Высыпания и пятна на коже при болезнях печени

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Заболевания печени проявляются по-разному:

  • тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
  • изжогой, отрыжкой;
  • поносом;
  • изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
  • повышением температуры.

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

  • Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
  • Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
  • Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
  • Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
  • Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
  • Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
  • Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
  • В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

  • застоя желчи, закупорки протоков;
  • повышенной концентрации желчных кислот в крови;
  • токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

  • К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
  • Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
  • Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
  • Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
  • Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
  • Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
  • Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
  • Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

источник

Первые признаки заболеваний внутренних органов часто появляются на коже. Замечаются неприятные изменения — сухость или, наоборот, жирность, покраснения, прыщи, пигментация, зуд. Если обратиться к врачу, он по этим признакам может предположить, какой именно орган не в порядке. Но, поскольку мы люди самостоятельные и любознательные, нам не помешает и самим быть в курсе дел. Например, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, можно ли их вылечить? Об этом и пойдет речь.

Печень — это фильтр нашего организма. Все вещества, попадающие внутрь с пищей, водой, воздухом и т. д. , проходят через печень, очищаются и только потом выводятся из организма естественным путем. Когда работа этого органа нарушается в силу каких-либо причин, он больше не может выполнять свою функцию фильтрации и происходит интоксикация. Прежде всего ее симптомы видны на коже. Организм пытается избавиться от накопившихся токсинов, используя самый большой орган тела — кожный покров.

Что происходит с кожей при нарушениях в работе печени? Необходимо обратить внимание на ее общее состояние:

    Изменение цвета кожи

изменение цвета — краснота (смотрите фото), желтушность, синева, чрезмерная бледность являются тревожными звоночками;

  • сухость кожи и шелушение, как и чрезмерная ее жирность и потливость могут говорить о патологиях печени в том числе;
  • появление растяжек синего оттенка на разных частях тела;
  • элементы сыпи — множественные образования на коже неясного происхождения, которые вызывают зуд.
  • Печень — это, пожалуй, тот орган, о болезни которого нужно подумать в первую очередь, если ваша кожа стала не такой, как раньше.

    Печень страдает по разным причинам. Некоторые из них дают реакцию на кожу в виде высыпаний. Это, например:

      Сыпь при гепатите С

    вирусные гепатиты А, В, С (смотрите фото), Д, Е, G и их последствия — цирроз, рак;

  • отравление токсинами — лекарственными, пищевыми, химическими, алкогольными и наркотическими;
  • гельминтозы — амебы, лямблии, шистосомы, эхинококки, аскариды — все они могут вызывать абсцессы;
  • неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — развивается из-за неправильного питания;
  • сосудистые нарушения — тромбоз сосудов печени, окклюзия печеночной артерии, ишемия;
  • наследственные заболевания — гемохроматоз, синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова;
  • аутоиммунные патологии — первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный холангит;
  • онкологические заболевания;
  • травмы органа — могут иметь отдаленные последствия.
  • Довольно непросто самостоятельно определить, что именно из этого списка провоцирует высыпания у вас, особенно если болезнь в начальной стадии. Однако своевременная диагностика очень важна для успешного лечения. Поэтому при появлении сыпи будет правильнее искать совета у врача.

    Внешний вид элементов сыпи может многое рассказать о ее причинах. Когда печень нездорова, появляются такие признаки болезни на коже:

    1. Гнойнички. Элементы сыпи воспалительного характера, с гнойным содержимым. Могут быть поверхностными, но иногда перерастают в фурункулез. При болезнях печени появляются регулярно по всему телу. Это может говорить о том, что в печени снижена функция синтеза иммуноглобулина и общее состояние иммунитета.
    2. Геморрагии. Единичные пятнышки и их скопления красного цвета, находящиеся будто бы под кожей. Носят название петехии и появляются вследствие кровоизлияний в мелких сосудах. Причина в том, что нарушается выработка белка крови, из-за чего возникает геморрагический синдром. Петехии часто обнаруживаются у человека вместе с большими синяками.
    3. Сосудистые звездочки — скопления мелких сосудов, которые просвечиваются через кожу. Если таких скоплений много и постоянно появляются новые, дело наверняка в изменении структур печени. Локализуются такие высыпания на лице, шее, спине, склонны к увеличению размеров.
    4. Печеночные бляшки на веках

    Печеночные бляшки. Это плоские уплотнения на коже, похожие на желтоватые подкожные гранулы. Располагаются на веках (смотрите фото), в подмышечных впадинах, на ногах и руках.

