При заболеваниях заболеваниях печени и желчевыводящих путей применяются различные диагностические методы исследования.
Обзорная рентгенография позволяет определить размеры печени и селезенки, выявить асцит и обнаружить кальцифицированные образования (доброкачественные гемангиомы, эхинококковые клетки). Исследование с барием применяют для выявления варикозно расширенных вен пищевода, но легче обнаружить их при эндоскопии.
Холецистография и холангиография . Пероральная холецистография позволяет определить состояние желчного пузыря после приема накануне вечером иопаноевой кислоты, которая концентрируется в желчном пузыре. Утром натощак делают рентгеновский снимок. Результат зависит от побочных явлений: понос, тошнота, рвота, – которые уменьшают вероятность получения достаточной тени желчного пузыря. Применение этого метода возможно при нормальной экскреторной функции печени при уровне билирубина ниже 25 мг/л. Метод позволяет более точно, чем УЗИ, определить количество и тип камней. Но метод оральной холецистографии все больше замещается УЗИ и холесцинтиграфией в связи с большей простотой их использования и отсутствием осложнений.
Ультрасонография – высокочувствительный метод визуализации желчной системы, функция печени при этом не имеет значения. Достоверность выявления камней в желчном пузыре превышает 95%, но определить их количество бывает трудно из-за наложения камней друг на друга. Часто обнаруживают полипы желчного пузыря. С помощью УЗИ выявляют желчные протоки как трубчатые структуры. Общий желчный проток имеет диаметр меньше 6 мм. При обструктивной желтухе можно определить локализацию закупорки; при внепеченочной непроходимости выявляются расширенные протоки. Кроме того, УЗИ позволяет обнаружить уплотнения размером в 1–2 см и дифференцировать абсцессы или кистовидные образования от солидных образований. Метод УЗИ дает возможность визуализации поджелудочной железы, почек, кровеносных сосудов, асцит.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — метод, комбинирующий эндоскопию с одновременным рентгеноскопическим обследованием. Исследование включает фибродуоденоскопию, канюлирование большого дуоденального сосочка катетером, введение контрастного вещества (60% верографин) в желчные и панкреатические ходы и рентгенографию.
Выполняется следующим образом:
- Эндоскоп вводится в двенадцатиперстную кишку к большому дуоденальному сосочку, устье которого открывается в просвет 12-перстной кишки.
- Через канал эндоскопа протягивается зонд с внутренним каналом для подачи контрастного вещества на конце которого расположена канюля, которую врач вводит в устье сосочка в желчные и панкреатический протоки.
- Вводят рентгеноконтрастное вещество для заполнения протоков.
- С помощью рентгеновской аппаратуры получают изображение протоков.
Исследование проводится после осмотра больного с желтухой или холестазом неясной этиологии для установления места препятствия (камни желчного пузыря, стенозирующий папиллит, рак большого дуоденального сосочка, сдавление общего желчного протока опухолью), при подозрении на болезнь поджелудочной железы при невозможности ее установления другими методами исследования и болевом синдроме в верхней половине живота после операции на желчных путях.
С помощью ЭРХПГ можно выполнить биопсию, провести сфинктеротомию, удаление желчного камня и размещение стента в желчном протоке при его стенозе. При ЭРХПГ возможны осложнения в 3–5% случаев: острый панкреатит или обострение хронического холангита, холангиогенный сепсис.
Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ) имеет те же показания, что и ЭРХПГ. Метод заключается в пункции печеночных протоков тонкой иглой 22 калибра (диаметр 0,7 мм) под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. При введении контрастного вещества в желчные пути выявляют расширенные желчные протоки, дивертикулоподобные выпячивания во внутрипеченочных желчных протоках. ЧЧХ показана для дифференциальной диагностики холестаза и при подозрении на аномалию желчных протоков в детстве. Осложнения составляют 4–12%: желчный перитонит, кровотечение, сепсис при образовании свищей между желчными протоками и кровеносными сосудами.
Лапароскопия – диагностическая операция, проводимая с целью эндоскопической оценки цвета, размеров, структуры печени, выявления очаговых изменений, состояния желчного пузыря и прицельной биопсии печени. Лапароскопию выполняют после УЗИ лапароскопами, оснащенными устройствами для фото- и киносъемки, пункционной биопсии печени, электрокоагуляции и др. Исследование проводят после наложения пневмоперитонеума, вводят воздух или газ (углекислый газ или закись азота). При асците предварительно выпускают жидкость из брюшной полости. Во время лапароскопии может выполняться чреспеченочная холецистохолангиография. Противопоказания: геморрагический диатез, хроническая сердечная недостаточность IIБ–III ст., стабильная стенокардия напряжения III и IV ф. кл., инфаркт миокарда, печеночная эклампсия, кахексия, большие грыжи передней брюшной стенки. Осложнения: боль после наложения пневмоперитонеума, тошнота, рвота, подкожная эмфизема, пневмоторакс, субфебрильная температура.
К числу достоинств радионуклидных методов исследования следует отнести простоту выполнения, атравматичность, отсутствие реакций и осложнений, низкую лучевую нагрузку — не более 14,6 мЗв в год, а так же высокую информативность результатов. Динамические радионуклидные методы используются не только для определения прогноза заболевания, но и для мониторинга проводимого лечения. За последнее время разрешающая способность этих методов возросла в виду внедрения новых технологий. Современные радионуклидные исследования проводятся с использованием γ-камеры с детектором большого поля зрения и компьютером для обработки данных.
Печеночно-селезеночное сканирование проводится для оценки размеров и формы печени и селезенки, идентификации внутрипеченочных дефектов накопления и функции печени при диффузных поражениях. Сканирование проводят после внутривенного введения коллоидных растворов, меченых 198 Au, 111 In или коллоидного раствора серы, меченого 99m Тс. В норме радиоактивность распространяется равномерно, что дает возможность определить размеры и очертания органов. При развитии в печени объемных образований (кисты, абсцессы, опухоли или метастазы) возникает «холодный» узел. При диффузных поражениях печени (гепатиты, циррозы) происходит гетерогенное снижение поглощения радиоактивных веществ печенью и увеличение их поглощения селезенкой.
Холесцинтиграфия – метод сканирования гепатобилиарной экскреторной системы, при проведении которого используют меченые 99m Тс, производные иминодиуксусной кислоты, представляющие собой органические анионы, переходящие из плазмы в желчь, как билирубин. Больной не должен принимать пищу перед исследованием в течение 2 ч. Нормальная сканограмма характеризуется быстрым, равномерным поглощением печенью, быстрой экскрекцией в желчные протоки, визуализацией желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки в течение 1 ч. При остром холецистите с обструкцией пузырного протока желчный пузырь не выявляется. Холесцинтиграфия позволяет оценить целостность гепатобилиарной системы, а после холецистэктомии – количественно определить желчный дренаж и дисфункцию сфинктера Одди.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — исследование внутренних органов и тканей с использованием метода ядерного магнитного резонанса. Данный метод основан на различии магнитных свойств молекул в разных типах клеток при действии поля мощного магнита, пригоден для изучения печеночного кровотока, степени раскрытия воротной вены и обнаружения опухолей.
Компьютерная томография (КТ) используется для получения последовательных изображений поперечного сечения печени. КТ позволяет более четко выявлять структуры печени, чем УЗИ. Ожирение и наличие газов в кишечнике не искажают данные КТ. Предварительное введение контрастных веществ помогает дифференцировать структуры одинаковой плотности и характеризовать сосудистую систему и желчные пути. Компьютерная томография особенно полезна для выявления объемных образований (метастазы в печень) и жидкостных (кисты, абсцессы, гематомы). С помощью этого неинвазивного метода можно исследовать поджелудочную железу при подозрении на внепеченочную непроходимость и селезенку. Часто результаты КТ и УЗИ идентичны при объемных образованиях. Но КТ – дорогостоящий метод и сопровождается лучевой нагрузкой. Поэтому УЗИ в этих случаях должно быть методом выбора.
Чрескожная биопсия печени применяется для прижизненного морфологического исследования печени с целью установления характера гепатопатии, активности и тяжести поражения печени, контроля за динамикой течения и эффективности терапии. Биопсию проводят под местной анестезией иглой Мангини (аспирационная биопсия), Клаукини или Вима–Сильвермани (режущая биопсия) при трансплевральном либо подреберном доступе.
Показания к биопсии печени:
- увеличение печени и селезенки неясной этиологии;
- необъяснимое повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови;
- холестаз неясного происхождения;
- подозрение на токсическое поражение печени;
- подозрение на первичную опухоль печени или на метастаз;
- определение степени активности хронического гепатита;
- подозрение на системные или инфильтративные заболевания: заболевания кроветворной системы, милиарный туберкулез, саркоидоз, лихорадка неясного генеза;
- контроль за течением и эффективностью лечения.
