Меню Рубрики

Вторичные метастазы в печени прогноз срока жизни отзывы

Печень – это излюбленное место метастазирования. Объясняется это тем, что орган обладает большой сосудистой сетью и снабжен огромной портальной веной. Вторичное поражение может быть следствием прорастания злокачественных опухолей легких, желудка, молочных желез, кишечника, поджелудочной железы.

Метастазы в печени – это глобальная проблема, над которой работают специалисты по всему миру. К сожалению, человек не сразу может обнаружить вторичное поражение. Раковые клетки проникают в орган лимфогенным или гематогенным (через кровь) путем. Опасность метастазирования заключается в том, что оно является явным признаком долгосрочного наличия раковой опухоли.

Все атипичные клетки изначально являются здоровыми и нормально функционирующими. Однако в результате генетического сбоя происходит их перерождение. Это может происходить под действием внутренних и внешних факторов. Раковые клетки начинают бесконтрольно делиться. Они формируют недееспособную ткань, повреждение стенки которой приводит к прорастанию и распространению опухоли.

Атипичные клетки сначала распространяются в смежные органы, а затем проникают в кровеносные сосуды, что приводит к тому, что они разносятся по всему организму. Не всем им удается выжить и имплантироваться в другие ткани. Лишь у незначительного числа раковых клеток получается это сделать. Однако именно они являются самыми злокачественными и с трудом поддаются лечению.

Метастазы бывают одиночными и множественными. Для второго варианта характерно быстрое прогрессирование патологии. Если опухоль одиночная, это совсем не означает, что она маленьких размеров. При быстром развитии процесса новообразование хорошо прощупывается и разительно отличается от здоровой паренхимы.

По мере увеличения атипичных клеток появляются неприятные симптомы, которые характерны и для многих других патологий печени и желчного пузыря. Люди жалуются на боли в правом подреберье, желтушность, тошноту, кожный зуд. Патологический процесс сопровождается повышением температура тела, потерей веса, бледностью.

Характерным симптомом является асцит (скопление жидкости в брюшине) и расширение вен на передней стенке абдоминальной полости. Небольшая продолжительность жизни таких пациентов объясняется длительным бессимптомным течением и, соответственно, поздним диагностированием. Однако метастазы в печени – это не приговор. Несмотря на то что патология сложно поддается лечению, при своевременных мерах можно надеяться на положительный прогноз.

Статистика последних пяти лет показала, что лечение рака с метастазами в печени улучшило свои показатели. В некоторых случаях выживаемость увеличилась на пятьдесят процентов. Далее мы получим ответ на главный вопрос нашей статьи о том, сколько живут с метастазами в печени.

Когда в организме случается несчастье, и из большого множества здоровых клеток хотя бы одна превратилась в раковую и не была уничтожена, срабатывает спусковой механизм, который запускает рост опухоли. Постепенно она приспосабливает под себя и другие клетки, оказывая значительное влияние на весь организм.

Каждую минуту печень обрабатывает полтора литра крови. Это способствует быстрому распространению раковых клеток гематогенным путем. Раковые новообразования выделяют большое количество токсических веществ, которые отравляют весь организм. Захват печени раковыми узелками – это большой удар по здоровью.

Атипичные клетки быстро развиваются и в кратчайшие сроки могут существенно нарушить функциональную активность органа. Очень тяжело сделать прогноз срока жизни таких больных. Специалисты утверждают, что в зависимости от степени тяжести, пациенты могут прожить от полугода до пяти лет. Если рак был обнаружен на 4 стадии, то врачи уже сделать ничего не смогут. К сожалению, это уже бесконтрольный и необратимый процесс.

Пациентам, которые были излечены от раковой опухоли, необходимо один раз в год проходить комплексное обследование всех органов и систем. Наиболее благоприятным считается рак, который был обнаружен еще до появления первых клинических признаков. Возникновение симптомов обычно указывает на наличие деструктивных изменений в органах и тканях. Часто онкологические больные умирают уже через год после выявленных печеночных метастазов.

Прогнозировать длительность жизни пациента может квалифицированный специалист на основании таких данных:

К сожалению, когда опухоль метастазирует в печень, это является плохим признаком и указывает на запущенность патологического процесса. Если ко всему прочему пациент отказывается от операции и химиотерапии, тогда жить ему осталось не больше полугода.

Резекция пораженной метастазами доли органа сможет продлить жизнь лишь в том случае, если не появляются новые участки поражения. При множественных поражениях печени хирургическое вмешательство противопоказано. Даже в случае экстренного назначения лекарственных средств, продолжительность жизни составляет не более девяти месяцев.

Наилучшие результаты дает трансплантация. В группе пациентов с пересаженным органом в течение пяти лет выживало более семидесяти процентов человек. Однако в случае распространения раковых клеток в другие органы, даже такое высокоэффективное лечение может оказаться бесполезным.

Если первичная опухоль локализуется в желудке, врачи говорят, что больные не проживут больше года. Если же метастазы появились из толстого отдела кишечника – до двух лет. Без лечения больные живут не больше четырех месяцев. Химиотерапия увеличивает продолжительность жизни пациента на год.

При агрессивном поведении метастаз врачи дают неутешительные прогнозы. Если в органе была обнаружена только одна вторичная опухоль, которая к тому же не растет, жизненный срок значительно увеличивается.

На длительность жизни влияют и другие факторы, а именно:

  • стадия рака;
  • расположение первичного очага опухоли;
  • объем поражения;
  • состояние иммунной системы;
  • выраженность патологического процесса;
  • стадия, на которой было начато лечение;
  • эффективность терапии;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • компетентность хирурга;
  • возраст и половая принадлежность;
  • эмоциональное состояние больного и желание бороться.

