Всегда ли гепатит с приводит к циррозу печени

Понятия «гепатит С» и «цирроз» часто объединяют потому, что оба этих заболевания печени считаются плохо излечимыми. Хронический вирусный гепатит часто протекает в латентной форме, а через несколько лет нередко осложняется циррозом. Узнав о патологиях, больные и родственники сразу интересуются, можно ли вылечить цирроза печени, возникшем на фоне гепатита С. Однозначный ответ дать сложно.

Прогноз продолжительности жизни человека зависит от ряда факторов: времени выявления заболевания, сопутствующих патологий, состояния иммунной системы. На развитие патологии влияет поведение больного, его вкусовые пристрастия, вредные привычки. В 20% случаях организм перебарывает гепатит С, цирроз излечим на стадии компенсации. Для борьбы с патологией применяются хирургические методы, народная медицина. Нельзя отчаиваться при диагностировании гепатита С, осложненного циррозом.

Гепатит С часто называют предвестником цирроза, для этого есть основания. Когда пораженные вирусом гепатоциты погибают, их место занимает соединительная ткань, на паренхиме образуются рубцы. Циррозом заболевают не все инфицированные гепатитом С, а только каждый четвертый. Одновременно гепатит С и цирроз чаще диагностируют:

• у мужчин, это связано с физиологическим особенностями и образом жизни;
• людей, старше 45 лет, когда начинаются гормональные сбои возрастного характера;
• лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркоманов – токсическое поражение этанолом приводит к поражению функциональной ткани печени;
• ВИЧ-инфицированных, иммунитет не справляется с вирусом гепатита С, поэтому болезнь переходит в цирроз;
• больных с повышенным уровня железа в крови.

Почему-то люди, далекие от медицины, считают, что гепатит С это вид цирроза печени. По причинам возникновения, морфологической форме, последствиям они различны. Вирус гепатита С передается гематогенным путем. Хватит небольшого количества компонентов зараженной крови, чтобы заболеть. Заразиться им можно:

• при пользовании общими предметами быта, которые способны травмировать кожу (бритва, ножницы;
• когда не обработаны инструменты в стоматологических кабинетах, салонах, оказывающих услуги, связанные с возможными повреждениями кожных покровов;
• через один шприц при инъекции;
• при незащищенном половом контакте;
• при случайном попадании зараженной крови на травмированные участки кожных покровов.

Вирус гепатита С, попав в кровоток через стенки кишечника, размножается в тканях печени. Для гепатита С свойственен инкубационный период. Заболевание проходит в острой или хронической форме. Выздоровление наступает, когда организм вырабатывает антитела к вирусу. Поражения паренхимы обратимые, со временем поврежденные гепатоциты восстанавливаются.

Цирроз – необратимое патологическое изменение печени, когда здоровая функциональная ткань повреждается, на ее месте образуются рубцы. Пораженные участки убирают хирургическим путем. Они не восстанавливаются. Цирроз неизлечим, его только приостанавливают. Он возникает на фоне поражений, вызванных гепатитом С и по другим причинам.

Вначале заболевание протекает бессимптомно, очаги поражения уже есть, но функции паренхимы угасают постепенно. Когда нарастает интоксикация, появляется:

• общая слабость;
• повышенная усталость;
• раздражительность;
• иногда возникает дискомфорт с правой стороны живота;
• возникают расстройства пищеварения, метеоризм;
• головная боль.

На следующей стадии цирроза болезнь становится узнаваема. Специфические признаки печеночной патологии:

• пожелтение кожи;
• потеря мышечной массы;
• кожный зуд из-за избытка билирубина в крови;
• кровоточивость назальной слизистой и десен;
• болевой синдром.

На стадии декомпенсации больной меняется внешне:

• изменяются верхние фаланги пальцев рук и ног, это называется эффектом барабанных палочек;
• возникает водянка (асцит);
• на животе проступает венозный рисунок (голова медузы);
• кожа истончается, становится прозрачной.

При раннем выявлении цирроз приостанавливают. Больной обязан изменить образ жизни, чтобы не провоцировать рост очагов поражения. При дальнейшем развитии некротического процесса возможно лечение хирургическими способами, кардинальный – трансплантация части здорового органа.

При плохом состоянии здоровья больного поддерживают медикаментами в условиях стационара, проводят физиотерапевтические процедуры. Дома больные лечатся с применением методов народной медицины, придерживаются лечебного питания, здорового образа жизни. Нужны физические нагрузки: умеренные, но регулярные. От вредных привычек придется отказаться до конца жизни.

Больному назначаются препараты различных фармакологических групп:

• Интерферон и его аналоги для стимуляции организма в борьбе с вирусом;
• противовирусные средства нового поколения Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, их принимают комплексно, в зависимости от генотипа вируса гепатита;
• мочегонные для снятия отеков и улучшения микроциркуляции крови;
• желчегонные для лучшей эвакуации желчи;
• витаминные комплексы;
• гепатопротекторы, поддерживающие здоровые гепатоциты;
• кортикостероиды группы кортизонов, они останавливают образование рубцов на паренхиме;
• блокаторы выработки гистамина, чтобы избежать аллергических реакций;
• альбумин содержащие препараты для восстановления уровня белка в крови назначаются при асците;
• противоварикозные средства нужны, если у больного диагностируется портальная гипертензия.

Больным рекомендуется стол № 5 по Певзнеру, в тяжелых случаях – № 5 а. Запрещена вредная пища:

• жареная;
• копченая;
• жирная (нельзя субпродукты, гусятину, жирную свинину и говядину);
• с красителями, консервантами, другой пищевой химией;
• вызывающая газообразование (бобовые, грубая клетчатка);
• нельзя пить алкоголь, газированные напитки, есть сладости, сдобу.

