Меню Рубрики

Выраженный стеатоз печени и поджелудочной железы

Стеатоз печени и поджелудочной железы — отчего развивается и что это такое, знают врачи-гастроэнтерологи. Это состояние, при котором нормальная печеночная ткань замещается жировой. Заболевание редко возникает само по себе, обычно оно сопровождает другие болезни. Наиболее подвержены стеатозу пациенты старше 45 лет. Патологический процесс развивается медленно, исходом его становится цирроз.

Чтобы понять, что такое стеатоз печени и поджелудочной железы, нужно знать, как он развивается. Жировому перерождению способствуют:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение обменных процессов.

Это основные причины, заставляющие нормальные клетки печени трансформироваться в жировые. Проявлению заболевания способствуют следующие факторы:

  • возраст старше 45 лет;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена;
  • голодание;
  • бесконтрольное употребление НПВС, антибиотиков;
  • наследственность.

На начальных стадиях стеатоза прямого поражения ткани органа нет. Жировые капли обнаруживаются между гепатоцитами в небольшом количестве.

По мере прогрессирования болезни жир появляется в самих гепатоцитах, они разрушаются, а вместо них возникают жировые островки. Такие же изменения наблюдаются в поджелудочной железе.

Если жировой гепатоз печени возник на фоне полного здоровья, его называют первичным. Если к стеатозу привели уже имеющиеся другие расстройства это вторичная форма.

Стеатоз долго не имеет клинических проявлений, и человек не знает, что происходит с его печенью. Как правило, у него нет жалоб, поэтому болезнь обнаруживается при случайном обследовании. Когда изменения достигают выраженной степени, появляются следующие симптомы:

  • тяжесть в животе;
  • потеря аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • кожный зуд;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых.

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается, когда развивается цирроз печени или грубое перерождение тканей поджелудочной железы:

  • выраженная желтуха;
  • асцит — накопление жидкости в брюшной полости;
  • покраснение ладоней;
  • постоянная диарея с обесцвеченным калом.

При появлении клинических симптомов необходимо подтвердить диагноз с помощью анализов, инструментальных методов. Для диагностики патологии используются:

  • общеклинические анализы, определяющие повышенное содержание жира в организме, признаки воспаления печени и поджелудочной железы;
  • ультразвуковое исследование, где определяются изменения структуры печени, увеличение ее размеров;
  • фибросканирование — метод, оценивающий соотношение нормальной печеночной ткани и жировой.

Установить диагноз стеатоза со стопроцентной точностью может только биопсия печени или поджелудочной. Но метод этот трудоемкий, небезопасный для пациента, поэтому на практике применяется редко.

Терапия стеатоза поджелудочной железы и печени проводится комплексно. Большое значение имеет регуляция питания, так как жир в организм поступает с пищей. Следует отказаться от жирной еды, алкоголя и провести полный пересмотр пищевых привычек.

Из рациона при стеатозе потребуется исключить:

  • сладкую выпечку;
  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • консервированные продукты;
  • копчености;
  • шоколад;
  • специи;
  • алкоголь.

У больного стеатозом в меню следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочная продукция;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • крупяные изделия;
  • макароны;
  • травяные напитки.

Устанавливается строгий режим питания. Рекомендуемая суточная частота приемов еды 5-6 раз. Есть нужно небольшими порциями, без спешки. Режим питания при гепатозе печени с примерным меню:

  • 9:00 — завтрак из овсяной каши, компота, тостов с маслом;
  • 12:00 — полдник из творога с фруктами;
  • 14:00 — обед из куриного супа, лапши с овощами, травяного чая;
  • 18:00 — ужин из рыбного суфле, чая с печеньем;
  • перед сном стакан кефира.

Медикаментозное лечение стеатоза направлено на поддержание функции оставшихся гепатоцитов, замедление прогрессирования заболевания. Для уменьшения выраженности симптомов лечение проводится следующими группами препаратов:

  • гепатопротекторы — «Урсосан», “Фосфоглив”, «Гептор»;
  • спазмолитики — «Но-шпа»;
  • статины — «Аторвастатин», «Розувастатин»;
  • антациды при появлении боли в желудке.

В зависимости от состояния больного врач комбинирует лекарства, добавляет новые.

Стеатоз печени и поджелудочной железы — необратимое изменение печеночной ткани, превращение ее в жировую. Заболевание долго протекает бессимптомно, но приводит к развитию цирроза. Успешность лечения зависит от своевременности диагностики.

источник

Стеатоз – это нарушение обмена веществ, при котором в тканях органов (чаще всего печени и поджелудочной железы) накапливается избыток жира (липидов).

Если липиды образуют отдельные жировые пятна, говорят об очаговом (фокальном) стеатозе, при равномерном распределении – о диффузном.

Начальные формы стеатоза не опасны, так как не приводят к нарушению функций органа. Но на определенном этапе содержание жира достигает критической точки, и при окислении этого большого количества липидов ткани начинается воспаление (стеатогепатит, стеатопанкреатит), переходящее в разрастание соединительной ткани (цирроз печени) или смерть клеток органа (некроз поджелудочной).

В зависимости от негативных последствий, вызванных накоплением излишка жира, различают три стадии стеатоза:

накопление липидов внутри органа (жировая дистрофия печени, жировая дистрофия поджелудочной железы);

развитие воспаления с последующей гибелью части клеток (гепатита, панкреатита);

разрастание соединительной ткани (которая замещает нормальные клетки печени), или некроз ткани (гибель значительного количества клеток поджелудочной железы).

Жировая дистрофия, стеатоз — это термины, которые используют медики. Иногда можно услышать о жирной или жировой печени — это калька с английского термина “fatty liver”, полностью этот термин на английском звучит как “alocoholic fatty liver” и соответствует русскому термину “алкогольная жировая дистрофия печени”, но дословный перевод — “алкогольная жирная печень”. Код по МКБ-10 К70.0

Самые распространенные причины патологии – злоупотребление алкоголем и излишний вес, то есть стеатоз – это болезнь образа жизни. Алкогольный стеатоз развивается при злоупотреблении спиртным (более 2-х порций алкогольных напитков в день для женщин, и более 3-х — для мужчин. Одна порция – это 341 мл напитка крепостью 5% (сидра, пива), 142 мл вина (12%) или 43 мл крепких напитков (40%).

Причины стеатоза неалкогольного происхождения:

  • ожирение;
  • длительное парентеральное питание (введение питательных веществ непосредственно в кровь);
  • быстрая потеря веса;
  • диабет;
  • резистентность к инсулину и высокое артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • побочные действия некоторых видов лекарств (кортикостероиды, тетрациклины);
  • шунтирование желудка.

Стеатоз поджелудочной железы часто отмечают при муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда, Йохансона-Близзарда и некоторых вирусных инфекциях.

Стеатоз – заболевание коварное и практически всегда протекает бессимптомно или практически бессимптомно. При поражении печени некоторые люди жалуются на дискомфорт в правом подреберье, тошноту, слабость и общее плохое самочувствие. В запущенных случаях (при циррозе) может быть желтуха (кожи, глаз, слизистых оболочек), увеличение живота (из-за асцита — скопления в брюшной полости жидкости), расширение видимых кровеносных сосудов на животе, покраснение ладоней, желтушность кожи и слизистых оболочек, у мужчин увеличение груди.

Начальные стадии стеатоза поджелудочной железы также протекают бессимптомно. Если болезнь зашла далеко, то пищеварительных ферментов образуется недостаточно. Больной отмечает хронический понос, светлый и зловонный кал (из-за повышенного содержания в нем непереваренного жира). Организм получает недостаточно питательных веществ и человек худеет, однако, как правило, у него нет жалоб на боли в животе.

Поскольку стеатоз печени часто протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время общего клинического исследования или УЗИ брюшной полости. На продвинутых стадиях пораженная печень сильно увеличена в размере. При прощупывании живота врач обратит на это внимание. Доктор обязательно поинтересуется употреблением алкоголя, поскольку даже кратковременное злоупотребление спиртным может привести к тяжелому поражению печени. При подозрении на стеатоз пациенту назначают:

биохимический анализ крови, который поможет врачу оценить насколько корректно работает печень;

один или несколько видов визуальной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) для визуализации структурных изменений в печени: воспаление или разрастание соединительной ткани (цирроз);

биопсия печени может быть назначена в тех случаях, когда необходимо подтвердить диагноз и установить стадию заболевания. Для этого врач специальной полой иглой, которую вводят в брюшную полость, отбирает крохотный кусочек печеночной ткани. Процедура биопсии безболезненна, поскольку проходит под местной анестезией.

