За что отвечает печень и желчный пузырь

Печень и желчный пузырь являются отделом пищеварительной системы человека и выполняют ряд жизненно важных функций. При поражении одного из органов нарушаются процессы ферментативной обработки пищи, формируются различные патологии, существенно снижающие качество жизни пациента.

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, состоящий из эпителия, гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Та желчь, которая не тратится в процессе пищеварения, накапливается в данном органе, а далее по мере необходимости выбрасывается в полость двенадцатиперстной кишки.

Печень является самой крупной железой, ее масса достигает полутора килограммов. Расположена в области правого подреберья. Состоит из двух долей, отделенных друг от друга крупной соединительнотканной связкой. Обладает несколькими поверхностями: диафрагмальная (гладкая, ровная), висцеральная (бугристая). Именно со стороны последней видны ворота органа, состоящие из артерии, воротной вены, общего печеночного протока, и желчный пузырь, залегающий в одноименной ямке.

Сверху железа покрыта фиброзной оболочкой, к которой идут все нервные окончания. При активном воспалении, увеличении органа в размерах эта капсула растягивается, пациент ощущает острую, ноющую или тянущую боль.

Гистологически ткань печени состоит из клеток — гепатоцитов. Они объединяются в своеобразные группы или пластинки — дольки. Через микроскоп можно увидеть своеобразный рисунок: в центре располагается центральная вена, от нее в виде тяжей или балок располагаются гепатоциты, а между ними проходят кровеносные и желчные капилляры.

Мелкие сосуды, отвечающие за течение секрета (желчи), по своему ходу объединяются и образуют более крупные внутрипеченочные протоки: правый и левый. Далее формируется общий печеночный проток. Соединяясь с пузырным протоком, общий проток выходит в двенадцатиперстную кишку.

Знания анатомии при диагностике и лечении патологий печени, желчного пузыря необходимы, так как все проводимые операции базируются именно на этих сведениях. Любая ошибка в ходе хирургического вмешательства может стоить жизни пациенту.

Печень представляет собой некую химическую лабораторию, отвечающую за многие биохимические процессы в организме. Ее основными функциями являются:

1. Синтез. В клетках органа происходит синтез и накопление желчи, необходимой для расщепления жиров и активации некоторых ферментов в полости двенадцатиперстной кишки. Кроме того здесь же образуются некоторые гормоны, холестерин, гликоген, фосфолипиды и прочие соединения.
2. Обезвреживание. Орган принимает активное участие при очищении организма от токсических метаболитов, избытка половых гормонов, некоторых витаминов, микроэлементов, лекарственных средств и ядов, поступивших извне.
3. Накопление и выработка. При недостаточном питании или заболеваниях, выматывающих организм, железа выделяет в кровеносное русло сложные углеводы с целью дальнейшего расщепления и образования энергии, железо, медь, кобальт, аскорбиновую кислоту, кальцитонин и другие биологически активные вещества.
4. Кроветворение. При росте, развитии плода и пока несформированном красном костном мозге печень выполняет кроветворную функцию, то есть пополняет кровь эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами.
5. Терморегуляция. Гепатоциты играют некоторую роль в химической терморегуляции. Они контролируют баланс между анаболизмом и катаболизмом, регулируют объем полученной и затраченной энергии в процессе жизнедеятельности человека.

Желчный пузырь необходим организму лишь для накопления выделяемого секрета. По этой причине операция по резекции, удалению данного органа не имеет особых осложнений и не приводит к инвалидизации пациента.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) патологии печени зашифрованы под номерами К70-К77, желчного пузыря и желчевыводящих путей — К80-К83. Делятся они на следующие рубрики:

О некоторых заболеваниях стоит поговорить подробнее, так как их распространенность в течение нескольких десятков лет увеличилась, а возраст пациентов, страдающих от них, снизился на десять — двадцать лет.

Желтуха – синдром, обусловленный увеличением концентрации прямого или непрямого билирубина в крови, что сопровождается окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый оттенок. Бывает трех типов:

• гемолитическая (надпеченочная);
• паренхиматозная (печеночная);
• механическая (подпеченочная).

Причиной развития надпеченочной желтухи является активный распад эритроцитов на фоне возникновения наследственных нарушений, резус – конфликта между мамой и новорожденным ребенком, развития малярии, синдрома системной воспалительной реакции. Клиническая картина включает увеличение размеров селезенки и печени, окрашивание кожных покровов в лимонно-желтый цвет, общее недомогание. Моча, кал приобретают более темный насыщенный оттенок. При малярии симптоматика дополняется лихорадкой, чрезмерным потоотделением, ознобом.

Паренхиматозная желтуха говорит о структурных изменениях железы. Является следствием таких заболеваний, как гепатит, цирроз, лептоспироз, рак, гепатоз, инфекционный мононуклеоз. Пациент приобретает оранжево-желтый цвет слизистых оболочек и кожных покровов, клиника включает боль в правом подреберье, увеличение селезенки, появление сосудистых звездочек на теле, асцит, расширение вен пищевода и передней брюшной стенки.

Механическая желтуха обусловлена закупоркой протоков конкрементами или новообразованием. Причиной развития могут стать метаболические расстройства в организме, застойные явления в желчном пузыре. Симптомы без присоединения воспаления отсутствуют. При холецистите на фоне ЖКБ пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту, возможна рвота желчью. Клиника дополняется подъемом температуры, ухудшением общего состояния организма. Цвет кожных покровов — зеленовато – желтый.

Любое из описанных состояний требует экстренной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи.

Дискинезия желчных путей представляет собой нарушение сократимости гладкомышечного слоя желчных протоков и пузыря, изменение работы сфинктера Одди, приводящее к снижению выведения секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. Согласно статистике чаще подвержены патологии лица женского пола в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Мужчины болеют в несколько раз реже. Бывает двух форм: гипокинетическая и гиперкинетическая.