В сутки потребляют до 2600 калорий. Дневной рацион делят на пять частей: завтрак, ланч, обед, полдник, ужин. В еде должно быть много белка, витаминов и микроэлементов. Рекомендуется напиток шиповника, он обладает комплексным оздоровительным действием, прекрасно пополняет рацион. Нужны молочные продукты, яйца разрешается в сыром виде, всмятку, можно омлеты.

Фитолечение основано на применении витаминных компонентов, мочегонных, желчегонных трав. Расторопша, Пол пала содержат вещества, используемые при производстве гепатопротекторов. Допустимы сборы с антисептическими противовоспалительными растительными средствами.

Самолечение народными средствами недопустимо, нужно принимать водные настойки, отвары, порошки только по рекомендации врача. Некоторые травы, используемые для лечения печеночных заболеваний, содержат яды. При некротической патологии их принимать не рекомендуют.

Состояние больного не позволяет ему полноценно трудиться, он оформляет группу инвалидности. Степень нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:

• лечится ли цирроз печени при гепатите на стадии выявления или больного просто поддерживают медикаментозно;
• в каком объеме поражена паренхима;
• как быстро развивается процесс некротического перерождения;
• общее состояние организма;
• наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

На стадии компенсации делаются ограничения трудоспособности (III группа), больному противопоказаны:

• сидячая работа;
• большие физические нагрузки.

Ежегодно пациенты проходят обследование для подтверждения группы. Пожизненная дается только при серьезных осложнениях, когда нагрузка приводит к летальному исходу.

Тяжесть некротического перерождения печени зависит от разновидности штамма вируса. Чаще всего встречаются генотипы 2,3, они быстро поддаются лечению. Генотип 1в более устойчивый к противовирусным препаратам.

Гепатоциты быстрее восстанавливаются у людей, не имеющих хронических заболеваний. С возрастом патологию лечить труднее. Если поражено более 50% паренхимы, возможна трансплантация. В этом случае от цирроза, сопровождаемого вирусом, удается избавиться. Шансы на выздоровление при раннем выявлении патологии. Во всех других случаях перерождение печени необратимо.

Прогрессирующая патология сопровождается следующими осложнениями:

• кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода;
• энцефалопатией – поражением головного мозга и центральной нервной системы;
• асцитом или водянкой, когда в животе скапливается жидкость.
• Все эти осложнения становятся причиной летального исхода в течение от года до трех лет. Шансы благоприятного прогноза продолжительности жизни для людей с патологией печени зависят:
• от возраста пациента;
• стадии развития заболевания;
• хронических заболеваний.

На 1 стадии при лечении живут минимум 10 лет. На второй пятилетний порог преодолевают не более 50% пациентов. На последней средняя продолжительность 1–3 года. При осложнения она уменьшается.

источник

Цирроз печени – это последняя стадия различных хронических заболеваний, которые приводят к прогрессирующей гибели ее клеток. Этот диагноз ставят, когда изменения уже необратимы и затрагивают большую площадь.

Кратко процесс развития заболевания заключается в гибели гепатоцитов, организм замещает погибшие клетки печени соединительной тканью, которая не выполняет функции по очистке организма от различных токсинов и наступает тяжелая интоксикация.

Гибель клеток печени – это процесс не одного месяца, заболевание прогрессирует постепенно, захватывая новые участки здоровых тканей. Длительное время патологические изменения могут никак себя не проявлять, особенно если развивается цирроз, причиной которого стал гепатит С. Клинически протекание гепатита и цирроза тесно взаимосвязано. Цирроз печени – это осложнение после перенесенного гепатита С.

Наиболее распространенными причинами возникновения цирроза печени можно считать:

• хронический вирусный гепатит С и В;
• алкоголизм;
• гепатоз (жировая болезнь печени);
• бесконтрольный прием противоревматических медикаментов.

Гепатит С с исходом в цирроз печени – это причина более 27% случаев патологического изменения печени по всему миру.

Пациент при циррозе печени и гепатите С может жаловаться на:

1. вялость, быструю утомляемость;
2. снижение работоспособности;
3. во рту появляется горечь и сухость, особенно по утрам;
4. сонное состояние в дневное время суток, ощущение постоянного недосыпа;
5. нарушение когнитивных функций – забывчивость, потеря концентрации при выполнении рабочих задач.
6. расстройства пищеварения – диспепсия, боли и чувство тяжести в животе периодического характера, повышенное газообразование;
7. потеря веса;
8. бесцветные ногтевые пластины;
9. субфебрильная температура.

Внешние проявления, симптомы цирроза:

• покраснения кожных покровов на ладонях и стопах;
• сосудистые звездочки;
• наблюдается потеря волос в подмышечной и лобковой области;
• фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.

Диагноз цирроз ставиться на основании не только симптомов, но и после получения результатов исследований, при подозрении на вирусную инфекцию – хронический гепатит и цирроз печени, проводятся лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ. По показателям можно будет дать оценку общего состояния организма.
2. Биохимия крови – помогает понять на какой стадии находится разрушение печени, помогают в этом показатели билирубина, фосфатазы, определение трансминаз (АЛТ, АСТ).
3. Исследование уровня гамма-глобулина – повышенный уровень говорит о циррозе.
4. Анти-HCV, анти-HBV – дает понимание о присутствии вируса гепатита Ц в организме.
5. ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции, помогает выявить присутствие РНК вируса гепатита С, который и стал причиной цирроза печени.

Кроме лабораторных анализов крови используются следующие аппаратные методики:

• Компьютерная томография – дает наиболее точное представление о состоянии печени.
• Биопсия – из печени берется небольшая ее часть, этот метод позволяет в полной мере оценить стадию развития заболевания (наличие некроза и фиброза), ее причины.
• УЗИ – помогает оценить размеры печени и селезенки, увидеть есть ли фиброзная ткань.