После биопсии за больным наблюдают в течение 3–4 ч. В этот период возможно развитие осложнений: кровотечение, желчный перитонит, повреждение легкого с развитием пневмоторакса, разрыв печени, желчный перитонит. Нередко возникает боль в месте прокола и подложечной области, иррадиирующая в правое плечо, снимается слабыми анальгетиками. Частота осложнений достигает 2%. Смертность при пункции печени низкая и составляет около 0,01%. Противопоказания к пункционной биопсии печени подразделяются на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
- выраженная интоксикация с нарушением сознания;
- нарушения гемостаза, подтвержденные клиникой или инструментальными исследованиями: тромбоцитопения, гемофилия, удлинение частичного тромбопластинового времени и времени кровотечения;
- диагностированные нагноительные процессы в правой плевральной полости (гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс) или острый бактериальный холангит;
- кисты, эхинококкоз печени, гемангиома печени.
Относительные противопоказания:
- выраженный асцит;
- резко выраженный метеоризм;
- множественные метастазы опухоли в печени;
- предположение, что после получения результатов морфологического исследования не произойдет существенных изменений в течении болезни и лечении больного.
К ограничениям метода относятся:
- неверное взятие образца ткани или малый объем пунктата, не позволяющие судить о перестройке архитектоники печеночной дольки, что возможно при циррозе и объемных образованиях;
- невозможность дифференцировать гепатиты разной этиологии;
- трудности морфологической оценки в случае холестаза.
источник
Если вы стали замечать болезненность в правом боку, во рту появился привкус горечи, часто без причины начинает тошнить, то велика вероятность, что это проблемы с печенью. Но не начинайте гадать на кофейной гуще и принимать разрекламированные препараты. Лучше обратитесь к специалисту и проведите обследование печени. Только после изучения результатов анализов, проведения УЗИ, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования или биопсии, можно назначить корректное лечение.
Обычно первый шаг при обследовании печени – анализы. В первую очередь врачи всегда назначают общий анализ крови. Это самое простое исследование, которое не укажет на конкретную проблему, но даст возможность определить наличие воспаления органа. А если будет выявлено снижение уровня тромбоцитов, то можно предположить вирусный гепатит, поскольку нарушена работа клеток печени.
Вам придется сдать кровь из вены, по которой будут определены ферменты печени (аспартат-аминотрансфераза и аланин-амино-трансфераза). Этот анализ позволяет судить о поврежденных клеточных мембранах, которые пропускают особые клеточные ферменты из печени в кровь. Норма этих ферментов – менее 41 Ед/л АЛТ. Если она превышена, то это может быть признаком гепатита разных форм. Данный анализ называют биохимией крови. Он позволяет определить соотношение АЛТ, АСТ, выявить щелочную фосфатазу и определить уровень билирубина, оценить концентрацию гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП). По анализу определяется более чем 40 показателей.
Важный этап обследования печени – УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет установить размер печени и желчного пузыря. Метод показывает такие диффузные изменения, как гепатоз, все виды панкреатитов, цирроз. Так, например, при гепатозе в органе будут заметны вкрапления жировых клеток. Гепатоциты и жир имеют разную плотность, это значит, что ультразвуковая картинка будет выглядеть пестро. А по мере развития заболевания клетки печени начнут заменяться соединительной тканью, и УЗИ покажет признаки фиброза.
Что касается очаговых изменений, то обследование печени при помощи ультразвука отчетливо покажет участки с повышенной плотностью, которые могут оказаться гемангиомой, аденомой, метастазами раковой опухоли, кальцификатами. Также четко метод позволяет определить сниженную эхогенность участков, что может свидетельствовать о наличии саркомы, лимфомы, абсцесса или гематомы.
Изучив полученные данные, врач не сможет поставить точный диагноз, но он определяет направление для дальнейшего обследования печени, исключая отвергнутые варианты.
Для пациента подобное исследование полностью безболезненно. Но потребуется незначительная подготовка, исключающая метеоризм.
Современные методы обследования печени включают радиоизотопное сканирование или более актуальную компьютерную сцинтиграфию системы органов, включающую печень, желчный пузырь и протоки. Первый метод активно используется в медицинской практике с начала 60-х годов и несколько утратил актуальность. Второй метод появился относительно недавно и уже набрал популярность среди диагностов. Исследование позволяет оценить степень функционирования органа, определить его размеры, выявить новообразования и установить наличие хронических процессов.
Сцинтиграфию проводят с применением коллоидной серы (или другого органического вещества), которая помечена радиоактивным технецием 99. Радиоактивный изотоп вводят пациенту внутривенно или ингаляционно. Затем при помощи гамма-камеры улавливают излучение, преобразуют его и передают на компьютер. Изображение получается послойное и цветное. Обследование занимает до 30 мин, позволяя врачу проконтролировать работу органа и получить информацию о патологиях.
Изотопное сканирование проводится также 30-40 минут, но требует от пациента полной неподвижности. Плоское изображение отображается на бумаге, а не на экране. Это цветные заштрихованные строчки.
Оба метода исследования выполняются на пустой желудок. Другой специальной подготовки не нужно.
Существует еще два современных, но более дорогостоящих метода обследования печени – компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ проводится с использованием рентгеновского излучения. В результате процедуры получают до двенадцати изображений (горизонтальных срезов), что позволяет определить локализацию и размеры очагов поражения. Кроме того врач получает возможность оценить характер проблемы и понять, как она отразилась на окружающих тканях. КТ назначают при подозрении на механическую желтуху, кисту, травмах печени, кровотечениях, гематомах, циррозе и опухолях.
МРТ заслуженно считают самым точным методом обследования печени и других органов. Магнитно-резонансная томография максимально точно выявляет новообразования даже очень маленького размера. При этом во время процедуры можно не только диагностировать опухоль, но и установить ее характер, обнаружить метастазы, провести оценку проходимости сосудов, обнаружить диффузные изменения, установить степень цирроза и многое другое. Обследование проводится в специальном аппарате тоннельного типа. Процедура занимает 30 минут и более.
Диагностика может проводиться с контрастом или без него. Метод абсолютно безопасен для пациентов, но требует контроля металлических предметов. Снимать необходимо все: и украшения, и слуховые аппараты, и съемные зубные протезы. Проведение МРТ при наличии осколочных ранений, металлических скоб или штифтов и кардиостимулятора возможно только после дополнительной консультации с врачом.
Биопсия предоставляет возможность определения этиологии заболевания, его стадию и уровень повреждения органа. На анализ берется кусочек живой ткани, который отправляется на гистологическое (тканевое), цитологическое (клеточное) или бактериологическое исследование.
Существует несколько видов биопсии печени:
- пункционная;
- аспирационная с контролем УЗИ;
- трансвенозная;
- лапароскопическая.
К плановой биопсии печени подготовку начинают за 7 дней. Пациент обязан отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств и предупредить о приеме антикоагулянтов. За 5 дней из рациона исключают продукты, повышающие газообразование. За 3 дня начинают прием «Эспумизана». Проводится процедура натощак.
Главное, что должен понимать пациент, — при возникновении болей и неприятных симптомов затягивать обращение к врачу нельзя. Необходимо провести обследование печени. С чего начать, должен решить лечащий врач, поскольку ему понадобится полная картина состояния органа. Помните, большинство проблем можно вылечить при своевременном обращении за помощью.