Пациентам нельзя игнорировать возникшие симптомы. От этого будет зависеть их жизнь. Насторожить могут следующие признаки:

  • увеличение печени в размерах и появление уплотненных участков;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • боли в правом боку;
  • ухудшение аппетита;
  • похудение;
  • увеличение живота в размерах;
  • носовые кровотечения;
  • тошнота, рвота.

Если метастазы в печени удалось обнаружить на первой стадии рака, годовой порог перешагивают около восьмидесяти процентов пациентов. До пяти лет доживают не более пятидесяти процентов из всех больных. На второй стадии эти показатели составляют 20 и 17 процентов соответственно.

Выживаемость также связана с возрастом. Более двадцати процентов пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет перешагивают годовой порог. У больных от 50 до 70 лет этот показатель составляет лишь 15 процентов. Как видно, пожилые люди, в силу возрастных изменений и ограничений, живут меньше при метастазах в печени.

Очевидно, что без лечения прогноз выживаемости гораздо ниже. Правильно составленная лечебная схема и комплексный подход помогут продлить жизнь больному. Не всегда врачи предлагают пациентам проводить резекцию органа. В некоторых случаях будет достаточно противоопухолевой терапии.

При поражении обоих долей печени лечение начинают с химиотерапии или лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты помогут приостановить дальнейшее продвижение вторичных очагов. Иногда она даже может удалить мелкие метастазы. Прогноз ухудшается в том случае, если атипичные клетки проникли не только в печень, но и другие органы. В этом случае операция не назначается.

источник

Такое явление, как метастазы в печени, достаточно распространено, и этому есть своё логичное объяснение. Орган характеризуется обширной сосудистой сеткой и усиленным кровообращением, установлено, что в течение 60 секунд через печень проходит 1500 мл крови, именно эта особенность увеличивает риск возникновения метастазов в разы. Чаще всего метастазирование в печень происходит из-за злокачественных образований, локализующихся в лёгких, поджелудочной и молочной железах, пищеводе и желудке, толстой кишке, наиболее редко случаются отсевы в печень при раковой опухоли головного мозга.

Структура злокачественного новообразования в значительной степени отличается от абсолютно здоровой ткани, которая находится рядом с ней. Клеткам раковой опухоли свойственна особенность многократного и бесконтрольного деления, в связи с чем, с наступлением пикового момента они отрываются и начинают распространяться по всему организму. К слову сказать, в буквальном переводе с греческого языка «метастазы» (metastatis) означают «перемещение». В случае с печенью под пристальное внимание попадает гематогенный путь миграции патологии, при котором метастазы диссеминируют по кровеносным сосудам, или же лимфогенный путь, когда орган поражается через лимфу.

Обнаружить и детально рассмотреть метастазы в печени позволяет только проведение диагностического исследования ˗ УЗИ, КТ или МРТ. Благодаря этим процедурам можно визуализировать размер и количество имеющихся метастазов, оценить их структуру, очерченность. Как правило, метастазы в печени, имеющие простое сложение, характеризуются ровными очертаниями. Сложным образованиям свойственна неоднородная и плотная структура с размытыми краями или, наоборот, ободком достаточно тёмного цвета.

Метастазы могут быть как обширные, так и локализованные. В зависимости от области печени, в которой они имеются, выделяют два вида метастазов: унилобарные (с поражением одной доли органа, преимущественно правой) и билобарные (с охватом обеих долей). Также отмечается увеличение размеров печени, которое происходит по причине передавливания нижней полой вены, а также желчных протоков.

Основная функция, которую выполняет печень, ˗ очищение венозной крови, поступающей из селезёнки, поджелудочной железы, желчного пузыря и органов ЖКТ. Усиленное кровообращение создаёт благоприятную среду для оседания злокачественных клеток, попадающих в печень вместе с кровотоком, вероятность развития метастазов в таком случае очень высока.

Поражения могут проявить себя не сразу, чаще всего они протекают бессимптомно, и через какое именно время процесс станет очевидным ˗ неизвестно. Механизмы активизации разрастания дочерних поражений до сих пор полностью не изучен, однако рост числа клеток свидетельствует о долгосрочности первичного процесса и развитии патологии.

Печень является жизненно важным органом человека, с её помощью происходит фильтрация крови и обеззараживание аммиака, продукта распада белков. Именно в этом органе производятся глобулины и альбумины, огромное количество витаминов, а также глюкоза, выступающая главным источником энергии для организма. Кроме того, печень продуцирует такой фермент, как желчь, которая крайне необходима для процесса переваривания пищи.

При метастазах, локализующихся в этом органе, и хирургическое вмешательство, и химиотерапия как метод лечения, малоэффективны. Надеяться на положительный результат после проведения оперативных действий можно лишь в том случае, когда метастазы единичны, однако при поражении большей части печени вопрос хирургического разрешения проблемы становится неактуальным, и в таком случае высока вероятность летального исхода заболевания.

Возникновение метастазов и дальнейшее их развитие чревато рядом серьёзных нежелательных последствий:

  • Утрата главных функций органа по очищению крови, что связано с существенными поражениями клеток печени;
  • Появление механической желтухи, отёчности;
  • Недостаточность печени;
  • Развитие портальной гипертензии, вызванной сдавливанием сосудов;
  • Повышение давления в венах, расположенных в области брюшины.

Злокачественные клетки, отделяющиеся от поражённого органа, попадают в кровь и лимфу и циркулируют там, после чего происходит их проникновение в орган-мишень, и в данном случае ˗ в паренхиму печени. По завершению процесса приживления в органе метастатические клетки начинают активно размножаться, что вызывает возникновение определённых проявлений в самочувствии больного. Это могут быть и болевые ощущения у правого подреберья, и пожелтение эпидермиса, и увеличение самого органа, и расширение сосудов области живота, выражающееся появлением специфических красных полос.

