1.Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
б) митральной недостаточности;
в) недостаточности трехстворчатого клапана;
д) стеноза трехстворчатого клапана.
2. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена:
а) в горизонтальном положении пациента;
б) в вертикальном положении;
в) в положении на левом боку;
г) при наклоне туловища вперед;
д) в положении на правом боку.
3. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:
в) проба с нагрузкой на велоэргометре;
г) проба со статической физической нагрузкой;
д) проба с гипервентиляцией.
4. 0-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:
а) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки;
б) выходом ионов хлора из клетки;
в) входом ионов кальция внутрь клетки;
д) выходом ионов калия из клетки.
5. Продолжительность зубца Р в норме составляет:
6. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов:
г) может как повышаться, так и понижаться;
д) вначале повышается, а затем понижается.
7. Легочный фиброз может развиться при приеме:
8. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:
а) правой коронарной артерии;
б) передней нисходящей коронарной артерии;
в) общем стволе левой коронарной артерии;
г) огибающей коронарной артерии;
9. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
10. Толерантность к препарату может развиться при лечении:
б) селективными бета-блокаторами;
в) антагонистами кальция группы дилтиазема;
г) неселективными бета-блокаторами;
д) антагонистами кальция группы верапамила.
11. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
12. Средние суточные дозы финоптина составляют:
13. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;
б) подъем сегмента ST в отведении V4R;
в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;
г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;
д) снижение сегмента ST в отведении V4R.
14. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси («поляризующая смесь»); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
15. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:
16. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
г) атриовентрикулярная блокада II степени;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
17. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
18. При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
19. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:
а) через несколько часов от начало заболевания;
б) в течение первых суток болезни;
в) в течение вторых суток болезни;
г) через 7-12 дней от начала заболевания;
д) через 20 суток от начала заболевания.
20. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
а) антигистаминные препараты;
б) нестероидные противовоспалительные препараты;
21. Самой частой причиной острого легочного сердца является:
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии;
г) спонтанный пневмоторакс;
д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.
22. Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
23. Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется:
а) селективной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов;
б) блокадой бета-адренорецепторов;
в) снижением сократительной функции миокарда;
г) влиянием на электролитный обмен;
д) блокадой рецепторов к ангиотензину.
24. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
25. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:
а) повышение уровня катехоламинов;
б) снижение концентрации альдостерона;
в) повышение уровня ренина;
г) повышение концентрации альдостерона;
д) снижение уровня катехоламинов.
26. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
б) приступы сердечной астмы;
г) венозный застой в большом круге кровообращения;
27. Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:
б) реноваскулярной гипертензии;
в) первичного гиперальдостеронизма;
г) хронического гломерулонефрита;
д) хронического пиелонефрита.
28. Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов:
29. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
30. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз «АВ-узловой тахикардии»; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
31. С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
32. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
33. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
34. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
35. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
36. В норме полость перикарда содержит:
37. Для острого фибринозного перикардита не характерно:
б) повышение температуры тела;
д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
38. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:
39. При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие «сливных» и /или проведенных желудочковых комплексов (так называемых «захватов»); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
40. Наиболее часто инфекционный эндокардит вызывают: 1. лактобактерии; 2. синегнойная палочка; 3. зеленящие стрептококки; 4. золотистые стафилококки; 5. менингококки
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 3 и 4;
г) если правильный ответ 5;
д) если правильны ответы 1, 2 и 5.
41. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
42. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
43. Признаком дисфункции синусового узла является:
а) выраженная синусовая брадикардия;
в) предсердная экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада I степени;
д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
44. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
а) биопротезом аортального клапана;
б) дефектом межжелудочковой перегородки;
г) пролабированием митрального клапана без регургитации;
д) гипертрофической кардиомиопатией.
45. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
46. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:
47. Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют:
48. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:
49. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:
50. При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
51. При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
52. При пролабировании митрального клапана щелчок выслушивается:
д) в систолу после систолического шума.
53. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
54. При наличии дефекта межпредсердной перегородки могут наблюдаться: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
55. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины; 2. диастолический шум на верхушке; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 3 и 4
56. Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
57. Средние эффективные суточные дозы этацизина составляют:
58. Средние эффективные суточные дозы аллапинина составляют:
59. Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
60. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 («Мобитц -2») характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. выпадение каждого 3-го (4,5 и т.д.) желудочковых комплексов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
61. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является:
б) хлористый кальций (или глюконат кальция);
в) плазмозамещающие растворы;
62. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:
63. Минимальная мощность разряда для купирования трепетания предсердий с помощью электроимпульсной терапии, как правило, составляет:
64. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:
65. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:
в) электро-механическая диссоциация;
г) полная атриовентрикулярная блокада;
д) синоаурикулярная блокада II степени.
66. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме «деманд») показана:
а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;
б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения);
в) больным с синоатриальной блокадой II степени;
г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;
д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.
67. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
68. Самой частой причиной острого легочного сердца является:
б) астматическое состояние;
в) тромбоэмболия легочной артерии;
г) спонтанный пневмоторакс;
д) обострение хронического обструктивного бронхита.
69. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
а) вены нижних конечностей
б) вены верхних конечностей;
70. К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
71. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
72. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
73. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
74. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
75. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:
76. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:
а) повышение массы тела на 30% и более;
б) гиперхолестеринемия более 240 мг%;
в) артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст.;
г) нарушение толерантности к углеводам;
д) блокада левой ножки пучка Гиса.
77. Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
78. Феномен парадоксального пульса заключается в:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе;
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшении наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
79. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;
б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом;
в) радионуклидная вентрикулография;
80. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
в) аортальной недостаточностью;
г) митральной недостаточностью;
д) трикуспидальной недостаточностью.
81. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
82. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
83. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
84. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
85. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:
в) нестероидные противовоспалительные препараты;
д) наркотические анальгетики.
86. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:
87. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
88. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
г) неэстерифицированный холестерин;
д) эстерифицированный холестерин.
89. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:
в) и холестерина и триглицеридов;
г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;
д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.
90. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:
91. Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
а) липопротеиды очень низкой плотности;
б) липопротеиды низкой плотности;
в) липопротеиды высокой плотности;
д) липопротеиды промежуточной плотности.
92. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
источник
Ослабление голосового дрожания характерно для:
Ответ: экссудативного плеврита.
2. Пульс tardus, parvus характерен для:
Ответ: стеноза устья аорты.
3. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:
Ответ: недостаточности митрального клапана.
4. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:
Ответ: печеночной желтухи.
5. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:
Ответ: ритм синусовый, регулярный
6. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:
Ответ: неполной атриовентрикулярной блокады I степени
7. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это:
Ответ: атриовентрикулярная экстрасистола
8. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q — 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение:
Ответ: неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией
9. «Вялая» пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при:
Ответ: миокардите
10. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:
Ответ: данные гистологического исследования печени.
11. К симтоматическим язвам желудка не относятся:
Ответ: инфекционные
12. В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе
Ответ: не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки
13. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:
Ответ: делать перерывы между приемами препаратов
14. Противопоказанием для назначения верапамила является:
Ответ: пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ
15. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:
Ответ: муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина.
16. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:
Ответ: кашель с мокротой.
17. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
Ответ: спирографии, пневмотахографии.
18. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
Ответ: путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата.
19. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:
Ответ: умеренная углеводно-белковая диета.
20. При лечении желчнокаменной болезни применяют:
Ответ: хенодезоксихолевую кислоту.
21. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
Ответ: снижение функции внешней секреции (гипоферментемия).
22. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
Ответ: рефрактерность к b2-агонистам.
23. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
Ответ: сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови.
24. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:
Ответ: лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией.
25. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
Ответ: опухоли плевры.
26. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
Ответ: недостаточности трехстворчатого клапана.
27. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
Ответ: подъем сегмента ST в отведении V4R.
28. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:
Ответ: через 7-12 дней от начала заболевания.
29. Для острого фибринозного перикардита не характерно:
Ответ: брадикардия.
30. Признаком дисфункции синусового узла является:
Ответ: выраженная синусовая брадикардия.
31. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:
Ответ: новокаинамид.
32. Феномен парадоксального пульса заключается в:
Ответ: уменьшении наполнения пульса на вдохе.
33. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
Ответ: любых вариантах стенокардии.
34. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
Ответ: тромболитическая терапия.
35. Гипокалиемия наиболее характерна для:
Ответ: первичного гиперальдостеронизма.
36. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
Ответ: реноваскулярной гипертонией.
37. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
Ответ: нитропруссида натрия и бета-блокатора.
38. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
Ответ: бета-блокаторы и антагонисты кальция.
