Выброс печени на кожу что делать

Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.

Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

Ощущение зуда и образование высыпаний на коже могут быть спровоцированы недугами печени. Часто эти явления возникают под воздействием болезни, таки как холестаз и гепатит С. Специалисты выделяют следующие причины зуда кожи при заболеваниях печени:

Медикаменты (антибиотики, гормоны и средства, используемые при химиотерапии) способны оказать негативное влияние на состояние и функционирование фильтрующего органа.
Воспаления печени острого или хронического течения могут быть вызваны вирусами. Микроорганизмы часто становятся причиной развития гепатита и, как следствие, появления высыпаний и ощущения зуда.
Источником патологий органа способны стать паразиты и бактерии, которые являются причиной появления кистозных образований в печени.
Появление зуда и сыпи может выступать симптомом цирроза или других заболеваний печени, вызванных бесконтрольным употреблением алкогольных напитков.
Токсические вещества (тяжелые металлы, агрессивные химические соединения) способны приводить к аллергической реакции. Кожный зуд при заболеваниях печени может появиться при постоянном или мощном однократном воздействии токсинов.
Образование камней в протоках может затруднять отток желчи. Следствием этого является печеночный зуд. Появиться недуг может при избыточном употреблении специй, жирной, копченой и жареной пищи.
Одной из причин возникновения зуда могут быть заболевания печени, имеющие наследственную природу.

Развитие этой патологии обусловлено желчекаменными заболеваниями или онкологическими новообразованиями, при которых происходит сбой оттока желчи. Жжение и зуд при холестазе появляются в результате попадания желчных кислот в кровоток. По характеру протекания недуг может быть внутрипеченочным или внепеченочным, различают так же хроническую или острую форму. Холестатический зуд сопровождается пищеварительными нарушениями, расстройствами сна (бессонницей), лихорадкой, общей слабостью, недомоганием и болями в голове.

Распространенным симптомом является зуд при гепатите С – проявление возникает примерно у четверти зараженных. По мнению врачей, явление возникает вследствие скопления токсических веществ, которые при печеночных заболеваниях не могут эффективно удаляться из организма. При нарушениях деятельности фильтрующего органа происходит попадание в кровь желчных кислот и билирубина. Повышенный уровень этих веществ провоцирует пожелтение кожи и глазных склер, зуд и сыпь при гепатите С.

При заболеваниях печени множество патологических изменений проявляется на коже тела. Важно быстро их распознать, поскольку лечить недуг на ранних стадиях удается эффективнее. Помимо неприятных ощущений, к симптомам печеночного зуда относят:

нехарактерный для определенного человека цвет кожи: она может становиться бледнее или смуглее;
повышение потливости;
появление отеков лица и конечностей;
боли в правом подреберье;
шелушение кожи;
расчесывания и трещины на теле;
на кожных покровах могут образоваться полоски синюшного оттенка;
высыпания.

Сыпь при заболевании печени может проявляться в нескольких формах:

Образование гнойничков – происходит при нарушении синтеза иммуноглобулина печенью. В результате наблюдается иммунный дисбаланс, который провоцирует пятна этого вида.
Папулы и пятна аллергической природы являются реакцией на снижение функции печени, отвечающей за детоксикацию.
Нарушение процессов синтеза в печени провоцируют появление на коже тела небольших кровоподтеков. У пациентов с таким заболеванием возникает повышенный риск образования гематом.
Пятна могут быть обширными и выглядеть как краснота ладоней. Явление может перейти на ступни. Такие покраснения сопровождаются высокой температурой.
Сосуды, выступающие над кожей (сосудистые звездочки), локализуются в области спины, рук, шеи и лица.
Сыпь при гепатите представляет собой бляшки желтого цвета, которые концентрируются на стопах, верхних и нижних конечностях, веках, подмышках.

Печеночные пятна красного цвета, которые при пальпации исчезают, а затем возвращаются, являются пармальной эритемой.

Крапивница возникает как аллергическая реакция на перенесенный гепатит.

На большом пальце или мизинце могут образоваться небольшие прожилки. Сыпь такого типа называется «печеночные ладони».

Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

Для устранения зуда кожи тела при заболеваниях печени применяется симптоматическая терапия. Если вы наблюдаете это явление долгое время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы сыпь не дала осложнений. Лечение печеночного зуда будет удаваться быстрее на ранних стадиях. Для его облегчения следуйте некоторым рекомендациям:

Не перегревайте кожу, откажитесь от посещения бань, саун. Если покровы начали чесаться, когда на улице или в помещении жарко, принимайте прохладный душ.
Выбирайте белье, одежду из натуральных материалов, чтобы уменьшить раздражающий эффект.
Откажитесь от вредных привычек: курения, алкоголя.
Обрабатывайте кожу на пораженных участках мазями, гелями, имеющими охлаждающий эффект, чтобы улучшать свое состояние.
Старайтесь избегать перегрузок эмоциональной и физической природы, которые провоцируют усиление приступов кожного зуда.
Если зуд тела при заболеваниях печени был вызван токсическим воздействием лекарственных препаратов, отмените их прием.

Терапия медикаментозными средствами проводится для лечения заболевания, которое провоцирует зуд. Для диагностики назначается УЗИ, биопсия, общий и биохимический анализ крови. Эти методы помогут определить степень воспалительных процессов, локализацию недуга. После необходимых исследований назначается лечение, которое зависит от заболевания, вызывающего зуд и другие проявления.

Помимо лекарственных средств могут использоваться хирургические методы. Если холестаз был вызван сбоем в оттоке желчи, который произошел при перекрытии протоков и вызвал интоксикацию желчными кислотами, устанавливается специальный дренаж. Такое приспособление поможет выводить избыток вещества из желчного пузыря, будет способствовать быстрому снятию симптомов интоксикации.

Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами проводится средствами следующих категорий:

антагонистами опиоидных рецепторов (Налтрексон, Налоксон);
производными желчных кислот (Холестипол, Холестирамин);
препаратами урсодезоксихолевой кислоты в больших дозах.

Для купирования на коже тела зуда при заболеваниях печени могут назначаться следующие препараты:

сорбенты (Уголь активированный, Энтеросгель) – действуя в кишечнике, помогают вывести из организма токсические вещества;
витамины жирорастворимой группы (А, Е, К, D);
противовоспалительные препараты – помогают уменьшить воспаление в месте повреждения тканей железы;
иммуностимулирующие лекарства – помогают при ослабленном иммунитете;
пробиотики – способствуют нормальному функционированию кишечника;
антибактериальные, противовирусные средства – участвуют в ликвидации патогенной флоры.

Составляющей успешной борьбы с зудом кожи при заболеваниях печени является правильное питание. Специалисты рекомендуют убирать из рациона жареные продукты, жирное и острое, которые наносят вред фильтрующему органу. Следует питаться дробно – оптимальным считается пятиразовый прием пищи. Не рекомендуется переедать, поскольку чрезмерное поступление еды нагружает печень. Врачи прописывают пациентам использование специальной диеты №5.

Диетический стол №5 показан при следующих заболевания:

хронических формах гепатитов;
при остром течении гепатита диета при холестазе может быть использована на финальном этапе лечения;
циррозе печени;
нарушениях работы желчевыводящих путей;
желчекаменной болезни.

Запрещено пользоваться такой системой питания людям, страдающим нарушениями работы желудка или кишечника. Главным принципом диеты является минимальное потребление жиров. Исключить следует блюда, одним из составляющих которых является пурин, холестерин, эфирные масла и щавелевая кислота. Потребление соли нужно ограничить или не применять совсем. Готовить еду предпочтительно с помощью варки или запекания.

Основой рациона на такой диете должны стать овощи и фрукты. Эти продукты содержат много пектинов и клетчатки. Правильный питьевой режим предполагает употребление большого количества воды натощак. Суточный объем должен составлять не менее 1,5 л чистой воды. Такая диета не может стать альтернативой лечению, а является составной частью комплексной терапии. При хроническом течении болезни система питания помогает минимизировать риск возникновения обострений.

Рекомендованными блюдами диетического стола №5 при поражении печени и зуде кожи тела являются:

овощные, молочные или фруктовые супы без добавления поджарки;
запеченные или вареные нежирные сорта мяса или рыбы;
макаронные изделия;
салаты, рагу и другие блюда из овощей;
сладкие виды фруктов, ягод;
натуральные соки, отвары из трав, зеленый чай;
отрубной или цельнозерновой хлеб.

Диетологами установлен список продуктов, которые разрешено кушать в ограниченных количествах при печеночном зуде:

Нежирные или обезжиренные молочные продукты. Максимальное суточное потребление должно составлять 200 г.
Яйца можно кушать по 1 шт. в сутки. Если вы желаете сделать омлет, для его приготовления используйте только белки.
Домашнее варенье, которое не содержит искусственных добавок и консервантов.
Среди сладостей выбирайте пастилу, зефир или мармелад по 70 г в день.
В умеренных количествах разрешено использовать пряности.