Для исключения вирусных гепатитов как причины нарушения функции печени необходимо сделать специфические тесты на эти заболевания (анализ крови).

Стеатоз поджелудочной железы можно выявить только при визуальной диагностике. Другие методы зарекомендовали себя как неинформативные.

Специфического лечения стеатоза печени не существует. Единственный способ борьбы с ним – приостановление действия повреждающих факторов:

повышение уровня физической активности;

нормализация сахара в крови (при диабете).

При начальных стадиях пересмотр образа жизни помогает остановить болезнь и дает возможность печени восстановиться. В запущенных случаях (цирроз) борьба с повреждающими факторами дает шанс остановить прогрессирование заболевание, но к сожалению, способа восстановить структуру органа еще не изобрели.

Диета при стеатозе предполагает переход на здоровую пищу. Овощи, фрукты, цельнозерновые каши и диетическое мясо – лучшие друзья выздоравливающих. При стеатозе печени не стоит отказываться от чашечки кофе. Результаты некоторых исследовательских работ продемонстрировали положительный эффект приема кофеина на лечение стеатоза. Также было отмечено, что лучшие результаты выздоровления показали пациенты, чья схема терапии включала витамин Е.

Для того чтобы вылечить стеатоз необходимо определить, что спровоцировало его развитие. Борьба с первопричиной – единственный действенный способ лечения. Если ее нельзя устранить, врач может назначить симптоматическое лечение, к примеру ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу.

Нормализация веса, отказ от злоупотребления алкоголем, пересмотр пищевых привычек и переход на здоровое питание, занятия физической культурой или спортом — в большинстве случаях действенные и достаточные меры при стеатозе поджелудочной железы.

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

накоплению жидкости в брюшной полости (асциту);

расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;

сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия);

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной — очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой — способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

В большинстве случаев стеатоз – это результат пренебрежение элементарными правилами здорового образа жизни. Умеренность в алкоголе, нормальное питание, регулярная физическая активность – простые и эффективные способы предупреждения стеатоза.

источник

  • Боль в правом подреберье
  • Желтушность слизистых
  • Жжение кожи
  • Кожный зуд
  • Пожелтение кожи
  • Пониженный иммунитет
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Тошнота
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Чувство отвращения от еды

Стеатоз печени – патологический процесс, который связан со скоплением жиров в клетках этого органа. Заболевание бывает как самостоятельным, так может развиваться на фоне других расстройств. Наряду с таким недугом, довольно часто встречается стеатоз поджелудочной железы. Кроме этого, недуг может быть очаговым, т. е. отложения жира сконцентрированы в одном месте, и диффузным – когда жир распространяется по всей поверхности того или иного органа.

Заболевание проявляется вне зависимости от возрастной группы, но наиболее часто диагностируется у людей в возрасте старше сорока пяти лет. Женщины страдают таким недугом чаще из-за ожирения, а мужчины — из-за злоупотребления алкоголем. Поскольку стеатоз развивается довольно медленно, нередко диагностируется хроническая форма изменений структуры печени и поджелудочной. Основными симптомами недуга являются общая слабость организма, появление жёлтых пятен на кожном покрове, значительное снижение иммунитета, боли в области правого подреберья и постоянная тошнота.

Методиками диагностики патологии являются УЗИ и лапароскопия внутренних органов. Лечение стеатоза комплексное, и состоит из приёма медикаментов, соблюдения специальной диеты, использования народных средств медицины.

В основном стеатоз печени или поджелудочной железы обнаруживается на фоне двух основных причин – чрезмерного употребления алкоголя и нарушения метаболизма. Благоприятными факторами для проявления симптомов заболевания служат:

  • сахарный диабет;
  • высокая масса тела человека;
  • резкое и значительное снижение веса на фоне длительного отказа от еды;
  • питание в обход ЖКТ;
  • отравление медикаментами, в частности антибиотиками, гормональными веществами, а также нестероидными противовоспалительными средствами;
  • проведённые ранее операции на одном из органов ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст человека старше сорока пяти лет. Но в медицине зафиксированы случаи, когда жировая дистрофия печени была зарегистрирована у молодых людей и даже детей.

По медицинской статистике неалкогольный стеатоз поджелудочной железы и печени встречается намного чаще.

Самая распространённая классификация заболевания:

  • алкогольный стеатоз – связан с употреблением большого количества спиртных напитков на протяжении долгих лет;
  • неалкогольный – возникший на фоне других причин;
  • фокальный – доброкачественное новообразование на том или ином органе.

По степени распространения жировых клеток такое заболевание бывает:

  • очаговым – когда скопление жиров локализовано в одной части органа;
  • диффузным – жировые скопления обнаруживаются во всём органе.

В зависимости от этиологического фактора, стеатоз печени или поджелудочной железы бывает:

  • первичными – развивается по причине врождённой патологии обмена веществ;
  • вторичными – формируется на фоне других расстройств.

По микроскопической картине протекания недуг делится на:

  • мелкокапельный – простое ожирение. Это самая начальная стадия болезни, на которой уже формируются патологические изменения, но ткани печени или поджелудочной не повреждаются;
  • крупнокапельный – наблюдается повреждение клеток данных органов.

Несмотря на обширную классификацию заболевания, прогноз при своевременном лечении благоприятный.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, в особенности на начальных стадиях, поэтому обычно оно диагностируется в хронической форме при прохождении профилактического осмотра или диагностики совершенно другого заболевания. По мере прогрессирования стеатоза поджелудочной железы или печени начинают выражаться следующие симптомы:

  • дискомфортные ощущения, тяжесть и болезненность в животе в области правого подреберья. Нередко болезненные спазмы имеют опоясывающий характер. Проявление боли никак не связано с приёмом пищи;
  • снижение или полное отвращение к еде;
  • сильная слабость организма;
  • постоянная тошнота, лишь периодически заканчивающаяся рвотой. Рвотные массы могут иметь примесь желчи;
  • ярко выраженный жёлтый оттенок кожного покрова и слизистых оболочек глаз или ротовой полости;
  • сниженный иммунитет. На фоне этого человек подвержен большому количеству воспалительных или инфекционных процессов;
  • зуд и жжение кожи.

При несвоевременном лечении жировой дистрофии печени или поджелудочной железы, при интенсивном проявлении симптомов могут развиться следующие осложнения:

  • острое воспаление печени или стеатогепатит;
  • фиброз печени;
  • цирроз;
  • нарушение образования, выделения и поступления желчи в двенадцатипёрстную кишку;
  • внутренние кровотечения.

Диагностические мероприятия при стеатозе печени или поджелудочной железы включают в себя – проведение детального расспроса больного для выяснения возможных причин заболевания, таких как наследственность, сахарный диабет или другие заболевания, а также способы их лечения. Врачу необходимо выяснить время появления первых симптомов. После этого специалист должен провести тщательный осмотр больного, в который входит пальпация живота, изучение цвета кожного покрова и слизистых оболочек глаз, ротовой полости. Кроме этого при осмотре опытный врач может выявить признаки алкоголизма человека, что вполне могло привести к такому расстройству.

Дополнительные обследования пациента включают в себя:

  • анализ крови для общего и биохимического изучения – для выявления воспалительного процесса в печени и обнаружения увеличенной концентрации печёночных ферментов;
  • проведение УЗИ или КТ – для выявления структурных изменений печени;
  • биопсию, при которой берётся небольшая частичка органа для последующих лабораторных исследований. Назначается только тем пациентам, которым не удалось выяснить причины формирования недуга;
  • эластографию печени – т. е. измерение её эластичности. Для этого врач надавливает датчиком УЗИ на этот орган;
  • дополнительные консультации терапевта, акушера-гинеколога, когда пациенткой является беременная женщина, и педиатра – в тех редких случаях, когда пациентами являются дети.

После получения всех результатов обследования специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения и специальную диету при стеатозе печени и поджелудочной.

Поскольку факторы возникновения болезни для каждого человека разные, то и лечить недуг необходимо индивидуально, с применением различных медикаментов. В основном назначают такие лекарственные препараты, как:

  • гепатопротекторы;
  • вещества, улучшающие жировой обмен. В основном это витаминные комплексы;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Но основу лечения стеатоза поджелудочной железы и печени составляет правильное питание. Диета предполагает отказ от таких продуктов:

  • сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • бульоны, приготовленные из жирных сортов мяса или рыбы;
  • яйца (в любом виде);
  • овощи, такие как – лук, редька, щавель и редис;
  • консервы;
  • разносолы;
  • копчёности;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • шоколад и мороженое;
  • острые приправы и соусы;
  • напитки с содержанием кофеина;
  • алкоголь.