39. Причиной «парадоксального пульса» при перикардите являются:
Ответ: резкое снижение сердечного выброса на вдохе.
40. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:
Ответ: для профилактики тромбообразования.
41. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:
Ответ: в первые 1,2-2 часа от начала заболевания.
42. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:
Ответ: как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом.
43. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:
Ответ: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов — достичь АД 160/100 мм рт. ст..
44. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:
Ответ: астматическое состояние.
45. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:
Ответ: лечение невроза.
46. К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:
Ответ: рентгеноскопию пищевода.
47. Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки — расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
Ответ: немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение.
48. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует:
Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА).
49. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
Ответ: активность амилазы.
50. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
Ответ: малигнизации язвы.
51. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого.
52. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:
Ответ: гамма-глобулинов.
53. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:
Ответ: увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина.
54. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на:
Ответ: вирусный гепатит.
55. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
Ответ: хронического активного гепатита.
56. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются:
Ответ: снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л.
57. Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз:
Ответ: хронический гастрит
58. У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз:
Ответ: Хронический персистирующий гепатит.
59. Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови — умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз:
Ответ: Хронический миелолейкоз.
60. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
61. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
62. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.
63. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.
64. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:
Ответ: желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.
65. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
Ответ: отсутствие хронического рецидивирующего течения.
66. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого.
67. Печеночная кома развивается в результате:
Ответ: массивного некроза клеток печени.
68. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:
Ответ: спазмолитические средства.
69. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
Ответ: диета.
70. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:
Ответ: изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки.
71. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется:
Ответ: диета с исключением молока.
72. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита:
Ответ: образование наружных и внутренних свищей.
73. Острый нефритический синдром характеризуют:
Ответ: артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия.
74. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
Ответ: иммунокомплексный.
75. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания.
76. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является:
Ответ: амилоидоз почек.
77. Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту «кофейной» гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать?
Ответ: пенентрация
78. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить:
Ответ: пищеводно-бронхиальный свищ.
79. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
Ответ: малигнизации язвы.
80. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:
Ответ: эзофагогастродуоденоскопию.
81. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
Ответ: креатинина.
82. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки.
83. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
Ответ: нефротический синдром.
84. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:
Ответ: эритремии.
85. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:
Ответ: внутрисосудистого гемолиза.
86. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:
Ответ: наличии опухолевой прогрессии.
87. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:
Ответ: высокий цветной показатель.
88. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
Ответ: всю жизнь.
89. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
Ответ: проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.
90. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
Ответ: гигантоклеточный артериит.
91. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:
Ответ: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.
92. Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является:
Ответ: ульнарная девиация.
93. Наиболее типичным для псориатического артрита является:
Ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах.
94. Узелки Бушара появляются при:
Ответ: остеоартрозе.
95. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
Ответ: тазобедренные суставы.
96. Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы:
Ответ: Все перечисленное
97. Признаки, характеризующие печеночную желтуху:
Ответ: Все перечисленное
98. Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является:
Ответ: эндоскопическое исследование
99. Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:
Ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни
100. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:
Ответ: в области крестца.