При болезнях печени нельзя употреблять:

жирное мясо, копчености, консервы, субпродукты;
острые, жирные, жареные блюда;
грибы и бобовые;
сладости, особенно шоколад и мороженное;
спиртосодержащие и сладкие газированные напитки;
лук, чеснок, щавель, редис, цветную капусту;
какао, кофе.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Желчный пузырь, благодаря своей особенности, выполняет две важные функции в организме человека. Первая состоит в накоплении и концентрации желчи, а вторая связана с выводом ее в 12-ти перстную кишку для лучшего переваривания и усваивания пищи. Также данный орган принимает участие в создании жидкости, которая выступает смазкой в суставах.

Другим протоком, он соединен с 12-ти перстной кишкой. По своей форме он напоминает грушу.

Как установлено при проведении различных исследований, желчный пузырь выполняет такие основные функции.

По специальной протоке в него поступает желчь, которая вырабатывается в печени.
Благодаря тому, что процесс производства желчи идет постоянно, тело желчного пузыря ее накапливает и концентрирует путем поглощения воды.
Когда начинается процесс пищеварения, накопленная желчь по специальной протоке попадает в 12-ти перстную кишку, где начинает принимать участие в пищеварении.
Некоторыми исследователями доказано, что в юном и более позднем возрасте, желчный пузырь также принимает участие в создании жидкости, которая находится в суставах и служит смазочным материалом в них.

Состоит данный орган из трех основных частей:

шейки, к которой подходят входной и выводной протоки для поступления и удаления желчи;
тела, где непосредственно происходит накопление желчи;
дна.

Размеры данного органа у каждого человека могут быть разными, но, в общем, они не превышают следующих параметров:

ширина от 2 до 4 сантиметров;
длина от 4 до 15 сантиметров;
объем не превышает 70 миллилитров.

Свою форму желчный пузырь приобретает не сразу, у детей грудного возраста он имеет форму веретена, и по мере роста принимает те параметры, которые описаны выше.

Несмотря на такие простые функции, у желчного пузыря имеется множество заболеваний, и по общей диагностике болезней желудочно-кишечного тракта и печени, данный орган занимает почетное второе место.

Нужно знать, что некоторые заболевания желчного пузыря приводят к тому, что он удаляется хирургическим путем. Впоследствии его отсутствие не накладывает большого отпечатка на здоровье пациента, но требует от последнего ведения определенного образа жизни (диета, отказ от вредных привычек, физические упражнения).

В связи с тем, что данный орган пищеварения напрямую связан с пищеварением, он подвержен различным заболеваниям, которые могут быть вызваны разными факторами.

В большинстве случаев различные недуги желчного пузыря хорошо излечиваются, и пациент забывает о них уже через несколько дней после окончания лечения.

В самых тяжелых случаях здоровый орган полностью утрачивает свои функции и его приходится удалять посредством хирургического вмешательства.

Причины и механизмы его болезней следующие:

прежде всего, это различные кишечные и общие инфекции, которые вызываются различными микроорганизмами, которые нарушают работу кишечника и вызывают слизистое воспаление данного органа, которое может привести к холециститу (кишечная палочка, например);
паразиты, которые попадают в организм человека и через желчевыводящие пути проникают в полость желчного пузыря, это также путь к холециститу;
наследственные заболевания, при которых желчный пузырь может иметь форму веретена либо возникает его перегиб (в данном случае желчь застаивается в полости желчного пузыря и вызывает различные воспалительные процессы, вплоть до трещин мышечных стенок);
появление злокачественных и доброкачественных опухолей, которые могут возникать в ходе изменения генома клеток данного органа;
большие физические нагрузки, которые приводят к резким поворотам туловища, и как следствие появления перегиба желчного пузыря;
неправильное питание, при котором пациент ест один или два раза в день в больших количествах, при этом пища содержит множество жиров и холестерина, которые требуют повышенной выработки желчи, что приводит к постоянной ее выработке и ухудшению качества;

изменения в качественном составе желчи, при этом в желчном пузыре начинает происходить процесс образования камней, которые, в зависимости от размеров, могут сами выводиться без причинения дискомфорта либо будут выводиться с помощью медикаментов, ультразвукового воздействия либо хирургическим путем вместе с желчным пузырем;
нарушение моторики желчного пузыря, что приводит к тому, что его стенки начинают плохо сокращаться и выбрасывают желчь не во время пищеварения либо, вообще, перестают сокращаться, что ведет к застаиванию желчи в этом органе, а это прямой путь к холециститу или желчнокаменной болезни;
и последнее, это наличие таких вредных привычек, как курение табака либо частое употребление алкогольных напитков, которые приводят к интоксикации печени и сосудов, а это, в свою очередь, негативно влияет на качество желчи и ее состав.