источник
Укажите возможность магнитно-резонансной томографии:
возможность визуализации междолевых перегородок легких
Возможность определения скоплений жидкости в полостях
возможность визуализации стентов из нитинола
необходимость введения радиофармпрепаратов
возможность визуализации конкрементов в почках
Выберите метод исследования, позволяющий оценить состояние паренхимы легких:
Рентгенография
Нижняя граница верхних легочных полей находится на уровне:
Передних отрезков II ребер
передних отрезков III ребер
задних отрезков VIII ребер
Интенсивность теплового излучения на различных участках поверхности тела зависит от:
угла отклонения векторов намагниченности ядер водорода
жесткости рентгеновских лучей
чувствительности рентгеновской пленки
ионизации молекул тканей и органов
Теплопроводности тканей
Укажите возможности магнитно-резонансной томографии:
возможность визуализации шины Дитерихса
Высокая контрастность изображения мягких тканей
визуализация конкрементов в почках
исследование стенок бронхиол
Выберите метод, использующийся для исследования органов малого таза:
рентгенография без контрастирования
Рентгенография с контрастированием
Компьютерная рентгеновская томография
В каком возрасте появляются отложения солей извести в области хрящей ребер:
Укажите показания к ультразвуковому исследованию:
Подозрения на камни в почках
периферический рак легкого
очаговый туберкулез легких
острый гематогенный остеомиелит
В состав аппарата для МР томографии входит:
Градиентный усилитель
К рентгеновским интервенционным процедурам относится:
двойное контрастирование толстой кишки
Трансторактальная пункция средостения под контролем КТ
Позитронная эмиссионная томография основана на:
введении в организм радиофармпрепаратов – источников гамма-излучения
регистрации гамма-квантов одним детектором, неподвижно расположенным над поверхностью тела пациента
Регистрации гамма-квантов двумя противоположно расположенными детекторами
регистрации гамма-квантов одним детектором, перемещающимся над поверхностью тела пациента
введении в организм радиофармпрепаратов – источников альфа-излучения
Укажите показания к ультразвуковому исследованию:
Заболевания молочной железы
острая непроходимость кишечника
Укажите возможности магнитно-резонансной томографии:
Безвредность исследования
визуализация металлических штифтов
визуализация атеросклеротических бляшек
исследование кальцинатов (обызвествлений) в легких
визуализация шины Крамера
Выберите метод, использующийся для исследования печени:
К рентгеновским интервенционным процедурам относится:
Чрезкожная катетеризация желчных протоков под контролем рентгеноскопии
рентгенография органов брюшной полости в боковой проекции
внутривенная экскреторная урография
левая косая рентгенограмма легких
Выберите наиболее информативный метод исследования головного мозга:
Магнитно-резонансная томография
пленочная рентгенография в двух проекциях
вентрикулография с водорастворимыми контрастами
Выберите метод исследования, позволяющий наиболее точно оценить состояние паренхимы легких:
Компьютерная рентгеновская томография
Нижняя граница средних легочных полей находится на уровне:
передних отрезков VI ребер
Передних отрезков IV ребер
задних отрезков VIII ребер
Выберите метод, использующийся для исследования височно-нижнечелюстного сустава:
Рентгенография
Выберите наиболее информативный метод, использующийся для исследования височно-нижнечелюстного сустава:
источник
Ультразвуковое излучение это:
электромагнитные волны с малой длиной волны
электромагнитные волны с большой длиной волны
-волнообразные колебания частиц упругой среды
На рентгенограмме в боковой проекции ретростернальное пространство находится между тенями:
грудины, сердца, нисходящей аорты
грудины, сердца, верхней полой вены
грудины, диафрагмы, позвоночника
грудины, корней легких, сердца
-грудины, сердца, восходящей аорты
Укажите единицу измерения частоты ультразвукового излучения:
Частота ультразвукового излучения в природе составляет:
Наличие зоны гипертермии на термограмме может свидетельствовать о наличии у больного:
удвоения почки и мочеточников
Укажите источник ультразвукового излучения в медицине:
Медицинская термография основана на:
регистрации радиочастотных волн, отраженных от тканей человека
регистрации индуцированных электромагнитных колебаний в движущихся органах
-регистрации естественного теплового излучения тканей человека
регистрации теплового излучения тканей человека после введения радиофармацевтических препаратов
регистрации естественного ионизирующего излучения тканей человека
Основное требование, предъявляемое к радиофармацевтическим препаратам:
высокий ионизирующий эффект
высокая удельная активность
источник быстрых нейтронов
Дайте определение магнитно-резонансного излучения:
-электромагнитное излучение, которое возникает в теле человека под действием радиочастотных волн в стабильном магнитном поле
электромагнитное излучение, которое возникает в теле человека под действием стабильного магнитного поля и ионизирующего излучения
электромагнитное излучение, которое возникает в теле человека под действием стабильного магнитного поля
излучение, которое возникает в теле человека при введении радиофармацевтических препаратов под действием стабильного магнитного поля
излучение, которое возникает в теле человека при введении парамагнитных соединений в сосудистое русло
Выберите метод, использующийся для исследования височно-нижнечелюстного сустава:
рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции
-компьютерная рентгеновская томография
Выберите методику получения одномерного изображения с помощью ультразвука:
Дуплексная сонография это:
сочетание эхографии и сонографии
сонография двумя ультразвуковыми датчиками одновременно
-сочетание допплерографии и сонографии
сочетание спектроскопии и сонографии
сочетание А-метода и М-метода ультразвукового исследования
Укажите возможности магнитно-резонансной томографии:
-получение срезов в трех взаимно-перпендикулярных проекциях
визуализация просветов маточных труб
визуализация и изучение металлических имплантантов
исследование больных с кардиостимуляторами
необходимость введения радиофармпрепаратов
Перечислите показания к ультразвуковому исследованию:
исследование структуры костных балок
подозрение на туберкулез легких
периферический рак легкого
-подозрение на камни в почках
На сонограмме киста, заполненная жидкостью, выглядит как:
-темное образование со светлым ободком
светлое образование с темным ободком
светлое образование с акустической дорожкой
темное образование с акустической дорожкой
светлое образование с нечеткими контурами
Определите приемник ультразвукового излучения:
Интенсивность теплового излучения на различных участках поверхности тела зависит от:
распределения радиофармацевтического препарата
намагниченности ядер водорода
При радионуклидных методах исследования приемником излучения является:
Наличие зоны гипотермии на термограмме может свидетельствовать о наличии у больного:
острого гематогенного остеомиелита
Магнитно-резонансная томография основана на получении картины пространственного распределения:
электронов в теле человека
-ядер водорода в теле человека
ядер гелия в теле человека
позитронов в теле человека
радиоактивных изотопов в теле человека
Укажите основной принцип сцинтиграфии:
расчет активности радиофармпрепарата, выведенного из организма
визуализация органов и тканей после введения радиофармпрепарата путем движения детектора над поверхностью тела
-одномоментная визуализация органов и тканей после введения радиофармпрепарата на гамма-камере
измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата
непрерывное измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата в динамике
Допплерография основана на:
изменении интенсивности эхосигнала при перемещении датчика по поверхности тела
одновременной регистрации импульсов от многих точек исследуемого объекта
-изменении частоты эхосигнала, отраженного от движущегося объекта
изменении частоты эхосигнала, отраженного от неподвижного объекта
изменении частоты эхосигнала на границе сред с различной плотностью
Частота ультразвукового излучения используемого в медицине составляет:
Укажите возможности магнитно-резонансной спектроскопии:
получение изображения отдельных слоев тела человека
-определение химической структуры вещества
определение напряженности магнитного поля тела человека
определение топографии распределения радиофармпрепарата в органе
получение изображения сосудов органа с помощью МРТ
Укажите метод радионуклидной диагностики:
Основное требование, предъявляемое к радиофармацевтическим препаратам:
большой период полураспада
медленное выведение из организма
Основное свойство ультразвукового излучения:
отражение на границе сред с разной плотностью
-не обладает биологическим действием
Укажите основной принцип клинической радиометрии:
-измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата
непрерывное измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата в динамике
регистрация пространственного распределения радиофармпрепарата в теле или его части
визуализация органов и тканей после введения радиофармпрепарата
получение радиофармацевтических препаратов в клинической радиоизотопной лаборатории
Наличие зоны гипертермии на термограмме может свидетельствовать о наличии у больного:
кистозного перерождения почек
Укажите основной принцип радиографии:
регистрация пространственного распределения радиофармпрепарата в теле или его части
измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата
-непрерывное измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата в динамике
визуализация органов и тканей после введения радиофармпрепарата путем движения детектора над поверхностью тела
одномоментная визуализация органов и тканей после введения радиофармпрепарата на гамма-камере
В состав аппарата для МР-томографии входит:
Метод измерения радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата называется:
Перечислите показания к ультразвуковому исследованию:
-беременность (для определения пола плода)
остеохондроз грудного отдела позвоночника