Подобные признаки могут возникать как в купе, так и постепенно, один за другим, при этом обратная их регрессия не отмечается. Частым спутником симптомов метастазирования печени выступает неспецифическая клиника: больной жалуется на постоянную усталость, сильную слабость, сонливость, а также сниженную концентрацию внимания и ухудшение памяти.

Такая патология, как метастазы печени, ˗ это ещё не окончательный приговор, как принято считать людям постсоветского пространства. Современная медицина располагает инновационными технологиями по эффективному воздействию на раковые клетки, которое если не исцелит пациента, то продлит его жизнь на максимально длительный срок и в значительной степени облегчит состояние больного. Конечно, приоритетными в этом вопросе являются зарубежные центры, например, клиники Германии или Израиля. Однако и в России медицина за последние годы сделала существенный шаг вперёд. Так, в крупных городах страны можно найти любое лечение, которое осуществляется в развитых европейских государствах (химиоэмболизация, радиочастотная абляция), и главным его достоинством является прежде всего стоимость, которая на порядок ниже цены, предлагаемой зарубежьем.

Существует несколько классификаций метастазов печени, в основе которых лежит принцип разграничения по месту их локализации, количеству и степени проникновения. Так, выделяют:

  • Унилобарные и билобарные метастазы ˗ злокачественные клетки, диагностируемые в одной или обеих долях печени;
  • Одиночные и множественные метастазы ˗ 2-3 раковых узлов либо обширный участок поражения;
  • Гематогенные, лимфагенные и имплантационные ˗ злокачественные клетки, проникшие в здоровую ткань печени через кровоток, лимфу или в результате оперативного вмешательства;
  • Отдалённые — этому виду свойственно расположение опухоли, находящейся далеко от печени.

Метастазы, характеризующиеся 4-й степенью своего развития, являются злокачественным процессом последней стадии, а это, к сожалению, уже необратимое явление. Такой вид онкологии вылечить невозможно, поскольку злокачественные клетки стремительным образом начинают распространяться по всему организму. При раке 4-й степени хирургическая операция не проводится, поскольку в ней уже нет необходимости. Развитие печёночной недостаточности, а также возникновение множества других неприятных обстоятельств, провоцируемых обширной опухолью, как правило, приводит к отказу органа и последующему наступлению летального исхода.

Важным органом системы пищеварения является поджелудочная железа. С началом её поражения метастазы начинают активно проникать в почки, лёгкие и особенно печень. Это объясняется тесной функциональной взаимосвязью между двумя органами, которые, к слову сказать, в медицине именуются гепатопанкреатодуоденальной зоной. При наличии злокачественного процесса в поджелудочной железе и распространении его на печень можно смело говорить о том, что опухоль находится на 4-й стадии своего развития.

Метастазы, локализующиеся в данных отелах кишечника, на первом этапе проявляют себя как банальное расстройство пищеварительной системы, поэтому отличить одну патологию от другой, более серьёзной, сразу невозможно. Характерной особенностью данного вида злокачественного процесса является возникновение признаков, указывающих на метастазирование в печени. Выживаемость пациентов, имеющих рак прямой и слепой кишки с поражениями в области печени, составляет не более 35 %.

Отдельный вид метастазов ˗ наличие их в печени при отсутствии первичной раковой опухоли. Чаще всего подобное явление наблюдается при злокачественном поражении молочных желез, однако клиническая картина весьма скудная, именно по этой причине выявить наличие или отсутствие метастазов можно только посредством проведения УЗИ, КТ или МРТ. Определение заболевания на раннем этапе затрудняется в связи со слабой симптоматикой, не особенно беспокоящей больного. Нередко такой тип онкологии диагностируется на 4-й стадии развития, когда медицинская помощь практически бессильна и главной её целью становится не спасение жизни пациента, а максимальное облегчение его самочувствия.

Клинические проявления патологии, чётко указывающие на метастазирование, в начале активизации злокачественного процесса, как правило, отсутствуют. Возможны неспецифические симптомы, которые в целом можно связать с любым другим заболеванием ˗ речь идёт об общем ухудшении состояния больного, когда наблюдается слабость и сонливость, лихорадка, уменьшение аппетита и снижение массы тела.

К симптомам, достаточно ясно указывающим на наличие метастазов в печени, относится:

  • Тяжесть в области живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Болевые ощущения у правого подреберья;
  • Желтуха или бледность кожных покровов, их зуд;
  • Потемнение цвета мочи;
  • Кровотечение и асцит;
  • Повышение температуры тела.

Подобные признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях печени, именно поэтому так важно обратиться за медицинской помощью и пройти все необходимые виды исследований. Нередко метастазы в печени сопровождаются злокачественными поражениями лёгких, в связи с чем возможно проявление и некоторых других симптомов: сухого кашля и одышки, отхождения мокроты с примесями крови, повышения температуры тела.

Выявление метастазов в печени возможно благодаря проведению ряда диагностических и лабораторных исследований. В первую очередь больному назначают общий и биохимический анализ крови, в котором определяются показатели АЛТ, АСТ, гаптоглобин, щелочная фосфотаза, С-реактивный протеин, альбумин и билирубин, тимоловая проба, а также креатинин, мочевина и общий белок. Результаты этих значений помогают составить примерную картину заболевания пациента, наличие или отсутствие у него печёночной недостаточности, опухолевого процесса или дисфункций гепатобилиарной системы.