  • Эритема — покраснения на коже в виде округлых пятен. При нажатии пропадают.
  • Аллергический дерматит. Мелкая красная сыпь может быть первым признаком реакции печени на токсины или аллергены.
  • Экзема. Зудящие высыпания, включающие в себя пузырьки с гнойным или жидкостным содержимым. Поочередно лопаясь, пузырьки покрываются корочками.
  • Крапивница. Сыпь в виде больших сливающихся друг с другом пятен разной формы, с отечной поверхностью, которая сопровождается зудом. На ощупь горячее, чем здоровые ткани. Возникает из-за реакции на аллергены.
  • Почти все виды сыпи сопровождаются зудом различной выраженности. Безусловно, они могут свидетельствовать и о других заболеваниях, не связанных напрямую с печенью. Поэтому нужно всегда рассматривать картину в целом. Сопутствующие симптомы помогут дифференцировать патологии печени от других заболеваний.

    Помимо кожных проявлений, печень сигнализирует о своем нездоровье множеством других отклонений от нормы. Больного могут беспокоить:

    • тошнота;
    • изжога;
    • отрыжка;
    • головокружение;
    • чувство повышенного аппетита;
    • потеря аппетита;
    • резкий запах пота;
    • боль в подреберье — острая или разлитая, тянущая;
    • увеличение живота;
    • отечность тела;
    • субфебрильная температура;
    • набор или потеря веса;
    • горечь во рту;
    • зловонный запах изо рта;
    • белый или коричневый налет на поверхности языка;
    • усиление сосудистого рисунка на животе;
    • изменения цвета, формы или структуры кала;
    • общая слабость, неспособность к умственному и физическому труду.

    Все это не является нормой. При появлении одного или нескольких признаков из данного списка нужно пройти всестороннее обследование в поликлинике.

    Обнаружив у себя нетипичные для здорового человека проявления, многие люди настораживаются, но к врачу не спешат. Между тем, промедление может оказаться смертельным.

    Длительное недомогание в сочетании с кожными нарушениями — повод обратиться к терапевту. Он назначит анализы крови, мочи и кала, печеночные пробы, УЗИ внутренних органов и решит, что делать дальше. При серьезных патологиях терапевт направляет больных к гепатологу — специалисту по болезням печени.

    Поражающих печень заболеваний довольно много. Столь же велик и выбор вариантов лечения. Не любой метод подойдет — это решение находится в компетенции врача. Что может быть предложено? Это следующие препараты:

    1. Гепапротекторы. Это группа лекарственных препаратов с растительными или синтетическими составляющими, которые направлены на восстановление поврежденных клеток органа. К ним относятся Карсил, Гепабене, Урсосан, Эссенциале, Бонджигар, Гепадиф.
    2. Антигистаминные средства. Если сыпь вызвана реакцией печени на аллергены, эти препараты помогают купировать острый ответ иммунитета. Известные средства — Супрастин, Лорадатин.
    3. Сорбенты. Поскольку больная печень неспособна справляться с потоком токсинов, ее функцию должны взять на себя сорбенты — вещества, способные абсорбировать (всосать) в себя отравляющие организм компоненты. Нужно применять Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб, Полифепан.
    4. Противовирусные средства. Назначаются при гепатитах — для каждого вида свое лекарство.
    5. Противогельминтозные препараты. Если диагностирован один из видов глистов, лечение назначает паразитолог. Популярные способы изгнать глистов самостоятельно чреваты образованием абсцессов в печени.
    6. Иммуномодуляторы. Назначаются, чтобы поддержать иммунитет в период его слабости из-за болезни (Ликопид, Амиксин и другие).
    7. Витамины. Из-за нарушения в работе печени организм недополучает полезных веществ, поэтому их недостаток нуждается в восполнении.

