Высыпания на руках при болезни печени

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Заболевания печени проявляются по-разному:

• тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
• изжогой, отрыжкой;
• поносом;
• изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
• повышением температуры.

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

• Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
• Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
• Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
• Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
• Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
• Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
• Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
• В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

• застоя желчи, закупорки протоков;
• повышенной концентрации желчных кислот в крови;
• токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

• К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
• Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
• Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
• Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
• Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
• Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
• Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
• Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

источник

Первые признаки заболеваний внутренних органов часто появляются на коже. Замечаются неприятные изменения — сухость или, наоборот, жирность, покраснения, прыщи, пигментация, зуд. Если обратиться к врачу, он по этим признакам может предположить, какой именно орган не в порядке. Но, поскольку мы люди самостоятельные и любознательные, нам не помешает и самим быть в курсе дел. Например, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, можно ли их вылечить? Об этом и пойдет речь.

Печень — это фильтр нашего организма. Все вещества, попадающие внутрь с пищей, водой, воздухом и т. д. , проходят через печень, очищаются и только потом выводятся из организма естественным путем. Когда работа этого органа нарушается в силу каких-либо причин, он больше не может выполнять свою функцию фильтрации и происходит интоксикация. Прежде всего ее симптомы видны на коже. Организм пытается избавиться от накопившихся токсинов, используя самый большой орган тела — кожный покров.

Что происходит с кожей при нарушениях в работе печени? Необходимо обратить внимание на ее общее состояние:

Изменение цвета кожи

изменение цвета — краснота (смотрите фото), желтушность, синева, чрезмерная бледность являются тревожными звоночками;

Печень — это, пожалуй, тот орган, о болезни которого нужно подумать в первую очередь, если ваша кожа стала не такой, как раньше.

Печень страдает по разным причинам. Некоторые из них дают реакцию на кожу в виде высыпаний. Это, например:

Сыпь при гепатите С

вирусные гепатиты А, В, С (смотрите фото), Д, Е, G и их последствия — цирроз, рак;

Довольно непросто самостоятельно определить, что именно из этого списка провоцирует высыпания у вас, особенно если болезнь в начальной стадии. Однако своевременная диагностика очень важна для успешного лечения. Поэтому при появлении сыпи будет правильнее искать совета у врача.

Внешний вид элементов сыпи может многое рассказать о ее причинах. Когда печень нездорова, появляются такие признаки болезни на коже:

1. Гнойнички. Элементы сыпи воспалительного характера, с гнойным содержимым. Могут быть поверхностными, но иногда перерастают в фурункулез. При болезнях печени появляются регулярно по всему телу. Это может говорить о том, что в печени снижена функция синтеза иммуноглобулина и общее состояние иммунитета.
2. Геморрагии. Единичные пятнышки и их скопления красного цвета, находящиеся будто бы под кожей. Носят название петехии и появляются вследствие кровоизлияний в мелких сосудах. Причина в том, что нарушается выработка белка крови, из-за чего возникает геморрагический синдром. Петехии часто обнаруживаются у человека вместе с большими синяками.
3. Сосудистые звездочки — скопления мелких сосудов, которые просвечиваются через кожу. Если таких скоплений много и постоянно появляются новые, дело наверняка в изменении структур печени. Локализуются такие высыпания на лице, шее, спине, склонны к увеличению размеров.
4. Печеночные бляшки на веках

Печеночные бляшки. Это плоские уплотнения на коже, похожие на желтоватые подкожные гранулы. Располагаются на веках (смотрите фото), в подмышечных впадинах, на ногах и руках.

Почти все виды сыпи сопровождаются зудом различной выраженности. Безусловно, они могут свидетельствовать и о других заболеваниях, не связанных напрямую с печенью. Поэтому нужно всегда рассматривать картину в целом. Сопутствующие симптомы помогут дифференцировать патологии печени от других заболеваний.