Причиной дискинезии могут стать:

• неправильное, несбалансированное питание, повышенное потребление жирной, острой пищи;
• сопутствующие патологии органов желудочно-кишечного тракта преимущественно воспалительного течения (гастродуоденит, эрозивный гастрит, панкреатит и так далее);
• гормональный дисбаланс (тиреотоксикоз, повышенная выработка адреналина);
• расстройство функциональной активности нервной системы на фоне стрессов;
• аллергическая реакция.

Заболевание имеет хроническое течение, при обострении симптоматика включает отрыжку, тошноту, рвоту желчью или желудочным содержимым, специфический горький привкус во рту, метеоризм, снижение аппетита. Отмечается болевой синдром тупого, распирающего характера, расстройство стула. Редко появляется желтушность кожных покровов, увеличение печени, селезенки.

Среди осложнений дискинезии наиболее вероятен холецистит, холангит, хронический панкреатит и атопический дерматит.

Холангит — воспаление желчных протоков. Возникает чаще всего у людей пожилого или среднего возраста, то есть в пятьдесят – шестьдесят лет. В зависимости от структурных изменений тканей делится на несколько типов:

• катаральный;
• гнойный;
• некротический;
• фибринозный или дифтеритический.

Причиной патологии обычно становится бактериальная инфекция, а именно стафилококки, стрептококки, кишечная или синегнойная палочка, микобактерии. Иногда в качестве этиологического фактора может выступать аутоиммунный процесс, когда организм против собственных здоровых клеток вырабатывает антитела. В таком случае сопутствующими заболеваниями холангита может стать системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит.

Первое время у пациента можно обнаружить так называемую триаду Шарко: лихорадку, болевой синдром и желтушность кожных покровов. Воспаление протекает остро, больной жалуется на общую слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита, то есть типичные признаки интоксикации организма. Кроме того, возможно появление зуда, усиливающегося в ночное время, результатом становятся расчесы в виде обычных царапин или неглубоких ран, покрытых корочкой.

При тяжелом течении отличительной особенностью становится пентада Рейнолдса: лихорадка, боль в правом подреберье, желтуха, нарушение сознания и токсический шок, о котором говорит снижение артериального давления.

Осложнениями холангита могут стать цирроз, абсцесс, острая или хроническая функциональная недостаточность, синдром системной воспалительной реакции (сепсис).

По мере роста популярности всеядного сыроедения увеличивается частота возникновения патологий, вызванных паразитами: круглыми или плоскими червями, простейшими. Печень и желчевыводящие пути являются излюбленным местом таких организмов, как сосальщик, аскарида, двуустка, амебы.

Яйца червей, цисты простейших попадают в желудочно-кишечный тракт фекально-оральным путем. Большее их количество находится в воде, на травинках у озера, плохо термически обработанном мясе и рыбе. Человек в цикле развития паразитов является чаще всего окончательным хозяином.

Расстройства работы пищеварительного при активном росте и развитии червей обусловлены выделением токсических продуктов их жизнедеятельности и потреблением запасов питательных веществ макроорганизма, то есть человека.

Симптомы изначально выражены слабо, возможно ощущение слабости, недомогания, но не более того. Со временем формируется клиническая картина, включающая зуд кожных покровов, расстройство стула, снижение аппетита, потерю массы тела, подъем температуры.

Иногда прием противогельминтных средств не оказывает должного лечения и требуется хирургическое вмешательство.

Одной из самых тяжелых патологий органов пищеварительной системы является гепатит — воспаление клеток печени. Именно она без должного лечения способна перерастать в циррозы, функциональную недостаточность органов и заканчиваться летальным исходом.

Причинами подобного состояния становятся вирусы (А, В, С, D), аутоиммунные расстройства, алкоголизм, как внешний токсический фактор. Способствует развитию заболевания слабый иммунитет, неправильное питание и пожилой возраст.

Инфекция попадает в организм несколькими способами: парентерально, то есть через кровь, при половом контакте, вертикально через плаценту от матери к ребенку, контактно-бытовым путем. Воспаление появляется не сразу, инкубационный период составляет от двух недель до двух — трех месяцев, все зависит от вида и штамма возбудителя.

Признаками поражения печеночных клеток становится тупая, ноющая или острая боль в правом подреберье, подъем температуры до субфебрильных цифр, слабость, повышенная утомляемость организма при привычных физических или умственных нагрузках. Далее появляется зуд, тошнота, на последних стадиях видно желтушность слизистых оболочек и кожных покров.

Воспаление железы способно охватывать дополнительно желчный пузырь и протоки, в таком случае формируется смешанная патология — гепатохолангит.

На видео подробно рассказано про виды гепатита, возможные варианты заражения и меры предосторожности.

Все описанные выше заболевания должны в обязательном порядке подвергаться своевременной диагностике и лечению, в противном случае пациент может лишиться не только желчного пузыря, но и части печени, остаться до конца жизни глубоко больным человеком с множественными ограничениями.

источник

Вкратце:Желчный пузырь — связующее звено между печенью и двенадцатипёрстной кишкой. Желчь играет важную роль в пищеварении. При неполадках в желчном пузыре у человека начинаются боли в животе. Правильное питание позволяет снизить риск заболеваний.

• Какие функции у желчного пузыря в организме человека и зачем он нужен
• Что такое желчный пузырь
• Как функционирует желчный пузырь
• Причины нарушения функций
• Симптомы
• Особенности недуга у детей
• Желчнокаменная болезнь

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Все знают, для чего человеку нужны сердце, почки, печень, желудок или лёгкие. Но какую функцию выполняет желчный пузырь в организме человека, многим невдомёк. , возможно, слышал, что этот орган имеет отношение к печени. При некоторых заболеваниях желчный пузырь удаляют. После такой операции люди живут, практически не меняя своего образа жизни. Зачем нужен желчный пузырь, если можно жить без него?

Известно, что в организме нет лишних органов. И если можно жить без желчного пузыря — значит, другие органы берут на себя его функцию. В чем она заключается и насколько важна для человека? Сейчас разберёмся.

Желчный пузырь — это орган, который располагается позади печени на её нижней поверхности. Внешне он немного напоминает грушу длиной от 8 до 14 см, шириной 3–4 см и ёмкостью до 70 мл. Один его конец широкий (это дно пузыря), а другой — узкий (шейка органа). Резервуар имеет тонкие стенки цвета. Орган является частью желчевыделительной системы печени и отвечает за накопление желчи.

Желчь представляет собой зелёную (иногда или коричневую) тягучую жидкость. Её непрерывно вырабатывает печень. От шейки пузыря отходит пузырный проток. В воротах печени он соединяется с печёночным протоком. Объединяясь, оба протока образуют общий — который, в свою очередь, соединяется с главным протоком поджелудочной железы. Таким образом, желчный пузырь является связующим звеном между печенью и двенадцатипёрстной кишкой.

Роль желчи в пищеварении трудно переоценить. Эта жидкость:

• стимулирует перистальтику кишечника, раздражая нервные рецепторы его слизистой оболочки;
• нейтрализует кислоту, поступающую из желудка, и подавляет фермент пепсин желудочного сока;
• «разбивает» жир, поступающий с пищей, на мелкие частички (эмульгирует) для увеличения площади его соприкосновения с ферментами;
• влияет на ферменты кишечника, увеличивая их активность;
• обладает бактерицидными свойствами и подавляет гнилостные процессы в кишечнике.

Подробнее о том, зачем нужна желчь в организме человека, откуда она берётся и чем грозят нарушения в её движении, читайте в отдельной статье.

Пока пища не переваривается, сфинктер общего протока сокращён, и постоянно вырабатываемая желчь отправляется в желчный пузырь. В нём она концентрируется и накапливается. Процесс концентрации происходит за счёт всасывания воды. Поэтому вырабатываемая печенью желчь имеет жёлтый цвет, а накопленная в желчном пузыре — обычно зелёный.

Стенки органа имеют мышечную прослойку, которая обладает свойством сокращаться. Когда начинается процесс пищеварения, стенки активизируются, выталкивая накопленную жидкость. Одновременно сфинктер общего желчного протока расслабляется. Концентрированная желчь смешивается с жидкой печёночной желчью и отправляется в кишечник.

Когда нарушается сократительная способность желчного пузыря, в желчевыводящей системе происходит сбой. Расстройство работы органа называется дисфункцией. Дисфункция желчного пузыря (ДЖП) может произойти:

• воспалительного процесса;
• вследствие нарушения работы мышц;
• сужения пузырного протока;
• дисфункция желчного пузыря может быть спровоцирована гормональным дисбалансом, послеоперационным состоянием или системным заболеванием;
• может проявиться после операции на желудке;
• может развиться под влиянием системных заболеваний, влияющих на работу желчевыводящего органа (например, сахарный диабет или гепатит).

Прочитайте ответы на вопросы о нарушениях функций желчного пузыря, которые часто задают нашему эксперту, . Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Явные симптомы нарушения работы органа проявляются в виде болей в животе, в области правого подреберья. Болевой синдром длится от 20 минут и больше, постоянно повторяясь в течение как минимум 3 месяцев. Он может быть ярко выраженным или умеренным, мало влияющим на качество жизни человека.

Сократительная способность желчного пузыря бывает чрезмерной или недостаточной:

1. Гиперкинетический тип расстройства возникает при чрезмерной активности стенок органа. При гиперкинетических расстройствах характерны симптомы в виде коликообразных болей, отдающих в правое плечо или лопатку.
2. Гипокинетический тип расстройства возникает при недостаточной активности стенок органа. При гипокинетических нарушениях человек ощущает тупые боли в правом подреберье и тяжесть в животе, усиливающиеся при изменении положения тела. У него появляется тошнота и характерный привкус горечи во рту.

ДЖП очень часто диагностируется у детей. К факторам, влияющим на развитие этой патологии у детей, относятся:

• эмоциональная перегрузка;
• нарушения режима и рациона;
• злоупотребление жирной и жареной пищей;
• насильное кормление;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционные заболевания и наследственная предрасположенность.

Лечение ДЖП, в первую очередь у детей, заключается в соблюдении строгой диеты:

• исключаются жирные, жареные и острые блюда;
• питание происходит по расписанию.

Врач также может назначить холеспазмолитики и холеретики на фоне успокоительной терапии. Эффективным также является использование фитопрепаратов для лечения ребенка.

В желчном пузыре могут образовываться камни. О них человек часто не подозревает время, пока камень не попадёт в проток. В таком случае возникает желчная колика — сильная боль в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Такое состояние может спровоцировать воспалительный процесс в желчном пузыре — острый холецистит.

Иногда камень в органе может достигнуть очень крупных размеров. С ним можно прожить всю жизнь, не ощущая неприятных симптомов. Но если камень вызывает сильный болевой синдром, принимается решение об удалении желчного пузыря.

Образование камней связывают с застоем желчи. В группу риска попадают люди, увлекающиеся различными диетами. Резкое ограничение жирной пищи приводит к застою желчи в желчном пузыре. Чередование периодов ограничений и пресыщений жирной пищей приводит к накоплению камней. Они также чаще образуются у людей пожилого возраста.

После удаления органа назначается лечение, направленное на нормализацию химического состава желчи. Подобнее о том, как не допустить образования камней, как вовремя заметить болезнь и обязательно ли удалять больной орган, читайте в статье про желчнокаменную болезнь

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019

Попробуйте воспользоваться поиском

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

источник

Печень сама по себе не болит даже когда находится в очень плачевном состоянии. В основном болит только желчный пузырь.

Болезни печени и желчного пузыря сегодня занимают второе место по частоте после болезней почек. Падение нравственности современного человека привело к тому, что он много злится, а это является главной причиной разрушения печени. Впредь под печенью и желчным пузырем будет подразумеваться единая функциональная система. Не бывает так, чтобы печень была здорова, а желчный пузырь болел. И наоборот.

Большая часть печени находится в области правого подреберья под диафрагмой в брюшной полости. Печень и желчный пузырь выполняют огромное количество функций.

1. Участие в процессе пищеварения
2. Обезвреживание ядов и токсинов
3. Синтез компонентов крови
4. Синтез холестерина, коллагена, липидов, гормонов, ферментов, желчи.
5. Хранение витаминов, микроэлементов, крови.

1. Регуляция выделения желчи.
2. Сгущение желчи.
3. Нейрогуморальная регуляция

Обращаю ваше внимание на тот факт, что печень сама по себе не болит даже когда находится в очень плачевном состоянии. В основном болит только желчный пузырь. Если служитель официальной медицины сказал вам, что у вас печень и желчный в порядке это еще не значит что эти органы не находятся в дисфункции.

Вы сможете использовать эту информацию в диагностических целях.

• Желтый налет на языке
• Горечь во рту
• Головная боль (особенно височная локализация)
• Тошнота
• Боль в коленном суставе, особенно в правом.
• Раздражительность, гневливость.
• Укачивание в транспорте
• Выпадение волос
• Чешется голова, перхоть
• Боль ниже правой лопатки
• Боль в правом подреберье
• Проблемы со зрением (близорукость, астигматизм, кератоконус)

• Боли в челюсти
• Храп во сне
• Ярко-бордовый язык
• Болезненные месячные
• Желтизна глаз и кожи
• Боль в правом плечевом суставе

Кроме того, болезни печени и желчного пузыря приводят к панкреатиту. Кстати панкреатит нет смысла лечить сам по себе. С ним нужно работать только после приведения в порядок желчного пузыря.

При болезни печени также может возникать варикозное расширение вен. Хотя бывают и другие причины варикоза.

Почти всегда при нарушении функции печени и желчного пузыря возникают воспалительные процессы в кишечнике, нарушение его микрофлоры, проникновение в кишечник паразитов. Это приведет к метеоризму, вздутию живота.

• Избыточная эмоция — гнев
• Стресс на работе
• Отравление (алкоголизм в том числе)
• Поражение гельминтами
• Неправильное питание (особенно при избытке мяса в пище)
• Последствия операций на других органах (например аппендэктомия)

• Холецистит
• Дискинезия желчевыводящих путей

• Гепатит
• Гепатоз
• Цирроз печени

Лучше всего обратиться к висцеральному терапевту или специалисту по альтернативной медицине. При самолечении важно понять причину болезни. Определив ее, нужно работать над собой. Скорректировать диету. Меньше есть мяса, жирного. Контролировать эмоции, особенно гнев.

Полезно лечение печени травами и некоторыми растительными продуктами.

Хорошо себя зарекомендовали:

• Черная редька (ее сок)
• Бессмертник (трава, продается в аптеке)
• Расторопша (сок из травы, семена, масло из семян)
• Пижма (трава, убивает паразитов)
• Тыква (можно есть сырую, а можно приготавливать сок)

Пиявки, банки, традиционная китайская медицина при нормальной квалификации специалиста также будут полезны.

Абсолютно точно могу сказать, что лечение печени методами официальной медицины не даст хорошего эффекта. А порой даже наоборот, усугубляет состояние.

Существуют безоперационные методы удаления камней в желчном пузыре. Автор данной статьи делает это с помощью висцеральной терапии и ТКМ. Хотя существуют очень запущенные случаи, когда операция неизбежна. Но таких случаев не больше 5%.

Поймите простую истину. Удаление желчного пузыря не устраняет болезнь. Сегодня вы вырезали желчный пузырь, а завтра у вас образуются камни в печеночных протоках и оттуда их уже не достанут. После вырезания желчного пузыря может активироваться много других проблем. Например, хроническая диарея или хронический запор. Через несколько лет после удаления желчного пузыря велика вероятность появления диабета. После операции возникают спаечные процессы в месте разреза тканей. А это приводит к смещению органов брюшной полости. Желчный пузырь нужно сохранять, во что бы то ни стало. Удаление его оправдано только в экстренных случаях.

Если у вас здоровая печень вы не заразитесь гепатитом, даже если вам сделают инъекцию крови от больного человека. Вирусная природа гепатита несостоятельна. Это один из многих мифов официальной медицины. Вирусы, грибки, паразиты размножаются там, где есть предпосылки, но никак иначе.

Интересные факты:

• Людей с проблемами печени очень любят грызть комары и другие насекомые.
• Педикулез (вшивость) очень часто возникает у людей с проблемами печени. Если вы обнаружили у детей вши, в первую очередь проверьте состояние печени и желчного пузыря.
• По данным ВОЗ, рак печени является одним из самых распространенных видов рака, занимая пятое место среди онкологических заболеваний.
• Люди, рожденные под знаком зодиака Скорпион особенно подвержены болезням печени и желчного пузыря.
• Печень способна очень быстро восстанавливаться. Даже если разрушено 75% ее ткани. опубликовано econet.ru .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Желчный пузырь — важное звено в пищеварительной системе. Он является анатомической частью печени и представляет собой мешочек размером с яйцо, наполненный функциональной вязкой жидкостью — желчью. Концентрируясь в пузыре, она выполняет ряд функций, обеспечивающих нормальное пищеварение. При ряде неблагоприятных факторов могут возникнуть заболевания желчного, требующие лечения или удаления его вовсе. Чтобы понять всю его важность, следует знать строение и функции желчного пузыря.

Многие задаются вопросом, какую функцию выполняет желчный пузырь в организме, если при его удалении человек продолжает жить, практически не замечая в дальнейшем его отсутствия. Пузырь нужен для того, чтобы концентрировать и хранить желчь, которую производит печень. Желчный не вырабатывает желчь, но играет важную роль в реализации ее функций. При попадании пищи в 12-перстную кишку это вещество способствует ее перевариванию, активирует попавшие туда же ферменты поджелудочной железы и нейтрализует желудочный сок.

Существует перечень функций, за что отвечает желчный пузырь:

• Желчь, содержащаяся в пузыре, стимулирует выработку пищеварительных ферментов рецепторами, которые располагаются в двенадцатиперстной кишке.
• При переваривании пищи желчь оказывает антибактериальное действие. Она не дает развиваться процессам гниения в кишечнике.
• При переработке жиров кишечником желчь расщепляет их. Это помогает организму усваивать их.
• Желчь обуславливает лучшее всасывание кишечником углеводов и белков.
• Печеночный секрет также участвует в формировании суставной жидкости.

Часто люди интересуются, можно ли жить без пузыря. Этот орган не относится к ряду жизненно важных, поэтому после его удаления человек может вернуться к полноценной жизни. Но поскольку нагрузка на пищеварительную систему возрастет, необходимо будет соблюдать особые условия питания, строгую диету, поддерживать организм медикаментами, делать специальную гимнастику и щадяще относиться к своему организму.

Анатомия желчного пузыря относительно проста. Он выглядит как мешочек зеленого цвета, прикрепленный к нижней части правой доли печени. Пузырь связан с печенью желчевыводящими протоками. Форма желчного напоминает грушу. Объем у взрослого в среднем достигает 8-40 мл, длина 5-15 см, ширина 2,5-5 см, толщина стенки 1-2 мм в расслабленном состоянии.

Внутри пузыря скапливается содержимое темно-зеленого цвета и вязкой консистенции — желчь. Она вырабатывается печеночными клетками — гепатоцитами. В ее состав входят различные желчные кислоты и пигменты, холестерин, фосфолипиды, белки, металлы, слизь и прочие компоненты.

На нормальные размеры органа влияет возраст человека. У взрослых желчный пузырь имеет длину 6-10 см, ширину 3-5 см, толщину стенки до 3-х см и диаметр общих протоков примерно 6-8 мм. Этот же орган у детей имеет другие параметры: длина составляет приблизительно 7-8 см, ширина 3,5 см, а диаметр протоков 8 мм.

• Шейка. Самый узкий отдел пузыря, по которому желчь выходит в кишечник. Отсюда имеет выход желчный проток.
• Тело. На него приходится основная часть пузыря. Здесь накапливается и хранится желчь.
• Дно. Не является функциональным отделом. Тут возможно накопление небольших камней, выводящихся в дальнейшем.
• Пузырные желчные протоки. Представляют собой каналы, с помощью которых желчь проникает в тело пузыря и выводится из него в двенадцатиперстную кишку. Выделяются внутрипеченочные и внепеченочные протоки. Общий желчный проток, выводящий желчь из пузыря, носит название «холедох».
• Роль насоса, поддерживающего давление в общем протоке и выпускающего желчь в кишечник постепенно, выполняет сфинктер Одди. Это гладкая мышца, располагающаяся во внутренней сужающейся части двенадцатиперстной кишки.

Такое строение обеспечивает отлаженный механизм выполнения функций.

Печеночные клетки постоянно производят желчь. За сутки этой жидкости у взрослого вырабатывается около 1 л, у детей — чуть меньше. В первоначальном виде вырабатываемая клетками печени желчь попадает по протокам в желчный.

Если не начинается процесс пищеварения, пузырь находится в сокращенном состоянии. Постепенно желчь накапливается, и в спокойном состоянии из нее через стенки пузыря удаляется (всасывается) вода вместе с другими веществами. В результате желчь зеленеет. При запуске пищеварения активизируется сократительная функция желчного, и его содержимое начинает выталкиваться в канал мышечными стенками.

При выводе пищи в двенадцатиперстную кишку активизируется образование гормона — холецистокинина. Именно он вызывает сокращение стенок желчного, в то же время расслабляя сфинктер Одди. Когда сфинктер и стенки канала расслабляются, по нему попадает желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Далее с помощью пищеварительных ферментов и желчи переваривание пищи продолжается уже в кишке.

О желчном пузыре и его функциях нужно заботиться так же, как и о других органах, несмотря на то, что он не относится к группе жизненно важных. Работа желчного может быть нарушена вследствие многих факторов:

• наследственные патологии;
• аномалии близлежащих органов, вызывающих давление на желчный, из-за чего возникает застой и другие дисфункции;
• сахарный диабет;
• гепатит;
• нарушения в работе нервной системы, выводящие из строя механизм сокращения стенок;
• неправильное питание и образ жизни;
• врожденное или приобретенное специфическое строение, деформация.

В редких случаях на нормальное функционирование органа влияет беременность, а точнее — расположение плода, оказывающего давление на орган.

Из-за этих причин могут произойти нарушения функций:

• Желчнокаменная болезнь. Возможно образование мелких камней, которые периодически выходят в кишечник, а затем выводятся из организма. Крупные камни могут находиться в пузыре долгое время, не проявляя себя никакими симптомами. Иногда они перекрывают проток, выводящий желчь, что сказывается сильными болями и спазмами в правом подреберье, тошнотой, ухудшением общего состояния. Появлению камней предшествует билиарный сладж (осадок из холестериновых отложений).
• Дискинезия. Представляет собой нарушение механизма желчного оттока из-за плохого сокращения (или полного его отсутствия) стенок органа. Это приводит к атонии и застою желчи.
• Уплотнение, утолщение стенок. Не всегда эти явления проявляются дискомфортом, болью или другими симптомами. Изменение толщины стенки часто обнаруживается только при УЗИ-диагностике.
• Холецистит (воспаление пузыря). Часто это осложнение желчекаменной болезни. При холецистите в просвете пузыря обнаруживается вредная микрофлора, а также нарушается отток содержимого. Воспаление может быть хроническим или острым.
• Холангит. Воспаление затрагивает протоки. Инфекция может попадать сюда из пузыря, кровеносных сосудов, лимфотока, кишечника. Чаще всего возникает перекрытие желчных ходов. Выражается болью в подреберье справа, кожным зудом и желтушностью, повышением температуры, перепадами жара и озноба.
• Холестаз. Второе название — холестатический синдром, при котором в желчевыводящих путях происходит застой желчи. Чаще всего причиной служит нарушение в процессе ее образования клетками печени или ухудшение оттока. Проявляется зудением кожи, желтым оттенком кожи (в основном встречается у детей), снижением массы тела, темным оттенком мочи и обесцвечиванием кала.
• Деформация. Возможен загиб шейки, перекручивание, перетяжка и прочее. Сопровождается болезненностью, расстройством пищеварения, общим недомоганием, серым и тусклым оттенком кожи, ощущением горечи во рту.
• Злокачественные опухоли. В основном рак желчного возникает вследствие серьезных воспалительных процессов, которые не лечились. Пораженные клетки быстро распространяются на другие, а само заболевание проявляется тупой болью в подреберье справа, упадком сил, серым оттенком кожи и бледностью, частой рвотой.

Основой терапии является коррекция образа жизни и специальное питание. Для этого нужно придерживаться некоторых правил:

• Принимать пищу вовремя, дробно. Есть не реже 4 раз в день, маленькими порциями, но чаще.
• Пища должна быть теплой.
• Из рациона исключается жирная, острая, копченая, приправленная еда, газированные напитки.
• Полный отказ от курения и спиртных напитков.
• Исключается кофе, крепкие чаи. Приветствуются компоты, натуральные соки, чаи на травах.
• Рекомендуется включить в рацион растительные масла (оливковое, льняное). Они должны быть первого отжима.

Лечение медикаментами применяется в зависимости от вида заболевания и его течения.

При недугах желчного пузыря диета имеет очень большое значение. Одно блюдо может спровоцировать приступ и начать обострение. Во время ремиссии нужно составить рацион таким образом, чтобы в нем не было острой, жареной, жирной или копченой пищи, то есть то, что провоцирует выбросы желчи. Жидкость можно пить любую, но от алкоголя нужно отказаться.

Медикаментозную терапию назначает врач на основе результатов диагностики. Это могут быть:

• антибиотики (Цефалексин, Норфлоксацин);
• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
• обезболивающие с избирательной направленностью (Меверин);
• ферментосодержащие препараты для стимуляции желчеобразования (Аллохол, Дехолин);
• активаторы желчевыделения в печени (Холеритин, Сорбит, Сульфат магния);
• растворяющие камни средства (Хенодиол, Хеносан, Урсофальк);
• если дисфункции органа связаны с нервными нарушениями, назначаются успокоительные средства на натуральной основе (боярышник, валериана) или более сильные лекарства (Седуксен, Корвалол).

При наличии камней могут применяться методы их дробления медикаментами, ультразвуком, лазером или удаления лапароскопическим путем. Но в большинстве случаев желчнокаменная болезнь с наличием камней больших размеров лечится удалением желчного. После операции специальная диета и здоровый образ жизни становятся постоянными спутниками человека, поскольку без такого функционального органа нагрузка на пищеварительную систему возрастает в разы.

источник

Желчный пузырь — это орган, в котором накапливается желчь, поступающая из печени. Он расположен в правой продольной борозде, имеет характерный зеленый цвет. Размером печень с куриное яйцо. Несколько раз в день желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку и принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе. Анатомически желчный пузырь является продолжением печени. Поэтому любые заболевания одного из органов так или иначе отрицательно влияют на состояние другого.

Внешнее желчный пузырь напоминает мешкообразное овальное образование удлиненной формы с одним широким и другим узким концом. Ширина органа уменьшается от дна к шейке, где начинает проходить пузырный желчный проток. В воротах печени он входит в печеночный проток, и вместе с ним образует общий желчный проток, который объединяется с протоком поджелудочной железы. Через сфинктер Одди он переходит в двенадцатиперстную кишку.

Длина желчного пузыря у взрослых доходит до 8-10 см. Ширина стенок органа составляет 3-5 см, но она может изменяться из-за застоя желчи, перерастягивания стенок конкрементами и действия хронического воспалительного процесса.

Основные функции желчного пузыря:

• накопление и концентрация желчи;
• участие в пищеварительном процессе;
• защита органов ЖКТ от инфекционных возбудителей;
• своевременное попадание нужного количества желчи в двенадцатиперстную кишку.

Печень постоянно секретирует желчь, и она хранится в желчном пузыре. При попадании пищи в желудок запускаются сложные биохимические процессы. Желчный пузырь сокращается и отдает порцию желчи в двенадцатиперстную кишку, где она начинает непосредственно участвовать в пищеварительном процессе. При повышенной жирности продуктов орган начинает сжиматься интенсивнее, чтобы выделить больше секрета.

В состав желчи входят специальные пигменты, кислоты, фосфолипиды, микроэлементы и вещества с противомикробной активностью. Именно защитная функция желчного пузыря предупреждает появление инфекционно-воспалительных процессов в других органах пищеварительной системы.

На желчный пузырь постоянно оказывают влияние внешние и внутренние факторы, включая характер питания человека, стрессы, сопутствующие заболевания, уровень физической нагрузки. И долгое время человек может не догадываться о патологии. Главная причина развития большинства заболеваний желчного пузыря — образование конкрементов.

Камни вызывают воспалительный процесс, провоцируют застой желчи, размножение инфекционных возбудителей, закупорку протоков, развитие опасных заболеваний, которые требуют в том числе хирургического лечения.

Факторы, провоцирующие нарушение функций желчного пузыря и развитие болезней:

• застой желчи на фоне больших промежутков между приемами пищи, образования камней и развития хронического воспалительного процесса, повышения концентрации желчного секрета;
• несоблюдение принципов рационального питания, частое употребление жирной, жареной пищи, алкоголя;
• токсическое влияние медикаментов, внешних факторов среды, неблагоприятных условий работы;
• попадание инфекции в желчный пузырь с током крови из других пораженных органов, активное размножение патогенных микроорганизмов вследствие продолжительного застоя желчи;
• образование кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
• паразитарные инфекции.

Заболевания желчного пузыря отличаются длительным бессимптомным течением. И только спустя годы могут появляться характерные признаки, которые говорят о застое желчи и закупорке желчных протоков камнями.

Основной симптом болезней желчного пузыря — острая или тупая ноющая боль в области правого подреберья. Она возникает и при калькулезном холецистите, и при некаменном холецистите, и при образовании кист и опухолей. В зависимости от интенсивности болевого синдрома человек решает, обращаться ему за помощью к профессионалам или нет. Но не нужно ждать признаков острой желчной колики, которая может закончиться серьезными осложнениями, включая прободение стенок пузыря. Как только появляется боль в правом подреберье, запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту и пройдите комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Дополнительные симптомы заболеваний желчного пузыря:

• тошнота и рвота;
• отрыжка горечью;
• нарушение стула, но чаще — диарея, обесцвечивание кала;
• вздутие живота;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• потемнение мочи;
• небольшие высыпания на теле.

До появления симптомов желчной колики многие даже не догадываются о наличии конкрементов. У человека возникает острая боль в правом подреберье и эпигастрии, которая может отдавать под лопатку, в шею и поясницу. Провоцируют появление приступов жирная или острая пища, употребление алкоголя.

У некоторых людей желчная колика развивается после чрезмерного физического напряжения и сильного стресса. Если камень застревает в желчном протоке, появляется обтурационная желтуха, кал обесцвечивается, а моча темнеет.

Существует много заболеваний желчного пузыря, но чаще всего встречаются следующие:

• дискинезия желчного пузыря;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• рак желчного пузыря.

При дискинезии желчного пузыря нарушается сократительная способность органа и ухудшается отток желчи. Заболевание чаще прогрессирует у женщин. Первичная дискинезия встречается при врожденном нарушении двигательной активности желчного пузыря и снижении чувствительности его клеток к гормональным медиаторам. Вторичная дискинезия является результатом гормонального лечения, развития сопутствующих заболеваний и патологии желчевыводящих путей, включая желчнокаменную болезнь и холецистит.

Чаще всего заболевание развивается из-за высокого давления в желчевыводящих путях в сочетании со сниженной активностью стенок пузыря. В этом случае орган не опорожняется вовремя, желчь в ограниченном количестве поступает в двенадцатиперстную кишку, что провоцирует хронические нарушения пищеварения.

Основные симптомы дискинезии желчного пузыря:

• постоянная тупая боль в области правого подреберья, не связанная с приемом пищи;
• болевой синдром усиливается при смене положения тела, когда повышается внутрибрюшное давление и ухудшается желчный отток;
• тошнота и рвота;
• незначительное окрашивание кожи в желтый цвет;
• ощущение горечи во рту;
• усиленное потоотделение;
• появление насыщенного цвета мочи.

Для лечения дискинезии желчного пузыря используют прокинетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства. Возможно назначение желчесодержащих препаратов. Основной упор делают на соблюдение диеты. Стоит ограничить продукты, которые чрезмерно сокращают желчный пузырь: жиры, жареные, копченые и острые блюда, алкоголь. Дополнительно рекомендуется нормализовать вес и отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое возникает чаще всего на фоне образования конкрементов. Заболевание встречается у лиц среднего и пожилого возраста, преимущественно — у женщин.

На фоне застоя желчи создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Они могут попадать через кровь и лимфу из других очагов инфекции или из кишечника. Чаще всего воспалительный процесс вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, простейшие и паразиты.

Нарушение оттока желчи провоцируют такие заболевания как желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, врожденные или приобретенные аномалии развития желчного пузыря. Предрасполагают к развитию холецистита нарушение режима питания, частое употребление алкоголя, сидячий образ жизни, большие промежутки между приемами пищи.

Основные симптомы воспалительного процесса в желчном пузыре:

• приступообразная боль в области правого подреберья и живота;
• слабость;
• повышенная потливость;
• тошнота, рвота с примесью желчи;
• диарея;
• выраженный метеоризм;
• чувство горечи во рту;
• озноб, незначительное повышение температуры тела;
• желтушность и зуд кожи.

Как и другие заболевания желчного пузыря, холецистит требует соблюдения диеты. Питание должно быть максимально щадящим слизистую пищеварительного тракта. Рекомендуется есть 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями. Под запретом алкоголь в любом виде, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, приправы, маринады, остроты, соусы, грибы, бобовые.

Медикаментозная терапия включает назначение обезболивающих и спазмолитических средств. При инфекционной природе холецистита назначают антибиотики. Дополнительно специалисты рекомендуют употреблять препараты, которые стимулируют желчеобразование (холеретики) или ускоряют отток желчи (холекинетики). Но подобные средства назначает только врач, которому известна природа заболевания и состояние желчного пузыря.

При калькулезной форме холецистита применяется оперативное лечение — открытая или лапароскопическая холецистэктомия.

Желчнокаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов в желчном пузыре и протоках. В основе патологии лежит осаждение пигментов, белков, солей кальция в результате нарушения липидного обмена и постоянного застоя желчи.

Опыт специалистов показал, что медикаментозная терапия при калькулезном холецистите и других осложнениях желчнокаменной болезни неэффективно. Единственно правильным решением является своевременное выполнение операции. В противном случае возможно появление опасных осложнений, включая прободение стенки желчного пузыря.

Основные симптомы желчнокаменной болезни:

• острая режущая боль в области правого подреберья, которая появляется после употребления запрещенных продуктов и напитков;
• тошнота и рвота (возникают рефлекторно в ответ на раздражение околососочковой зоны двенадцатиперстной кишки);
• в рвотных массах могут присутствовать следы желчи;
• повышение температуры тела;
• при закупорке сфинктера Одди и общего желчного протока возникает обтурационная желтуха, кал обесцвечивается, моча может темнеть.

Болевой синдром при желчнокаменной болезни возникает в результате спазма мышц желчного пузыря и его протоков в ответ на раздражающее действие конкрементов и перерастяжение стенок органа. При обострении человек нуждается в незамедлительный медицинской помощи.

Медикаментозное лечение камней в желчном пузыре малоэффективно. Оно позволяет лишь замедлить развитие болезни. Даже после разрушения конкрементов в ходе ударно-волновой литотрипсии или лапароскопии риск повторного их образования очень высок. Поэтому специалисты рекомендуют проводить холецистэктомию до появления осложнений и тяжелых нарушений в работе органов пищеварения.

Посмотрите это видео об одной из распространенных болезней желчного пузыря, при которой формируются конкременты.

В желчном пузыре могут появляться злокачественные опухоли — аденокарцинома или плоскоклеточные новообразования. На их долю приходится 5-10% всех заболеваний раковой природы желудочно-кишечного тракта. Опухолевый процесс чаще обнаруживают у женщин после 50 лет. В 80% случаев специалисты выявляют аденокарциному, которая может расти в области дна или в шейке желчного пузыря. Рак часто дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, брюшину, яичники и печень.

Основная причина злокачественной опухоли желчного пузыря — длительное течение желчнокаменной болезни или хронического холецистита. Чаще всего опухоль развивается в забитом камнями органе. Конкременты постоянно повреждают слизистую оболочку желчного пузыря, провоцируя злокачественное перерождение тканей.

Основные симптомы рака желчного пузыря:

• слабость;
• постоянная тупая боль в области подреберья, которую люди с желчнокаменной болезнью привыкают игнорировать;
• снижение массы тела;
• субфебрильная температура;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• постоянная тошнота, возможно возникновение рвоты;
• кожный зуд;
• осветление кала и потемнение мочи.

Долгое время рак желчного пузыря протекает без выраженных симптомов. Часто болезнь обнаруживают случайно при проведение гистологии при холецистэктомии или на фоне калькулезного холецистита.

При раннем обращении за медицинской помощью и проведении открытой холецистэктомии прогноз заболевания благоприятный. Но болезнь в большинстве случаев выявляется на поздней стадии, когда активно распространяются отдаленные метастазы и не удается обойтись лишь радикальным удалением новообразования.

Лечение желчного пузыря подбирает гастроэнтеролог или терапевт на основании данных лабораторной и инструментальной диагностики. При этом учитывают возраст больного. Как правило, в основе большинства патологий желчного пузыря лежит хронический воспалительный процесс на фоне желчнокаменной болезни. Поэтому главный метод лечения — удаление камней или пораженного органа.

На промежуточном этапе, во время подготовки к операции или при оказании первой помощи человеку с симптомами желчной колики, могут назначаться следующие группы средств:

• спазмолитики, анальгетики;
• противовоспалительные препараты;
• желчегонные средства, холеретики и холекинетики;
• гепатопротекторы;
• поливитаминные комплексы;
• препараты с кислотами, которые могут оказывать разрушающее действие на конкременты.

Лечение желчного пузыря обязательно включает соблюдение лечебной диеты (стол №5). От этого во многом зависит количество обострений основного заболевания в год. Если врач рекомендует провести операцию, не стоит от этого отказываться. Специалистам известны тяжелые случаи развития осложнений, из-за которых люди попадают в реанимацию, и хирургу все равно приходится экстренно проводить холецистэктомию.

Желчнокаменная болезнь и хронический холецистит сопровождаются не только образованием конкрементов, но и необратимым нарушением функциональных способностей желчного пузыря. Орган перестает выполнять свою основную работу, и нет смысла его сохранять, так как нарушенные функции могут запустить цепочку дополнительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основное показание для проведения холецистэктомии — наличие конкрементов. Операция может проводиться планово и экстренно, быть открытой (с рассечением передней брюшной стенки) или лапароскопической (хирург удаляет органа через 4 прокола). Лапароскопия желчного пузыря предпочтительнее лапаротомии. Операция с помощью микрохирургических инструментов и эндоскопического оборудования воспринимается легче, кроме того, она не требует проведения длительного восстановления.

В экстренном порядке открытая холецистэктомия может проводиться при угрозе развития опасных осложнений, в том числе при перитоните и риске прободения стенок желчного пузыря.

Заболевания желчного пузыря протекают хронически. На процесс выделения желчи влияет степень жирности продуктов и многие другие особенности пищи. При патологиях желчного пузыря очень вредно питаться редко, делая большие промежутки между едой. В этом случае желчь постоянно застаивается, раздражает стенки и создает условия для образования камней.

Питаться рекомендуется через равные промежутки, желательно — в одно и то же время. Из рациона необходимо исключить все потенциально опасные и запрещенные продукты, алкоголь, газированные напитки, кислые соки. Диета должна быть особенно строгой в период обострения болезни. В первые сутки после развития желчной колики запрещается есть, а пить можно только отвар ромашки, шиповника или негазированную минеральную воду.

Даже если у вас нет заболеваний желчного пузыря, вы можете сократить риск их появления с помощью соблюдения принципов здорового питания. Ограничивайте острые, жирные, пряные блюда, соусы и майонез, копчености. Не употребляйте фастфуд, алкоголь, старайтесь регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Профилактика появления заболеваний желчного пузыря обязательно включает профилактические осмотры органа, особенно при неблагоприятной наследственности. Если среди ваших близких родственников есть люди, которые страдают холециститом или желчнокаменной болезнью, не ленитесь регулярно проходить ультразвуковую диагностику. А при обнаружении камней — соглашайтесь на оперативное лечение.

Смотрите беседы о желчном пузыре с профессором Неумывакиным.

источник