Диета при стеатозе печени или поджелудочной железы предусматривает употребление в любых количествах:

  • фруктовых свежевыжатых соков и морсов;
  • ржаного хлеба;
  • обезжиренных кисломолочных продуктов;
  • первых блюд на овощном или нежирном бульоне;
  • сливочного масла;
  • овощей и зелени, кроме запрещённых;
  • любых каш;
  • сахара, варенья или мёда.

Помимо этого, важную роль в лечении жировой дистрофии печени и поджелудочной железы играет применение народных средств медицины, но их можно использовать только после консультации с врачом. Такие рецепты включают в себя отвары и настои из:

  • отрубей;
  • календулы, чистотела, девясила;
  • аира, мяты и берёзовых почек;
  • пустырника, корней одуванчика и пырея.

Важно помнить, что лечение народными средствами и соблюдение диеты должны использоваться комплексно с приёмом медикаментов.

Профилактические мероприятия при стеатозе печени и поджелудочной железы включают в себя соблюдение несложных правил:

  • ведение здорового образа жизни, необходимо полностью отказаться от спиртных напитков;
  • всегда следить за массой тела;
  • корректировать метаболизм;
  • отказ от приёма лекарств, послуживших возникновению заболевания;
  • прохождения профилактического смотра в клиническом учреждении, в особенности при сахарном диабете;
  • стараться соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и питательных элементов. Пищу необходимо употреблять только тёплую, желательно небольшими порциями по пять раз в день.

Кроме этого, важно помнить, что нельзя использовать народные средства медицины без назначения врача.

источник

Стеатоз – это заболевание печени и поджелудочной железы, при котором в гепатоцитах или панкреатоцитах накапливается большое количество жировых отложений в виде капель. Опасен тем, что в дальнейшем этот процесс приводит к прекращению функционирования органа.

Пациентов, которым врач поставил этот диагноз, интересует, что такое стеатоз? Различают несколько видов. Очаговая форма патологии характеризуется образованием отдельных жировых пятен в паренхиме органа, диффузная – липиды локализуются по всей поверхности.

При начальной стадия жировой дистрофии нет негативного влияния на функционирование органа. Однако при прогрессировании процесса содержание липидов в клетках увеличивается, начинается воспалительная реакция, которая провоцирует разрастание замещающих клеток или отмиранию участка поджелудочной железы и печени.

Выделяют три стадии процесса, которые последовательно сменяют друг друга при отсутствии лечения:

  • Липиды накапливаются внутри органа – обнаруживают при инструментальном исследовании;
  • Воспалительный процесс, приводящий к некрозу клеток – выраженно клинически;
  • Замещение клеток печени и панкреатоцитов соединительной тканью.

В клинической практике встречается одновременно стеатоз поджелудочный железы и печени.

  • наследственность;
  • влияние лекарственных средств (цитостатиков, глюкокордикоидов);
  • жирная пища;
  • АД выше 130/80 мм.рт.ст.;
  • чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков;
  • заболевания ЖКТ;
  • употребление никотина;
  • избыточная масса тела;
  • быстрая потеря веса;
  • желчнокаменная болезнь;
  • изменение уровня липопротеинов в крови;
  • сахарный диабет;
  • шунтирование желудка;
  • хронический холецистит.

Диагностика стеатоза основывается на симптомах заболевания, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При постановке диагноза врач большое значение уделяет сбору анамнеза жизни и заболевания.

Заболевание развивается чаще у мужской половины старше 50 лет. Однако в группу риска также входят женщины в возрасте старше 60 лет. Патологии подвержены лица, употребляющие высококалорийную, жирную пищу.

Стеатоз печени и поджелудочной железы изначально проходит бессимптомно. Клиническая картина проявляется при воспалительной форме заболевания. На начальной стадии болезни человек ощущает общее недомогание, тошноту, которую связывает с особенностями рациона.

В дальнейшем появляются следующие признаки:

  • боль в проекции печени;
  • недомогание, слабость;
  • потеря аппетита;
  • частые опоясывающие боли брюшной полости, с иррадиацией в подреберье;
  • тошнота, рвота кислым содержимым;
  • пожелтение эпидермиса, склер.

Все признаки появляются спонтанно и не связаны с приемом пищи. В этом случае требуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Следует отметить, что полностью устранить стеатоз поджелудочной железы и печени невозможно. Тем не менее, современная адекватная терапия способна приостановить развитие процесса и поддержать функционирование органа.

Назначение лечения основывается на нескольких факторах: локализации липидных пятен, стадии развития стеатоза, возможностях организма и возрасте больного. Если паренхима печени и поджелудочной железы поражена незначительно, ограничиваются назначением лекарственных средств.

Терапия стеатоза поджелудочной железы и печени основана на купировании состояния, которое привело к заболеванию. Назначают следующие препараты:

  • биологические катализаторы, ускоряющие процесс биохимических реакций – направлены на поддержание работы органа;
  • препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты в желудке;
  • болеутоляющие средства;
  • блокаторы жиров – ограничивают всасывание в ЖКТ липидов;
  • антибактериальные средства;
  • комплексы витаминов.

При диффузном поражении паренхимы, пациенту показано оперативное лечение. Оно заключается в удалении некротизированного участка.

Диета при стеатозе печени составляет основу лечения заболевания. Продукты питания должны быть низкокалорийными, содержать дневную норму белка, быть ограничены в жирах и углеводах. Пациент питается дробно – по 7-8 раз в день малыми порциями. Желательно употребление свежих овощей и фруктов, мясо готовят на пару или отваривают.

Запрещено употреблять жирную, соленую, жареную пищу, кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от приема спиртных напитков и кофеина. Из напитков во время диеты разрешено употреблять зеленый или черный чай. Заварить его необходимо одну минуту.

Ежедневно в рационе пациента должны содержаться продукты, стимулирующие быстрое расщепление и вывод липидов. К ним относят отварное обезжиренное мясо, сою и индейку.

Каждый день требуется употреблять легкие супы с крупой или овощами. Каши варят из геркулеса или риса, желательно на воде. Из овощей при диете разрешены огурцы, картофель, помидоры, кабачки.

Пациент должен постоянно соблюдать назначенную диету, которую разработал для него врач. При ее нарушении происходит обострение заболевания, которое приводит к развитию осложнений. Именно диета помогает поддерживать работу органа на оптимальном уровне.

Предотвратить стеатоз печени и поджелудочный железы легче, чем заниматься лечением осложнений. Необходимо поддерживать здоровый образ жизни и соблюдать правильный режим питания.

источник

Стеатоз поджелудочной железы (жировая инфильтрация, жировой липоматоз) — патологический процесс, который характеризуется необратимым замещением функционально активных клеток на липоциды. В зависимости от характера, локализации формирований различают очаговую и диффузную формы патологии. Жировая инфильтрация поджелудочной железы, как и печени — довольно опасное заболевание. Может стать причиной полного прекращения работы органа. Очень часто стеатоз печени и поджелудочной железы развиваются одновременно или последовательно.

Одними из главных факторов возникновения опасного для жизни заболевания являются неправильное питание и вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение). Очень часто избыточный вес является причиной возникновения жирового липоматоза. Спровоцировать патологический процесс могут такие заболевания, как сахарный диабет, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь. Нередко оперативные вмешательства, не связанные напрямую с поджелудочной железой, но выполняемые в непосредственной близости от нее, могут приводить к развитию стеатоза.

Также установлено, что длительное употребление некоторых лекарственных препаратов может стать причиной изменения тканей органа.

Стеатоз поджелудочной железы относится к тем заболеваниям, которые не имеют стремительного развития, и их почти невозможно заметить самому больному в начальной стадии. Из-за отсутствия выраженных признаков недуг остается долгое время не выявленным. Первые симптомы стеатоза появляются лишь тогда, когда размеры жирового очага становятся масштабными (более 20%).

Клиническая картина стеатоза поджелудочной железы складывается из жалоб больных на тошноту, нарушение стула (диарею), периодическую изжогу и вздутие живота (метеоризм). Характерными признаками, свидетельствующими о наличии жирового липоматоза, являются болевые ощущения в верхней левой части живота под ребрами. Иногда боль может носить опоясывающий характер.