Помимо кожных проявлений, печень сигнализирует о своем нездоровье множеством других отклонений от нормы. Больного могут беспокоить:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• головокружение;
• чувство повышенного аппетита;
• потеря аппетита;
• резкий запах пота;
• боль в подреберье — острая или разлитая, тянущая;
• увеличение живота;
• отечность тела;
• субфебрильная температура;
• набор или потеря веса;
• горечь во рту;
• зловонный запах изо рта;
• белый или коричневый налет на поверхности языка;
• усиление сосудистого рисунка на животе;
• изменения цвета, формы или структуры кала;
• общая слабость, неспособность к умственному и физическому труду.

Все это не является нормой. При появлении одного или нескольких признаков из данного списка нужно пройти всестороннее обследование в поликлинике.

Обнаружив у себя нетипичные для здорового человека проявления, многие люди настораживаются, но к врачу не спешат. Между тем, промедление может оказаться смертельным.

Длительное недомогание в сочетании с кожными нарушениями — повод обратиться к терапевту. Он назначит анализы крови, мочи и кала, печеночные пробы, УЗИ внутренних органов и решит, что делать дальше. При серьезных патологиях терапевт направляет больных к гепатологу — специалисту по болезням печени.

Поражающих печень заболеваний довольно много. Столь же велик и выбор вариантов лечения. Не любой метод подойдет — это решение находится в компетенции врача. Что может быть предложено? Это следующие препараты:

1. Гепапротекторы. Это группа лекарственных препаратов с растительными или синтетическими составляющими, которые направлены на восстановление поврежденных клеток органа. К ним относятся Карсил, Гепабене, Урсосан, Эссенциале, Бонджигар, Гепадиф.
2. Антигистаминные средства. Если сыпь вызвана реакцией печени на аллергены, эти препараты помогают купировать острый ответ иммунитета. Известные средства — Супрастин, Лорадатин.
3. Сорбенты. Поскольку больная печень неспособна справляться с потоком токсинов, ее функцию должны взять на себя сорбенты — вещества, способные абсорбировать (всосать) в себя отравляющие организм компоненты. Нужно применять Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб, Полифепан.
4. Противовирусные средства. Назначаются при гепатитах — для каждого вида свое лекарство.
5. Противогельминтозные препараты. Если диагностирован один из видов глистов, лечение назначает паразитолог. Популярные способы изгнать глистов самостоятельно чреваты образованием абсцессов в печени.
6. Иммуномодуляторы. Назначаются, чтобы поддержать иммунитет в период его слабости из-за болезни (Ликопид, Амиксин и другие).
7. Витамины. Из-за нарушения в работе печени организм недополучает полезных веществ, поэтому их недостаток нуждается в восполнении.

Большим количеством лекарств можно угробить печень окончательно, поэтому крайне важно, чтобы назначал их специалист. Кожные проявления обычно исчезают после приведения в порядок больного органа, поэтому наружно используются только средства, направленные на снижение дискомфорта. Крема и мази на гормональной основе помогут снять зуд и отечность. Препараты, содержащие декспантенол, способствует заживлению и смягчению тканей.

В домашних условиях лечение возможно только в сочетании с назначенной врачом терапией и с его разрешения. Для избавления от беспокоящей сыпи можно использовать настои:

Эти настои помогут снизить неприятные ощущения, которые приносит сыпь — зуд, отечность, гипертермию.

Для того, чтобы помочь больному органу, можно принимать травяные настои внутрь. Очень полезны:

• кукурузные рыльца;
• пижма;
• одуванчик;
• березовые листья;
• расторопша;
• зверобой;
• шиповник;
• мята;
• тысячелистник;
• пустырник;
• полевой хвощ;
• душица;
• хмель;
• укроп;
• фенхель.

Список еще можно продолжать. Эти травки можно принимать как отдельно, так и в составе сборов. И помните, что ни в коем случае нельзя заменять ими основное лечение.

Очень полезно при болезнях печени принимать свежевыжатые соки из тыквы и моркови. Однако, если есть желтушность кожи, эти овощи могут ее еще больше усилить.