источник
Выраженная систолическая пульсация печени характерна для
+недостаточности трехстворчатого клапана
стеноза трехстворчатого клапана
При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена
в горизонтальном положении пациента
в положении на левом боку
при наклоне туловища вперед
в положении на правом боку
Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает
+ проба с нагрузкой на велоэргометре
проба со статической физической нагрузкой
2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена
быстрым входом ионов натрия внутрь клетки
выходом ионов хлора из клетки
+входом ионов кальция внутрь клетки
выходом ионов калия из клетки
Продолжительность зубца Р в норме составляет
У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов
может как повышаться, так и понижаться
вначале повышается, а затем понижается
Легочный фиброз может развиться при приеме
Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в
правой коронарной артерии
передней нисходящей коронарной артерии
+ общем стволе левой коронарной аартерии
огибающей коронарной артерии
При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является
проба с физической нагрузкой
проба с введением изопротеренола
Толерантность к препарату может развиться при лечении
антагонистами кальция группы дилтиазема
антагонистами кальция группы верапамила
Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает
Средние суточные дозы финоптина составляют
Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть
депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5
+ подъем сегмента ST в отведении V4R
увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2
отрицательный зубец T в отведениях V1-V2
снижение сегмента ST в отведении V4R
Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси (поляризующая смесь) 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов
если правильны ответы 1,2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
+если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются
Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является
атриовентрикулярная блокада II степени
синоаурикулярная блокада II степени
При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии
+ если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается
через несколько часов от начало заболевания
в течение первых суток болезни
в течение вторых суток болезни
+ через 7-12 дней от начала заболевания
через 20 суток от начала заболевания
При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны
Самой частой причиной острого легочного сердца является
+тромбоэмболия легочной артерии
легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях
Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь
если правильны ответы 1,2 и 3
+еслии правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2, 3 и 4
Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется
+селектиивной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов
снижением сократительной функции миокарда
влиянием на электролитный обмен
блокадой рецепторов к ангиотензину
Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл
+если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается
повышение уровня катехоламинов
снижение концентрации альдостерона
+повышениие концентрации альдостерона
снижение уровня катехоламинов
Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является
+приступы сердечноой астмы
венозный застой в большом круге кровообращения
Уменьшение активности ренина плазмы характерно для
Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов
При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение
Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз «АВ-узловой тахикардии»; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
+если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1,2 3 и 4
С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД
если правильны ответы 1,2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+ если правильны ответы 1 23 и 4
В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса
если правильны ответы 12 и 3
+если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает
Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
если правильны ответы 1 2 и 3
+ если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивнойкардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка
+ если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
В норме полость перикарда содержит
Для острого фибринозного перикардита не характерно
повышение температуры тела
дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании
В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают
При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие «сливных» и /или проведенных желудочковых комплексом (так называемых «захватов»); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р
если правильны ответы 1 2 и 3
+если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее часто вызывает поражение эндокарда
При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана
+если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1,2 3 4 и 5
Признаком дисфункции синусового узла является
+выраженная синусовая брадикардия
атриовентрикулярная блокада I степени
пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с
дефектом межпредсердной перегородки
+дефектом межжелудочковой перегородки
пролабированием митрального клапана без регургитации
При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение
Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет
Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют
Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет
У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена
При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины
если правильны ответы 1,2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
+если праавильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру
+ если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
При пролабированиимитравльного клапана щелчок выслушивается
в систолу после систолического шума
Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1, 2 3 и 4
Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца
если правильны ответы 1,2 и 3
+если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1,23 и 4
Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют
Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров
+если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 («Мобитц -2») характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
+если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у
Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является
+хлористый кальций (или глюконат кальция)
Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью
Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является
полная атриовентрикулярная блокада
синоаурикулярная блокада II степени
Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме «деманд») показана
всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла
+ только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)
больным с синоатриальной блокадой II степени
больным с атриовентрикулярной блокадой II степени
больным с постоянной формой мерцательной аритмии
При внезапном возникновении выраженныхбрадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузиюизопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Самой частой причиной острого легочного сердца является
+тромбоэмболия легочной артерии
обострение хронического обструктивного бронхита
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является
К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильныы ответы 1 2 3 и 4
Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1 2 3 и 4
Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма
если правильны ответы 1, 2 и 3
+если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются
Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является
повышение массы тела на 30% и более
+гиперхолестеринемия более 240 мг%
артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст
нарушение толерантности к углеводам
блокада левой ножки пучка Гиса
Из перечисленных субстанций вазопрессором является
Феномен парадоксального пульса заключается в
+уменьшении наполнения пульса на вдохе
увеличении наполнения пульса на вдохе
уменьшени наполнения пульса на выдохе
увеличении наполнения пульса на выдохе
отсутствии реакции пульса на фазы дыхания
Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является