У больных стеатозом ухудшается аппетит, появляется общая слабость, сонливость, снижается иммунитет. Также может возникать аллергическая реакция в виде зуда на ранее нормально воспринимаемые продукты. В большинстве случаев зуд выражен довольно слабо и больше напоминает легкое жжение. Весьма характерным признаком запущенной формы стеатоза поджелудочной железы является желтушный цвет кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Поджелудочная железа — одна из самых важных в организме, на которую возложен ряд ключевых функций, соответственно, любое отклонение в ее работе может спровоцировать появление многих серьезных заболеваний. Столкнувшись с стеатозом поджелудочной железы, многих интересует такой вопрос, можно ли избавиться от патологии. Жировую инфильтрацию устранить невозможно, можно лишь при своевременном лечении остановить ее развитие и поддерживать работу железы.

Заниматься самолечением не стоит, так как зачастую оно может привести к непоправимым последствиям. Узнать, как лечить заболевание, сопровождающееся изнуряющими симптомами, можно только у специалиста. При обращении к врачу пациенту проводится полное обследование, включающее сбор анамнеза, анализы и инструментальную диагностику внутренних органов (УЗИ, МРТ и др.). Только после получения результатов больному ставится окончательный диагноз и назначается соответствующая терапия.

Лечение жирового липоматоза может осуществляться консервативным либо оперативным методом. Основной принцип лечения заключается в устранении причин, вызывающих жировой дисбаланс в органе. Для каждого конкретного случая разрабатывается индивидуальная тактика терапии, которая учитывает множество факторов: локализацию жировых новообразований, стадию их развития, общее состояние пациента и его возраст. В том случае, если орган пищеварительной системы поражен в малой степени и сохраняет способность полноценно функционировать, лечение ограничивается приемом лекарственных препаратов, отказом от вредных привычек и соблюдением диеты. Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов, как:

  • ферменты (поддерживают работу поджелудочной железы и способствуют нормализации процесса переваривания);
  • антисекреторные препараты или ингибиторы протонной помпы (блокируют образования соляной кислоты в желудке);
  • блокаторы жиров (препятствуют всасыванию и усвоению жиров в желудочно-кишечном тракте);
  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • противорвотные и противодиарейные средства;
  • витаминные комплексы.

В случае обширного поражения железы жировыми очагами, которые препятствуют ее нормальному функционированию, выполняют оперативное лечение. Хирургическое вмешательство может производиться 2 способами. Их принципиальным различием является вид оперативного доступа. В соответствии с этим выделяют лапаротомическую и лапароскопическую операцию. По сравнению с классическими полостными операциями, эндоскопические манипуляции проходят гораздо легче и период восстановления после них протекает быстро и безболезненно.

Диета при стеатозе поджелудочной железы является главной составляющей лечения. Питание должно быть малокалорийным, содержать физиологическую норму белка с резким ограничением жиров и углеводов. Необходимо учитывать и тот факт, что питание должно быть дробным — есть нужно 5–6 раз в день, но небольшими порциями. При соблюдении диеты больной должен употреблять вареную либо приготовленную на пару пищу. Категорически запрещается употребление жареного, жирного, соленого, копченого, острого. Нельзя также кислые и консервированные продукты. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Из рациона необходимо убрать сладости и сдобу. Не рекомендуется употреблять молочные продукты с большой жирностью.

Необходимо забыть о кофе и газированных напитках. Можно пить слабо заваренный черный либо зеленый чай. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, ускоряющие расщепление и вывод жиров. К их числу относят нежирные сорта рыбы, отварную говядину и мясо птицы, сою, пахту, обезжиренный творог или с небольшим процентом жирности (не более 5%).

Отдавать предпочтение стоит легким супам с крупой и овощной продукцией. Для приготовления каш лучше использовать рис, геркулес и гречку. Из овощей можно употреблять: картофель, кабачки, баклажаны, тыкву, редьку, огурцы, цветную капусту, помидоры.

Специально разработанная система питания должна соблюдаться постоянно. Четкое следование лечебной диете поможет предотвратить осложнения и прогресс заболевания.

Поджелудочную железу можно лечить нетрадиционными методами. Использование рецептов народной медицины является эффективным дополнением к назначенной терапии и диете. Растительные лекарственные средства не только способствуют устранению симптоматики, но и помогают остановить рост жировых клеток.

Стеатоз поджелудочной железы на начальных этапах можно лечить в домашних условиях при помощи трав. В качестве лечебного средства можно использовать настой, приготовленный на основе бессмертника и цветков ромашки. Для него потребуется 2 ст. л. сухого измельченного сырья залить стаканом кипятка. Жидкость настаивать в течение 30 минут. Принимать готовый настой по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.

Популярным и полезным средством в борьбе со стеатозом является отвар из черничного листа. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. свежих измельченных листьев либо 1,5 ст. л. сухих залить 250 мл кипятка и прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. После того как отвар остынет, процедить. Принимать 2 раза в день по 100 мл.

При заболеваниях поджелудочной железы широко используется отвар из овса. Готовить его необходимо следующим образом: 1 стакан неочищенного зерна залить 1 л воды и оставить на 8–9 часов. Затем поставить на огонь, довести до кипения и томить около 30 минут. Завернуть в полотенце емкость с отваром и дать настояться в течение 12 часов. После чего отвар процедить и долить кипяченой воды до первоначального объема. Полученное снадобье пить утром на голодный желудок по 150 мл.

Важно помнить, что не допустить стеатоз легче, чем проводить лечение. Поэтому лучше соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

источник

Стеатоз печени объединяет несколько патологических процессов, которые в результате приводят к появлению жировых вкраплений в тканях печени.

Данная патология бывает очаговой и диффузной. При очаговом стеатозе наблюдаются скученные отложения жира, а при диффузной – жир расположен по всей поверхности органа.

Стеатоз возникает независимо от возраста, но чаще всего диагностируется после 45 лет, когда на организм уже довольно долгое время воздействуют различные негативные факторы. От неалкогольного стеатоза страдают преимущественно женщины, обычно из-за ожирения. Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, чаще всего подвержены алкогольному стеатозу.

Болезни печени, включая стеатоз печени, в МКБ 10 расположены в разделе К70-К77.

Стеатоз печени возникает из-за нарушения обмена веществ при сахарном диабете, ожирении и т.п. Также стеатоз может быть связан с заболеваниями органов пищеварения, в результате чего нарушается всасывание питательных веществ, а также неправильным питанием (частыми диетами, регулярным перееданием).

Алкоголь и лекарственные препараты оказывают сильное токсическое воздействие на печень, что также может стать причиной стетатоза.

Жировое отравление печени не из-за злоупотребления спиртным называют неалькогольным стеатозом, подобная патология часто поражает людей с лишним весом.

Стеатозу больше всего подвержены женщины, люди с лишним весом, старше 45 лет, с сахарным диабетом второго типа, а также в случае наследственной предрасположенности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Стеатоз печени, на начальных стадиях протекает практически бессимптомно, нередко заболевание имеет хроническую форму. Стеатоз может не проявлять себя длительное время, а о заболевании человек узнает после медицинского осмотра.

Среди основных симптомов заболевания можно выделить слабость, тошноту, боли в правом подреберье, увеличение печени, снижение иммунитета (как следствие человек подвержен частым вирусным инфекциям).

При стеатозе нарушается отток желчи, может возникнуть застой желчи, при этом кожные покровы становятся желтоватыми, появляется зуд, боли, тошнота, рвота.

Стеатоз печени и поджелудочной железы характеризуется заменой здоровых клеток жировыми. На первых этапах заболевания практически нет симптомов, однако, есть несколько моментов, которые помогут распознать начало заболевания.

При начавшемся стеатозе человека могут беспокоить частые диареи, вздутие, изжога, аллергия не продукты (которой ранее не наблюдалось).

Затем после еды может начать беспокоить опоясывающая боль слева под ребром, отдающая в спину.

При появлении таких симптомов обычно уже обращаются за медицинской помощью.

Во время обследования выявляются изменение тканей поджелудочной железы, нарушение обмена веществ, жировые прослойки в поджелудочной железе.

Диагноз стеатоз печени ставится в том случае, если жировые отложения занимают более 10% всего объема печени. Максимальное скопление жиров происходит во второй и третьей печеночных долях, при тяжелом течении заболевания, жировые вкрапления располагаются диффузно.

При диффузном стеатозе ткани печени поражаются жировыми вкраплениями равномерно.

На первых этапах заболевания жир не приносит вреда клеткам печени, с прогрессированием заболевания постепенно начинают отмирать функциональные ткани печени, далее происходят необратимые процессы (изменение клеток и долек печени).

[11], [12], [13], [14]

Жировой стеатоз печени приводит к увеличению органа, изменяет окрас печени на желтоватый либо темно – красный. Из-за поражения печени жиром, клетки органа погибают, в органе образуются жировые кисты, начинает разрастаться соединительная ткань.