Любое заболевание требует не только приема медицинских препаратов, но и введения в свою жизнь некоторых изменений, таких, как диета. Печень является важным звеном между продуктами питания и их пользой для организма. Поэтому питание должно быть правильным. Не рекомендуется человеку с больной печенью употреблять жирные, жареные, соленые, острые, сладкие продукты. Лучше кушать больше овощей и фруктов, цельных злаков. Допустимо употребление нежирной молочки и мяса.

Следует отказаться от вредных привычек. Это может быть трудно, но помните: печень — самовосстанавливающийся орган, поэтому, убрав источник негативного влияния на него, вы повысите вероятность выздоровления во много раз. Здоровая печень обеспечит гладкую, красивую кожу без высыпаний.

источник

Печень является фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого.

От детоксикационной функции печени напрямую зависит состояние кожи у пациента. Если железа работает с перебоями, то состояние кожи сильно ухудшается. На ней могут появляться высыпания, сосудистые звездочки, участки гиперемии, крапивница и многое другое.

Кроме того, на фоне патологий печени и желчного пузыря часто развивается синдром желтухи. При нем кожа, глазные склеры и слизистые оболочки изменяют свой цвет. Рассмотрим подробнее, по каким симптомам можно распознать болезни гепатобилиарной системы и как при них изменяется состояние кожного покрова.

Прежде чем рассмотреть, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, выясним, при каких отклонениях видоизменяется состояние кожного покрова. Чаще всего сыпь и другие изменения со стороны кожного покрова появляются при гельминтозах.

В печени могут проживать различные паразиты. Как правило, в ней поселяются лямблии, амебы, эхинококки, шистосомы, печеночные сосальщики, аскариды. Под воздействием паразитов развиваются местные воспалительные процессы, нарушается детоксикационная функция печени, на коже появляются высыпания различного характера. Отмечаются зуд, жжение, гиперемия и крапивница.

Помимо гельминтозов, спровоцировать сыпь и другие отклонения способны следующие заболевания:

• Вирусные формы гепатитов (A, B, C, D, E, G). Печеночная сыпь сопровождается высокой температурой тела, гепатомегалией, диспепсическими расстройствами, астеновегетативным синдромом.
• Цирроз печени. Перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань ведет к тому, что больной постоянно испытывает кожный зуд, жжение, гиперемию. На кожном покрове образовываются синяки, ксантеломы, сосудистые звездочки. Изменяется цвет кожного покрова, нарушается тактильная и температурная чувствительность конечностей.
• Сосудистые нарушения печени. Причинами сыпи могут быть тромбоз сосудов, окклюзия печеночной артерии, портальная гипертензия.
• Наследственные патологии – гемохроматоз, синдром Жильбера.
• Аутоиммунные заболевания печени. Сюда относятся аутоиммунная форма гепатита, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит.
• Интоксикации различной степени тяжести.

Спровоцировать нарушения со стороны кожного покрова могут травмы брюшной полости и органов гепатобилиарной системы.

Рассмотрим, какие кожные высыпания при заболевании печени возможны. Начнем рассмотрение с ксантом. Они появляются очень часто при циррозе, жировой инфильтрации гепатоцитов, острых вирусных гепатитах, фиброзе.

Ксантомы возникают из-за нарушения липидного обмена. Возникновение их во многом связывают с избыточным содержанием липопротеидов низкой плотности в крови и высоким уровнем общего холестерина.

Взаимосвязь между холестериновым обменом и болезнями печени очевидна, так как именно печень вырабатывает фракции холестерина и регулирует липидный метаболизм в целом. Ксантомы внешне напоминают желтые бляшки.