    Большим количеством лекарств можно угробить печень окончательно, поэтому крайне важно, чтобы назначал их специалист. Кожные проявления обычно исчезают после приведения в порядок больного органа, поэтому наружно используются только средства, направленные на снижение дискомфорта. Крема и мази на гормональной основе помогут снять зуд и отечность. Препараты, содержащие декспантенол, способствует заживлению и смягчению тканей.

    В домашних условиях лечение возможно только в сочетании с назначенной врачом терапией и с его разрешения. Для избавления от беспокоящей сыпи можно использовать настои:

    Эти настои помогут снизить неприятные ощущения, которые приносит сыпь — зуд, отечность, гипертермию.

    Для того, чтобы помочь больному органу, можно принимать травяные настои внутрь. Очень полезны:

    • кукурузные рыльца;
    • пижма;
    • одуванчик;
    • березовые листья;
    • расторопша;
    • зверобой;
    • шиповник;
    • мята;
    • тысячелистник;
    • пустырник;
    • полевой хвощ;
    • душица;
    • хмель;
    • укроп;
    • фенхель.

    Список еще можно продолжать. Эти травки можно принимать как отдельно, так и в составе сборов. И помните, что ни в коем случае нельзя заменять ими основное лечение.

    Очень полезно при болезнях печени принимать свежевыжатые соки из тыквы и моркови. Однако, если есть желтушность кожи, эти овощи могут ее еще больше усилить.

    Любое заболевание требует не только приема медицинских препаратов, но и введения в свою жизнь некоторых изменений, таких, как диета. Печень является важным звеном между продуктами питания и их пользой для организма. Поэтому питание должно быть правильным. Не рекомендуется человеку с больной печенью употреблять жирные, жареные, соленые, острые, сладкие продукты. Лучше кушать больше овощей и фруктов, цельных злаков. Допустимо употребление нежирной молочки и мяса.

    Следует отказаться от вредных привычек. Это может быть трудно, но помните: печень — самовосстанавливающийся орган, поэтому, убрав источник негативного влияния на него, вы повысите вероятность выздоровления во много раз. Здоровая печень обеспечит гладкую, красивую кожу без высыпаний.

    источник

    Нередко нарушения в работе отдельных внутренних органов сопровождаются внешними проявлениями, которые характеризуются поражением кожных покровов. Кожа при заболеваниях печени тоже подвержена изменениям – на ней могут появляться различные пятна и высыпные элементы.

    Орган, который выполняет роль важнейшего фильтра, избавляющего организм от токсинов, должен работать бесперебойно. При нарушении функционирования печени происходит интоксикация всего организма, что сразу отражается на состоянии кожных покровов. Поэтому очень важно вовремя распознать патологию и начать лечение. Один из способов – следить за состоянием своей кожи, ведь именно она первой сигнализирует о любых неполадках в организме.

    Говорят, что здоровая печень – это здоровая кожа. Ни один врач не станет отрицать такой причинно-следственной связи. Но как связано состояние кожи с печенью?

    Дело в том, что кожный покров, и этот фильтрующий орган в нашем организме выполняют схожую задачу. Общей функцией кожного покрова и печени является вывод токсичных и переработанных веществ. Печень в данном случае выступает в роли основного фильтра нашего организма. Кожа – это дополнительный фильтрующий механизм, поскольку удаление токсинов и излишков солей происходит через поры вместе с потом.

    Если печень не справляется со своей основной задачей, в кровь поступает избыток вредных веществ. Организм реагирует просто – выталкивает их наружу через все свободные системы и органы, в том числе через кожу. В результате – все проблемы “на лицо”, а если быть точнее, на лице. Именно поэтому по состоянию кожного покрова можно предварительно диагностировать сбои в работе печени. Но для точной постановки диагноза нужно знать и другие признаки патологических изменений данного органа.