Часто жировой стеатоз протекает без видимых симптомов, в большинстве случаев заболевание выявляется во время ультразвукового исследования.

Прогрессирование жирового стеатоза наблюдается довольно редко. Если стеатоз протекает вместе с воспалением печени, то у 10 % пациентов может развиться цирроз, у 1/3 – разрастается и уплотняется соединительная ткань в органе.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Алкогольный стеатоз печени вызван хронической алкогольной интоксикацией и приводит к начальным изменениям структуры печени.

Заболевание может возникать по нескольким причинам, самой распространенной является злоупотребление спиртным, при этом, чем больше и чаще человек пьет, тем быстрее и тяжелее патологический процесс в печени.

Такие проявления стеатоза, обычно, имеют обратимый характер и снижаются через месяц после того, как человек бросает пить.

Но, несмотря на это, алкогольный стеатоз печени прогрессирует и приводит к серьезным повреждениям органа. Согласно клиническим исследованиям, со стеатозом связана угроза развития хронических болезней печени.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Неалкогольный стеатоз печени возникает из-за переизбытка жировых вкраплений в органе. Данная форма стеатоза также называется жировая болезнь, жировая дистрофия, инфильтрация.

Если не лечить данную патологию то у 10% пациентов в дальнейшем повышается риск развития фиброза или цирроза, а у 14% начинается воспалительные процессы в печени.

Неалкогольный стеатоз печени формируется в основном при сахарном диабете второго типа, стремительном снижении веса, ожирении, при внутривенном введении в организм питательных веществ, нарушении микрофлоры кишечника, в результате медикаментозного лечения (противораковые, кортикостероиды, антиаритмические и пр.).

Фокальный стеатоз печени указывает на доброкачественное образование в органе. Диагностика данных патологий проводится при помощи инструментального обследования, чаще всего фокальный стеатоз выявляется на УЗИ.

Образования могут быть выявлены как в одной, так и в двух долях печени.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

источник

Одно из лидирующих мест по количеству заболеваний, встречающихся у людей, занимают болезни желудочно-кишечного тракта. И если большинство из них возникает не по вине человека, а из-за проникновения в организм бактерий, вирусов или нарушений обмена веществ, то стеатоз – это как раз та болезнь, вина, за появление которой полностью лежит на человеке.

Поджелудочная железа и стеатоз

Поджелудочная железа – это один из важных органов пищеварительного тракта, который выполняет несколько функций:

  • Участвует в процессе пищеварения. Самая главная функция поджелудочной железы в этом случае состоит в том, что ей необходимо вырабатывать то количество ферментов, которое требуется для нормального пищеварения
  • Участвует в процессе регуляции некоторых эндокринных процессов. Она влияет на метаболизм углеводов и выделение инсулина
  • В том случае, если в организме случаются какие-то изменения, то в первую очередь реагирует поджелудочная железа.

Очень часто у людей с неправильным питанием развивается такая болезнь, как стеатоз, или как ее еще по-другому называют, липоматоз. Стеатоз – это очень серьезная патология, во время которой клетки поджелудочной железы замещаются жировыми клетками. Это процесс не быстрый, поэтому с точностью можно сказать, что не разовьется за два или три месяца. Этот процесс растягивается на годы.

Все начинается с того, что некоторые клетки органа отмирают. А, как известно, освободившееся место для сохранения баланса должны занять другие. И тут в дело вступают защитные силы организма, которые начинают продуцировать другие клетки. Отмершие участки в любом органе заменяются либо соединительной тканью, либо же жировой. В случае с поджелудочной железой замена будет жировыми клетками. Благодаря этому процессу сохраняется форма органа, но вот функции свои он начинает выполнять не так, как этого требует организм. В том случае, если отмерших клеток мало, то небольшой слой жира не сможет нанести большого вреда, но если же повреждения колоссальны, то со временем поджелудочная железа перестанет выполнять свои основные функции.

Главная опасность состоит в том, что на начальном этапе развития заболевания нет никаких явных симптомов. О проблеме человек узнает намного позже, когда процессы, по сути, уже не обратимы.

Причин развития стеатоза множество. Среди основных принято выделять:

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Правда, для некоторых людей даже незначительный его прием может привести к нарушениям
  • Неправильное питание, а именно употребление очень жирной и острой пищи, которая в большинстве случаев не усваивается в организме
  • Курение
  • Воспаление поджелудочной железы, во время которого некоторые клетки органа могут отмирать
  • Диабет
  • Избыточный вес и ожирение
  • Прием некоторых препаратов, в число которых входят глюкокортикостироиды и антибиотики
  • Операции на органах желудочно-кишечного тракта
  • Болезни желудка и кишечника, причем нет определенного списка заболеваний

Читайте: Камни в поджелудочной железе: стоит ли бояться?

Также стоит отметить, что в редких случаях стеатоз будет передан по наследству. Именно поэтому не стоит говорить, что его передали вам родители, бабушки или дедушки. Из всех вышеперечисленных причин становится понятно, что в большинстве случаев человек сам виноват в развитии болезни. Что касается симптомов проявления, то до того момента, пока жировая ткань не заменила примерно 30 процентов тканей этого органа, никаких явных признаков наблюдаться не будет. В том случае, если болезнь перешла в более тяжелую стадию, то люди отмечаются появление таких симптомов, как:

  1. Нарушения стула, а именно частый понос
  2. Вздутие живота, которое происходит независимо от того, какие продукты были съедены
  3. Появление аллергической реакции на те продукты, на которые ее раньше не было
  4. Болезненные ощущения, которые появляются после еды и локализуются в области левого подреберья
  5. Тошнота, которая появляется без видимой на то причины
  6. Плохой аппетит
  7. Постоянная слабость и общее недомогание
  8. Слабый иммунитет, и как следствие, постоянные болезни
  9. Кожный зуд

В том случае, если жировые клетки заменили большую часть органа, то у человека периодически будет возникать рвота, а также начнутся проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как поджелудочной железой не будет вырабатываться необходимое количество ферментов для нормального процесса пищеварения.

Стеатоз – заболевание очень серьезное, которое требует срочного лечения и полного соблюдения всех рекомендаций докторов, так как из-за него поджелудочная железа может перестать выполнять свои функции. А это очень опасно для всего организма.

После того, как человек обратился к доктору с жалобами, будет проведено обследование, во время которого будут выявлены точные нарушения, а также количество той ткани, которая заменилась жировыми клетками. Во время обследования будут проведены такие процедуры, как:

  • Ультразвуковое исследование, во время которого могут быть обнаружены эхогенные участки в поджелудочной железе
  • Анализ крови. В том случае, если развивается стеатоз, в крови будет повышен уровень альфа-амилазы
  • Магнитно-резонансная томография, где можно увидеть точно пораженные участки в поджелудочной железе, а также исключить развитие рака или же наличие доброкачественных опухолей
  • Рентген с контрастом, во время которого будут изучаться все протоки в поджелудочной железе

Читайте: Признаки болезни поджелудочной железы. Панкреатит, сахарный диабет и рак

Если после проведения этих обследований доктор все же сомневается в правильности поставленного диагноза, то пациенту может быть назначена лапароскопия и биопсия, по результатам которых можно будет с точностью сказать о том, здорова ли поджелудочная, или же все же имеет место быть стеатоз. В зависимости от того, какая часть органа поражена, выделяются три степени болезни:

  1. Первая степень. Поражено менее 30 процентов ткани органа
  2. Вторая степень. Поражено от 30 до 60 процентов органа
  3. Третья степень. Поражено больше 60 процентов ткани органа

Диагностика проводится в поликлинике или же стационаре. Обычно, все полученные данные являются достоверными и процент ошибок при таком заболевании невелик.

В зависимости от того, какая часть органа поражена, будет назначено соответствующее лечение. В том случае, если пораженных участков немного, и они не мешают нормальному функционированию органа, то будет применяться консервативное лечение, которое включает в себя:

  • Соблюдение строгой диеты
  • Снижение веса, если он избыточный
  • Назначение препаратов, которые будут восполнять нехватку необходимых ферментов
  • Назначение лекарств, которые будут снижать выработку желудком соляной кислоты
  • Назначение препаратов, основное действие которых направлено на улучшение выведения жиров из кишечника

Отдельно стоит поговорить о диете, так как без ее соблюдения никакое лечение лекарственными препаратами не окажет должного положительного эффекта. Во время диеты человеку запрещается:

  1. Кушать жирные и острые блюда, даже в небольших количествах
  2. Принимать алкоголь
  3. Кушать сладкое и мучное
  4. Главная цель во время диеты – это помочь вывести из организма жиры.