Существует пять видов ксантом:

1. Ксантелазма век. Наблюдается чаще всего. Внешне она напоминает желтоватую мягкую бляшку. Располагается вокруг глаз и на веках.
2. Плоская ксантома. Имеет желтый цвет, внешне напоминает выпуклые мягкие папулы. Может располагаться в области подмышек, на ладонях, кистях, подошве.
3. Эруптивная ксантома. Встречается редко. Под данным термином подразумевают полукруглые желтые папулы, которые имеют четкие границы и очень мягкие на ощупь. Обычно эруптивная ксантома располагается в области ягодиц и задней части бедра.
4. Туберозная ксантома. Размер бляшки – от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Может иметь желтый или бурый оттенок. Располагаются воспалительные очаги на локтях, коленях, пальцах, ягодицах.
5. Сухожильные ксантомы. Из названия понятно, что бляшки поражают разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Имеют плотную структуру и желтоватый оттенок, подвижны при сокращении и разгибании суставов.

Какие, помимо ксантом, высыпания на коже при болезнях печени возможны? Очень часто наблюдается эритема. Она появляется вследствие гельминтозов, цирроза, острого вирусного и аутоиммунного гепатита. Также вызывать признак способны холецистит, холангит, онкологические заболевания желчного пузыря.

Что такое эритема? Под этим термином подразумевают ограниченное интенсивное покраснение кожи, которое развивается вследствие расширения сосудов дермы. В медицинской практике эритема рассматривается не только как симптом аллергии. Возникновению данного симптома очень часто предшествуют заболевания гепатобилиарной и мочеполовой системы.

Эритемой может поражаться лицо, нога, кисти, руки и любая другая часть тела. Размер покраснения будет зависеть от степени поражения печени. Кстати, эритемы нередко являются следствием острых и хронических интоксикаций организма.

Покраснения могут появляться вследствие длительного воздействия холода, ультрафиолета, радиации. Как способна выглядеть эритема, показано на фото.

Рассматривая виды кожной сыпи при заболеваниях печени, нужно остановиться и на так называемых гнойниках. Медики их называют абсцессами. Гнойник – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.

Внешне он напоминает черную или коричневую бляшку. Вокруг участка воспаления наблюдается краснота, гиперемия, сухость кожи. Сам абсцесс может сильно чесаться. Не исключено развитие отека. Кожный покров, вовлеченный в воспалительный процесс, может становиться «жирным».

Чаще всего гнойники появляются вследствие:

• Острого вирусного гепатита A и B.
• Цирроза печени.
• Печеночной недостаточности.
• Фиброза.
• Жирового гепатоза.
• Острых интоксикаций.

Гнойники лечат хирургически. Также применяются физиотерапевтические мероприятия. После удаления гнойника на кожу накладывают повязки с Левомеколем.

Помимо раздражения, эритемы, касантом, геморрагической сыпи, угревой сыпи и аллергических реакций, при заболеваниях печени возможно образование сосудистых звездочек на кожном покрове. Звездочки не являются сыпью.

Говоря научным языком, сосудистые звездочки – это локально расширенная капиллярная сеть, которая проступает через кожу. Внешне она напоминает красную или фиолетовую паутинку. Располагается дефект чаще всего на щеках, крыльях носа, нижних и верхних конечностях. Сосудистые звездочки появляются часто во время беременности и у пожилых людей. Также отклонение нередко развивается у мужчин и женщин, страдающих от заболеваний гепатобилиарнрой системы.

Как правило, возникновению сосудистых звездочек предшествует цирроз, так как при нем нарушается функциональность печени, развиваются сбои в работе кроветворной системы, отмечается портальная гипертензия и другие сосудистые нарушения.

Устранить сосудистые звездочки можно при помощи:

1. Электрокоагуляции.
2. Склеротерапии.
3. Лазерной фотокоагуляции.
4. Аппарата Сургитрон.
5. Озонотерапии.

Геморрагическая сыпь при заболеваниях печени наблюдается очень часто, особенно при аутоиммунном гепатите и холангите, вирусном гепатите. Данная сыпь имеет невоспалительный характер.

Внешне она поминает мелкие зернистые пятна красного или бурого цвета. Существует 3 вида геморрагической сыпи: петехии, пурпура, экхимозы. Они различаются диаметром высыпания. Наиболее крупными считаются экхимозы с диаметром более 3 мм.

Больная печень может давать и угревую сыпь. Она встречается достаточно редко. Как правило, угри на коже возникают вследствие острого течения вирусных гепатитов. Но не исключено их появление при неинфекционных патологиях гепатобилиарной системы. Угри часто возникают при поражении печени гельминтозами. Сыпь имеет темно-красный или черный оттенок. Угри способы скапливаться в крупные конгломераты.

Гиперпигментация развивается вследствие того, что в кожном покрове человека неравномерно распределяется меланин. Именно это вещество придает коже специфический цвет. Пигментные пятна крупные, имеют неровную форму, возникают они внезапно. Избавиться от них крайне сложно.

По словам специалистов, появление пигментных пятен – это первый «тревожный звоночек», который сообщает о том, что печень или другие органы желудочно-кишечного тракта не в порядке. Пигментация кожи нарушается при таких заболеваниях, как:

• Холецистит (любая форма).
• Цирроз.
• Жировой гепатоз.
• Фиброз.
• Печеночная недостаточность.
• Синдром Жильбера.
• Холангит.
• Гемохроматоз.
• Стеатогепатит.
• Синдром Дабина-Джонсона.
• Желчнокаменная болезнь.
• Гепатоспленомегалия.
• Рак печени или желчного пузыря.
• Гепатит любой этиологии.

Цвет пигментных пятен разнится от светло- до темно-коричневого. При отклонениях в работе печени на кожном покрове могут образовываться даже хлоазмы или мелазмы – крупные пигментные пятна. Они имеют неправильную форму и склонны к слиянию.

Желтуха – проблема, с которой сталкиваются, пожалуй, большинство людей с хроническими патологиями гепатобилиарной системы. Сразу отметим, что желтуха – это не диагноз, а всего лишь признак.

Под данным термином подразумевают состояние, при котором происходит окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер в желтый цвет. Развивается желтуха вследствие повышенного содержания билирубина в крови и тканях.

Существует 3 вида желтухи:

1. Гемолитическая. Развивается из-за повышенного синтеза билирубина.
2. Паренхиматозная. Прогрессирует вследствие того, что печень не может секретировать непрямой билирубин в желчь, и он поступает снова в кровь. При паренхиматозной желтухе повышается уровень общего билирубина.
3. Механическая. Наблюдается при заболеваниях, на фоне которых нарушается отток желчи по внепеченочным желчным протокам.

Помимо желтухи и вышеперечисленных признаков, заболевания печени могут вызывать и другие признаки. К примеру, при циррозе и гепатитах вирусной этиологии на кожном покрове пациента нередко беспричинно появляются синяки. Изменяется тактильная и температурная чувствительность конечностей. Не исключена даже атрофия мышц и конечностей, видоизменение ногтевых пластин.

Помимо кожных проявлений, для патологий гепатобилиарной системы характерными являются:

• Диспепсические расстройства. Проявлениями болезней печени и ЖП считаются горечь в ротовой полости, диарея, запор, тошнота, рвота, кислая или горькая отрыжка, метеоризм, тяжесть после употребления пищи. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается.
• Астеновегетативный синдром. Если печень нездоровая, больной начинает быстро утомляться, у него отмечается лабильность настроения, бессонница, апатия, склонность к депрессивным состояниям.
• Боли различной интенсивности в правом подреберье. Могут возникать спонтанно, или же после употребления вредной пищи и алкогольных напитков.
• Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Печень способна влиять на функциональность кроветворной и сердечно-сосудистой систем, поэтому данные признаки встречаются очень часто.
• Отсутствие аппетита, беспричинное снижение массы тела.
• Покраснение фаланг пальцев с ладонной стороны.
• Отечность лица, скопление жидкости в брюшной полости. Объясняются признаки тем, что больная печень оказывает негативное влияние на почки.

При наличии вышеизложенных симптомов показана комплексная дифференциальная диагностика. Оценить состояние гепатобилиарной системы помогают биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, дуоденальное зондирование, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на маркеры гепатитов, ПЦР.

источник

Болезни печени сегодня диагностируют все чаще. Опасность патологий в том, что их специфические симптомы часто не выражены, особенно на начальных стадиях, а проявляющиеся признаки напоминают симптомы дерматологических заболеваний, в связи с этим чаще всего начинают лечиться неправильно. Поэтому так важно уметь распознать признаки поражения печени и вовремя приступить к принятию лечебных мер.

Клиническая картина при патологиях печени зависит от стадии их развития. Сначала возникают такие симптомы:

• общая слабость;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• снижение трудоспособности;
• метеоризм;
• диарея или запор.

Признаки заболеваний печени

Если патологические процессы в печени прогрессируют, у больного появляются жалобы на:

• постоянную изжогу;
• боль, тяжесть в правом подреберье;
• субфебрильную или высокую температуру;
• постоянную жажду;
• потерю веса;
• изменение цвета мочи (она темнеет);
• осветление стула;
• сладкий, рыбный или ацетоновый запах изо рта;
• увеличение размеров живота, проявление на нем венозного рисунка;
• пожелтение склер глаз, слизистых оболочек;
• покраснение языка (иногда он окрашивается в фиолетовый цвет);
• ухудшение внешнего вида кожи.

Если болевые ощущения в области печени ноющие и распирающие, имеют периодический характер, это признак медленно текущего воспалительного процесса. Причиной тому может быть увеличение размеров органа или его капсулы. Выраженный дискомфорт под правым подреберьем – указывает на то, что к воспалению присоединилась инфекция. Если же беспокоит интенсивная точечная боль, это свидетельствует о заболевании желчного пузыря.

При болезнях печени болевой синдром возникает не всегда. Если он отсутствует, заподозрить наличие патологии можно только по состоянию эпидермиса. При болезнях печени кожный покров бледнеет, желтеет или темнеет. Кожа выглядит вялой, становится чрезмерно сухой, чувствительной и неэластичной. Помимо этого, наблюдаются:

• повышенное потоотделение. Меняется при этом и запах пота: он становится резким;
• зуд и отечность;
• шелушение;
• появление темно-серых пигментных пятен на теле, лице;
• возникновение синдрома «печеночных ладоней» (кожа рук становится красной), сосудистых звездочек;
• атрофические волосы. Их возникновение – признак нарушения баланса гормонов в организме. Это приводит к появлению излишнего волосяного покрова. Основные места его локализации – ягодицы, живот (нижняя его часть), бедра. Иногда при заболеваниях печени обильный рост волос отмечается на руках;
• потемнение кожи в зоне подмышек, паха;
• появление высыпаний;
• образование растяжек.

Заподозрить, что с печенью что-то не так, можно и по другим признакам. Когда ее функции нарушены, появляются небольшие пятна белого цвета на спине и ногах, синяки от малейшего воздействия на кожу.

Когда работа самого большого органа в организме ухудшается, это отображается на внешнем виде кожи: появляются различного рода высыпания:

• пятна и бляшки насыщенного розового цвета (признак аллергического дерматита);
• гнойнички, фурункулы. Если появляется такая сыпь, это значит, что защитные силы организма снижены. Воспаления волосяных луковиц, возникающие при дисфункциях печени, могут стать причиной поражения глубоких слоев эпидермиса и возникновения болезненных отеков;
• прыщи, угревая сыпь – появляются на переносице, лбу, в зоне висков;
• экзема. Это заболевание характеризуется пятнами симметричной формы красного цвета. Если лечение не проводится, они шелушатся, а затем – покрываются корками;
• геморрагическая сыпь. Ее появление указывает на ухудшение синтетической функции печени. В результате этого у больных повышается склонность к образованию гематом;
• микоз. Он возникает, если ослаблен иммунитет: именно в такой период существуют благоприятные для размножения патогенных бактерий (грибков) условия. При заболеваниях печени поражается верхний слой кожи, крупные ее складки. В патологические процессы нередко вовлекаются ногтевые пластины, волосы, слизистые оболочки;
• крапивница – может возникнуть после перенесения гепатита;
• псориаз. Эта сыпь представлена в виде розовых пятен. Они не сопровождаются болезненными ощущениями. Локализуются обычно на лбу, возле бровей, на локтях и коленях. Со временем пятна покрываются небольшими розовыми чешуйками. Они не зудят, но доставляют эмоциональный дискомфорт.

Сыпь на лице, руках или других участках тела не всегда является признаком патологии печени. Но при ее появлении нужно обратиться к врачу: он выяснит причину ее возникновения и подберет лечение.

Ольга: «Когда внезапно появилась аллергия, я и подумать не могла, что причина тому – нарушение работы печени. Принимала противоаллергические средства. Сначала было улучшение, но после прекращения их приема сыпь вновь возвращалась.

Тогда врач порекомендовал пройти обследование. Выяснилось, что аллергическая реакция возникла из-за патологии печени (основные ее симптомы долгое время не проявляются). Назначили гепатопротекторы. Прошла один курс лечения. Аллергия исчезла».

Кроме сыпи, при печеночных патологиях можно заметить такие изменения на коже:

Сосудистые звездочки как симптом заболевания печени. Один из достоверных признаков патологии органа – выпирающие над кожей кровеносные сосуды. Локализуются они на шее и спине. Могут проявиться на верхних конечностях и лице. Размер сосудистых звездочек может достигать нескольких сантиметров.

Их возникновение наблюдается при таких заболеваниях печени: гепатит вирусной этиологии, цирроз. После лечения основной патологии симптомы проходят. Сосудистые звездочки появляются и у здоровых людей (у беременных женщин), но они быстро исчезают и не так сильно выражены.

Пигментные пятна. Их возникновение – еще один повод проверить состояние печени. При ее патологии пятнами покрываются:

• ладони;
• запястья и плечи;
• подмышечные впадины;
• щеки. «Печеночные» пятна имеют бронзовый или сероватый оттенок. По мнению специалистов, причины их образования – поражение паренхимы печени, холестаз и ухудшение способности органа выводить токсины из организма.

Зуд кожи при дисфункциях печени. Наибольший дискомфорт при печеночных заболеваниях доставляет кожный зуд. К факторам, провоцирующим его возникновение, относят:

• длительный или неправильный прием медицинских средств;
• высокий уровень солей желчных кислот;

патологии протоков желчного пузыря (их закупоривание). Зуд кожи появляется и при необструктивных заболеваниях печени (гемохроматоз). Иногда он возникает перед проявлением симптомов желтухи. В большинстве случаев сопровождается сыпью разного характера. Зудеть могут руки, ноги и все тело. На коже появляются следы расчесов и круглые желтые подкожные бляшки (ксантоматозная сыпь).

Локализуются они преимущественно в области вокруг глаз и в складках кожи. Зуд при болезнях печени не купируется антигистаминными средствами: эти препараты могут незначительно облегчить самочувствие, но полностью устранить симптом они не способны. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно лечить причину его появления. Интенсивность зуда зависит от степени тяжести воспалительных и дегенеративных процессов в печени и механизма их развития (Табл. 1).

Таблица 1 – Сопутствующие симптомы при развитии печеночного зуда

Чтобы избавиться от кожных проявлений патологий печени, необходимо устранить причину их возникновения. Назначают комплексную терапию: применение медикаментозных средств и соблюдение диеты. При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство.

Прием медицинских средств назначает только врач после получения результатов обследования. В зависимости от поставленного диагноза могут быть приписаны препараты таких групп:

• противовирусные. Они показаны при гепатитах вирусного происхождения (Интерферон, Рибавирин, Софосбувир, Ледипасвир);
• противопаразитарные – рекомендуются, если причиной появления кожных высыпаний и дисфункций печени оказывается гельминтоз (Пирантел, Декарис);
• желчегонные – назначаются при поражении желчного пузыря и протоков (Урсофальк, Урсосан);
• повышающие иммунитет (Цианокобаламин);
• уменьшающие воспаление (Фосфоглив, Эссенциале);
• связывающие жирные кислоты и билирубин (Фенобарбитал).

Обязательно при заболеваниях печении применяются витамины группы B. При необходимости проводят переливание плазмы и раствора альбумина, приписывают антибиотики.

При заболеваниях печени обязательно рекомендуется соблюдение диеты. Она помогает снизить нагрузку на больной орган. Питание должно быть щадящим, но полноценным. Из рациона необходимо исключить:

• жареное;
• мясо и рыбу жирных сортов;
• свежий хлеб, выпечку из сдобного и слоеного теста, торты;
• сало, кулинарный жир;
• маргарин;
• молоко и кисломолочные продукты;
• газированные напитки;
• крепкий кофе и чай, какао;
• специи;
• копчености, соленую, и консервированную пищу.

При патологиях печени меню должно состоять из продуктов, в которых содержатся витамины и белки. Рекомендуется употреблять любые овощные и фруктовые блюда, нежирные мясо и рыбу. Лучше отдать предпочтение вареной, приготовленной на пару или запеченной в духовке еде. Питаться нужно небольшими порциями, но часто – до 5-6 раз в день. Принимать пищу рекомендуется в одно и то же время.

Облегчить симптомы заболеваний печени способны и средства, приготовленные по рецептам народной медицины. Хорошими лечебными свойствами обладают:

1. Отвар из расторопши. Рецепт: залить 2 ст. л. растения 0,5 л воды, отправить на огонь. Кипятить пока объем жидкости в емкости не уменьшиться наполовину, остудить. Как принимать, чтобы вылечить печень: по 1 ст. л. каждый час. Продолжительность лечения – 1-1,5 месяца.
2. Настой из чистотела. Рецепт: покрыть 2 ст. л. сухой травы 500 мл горячей воды, оставить настаиваться на 4 часа. Применение: пить по 200 мл настоя утром и вечером перед едой.
3. Отвар из бессмертника. Рецепт: 2 ч. л. цветков растения покрыть стаканом воды, отправить на огонь, кипятить около часа. Чтобы вылечить печень, необходимо принимать отвар перед едой в количестве 50 мл. Частота приема – 3 раза в день.

Снять кожные проявления заболеваний печени помогают компрессы на основе:

Распознать патологию печени на первых этапах ее развития сложно: симптомы проявляются на 2-3 стадии. Длительное ее течение грозит возникновением опасных для жизни осложнений. Поэтому лучше заранее принять меры, направленные на предупреждение появления патологических процессов в органе. Рекомендуется:

• Отказаться от приема алкоголя, бросить курить.
• Правильно питаться.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Мыть продукты перед их употреблением.
• Избегать случайных половых контактов.
• Использовать средства защиты, работая с химическими веществами.
• Заниматься спортом, совершать пешие прогулки (это поддерживает тонус организма, улучшает приток крови и кислорода к клеткам, стимулирует обмен веществ).
• Проводить профилактику глистных поражений 1-2 раза в год.
• Вовремя обращаться к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
• Регулярно проходить профилактическую диагностику.

Клиническая картина при патологиях печени разная: от общих симптомов поражения органа до признаков болезней кожи. Если неправильно определить причину ухудшения самочувствия и вовремя не приступить к принятию лечебных мер, это грозит прогрессированием воспалительных и деструктивных процессов, в тяжелых случаях – летальным исходом. Поэтому при подозрении на заболевание печени необходимо сразу же обратиться к врачу: чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.

источник