В обязательном порядке проводится ультразвуковая диагностика, которая позволяет определить состояние печени и имеющиеся в ней патологии, однако данный вид исследования не может дать полную информацию. Именно по этой причине больного направляют на такие процедуры, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, ангиография. В результате подобной проверки медики получают детальные сведения о локализации и величине метастазов, о характере их роста или наличии некроза, инфильтрации в другие органы.

Метастазы, локализующиеся в печени, это довольно сложная патология, в значительной степени ухудшающая состояние больного и предопределяющая срок его жизни. Чаще всего, паценты с метатстазми печени проживают не более одного года, однако несмотря на это специалисты прикладывают массу усилий для того, чтобы продлить жизнь пациента и облегчить его самочувствие.

Предлагается три варианта лечения метастазирующего процесса:

  • Оперативный путь;
  • Радиоэмболизация;
  • Химиотерапия.

Метод хирургического вмешательства применяют тогда, когда метастазы находятся на начальном этапе своего развития, однако на 4-й стадии данная проблема не разрешима хирургическим путём, поэтому единственно возможным вариантом лечения становится применение химиотерапевтических препаратов в купе с облучением.

При малочисленном количестве метастазов в печени (не более 4) актуально проведение оперативного вмешательства, при этом резекция осуществляется примерно в 5-10 % от общего числа случаев. В процессе хирургической операции специалисты выполняют сегментэктомию или лобэктомию, подвергая иссечению небольшую часть органа или же целую его долю. Многих пациентов волнует вопрос о том, какова вероятность повторного развития метастазов в печени: примерно у 40-42 % людей отмечаются явления рецидива. Особенно высока вероятность возвращения патологии в том случае, если локализация метастазов была диагностирована в обеих долях органа и при иссечении отступить на достаточное расстояние от поражённых участков было просто невозможно.

Достаточно эффективным методом борьбы с метастазами в печени является внутренняя селективная радиотерапия, которую иначе называют радиоэмболизацией. Это сложная лечебная процедура, предусматривающая последовательность следующих шагов:

  • Введение через сосуды бедра катетера в артерию печени, которая ведёт к раковому узлу;
  • Введение микросферы, оснащённой радиоизотопом ˗ иттрием-90.

Данные устройства блокируют артерии, создавая тем самым препятствие для поступления крови к метастазам и лишая их питания. Главную роль выполняет и радиоактивное вещество: оно оказывает губительное воздействие на злокачественные клетки и разрушает их. Благодаря такой методике более чем 60 % больных избавляются от опасной патологии.

Согласно опыту медицинской практики, системная химиотерапия малоэффективна в борьбе с метастазами, локализующимися в печени. Более положительные результаты наблюдаются после введения химиотерапевтических средств напрямую в артерию органа, однако этот вариант лечения чреват множеством нежелательных побочных проявлений. Поэтому всё чаще современная медицина предлагает менее токсичный способ воздействия на злокачественные клетки ˗ химиоэмболизацию. В основе подобного типа лечения лежит осуществление химиотерапии посредством закрытия просвета той артерии, которая питает метастатические узлы. Различают два варианта данной процедуры:

  • Масляную химиоэмболизацию с применением масляного эмболизатора, который содержит химиоцитостатик, попадающий в места поражения и блокирующий сосуды путём постепенного выделения лекарства;
  • Химиоэмболизация с использованием микросфер ˗ благодаря их применению обеспечивается длительное контактирование цитостатического химиопрепарата со злокачественными образованиями, чего не скажешь о предыдущей методике.

Воздействовать на такую патологию, как метастазы в печени, можно и при помощи домашней терапии, однако не стоит избирать её в качестве основного лечения, оптимальный вариант ˗ использование средств народной медицины как дополнение к оперативному вмешательству, облучению, а также химиотерапии. Растения, которые предусматривают народные рецепты, ядовитые, поэтому при самостоятельном приготовлении лечебных средств необходимо строго следовать всем указанным правилам и пропорциям.

Для устранения метастатических узлов широко используется настойка болиголова, для этого нужно взять 25 г цветков данного сырья и залить их 500 мл водки. Полученная смесь должна настояться в течение 40 дней в прохладном тёмном месте, периодически жидкость рекомендуется тщательно встряхивать. Процеженное лекарство принимают по следующей схеме: в первый день достаточно одной капли, во второй ˗ две, на третий дозировку нужно увеличить ещё на одну каплю, и так до тех пор, пока не наступит сороковой день, при этом на протяжении первых 14 дней настой следует разбавлять100 мл обычной питьевой воды. Употреблять такое вещество нужно за полчаса до еды, при возникновении признаков интоксикации организма, дозировку рекомендуется уменьшить.

Использовать можно и чистотел, траву следует поместить в стеклянную ёмкость, а затем ввести в неё 70-% спирт. Настояв сутки, принимать жидкость нужно по 25 мл в течение 5 дней, по окончании которых объём увеличивается до 50 мл и в такой дозировке употребляется ещё 20 дней.

Для тех, кто не хочет рисковать с рецептами, подразумевающими использование ядовитых растений, существует другой вариант ˗ приготовление лечебного средства из цветков картофеля. Для этого в термос необходимо налить 500 мл кипящей воды и всыпать в него 10 г сырья. По истечению 4 часов жидкость следует процедить, а затем начинать принимать её по 100 мл 3 раза в день на протяжении месяца.

Немаловажная роль при наличии метастатических узлов в печени принадлежит правильному питанию ˗ оно должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами. Пища, включённая в рацион, должна быть легкоперевариваемой, не перегружающей печень и не раздражающей органы ЖКТ.