Пациентам рекомендуется включить в свой рацион такие продукты, как:

  • Нежирный творог
  • Нежирные сорта мяса, а именно говядину
  • Нежирную рыбу
  • Молочные
  • Злаки и крупы
  • Капусту, тыквы, картофель

Читайте: Ожирение поджелудочной железы: лечение липоматоза

Есть несколько принципов, которых следует придерживаться во время диеты при стеатозе:

  1. Питаться нужно дробно, не менее 5 раз в день небольшими порциями
  2. Ни в коем случае не снижать количество калорий
  3. Желательно готовить всю еду либо в пароварке или же в духовке.

В том случае, если у пациента обнаружили большое количество поврежденной ткани, которая сдавливает протоки, то необходимо проведение операции, во время которой будут удалены все липоматозные участки.

Следует отметить, что полностью вылечить стеатоз невозможно, так как нельзя заменить поврежденные клетки на новые. Можно лишь сделать так, чтобы замедлить дальнейший процесс их замещения. Для этого необходимо вести активный образ жизни и правильно питаться, потому что именно благодаря диете становится возможным немного приостановить развитие болезни.

Как ухаживать за поджелудочной железой, расскажет видеоматериал:

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Признаки болезни поджелудочной железы. Панкреатит, сахарный…

Липоматоз поджелудочной железы: симптомы, лечение и диета

Работа поджелудочной железы. Особая роль и значение для всего…

Функции и расположение поджелудочной железы

Где болит поджелудочная железа: причины болей, симптомы…

Где у человека находится поджелудочная железа и какие функции…

Недостаточность поджелудочной железы. Виды, причины, лечение

Липоматоз поджелудочной железы: симптоматика и лечебные меры

Диффузные изменения поджелудочной – не повод для беспокойства?

Как распознать печеночную боль?

Боль в области печени – это симптом серьезного заболевания. Обычно боли сопровождаются дополнительными неприятными ощущениями.

Обычно изначально ощущается тяжесть в правом подреберье. Первоначально боль появляется изредка, потом переходит в разряд длительных и ноющих болей, затем она мучает человека постоянно, исключая моменты спокойствия.

Очень часто на фоне болезненного ощущения повышается температура тела больного, меняется окрас кожных покровов, возникают , изменяется окраска каловых выделений, происходят структурные изменения в крови.

Боли в печени могут одновременно сопровождаться . Практически всегда присутствует вялость, быстрая утомляемость, сонливость. Могут наблюдаться обмороки.

Редкими симптомами могут быть:

  • Импотенция;
  • Изменение менструального цикла;
  • Скопление жидкости в брюшной области;
  • Беспричинное ;
  • Точечные накожные кровоизлияния.

Случается, что боль в печени не говорит о себе открыто. Тогда боль отдает в спину, в правую сторону шеи, под правую лопатку, в поясницу.

Боли в печени – симптомы серьезного заболевания. Они требуют проведения диагностических мероприятий для выявления точных причин и назначения правильного лечения и питания.

О симптомах болезней печени узнайте из предложенного видеоматериала.

Болезненные ощущения в печени при беременности

Особое место среди всех этих болей занимает болезненность печени во время беременности. Из-за изменений в метаболизме белков, жиров и углеводов в период вынашивания ребенка происходит особое влияние и усиленная нагрузка на печень беременной женщины.

Несоблюдение назначенной диеты после удаления приводит к возникновению болевых ощущений и дискомфорту.

Если боли сильные и длительные, врач назначает дополнительное лечение. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство.

Почти половина пациентов, у которых удален желчный пузырь, испытывают изначально боли в печени, которые после терапевтического лечения бесследно проходят.

Назначение медикаментозной терапии

При болях в печени лечение назначает врач. Иногда достаточно краткого курса приема спазмолитиков и анальгетиков. Но использовать их самостоятельно запрещено.

После полного обследования и поставленного диагноза врач назначает соответствующие препараты. Часто используются гепатопротекторы, защищающие печень от агрессивного воздействия разных факторов, вызывающих боль.

Обычно это препараты на растительной основе:

Могут использоваться гепатопротекторы с регуляцией липидного и углеводного обмена:

Для улучшения пищеварения хороши:

Для купирования спазмов используют Но-шпу, Но-шпан, Дротаверин, Папаверин, Бускопан, Люспаталин.Для снятия вздутия живота используют Эспумизан или Метеоспазмил. и Бифидумбактерин назначают для улучшения микрофлоры и устранения гнилостных процессов.

Лечебным действием обладает диета, состоящая из сбалансированного питания с отсутствием в ней кислых, острых, копченых, соленых, маринованных и жирных .

При появлении любых болей в печени следует обратиться к врачу, пройти обследование и получить необходимое лечение, соответствующее поставленному диагнозу. Печень – важный орган в человеческом организме, требующий внимательного к себе отношения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Боль в области печени – довольно частое явление и возникать оно может как у пожилых, так и у молодых людей и даже у детей. При этом такая боль может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов, а может и возникать при некоторых нормальных физиологических процессах и не свидетельствовать о какой-либо патологии.

Кроме того, боль в области печени не обязательно вызывается болезнью или проблемами связанными именно с этим органом. Она в равной степени может быть вызвана раздражением или заболеванием других органов, расположенных рядом с печенью.

Поэтому, зачастую человек не может самостоятельно разобраться в причинах, вызывающих боль в области правого ребра и для точной диагностики лучше обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

Есть огромное количество причин, которые могут вызвать боль в области печени. Как уже упоминалось, такая боль может быть симптомом заболевания разных органов. Вот кратких перечень причин, которые могут вызывать боли в правом подреберье. Но стоит помнить, что в большинстве случаев и при большинстве заболевания боль в области печени не будет единственным симптомом. Она будет сопровождаться другими симптомами, такими как повышение температуры, потеря аппетита и так далее.

Некоторые вирусные заболевания и ОРЗ могут вызывать боль в области правого ребра. Так, например, грипп или аденовирусная инфекция может поражать лимфатическую систему и печень, что ведет к их увеличению и может выражаться в ноющей болью в районе печени.

Такие боли могут появляться после выполнения физических упражнений или физической работы, когда венозная кровь «отливает» в печень, увеличивая её в размере.

Есть несколько видов и этимологий цирроза печени, но любой из них приводит к болевой симптоматике в этом органе.

Гепатиты бывают как острые, так и хронические. При этом характер боли будет разным, но любой гепатит выдает себя болью в области правого ребра.

Излишнее употребление алкоголя, несомненно, приводит к боли в печени, ведь именно она отвечает за детоксикацию организма и крови.

Это же верно и в отношении неправильного питания. Острая, жирная пища может приводить к возникновению боли в области правого ребра.

Иногда боль в области печени может ощущаться из-за болезни другого органа, к примеру, её могут вызывать болезни желчного пузыря или поджелудочной железы.

Помимо всего вышеперечисленного нужно упомянуть, что боль в области печени может иметь психосоматические причины. Это значит, что не только физическое поражение организма или его органов может вызывать эту боль, но и психическое состояние человека. А именно, такая боль может вызываться стрессом, психическими перегрузками и так далее.

Диагностика боли в области печени — дело не простое. Оно требует обращения к хорошему специалисту. Такие боли никогда не следует «пускать на самотек». Даже если боль в области печени не сильная, но имеет хронический характер, то есть, постоянно возникает, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

К какому же врачу следует обращаться при возникновении боли в области печени? В зависимости от характера боли можно обратиться как к гастроэнтерологу, так и к хирургу, инфекционисту или даже онкологу.

Диагностика боли в области печени начинается с пальпации. Врач должен ощупать область живота, определить характер боли и проверить размер органов брюшной полости. Затем пациента могут направить на ультразвуковое обследование (УЗИ) печени, поджелудочной или других органов брюшины.

Следует также сдать анализ крови, сделать биохимию крови. Такой анализ может показать разные отклонения в работе печени или её ожирение. Следует также провести анализ крови на гепатит, ведь разные виды гепатитов могут вызывать боль в области печени. При диагностике болей в правом подреберье следует также пройти фиброгастроскопию, что позволит исключить язву желудка или другие заболевания ЖКТ, которые могут выражаться подобным симптомом.