Благодаря таким механизмам, которые происходят в организме, со временем здоровый орган начинает утрачивать свои функции, и в худшем случае его придется удалять.

Важно знать, что здоровье желчного пузыря напрямую зависит от здорового образа жизни.

Единственно, на что нужно обратить внимание, это на наследственный геном желчного пузыря, при котором возникает такое заболевание, как его перегиб. С ним можно прожить долгую жизнь, но придется соблюдать диету и делать различные комплексы физических упражнений.

Коварность заболеваний данного органа состоит в том, что симптомы, по которым можно понять, что он болен, имеют размытые признаки.

Вызвано это тем, что желчный пузырь не имеет множества нервных окончаний, поэтому боль, как первый сигнал заболевания может раздаваться по всему телу.

К этому нужно добавить, что большинство симптомов схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, и в редких случаях несут в себе остроту. Многие пациенты не обращают на это внимание и обращаются за медицинской помощью, когда наступают критические случаи.

Чтобы такое не произошло, необходимо разобраться в симптомах, и о чем они могут говорить.

Самый первый и основной симптом — это боль. Следует отметить, что при перегибах желчного пузыря, она будет носить несильный характер, и проявляться после приема большого количества пищи. При холецистите либо желчнокаменной болезни, особенно в период обострения, либо выходе крупных камней, она сильная и резкая. Локализуется она в правом подреберье, пояснице, может отдавать под правую лопатку и правый плечевой сустав.
Второй признак — это различные расстройства желудка. Вызвано это плохим поступлением желчи в кишечник, когда начинается процесс пищеварения. Пища переваривается плохо, жиры не усваиваются, поэтому появляется вздутие живота, тяжесть, тошнота и периодическая рвота.
Во рту появляется горький привкус, который может быть вызван даже отрыжкой с желчью. Вообще, такой привкус — это надежный признак того, что у человека не все в порядке с желчным пузырем или печенью.
Следующие признаки — это насыщенный желтый цвет мочи, а также обесцвечивание кала. Такой цвет мочи вызван тем, что желчные кислоты начинают впитываться в кровь и выводится вместе с мочой. А обесцвечивание кала вызывается тем, что в кишечник попадает мало такого компонента, как билирубин, который принимает активное участие в пищеварении и попадает в кровь и ткани вместо кишечника.
Язык приобретает малиновый окрас. Этот признак — верный спутник всех болезней печени и желчного пузыря.
Также нужно отметить, что в некоторых случаях пациент испытывает общую слабость в организме. Он плохо спит ночью, чувствует слабость на протяжении всего дня.

И последний признак, который также характерен для желтухи и болезней печени, — это характерное пожелтение кожи и склер глаз, так как билирубин из желчного пузыря попадает в кожу и ткани глаз, отчего происходит пожелтение.

Данные симптомы не являются исключением, поскольку они общие для многих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Важно знать, что при любых болях, недомоганиях, и других подозрениях на плохое самочувствие, лучше сразу обратится к специалистам. Больше всего тяжелых случаев происходит с мужчинами, поскольку сильный пол пренебрежительно относятся к своему здоровью, и не сразу обращается за помощью к специалистам медикам.

Конечно, наличие вышеуказанных симптомов еще не говорит, что человек получил заболевание желчного пузыря. После обращения в медицинское учреждение, врач сначала проводит его поверхностный осмотр, а затем назначает диагностику.

В современной медицине существуют следующие методы диагностики заболеваний желчного пузыря:

прежде всего, назначается общий анализ крови, который помогает выявить в организме воспалительный процесс, который является спутником болезней желчного пузыря;
проведение ультразвукового исследования либо компьютерной томографии органов брюшной полости, только нужно знать, что эти исследования дадут один и тот же результат, поэтому если врач назначает их одновременно, значит, он хочет заработать лишние деньги на пациенте;
дуоденальное исследование, которое предусматривает введение в кишечник специального зонда, с помощью которого собирается желчь, и исследуется ее состав;
для выявления злокачественных или доброкачественных опухолей в полость органа вводится тонкая игла, с помощью которой изымается кусочек поврежденной ткани, который направляется на исследование;
магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре, а также мельчайшие изменения в клетках данного органа;
и самое последнее исследование — это введение в кровеносные сосуды специальной жидкости, которая попадает в печень, скапливается в желчном пузыре, и на рентгенографии врач может увидеть изменения, которые произошли в этом органе.