Принято выделять три основные стадии в прогрессировании цирроза печени и гепатита С:

1. Компенсированная – яркая симптоматика цирроза отсутствует, уцелевшие клетки активно работают, стараясь заменить погибшие.
2. Субкомпенсированная – появляются первые признаки цирроза, описанные выше.
3. Декомпенсированная – поражены уже значительные области печени, компенсационные механизмы небольшого числа здоровых клеток уже не справляются со своей работой. На этой стадии печеночная недостаточность нарастает, сильнее проявляются признаки энцефалопатии, асцита, желтухи, анемии и атрофии мышц. Этой стадии присущи такие осложнения как: печеночная кома, тромбозы вен, кровотечения, инфекционные процессы, связка гепатит – цирроз – рак здесь проявляется в полной мере.

Основное отличие компенсированного от декомпенсированного цирроза печени и гепатита С – это то, что на первой стадии процесс разрушения печени можно довольно быстро повернуть вспять. Для этого нужно вначале полностью вылечить гепатит, а затем уже заниматься восстановлением функций печени.

Прогноз длительности жизни при компенсированном циррозе и гепатите С в стадии ремиссии обычно благоприятный.

Декомпенсированный цирроз отличает развитие осложнений, протекающих в тяжелой форме – гипертензия портальных вен, увеличение селезенки, как следствие, кровотечения, накопление лишней жидкости в брюшине.

Последствия прогрессирующего цирроза, отягощенного гепатитом С могут проявляться как:

• Острая печеночная недостаточность – необходима интенсивная терапия, внутривенное введение альбумина.
• Асцит – жидкость просачивается в брюшину из-за портальной гипертензии.
• Бактериальный перитонит – когда скопившаяся жидкость в брюшной полости инфицируется патогенной микрофлорой. Температура тела может подниматься до опасных 40 градусов, пациент ощущает сильный болевой синдром в абдоминальной области.
• Печеночная энцефалопатия – вначале головная боль, усталость, заторможенность, затем может прогрессировать и закончиться комой.
• Кровотечение варикозных вен пищевода.

Цирроз при наличии гепатита С можно скорректировать, но все зависит от стадии заболевания. Однако в любом случае нужно вылечить гепатит С, затем начинать восстановление работоспособности печени.

Интересно знать! В Шотландии с апреля 2014 по март 2017 было проведено исследование, которое нашло поддержку на государственном уровне. Пациентам общим числом 4800 человек с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом было назначено лечение прямыми противовирусными препаратами. В итоге у 94% был зарегистрирован устойчивый вирусологический ответ. И по сравнению со статистикой предыдущих лет на 29% снизилось число случаев развития декомпенсированного цирроза, среди больных с диагнозом – хронический гепатит С.

Полностью избавиться от присутствия в организме вирусных вирионов гепатита можно при помощи комбинированной терапии прямыми противовирусными препаратами – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледиспавир.

При компенсированном циррозе и гепатите С, в стадии ремиссии, используется следующее терапевтическое лечение:

• назначение лекарственных средств на основе уродезоксихолевой кислоты;
• применение фосфолипидных препаратов;
• при асците используются диуретики;
• энцефалопатия предполагает коррекцию состояния седативными и противосудорожными медикаментами.

Кроме медикаментозной терапии, назначается диета при циррозе и гепатите С. Ее основу составляет ограничение белка и соли. Чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ в рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки и крупяные продукты. Привычное меню – жареное, консервированное, жирное, бобовые, кислые ягоды и фрукты, кофе, чай, находятся под запретом.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни (прогулки, плавание), полностью отказаться от алкоголя и табачных изделий.

При декомпенсированном циррозе и гепатите 100% поможет трансплантация донорской печени, до проведения операции ее работу нужно поддерживать такими же методами как при компенсированной стадии.

Сколько живут при циррозе и гепатите С? Ответом на этот вопрос будет – долгие годы, при своевременном начале лечения прямыми противовирусными препаратами и соблюдении рекомендаций специалистов.

Как вылечиться от гепатита C навсегда?

Препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир, а также Велпатасвир, Ледипасвир способны с 98-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Современные лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийской фармкомпании Zydus Heptiza.

Получите бесплатную консультацию по применению новейших препаратов и узнайте о способах приобретения на официальном сайте поставщика Zydus в России. Читать далее. >>

источник

Цирроз печени при гепатите С значительно усложняет течение самого гепатита. Мало того, что сама по себе инфекция угнетает такой важный орган, как печень, так его ткани начинают перерождаться в фиброзную. Не секрет, что фиброзная ткань не в состоянии выполнять функции печеночной.

Последствия развития цирроза печени при гепатите С могут быть в большинстве случаев неблагоприятными. Иначе, чем трансплантацией ситуацию не поправить. Совершенно точно стоимость такой операции не по карману большинству людей из группы риска. То есть из группы активно потребляющих в неумеренных количествах алкоголь.

Циррозом печени называют диффузное поражение печеночных тканей, сопровождающееся ее выраженной фиброзной трансформацией и формированием регенераторных узлов.

Печеночный цирроз является финальной стадией многих хронических печеночных заболеваний.

Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям с контактными механизмами заражения. При легких формах течения инфекции чаще всего, заболевание протекает в стертой или субклинической форме.

Особую опасность представляет хронизация заболевания. При отсутствии комплексного и своевременного лечения, хронический гепатит С сопровождается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Цирроз печени и гепатит С – это не одно и тоже. Цирроз печени при гепатите С развивается примерно в 15-20% случаев и является исходом тяжелого фиброза.

При начальных стадиях гепатита С в печени наблюдаются изменения неспецифического характера, не являющиеся циррозом. Вначале отмечается:

• лимфоидное инфильтрирование портального тракта и долек с образованием фолликулов лимфоидного характера;
• развитие ступенчатого некроза;
• жировая трансформация печени;
• повреждение мелких желчных протоков;
• фиброзное перерождение печени и т.д.

В дальнейшем, фиброзное поражение печени прогрессирует и трансформируется в цирроз.

При своевременном лечении гепатит С протекает доброкачественно и не приводит к развитию цирроза печени.