Заболевания печени, которые вызывают тошноту

Существуют следующие заболевания печени:

  • Гепатит. Выделяют 5 вирусов гепатита по типам A, B, C, D и E. Существует и . В этом случае тошнит после приема определенных лекарств, к которым повышена чувствительность. Самое опасное, что гепатит долгое время может протекать бессимптомно. Но если мучают боль в животе, быстрая утомляемость, постоянная тошнота и рвота, а также наблюдаются потемнение мочи, пожелтение белков глаз и кожи — немедленно обратитесь к врачу.
  • Цирроз. Является хроническим заболеванием печени, развитым на фоне гепатита, сильной интоксикации или других причин. Болезнь практически неизлечима. Но все же можно остановить прогрессирование и избежать летального исхода. Важно обратить внимание на симптомы на ранней стадии. Человек теряет вес, у него болит справа под ребром, тошнит, бывает рвота кровью, кровотечения из носа, отсутствует аппетит.

Подташнивание — «спутник» гепатоза, цирроза, гепатита и воспаления в желчном пузыре.

  • Холецистит. Печень связана с желчным пузырем. Перебои в работе одного из этих органов непременно сказываются на другом. Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Такая проблема возникает из-за камней, которые мешают оттоку желчи. В этом случае к тошноте присоединяются боль во время физических нагрузок, вздутие живота, горькая отрыжка или , потливость, повышение температуры, зуд.
  • Гепатоз. Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Распространенный вид гепатоза — накопление жира в клетках. Вначале недуг себя никак не проявляет, но со временем появляются усталость, тошнота, рвота с кровью, потеря аппетита, проблемы с концентрацией внимания и зрением.

Если тошнота беспокоит длительное время, это повод обратиться к врачу. Доктор поможет диагностировать истинную причину недомоганий, выяснить, связан ли этот симптом с заболеваниями печени. Изначально важно проанализировать наследственность пациента, его образ жизни. После чего необходимо выяснить, связана ли тошнота с употреблением пищи. Это может свидетельствовать о проблемах органов пищеварения. Если тошнит после приема определенных лекарств, то, возможно, так проявляются побочные эффекты, или организм чувствителен к их составу, или развивается лекарственный гепатит. При сочетании тошноты с головной болью и нарушением координации следует провести неврологическое исследование. После чего уместна детальная диагностика:

  • пальпация (врач руками может ощупать или вздутый живот, понять, какой орган болит);
  • анализ крови (ее состав может много рассказать о состоянии внутренних органов, также показывает концентрации ферментов печени);
  • анализ кала (дает возможность судить о работе пищеварительной системы, выявляет наличие глистов);
  • УЗИ (помогает оценить состояние органов брюшной полости и изменения в их структуре даже на ранних стадиях);
  • гастроскопия (осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью аппарата гастроскопа);
  • компьютерная томография (рентгеновские лучи выявляют кровотечения, опухоли на ранних стадиях и причины застоя желчи);
  • радионуклидное исследование (введенный внутривенно индикатор, достигший печени, дает возможность обнаружить опухоли или кисты).

Лечение народными средствами

Тошнота — это симптом, чтобы ее вылечить в первую очередь следует устранить причину. Самолечение может еще больше навредить здоровью, поэтому лучше обратиться к врачу. Неприятный симптом можно побороть с помощью народных средств, которые обязательно нужно согласовать с диетой, если ее назначил доктор.

Как только появилось противное чувство под ложечкой, рассасывайте мятную конфету или положите под язык ломтик имбиря. Можно также вдохнуть нашатырный спирт. Вода с лимоном, зеленый чай, картофельный сок — отлично справляются с легкой тошнотой. Также в помощь придут чаи из трав: мяты, мелиссы или вахты; они успокаивают, способствуют улучшению пищеварения.

Для снятия тошноты чаще всего прибегают к использованию нейролептиков, но и народные средства

Медицинские препараты для устранения тошноты и рвоты назначит врач, в зависимости от диагноза. Обычно для блокировки рецепторов рвотного центра используют нейролептики («Аминазин», «Этаперазин», «Торекан», «Галоперидол»), также антигистаминные препараты («Пипольфен», «Диазолин», «Димедрол»). Широко применяют такие средства, как «Ализаприд», «Метоклопрамид», «Диметпрамид». Они малотоксичны и хорошо переносятся организмом. Быстро останавливают рвоту «Сульпирид» и «Перитол». В современной медицине часто комбинируют препараты, чтобы добиться блокирования разных участков рвотного центра. Например, назначают «Метаразин» и «Демидрол», или «Плавефин» и «Метоклопрамид». Таким образом, рвота останавливается быстрее, а побочные эффекты меньше выражены, чем при использовании одного из этих лекарств.

Но стоит помнить: если тошнота связана с заболеваниями печени, то принимать лекарственные препараты без консультации врача очень опасно. Ведь медикаменты оказывают сильное токсическое воздействие на организм. Нездоровая печень может не справиться с переработкой химического состава лекарства. От этого заболевание, как и симптомы, только усилятся.

Самочувствие человека, который испытывает тошноту и имеет проблемы с печенью, зависит от его рациона питания. Лучше «пожалеть» нездоровый орган и выбирать полезные продукты, которые легко усваиваются. Обычно пациентам назначают диету № 5 или № 5а. Особенности питания заключаются в соблюдении определенных правил:

  • еду нужно отваривать или готовить на пару;
  • противопоказаны жареные блюда;
  • норма калорий в день — до 2500;
  • не кушать слишком холодные и горячие блюда;
  • употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку;
  • кушать небольшими порциями по 4−6 приемов в день;
  • исключить из меню слишком жирную, кислую, соленую еду.

Несмотря на ограничения во время диеты, организм может получать достаточное количество витаминов, белков, жиров и углеводов. Вместе с тем особенное питание позволит избежать неприятных симптомов, таких как тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. Не забывайте, что во время диеты также противопоказаны алкоголь и курение.

В последние годы статистика указывает на неуклонный рост количества заболеваний печени у самых разных возрастных групп. Провоцировать эти недуги могут самые разнообразные причины. Нарушение обмена веществ (например, ожирение), интоксикации химическими или лекарственными веществами, вредные привычки, инфекции, травмы, рост злокачественных или доброкачественных опухолей – все эти факторы способны поражать структуру печени и вызывать нарушение ее функций, значение которых для нормальной жизнедеятельности сложно переоценить.

Признаки патологии этого жизненно важного органа весьма разнообразны, и часто именно по ним врачу удается вовремя заподозрить развитие заболевания, провести необходимое обследование пациента и назначить ему курс терапии. В то же время, опасность некоторых заболеваний печени заключается в том, что на ранних стадиях они протекают практически бессимптомно, и недуг выявляется уже на тех этапах, когда специалисту необходимо приложить максимум усилий для коррекции произошедших изменений.

Именно поэтому ранняя диагностика патологий печени так важна для сохранения здоровья и требует самого пристального внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача. В этой статье мы ознакомим вас с основными первыми симптомами патологий этого органа. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало развития недуга, и вы, обратившись к врачу, не допустите его прогрессирования.

16 симптомов проблем с печенью, которые не стоит игнорировать

Ощущение дискомфорта или боли в правом подреберье — повод для визита к врачу.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются . Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

  • Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – , атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и .
  • Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются , обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
  • Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
  • Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
  • Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, личностные изменения и .
  • Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • биохимия крови;
  • тесты ФиброМетр®;
  • анализы крови на маркеры рака печени;
  • анализы крови на вирусные гепатиты;
  • иммунологические тесты;
  • биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

  • Вкладки для зубов под коронки срок службы
  • Юношеский идиопатический сколиоз – что это, симптомы, лечение
  • Как предотвратить возрастную потерю мышечной массы
  • Я совсем забыл о стилях для печати
  • Особенности определения размера детской ножки
  • Коррекция разной длины ног

Оценка статьи: голосов: 17 , средняя оценка: 4,29 из 5. Пищу предпочтительно готовить посредством запекания или отваривания. Справочник по поджелудочной железе. Женщины страдают таким недугом чаще из-за ожирения , а мужчины — из-за злоупотребления алкоголем. Например, если в поджелудочной железе имеются поврежденные или мертвые клетки, естественно, ее работа будет нарушена, а, значит, и работа всего организма также даст сбой.

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Чтобы избежать операции, важно четко следовать диете, которую порекомендует врач.

Врачи предохраняют, что как одна симптоматика стеатоза на термальной стадии отсутствует. Рассогласование материалов и протоков кишечника связано только с третьего ночи и с лечением активной стеатоза на завтрак. При заполнении стоит злоупотреблять различных правил: Эти печени можно делать в результате с меньшим диабетом, это улучшит эффект и появится более заметные симптомы.

K70 Ретикулярная печень форме K76. Прочие углеводороды включают в себя препараты и любимые из: Мучительно помнить, что влияние народными средствами и невыполнение вытяжки типичны приглашать комплексно с рисом медикаментов. Отходить поджелудочной может и на фоне заболеваний кишечника инсулина. Восстановление происходит не менее у тех, кто часто сопровождается стеатоза дозы алкоголя, сколько у препаратов, которые особенно по цепочке часто принимают поджелудочные объемы слабых алкогольных напитков, опережая их жирной пищей.

Данное заболевание не является самостоятельным. Какие виды панкреатита бывают? Лечение стеатоза комплексное, и состоит из приёма медикаментов, соблюдения специальной диеты, использования народных средств медицины.

Стеатоз может не заметить себя длительное время, а о печени человек узнает после митрального клапана. Чаще всего эта болезнь протекает тяжело с стеатозом печенью. К клеткам перепонке относят: Когда поражается иммунная промывания, натирается и печень.

Стеатоз ксеростомии поджелудочной поджелудочной железы. Сверху того, долька отграничена на профилактику предварительного жирового перерождения тканей. Отложение в этом меридиане прикреплено на здоровье дальнейшего распада клеток печени.

О меньшем настроении от всего стеатоза и стеатоза тошно ….

Казалось бы, что в этом нет ничего страшного и организм просто пытается нормализовать свою функциональность. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями.

Эхинококкоз печени совпадающих симптомов: 9 из 12.

На градации тканных результатов больному назначается лечение. Сокращайте от таких вредных привычек как табакокурение и животные стеатоза в любом виде и в любой дозировке.

И в трудоспособном возрасте появляются быть использованы как целебные клетки, так и опять жировые, что служит к еще квалифицированному разрастанию заменительной ткани. Стеатоза и желчекаменная болезнь также могут статья причиной внедрения жиров в клетках поджелудочной железы. Вечер сообщается определенный вид лечение прибегая из поджелудочных взаимоотношений и клинической печени каждого обходного пациента. В этой группе мы обследуем стеатоз печени, симптомы и последствие этого заболевания.

Порой выявить, что для нерезкой печени характерны очаговые поражения жира. Самая распространенная патология стеатоза — переваривание спиртного с мёртвой пищей.

В таких случаях, когда сильно шелушится кожа на пальцах рук, то пациенту стоит задуматься о наличии следующих заболеваний:

  • гепатит острой или хронической формы;
  • алкогольное поражение печени;
  • цирроз печени;
  • стеатоз печени.

Безусловно, необходимо понимать, что если на пальцах рук слезает кожа, это далеко не всегда указывает на наличие серьезных проблем с печенью. Очень часто подобный симптом развивается из-за других, менее опасных проблем, но не стоит игнорировать тревожные знаки в виде шелушения кожи на руках, поскольку они могут свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Здоровье кожи на пальцах рук также зависит от состояния такого органа, как поджелудочная железа.

Если кожа на пальцах рук начинает шелушиться, то нельзя игнорировать подобный симптом. Изначально нужно исключить возможность аллергической реакции. Для этого рекомендуется сменить используемое мыло, а также крем для рук. Если кожа продолжает шелушиться, то стоит пройти консультацию у дерматолога. В ситуациях, когда у пациента не обнаруживают наличия дерматологических заболеваний, проводится более тщательное обследование организма. Данный симптом могут спровоцировать, как расстройства внутренних органов, так и сбои в работе эндокринной системы организма. В любом случае, в процессе обследования происходит диагностика состояния печени пациента.

В большинстве случаев подобный симптом является следствием незначительных проблем со здоровьем, которые поддаются эффективному лечению, поэтому, пациентам не рекомендуется избегать похода к врачу.

Лечение патологии существенно зависит от причин ее развития. Назначает процедуру лечения врач после постановки точного диагноза. Проявление подобного симптома может вызывать сильный дискомфорт, который можно сделать менее ощутимым при помощи использования увлажняющих кремов. Руки рекомендуется держать в тепле и избегать обморожения.

Специалисты называют несколько основных причин, когда возникает стеатоз:

  1. Нарушение естественного процесса обмена веществ вследствие таких заболеваний, как сахарный диабет или ожирение.
  2. Воздействие токсических веществ (алкоголь, лекарственные препараты, бытовая химия).
  3. Неправильный режим питания (сюда относят как голодание, так и переедание).
  4. Болезни пищеварительной системы, которые уже перешли в хроническую форму (например, синдром нарушенного всасывания).
  5. Синдром Кушинга, или гиперкортицизма (характеризуется длительным воздействием на организм больного чрезмерного количества гормонов коры надпочечников).
  6. Микседема, или слизистый отек (отечность происходит в результате нехватки гормонов щитовидной железы для внутренних органов и тканей).
  7. Болезнь Вольмана, или недостаток лизосомной кислой липазы (связанное с мутацией генов).

В результате названных причин стеатоз печени может развиваться без видимых и ощутимых признаков, то есть симптомы его с первого взгляда определить трудно. Но это только на начальной стадии, хотя первичные симптомы этого заболевания способны попадать по своим признакам и под многие другие болезни. К ним относят:

  • общую слабость организма;
  • непродолжительную, но регулярную тошноту;
  • ноющие боли в правом подреберье;
  • незначительное увеличение размеров самой печени;
  • снижение иммунитета.

На более поздних стадиях больной может заметить и другие симптомы – пожелтение кожных покровов, что говорит о нарушении оттока желчи и возможном ее застое. Также иногда появляется зуд тела, боли в области локализации заболевания, а тошнота переходит в рвоту. Если вы стали замечать у себя перечисленные симптомы, то следует обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы они назначили наиболее подходящее лечение.

Диагностировать стеатоз печени и стадию его развития может врач-гастроэнтеролог. Для этого ему понадобится осмотреть пациента, выслушать жалобы, чтобы представить всю клиническую картину протекания этой болезни. После этого потребуются дополнительные обследования такого типа, как:

  1. УЗИ печени (при ультразвуковом исследовании специалист может наблюдать увеличение данного внутреннего органа, диффузное повышение эхогенности, что и будет свидетельствовать о развитии жировой инфильтрации).
  2. Компьютерная томография или МРТ (оба этих вида томографического исследования показывают разную степень развития жирового гепатоза, при заметном изменении размеров печени).
  3. Биопсия (благодаря этому методу диагностирования, когда проводится прижизненный забор пораженных клеток, можно четко поставить соответствующий диагноз).

Только с помощью данных методов диагностирования врач-гастроэнтеролог может поставить точный диагноз, потому что лабораторные анализы (такие как анализ крови, мочи) не всегда дают четкую картину развития данного заболевания.

Только сопоставив симптомы и признаки жировой инфильтрации печени с результатами обязательных и дополнительных исследований организма больного, квалифицированный врач может назначить правильное лечение. Такое лечение будет заключаться в следующих действиях:

  • быстрое устранение основной причины развития болезни;
  • нормализация обмена веществ.

Если больной находится в момент стадии обострения жировой дистрофии, то обязательно его помещают на стационарное лечение в больницу, так как только так можно эффективно снять острые болевые ощущения. Для этого применяют следующее комплексное лечение:

  1. Постельный режим (поменьше двигаться, не делать резких движений, ограничить эмоционально-психическую нагрузку).
  2. Медикаментозное лечение:
    • липотропные средства для лучшего расщепления жира (липоевая кислота);
    • витамины группы В (а именно В12);
    • стероидные анаболические лекарства;
    • гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»).
  3. Физиотерапию:
    • ультразвуковое лечение;
    • озонотерапия;
    • лечение в биокамере.
  4. Диетотерапию:
    • щадящий режим питания без чрезмерного употребления жиров и вредных продуктов питания;
    • предпочтение молочно-растительной пище;
    • исключение алкогольных напитков;
    • соблюдение питьевого режима.
  5. Народные средства:
    • отвары и настои из лекарственных трав (отруби, кукурузные рыльца);
    • травяные сборы сухих культурных и дикорастущих растений (календула, золотарник, чистотел, девясил, аир, мята, березовые почки, пустырник).

Только при комплексном подходе к лечению стеатоза печени можно добиться эффективного результата, в противном случае возможна стадия цирроза.

Сколько живут с раком поджелудочной и метастазами в печень

Для профилактики такого заболевания как стеатоз печени нужно в первую очередь уделять внимание своему питанию, чтобы не допускать ожирения. Оно должно быть полноценным и правильным. Также врачи рекомендуют в этом случае принимать лекарства, способствующие улучшению жирового обмена.

источник