перфузионнаясцинтиграфия миокарда с таллием-201
+сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом
Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с
Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии
если правильны ответы 12 и 3
+если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1,2 3 4
Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 12 3 и 4
Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P
+если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1, 2 3 и 4
Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются
Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает
Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает
Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является
При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание
+и холестерина и триглицеридов
холестерина, но повышается уровень триглицеридов
триглицеридов, но повышается уровень холестерина
Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет
Основным атерогенным классом липопротеидов являются
липопротеиды очень низкой плотности
+липопротеиды низкой плотности
липопротеиды высокой плотности
липопротеиды промежуточной плотности
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при
стабильной стенокардии напряжения
прогрессирующей стенокардии напряжения
впервые возникшей стенокардии
+любых вариантах стенокардии
Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается
более часто, чем стабильная стенокардия напряжения
практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения
+менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения
Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 12 3 и 4
В наибольшей степени синдром отмены свойственен
Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у
всех категорий больных ИБС
+больных с поражением ствола левой коронарной артерии
больных с поражением правой коронарной артерии
больных со спонтанной стенокардией
больных с поражением огибающей артерии
Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют
Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются
Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 123 и 4
К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК)
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1,2 3 и 4
При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является
коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий
внутривенная инфузия нитроглицерина
внутривенная инфузия бета-блокаторов
Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки
+если правилььны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является
+внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы)
внутривенное введение сердечных гликозидов
назначение ингибиторов АПФ
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся
бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
+бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)
При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется
Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется
через 30 минут от начала заболевания
Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется
+через несколько часов от начало заболевания
через 5 суток от начала заболевания
через 10 суток от начала заболевания
При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает
Митральнаярегургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационнойкардиомиопатии; 3. рестриктивнойкардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина
+уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин
благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у
Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для первичногогиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать
Гипокалиемия наиболее характерна для
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных
паренхиматозными заболеваниями почек
Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение
клофелина и бета-блокатора
+нитропруссида натрия и бета-блокатора
Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять
Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина
если правильны ответы 1 2 и 3
+если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2, 3 и 4
Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным. вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются
При установлении диагноза миокардита
обязательно назначение антибиотиков
лечение в большинстве случаев симптоматическое
обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов
обязательно назначение препаратов, «улучшающих метаболические процессы в миокарде
+обязатеельно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
Гипокалиемияхарактерна для больных с
«объем натрийзависимым» вариантом гипертонической болезни
фибромышечной дисплазией почечных артерий
Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются
бета-блокаторы и антагонисты кальция
сердечные гликозиды и нитраты
сердечные гликозиды и диуретики
Причиной «парадоксального пульса» при перикардите являются
+резкое снижение сердечного выброса на вдохе
повышение сердечного выброса на выдохе
повышение сердечного выброса на вдохе
снижение сердечного выброса на выдохе
Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод
сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция
При сдавливающем (констриктивном) перикардите
происходит снижение венозного давления и повышение артериального
+отмечается снижение артериального давления и повышение венозного
артериальное и венозное давление существенно не меняются
отмечается снижение артериального давления
происходит снижение венозного и артериального давления
У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1,2 3 и 4
Инфекционный эндокардит чаще возникает
+у больных, имеющих поражение клапанного аппарата
после протезирования клапана
у больных с поражением миокарда
При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается
в сочетании с лейкопенией
Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 12 3 и 4
При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов peros; 4. внутривенное введение антибиотиков
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 123 и 4
Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 123 и 4
Быстрое снижение артериального давления показано при
+расслаивающей аневризме аорты
нарушении мозгового кровообращения
прогрессирующей почечной недостаточности
К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс
+если правильны ответыы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы1 1 2 3 и 4
У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена
При лечении больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование
Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1,2 3 и 4
Критическим считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до
У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать
Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до
Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается
+дефект межпредсердной перегородки
Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является
ускоренные эктопические ритмы сердца
Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
Средние эффективные дозы этмозина составляют
Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин
+если правильны ответы1 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить
Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного
+если правильны ответы 12 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
если правильны ответы 1, 2 и 3
+если правильны ответы1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 123 и 4
Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин)
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
+если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является
Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение
У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов
если правильны ответы 1, 2 и 3
+если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для первичного гиперальдостеронизма не характерны
Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят
в случае повышенного содержания протромбина в крови
в случае значительного увеличения протромбинового времени
только при повторной тромбоэмболии
для уменьшения агрегации тромбоцитов
Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается
+в первые 1,2-2 часа от начала заболевания
на 2-3 сутки от начала заболевания
на 7-10 сутки от начала заболевания
на 20 сутки от начала заболевания
спустя 30 суток от начала заболевания
Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 вмин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту
+если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта
если правильны ответы 12 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Для гипертонических кризов при феохромоцитомехарактерны
Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1 23 и 4
Для гиперлипопротеидемии типа II «Б» характерно: 1. повышение уровня холестерина ; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12,3 и 4
При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять
Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является
аневризмы почечных артерий
+атеросклероз почечных артерий
тромбозы и эмболии почечных артерий
В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована
При радионуклиднойвентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+ если правильны ответы 1 2 3 и 4
Методика чреспищеводнойэлектрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
+если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 123 и 4
В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком
составляет 100-120 мм рт. ст
Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для
открытого артериального протока
дефекта межпредсердной перегородки
Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL> 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: 1. глубокий S в отведениях V1-V2; 2. угол альфа равный — 30 градусов; 3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6; 4. смещение переходной зоны к левым грудным отведениям
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях
+если правильныы ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
Приналичие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются
в задне-базальной области левого желудочка
в верхне-боковой области левого желудочке
В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации
если правильны ответы 1, 2 и 3
+если прравильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации
если правильны ответы 12 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23 и 4
При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1,2 3 и 4
Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 12,3 и 4
Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты: 1. головокружение; 2. парестезии; 3. спутанность сознания, ступор; 4. тошнота, рвота
+если прравильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1,2 3 и 4
Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных
II функционального класса
+ I и II функциональных классов
III функционального класса
II и III функциональных классов
Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае
+развития депрессии сегмента ST ишемического типа
развития инверсии зубца «Т
появления частых экстрасистол высоких градаций
появления блокады правой ножки пучка Гиса
возникновения пароксизма мерцательной аритмии
Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном
отрицательным инотропным эффектом
отрицательным хронотропным эффектом
+как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом
уменьшением преднагрузки на левый желудочек
уменьшением постнагрузки на левый желудочек
У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть
У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения
+бета-блокаторов и верапамила
Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен
Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться:1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1 23 и 4
Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла
Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 123 и 4
Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является
изменения сегмента ST и зубца Т
+признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS)
блокада ветвей пучка Гиса
нарушение атриовентрикулярной проводимости
Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 12 3 и 4
Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка
если правильны ответы 12 и 3
если правильны ответы 1 и 3
+если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается
Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются: 1. спадение подкожных вен; 2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсации); 3. отсутствие хрипов в легких; 4. отсутствие ортопноэ
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1,2 3 и 4
К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся
бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
+бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)
При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура
появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания
+ появляется, обычно, на второй день заболевания
появляется на 3-4 день заболевания
появляется на 5-6 день заболевания
появляется в более поздние сроки
В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 123 и 4
Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. «реперфузионные» аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту
+если правилььны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда: 1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков; 2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков; 3. увеличивает частоту асистолии желудочков; 4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса
если правильны ответы 1, 2 и 3
+если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Классификация нестабильной стенокардии по Braunwald предусматривает следующие формы
стенокардия напряжения, вазоспастическая, безболевая ишемия миокарда
+прогресссирующая стенокардия напряжения, стенокардия покоя подострая, стенокардия покоя острая
острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема ST
стабильная стенокардия II ф.кл
стабильная стенокардия IV ф.кл
При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. дальтепарин; 3. нодропарин; 4. тиклопидин
+если праваильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 23и 4
Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ
если правильны ответы 1, 2 и 3
+если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца: 1. смещение сегмента ST; 2. частые желудочковые экстрасистолы; 3. изменение зубца Т; 4. фибрилляция предсердий
если правильны ответы 1, 2 и 3
+если правильны оответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1,2 3 и 4
Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: 1. дифференциальная диагностика ИБС и ее форм; 2. определение толерантности к физической нагрузке; 3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4. оценка прогноза и эффективности лечения
если правильны ответы 1, 2 и 3
бесли правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1 2 3 и 4
Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма
если правильны ответы 12 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 123 и 4
Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ
если правильны ответы 12 и 3
если правильны ответы 1 и 3
+если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: 1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; 2. множество сопутствующих заболеваний; 3. высокая распространенность атипичной стенокардии; 4. снижение сократительной функции левого желудочка
если правильны ответы 1,2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1 2 33 и 4
Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами
если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 12 3 и 4
Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии
+ если правильны ответы 12 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 123 и 4
Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. кардиометаболики
+если правильны ответы 11 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 123 и 4
Наиболее частой формой ИБС у женщин является
нарушения сердечного ритма
Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ
если правильны ответы 1 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если правильны ответы 1 2, 3 4 и 5
К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ
+если правильны ответы 1, 2 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 123 и 4
Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН
+если правильны ответы 12 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
если правильны ответы 1 2 3 и 4
Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона
если правильны ответы 12 и 3
если правильны ответы 1 и 3
если правильны ответы 2 и 4
+если прравильны ответы 12 3 4 и 5
Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):
источник