Цирроз печени при гепатите с хроническим течением развивается чаще, чем при остром течение заболевания.

При хронических формах гепатита С , даже при низкой степени гистологической активности заболевания часто отмечается выраженный фиброз печеночных тканей.

Опасность фиброза заключается в том, что при разрастании соединительной ткани она замещает собой полноценные ткани печени, значительно нарушая ее функцию.

При фиброзе на фоне хронического гепатита отмечается поражение портальных и перипортальных долек. При развитии цирроза на фоне гепатита С, тяжелый фиброз приводит к образованию ложных долек печени, состоящих из соединительной ткани.

Основным фактором риска является отсутствие своевременного лечения и переход заболевания в хроническую форму с развитием тяжелого и прогрессирующего фиброза.

Также риск развития цирроза печени на фоне гепатита С значительно возрастает при
употреблении спиртных напитков (при гепатитах, употребление даже минимальных доз спиртных напитков значительно утяжеляет течение воспалительного процесса и ухудшает дальнейший прогноз).

Вероятность тяжелого течения заболевания возрастает и при наличии у пациента сопутствующих патологий, способствующих развитию цирроза:

• наличие у пациента синдромов синусоидальных обструкций (веноокклюзивных заболеваний);
• хронических гепатитов В и Д;
• острых инфекционных патологий, сопровождающихся поражением тканей печени (третичные формы сифилитической инфекции, бруцеллез, эхинококкоз и т.д.);
• метаболических заболеваний (Коновалова-Вильсона, наследственных гемохроматозов, недостаточности альфа1-антитрипсинов, нарушений углеводных и липидных обменов, порфрии, нарушений обмена желчных кислот и аминокислот);
• наличие у пациента сосудистых патологий (хронического венозного застоя, наследственной геморрагической телеангиоэктазии);
• билиарных обструкций (врожденных билиарных кист, муковисцидоза);
• неалкогольного или алкогольного стеатогепатита;
• поликистоза печени т.д.

Развитие печеночного цирроза сопровождается появлением:

• желтушного окрашивания кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости и склер;
• увеличения объема живота;
• отеков ног;
• выраженного снижения работоспособности, способности к концентрации внимания, постоянной утомляемости;
• дневной сонливости и ночной бессонницы;
• светлого кала и мочи цвета темного пива;
• кровоточивости десен, носовых кровотечений;
• нарушений менструального цикла, отсутствия месячных или появления межцикловых кровотечений;
• сосудистых звездочек на коже;
• гиперемии ладоней (пальмарная эритема или печеночные ладони);
• ярко-красного цвета языка (печеночный язык);
• повышения температуры, резистентного к антибактериальной терапии;
• появление «головы медузы» на передней брюшной стенке за счет перенаполнения вен;
• диспепсических расстройств;
• тяжести в животе;
• одышки;
• болей в правом подреберье;
• потери веса;
• увеличения размеров селезенки;
• белого цвета ногтей;
• отсутствия полового влечения, импотенции;
• гинекомастии (увеличения молочных желез) у мужчин;
• изменения пальцев по типу «барабанных палочек»;
• выпадения волос и т.д.

Цирроз печени может приводить к развитию:

• асцита;
• спонтанного бактериального перитонита;
• печеночной энцефалопатии;
• варикозных расширений пищеводных вен;
• кровотечений;
• тромбозов в системе портальной вены;
• гепатоцеллюлярной карциномы и т.д.

Вопрос о присвоении пациенту инвалидности решается специальной медицинской комиссией. Направление на комиссию дает лечащий врач на основании тяжести заболевания.

Цирроз печени при гепатите С – сколько живут

Показатели выживаемости зависят от тяжести цирроза и активности гепатита. При эффективной противовирусной терапии прогрессирование цирроза можно остановить.

Несмотря на высокие регенераторные способности печени цирроз необратим. Полностью вылечить пациента можно только при успешном проведении трансплантации печени.

Устранить цирротическое перерождение печени без ее трансплантации невозможно. Однако противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса гепатита С, и медикаментозная поддержка печеночных функций способны значительно улучшить качество жизни пациента и продлить показатель выживаемости.

Необходимо понимать, что все медикаменты при циррозе печени назначаются по строжайшим показаниям (для обеспечения минимальной нагрузки на печень).

Применение народной медицины и лечение травами также недопустимо.

Лечение заболевания включает в себя:

• противовирусную терапию, направленную на уничтожение вируса гепатита С;
• полный отказ от приема любых спиртных напитков;
• отказ от приема гепатотоксичных лекарственных средств;
• строгую диету;
• применение гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты.

Также пациентам рекомендовано:

• полноценно отдыхать и нормализировать режим сна и отдыха;
• не поднимать тяжести и исключить тяжелые физические нагрузки;
• следить за частотой опорожнения кишечника (один-два раза в сутки);
• ограничить употребление жидкости и поваренной соли при отеках;
• каждый день проводить измерение массы тела и объема окружности живота для раннего выявления асцита;
• ежедневно контролировать показатели диуреза (количество выделяемой жидкости должно превышать количество употребляемой жидкости на триста-пятьсот миллилитров);
• для раннего выявления признаков поражения нервной системы следует каждый день записывать несколько коротких фраз в тетрадь (для контроля ровности почерка, дрожания рук и т.д.).

Питание при цирротическом поражении печени должно быть полноценным. Пациентам следует употреблять не менее семидесяти-ста грамм белков (около 1-1.5 грамм на каждый килограмм массы тела пациента), восьмидесяти-девяноста грамм жиров (при этом, пятьдесят процентов жиров должно быть растительного происхождения) и четыреста-пятьсот граммов углеводов.

Рекомендован отказ от приема жирных, острых и жареных продуктов, сладостей, газировки и т.д.

Наиболее эффективно соблюдение принципов диеты №5.

Важнейшую роль в профилактике развития цирроза, а также снижения скорости его прогрессирования играет уничтожение вируса гепатита С.