Показаниями к рентгенэндоваскулярной дилатации являются:
варикозное расширение вен пищевода
По данным денситометрии на компьютерных томограммах плотность жировой клетчатки средостения составляет:
К рентгеновской интервенционной процедуре относится:
-трансторакальная пункция средостения под контролем УРИ
Выберите наиболее информативный метод исследования головного мозга:
-компьютерная рентгеновская томография
Укажите возможность магнитно-резонансной томографии:
возможность визуализации междолевых перегородок легких
-возможность определения скоплений жидкости в полостях
возможность визуализации стентов из нитинола
необходимость введения радиофармпрепаратов
возможность визуализации конкрементов в почках
Выберите метод исследования, позволяющий оценить состояние паренхимы легких:
Нижняя граница верхних легочных полей находится на уровне:
-передних отрезков II ребер
передних отрезков III ребер
задних отрезков VIII ребер
Интенсивность теплового излучения на различных участках поверхности тела зависит от:
угла отклонения векторов намагниченности ядер водорода
жесткости рентгеновских лучей
чувствительности рентгеновской пленки
ионизации молекул тканей и органов
Укажите возможности магнитно-резонансной томографии:
возможность визуализации шины Дитерихса
-высокая контрастность изображения мягких тканей
визуализация конкрементов в почках
исследование стенок бронхиол
Выберите метод, использующийся для исследования органов малого таза:
рентгенография без контрастирования
-рентгенография с контрастированием
-компьютерная рентгеновская томография
В каком возрасте появляются отложения солей извести в области хрящей ребер:
Укажите показания к ультразвуковому исследованию:
-подозрения на камни в почках
периферический рак легкого
очаговый туберкулез легких
острый гематогенный остеомиелит
В состав аппарата для МР томографии входит:
К рентгеновским интервенционным процедурам относится:
двойное контрастирование толстой кишки
-трансторактальная пункция средостения под контролем КТ
Позитронная эмиссионная томография основана на:
введении в организм радиофармпрепаратов – источников гамма-излучения
регистрации гамма-квантов одним детектором, неподвижно расположенным над поверхностью тела пациента
-регистрации гамма-квантов двумя противоположно расположенными детекторами
регистрации гамма-квантов одним детектором, перемещающимся над поверхностью тела пациента
введении в организм радиофармпрепаратов – источников альфа-излучения
Укажите показания к ультразвуковому исследованию:
-заболевания молочной железы
острая непроходимость кишечника
Укажите возможности магнитно-резонансной томографии:
визуализация металлических штифтов
визуализация атеросклеротических бляшек
исследование кальцинатов (обызвествлений) в легких
визуализация шины Крамера
Выберите метод, использующийся для исследования печени:
К рентгеновским интервенционным процедурам относится:
-чрезкожная катетеризация желчных протоков под контролем рентгеноскопии
рентгенография органов брюшной полости в боковой проекции
внутривенная экскреторная урография
левая косая рентгенограмма легких
Выберите наиболее информативный метод исследования головного мозга:
пленочная рентгенография в двух проекциях
вентрикулография с водорастворимыми контрастами
Выберите метод исследования, позволяющий наиболее точно оценить состояние паренхимы легких:
-компьютерная рентгеновская томография
Нижняя граница средних легочных полей находится на уровне:
передних отрезков VI ребер
-передних отрезков IV ребер
задних отрезков VIII ребер
Выберите метод, использующийся для исследования височно-нижнечелюстного сустава:
Выберите наиболее информативный метод, использующийся для исследования височно-нижнечелюстного сустава:
рентгенография с увеличением
Выберите методику получения двухмерного изображения с помощью ультразвука:
В состав аппарата для МР томографии входит:
Укажите возможность магнитно-резонансной томографии:
-возможность оценки структуры мягких тканей
возможность оценки структуры костных балок
возможность оценки плотностей тканей в единицах Хаунсфилда
исследование больных с кардиостимуляторами
Основное требование, предъявляемое к радиофармацевтическим препаратам:
высокий ионизационный эффект
-наличие критического органа
большой период полураспада
Показанием к рентгеноэндоваскулярной окклюзии является:
тромбоз вен нижних конечностей
Выберите наиболее информативный метод, использующийся для исследования органов малого таза:
К рентгеновским интервенционным процедурам относится:
-катетеризация почечной лоханки под контролем УРИ
компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава
двойное контрастирование желудка
рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга
компьютерная томография с внутривенным «усилением»
Выберите метод, наиболее часто применяющийся для исследования щитовидной железы:
Выберите метод, который можно использовать для оценки состояния сосудов нижних конечностей:
Укажите показания к ультразвуковому исследованию:
неспецифический язвенный колит
инфильтративный туберкулез легких
Интенсивность теплового излучения на различных участках поверхности тела зависит от:
-интенсивности метаболических процессов
намагниченности ядер кислорода
акустического импеданса тканей
распределения радиофармацевтического препарата в органах и тканях
Наличие зоны гипертермии на термограмме может свидетельствовать о наличии у больного:
дивертикула мочевого пузыря
остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Основное требование, предъявляемое к радиофармацевтическим препаратам:
высокий ионизирующий эффект
-быстрое выведение из организма
медленное выведение из организма
Выберите наиболее информативный метод исследования желудка:
рентгенография без контрастирования
-рентгенография с контрастированием
компьютерная рентгеновская томография
Выберите метод, использующийся для исследования печени:
цистоскопия с контрастированием
На рентгенограмме в боковой проекции ретрокардиальное пространство находится между тенями:
сердца и задним отделом IV ребра
Позитронная эмиссионная томография основана на:
аннигиляции позитронов и электронов с образованием двух гамма-квантов
введении в организм радиофармпрепаратов – источников гамма-излучения
-введении в организм радиофармпрепаратов – источников альфа-излучения
регистрации гамма-квантов одним детектором, неподвижно расположенным над поверхностью тела пациента
регистрации гамма-квантов одним детектором, перемещающимся над поверхностью тела пациента
По данным денситометрии на компьютерных томограммах плотность паренхимы легкого здорового человека составляет:
Показанием к рентгенэндоваскулярной окклюзии является:
Наиболее высокая точка правой половины диафрагмы проецируется на уровне:
-передних отрезков V-VI ребер
задних отрезков V-VI ребер
передних отрезков II- III ребер
задних отрезков II- III ребер
При ангиопульмонографии катетеризируют:
Укажите возможности магнитно-резонансной томографии:
возможность оценки структуры костных балок
возможность непосредственной оценки плотности тканей
—получение изображения сосудов без введения контрастного препарата
исследование больных клаустрофобией без медикаментозного сопровождения
визуализация стентов из нитинола
Выберите метод, использующийся для исследования печени:
внутривенная экскреторная урография
цистернография с высокомолекулярным контрастом
—компьютерная рентгеновская томография
рентгенография с повышенным напряжением на рентгеновской трубке
Выберите метод, который можно использовать для оценки состояния сосудов нижних конечностей:
электромагнитные волны с малой длиной волны
электромагнитные волны с большой длиной волны
волнообразные колебания частиц упругой среды
Метод непрерывного измерения радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата в динамике называется:
К рентгеновской интервенционной процедуре относится:
-трансторакальная пункция средостения под контролем КТ
В состав аппарата для МР томографии входит:
Выберите метод исследования, позволяющий оценить состояние паренхимы легких:
1 Укажите природу рентгеновских лучей:
2 Укажите материал, из которого изготавливаются индивидуальные средства защиты врача-рентгенолога:
3 Укажите основные элементы компьютерной рентгеновской томографии:
+сканирование пациента пучком рентгеновских лучей; детектирование лучей; математическая обработка в ЭВМ
цифровая субтракция изображений органов
рентгенография в «косых» положениях пациента
радиометрия накопившегося РФП в органе
термометрия органов и тканей
4 Назовите ученых, открывших явление искусственной радиоактивности:
Мария Склодовская-Кюри и Пьер Кюри
+Ирен и Фредерик Жолио Кюри
5 Укажите контрастный рентгеновский препарат с высоким атомным весом:
6 Назовите корпускулярное ионизирующее излучение:
7 Назовите основное свойство рентгеновских лучей, на котором основана рентгеноскопия:
интенсивность излучения обратно пропорциональна квадрату расстояния
Выберите способ, с помощью которого можно получить объемное представление о патологическом образовании в легком:
+сделать рентгенограммы в двух взаимно-перпендикулярных проекциях
увеличить напряжение на рентгеновской трубке
уменьшить время экспозиции
сделать рентгенограмму, удалив рентгеновскую трубку от объекта до 2-х метров
сделать рентгенограмму на вдохе и выдохе
Выберите полный комплекс основных методов защиты от переоблучения:
защита с помощью барита, свинца и ртути
+защита временем, экранированием, расстоянием
защита с помощью просвинцованной резины, бетона и сокращения рабочего дня
защита с помощью защитной ширмы, сокращения рабочего дня и увеличения продолжительности отпуска
защита расстоянием, использованием перчаток и фартука, изготовленных из просвинцованной резины
Перечислите основные принципы линейной рентгеновской томографии:
движение рентгеновской трубки и кассеты с пленкой в одинаковом направлении по отношению к пациенту
движение рентгеновской трубки и пациента в противоположных направлениях по отношению к кассете с пленкой
+движение рентгеновской трубки и кассеты с пленкой в противоположных направлениях по отношению к пациенту
движение рентгеновской трубки и пациента в одинаковом направлении по отношению к кассете с пленкой