Лечение заболеваний данного органа бывает следующее:

медикаментозное, когда лечащим врачом назначаются медицинские препараты, а также специальные процедуры (например, ультразвуковое дробление камней);
диетическое, при котором пациент придерживается рекомендаций по правильному питанию и употребляет продукты, которые рекомендованы диетологом;
операционное вмешательство, при котором происходит удаление желчного пузыря.

Обычно оно проводится в комплексе. Но лучший способ избежать негативных последствий — это профилактика и ведение здорового образа жизни.

При профилактике таких заболеваний, первое, на что нужно обратить внимание, это на правильное питание и соблюдение диеты тем, у кого уже диагностировано заболевание. В рационе нужно уменьшить жирное мясо, острые соусы, а также другие продукты, которые вызывают сильное раздражение рецепторов кишечника, и заставляют печень выделять большое количество желчи.

Необходимо правильно питаться, то есть не есть слишком много на ночь, лучше всего пищу употреблять маленькими порциями по 4-5 раз в день.

Следующий совет — это отказ от вредных привычек и равномерные физические упражнения на протяжении дня.

Те люди, у которых уже диагностированы различные заболевания этого органа, должны следовать четким рекомендациям лечащего врача и соблюдать диету.

Важно знать, что любое лечение желчного пузыря должно происходить в комплексе. Помимо тех препаратов, которые будут назначены врачом, а также процедур, пациент обязан соблюдать диету и правильно питаться. Только таким образом, даже человек у которого данный орган будет удален, сможет жить полноценной жизнью.

Несмотря на то, что этот орган пищеварения выполняет только две основные функции, связанные со сбором и концентрацией желчи, которая вырабатывается печенью, а также доставлением ее в кишечник для того, чтобы она приняла участие в пищеварении, он подвергается различным заболеваниям.

В лучшем случае пациента ждет полное выздоровление, в худшем — летальный исход, если желчь через треснувшие стенки попадет в брюшную полость. Поэтому при первых симптомах лучше сразу обращаться к врачу.

Диагностика на поздних стадиях объясняется низким уровнем доступности медицинской помощи и склонностью гельминтозов «маскироваться» под картины иных болезней, которые порой годами безуспешно лечат.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразитарные заболевания печени – актуальная проблема современной гастроэнтерологии. Для них характерна высокая частота встречаемости вне зависимости от географии, хроническое течение и значительный риск осложнений. Гельминтозы, затрагивающие печень, могут быть изолированной патологией или поражать орган во время системного влияния. Чтобы предотвратить заражение, нужно знать, какие паразиты живут в печени человека и заболевания, которые они вызывают:

эхинококкоз;
аскаридоз;
описторхоз;
стронгилоидоз;
лямблиоз;
амёбиаз;
шистосомоз;
балантидиаз.

Благодаря активному кровоснабжению печень непрерывно получает питательные вещества и кислород, что делает её особенно привлекательной для паразитов. Симулируя симптомы расстройств гепатобилиарной системы, гельминты устойчивы к любому терапевтическому воздействию, если оно не направлено конкретно на них.

Паразиты в печени вызывают появление обязательных для любого вида инвазии симптомов:

слабость, раздражительность, перепады настроения, нарушения сна;
боль в правом подреберье тупого характера либо приступообразная, не зависящая от физической нагрузки;
желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, зуд кожи;
тошнота, рвота:
гепатомегалия.

Вариабельным признаком паразитов является сыпь. Она присутствует не всегда и отражает аллергический компонент механизма развития гельминтозов из-за сенсибилизации (повышенной чувствительности) к их токсинам. Также для некоторых паразитарных инвазий характерна лихорадка в период развёрнутых клинических проявлений и длительный субфебрилитет (повышение температуры в пределах 37–37,5 градусов Цельсия) ещё до появления каких-либо симптомов.

Эхинококкоз характеризуется наличием одной или нескольких кист в печени, содержащих паразитов. Заражение происходит при проглатывании яиц, которые находятся на овощах, фруктах, шерсти животных. Длительное время может никак не проявлять себя, манифестирует совокупностью указанных выше симптомов. Кисты способны приобретать большие размеры, а их разрыв в результате травмы или попытки хирургического удаления может привести к анафилактическому шоку.

Аскаридоз поражает орган во время миграционной стадии. Личинки аскарид, циркулируя в организме, провоцируют образование в печени эозинофильных инфильтратов. Пациента беспокоит зуд и кожная сыпь. Если аскариды перекрывают желчные пути, возникает обтурационная желтуха.

Описторхоз вызывают трематоды, плоские черви. Человек заражается при употреблении речной рыбы – сырой или недостаточно термически обработанной. Описторхисы паразитируют во внутрипечёночных желчных протоках и желчном пузыре. Клинически заболевание выглядит как холангиогепатит, проявляется сильной болью в животе, желтухой, повышением температуры тела.

Продолжительность жизни описторхисов составляет 20–25 лет.

Не менее мучительной является дуодено-пузырная форма стронгилоидоза. Среди проявлений превалируют дискинетические (двигательные) расстройства билиарной системы, сопровождающиеся болью в правом подреберье, потерей аппетита, горьким привкусом во рту, периодической тошнотой и рвотой. Паразиты в виде личинок находятся в воде и на немытых фруктах, овощах, зелени. Человек также может заразиться при ходьбе босиком по земле, особенно если это огород, где для удобрения использовались фекалии.

Лямблиоз передаётся через воду, овощи и фрукты, не вымытые должным образом, и может спровоцировать развитие холецистита – в таком случае повышается температура тела. Часто лямблии становятся причиной дискинезий желчевыводящих путей. Характеризуется болевым синдромом, постоянной тошнотой, нарушением аппетита и желтухой.

Амёбами человек заражается бытовым путём через предметы обихода или продукты питания (хлеб, молоко, свежая растительная пища). Печень поражается в форме острого амёбного гепатита. Пациент жалуется на интенсивную боль в животе, тошноту, рвоту и сильную слабость. Признаки глистов в печени дополняются увеличением органа и расширением его границ. Лихорадка имеет гектический (чередование резкого подъёма и спада температуры) или постоянный характер. Образуются абсцессы, может развиться желтуха.

Личинки, попадая в капилляры воротной системы печени, обтурируют их, перекрывая просвет. Давление в сосудах повышается, чтобы компенсировать неадекватный кровоток. Возникает портальная гипертензия с перспективой развития цирроза печени – замещения функционирующей печёночной паренхимы соединительной тканью, что приводит к нарушению функции органа и печёночной недостаточности. Проникновение шистосом происходит через кожу при купании в пресноводных водоёмах.

Балантидиаз вызван паразитической инфузорией, попадающей в организм человека водным путём или через грязные руки. Увеличивается и становится болезненной при пальпации печень, появляется диарея с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки. Присутствует лихорадка с ознобом, рвота, стремительно нарастают симптомы обезвоживания.

Гельминты в печени, симптомы которых легко спутать с другим заболеванием, выявить непросто, поэтому применяется широкий спектр исследований:

Общий анализ крови (повышение количества эозинофилов, анемия).
Исследование фекалий и дуоденального содержимого.
Иммунологические методы для определения антител к паразитам.
УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости.
Эндоскопия кишечника и желчевыводящей системы.

Основа терапии гельминтозов – десенсибилизация (избавление от аллергенов, провоцирующих иммунные реакции) и дезинтоксикация (устранение воздействия токсинов). Паразиты в печени человека можно уничтожить только приёмом специальных противогельминтных препаратов (ивермектин, альбендазол, карбендацим). При эхинококкозе может потребоваться хирургическое удаление эхинококковой кисты.

Все препараты для лечения гельминтозов нужно применять согласно назначению врача. Черви в печени обладают особенностью приобретать устойчивость к лекарственному воздействию, если доза ниже необходимой или нарушена периодичность приёма. Это грозит хронизацией паразитарного процесса и ухудшением состояния пациента. Только правильно подобранная терапия способна избавить больного от опасного гельминта.

Зондирование желчного пузыря — это диагностический либо терапевтический метод, при котором специалист может исследовать состояние печени, органов желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. В амбулаторных условиях его проводят при помощи зонда, а в домашних условиях можно проводить процедуру более простым методом. Суть обоих способов сводится к стимуляции выброса желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. В первом случае врач может отбирать ее для анализа, дома ее проводят для профилактики застоя желчи и для улучшения пищеварения.

При патологиях печени и желчевыводящих путей у пациента проявляется характерный комплекс симптомов. Наиболее характерный признак — это острая или тупая боль в правом подреберье, которая может присутствовать постоянно либо возникать после приема пищи. Также могу наблюдаться различные расстройства пищеварения (запоры или поносы), желтуха, кожная сыпь и повышение температуры тела. Для точной диагностики заболеваний врач может назначить исследование состава желчи, сбор которой происходит из двенадцатиперстной кишки при помощи зонда.

Среди заболеваний, которые могут стать показаниями к проведению дуоденального зондирования, можно выделить следующие:

холецистит, холангит;
воспаление печени, слизистой оболочки желудка или кишечника;
желчнокаменная болезнь;
закупорка желчевыводящих путей гельминтами;
застой желчи.

Эту процедуру проводят не только в диагностических целях, но и для лечения некоторых заболеваний. Так, через зонд можно вводить лекарственные препараты при глистных инвазиях и воспалительных заболеваниях. Кроме того, таким способом можно отбирать излишки желчи, если она скапливается в желчном пузыре и не выходит в просвет кишечника.

Зондирование желчного пузыря показано не всем пациентам. Перед процедурой врач собирает данные анамнеза и делает полное обследование.

Противопоказаниями к дуоденальному зондированию станут:

период беременности;
возраст младше 3-х лет;
астма;
язва желудка;
кишечные кровотечения незадолго до проведения процедуры;
повышенное артериальное давление;
признаки сердечной недостаточности.

Подготовка к дуоденальному зондированию начинается за 5 суток до процедуры. В этот период необходимо прекратить принимать любые медикаменты, которые могут повлиять на результат обследования. К ним относятся желчегонные, слабительные, сосудорасширяющие средства и спазмолитики. Не рекомендуется также употреблять продукты, которые способны вызвать усиленное газообразование в кишечнике. Зондирование проводится натощак, принимать пищу запрещено в течение суток.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря — это процедура, при которой состояние внутренних органов исследуется при помощи зонда. В зависимости от техники его проведения выделяют несколько методов зондирования:

фракционное — используется для сбора 3-х фракций желчи, особенно информативно при подозрении на глистные инвазии;
слепое зондирование — полное принудительное опорожнение желчного пузыря;
минутированное — регистрация выхода 5-ти фаз желчи, необходимо при диагностике дискинезии билиарной системы;
хроматическое — выполняется после окрашивания желчи специальным красителем для исследования ее количества.

Дуоденальным этот тип зондирования называется потому, что в ходе процедуры зонд помещается в просвет двенадцатиперстной (дуоденальной) кишки. Методика схожа с желудочным зондированием, но аппарат помещается глубже в кишечник.

Дуоденальное зондирование — это длительный процесс, в целом он может занимать более часа. Зонд представляет собой длинную эластичную трубку, наконечник которой называется оливой и может быть металлическим или пластиковым. Перед исследованием врач измеряет расстояние от передних зубов пациента до его пупка и делает несколько меток на зонде. Затем можно начинать процедуру:

оливу помещают на корень языка, и в сидячем положении пациент начинает делать глотательные движения;
когда первая метка окажется на уровне передних зубов (зонд дошел до желудка), необходимо лечь набок;
под боком у пациента находится грелка, при этом нужно продолжать делать глотательные движения;
вторая метка означает, что зонд находится на уровне входа в двенадцатиперстную кишку;
третья метка и появление желтой жидкости будет значить, что зонд находится в просвете кишечника.

Длительность процедуры индивидуальна, в некоторых случаях она может занимать до 3-х часов. После зондирования можно принимать пищу уже через 30 минут, но она должна быть легкой и диетической. Еще в течение суток лучше не употреблять жирные и жареные блюда, то есть соблюдать ту же диету, которая была назначена для подготовки к процедуре.

У здорового человека желчь жидкая, прозрачная, имеет желтый оттенок. Изменения хотя бы одного из этих показателей указывают на наличие острых или хронических патологий печени или желчевыводящих путей. Всего исследуется 3 порции желчи (А, В, С), которые выходят из просвета тонкого кишечника постепенно.

Фракция А — это прозрачные выделения с янтарным оттенком, которые выделяются в течение 20–40 минут. Суммарный объем этой фазы может составлять от 15 до 45 мл. Если у больного наблюдаются признаки желтухи, а первая фракция желчи выходит бесцветной, это говорит о механической непроходимости желчных протоков.

После этого необходимо получить следующую порцию желчи (В). Для этого через зонд вводят специальные препараты, которые стимулируют деятельность желчного пузыря, а на сам шланг помещают зажим. Эта порция желчи выходит непосредственно из желчного пузыря и имеет зеленоватый оттенок. В течение 20–30 минут должно собраться от 20 до 50 мл жидкости. При исследовании этой порции можно выявить следующие патологии:

если желчь не выходит — нарушение сократительной функции желчного пузыря;
под воздействием препаратов желчь выделяется дольше получаса — сократительная способность пузыря снижена, в естественных условиях недостаточна;
изменения цвета желчи — нарушения всасывательной функции стенок пузыря;
объем желчи превышает 100 мл — расширение желчного пузыря, снижение тонуса его стенок.

Порция С — это печеночная желчь. Она имеет ярко-желтый оттенок и выделяется в течение 20–30 минут. Если она выходит бесцветной либо в недостаточном количестве, это может указывать на патологии со стороны печени.

По необходимости можно сделать фракционное зондирование. Технически эта процедура не отличается от стандартного дуоденального исследования, но здесь выделяют не 3, а 5 фракций желчи. Фракционное зондирование является более информативным, поскольку позволяет собрать более точные данные. Первые 3 фракции составляют порцию А (при дуоденальном исследовании), четвертая фракция отвечает порции С, а пятая — порции С.

Первая фракция — это 15–40 мл светлой желчи из общего печеночного протока. Если она продолжает выделяться по истечении этого времени, результат говорит о повышении уровня секреции этого протока, и наоборот. Через 30 минут в зонд вводят 50 мл сернокислой магнезии и пережимают его специальным зажимом.
Вторая фракция начинает выделяться через 2–6 минут после того, как зажим будет снят. Если этого не произошло, симптом указывает на нарушение оттока желчи.
В течение 2–3 минут должно выделиться небольшое количество светло-желтой жидкости, которая представляет собой остаточный объем желчи из желчных протоков.
Четвертая фракция представляет собой пузырную желчь и соответствует порции В.
Последняя фракция — это порция С, которая вытекает напрямую из печени.

Дальнейшее исследование фракций происходит по той же технологии, что и при дуоденальном зондировании. Этот метод позволяет более полно проанализировать состояние печени и желчевыводящих путей.

Зондирование желчного пузыря в домашних условиях проводится слепым методом, то есть без использования дополнительных инструментов. Основная его цель — стимулировать выброс желчи в просвет двенадцатиперстной кишки для очищения пузыря и нормализации пищеварения. Перед процедурой необходимо соблюдать диету в течение 3-х дней и ограничить потребление пищи животного происхождения.

Самый простой метод тюбажа (очистки желчного пузыря) — с использованием минеральной газированной воды (Боржоми, Нарзан или любой другой). Ее нужно вечером оставить открытой, чтобы вышел углекислый газ. Еще один вариант — это смесь 500 мл воды с двумя ложками сорбита. Утром необходимо действовать по следующему алгоритму:

воду греют до 40 градусов и выпивают мелкими глотками за 5–7 минут, при этом рекомендуется постоянно ходить;
затем необходимо лечь на правый бок, подложив под него теплую грелку, и оставаться в таком положении в течение часа;
после этого нужно встать и выпить стакан теплой воды с лимонным соком;
еще через 15 минут — специальный завтрак для стимуляции оттока желчи.

Завтракать в день процедуры рекомендуется отварным яйцом и сливочным маслом. Желательно употребить эти продукты без хлеба и запить некрепким чаем. Через некоторое время (обычно 2–3 часа) начинается диарея, но она быстро проходит. Этот симптом говорит о том, что желчный пузырь очищен, а желчь поступила в полость тонкого отдела кишечника.

Зондированием желчного пузыря называют лечебные, диагностические либо профилактические мероприятия, которые стимулируют выброс желчи в просвет тонкого кишечника. Дуоденальное зондирование — это инструментальная методика, которая проводится в больнице для получения и исследования желчи. Слепой метод (тюбаж) можно проводить в домашних условиях, но перед началом процедуры стоит пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

источник

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Заболевания печени проявляются по-разному:

тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
изжогой, отрыжкой;
поносом;
изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
повышением температуры.

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

застоя желчи, закупорки протоков;
повышенной концентрации желчных кислот в крови;
токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

источник