Для этиотропного лечения острых форм гепатита С используют стандартные альфа-2-интерфероны.

Основными схемами лечения гепатита С интерферонами являются:

• внутримышечные ежедневные инъекции альфа-2-интерферонов в дозировке по пять миллионов МЕ в течение четырех недель. Далее назначают по пять миллионов три раза в неделю на протяжении двадцати недель.
• внутримышечные ежедневные инъекции альфа-2-интерферонов в дозировке по десять миллионов МЕ под контролем лабораторных показателей (до нормализации уровней трансаминаз). Как правило, нормализация уровней трансаминаз регистрируется к третьей-шестой неделе лечения.

Также может назначаться монотерапия пегилированными альфа-2-интерферонами на протяжении двадцати четырех недель.

Дополнительно назначают базисную терапию, направленную на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта и активности печеночных клеток.

Для лечения хронических форм вирусного гепатита С применяют комбинированные схемы лечения, основанные на сочетании препаратов рибавирина и пегилированных или стандартных альфа-2- интерферонов. В зависимости от тяжести состояния больного и генотипов вируса гепатита С, лечение может занимать от шести до двенадцати месяцев.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человеческий организм наполнен органами. Каждый из них выполняет основные и вспомогательные функции. Печень – это орган, который выполняет важные функции. Причем не одну. Заболевание печени может нарушить ее работу частично или полностью. Она отвечает за происходящие центральные биохимические реакции и процессы, которые поддерживают жизнь человека.

• Основные функции печени
• Первые признаки больной печени
• Общие черты и симптомы заболевания печени
• Клинические проявления заболевания печени
  • Сыпь
  • Зуд
• Характерная боль при заболевании печени
• Причины заболевания печени
  • Симптомы алкогольной болезни печени

Данный орган обладает регенераторно-восстановительными способностями. Поэтому количество заболеваний печени постоянно растет. Это приводит к печеночной недостаточности.

Ни один орган человеческого организма не выполняет столько функций, сколько печень.

1. Детоксикация организма. Борьба с любыми токсическими соединениями, которые поступают с кровью из окружающей среды. Это алкогольные напитки, токсины и медикаменты.
2. Инактивация и уничтожение токсичных соединений в результате обмена веществ. Как правило, в организме человека они образуются в процессе жизнедеятельности. Это продукты распада белка, фенол, кетоновые соединения и ацетон.
3. Участие в витаминном и минеральном обмене. Депонирование водорастворимых и жирорастворимых витамином, микроэлементов, меди и кобальта.
4. Печень принимает участие в синтезе половых, щитовидных и надпочечниковых гормонов. Контролирует, чтобы не было их избытка.
5. Регулирует углеводный обмен.
6. Хранение и распределение энергии в организме человека. Это глюкоза и гликоген.
7. Управление центральными процессами белкового обмена. Речь идет о синтезе белковых компонентов для клеточных мембран и транспортных белков. А также о перераспределении аминокислот.
8. Осуществление липидного обмена. Метаболизм холестерина, фосфолипидов, жирных кислот и липопротеинов.
9. Синтезирование иммуноглобулинов, антител и других белков, которые важны для иммунной системы человека.
10. Синтез факторов плазмы кровяной системы свертывания и противосвертывания.
11. Кроветворная функция в период зарождения и в детском возрасте.
12. Синтез желчи и ферментов. Они принимают участие в системе пищеварения. Их основная функция – расщеплять жиры.
13. Поддержание билирубинового обмена.
14. Хранение крови. Когда наступит дефицит или кровопотеря, или концентрация в момент застойной сердечной недостаточности печень перераспределяет кровь.

Лицо и тело человека отражают различные заболевания печени. Таким образом, больной вовремя замечает симптомы и отправляется к врачу. Это помогает избежать более серьезных проблем и начать лечение как можно раньше.

1. На лице появляются прыщи. Белки глаз становятся желтыми. Кожа становится сухой или влажной. Появляются пигментные пятна или сосудистые «звездочки».
2. Кожные покровы приобретают безжизненный и усталый вид. А желтый оттенок говорит о том, что кожа выполняет часть функций печени. Также на теле появляются жировики.

Это внешние признаки болезней печени, но есть еще и другие симптомы.

• Человек быстро устает и теряет работоспособность.
• Пропадает аппетит.
• Вялый и выпирающий живот может говорить о том, что в брюшной полости скопилась жидкость.
• Структура и цвет волос, ногтей меняется. Болезнь делает их ломкими и мягкими.
• Появляется бессонница и сильная потливость ночью.
• Язык покрывается желтым налетом. Во рту чувствуется горечь.

Каждый человек должен обращать внимание на такие симптомы. Своевременно обратиться в больницу. Таким образом, можно предупредить серьезное заболевание. И чем раньше будут приняты меры, тем эффективнее будет лечение.

Кроме вышеперечисленных признаков болезни печени, есть и многочисленные симптомы. Среди них не только тошнота и желтый цвет кожи. Это понос, неприятный и резкий запах изо рта, темно-желтого цвета моча, изменяется и цвет фекалий. Кроме этого, расстройства печени приводят к тому, что в более зрелом возрасте появляются угри. Часто беспокоит чувство голода и сильная жажда, проблема со зрением и появляется зуд. Выпадают волосы и брови, ощущение озноба и учащенного сердцебиения. Хватают судороги, образуются папилломы, развивается атеросклероз мозга, сердца, кишечника и сосудов ног.

Подобные симптомы заболевания можно распознать без особого труда. Проблемы органического и функционального плана хорошо выражаются. В некоторых случаях диагностировать заболевание очень сложно. Даже гепатологам не всегда это удается. Врачи, которые занимаются заболеваниями печени. Для того чтобы поставить диагноз врачи учитывают конкретное заболевание, индивидуальные особенности организма больного, а также все симптомы или патологии, которые сопровождают болезнь.