движение рентгеновской трубки, кассеты с пленкой и пациента в противоположных направлениях
Укажите единицу измерения энергии ионизирующих излучений:
Укажите основное свойство рентгеновских лучей, которое в одинаковой степени используется при рентгеноскопии и рентгенографии:
Укажите предельно допустимую эффективную дозу лучевой нагрузки для персонала рентгеновского кабинета ( группа А) за один год:
Укажите минимальный стаж работы врача-рентгенолога (мужчины), позволяющий выйти на пенсию (на льготных условиях в 50 лет):
Укажите основные требования, предъявляемые к контрастным препаратам:
+индифферентность к организму; безвредность
наличие радиоактивного излучения
большой период полураспада
Назовите неионизирующее излучение:
Перечислите свойства рентгеновских лучей, позволяющие получать изображение органов для медицинской диагностики:
способность воздействовать на биологические процессы в клетке
источник
52. При периартрозе плечевого сустава на рентгенограмме выявляются:
1) бахромчатый периостит площадки большого бугорка плечевой кости
2) спикулообразный периостит площадки большого бугорка плечевой кости
3) лизис наружного площадки большого бугорка плечевой кости
4) склеротические изменения площадки большого бугорка плечевой кости и известковые отложения различной величины, формы и плотности
5) луковичный периостит большого бугорка плечевой кости
53. Профессиональные заболевания верхних конечностей чаще встречаются у:
1) рабочих со стажем работы 10-15 лет и более
2) рабочих со стажем работы 1-2 года
3) работников умственного труда после физического перенапряжения
54. В первую очередь бруцеллезные изменения рентгенологически обнаруживаются в:
5) крестцово-подвздошных сочленениях
Укажите природу рентгеновских лучей:
Укажите материал, из которого изготавливаются индивидуальные средства защиты врача-рентгенолога:
Укажите основные элементы компьютерной рентгеновской томографии:
-сканирование пациента пучком рентгеновских лучей; детектирование лучей; математическая обработка в ЭВМ
цифровая субтракция изображений органов
рентгенография в «косых» положениях пациента
радиометрия накопившегося РФП в органе
термометрия органов и тканей
Назовите ученых, открывших явление искусственной радиоактивности:
Мария Склодовская-Кюри и Пьер Кюри
-Ирен и Фредерик Жолио Кюри
Укажите контрастный рентгеновский препарат с высоким атомным весом:
Назовите корпускулярное ионизирующее излучение:
Назовите основное свойство рентгеновских лучей, на котором основана рентгеноскопия:
интенсивность излучения обратно пропорциональна квадрату расстояния
Выберите способ, с помощью которого можно получить объемное представление о патологическом образовании в легком:
-сделать рентгенограммы в двух взаимно-перпендикулярных проекциях
увеличить напряжение на рентгеновской трубке
уменьшить время экспозиции
сделать рентгенограмму, удалив рентгеновскую трубку от объекта до 2-х метров
сделать рентгенограмму на вдохе и выдохе
Выберите полный комплекс основных методов защиты от переоблучения:
защита с помощью барита, свинца и ртути
-защита временем, экранированием, расстоянием
защита с помощью просвинцованной резины, бетона и сокращения рабочего дня
защита с помощью защитной ширмы, сокращения рабочего дня и увеличения продолжительности отпуска
защита расстоянием, использованием перчаток и фартука, изготовленных из просвинцованной резины
Перечислите основные принципы линейной рентгеновской томографии:
движение рентгеновской трубки и кассеты с пленкой в одинаковом направлении по отношению к пациенту
движение рентгеновской трубки и пациента в противоположных направлениях по отношению к кассете с пленкой
-движение рентгеновской трубки и кассеты с пленкой в противоположных направлениях по отношению к пациенту
движение рентгеновской трубки и пациента в одинаковом направлении по отношению к кассете с пленкой
движение рентгеновской трубки, кассеты с пленкой и пациента в противоположных направлениях
Укажите единицу измерения энергии ионизирующих излучений:
Укажите основное свойство рентгеновских лучей, которое в одинаковой степени используется при рентгеноскопии и рентгенографии:
Укажите предельно допустимую эффективную дозу лучевой нагрузки для персонала рентгеновского кабинета ( группа А) за один год:
Укажите минимальный стаж работы врача-рентгенолога (мужчины), позволяющий выйти на пенсию (на льготных условиях в 50 лет):
Укажите основные требования, предъявляемые к контрастным препаратам:
-индифферентность к организму; безвредность
наличие радиоактивного излучения
большой период полураспада
Назовите неионизирующее излучение:
Перечислите свойства рентгеновских лучей, позволяющие получать изображение органов для медицинской диагностики:
способность воздействовать на биологические процессы в клетке
способность вызывать ионизацию воздуха в рентгеновском кабинете
-способность проникать через органы и ткани; способность к поглощению; способность вызывать свечение флюоресцирующих соединений
способность вызывать ионизацию клеточных структур
Укажите назначение усилителя рентгеновского изображения:
-уменьшение лучевой нагрузки; усиление яркости изображения; увеличение разрешающей способности при рентгеноскопии
получение трансверзальных изображений
выполнение план-скана (топограммы)
получение тонких срезов патологического образования
проведение денситометрии в единицах Хаунсфилда
Определите защитный материал, которым покрыты стены аппаратной рентгеновского кабинета:
Тень, какой из ниже перечисленных тканей, обладает максимальной интенсивностью на рентгенограмме:
Назовите источники ионизирующих излучений, используемых в медицине:
-рентгеновская трубка; ускорители заряженных частиц; радиоактивные нуклиды
установки дистанционной термометрии
кенотрон, усилитель рентгеновского изображения (УРИ)
Определите виды энергии, возникающие при взаимодействии движущихся электронов с зеркалом анода рентгеновской трубки:
световая и энергия рентгеновских лучей
электрическая и энергия рентгеновских лучей
-тепловая и энергия рентгеновских лучей
энергия рентгеновских лучей
энергия рентгеновских лучей и нейтронного излучения
Минимальный возраст персонала, позволяющий работать в рентгенодиагностическом кабинете:
Назовите ученого, открывшего явление естественной радиоактивности:
Тень, какой из ниже перечисленных тканей, обладает минимальной интенсивностью на рентгенограмме:
Укажите год открытия рентгеновских лучей:
Определите приемник рентгеновского излучения при электрорентгенографии:
Преимущество рентгеноскопии перед рентгенографией:
-определяется функция движущихся органов
большая контрастность изображения
большая разрешающая способность
Укажите единицу измерения плотности тканей на компьютерном рентгеновском томографе:
Укажите показания к ангиографии:
-тромбоз, тромбоэмболия; врожденная аномалия развития сосудов; варикозное расширение вен, аневризма; сосудистая опухоль (гемангиома)
инфильтративный туберкулез легкого
плевральные шварты; плеврит
Перечислите органы, дающие при рентгеновском исследовании «тень»:
-пяточная кость; сердце; зубы
желудок, заполненный газом
не измененный желчный пузырь
Назовите единицу измерения экспозиционной дозы (в воздухе):
Определите характер изменения дозы излучения при уменьшении расстояния от рентгеновской трубки до больного в 2 раза:
Назовите свойства рентгеновских лучей, на которых основана рентгенография:
интенсивность излучения обратно пропорциональна квадрату расстояния
Укажите минимальный стаж работы врача-рентгенолога (женщины), позволяющий выйти на пенсию (на льготных условиях в 45 лет):
Назовите источники ионизирующих излучений, используемых в медицине:
-рентгеновская трубка; радиоактивные нуклиды; ускорители заряженных частиц
радиочастотный усилитель; усилитель рентгеновского изображения (УРИ)
Укажите год открытия явления искусственной радиоактивности:
Укажите основные характеристики рентгеновского изображения:
-теневое; плоскостное; суммационное
Назовите приемы, опираясь на которые, можно правильно расположить рентгенограмму:
по стороне пленки, покрытой эмульсией
по боковой проекции исследуемого органа
-обозначение на рентгенограмме сторон тела («Л», «П»); анатомическое расположение органов; маркировка рентгенограммы (Ф.И.О., дата, номер исследования)
по негативному или позитивному виду рентгенограммы
Определите органы, которые можно исследовать с помощью низкомолекулярных контрастных препаратов:
бронхиальное дерево, легкие
-желудок; желудочки головного мозга; суставы
Укажите единицу измерения поглощенной дозы:
Способность рентгеновских лучей к поглощению зависит от:
-толщины исследуемого объекта; удельного веса тканей; «жесткости» рентгеновских лучей
исследования пациента натощак
площади поля облучения, чувствительности пленки
скорости распространения излучения
Укажите год открытия явления естественной радиоактивности:
Укажите возраст, с которого разрешается проводить проверочные рентгенологические обследования населения:
Перечислите преимущества флюорографии:
-малая лучевая нагрузка в сравнении с рентгеноскопией; экономичность; высокая пропускная способность; документальность, удобство хранения флюорограмм
возможность проведения маммографии
возможность получения срезов органов
возможность изучать двигательную функцию органа
высокая разрешающая способность
За нулевую величину плотности при компьютерной томографии принята плотность:
Перечислите методы лучевого исследования для определения сократительной способности органов:
-рентгенотелевизионное просвечивание; рентгенокинематография; рентгеноскопия
Назовите единицы измерения активности радионуклидов:
мегаэлектронвольт; единица Хаунсфилда
Определите органы, которые нельзя исследовать с помощью йодсодержащих контрастных препаратов на жировой основе:
свищевые ходы при остеомиелите
сердце; бедренная артерия; аорта; почки (внутривенная урография)
тазовые лимфатические узлы, внутригрудные лимфатические узлы
Укажите мероприятия, обеспечивающие радиационную безопасность пациента при рентгенологическом исследовании:
-сокращение времени исследования пациента за рентгеноскопическим экраном; замена рентгеноскопии рентгенографией; максимальное диафрагмирование экрана при рентгеноскопии