    Высыпания на коже при болезни печени – это не единственный признак нарушения в работе фильтрующего органа. Квалифицированный врач во время осмотра обращает внимание не только на внешние проявления. Так, пациенты с заболеваниями печени жалуются на нарушения пищеварения, боль в правом подреберье, изжогу и тошноту. У них также отмечается повышенная потливость, а сам пот имеет резкий и неприятный запах.

    О наличии патологии свидетельствует увеличенный размер железы, желтушность кожных покровов и склер, нарушения со стороны нервной системы. Больных на фоне интоксикации организма может мучить головная боль, слабость, нестабильный стул, коричневый налет на языке и горький привкус во рту.

    Признаков заболеваний печени, помимо высыпаний на коже, может быть много. Только врач может правильно оценить ситуацию, провести нужные диагностические мероприятия и назначить лечение. В то же время важно быстро обнаружить проблему, выяснить причину сбоя в работе печени и начать своевременную терапию. А для этого нужно знать, при каких внешних признаках стоит беспокоиться.

    Несмотря на удивительную способность печени к регенерации, ее функционирование может нарушаться под воздействием неблагоприятных факторов. К основным причинам, которые вызывают болезни “основной химической лаборатории организма” можно отнести:

    • Неправильное питание. Употребление жирной, жареной и копченой пищи в избыточном количестве может спровоцировать застойные явления в печени и желчном пузыре и образование камней в желчных протоках.
    • Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт при расщеплении в организме выделяет ядовитые вещества, пагубно влияют на клетки печени. Регулярное и бесконтрольное употребление алкогольной продукции может привести к циррозу – заболеванию, несущему угрозу жизни пациента.
    • Лекарственные препараты. Прием гепатотоксичных медикаментов – одна из самых распространенных причин нарушений в работе печени. Деструктивное воздействие на орган оказывают многие препараты: антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные средства и т.д. особенно опасно заниматься самолечением и принимать подобные препараты бес контроля врача.
    • Отравление организма токсичными веществами. Постоянное поступление ядовитых и химических веществ, солей тяжелых металлов провоцирует поражение печени. Такому воздействию обычно подвергаются работники вредных производств.
    • Инфекции и паразиты – гельминты и аскариды, попадая в организм, могут стать источником патологического изменения органа, спровоцировать его кистозную трансформацию.
    • Вирусы – несоблюдение правил личной гигиены, недолеченные воспалительные процессы в острой или хронической форме, незащищенные половые отношения могут привести к заражению организма гепатитом B и C.

    Кожа претерпевает ряд изменений при нарушениях функционирования печени. Она выступает в роли индикатора состояния внутреннего органа и первой сигнализирует о проблеме. Симптомы заболеваний печени на коже могут быть самыми разными. Кожный покров при поражениях органа становится бледным, на этом фоне могут проступать венозный сосудистый рисунок. Часто у больного появляются печеночные пятна на животе и лице. Помимо этого, болезни печени сопровождаются и другими внешними проявлениями:

    • отечные явления;
    • растяжки;
    • сосудистые звездочки;
    • печеночные бляшки;
    • дерматит.

    Отмечая основные признаки болезни печени на коже, особое внимание стоит обратить на степень желтушности. При лимонно-желтом окрасе кожного покрова можно говорить о гемолитических нарушениях. Умеренная степень желтушности с оранжевым оттенком – прямое свидетельство патологий печени. Если кожа приобретает коричневый оттенок, то это может указывать на механическое повреждение внутреннего органа.

    Такие высыпания по своему внешнему виду напоминают паучков. В центральной части находится артериола, от которой разветвляются мелкие сосуды. Они могут появиться на любом участке тела, но чаще всего наблюдаются на лице и на ногах. Иногда вокруг пораженной области появляется шелушение. Основной причиной формирования сосудистой сетки является нарушение гемодинамики, которая может быть вызвана патологиями печени.

    Печеночные звездочки диагностируются у лиц, страдающих от отравления, цирроза печени и гепатита. Нередко они появляются у беременных женщин. В то же время, такие новообразования могут возникнуть и при отсутствии каких-либо патологий: при переедании жирной пищи, злоупотреблении вредными привычками, при переохлаждении и т.д.