Печеночная патология обладает такими симптомами, как:

• Боль и дискомфорт в области органа.
• Печень увеличена.
• Головная боль, недомогание и слабость организма.
• Нарушаются умственно-мыслительные процессы.
• Повышается потливость и отечность.
• Кожа становится желтой.
• Появляется сыпь и сильный зуд.
• Проблема с сосудами. Они становятся ломкими. В результате наблюдаются частые кровотечения.
• Определяются признаки гиповитаминоза.
• Изменяется стабильность, цвет и характер стула.
• Размеры животы увеличиваются. Происходит усиление венозного рисунка.
• Уменьшается масса тела без видимых причин.
• Горечь во рту, трещины на языке, появление белого или коричневого налета.
• Различная реакция температуры тела.

Большая часть заболеваний печени сопровождается не только изменением цвета кожи, но и появлением высыпаний. Природа их возникновений и разновидность бывает разная.

1. Фолликулиты или фурункулы. Такой вид сыпи говорит об иммунном дисбалансе. Это, когда печень слабо синтезирует иммуноглобулин.
2. Аллергическая сыпь. Значит, нарушена функция детоксикации. В результате возникают аллергические реакции на привычные условия окружающей среды для организма человека.
3. Геморрагическая сыпь. Появляются небольшие кровоизлияния, которые распространяются по всей поверхности кожи. Такое явление еще называют петехиальными высыпаниями. Симптомы говорят о том, что слабо работает синтетическая функция печени. Первыми страдают белки, которые входят в состав свертывающей системы крови. У больных в данной ситуации при малейших повреждениях появляются гематомы.

Любые кожные заболевания, а проще говоря, сыпь, сопровождаются зудом. Особенно этот симптом усиливается в сочетании желтушности и высыпаний. Дело в том, что билирубин, который не обезвреживается печенью, собирается в коже. Это и вызывает раздражение. Дополнительно зуд усиливается другими токсическими продуктами метаболизма. Часто, во время осмотра можно заметить следы расчесывания. Особенно в области предплечья, на боках и на поверхности живота.

Когда нарушается работа самого важного и жизнедеятельного органа, появляются не только симптомы и признаки, но и характерная боль.

1. Увеличение размеров печени и перерастяжение ее капсулы. Больной не может точно указать одну точку. Ощущения незначительные, но болевые. Как правило, ноющие в области правого подреберья. Кроме этого, присутствует чувство тяжести и распирания. Это говорит о том, что имеет место вялотекущий патологический процесс воспалительного, токсического или другого происхождения.
2. Сильная распространяющаяся боль в правом подреберье. Такие проявления встречаются редко. Симптомы говорят о воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе. Также это симптомы поражения желчных протоков камнями.
3. Сильная локальная боль в области печени. В этом случае не печень поражена, а неполадки с желчным пузырем или внепеченочными желчными протоками.
4. Если болезнь вялопротекающая, тогда боль в печени может совсем отсутствовать. Длительное время ее можно не заметить. Симптомы или признаки проявятся уже на стадии печеночной недостаточности или цирроза.

Ткань такого ответственного органа, как печень, обладает грандиозным потенциалом, что касается восстановления и устойчивости. Это касается любых факторов окружающей среды. Но, несмотря на усиленную защиту, существуют различные причины, которые могут ее пошатнуть.

1. Вирусы. Гепатит А, В, С, Д, Е. Возникают острые и хронические воспалительные процессы в тканях печени. Самым опасным является вирус группы В. Он получает хроническое течение. Его можно определить уже только на стадии цирроза. А это гепатит С.
2. Токсины. Поражение органа происходит, если систематически или длительное время организм человека находится под влиянием токсических соединений. Например, химические пары или тяжелые металлы. Это может быть и одноразовое влияние, но высоких доз. При этом увеличение печени может произойти умеренно или выражено.
3. Медикаменты. Самыми влиятельными препаратами являются химиотерапевтические средства, антибиотики и гормоны.
4. Алкоголь. Систематическое употребление напитков, которые содержат спирт, пагубно влияют на клетки печени. В результате это приводит к циррозу.
5. Инфекция и паразиты. Эхинококк, альвеококк, аскарида и возбудители лептоспироза. Возникают патологические изменения острого характера. Вследствие чего наступают хронические процессы, происходит кистозная трансформация печени.
6. Неправильное питание и диеты. Злоупотребление жирным, жареным, копченным или специями. Нарушается отток желчи. Это приводит к застою и образованию камней в протоковой системе.
7. Наследственность.
8. Серьезные заболевания органов брюшной полости.
9. Травмы живота и печени.
10. Ионизирующее излучение и канцерогены. Могут вызвать раковое перерождение печеночных тканей.

Это заболевание развивается длительное время. Особенно у людей, которые долго злоупотребляли алкоголем. Алкогольная болезнь проявляется жировой дистрофией, циррозом или гепатитом. Мужчины чаще сталкиваются с таким заболеванием, чем женщины. Согласно исследованиям, в три раза. Несмотря на то что представительницы прекрасного пола меньше употребляют, болезнь прогрессирует активнее и быстрее. Такое заболевание, как правило, протекает без симптомов. В некоторых случаях наблюдаются следующие признаки:

• Слабый аппетит или его отсутствие.
• Желтуха.
• Боль тупого характера в правом подреберье.
• Состояние депрессии.
• Тошнота, изжога и отрыжка.
• У мужчин уменьшаются яички.
• У женщин увеличиваются молочные железы.

Во всем организме человека только печень обладает высокими регенераторными способностями. А образ жизни определяет степень пагубного влияния и развитие проблем в этом органе.

Нарушение работы печени ― опасная патология, особенно если речь идет о перерождении ткани органа. Потому у многих возникает вопрос: заразен ли цирроз печени? Эта болезнь не может быть полностью излечима, а страдают от нее не только люди, злоупотребляющие алкоголем, но и приверженцы здорового образа жизни. Так, может, циррозом печени можно заразиться?

Цирроз развивается как осложнение воспаления ткани печени или другого органа. Из-за воспалительного процесса печеночные клетки отмирают и замещаются соединительной тканью. Постепенно на органе формируются узлы. Площадь перерождения увеличивается, особенно при отсутствии необходимого лечения и диеты. Объем печеночной ткани уменьшается, и орган не может полноценно функционировать, что провоцирует печеночную недостаточность. Организм не очищается должным образом от токсинов, развивается интоксикация, что негативно сказывается на состоянии всех систем органов.

Симптомами цирроза печени является:

• Асцит. В результате скопления жидкости в брюшине сильно отекают ноги.
• Развитие желчнокаменной болезни в результате сбоя в метаболизме желчных пигментов.
• Желтуха. При проникновении желчи в кровь у больного желтеют склеры, кожа, моча становится темной.
• Зуд. Возникает из-за интоксикации.
• Нарушение свертываемости крови. Пораженная печень не выделяет в полной мере вещества, необходимые для нормальной свертываемости крови, из-за чего раны и царапины кровоточат дольше.
• Психические расстройства. Токсины, не выведенные печенью из организма, с кровотоком попадают во все органы, в т. ч. в мозг, что приводит к ухудшению памяти больного, нарушению мышления, различным психическим расстройствам.
• Внутреннее кровотечение. Из-за сбоя в работе печени кровь поступает к сердцу по венам пищевода, которые в результате сильной нагрузки расширяются и разрываются.

Цирроз печени невозможно полностью вылечить, однако, при правильном лечении и диете пациент сможет жить полноценной жизнью.

Чрезмерное употребление алкоголем рано или поздно приведет к разрушению печени.

Эта болезнь развивается не только из-за чрезмерного употребления алкоголя и неправильно питания. Часто ее возникновение провоцируют болезни, которыми можно заразиться от больного человека. В результате цирроз разовьется у человека, ведущего здоровый образ жизни. Чтобы избежать этого, нужно знать, как передается эта опасная патология и каковы причины ее возникновения.

Говорят, что цирроз наследственный, когда к его возникновению приводят патологии, передающиеся от родителей детям. В этом случае больной человек неопасен для окружающих и сторонний человек не может от него заразиться. Если кто-то в роду страдал циррозом печени, стоит пройти обследование. На начальных стадиях эта болезнь не проявляется, а своевременная диагностика способствует эффективному лечению и предупреждает осложнения.

Выделяются такие патологии, передающиеся по наследству и приводящие к циррозу:

• Кистозный фиброз. Ген, провоцирующий деформацию белковой структуры, приводящий к нарушению обмена веществ и поражающий ткань печени, передается по наследству.
• Болезнь Вильсона-Коновалова. Характеризуется скоплением меди в гепатоцитах и интоксикацией.
• Гемохроматоз. Скопление в гепатоцитах железа.
• Дефицит α1-антитрипсина. Патология нарушает работу легких, провоцирует перерождение ткани печени.

Цирроз печени вызывает заражение такими паразитами:

Альвеолярные эхинококки могут стать причиной метастазов в печень.

Альвеолярные эхинококки. Попадают в организм через зараженную воду и пищу. Поражают ткань печени, пускают метастазы, оказывая негативное воздействие на дыхательную и нервную систему.

Цирроз печение развивается в результате поражения организма такими вирусами и инфекциями:

Осложнением гепатита может стать цирроз печени.

Вирусный гепатит «В». Заражение при контакте с кровью зараженного человека.

Цирроз печени ― болезнь не заразная. Заразными являются заболевания, провоцирующие этот недуг.

Сам по себе цирроз не заразен. Заболеть этой болезнью из-за контакта с человеком, страдающим циррозом, невозможно. Однако риск заражения патологией, приводящей к поражению печеночных клеток и возникновению цирроза, есть. Если у человека эта болезнь развилась вследствие гепатита или влияния на организм паразитов, он является опасным для людей вокруг, особенно, если причина его болезни неизвестна и лечение не проводится.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о болезни печени, таких как боль или тяжесть в правом подреберье, желтизна кожи, зуд, тошнота и т. д., нужно незамедлительно обратиться в больницу для диагностики и лечения. Стоит помнить, что любая болезнь, выявленная на начальном этапе развития, значительно быстрее и проще лечится, чем хроническая форма, приведшая к серьезному поражению организма.

Бытует ошибочное мнение, что цирроз печени – это рак. Но это две разных болезни, у которых практически одинаковы симптомы и причины возникновения. И исход у этих двух патологий один – смерть.

Разница цирроза печени и рака только в том, что развитие цирроза на начальном этапе есть возможность приостановить. Рак имеет стремительное течение, пациенты погибают на протяжении двух лет. Так цирроз печени и рак – это одно и то же или нет?

Печень в буквальном смысле – незаменимый орган. Давно уже существует множество искусственных органов, среди которых почки и сердце, но печень до сегодняшнего дня так и не создали. Слишком уникальна и неповторима ее структура.

Если потерян какой-нибудь парный орган, человек может жить иногда вполне полноценной жизнью, но если печень перестанет работать, это означает неминуемую смерть. Иногда может помочь трансплантация, но быстро найти подходящего донора не всегда возможно. Кроме того, могут возникать осложнения после операции, такие как тромбоз, также пересаженный орган может не прижиться.

Существуют патологии, при которых печень не может справляться со своими функциями, вплоть до полного отказа. Самыми опасными среди них можно смело назвать рак и цирроз.

Есть люди, которые думают, что цирроз печени – это рак. Но это не так, несмотря на неблагоприятный исход при обеих болезнях. И причины, которые могут привести к данным заболеваниям, также похожи, но в целом – это два совершенно разных недуга. Часто эти два патологических процесса сочетаются. Так чем же отличаются цирроз и рак?

Под циррозом понимают хроническую болезнь, при которой печёночные клетки погибают от разрастания фибрина. Постепенно орган перестаёт функционировать нормально, что приводит к печёночной недостаточности и другим осложнениям, таким как варикозное расширение вен, кровотечения из сосудов пищевода, органов ЖКТ, геморроя.

Болеть этим заболеванием человек может много месяцев и даже лет. Продолжительность жизни зависит от запущенности процесса и соблюдения самим пациентом врачебных рекомендаций и диеты. Возможность замедления патологического процесса также связана с общим состоянием организма. В частности усугубляет течение этой болезни сахарный диабет, патологии ЖКТ, почек.

Причины, приводящие к болезни:

• вирусные гепатиты, особенно гепатит С, вследствие которого она развивается практически всегда;
• аутоиммунные гепатиты, при которых организм воспринимает гепатоциты как инородные клетки, приводя в действие процесс их уничтожения;
• злоупотребление спиртными напитками. Спустя десять-пятнадцать лет чрезмерного приема алкоголя может развиваться это заболевание;
• перерождение клеток печени в жировые – так называемый жировой гепатоз;
• прием вредных для органа лекарственных средств;
• хронические обструктивные процессы печёночных и желчных путей;
• венозный застой в печени.

Если невозможно добиться ремиссии, то смерть от цирроза печени, хоть – это и не рак, наступает в течение нескольких лет.

Цирроз – это не рак, но излечить его также невозможно. Зато приостановить его развитие посильно каждому больному. Вполне можно продлить жизнь до семи и более лет.

Осложнить и ухудшить течение болезни могут такие факторы:

• если печень поражена не только алкоголем, но и вирусом;
• преклонный возраст;
• болезнь в запущенной стадии.

Несмотря на то, что вылечить оба недуга нельзя, можно значительно улучшить качество жизни пациента и значительно продлить ему жизнь. Применяют комплексный подход в терапии:

• диетический стол номер пять;
• гепатопротекторы;
• лекарства, способные устранить портальную гипертензию;
• мочегонные;
• при воспалении аутоиммунной природы назначают глюкокортикоиды;
• если патологический процесс развился вследствие вирусного гепатита, рекомендованы противовирусные средства.

При первичном раке печени – карциноме — в печеночной паренхиме развивается опухоль. Иногда поражается орган полностью.

Вторичный рак – это метастатический процесс, который попал в орган из других органов, поражённых раком. Такая разновидность встречается в двадцать раз чаще, чем первичный процесс.

К развитию этой патологии могут привести такие факторы:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Довольно часто заболевание встречается у страдающих циррозом. В начале эти две патологии дифференцировать сложно. Но при быстром росте злокачественного очага могут сдавливаться желчные протоки, что приводит к механической желтухе. Для последних стадий патологического процесса характерны тяжелые осложнения, такие как асцит, кровотечения. У больного наблюдаются такие признаки:

• увеличенная с неоднородной структурой печень;
• неприятные ощущения во время прощупывания органа;
• в органе можно определить аномальные клетки.

Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

К сожалению, все традиционные методы лечения рака в этом случае практически бессильны. В онкологии этот недуг считается одним из самых бесперспективных. Исход заболевания крайне неблагоприятен даже при трансплантации. Пятилетний рубеж преодолевают не более 7% всех пациентов. Большинство из них погибает, не проживая и двух лет от начала развития злокачественного процесса.

Течение болезни обычно стремительное, а шансы на излечение с каждым днем все меньше. Возможность победить патологию может появляться только после удаления очага хирургическим путем. Такая операция имеет шансы на успех только при очень маленькой и единичной опухоли. Но если раковая опухоль выявлена у больного циррозом, то хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда назначается химиотерапия. Также при борьбе со злокачественным процессом в печени применяют:

• радиочастотная терапия;
• алкоголизация опухоли;
• криотерапия.

Лучами этот недуг не лечат, так как они — слишком большая нагрузка на и без того ослабленный орган.

Мнение о том, что цирроз – это и есть рак печени, неправильно. К такому заблуждению приводят причины, приводящие к их возникновению и схожесть признаков. Печень более других органов страдает от токсических веществ, таких как алкоголь, различные ядохимикаты, некоторые лекарственные средства. Поэтому развиться эти болезни могут у людей с алкогольной и наркотической зависимостями, перенесших вирусные гепатиты В и С, работающих с ядами и гепатоксическими средствами, принимающих длительно некоторые лекарства, страдающих от гипербилирубинемий или холециститов.

Рак и цирроз – это два разных патологических процесса, но их признаки необычайно похожи. Вначале человек, кроме тяжести или слабой болезненности в правом подреберье, слабости, периодической лихорадки может совершенно ничего не ощущать. По мере прогрессирования болезни присоединяются еще и такие симптомы:

• увеличение или уменьшение органа;
• желтушность и зуд кожных покровов;
• увеличение живота за счет асцита – скопления в брюшной полости;
• кости теряют свою плотность – развивается остеопороз;
• расширение вен внутренних органов, пищевода, геморроидальных;
• отеки всего тела;
• кровотечения;
• высокая температура тела.

Кроме того, человек больной циррозом или раком жалуется на тошноту, отвращение к жирной и мясной пище, его беспокоит горьковатый привкус в ротовой полости. При обеих патологиях пациенты резко теряют вес. Вверху туловища появляются сосудистые звездочки, могут кровоточить слизистые. Болят суставы и мышцы.

Проявления рака печени и цирроза печени очень похожи. Дифференцировать помогает реакция на альфафетопротеин, которая отрицательна при циррозе и положительна при раке печени. Помогает установить диагноз также сканирование органа.

Рак и цирроз печени – это не одно и тоже, хоть и отличить эти два недуга довольно сложно. Основное отличие заключается в том, что при циррозе гибнут печеночные клетки. При злокачественном процессе гепатоциты не гибнут, а происходит их перерождение в аномальные. Цирроз часто бывает фактором, который провоцирует рак. Обе болезни неизлечимы, но в случае с циррозом на ранних стадиях можно притормозить процесс.

источник