прием пациентом кипяченой воды перед исследованием
исследование в фазу глубокого вдоха
проведение исследования натощак
Методика «усиления» при компьютерной томографии это:
исследование при повышенном напряжении на трубке
-исследование в условиях внутривенного введения водорастворимого контраста
сканирование пациента с минимальной толщиной среза
выбор оптимальной ширины «окна»
прицельная биопсия органа под контролем компьютерной томографии
Назовите корпускулярное ионизирующее излучение:
Укажите предельно допустимую эффективную дозу лучевой нагрузки для персонала рентгеновского кабинета (группа Б) за один год:
Укажите основные характеристики рентгеновского изображения на пленке:
-теневое; суммационное; плоскостное
Перечислите контрастные рентгеновские препараты с высоким атомным весом:
йодсодержащие препараты на жировой основе; водорастворимые трийодированные препараты; сернокислый барий
Способность рентгеновских лучей к поглощению зависит от:
тяжести клинического состояния больного
-удельного веса тканей; «жесткости» рентгеновских лучей
скорости распространения излучения
Назовите неионизирующее излучение:
Кто несет ответственность за обоснованность, планирование и проведение лучевого исследования:
Детектор излучения предназначен для:
ограничения поля излучения
получения рентгеновского излучения
получения ультразвуковых колебаний
-улавливания излучения или упругих колебаний и преобразования их в диагностическую информацию
коллимации рентгеновских лучей
Дайте определение пикселя:
совокупность элементов картины
Твердые копии лучевых изображений это:
-рентгенограммы, электрорентгенограммы, изображения на бумаге
У каких органов самая высокая естественная контрастность:
Определите характер изменения дозы излучения при увеличении расстояния от рентгеновской трубки до больного в 2 раза:
Перечислите основные показания к проведению линейной томографии:
изучение легочного рисунка
определение интенсивности тени
-изучение контуров и структуры тени
изучение функции движущихся органов
Укажите предельно-допустимую эффективную дозу лучевой нагрузки для персонала, непосредственно работающего с техногенными источниками (группа А), за один год:
Размер флюорограммы обычно равен:
Рассмотрение флюорограмм проводят с помощью:
УРИ (усилитель рентгеновского изображения)
Какое вещество является рентгенопозитивным:
Какое вещество является рентгенонегативным:
Увеличенную рентгенограмму получают:
максимально диафрагмируя поле облучения
увеличивая напряжение на трубке
-отодвигая рентгеновскую кассету от объекта съемки
приближая рентгеновскую кассету к объекту съемки
отодвигая рентгеновскую трубку от объекта съемки
Почернение рентгеновской пленки происходит вследствие:
элиминации контрастного вещества
воздействия ультразвука на эмульсионный слой
-восстановления металлического серебра в эмульсионном слое
прилипания сульфата бария к слизистой оболочке
воздействия ароматических кислот (бензойной, адипиновой, пропионовой)
К методике прямого введения рентгенопозитивного контрастного вещества относится:
внутривенная экскреторная урография с урографином
-рентгеноскопия желудка с сульфатом бария
рентгеноскопия желудка с газообразующей смесью
Многоосевой способ исследования больного при рентгеноскопии означает:
-перемещение трубки и пленки вокруг пациента
исследование органа в разных проекциях
повышенное напряжение на трубке до 150 kV
повышение тока накала трубки до 2 mА
Какое напряжение прикладывается между фотокатодом и анодом рентгеновского электроннооптического преобразователя:
При какой размерности матрицы цифрового рентгеновского аппарата разрешающая способность будет наивысшей:
Ангиографию чревного ствола проводят под контролем:
В основе дигитальной субтракционной ангиографии лежит:
-компьютерное вычитание двух изображений до и после введения контраста
компьютерное сложение двух изображений до и после введения контраста
инъекция эмульсии йодистого соединения в лимфатический сосуд
инъекция эмульсии йодистого соединения в паравазальную клетчатку
пероральная дача водорастворимого контраста
Ультразвуковое излучение это:
электромагнитные волны с малой длиной волны
электромагнитные волны с большой длиной волны
-волнообразные колебания частиц упругой среды
На рентгенограмме в боковой проекции ретростернальное пространство находится между тенями:
грудины, сердца, нисходящей аорты
грудины, сердца, верхней полой вены
грудины, диафрагмы, позвоночника
грудины, корней легких, сердца
-грудины, сердца, восходящей аорты
Укажите единицу измерения частоты ультразвукового излучения:
Частота ультразвукового излучения в природе составляет:
-более 20 килогерц
Наличие зоны гипертермии на термограмме может свидетельствовать о наличии у больного:
-злокачественной опухоли
удвоения почки и мочеточников
Укажите источник ультразвукового излучения в медицине:
-пьезоэлектрический датчик
Медицинская термография основана на:
регистрации радиочастотных волн, отраженных от тканей человека
регистрации индуцированных электромагнитных колебаний в движущихся органах
-регистрации естественного теплового излучения тканей человека
регистрации теплового излучения тканей человека после введения радиофармацевтических препаратов
регистрации естественного ионизирующего излучения тканей человека
Основное требование, предъявляемое к радиофармацевтическим препаратам:
высокий ионизирующий эффект
высокая удельная активность
-источник гамма излучения
источник быстрых нейтронов
Дайте определение магнитно-резонансного излучения:
-электромагнитное излучение, которое возникает в теле человека под действием радиочастотных волн в стабильном магнитном поле
электромагнитное излучение, которое возникает в теле человека под действием стабильного магнитного поля и ионизирующего излучения
электромагнитное излучение, которое возникает в теле человека под действием стабильного магнитного поля
излучение, которое возникает в теле человека при введении радиофармацевтических препаратов под действием стабильного магнитного поля
излучение, которое возникает в теле человека при введении парамагнитных соединений в сосудистое русло
Выберите метод, использующийся для исследования височно-нижнечелюстного сустава:
рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции
-компьютерная рентгеновская томография
Выберите методику получения одномерного изображения с помощью ультразвука:
Дуплексная сонография это:
сочетание эхографии и сонографии
сонография двумя ультразвуковыми датчиками одновременно
-сочетание допплерографии и сонографии
сочетание спектроскопии и сонографии
сочетание А-метода и М-метода ультразвукового исследования
Укажите возможности магнитно-резонансной томографии:
-получение срезов в трех взаимно-перпендикулярных проекциях
визуализация просветов маточных труб
визуализация и изучение металлических имплантантов
исследование больных с кардиостимуляторами
необходимость введения радиофармпрепаратов
Перечислите показания к ультразвуковому исследованию:
исследование структуры костных балок
подозрение на туберкулез легких
периферический рак легкого
-подозрение на камни в почках
На сонограмме киста, заполненная жидкостью, выглядит как:
-темное образование со светлым ободком
светлое образование с темным ободком
светлое образование с акустической дорожкой
темное образование с акустической дорожкой
светлое образование с нечеткими контурами
Определите приемник ультразвукового излучения:
-пьезоэлектрический датчик
Интенсивность теплового излучения на различных участках поверхности тела зависит от:
-интенсивности кровотока
распределения радиофармацевтического препарата
намагниченности ядер водорода
При радионуклидных методах исследования приемником излучения является:
-сцинтиллятор
Наличие зоны гипотермии на термограмме может свидетельствовать о наличии у больного:
-тромбоза сосудов
острого гематогенного остеомиелита
Магнитно-резонансная томография основана на получении картины пространственного распределения:
электронов в теле человека
-ядер водорода в теле человека
ядер гелия в теле человека
позитронов в теле человека
радиоактивных изотопов в теле человека
Укажите основной принцип сцинтиграфии:
расчет активности радиофармпрепарата, выведенного из организма
визуализация органов и тканей после введения радиофармпрепарата путем движения детектора над поверхностью тела
-одномоментная визуализация органов и тканей после введения радиофармпрепарата на гамма-камере
измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата
непрерывное измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата в динамике
Допплерография основана на:
изменении интенсивности эхосигнала при перемещении датчика по поверхности тела
одновременной регистрации импульсов от многих точек исследуемого объекта
-изменении частоты эхосигнала, отраженного от движущегося объекта
изменении частоты эхосигнала, отраженного от неподвижного объекта
изменении частоты эхосигнала на границе сред с различной плотностью
Частота ультразвукового излучения используемого в медицине составляет:
Укажите возможности магнитно-резонансной спектроскопии:
получение изображения отдельных слоев тела человека
-определение химической структуры вещества
определение напряженности магнитного поля тела человека
определение топографии распределения радиофармпрепарата в органе
получение изображения сосудов органа с помощью МРТ
Укажите метод радионуклидной диагностики:
-сцинтиграфия
Основное требование, предъявляемое к радиофармацевтическим препаратам:
большой период полураспада
медленное выведение из организма
-малый период полураспада
Основное свойство ультразвукового излучения:
отражение на границе сред с разной плотностью
-не обладает биологическим действием
Укажите основной принцип клинической радиометрии:
-измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата
непрерывное измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата в динамике
регистрация пространственного распределения радиофармпрепарата в теле или его части
визуализация органов и тканей после введения радиофармпрепарата