    Сыпь при патологиях печени может быть разного характера: угревая, гнойная, папулоподобная и с наличием камедонов и жировиков. Чаще всего наблюдается в области грудной клетки, шеи и лица. При нарушении функционирования печени угревая сыпь локализуется преимущественно на лице – в районе переносицы. Прыщи на щеках также говорят о проблемах с фильтрующим органом, а также сигнализируют о застое желчи и дискинезии желчевыводящих путей.

    Наличие гнойничковых элементов свидетельствует о снижении функций печени, в результате чего наблюдается иммунный дисбаланс. Орган просто не способен в достаточном количестве синтезировать иммуноглобин. Гемморагическая сыпь (мелкие кровоизлияния на коже) указывают на снижение синтетической функции печени.

    Дерматит может быть проявлением глистных инвазий. Таким образом организм реагирует на заражение гельминтами и их паразитирующую жизнедеятельность. Также аллергические высыпания могут проявиться в результате передозировки и бесконтрольного приема антибактериальных и гормональных средств.

    Эти пятна появляются при хронических заболеваниях печени. Внешне они похожи на следы от ожогов. У них четкая округлая форма и края, которые ощущаются при пальпации. Вначале – это просто гиперемированные уплотнения, но со временем они становятся похожими на волдыри. После того как они лопаются, на месте поражения остается красный след с белесой серединой и видимой каемкой.

    К другим реакциям кожи на нарушения работы печени можно отнести покраснение ладоней, желтые бляшки на веках, ладонях, подошвах (ксантемы, ксантелазмы), крапивницу, пармальную эритему.

    Сильная краснота ладоней, как признак патологии рассматриваемого органа, часто сопровождается повышенной температурой тела, нередко этот признак переходит на ступни.

    Желтые бляшки образуются, как правило, на руках, ногах, в области подмышек и век. Образуются они вследствие нарушений липидного обмена, в результате чего холестерин и жирные кислоты откладываются под кожей в виде небольших, овальных узелков.

    Пармальная эритема представляет собой высыпания красного цвета, которые исчезают при нажатии, но быстро появляются вновь.

    Кожные высыпания при заболеваниях печени всегда сопровождает зуд. Это связано с повышенным уровнем в крови токсичного билирубина, который орган не способен обезвредить. Он откладывается в эпидермисе и раздражает его. Помимо этого, в коже начинают накапливаться и другие токсичные продукты распада.

    Гепатит – это серьезное патологическое состояние, при котором происходит воспаление печени. Существует, по меньшей мере, семь форм данного заболевания. Внешние изменения кожи наиболее сильно проявляются при гепатите A. Основным признаком болезни является желтуха. У больного в начальной стадии наблюдается заметная желтизна ладоней рук и склер. Со временем пожелтение охватывает и другие участки тела.

    Гепатиты B и C в течение длительного времени могут протекать без каких-либо признаков. Однако при структурных изменениях в печени и на запущенной стадии болезни, у больного появляется красная сыпь, похожая на аллергические высыпания. Она, как правило, локализуется в области груди и спины. Нередко пораженные участки чешутся и вызывают ощущение жара.

    Самой распространенной причиной этого заболевания, как было отмечено выше, является злоупотребление алкоголем. Реже цирроз имеет вирусную природу. Кожа при циррозе печени страдает очень сильно. При данном заболевании наблюдается весь комплекс характерных для патологий печени внешних проявлений:

    • угревая сыпь;
    • появление сосудистых звездочек;
    • невыносимый зуд кожи;
    • желтуха;
    • боль при надавливании на пораженные участки;
    • темный налет на языке.

    Печеночная недостаточность возникает при отравлении тяжелыми металлами, передозировке лекарствами, наркотическими средствами и алкоголем. Нередко причиной является перенесенное ранее заболевание печени.