Основные принципы диеты заключаются в следующих пунктах:

  • Многократное питание (не менее 4 раз в сутки);
  • Дробные порции;
  • Приготовление пищи исключительно на пару или путём отваривания продуктов;
  • Предпочтение необходимо отдать свежим овощам и некислым фруктам, пророщенным злакам, свежевыжатым сокам, рыбе и мясу нежирных сортов, овощным супам, кисломолочной продукции с низким процентом жирности, льняному и оливковому маслу;
  • Отказ от алкоголя и газированных напитков, кофе и крепкого чая, жирного мяса, шоколада, супов на крепком мясном бульоне, маринадов и консервации, продуктов фаст-фуда, копчёностей, жирных блюд.

Соблюдение данных правил, на которых строится диетическое питание больного, способствует не только облегчению его состояния, но и увеличению прогноза выживаемости.

Именно диетический стол № 5, который рекомендуют специалисты пациентам, пережившим резекцию метастазов либо их облучение, является основой реабилитационного периода.

Начинать первые приёмы пищи медики рекомендуют с сырых овощей и фруктов, после чего можно постепенно подключить и обработанные горячие блюда. Особе место в своём рационе больной должен отвести свежевыжатым сокам, особенно морковному, поскольку эти напитки способствуют очищению печени. Многие диетологи рекомендуют кардинальным образом пересмотреть своё питание и выбрать в качестве главной его составляющей средиземноморские продукты. Весьма полезно употребление льняного и оливкового масел, их приём нужно осуществлять каждое утро натощак по 7-10 мл. Не рекомендуется перегружать пищеварительную систему перееданием, употреблением жирной и жареной раздражающей пищей, а также чрезмерно горячими или слишком холодными блюдами и продуктами.

Метастазы в печени ˗ довольно распространённое явление, согласно статистическим данным, более трети пациентов, имеющих злокачественные процессы, страдают метастатическими узлами в названном органе. Ответить однозначно на вопрос о сроках и продолжительности жизни онкопациента невозможно, поскольку всё зависит от конкретного индивидуального случая.

Факторами, предопределяющими прогноз заболевания, являются:

  • Стадия диагностированной патологии;
  • Количество и масштабы раковых узлов;
  • Локализация метастазов;
  • Наличие или отсутствие злокачественных поражений в чреве других органов;
  • Вид терапии.

При метастазах в печени и стремительном начале их лечения пятилетняя выживаемость характерна для 35 % больных, в условиях же отсутствия должных мер по воздействию на опухолевые узлы пациенты не проживают и более полугода.

Лечение метастатических узлов в печени весьма затратно. Стоимость такой терапии зависит от каждого конкретного случая: от количества злокачественных образований, их локализации, масштабов, поэтому узнать окончательную цену предполагаемых услуг предварительно невозможно. Стоимость лечения рака как в России, так и за рубежом складывается из диагностических исследований, проведения хирургической операции, а также последующих методов воздействия на метастазы: облучения и курсов химиотерапии.

Ведущие онкологические центры Израиля, Германии, Испании, Италии, Турции, Кореи, Индии предлагают следующие усреднённые цены:

  • Консультация врача онколога: 150-700 $;
  • Взятие биопсии: 2000-3000 $;
  • Осуществление резекции органа: 8000-9000 $;
  • Химиотерапия: 1000-4000 $;
  • Проведение химиоэмболизации: 45000-50000 $;
  • SIRT печени (радиационная терапия): 3000-50000 $.

Современная медицина не стоит на месте, разрабатываются инновационные методы воздействия на злокачественные образования, их основная цель ˗ устранить или уменьшить опухоль , сократить участки поражений, создать препятствие для дальнейшего развития имеющихся метастазов и появления новых очагов. Все эти меры дают положительные результаты, особенно в том случае, если раковые узлы диагностированы на ранних стадиях. При соблюдении правильного питания, исключении факторов стресса, нормальном распорядке дня шансы подавить болезнь увеличиваются.

Более сложные ситуации, при которых метастазирование уже затронуло обширные участки печени, а также при наличии внепечёночных метастатических узлов возникают серьёзные опасности, создающие преграду для успешного лечения и соответствующего прогноза. Речь идёт о внутреннем кровотечении, нарушениях оттока желчи, сдавливании кровеносных сосудов и возникновении абсцессов. К сожалению, исход заболевания в таких ситуациях крайне неблагоприятный.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о метастазах в печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Месяц назад у моей матери диагностировали рак прямой кишки с метастазами в печени. Ей сделали операцию, которая, по словам врачей, прошла успешно. Сейчас предложили химию, и она согласилась. Каждый день я готовлю ей чистотел и выжимаю свекольный сок, слежу за её питанием, всю пищу теперь готовлю на пару или отвариваю. Очень надеюсь, что после курсов химиотерапии дела станут получше.

У меня обнаружены метастазы в печени без первичного очага. Узлов ˗ два, они небольшие. Прошёл химиотерапию, и благодаря ей они стали ещё меньше. Конечно, боюсь сейчас говорить о том, что болезнь позади, но не перестаю верить в лучшее.

источник

Точно сказать, сколько живут с метастазами в печени, проблематично – прогноз находится в зависимости от их количества и вида рака, а также от эффективности выбранного метода борьбы с ними. В среднем специалисты говорят о сроках, колеблющихся от 4 месяцев до нескольких лет, что обусловлено и регенерационными свойствами печени. При этом важно правильно лечить заболевание.

Метастазы – злокачественные образования, развивающиеся от раковой материнской опухоли. Онкологические клетки распространяются, как правило, двумя путями – через кровь и лимфу. Они могут исходить не только из внутренних органов, но и от злокачественных участков кожи (меланомы). В печень патогенные клетки попадают в основном через кровь, поскольку главной питающей артерией органа является воротная вена.

Прогноз при метастазах в печени не бывает однозначным, ввиду того, что они зачастую обнаруживаются не сразу. Вторичные узлы разделяются по методу проникновения в орган на виды:

  1. Отдаленный. Больные клетки развиваются вдали от эпицентра болезни (желудок, брюшная полость и так далее).
  2. Имплантационный. Возникает при непроизвольном попадании злокачественных клеток в здоровый орган.
  3. Гематогенный. Развивается при перемещении злокачественных клеток по кровеносным сосудам.
  4. Лимфогенный. В здоровые участки ткани патологические клетки попадают вместе с лимфой.
  5. Ретроградный. Возникает при перемещении раковых образований в обратном естественному направлению движению лимфы или крови.

О том, сколько живут с раком и метастазами в печени, сложно говорить еще и потому, что симптоматика заболевания может проявляться достаточно поздно. При обширных поражениях органа можно обнаружить такие признаки, как:

  • Потеря массы тела.
  • Увеличение печени.
  • Болезненность органа.
  • Чувство тяжести, локализованное в правом подреберье.
  • Лихорадка.
  • Снижение аппетита.
  • Слабость и недомогание.
  • Изменение оттенка кожи на «землистый».
  • Привкус горечи во рту.
  • Сбой в работе кишечника.
  • Изменение цвета мочи на более темный.
  • Зуд и высыпания на коже.
  • Желтуха.
  • Светлые каловые массы.
  • Болезненные ощущения в грудной клетке и области поджелудочной при глубоком вздохе.

Самыми грозными признаками считается ежедневная частая рвота и черный кал. Такие симптомы являются показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.

Важно знать! При первой стадии заболевания симптомы зачастую не дают о себе знать, либо проявляются слабо.

Прогноз срока жизни при метастазах в печени обусловлен и своевременностью обнаружения проблемы. Сегодня существует несколько диагностических методов, позволяющих выявить образование вторичных очагов.

  • Исследование онкомаркеров. Проводится для уточнения магнилизации новообразования.
  • Биопсия. Небольшую частичку опухолевой ткани извлекают с помощью тонкой иглы, чтобы на микроскопическом уровне определить строение злокачественного участка.
  • Анализ крови для определения уровня печеночных ферментов. Позволяет установить степень нарушения работы печени.

  • Ангиография и мультиспиральная КТ, МРТ, ПЭТ. Позволяют определить наличие метастаз, их количество, размеры, расположение, распад или нагноение клеток, характер их роста, распространение в соседние органы и ткани.
  • УЗИ. Метод, с помощью которого можно увидеть не только размеры патогенных образований, но и выявить их связь с крупными сосудами и протоками печени.

Печень подлежит обследованию при любом виде онкологии. Установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение возможно только при проведении комплексного анализа.

Продолжительность жизни при метастазах в печени в большинстве своем обусловлено и тактикой терапии. Определяет ее специалист, в зависимости от клинической картины и от таких факторов, как размер новообразований и их количество.

При раннем обнаружении метастаз и их небольшом количестве в органе рекомендовано оперативное вмешательство, выживаемость после которого имеет высокий процент. Суть операции заключается в частичной резекции печени. В дальнейшем происходит регенерация клеток, орган в незначительной степени восстанавливается.

Возможно выполнение операции несколькими способами:

  • Удаление доли – лобэктомия.
  • Устранение участка – сегментомия.
  • Атипичная резекция – клиновидная, поперечная, плоскостная, краевая.

Радиоэмболизация в терапии данного заболевания позволяет устранить злокачественные клетки почти у 70% больных. Суть методики заключается в следующем:

  1. Тонкую иглу вводят через бедренные сосуды непосредственно в печеночную артерию, которая ведет к узлу метастаза.
  2. Через нее вводят закрепленный на микросфере радиоизотоп (зачастую иттрий-90).
  3. Микросфера закупоривает артерию, что ведет к прекращению поступления к узлу крови.
  4. Радиоизотоп разрушает клетки онкологии.

Важно знать! В сочетании с химиотерапией радиоэмболизация позволяет в несколько раз улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Даже при множественных метастазах в печени прогноз после процедуры оптимистичный.

Химиотерапия в классическом ее варианте при метастазах в печени считается не слишком эффективной. На сегодняшний день в медицине широко применяют химиоэмболизацию, которая является более действенной, но менее токсичной, нежели «химия».

Химиоэмболизация разделяется на два вида:

  1. Химиоэмболизация микросферами. В просвет артерии вводят микросферу, выполненную из специального материала с высоким абсорбирующим эффектом. Это обеспечивает продолжительный контакт опухоли с препаратами-цитостатиками.
  2. Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор, в котором содержится цитостатический химиопрепарат, вводят в вену, через нее он попадает в опухоль и перекрывает ее сосуды. На протяжении непродолжительного времени из эмболы выделяется противораковое лекарство.

Применение данной методики, как и химиотерапии, возможно на разных стадиях заболевания. Наиболее эффективно оно проявляет себя в комплексном лечении онкологии, ввиду чего можно прогнозировать его благоприятный исход.

Суть лучевой терапии заключается в воздействии на пораженную область ионизирующего излучения для устранения раковых клеток. Имеется несколько видов данного лечения:

  • наружная;
  • стереотаксическая;
  • трехмерная конформная.

Выживание после ее проведения имеет достаточно высокий процент. Но проводить лучевую терапию в повышенных дозах не рекомендовано, так как излучение повреждает и здоровые клетки печени.

При лечении метастазирования печени хорошие результаты показала и таргетная терапия. Она проводится с помощью одного из современных препаратов «Сорафениб» («Нексавар»), который способен остановить прогрессирующую болезнь. Это происходит за счет того, что лекарство блокирует попадание кислорода и питательных веществ в злокачественные клетки.

Внимание! Таргетные препараты также могут стимулировать иммунитет и вводить в раковые клетки токсины, тем самым тормозя их развитие. В данном случае здоровые области не затрагиваются.

Паллиативная терапия является методом, который назначают в случаях, когда иные способы не приносят должного эффекта. Применяют ее не только при единичном или множественном метастазировании в печень, но и при лечении РМЖ, рака ЖКТ и других видов онкологии.

Данный вид терапии может включать в себя различные виды:

Вероятность выздоровления при метастазах в печени зависит от множества факторов, от влияния которых напрямую зависит дальнейший прогноз на выздоровление. Очень редко врачи могут точно предположить вероятную продолжительность жизни, поскольку не всегда понятно, какой ответ даст организм на то или иное лечение.

Основные факторы, влияющие на эффективность лечения:

  1. Стадия заболевания. Чем раньше была обнаружена проблема, тем больше шансов на то, что лечение будет эффективным. Самая опасная – четвертая степень, при которой орган поражается многочисленными метастазами, полностью подавляющими его нормальную работу.
  2. Темп прогрессирования. Патогенные клетки разносятся по всему организму с разной скоростью. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на купирование метастаз и их развитие.
  3. Размер злокачественной опухоли, количество патологических очагов, гистологическая структура.
  4. Локализация относительно жизненно важных структур.
  5. Возраст. Терапия онкологии у пожилых может иметь ряд жизненно угрожающих противопоказаний. Поэтому для данной категории людей подходят далеко не все методы лечения, что приводит к высокому проценту смертности.
  6. Наличие сопутствующих заболеваний. Если у больного помимо онкологии имеются еще некоторые болезни (проблемы с сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет и прочее), то лечение будет более длительным и сложным.

Улучшить качество жизни больного с метастазами в печени можно. Для этого нужно соблюдать ряд мер, которые также направлены и на продление ее срока:

  • соблюдение всех рекомендаций врача;
  • регулярные обследования;
  • исключение из жизни вредных привычек;
  • соблюдение диеты;
  • внимательное отношение к своему здоровью в целом.

Если пациент своевременно обратится за врачебной помощью, то прогнозы могут быть весьма оптимистичными. Частичное удаление органа и очага заболевания вкупе с другими методами лечения дают шанс на возможность прожить еще несколько лет.

источник

Метастатические опухоли печени составляют 90% среди раковых поражений данного органа. Кроме того, печень чаще всего становится местом распространения рака, что обеспечивает ему второе место после цирроза в статистике смертности среди заболеваний данного органа. Для определения прогноза срока выживания при метастазах в печени необходима правильная диагностика (отличие от первичного процесса в самом органе); нахождение и устранение очага рака, вызвавшего поражение; правильно подобранный метод лечения со скринингом и постоянным наблюдением онкологов и гепатологов.

Прежде чем говорить о симптоматике, нужно разобраться, что же такое метастазы и почему они более опасны, чем первичный рак печени.

Все опухолевые клетки изначально являются нормальными клетками нашего организма, в которых из-за внешних, или внутренних факторов происходит генетический сбой. Они начинают бесконтрольно и неправильно делиться, образовывать функционально недееспособную ткань, которая склонна к инвазивному (с повреждением стенки) прорастанию и распространению в другие органы.

Именно проникновение в другие органы и ткани и сопряженное с этим образование новых очагов рака называется метастазированием. Рано или поздно в любой злокачественной опухоли возникают клетки, которые сначала проникают в смежные ткани, затем в сосуды и разносятся по всему организму.

Таким образом, метастазы являются многочисленными ответвлениями первичного онкологического очага.

Обратите внимание! Несмотря на то, что ежедневно в кровоток попадают тысячи клеток опухоли, выжить и имплантироваться в другие ткани способны менее 0,05%. Однако именно эти клетки являются самыми злокачественными и практически не поддаются лечению.

Из-за больших размеров печени, хорошего кровоснабжения через печеночную артерию и воротную вену, а так же из-за особых свойств мембраны гепатоцитов в орган способны метастазировать раковые опухоли всех видов. Именно по этим причинам печень находится на втором месте после лимфатических узлов по частоте поражения метастазами.

Метастазы могут быть одиночными, или множественными, что в значительной степени определяет раннюю диагностику и симптоматику.

Если опухоль одиночная, это вовсе не означает, что она маленькая. При быстром прогрессировании новообразование хорошо прощупывается, заметно отличаясь от нормальной паренхимы. Могут появляться жалобы на боли в правой подреберной области, из-за сдавления здоровых тканей.

При множественных метастазах симптомы быстро прогрессируют. Вначале появляется механическая желтуха, которая является первым признаком недостаточности печени. Происходит метаболический сбой, нарушаются сразу многие функции печени: синтезирующая, детоксикационная, обмена веществ, секреторная и депонирующая (накопительная). Из-за недостаточного кровоснабжения растущие опухолевые узлы начинают погибать и разрываться, начинается интоксикация всего организма. Параллельно происходит сдавление нижней полой вены, из-за чего нарастают отеки, прежде всего, на нижних конечностях.

Метастатическое поражение печени чаще всего происходит при расположении опухолей в поджелудочной, толстой кишке, желудке, молочной железе, пищеводе. Поэтому стоит обращать внимание на жалобы со стороны данных органов, особенно сопровождающиеся резкой потерей веса и повышенной утомляемостью.

Однако не следует забывать, что чаще всего рак протекает бессимптомно, из-за чего его поздно диагностируют.

Метастазы в печени трудно диагностируются, так как данная форма рака быстро прогрессирует и не имеет специфических симптомов. Поэтому при наличии имеющихся онко-патологий необходимо регулярно контролировать функции и состояние печени.

На сегодняшний день используют такие методы диагностики:

  1. Определение онкомаркеров.
  2. Ультразвуковая компьютерная томография (УЗКТ).
  3. Рентгеновская компьютерная томография (РКТ).
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  5. Биопсия опухоли.
  6. Ангиография.

Определение онкомаркеров (специфических белков вырабатываемых опухолью) позволяет не только распознать сам факт наличия рака, но и определить изначально пораженный орган.

Ультразвуковая КТ позволяет четко отграничить края опухоли от здоровой ткани, определить некроз и распад опухолевых узлов с точностью до 2-3 мм. Данный метод так же можно использовать во время хирургического вмешательства для определения дальнейшей тактики операции.

Биопсия необходима практически во всех случаях выявления новообразований. Она позволяет отличить доброкачественный и злокачественный процесс, определить природу образований и тактику лечения.

Ангиография дает представление о состоянии сосудов печени, так как именно через них происходит попадание раковых клеток в паренхиму.

Рентгеновская КТ и МРТ позволяют комплексно сканировать организм и подтвердить диагноз. Они эффективны для выявления множественных метастазов и поиска первичного очага малигнизации (образования рака) размером до 1 см.

К сожалению, практически все методы лечения метастатических поражений печени малоэффективны, в частности из-за бессимптомного прогрессирования и позднего выявления. В основном проводится комплексная терапия, направленное на подавление роста новообразования и улучшение качества жизни пациента.

Системная химиотерапия не является основным методом лечения, а только помогает остановить дальнейшее разрушение тканей печени и временно замедлить рост рака. Кроме того, системное воздействие оказывает резкий негативный эффект на общее состояние организма и ухудшает самочувствие.

Так же применяют химиоэмболизацию, суть которой заключается в перекрытии кровотока опухоли. Сосуд, питающий образование закрывают специальным устройством (эмболом), содержащим химиопрепарат. Преимущества данного метода в локальном действии медикамента и уменьшении побочных эффектов.

Чрескожные инъекции этанола так же отличаются локальным эффектом, однако подходят только для небольших одиночных опухолей. Метод направлен на локальное разрушение аномальных тканей и нарушение кровотока вокруг опухоли.

Препаратами выбора для химиотерапии чаще всего являются:

  1. Оксалиплатин.
  2. Фторурацил.
  3. Цисплатин.
  4. Метотрексат.
  5. Ифосфамид.
  6. Доксорубицин.

При небольшом цельном объеме поражения органа положительный эффект дает удаление (резекция) участка печени.

Важно знать! Если заболевание характеризуется множественными поражениями в различных участках, или небольшими одиночными опухолями, оперативное вмешательство является неоправданным риском и не проводится.

Обязательным условием проведения операции является сопутствующее удаление первичного рака, от которого и произошло метастазирование.

Эффективным методом является пересадка части донорской печени вместо удаленного участка. Выживаемость повышается до 75%, а трансплантат функционально полностью заменяет пораженную часть.

Трудности данного вида лечения заключаются в подборе донора и сложности самой операции, которая проводится далеко не во всех городах и даже странах.

При некоторых сопутствующих онкологических заболеваниях хирургические вмешательства не показаны, из-за высокого риска осложнений. К таким группам относятся больные с:

  • метастазами рака поджелучочной железы;
  • раком легких;
  • меланомой кожи;
  • раком большого дуоденального сосочка.

В последние годы широкое распространение приобрела криодеструкция опухолей. Под воздействием низких температур происходит остановка роста злокачественных клеток и их разрушение. Такой способ хорошо подходит для цельных опухолей диаметром до 5 см.

Микроволновая гипертермическая коагуляция основана на том, что все ткани человека (особенно опухоли из-за хорошего кровоснабжения) хорошо поглощают микроволновую энергию, что позволяет на высоких частотах избирательно разрушать пораженную ткань.

Необходимость научно-обоснованной оценки продолжительности жизни у больных с метастазами в печени возрастает с каждым годом, так как именно они главные показатели эффективности лечения. Ведущими факторами для прогноза являются:

  1. Дата появления первого симптома;
  2. Дата постановки диагноза;
  3. Дата начала лечения.

По статистике, больные, излеченные от злокачественных новообразований, относятся к группе людей, которые регулярно (минимум 1 раз в год) проходят комплексное диагностическое обследование всех органов и систем.

Наиболее благоприятным считается рак, который был диагностирован до первых клинических проявлений, так как начало симптоматики зачастую указывает на деструкцию органов и тканей вокруг опухоли. К сожалению, почти всегда метастазы в печени являются признаком запущенной стадии рака в другом органе, что значительно ухудшает прогноз. Даже максимальная выживаемость с активным применением терапии ограничивается пятью годами.

Без применения химиотерапии и оперативного лечения продолжительность жизни при метастазах в печени обычно не превышает полугода.

В случае применения резекции участка печени с метастазами, выживаемость увеличивается только в том случае, если не возникают новые участки поражения в оставшейся части органа.

При множественных метастазах даже при экстренном назначении медикаментов, так как хирургическое вмешательство часто противопоказано, прогноз составляет всего 9 месяцев.

Из всех методов лечения наилучшие результаты дает аллотрансплантация печени. В фокусной группе с пересаженным органом в течении 5 лет выживало 75% заболевших. Однако данная статистика справедлива только для половины пациентов, перенесших трансплантацию, так как зачастую метастазирование не ограничивается печенью, а распространяется и на другие органы, делая невозможным эффективное лечение.

источник