получение радиофармацевтических препаратов в клинической радиоизотопной лаборатории
Наличие зоны гипертермии на термограмме может свидетельствовать о наличии у больного:
кистозного перерождения почек
-воспалительного процесса
Укажите основной принцип радиографии:
регистрация пространственного распределения радиофармпрепарата в теле или его части
измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата
-непрерывное измерение радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата в динамике
визуализация органов и тканей после введения радиофармпрепарата путем движения детектора над поверхностью тела
одномоментная визуализация органов и тканей после введения радиофармпрепарата на гамма-камере
В состав аппарата для МР-томографии входит:
-радиочастотный усилитель
В правом легком выделяют:
-10 сегментов
Метод измерения радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата называется:
-радиометрия
Перечислите показания к ультразвуковому исследованию:
-беременность (для определения пола плода)
остеохондроз грудного отдела позвоночника
Показаниями к рентгенэндоваскулярной дилатации являются:
-стеноз сосуда
варикозное расширение вен пищевода
По данным денситометрии на компьютерных томограммах плотность жировой клетчатки средостения составляет:
-от -70 до -120 HU
К рентгеновской интервенционной процедуре относится:
-трансторакальная пункция средостения под контролем УРИ
Выберите наиболее информативный метод исследования головного мозга:
-компьютерная рентгеновская томография
Укажите возможность магнитно-резонансной томографии:
возможность визуализации междолевых перегородок легких
-возможность определения скоплений жидкости в полостях
возможность визуализации стентов из нитинола
необходимость введения радиофармпрепаратов
возможность визуализации конкрементов в почках
Выберите метод исследования, позволяющий оценить состояние паренхимы легких:
-рентгенография
Нижняя граница верхних легочных полей находится на уровне:
-передних отрезков II ребер
передних отрезков III ребер
задних отрезков VIII ребер
Интенсивность теплового излучения на различных участках поверхности тела зависит от:
угла отклонения векторов намагниченности ядер водорода
жесткости рентгеновских лучей
чувствительности рентгеновской пленки
ионизации молекул тканей и органов
-теплопроводности тканей
Укажите возможности магнитно-резонансной томографии:
возможность визуализации шины Дитерихса
-высокая контрастность изображения мягких тканей
визуализация конкрементов в почках
исследование стенок бронхиол
Выберите метод, использующийся для исследования органов малого таза:
рентгенография без контрастирования
-рентгенография с контрастированием
-компьютерная рентгеновская томография
В каком возрасте появляются отложения солей извести в области хрящей ребер:
Укажите показания к ультразвуковому исследованию:
-подозрения на камни в почках
периферический рак легкого
очаговый туберкулез легких
острый гематогенный остеомиелит
В состав аппарата для МР томографии входит:
-градиентный усилитель
К рентгеновским интервенционным процедурам относится:
двойное контрастирование толстой кишки
-трансторактальная пункция средостения под контролем КТ
Позитронная эмиссионная томография основана на:
введении в организм радиофармпрепаратов – источников гамма-излучения
регистрации гамма-квантов одним детектором, неподвижно расположенным над поверхностью тела пациента
-регистрации гамма-квантов двумя противоположно расположенными детекторами
регистрации гамма-квантов одним детектором, перемещающимся над поверхностью тела пациента
введении в организм радиофармпрепаратов – источников альфа-излучения
Укажите показания к ультразвуковому исследованию:
-заболевания молочной железы
острая непроходимость кишечника
Укажите возможности магнитно-резонансной томографии:
-безвредность исследования
визуализация металлических штифтов
визуализация атеросклеротических бляшек
исследование кальцинатов (обызвествлений) в легких
визуализация шины Крамера
Выберите метод, использующийся для исследования печени:
К рентгеновским интервенционным процедурам относится:
-чрезкожная катетеризация желчных протоков под контролем рентгеноскопии
рентгенография органов брюшной полости в боковой проекции
внутривенная экскреторная урография
левая косая рентгенограмма легких
Выберите наиболее информативный метод исследования головного мозга:
-магнитно-резонансная томография
пленочная рентгенография в двух проекциях
вентрикулография с водорастворимыми контрастами
Выберите метод исследования, позволяющий наиболее точно оценить состояние паренхимы легких:
-компьютерная рентгеновская томография
Нижняя граница средних легочных полей находится на уровне:
передних отрезков VI ребер
-передних отрезков IV ребер
задних отрезков VIII ребер
Выберите метод, использующийся для исследования височно-нижнечелюстного сустава:
-рентгенография
Выберите наиболее информативный метод, использующийся для исследования височно-нижнечелюстного сустава:
-магнитно-резонансная томография
рентгенография с увеличением
Выберите методику получения двухмерного изображения с помощью ультразвука:
В состав аппарата для МР томографии входит:
Укажите возможность магнитно-резонансной томографии:
-возможность оценки структуры мягких тканей
возможность оценки структуры костных балок
возможность оценки плотностей тканей в единицах Хаунсфилда
исследование больных с кардиостимуляторами
Основное требование, предъявляемое к радиофармацевтическим препаратам:
высокий ионизационный эффект
-наличие критического органа
большой период полураспада
Показанием к рентгеноэндоваскулярной окклюзии является:
-аневризма сосуда
тромбоз вен нижних конечностей
Выберите наиболее информативный метод, использующийся для исследования органов малого таза:
К рентгеновским интервенционным процедурам относится:
-катетеризация почечной лоханки под контролем УРИ
компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава
двойное контрастирование желудка
рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга
компьютерная томография с внутривенным «усилением»
Выберите метод, наиболее часто применяющийся для исследования щитовидной железы:
Выберите метод, который можно использовать для оценки состояния сосудов нижних конечностей:
-термография
Укажите показания к ультразвуковому исследованию:
-заболевания сердца
неспецифический язвенный колит
инфильтративный туберкулез легких
Интенсивность теплового излучения на различных участках поверхности тела зависит от:
-интенсивности метаболических процессов
намагниченности ядер кислорода
акустического импеданса тканей
распределения радиофармацевтического препарата в органах и тканях
Наличие зоны гипертермии на термограмме может свидетельствовать о наличии у больного:
дивертикула мочевого пузыря
остеохондроза поясничного отдела позвоночника
-гнойно-деструктивного процесса
Основное требование, предъявляемое к радиофармацевтическим препаратам:
высокий ионизирующий эффект
-быстрое выведение из организма
медленное выведение из организма
Выберите наиболее информативный метод исследования желудка:
рентгенография без контрастирования
-рентгенография с контрастированием
компьютерная рентгеновская томография
Выберите метод, использующийся для исследования печени:
-магнитно-резонансная томография
цистоскопия с контрастированием
В левом легком выделяют:
-9 сегментов
На рентгенограмме в боковой проекции ретрокардиальное пространство находится между тенями:
-сердца и позвоночника
сердца и задним отделом IV ребра
Позитронная эмиссионная томография основана на:
аннигиляции позитронов и электронов с образованием двух гамма-квантов
введении в организм радиофармпрепаратов – источников гамма-излучения
-введении в организм радиофармпрепаратов – источников альфа-излучения
регистрации гамма-квантов одним детектором, неподвижно расположенным над поверхностью тела пациента
регистрации гамма-квантов одним детектором, перемещающимся над поверхностью тела пациента
По данным денситометрии на компьютерных томограммах плотность паренхимы легкого здорового человека составляет:
-от -650 до -850 HU
Показанием к рентгенэндоваскулярной окклюзии является:
-артериовенозное соустье
Наиболее высокая точка правой половины диафрагмы проецируется на уровне:
-передних отрезков V-VI ребер
задних отрезков V-VI ребер
передних отрезков II- III ребер
задних отрезков II- III ребер
При ангиопульмонографии катетеризируют:
-легочной ствол
Укажите возможности магнитно-резонансной томографии:
возможность оценки структуры костных балок
возможность непосредственной оценки плотности тканей
-получение изображения сосудов без введения контрастного препарата
исследование больных клаустрофобией без медикаментозного сопровождения
визуализация стентов из нитинола
Выберите метод, использующийся для исследования печени:
внутривенная экскреторная урография
цистернография с высокомолекулярным контрастом
-компьютерная рентгеновская томография
рентгенография с повышенным напряжением на рентгеновской трубке
Выберите метод, который можно использовать для оценки состояния сосудов нижних конечностей:
-допплерография
Тепловое излучение это:
электромагнитные волны с малой длиной волны
электромагнитные волны с большой длиной волны
волнообразные колебания частиц упругой среды
-инфракрасное излучение
Метод непрерывного измерения радиоактивности тела или его части после введения радиофармпрепарата в динамике называется:
-радиография
К рентгеновской интервенционной процедуре относится:
-трансторакальная пункция средостения под контролем КТ
В состав аппарата для МР томографии входит:
-градиентный усилитель
Выберите метод исследования, позволяющий оценить состояние паренхимы легких:
-магнитно-резонансная томография
Перечислите патологические состояния, представленные на рентгенограмме в виде обширного (тотального) затемнения легочного поля:
-ателектаз всего легкого
состояние после удаления сегмента легкого (сегментэктомии)
воспалительная инфильтрация одного сегмента легкого
экссудативный (выпотной) плеврит с небольшим количеством жидкости
Дайте определение синдрома «деформация» легочного рисунка:
-изменение нормального положения элементов легочного рисунка и их формы