    Патология может иметь острую или хроническую форму. Основными внешними признаками печеночной недостаточности являются:

    • сосудистые звездочки;
    • желтушность кожного покрова;
    • сыпь с гнойничковыми элементами;
    • сильный зуд;
    • горький привкус во рту;
    • тошнота;
    • изменение цвета языка.

    Многие убеждены, что гельминты селятся и ведут свою паразитирующую деятельность только в пищеварительной системе. Однако они способны оккупировать любой внутренний орган. Поражая печень, паразиты повреждают структуру паренхимы и сосудистую стенку, провоцируют кистозные новообразования.

    Стоит отметить, что при наличии гельминтов в печени, характерной желтушности не наблюдается. На кожном покрове могут появляться красные пятна в районе рассматриваемого органа, на лице – сосудистая сетка и угревая сыпь. Также сопутствующими симптомами могут быть зуд, увеличение печени в размере, боль в районе правого подреберья.

    Нарушение работы желчных протоков сильно влияет на функционирование печени. При заболеваниях желчного пузыря, внешние признаки такие же: желтушность ладоней, склер. Также наблюдается расстройства желудочно-кишечного тракта и общее плохое самочувствие.

    Так как пятна на коже при заболеваниях печени являются только следствием патологии, то для устранения проблемы необходимо, прежде всего, устранить причину. Другими словами, отдельная терапия высыпаний, как правило, не проводится. Новообразования проходят сами при правильно подобранном лечении и положительном результате.

    Терапия желчных протоков и печени подразумевает комбинацию различных медикаментозных средств, соблюдения определенного режима питания. В зависимости от того, какое именно заболевание привело к нарушению функции печени, лечение может отличаться:

    • Гепатит лечат приемом комплекса противовирусных препаратов. Также пациентам прописывается соблюдение строгой диеты.
    • Цирроз трудно поддается лечению, и все терапевтические мероприятия направлены на замедление процессов распада органа. Пациентам назначают определенные медикаменты и соблюдение диеты.
    • При глистной инвазии врач прописывает прием антипаразитарных средств. При наличии кист в печени, назначается операция по их удалению и прохождение восстановительной терапии.
    • При диагностировании болезней желчного пузыря назначаются препараты, обладающие желчегонным действием. Если у пациента обнаруживаются камни больших размеров, их удаляют оперативным путем, либо методом литотрипсии.

    Лечение заболеваний печени в любом случае требуется приема медикаментозных средств – гепатопротекторов. Это препараты, которые защищают клетки печени от повреждений и способствуют их восстановлению. Самыми популярными препаратами этой группы являются Гепабене, эссенциале Форте, Карсил.

    источник

    Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

    Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

    Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

    В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

    Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

    В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.


    Сосудистые «паучки» образуются закупоркой выхода крови из капилляров

    Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

    Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

    Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

    Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

    Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

    Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

    Симптомы билиарного цирроза печени

    Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

    Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

    Заболевания печени проявляются по-разному:

    • тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
    • изжогой, отрыжкой;
    • поносом;
    • изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
    • повышением температуры.


    Крупные пятна следует дифференцировать с лишаем

    На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

    К наиболее характерным изменениям относятся:

    • Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
    • Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
    • Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
    • Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
    • Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
    • Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
    • Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
    • В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).


    Мелкая зудящая сыпь на открытых местах — наиболее часто выявляется при патологии печени

    Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

    Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

    Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

    Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

    Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.


    Самостоятельно избавляться от подобных пятен не рекомендуется

    Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

    Поэтому сыпь при заболеваниях печени является последствием негативных внешних и внутренних влияний, на которые орган не в состоянии ответить.

    Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

    Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

    Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

    Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

    Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.


    Зуд кожных покровов — один из ярких симптомов патологии печени

    Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

    • застоя желчи, закупорки протоков;
    • повышенной концентрации желчных кислот в крови;
    • токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

    Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

    • К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
    • Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
    • Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
    • Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
    • Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
    • Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
    • Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
    • Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

    Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

    Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

    Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

    Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

    При поражении кожи используются мазевые и гелевые формы препаратов, протирания.
    На фото большой фурункул, который, возможно, придется вскрывать хирургическим путем

    Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

    Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

    источник