увеличение числа элементов в единице площади легочного поля
уменьшение числа элементов в единице площади легочного поля
наличие нескольких участков просветления в единице площади легочного поля
наличие нескольких участков затемнения в единице площади легочного поля
Дайте определение синдрому «усиления» легочного рисунка:
-увеличение числа элементов в единице площади легочного поля и увеличение в объеме самих элементов
уменьшение числа элементов в единице площади легочного поля и уменьшение в объеме самих элементов
наличие нескольких участков просветления в единице площади легочного поля
наличие нескольких участков затемнения в единице площади легочного поля
наличие тени размерами от 0,5 мм до 10 мм
Укажите характерные признаки пневмонической инфильтрации доли легкого:
-затемнение доли легкого с нечеткими контурами, за исключением стороны примыкающей к междолевой борозде, положение средостения не изменено
затемнение соответствует большей части сегментов доли, положение средостения не изменено
затемнение соответствует размерам доли, средостение смещено в сторону затемнения
затемнение соответствует размерам доли, средостение смещено в здоровую сторону
затемнение соответствует большей части сегментов доли, средостение смещено в здоровую сторону
Укажите характерные признаки цирроза доли:
однородное затемнение доли легкого, размеры затемнения соответствуют пораженной доли
однородное затемнение доли легкого с уменьшением ее размеров
неоднородное затемнение доли легкого за счет наличия участков просветлений, размеры доли уменьшены
неоднородное затемнение доли легкого, размеры затемнения соответствуют пораженной доли
затемнение доли легкого, размеры затемнения соответствуют пораженной доли
Укажите характерные рентгенологические признаки свободного выпота в плевральной полости при вертикальном положении больного:
просветление в наружно-нижнем отделе легочного поля
-интенсивная тень в наружно-нижнем отделе легочного поля
дугообразная граница, косо спускающаяся от бокового отдела грудной клетки по направлению к диафрагме
дугообразная граница, косо поднимающаяся от бокового отдела грудной клетки по направлению к верхушке
овальная тень, прилежащая основанием к корню легкого
Выберите метод, позволяющий более точно оценить структуру тени в легком (наличие полостей, участков обызвествления):
-компьютерная томография
Мелкоочаговые тени в легких имеют размеры:
-от 2 мм до 3 мм
Левое легкое состоит из:
-9 сегментов
Укажите возможные причины нарушения бронхиальной проходимости:
периферический рак легкого
-инородное тело бронха
очаговый туберкулез легких
Укажите патологическое состояние, отображающееся на рентгенограмме в виде синдрома кольцевидной тени в легочном поле:
экссудативный (выпотной) плеврит с большим количеством жидкости
-туберкулезная каверна
На рентгенограммах органов грудной клетки обнаружена кольцевидная тень с бугристой массой на ее внутренней стенке. Определите заболевание, для которого патогномоничен данный рентгенологический симптом:
-полостная форма периферического рака легкого
Укажите последовательность стадий нарушения бронхиальной проходимости:
гиповентиляция, ателектаз, клапанное вздутие
ателектаз, гиповентиляция, клапанное вздутие
клапанное вздутие, ателектаз, гиповентиляция
клапанное вздутие, гиповентиляция, ателектаз
-гиповентиляция, клапанное вздутие, ателектаз
На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой передней проекции обнаружено затемнение, вероятно растущее из ребра. Выберите метод лучевого исследования для подтверждения локализации процесса:
-рентгенография в боковой проекции
На рентгенограммах органов грудной клетки обнаружено двустороннее повышение прозрачности легочных полей, уплощение диафрагмы. Определите заболевание, для которого патогномоничен данный рентгенологический синдром:
двусторонний экссудативный плеврит
двусторонняя долевая пневмония
диссеминированный туберкулез легких
На рентгенограмме органов грудной клетки обнаружена диффузная диссеминация очаговых теней размерами 1-8 мм в средних и нижних отделах. Эти симптомы характерны для следующего заболевания:
хронический обструктивный бронхит
-пневмокониоз
Выберите метод, с помощью которого Вы установите топографию ограниченного затемнения в легких:
контрастное исследование бронхиального дерева
обзорная рентгенография грудной клетки в прямой проекции
-обзорная рентгенография грудной клетки в двух проекциях
Укажите размеры очаговых теней в легких:
-от 0,5 мм до 10 мм
Просветление всего легочного поля или его части на рентгенограмме грудной клетки характерно для следующего процесса:
-вздутие (эмфизема) легочной ткани
острая сегментарная пневмония
экссудативный (выпотной) плеврит с большим количеством жидкости
Выберите заболевание, которое проявляется синдромом усиление легочного рисунка:
тромбоэмболия легочной артерии
гипоплазия ветви легочной артерии
-легочная гипертензия
Отметьте рентгенологические признаки, характерные для пневмоцирроза доли:
неоднородное затемнение доли легкого с уменьшением ее объема
неоднородное затемнение доли легкого с увеличением ее объема
-неоднородное затемнение доли легкого с уменьшением ее объема и смещением средостения в сторону пневмоцирроза
однородное затемнение доли легкого с уменьшением ее объема
однородное затемнение доли легкого с уменьшением ее объема и смещением средостения в сторону пневмоцирроза
Укажите признаки очагового туберкулеза легких на рентгенограмме грудной клетки:
-наличие неравномерно и асимметрично расположенных очагов разной формы и размеров, преимущественно в верхушках и подключичных отделах, общей протяженностью не более двух межреберных промежутков не считая верхушек
наличие неравномерно и асимметрично расположенных очагов разной формы и размеров, в нижних легочных полях легких
наличие множественных равномерно распределенных однотипных очаговых теней в легочных полях
наличие множественных неравномерно распределенных однотипных очаговых теней в легочных полях
наличие неравномерно и асимметрично расположенных очагов разной формы и размеров, в нижних и средних легочных полях легких
Укажите характерные рентгенологические признаки ограниченного пневмосклероза (сегмента или доли):
неоднородное затемнение за счет участков склероза и дольковой эмфиземы с уменьшением объема пораженного отдела легкого
неоднородное затемнение за счет участков склероза, дольковой эмфиземы, очагов инфильтрации с уменьшением объема пораженного отдела легкого
неоднородное затемнение за счет участков склероза, дольковой эмфиземы, очагов инфильтрации, мелких гнойных полостей с уменьшением объема пораженного отдела легкого, наличие участков вздутых долек
неоднородное затемнение за счет участков склероза и дольковой эмфиземы
неоднородное затемнение за счет участков склероза с уменьшением объема пораженного отдела легкого
Назовите анатомический субстрат, который соответствует корню легкого:
аорта, нижняя и верхняя полые вены
нижняя полая вена, легочной ствол
-легочная артерия, легочные вены
Укажите заболевание легких, которое не проявляется синдромом очаговых теней:
профессиональные пылевые заболевания
-экссудативный плеврит
Правое легкое состоит из:
-10 сегментов
Укажите заболевание, которое отображается на рентгенограмме органов грудной клетки в виде треугольной тени, основанием примыкающей к грудной стенке:
-крупный инфаркт легкого
Определите метод лучевого исследования, на котором основывается ранняя диагностика пневмокониозов:
-рентгенография органов грудной клетки
флюорография органов грудной клетки
рентгеноскопия органов грудной клетки
томография органов грудной клетки
Дайте определение синдрома «обеднения» легочного рисунка:
увеличение числа элементов в единице площади легочного поля и увеличение в объеме самих элементов
-уменьшение числа элементов в единице площади легочного поля и уменьшение в объеме самих элементов
наличие нескольких участков просветления в единице площади легочного поля
наличие нескольких участков затемнения в единице площади легочного поля
наличие теней размерами от 0,5 мм до 10 мм
На рентгенограммах органов грудной клетки обнаружен прободной (спонтанный) пневмоторакс. Выберите метод лучевого исследования для уточнения локализации процесса:
-рентгеновская компьютерная томография
Центральный рак легкого развивается из эпителия бронхов:
главных, долевых, сегментарных, субсегментарных
-главных, долевых, сегментарных
главных, долевых, сегментарных, субсегментарных, дольковых
Укажите патологическое состояние, которое не отображается на рентгенограмме в виде синдрома круглой тени в легочном поле:
периферический рак легкого
-хронический бронхит
Укажите, что нельзя определить с помощью рентгеновской томографии легких:
-смещаемость тени при глотании
Укажите патологическое состояние, которое не отображается на рентгенограмме в виде синдрома ограниченного затемнения легочного поля:
опухоль, растущая из ребра
-буллезная эмфизема
Укажите, что не является преимуществом флюорографии при исследованиях органов грудной клетки:
малая лучевая нагрузка (по сравнению с рентгеноскопией)
высокая пропускная способность
удобство хранения флюорограмм
-возможность изучения двигательной функции органа
Выберите рентгенологический признак, нехарактерный для острой долевой пневмонии:
участок затемнения на фоне наполненных воздухом легких
подвижность диафрагмы на стороне поражения уменьшается
видны бронхи в виде узких светлых полосок
-участок просветления на фоне наполненных воздухом легких
инфильтрация клетчатки корня на стороне поражения
Просветление всего легочного поля или его части на рентгенограмме грудной клетки характерно для следующего процесса:
-пневмоторакса
острая сегментарная пневмония
экссудативный (выпотной) плеврит с большим количеством жидкости
Укажите патологическое состояние, которое не определяется на рентгенограмме в виде обширного (тотального) затемнения легочного поля:
состояние после удаления всего легкого
фиброторакс с циррозом легкого
воспалительная инфильтрация всего легкого
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9746 — 
| 7375 — 
или читать все.
87.119.242.255 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник