За какое время может развиться цирроз печени

Циррозом печени называется хроническое, имеющее тенденцию к прогрессированию заболевание печени, когда печеночные клетки перерождаются в ткань, подобную той, из которой формируются рубцы (шрамы). Цирроз печени – не обязательно удел алкоголиков: эта патология почти всегда является заключительным этапом хронических болезней печени. Иногда цирроз может стать и самостоятельной патологией, развившейся, например, в результате атаки собственного иммунитета на желчные пути (первичный билиарный цирроз) или вообще не иметь понятной причины (криптогенный цирроз).

Патология сильно осложняет жизнь человека, накладывая ограничения не только на его диету, но и на двигательный режим, прием медикаментов, тепло одежды. Оно относится к тем болезням, из-за которых погибают, так как функцию печени не может заменить ни один орган. Тем не менее, этот орган обладает замечательными регенераторными способностями и может из маленького «кусочка» отрасти до полного объема. Но это может произойти, если вовремя обратить на него внимание и не отчаиваться, а найти причину заболевания и заняться ее устранением, пока не произошло декомпенсации состояния. В некоторых случаях помочь может пересадка печени, но ее откладывать тоже не стоит: когда повысится кровоточивость, операцию проводить уже будет нельзя.

Данный раздел посвящен краткому разбору строения и функции печени, чтобы стало ясно, почему появляются те или иные симптомы цирроза печени.

Итак, печень – это самый крупный и тяжелый орган, располагающийся ниже правого легкого, под диафрагмой, прикрытый правой частью реберной дуги. Он выполняет множество функций. Это:

  1. очищение крови от ядовитых или неполезных веществ, образованных самим организмом, попавших сразу в кровь или всосавшихся в нее из кишечника или мочевыводящих путей;
  2. синтез белков:
    • одни из которых удерживают жидкую часть крови в сосудах, не давая ей выйти в ткани и вызвать отеки;
    • другие являются основой антител, гамма-глобулинов;
    • третьи – обеспечивают свертывание крови;
    • четвертые являются основой ферментов, которые обеспечивают главные реакции в организме;
  3. образование желчи – стимулятора перистальтики кишечника, вещества, которое эмульгирует жиры (разбивает их на мелкие капельки), чтобы они лучше расщепились ферментами поджелудочной железы;
  4. хранение «энергетического субстрата» – глюкозы – в виде гликогена.

Внутренняя структура печени – это дольки, похожие на соты, с кровеносным сосудом (веной) внутри, разделенные соединительной тканью. При циррозе на месте этой дольки появляется фиброзная (более грубая соединительная) ткань, а «разделители» (все или частично) остаются на месте. Эти новые «дольки» получают название «узлов», которые могут быть крупными (несколько долек, узел получается более 3 мм) или мелкими (соединительная ткань отделяет каждый узел, как ранее дольку).

Поскольку вместо нормальных клеток появляются нефункционирующая ткань, страдают все функции печени. Постепенно развившиеся фиброзные участки сдавливают сосуды, залегающие в дольках. Это приводит к повышению давления в системе, обеспечивающей отток крови от печени – портальная гипертензия. Чтобы разгрузить эту систему, кровь начинает идти в обход печени (для этого природой предусмотрены соединения вен): расширяются вены пищевода, желудка и прямой кишки. При сохранении давления в сосудах эти вены теряют свой тонус, становясь варикозно-расширенными, из них периодически развиваются кровотечения.

Наибольшая заболеваемость циррозом отмечается в развитых странах: 14-30 случаев на 100 000 населения; при этом в последнее десятилетие частота встречаемости увеличилась на 12%. Связано это чаще всего с пищевыми привычками: чем больше жареных и изысканных блюд, алкоголя содержится в рационе, тем выше шанс заболеть.

Цирроз входит в шестерку основных причин смерти, опять-таки, в развитых странах: ежегодно от этой болезни умирает 300 тысяч человек. Чаще всего им болеют люди 35-60 лет, мужчины из-за большей подверженности алкоголизации страдают в 3 раза чаще.

Причины цирроза печени многообразны. Назовем их в порядке убывания:

  1. Частый прием алкоголя является причиной 35,5-50% циррозов печени. Алкогольный цирроз развивается не сразу, а через 10-20% лет от начала частой (в некоторых случаях – ежедневной) алкоголизации, когда регулярно употребляется 80-160 мл в пересчете на 96% спирт. Последние исследования говорят, что в развитии цирроза имеет значение не столько токсичность самого этанола, сколько плохое питание из-за того, что часть энергетической потребности покрывается алкоголем, но при этом полезных аминокислот, ненасыщенных жирны кислот и углеводов не поступает.

Около 12% случаев такого заболевания протекают бессимптомно. Такая особенность характерна для цирроза у мужчин.

  1. Хроническое (реже – острое) воспаление печени, то есть гепатит, часто заканчивается циррозом. На это больше всего способны гепатиты, вызванные вирусами. «Лидером» в этом плане является вирусный гепатит C – заболевание, которое практически не имеет особых проявлений. К счастью, оно хорошо лечится на данный момент.

Вызывать цирроз могут вирусные гепатиты B, B+D, которые довольно тяжело поддаются лечению. Гепатит A, напротив, практически никогда не приобретает хронического течения и не становится причиной цирроза.

  1. Криптогенный цирроз. Это заболевание с невыясненной причиной, когда по результатам лабораторных и инструментальных исследований не найдено ни одной причины заболевания. Этот цирроз печени чаще встречается у женщин, около 20-30% в структуре всей заболеваемости.
  2. К циррозу может приводить лекарственный гепатит. Это воспаление печени, которое может возникнуть в ответ на прием различных препаратов. Особенно токсичны для печени препараты от туберкулеза, паркинсонизма, рака, препараты золота, ртути, свинца, некоторые антисептики (на основе диметилсульфоксида) при длительном их применении.
  3. Перенесенное токсическое воспаление печени. Так печень повреждают метиловый спирт, этиленгликоль, содержащиеся в суррогатах алкоголя, а также – некоторые ядовитые грибы. Если человек не погиб от острого повреждения печеночной ткани, и после перенесенного острого периода не дал органу восстановиться (принимал алкоголь, токсичные препараты, переболел вирусным гепатитом), такое заболевание может перейти в цирроз.
  4. Аутоиммунный гепатит. Перерождение печеночной ткани в фиброзную может быть вызвано ее повреждением антителами – белками собственного же иммунитета, который может посчитать клетки печени чужеродными агентами.
  5. Жировой неалкогольный гепатит. Это воспаление печени, приводящее к циррозу, развивается на фоне нарушений обмена веществ, например, при сахарном диабете, галактоземии или ожирении.
  6. Первичный цирроз или первичный билиарный цирроз. Это аутоиммунное воспаление, которое начинается с атаки собственных антител на желчевыводящие пути, находящиеся внутри печени. Длительный застой желчи в этих путях и приводит к перерождению печеночной ткани.
  7. Такое заболевание как первичный склерозирующий холангит, когда, обычно на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника, возникают антитела к внутрипеченочным желчным протокам, которые перестают функционировать, становясь похожими на стеклянную палочку.
  8. Вторичный билиарный цирроз. Это состояние, которое развивается вследствие нарушения пассажа желчи по желчевыводящим (чаще – внутрипеченочным) путям. Здесь, в отличие от первичного «собрата» аутоиммунного механизма нет. Причиной вторичного билиарного цирроза становятся:
    • камни в желчных путях;
    • сдавление желчных ходов опухолями;
    • пережатие протоков увеличенными лимфоузлами при лимфолейкозе, лимфогранулематозе;
    • вторичный билиарный цирроз может возникать даже у новорожденных. К этому приводят врожденное недоразвитие или полное отсутствие внепеченочных протоков;
    • гнойное воспаление внутрипеченочных желчных ходов;
    • сужение желчных путей после операции на органах гепато-билиарной зоны;
    • кисты внепеченочных желчных протоков.
  9. Поражение печени глистами, например, эхинококками или альвеококками.
  10. Гемохроматоз. Это заболевание, при котором в тканях, в том числе в печеночной, откладывается железо.
  11. Болезнь Вильсона-Коновалова. В этом случае вследствие генетических нарушений ферментных систем в головном мозге и печени откладывается медь.
  12. Синдром Бадда-Киари. Это перекрытие кровотока по печеночным венам.
  13. Сердечная недостаточность, в результате которой печеночные сосуды оказываются всегда переполненными, что и оказывает отрицательное влияние на печень.
  14. Дефицит фермента ɑ1-антитрипсина, возникающий вследствие генетического дефекта. Это приводит к развитию бронхита и цирроза.

Признаки цирроза печени проявляются не у всех больных, 12-20% из них имеют бессимптомное течение болезни до той стадии, когда возникает желтушное окрашивание кожи и асцит – увеличение живота вследствие скопления в нем жидкости.

Первыми признаками патологии являются:

  • Ощущение переполненного живота. При этом средства, уменьшающие газообразование, улучшают самочувствие.
  • Снижение работоспособности.
  • После приема алкоголя, нарушения диеты или подъема больших тяжестей появляется боль в правом подреберье. Она вызвана повышением кровенаполнения и растяжением капсулы печени. Такая боль проходит сама, препараты типа Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон не помогают.
  • Человек быстро наедается: после малых порций еды появляется ощущение переполнения желудка.
  • Периодически повышается температура тела до невысоких цифр.
  • При чистке зубов десна кровоточат.
  • Периодически без видимой причины и при нормальном давлении отмечаются носовые кровотечения. Это связано с повышением давления в портальных венах и снижением свертываемости крови

Далее заболевание развивается по одному из трех вариантов:

Вначале беспокоят метеоризм, тошнота, рвота. Человек быстро утомляется, его настроение изменчиво, он склонен к капризам. Появляются частые кровотечения из носа.

Период асцита при циррозе. Вначале появляются боли то в одном месте живота, то в другом. После возникает выраженная слабость, периодически – рвота. Болит в правом подреберье, периодически – в левом подреберье (увеличение селезенки). Живот увеличивается, его нельзя втянуть. На передней его стенке видны расширенные вены. Через 6-24 месяца развивается кахектический период (истощение). Резко снижается вес, кожа становится бледной, дряблой. Периоды слабости, при которых определяется пониженное давление, периодически – рвота коричневым содержимым или черный жидкий стул (желудочно-кишечное кровотечение).

Смерть наступает от печеночной комы или присоединения инфекционных заболеваний. Попадание бактерий в асцитическую жидкость – асцит-перитонит – если сам не заканчивается смертью, то сильно укорачивает жизнь

Появляются и быстро прогрессируют признаки повышения давления в воротной вене: боль в правом подреберье, кровоточивость десен, кровотечения из геморроидальных вен и из носа.

На этом фоне развиваются желтуха, зуд, желтые пятна на веках (ксантелазмы), истончение кожи.

Вышеуказанные симптомы идут совместно с расстройствами стула, болезненностью в животе, тошнотой, отрыжкой, изменением настроения, рвотой.

Нарушается чувствительность – температурная, болевая, тактильная – на руках и ногах.

В конечной стадии развивается печеночная энцефалопатия. Это эйфоричное настроение, сменяющееся депрессией, изменение личности, нарушение сна, смазанность речи, дезориентация.

Страдают и почки, что проявляется отечностью лица, отсутствием аппетита, уменьшением количества мочи, побледнением кожи.

Варианты теченияВариант, где преобладают симптомы повышения давления в системе вен, кровоснабжающих печеньВариант, при котором разрастающиеся узлы сдавливают в первую очередь, желчные ходыСмешанный вариант
Симптомы цирроза печениПервыми значительными симптомами являются:

  • снижение аппетита;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • кожа – сухая и дряблая;
  • чувство горечи во рту;
  • сухость во рту;
  • частый жидкий стул, провоцируемый жирной пищей;
  • зуд кожи;
  • утомляемость;
  • желтые пятна на веках – ксантомы и ксантелазмы;
  • раздражительность.

Симптомы появляются медленно, постепенно.

Позже присоединяются и другие признаки:

  • ладони становятся особенными: области вокруг большого пальца и мизинца краснеют, краснеют и дальние фаланги пальцев с ладонной стороны;
  • половая слабость;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • ощущение учащенного сердцебиения;
  • боль в правом подреберье;
  • на коже лица и тела появляются сосудистые звездочки;
  • уменьшаются яички, может вырасти грудь у мужчин;
  • асцит;
  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • истончение кожи;
  • снижение массы тела;
  • утолщаются концевые фаланги пальцев. Они становятся похожими на барабанные палочки;
  • ногти утолщаются и тускнеют, становясь похожими на часовые стекла;
  • мышцы конечностей атрофируются;
  • расшатываются и выпадают зубы.

Смерть наступает от кровотечения

В результате каких заболеванийСиндром Бадда-Киари, после гепатитов, в результате сердечной недостаточности, при гемохроматозеБилиарные циррозы – первичный и вторичный, склерозирующий холангитАлкогольный цирроз, может быть постгепатитный цирроз

Существуют такие стадии цирроза печени:

  1. Компенсаторная. Еще пока нет никаких симптомов, хоть часть клеток уже погибла, но оставшиеся клетки работают в усиленном режиме.
  2. Субкомпенсаторная. В этой стадии появляются первые признаки болезни: слабость, чувство вздутия живота, боль в подреберье справа, снижение аппетита. На коже появляются «сеточки»; волосы выпадают.
  3. Последняя стадия цирроза печени – декомпенсация. Здесь появляются и асцит, и желтуха, и кровотечения, и атрофия мышц конечностей и верхнего плечевого пояса, и гипотермия.

Больные циррозом в этой стадии имеют характерный внешний вид:

  • бледно-желтая дряблая кожа;
  • с расчесами;
  • желтые глаза;
  • на коже лица, тела видны красные и фиолетовые «паучки» из сосудов;
  • худые и тонкие руки и ноги;
  • синяки на руках и ногах;
  • большой живот с выступающим пупком;
  • на животе – сетка из расширенных вен;
  • красные ладони с покрасневшими и утолщенными конечными фалангами, тусклыми ногтями;
  • отеки на ногах;
  • увеличенная грудь, маленькие яички у мужчин.

Осложнениями цирроза являются:

  1. Асцит: увеличение живота, которое практически не исчезает в лежачем положении, выглядит напряженным, при надавливании на живот объем смещается вбок.
  2. Портальная гипертензия. Ее симптомы мы описали выше.
  3. Острая печеночная недостаточность развивается при быстром прогрессировании цирроза. В этом случае быстро прогрессирует нарушение сознания, кожа становится желтой, появляется тошнота, рвота, развивается кровотечение – внутреннее, желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное.
  4. Хроническая печеночная недостаточность. Постепенно развивается изменение личности, страдает сон, нарастает желтуха, развивается асцит.
  5. Спонтанный бактериальный перитонит. Это осложнение асцита, когда внутрибрюшная жидкость инфицируется бактериями, содержащимися в кишечнике, вследствие проницаемости кишечной стенки. Болезнь сопровождается резким ухудшением состояния, повышением температуры до высоких цифр, затруднением дыхания, болью в животе, рвотой, поносом.
  6. Гепаторенальный синдром. Так называется поражение почек, происходящее на фоне портальной гипертензии. Симптомы: уменьшение количества мочи, увеличение слабости, тошнота.
  7. Рак печени. Его симптомы мало отличаются от признаков самого цирроза.

Диагностика цирроза печени состоит из нескольких этапов. Сам диагноз ставится по инструментальным исследованиям:

  • УЗИ – как скрининговый метод. Он «разрешает» только поставить предварительный диагноз, но незаменим для постановки диагноза портальной гипертензии и асцита;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это более точные методы, чем первый;
  • Биопсия. Этот метод позволяет установить вид цирроза – мелко- или крупноузловой, а также причину заболевания;

После постановки диагноза, если по результатам гистологического исследования причина найдена не была, продолжается ее поиск. Для этого исследуется кровь на предмет:

  • ДНК вируса гепатита B и РНК вируса гепатита C ПЦР-методом;
  • антимитохондриальных антител;
  • уровня церрулоплазмина и меди;
  • альфа-фетопротеин – для исключения рака крови;
  • уровень T-лимфоцитов, иммуноглобулинов G и A.

Следующий этап – определение, насколько пострадал организм при поражении печени. Для этого проводят:

  1. Сцинтиграфию печени. Это радионуклидное исследование, которое позволяет увидеть, какие клетки печени еще работают.
  2. Биохимический анализ крови на такие анализы, как протеинограмма, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин – общий и одна из фракций, щелочная фосфатаза, холестерин, коагулограмма, уровни калия и натрия.
  3. Степень повреждения почек мочевина, креатинин.

Наличие или отсутствие осложнений:

  • для исключения асцита подходит метод УЗИ;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка исключается методом ФЭГДС;
  • варикозное расширение вен прямой кишки требует осмотра методом ректороманоскопии;
  • исключение скрытого, незаметного глазу кровотечения из пищеварительного тракта проводится по анализу кала на скрытую кровь.

Какая печень при циррозе. Ее можно прощупать через переднюю стенку живота. Врач ощущает, что она плотная, бугристая. Но это – только в стадии декомпенсации.

На УЗИ видны очаги фиброза («узлы») внутри этого органа: менее 3 мм – мелкие узлы, более 3 мм – крупные. Так, при алкогольном циррозе вначале развиваются мелкие узлы, при биопсии определяется жировой гепатоз и специфические изменения печеночных клеток. На поздних стадиях узлы становятся крупными и смешанными, жировой гепатоз постепенно исчезает. При первичном билиарном циррозе печень увеличена, в ней определяются неизмененные желчевыводящие пути. Вторичный билиарный цирроз является причиной увеличения печени, наличия препятствия в желчевыводящих путях.

Как лечить цирроз печени. Для этого нужно:

  1. устранить причину заболевания;
  2. остановить прогрессирование перерождения ткани печени в фиброзные узлы;
  3. компенсировать возникшие нарушения;
  4. уменьшить нагрузку на вены портальной системы;
  5. вылечить осложнения и предупредить развитие дальнейших проблем.

Это лечение зависит от причин цирроз печени:

  • При алкогольном циррозе – устранить поступление алкоголя в организм.
  • При вирусном гепатите назначаются особые противовирусные средства: пегилированные интерфероны, рибонуклеаза и так далее.
  • Аутоиммунный гепатит лечится препаратами, подавляющими иммунитет.
  • Цирроз, возникший в результате жирового гепатита, лечится низколипидной диетой.
  • Билиарный цирроз лечится устранением сужения желчевыводящих путей.

Сразу после постановки диагноза, пока человек обследуется на предмет причины заболевания, ему назначается диета при циррозе:

Белков: 1-1,5 г/кг веса. Их отменяют на терминальной стадии, когда нарушено сознание;

Жиров – 80-90 гр/сутки (1:1 животного и белкового происхождения);

Углеводов – 400-500 гр/сутки.

Количество приемов пищи: 5-6 в сутки, небольшими порциями

Общие правилаМожноНельзя
  • овощные супы, лучше как супы-пюре;
  • каши;
  • нежирное мясо в отварном виде;
  • творог;
  • нежирная сметана;
  • зеленые яблоки;
  • овощи – в запеченном виде;
  • яйца;
  • бананы и сухофрукты – если почки работают нормально.
  • кофе;
  • спиртное;
  • колбасы;
  • консервы;
  • ветчину;
  • грибы;
  • чеснок;
  • помидоры;
  • шоколад;
  • томатный сок;
  • копченые продукты;
  • минеральные воды;
  • продукты с пекарским порошком и питьевой содой ( пирожные, торты, выпечка, хлеб);
  • бекон;
  • паштет из мяса или рыбы;
  • майонез;
  • оливки;
  • соленья;
  • мороженое;
  • жареные блюда.

Образ жизни при циррозе тоже корректируется:

  1. нельзя поднимать тяжести, ведь это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение;
  2. больше отдыхать;
  3. ежедневно измерять объем живота и вес: увеличение и того, и другого говорит о задержке жидкости;
  4. обязательно считать соотношение принимаемой жидкости (не только воды) и выделяемой мочи. Последнего должно быть немного меньше;
  5. при развитии асцита нужно уменьшать объем принимаемой жидкости до 1-1,5 л;
  6. контролировать изменение своего почерка: например, писать короткую фразу ежедневно, с проставлением в тетради даты.

При циррозе каждый препарат назначают обоснованно, ведь печень повреждена, и лишняя нагрузка препаратами ей не полезна. Но без таких лекарств не обойтись:

  • Дюфалак, Нормазе или Прелаксан. Эти препараты лактулозы связывают токсичные для мозга аминокислоты, которые вызывают энцефалопатию.
  • Гепатопротекторы – препараты, улучшающие работу клеток печени: Гептрал, Орнитокс, Урсохол.
  • Мочегонные препараты – для удаления избытка жидкости из ткани. При циррозе хорошо работает препарат Верошпирон в небольших дозах.
  • В некоторых случаях, при асците, есть смысл принимать антибиотики, очищающие кишечник: Канамицин, Ампициллин. Это – профилактика спонтанного бактериального перитонита.
  • Для снижения давления в воротной вене эффективны Молсидомин, бета-блокаторы: Пропранолол, Атенолол. При этом нужен контроль артериального давления.

Народное лечение цирроза печени предлагает следующие рецепты:

  • Смешать 10 г, 20 г корневищ пырея, 20 г шиповника. 1 ст.л. смеси залить 200 мл воды, варить 10 минут. Потом отвар охладить, принимать по 1 ст. дважды в сутки.
  • Взять по 3 ст.л. промытого овса, березовых почек, 2 ст.л. измельченных листьев брусники, залить 4 л, настоять 1 сутки в прохладном месте. Отдельно сделать отвар шиповника. Через сутки оба отвара смешать, добавить по 2 ст.л. кукурузных рылец и спорыша. Весь настой проварить 15 минут, процедить, хранить в условиях холодильника.
  • Нужно 3 головки чеснока, 4 лимона, 200 г оливкового масла, килограмм меда. С лимонов срезать кожуру, вынуть косточки, прокрутить лимоны и чеснок на мясорубке, соединить с маслом и медом. Массу перемешать, поставить на сутки в холодильник и после – хранить там. Принимать по чайной ложке за 30 минут до еды трижды в сутки. Нужно съесть все, потом трижды в год повторить такую манипуляцию.

Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни.

Сколько живут с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели развиться на момент начала лечения:

  • при развитии асцита живут 3-5 лет;
  • если развивается желудочно-кишечное кровотечение в первый раз, переживет его от 1/3 до половины людей;
  • если развилась печеночная кома, это означает практически 100% летальность.

Есть также шкала, которая позволяет прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни. Она учитывает результаты анализов и степень энцефалопатии:

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из таких, можно сказать, завершающих этапов в жизнедеятельности нашего важного органа является цирроз печени, который характеризуется отмиранием ее клеток и заменой их соединительными тканями. Заболевание печени довольно опасное, если его вовремя не распознать и не лечить.

При отсутствии своевременной и четкой терапии данное заболевание печени развивается стремительно, переходя из одной формы в другую, и человек, глядишь, оказывается уже на последней стадии ее, где речь идет о жизни и смерти.

Заболеванию подвержены все, кто имеет проблему с печенью, но наиболее подвержены, согласно статистике, 45-летние (и старше) мужчины.

Заболевание предполагает четыре степени развития:

  • первая — начальная, для которой еще не характерны биохимические отклонения;
  • вторая — субкомпенсационная, начинают проявляться клинические признаки нарушений функционирования печени;
  • третья — декомпенсирующая, клетки органа перестают выполнять свои функции, процесс развивается через несколько лет патологии;
  • четвертая — последняя представляется дальнейшим усилением недомогания, уменьшением размера печени и практически прекращением ее функциональных возможностей.

Именно заключительная степень данной болезни печени характеризуется образованием водянки, возникновением комплекса нервно-психологических нарушений, рака, возникновением риска кровотечений, угрожающих жизни состояний.

Серьезные сбои в работе печени заявляют о себе пожелтением кожи и склеры глаз, сосудистыми звездочками на теле, сильным увеличением живота.

Как ни прискорбно констатировать, но этот недуг не лечится. Показана лишь поддерживающая терапия печени, направленная на продление жизни больного.

По официальным данным, при трехлетнем лечении за всеми правилами лишь для 10-40% заболевших гарантировано выживание. В противном случае этот показатель стает меньше.

Таким образом, жизненный срок для пациентов с этой болезнью печени напрямую зависит от тяжести заболевания. Она определяется в соответствии с такими критериями:

  • возникновение у больного асцита (скопления жидкости);
  • проявление печеночной энцефалопатии (сбои в нервной системе);
  • уровнем внутренней свертываемости крови (протромбированого времени).

При четвертой степени заболевания здоровые клетки печени не восполняют отмершую ткань. Орган стает более плотным, меньшим в размере, изменяет цвет, вплоть до оранжевого. Состояние больного быстро ухудшается.

Заключительная степень болезненного разрастания плотной соединительной ткани отличается такими проявлениями:

  • проблематичностью процесса принятия еды;
  • серьезными болевыми ощущениями в печени;
  • скоплением в ней газов;
  • тошнотой, жжением в желудке;
  • возникновением чувства нехватки воздуха;
  • слабостью в мышцах.

Кроме того, происходят личностные изменения: сознание путается, отсутствует логическое мышление, речь стает неразборчивой, возникает хлопающий тремор рук.

Такое заболевание чаще всего встречается у мужчин, но также страдают от этой болезни и женщины. Вы можете узнать о симптомах цирроза печени у женщин.

Естественно, что больной меняется и внешне. Его кожа приобретает земляной цвет, появляется отечность на теле, вздутие брюшины, на которой вдобавок проступает густая венозная сетка. Так что диагностировать недомогание не предоставляет трудности.

Завершающая стадия циррозного поражения печени, ко всему перечисленному выше, еще отличается и такими признаками:

  • быстрой потерей веса;
  • сильным чесом, сыпью, телеангиэктазией (внешним проявлением расширенных сосудов кожи);
  • пожелтением кожного покрова;
  • обесцвечиванием кала;
  • темным цветом мочи;
  • кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода.

Определенную опасность представляет болезнь печени, сопровождающаяся различного рода осложнениями. Среди них синдром повышенного давления в системе воротной вены, водянка, возникшие на фоне печеночной недостаточности потенциально обратимые нервно-психические нарушения.

Как уже отмечалось выше, цирроз в 4 стадии нельзя полностью излечить. А вот дальше стремительное развитие его можно замедлить. Регулярное лечение поможет преодолеть симптомы, притормозить возникновение патологических состояний, которые могут развиться на фоне этого недомогания.

Терапия болезни печени предполагает:

  • назначение мочегонных препаратов;
  • препаратов, регенерирующих клетки печени и тех, что понижают давление;
  • соблюдение режима приема пищи (исключение соли, продуктов, содержащих жир, алкоголя);
  • при генетических заболеваниях прием глюкокортикоидных гормонов;
  • Когда этот особый орган теряет свои очищающие способности, то показан плазмофорез.

В особенных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Но оно, к сожалению, подходит не всем и не приносит стопроцентного выздоровления.

Обычно предполагаются операции таких видов:

  • шунтирование — создание других кровотоков, минуя печень;
  • парецентез — удаление жидкости, которая скапливается внутри брюшины;
  • пересадка печени.

Но когда при лечении заключительной стадии недуга и соблюдаются все правила, рекомендации, то шансы прожить более 3 лет остаются небольшими. Выход их этой ситуации — возможность пересадки печени. Надо знать, что такая операция, как ни прискорбно, показана не всем.

Большинству она не подходит по разным показаниям: возрастное ограничение, ожирение, хронические поражения сердечнососудистой системы, легких, мозга, острые инфекционные процессы. Кроме того, часто невозможность подобрать донора из родных или близких, а в общей очереди его просто можно и не дождаться.

В соответствии со статистическими данными, операция по пересадке тоже не гарантирует 100-процентного выживания. Только 85% таких пациентов живут 1 год, 70% — 5 лет и только 40% — до 20 лет.

А вообще, выживаемость при каждой стадии этого недомогания существенно снижается. К примеру, 1-я гарантирует 10 лет жизни 50% заболевших, 2-3-я — 5 лет только 40%. Как правило, на последней стадии цирроза лишь 11% от общего числа заболевших могут прожить 3 года. Конечно, это средние статистические показания. Случаются отклонения и в лучшую сторону.

На длительность заболевания влияет ряд причин, среди которых:

  • алкогольная зависимость пациента;
  • низкая сопротивляемость организма;
  • развитие цирроза на фоне гепатита С или В;
  • соблюдение регулярных лечебных мероприятий;
  • следование питанию по диете №5;
  • степень заболевания;
  • развитие такого поражения, как атеросклероз, возникновение сердечной недостаточности и т. д.

Никаких шансов на продление жизни не имеют люди, регулярно употребляющие наркотики и алкоголь. Им доктора прогнозируют не больше 2-3 лет. Когда заболевший пренебрегает советами медиков и не лечится, то о благоприятном развитии недомогания и говорить нечего. Смерть в таком случае, как правило, наступает значительно раньше, или может быть внезапной.

При любых признаках заболевания печени важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно назначит лечение. Вы можете узнать о причинах заболевания, её статистике по России из этого видео.

Цирроз печени при гепатите С представляет собой диффузный фиброз с нарушением структуры печеночной ткани, в частности печеночной дольки. Нарушается структура и расположение ее сосудов. Образуются аномальные соединительнотканные рубцы и узлы. Структура печени изменяется необратимо.

Гепатит С занимает уверенное второе место среди прочих причин циррозов печени (19,1-25,1%). Его называют «ласковым убийцей». Он может протекать почти бессимптомно даже тогда, когда начинает формироваться вирусный цирроз печени. И только при его прогрессировании и осложнениях пациент обращается к врачу. Но уже может быть слишком поздно. Цирроз печени имеет постоянно прогрессирующее течение.

Хронические гепатиты и циррозы печени характерны постепенным изменением и перерождением клеток печени. Они не могут уже выполнять свои жизненно необходимые для организма функции и заменяются соединительной тканью. Она образует разной величины узлы. В зависимости от этого различают мелко узловой (до 3 мм) и крупно узловой (более 3 мм) вид цирротического изменения печени. Возможен и смешанный цирроз.

Из-за перерождения структуры печени и разрастания узлов нарушается кровоснабжение печени. Узлы смещают и сдавливают сосуды. При этом уменьшается или совсем исчезает их просвет. Сама же соединительная ткань прорастает сосудистыми коллатералями крайне скудно. В результате даже оставшиеся вполне жизнеспособными гепатоциты не могут принять нормальный объем крови и выполнять свои функции.

По сосудам, которые еще способны выполнить свои функции, ток крови идет под значительным давлением. Внутри печени формируются шунты, которые соединяют портальную вену с печеночными. В итоге повышается давление крови в воротной вене. Из-за переполнения и замедления кровотока воротной вены развивается обходное (коллатеральное) кровообращение. Происходит перераспределение крови в вены пищевода и верхней трети желудка. И уже в этих венах возрастает давление крови.

Постепенно в результате перерастяжения кровью, они варикозно изменяются, истончается их сосудистая стенка. Это опасно тяжелым и даже летальным осложнением — их разрывом и кровотечением.

Длительно вирусный цирроз печени может себя ярко не проявлять. Ощущение постоянной усталости и дискомфорта в подреберье справа и метеоризм люди списывают на утомительный ритм жизни и неправильное питание.
Степень выраженности проявлений цирроза зависит от его активности, стадии и общего состояния организма.

Возможно, но не обязательно, пожелтение кожных покровов и склер. Со временем деформируются концевые фаланги пальцев на руках по типу «барабанных палочек» и ногти по типу «часовых стекол».

Характерно похудание. Оно объясняется снижением массы жировой ткани и атрофическими изменениями мышц.

Цирроз печени проходит в три этапа:

  1. В течение фазы компенсации у пациента появляется варикозное расширение вен пищевода, изменяются показатели печеночных проб крови.
  2. В субкомпенсированной фазе больные жалуются на слабость и ощущение усталости без видимой на то причины. В животе постоянно присутствует метеоризм.
  3. В последней, декомпенсированной фазе, присоединяются осложнения цирроза. Эта фаза наиболее тяжелая. К большому сожалению, ее переживают не более 40% пациентов.

Все осложнения цирроза относятся к крайне тяжелым состояниям.

В результате снижения количества функционирующих клеток печени обезвреживание токсических веществ из кишечника, в том числе аммиака, уменьшается, и они попадают в кровь, а оттуда в другие органы и головной мозг. Присоединяется печеночная энцефалопатия.

Больные становятся тревожны, раздражительны, нарушается сон. Со временем присоединяется дезориентация в пространстве и времени, а также в собственном состоянии. Возможен переход в печеночную кому. Летальный исход при этом высоко вероятен.

Асцит характеризуется скоплением асцитической жидкости в брюшной полости. Физиологический объем ее около 150 мл. У больных с декомпенсированной стадией цирроза печени ее количество может достигать 10 и более литров. Эта жидкость начинает подпирать снизу грудную полость. В результате прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность. При асците длительность жизни больного составляет около 5 лет.

Она проявляется варикозными расширенными венами желудка и пищевода, увеличением селезенки. Переполняются и расширяются вены на коже живота («голова медузы»).

Присоединяются кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка.

Кровотечение из пищеводных и желудочных вен является тяжелым, угрожающим жизни осложнением. Вены истончены, объем их велик, поэтому такой сосуд не спадается и затромбироваться ему крайне сложно.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, в результате нарушения функции печени снижается и способность вырабатывать факторы свертывания крови. После первого случая кровотечения летальный исход происходит в 30-50% случаев. Из них больше чем у половины кровотечения повторяются.

Инфекционные осложнения. Ввиду снижения иммунитета больные, имеющие гепатит С и цирроз, склонны к развитию инфекционных осложнений. Возможно развитие спонтанного бактериального перитонита. Повышается температура, болит живот, нарастает ощущение вздутия живота. У 70 % больных, перенесших уже однажды такой перитонит, в течение года он повторяется. При лапаротомии причины перитонита, как правило находят.

У больных с вирусным циррозом печени определяется больший процент рака печени.

Полиорганная недостаточность — крайне тяжелое осложнение. В этом случае наблюдается недостаточность нескольких систем.

Лечение больных с диагнозом хронический гепатит и цирроз печени направлено то, чтобы замедлить развитие вирусного цирроза и симптоматическое уменьшение клинических проявлений.

Противовирусное лечение направлено на уменьшение титра гепатита С.
Для уменьшения портальной гипертензии, особенно при расширенных варикозных венах пищевода, рекомендуется снижение давления в воротной вене. Для этого используют б-адреноблокаторы или вазодилататоры. При рецидиве кровотечения из вен пищевода возможна эндоскопическая операция со склерозированием вен пищевода.

Для уменьшения асцита назначается диета без соли, мочегонные препараты.

При выраженном асците для выведения жидкости из брюшной полости проводится парацентез.

При варикозном кровотечении проводится гемостатическая (останавливающая кровь) терапия, восполняются недостающие факторы свертывания.

При неостанавливающемся кровотечении проводится баллонная тампонада пищеводных вен.

Показанием к хирургической операции является продолжающееся кровотечение при неэффективных прочих методах. Проводится заместительное переливание крови. При правильном лечении и ответственном отношении к нему больному удается симптоматически улучшить качество жизни и замедлить течение цирроза.

Печень – важнейший орган нашего организма, поэтому если она страдает от каких-нибудь серьёзных патологических процессов, таких как цирроз, следует ждать самого неблагоприятного исхода. При циррозе здоровые ткани замещаются фиброзной соединительной тканью. Цирроз печени у мужчин встречается гораздо чаще. Известно, что девять из десяти случаев этого заболевания выпадает на мужчин. Этот недуг может стать причиной смерти спустя 4-5 лет своего развития. Так что же такое цирроз печени и каковые его симптомы у мужчин? От чего бывает эта болезнь?

Отличается ли течение и первые признаки цирроза печени у мужчин и у женщин? О человеке с этим диагнозом говорят, что он до этого «допился». И действительно, бесконтрольное употребление спиртного является одной из причин развития этого недуга. Но есть еще немало факторов, которые могут привести к этой патологии. Причины цирроза печени очень разнообразны.

Печень при этом может как увеличиваться, так и уменьшаться в размерах. Она на ощупь плотна и бугриста.

Восемьдесят процентов цирроза печени у мужчин возникает из-за алкоголизма и вирусного гепатита. Эту болезни также могут вызывать:

  • гепатиты аутоимунного характера. Это заболевание возникает при сбое в иммунной системе. В этом случае в организме вырабатываются вещества, которые могут повреждать орган;
  • метаболические воспаления. Эти недуги довольно редки, к ним могут приводить генетические дефекты, такие как болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит а-один – антитрипсина, гемохроматоз;
  • холестаз, продолжающийся длительный период времени, — состояние, вызванное закупоркой вне- и внутрипечёночных желчных протоков;
  • токсические отравления, в том числе лекарственными препаратами;
  • закупорка печеночных вен;
  • в двух из десяти случаев причину установить так и не удаётся. Это так называемые криптогенные циррозы.

Среди вирусных гепатитов наиболее опасным считается гепатит С, так как он приводит к развитию болезни как у мужчин, так и у представительниц слабого пола практически в 97 процентов случаев. Коварство этого заболевания в том, что практически всегда оно протекает бессимптомно, но через 10-20 лет у пациента диагностируется цирроз печени.

Нередки случаи развития этого недуга лекарственного происхождения, возникающего при длительном употреблении средств, губительно воздействующих на гепатоцит. Врождённый процесс развивается при генетических отклонениях. Метаболические нарушения могут привести к обменно-алиментарному циррозу. Если желчь оттекает с трудом развивается вторичный билиарный цирроз. Недуг может развиваться через полтора года после возникновения застоя. Первичный билиарный процесс считается болезнью с невыясненной этиологией.

Как проявляется цирроз печени у мужчин? Все изменения в органе у мужчин проявляются также, как и у женщин. Орган не может полноценно функционировать из-за изменения своего строения. При этом происходит следующее:

  • нарушается выработка плазменных белков;
  • не синтезируются нормально белки, участвующие в свертывании крови;
  • не обезвреживаются токсические вещества.

Кроме этих изменений, ещё повышается давление в воротной вене. Это происходит из-за сдавливания мельчайших печёночных сосудов соединительной тканью, которая разрослась и заменила нормальную. В связи с этим кровь кровяное русло начинает обходить орган и идет по коллатералям. Поэтому расширяются и извиваются геморроидальные вены в области пупка, а также в нижней части пищевода. Из них часто возникают сильные кровотечения. Желчь также не может оттекать нормально. Из-за этого развивается желтуха.

Известно, что от этого недуга чаще страдают мужчины. Его симптомы у сильного пола мало чем отличаются от проявлений у слабой половины человечества. Но все же различия есть. Первые симптомы цирроза печени у мужчин ничем не напоминают эту болезнь. При циррозе печени в начальной стадии могут проявляться такие признаки:

  • сниженный аппетит и резкая потеря веса;
  • слабость;
  • тяжесть и боли в области правого подреберья или в эпигастрии;
  • печень и селезёнка у мужчины превышает нормальные размеры.

На этом этапе симптомов, характерных для цирроза еще мало. По мере развития болезни состояние пациента ухудшается. У него появляются более серьёзные симптомы, характерные для цирроза. Последняя стадия болезни характеризуется:

  • уменьшением печени в размерах;
  • живот увеличивается, так как в нем накапливается жидкость (асцит), также могут отекать ноги и руки;
  • в околопупочной области появляется сосудистый рисунок в виде головы медузы. Его появление связано с расширением вен на передней стенке живота;
  • плечи, грудь, спину и ладони покрывают красноватые сосудистые звездочки;
  • у мужчин при циррозе отличительными симптомами являются исчезновение волосяного покрова в подмышечных впадинах и на лобке, развивается импотенция;
  • беспокоит частая боль в голове, снижается внимание и память. Это происходит из-за интоксикации организма вредными веществами, которые печень не в состоянии обеззараживать;
  • во время гастроскопии можно увидеть расширение вен пищевода;
  • может появиться гипербилирубинемия и зуд кожных покровов.

Цирроз печени, симптомы которого у мужчин несколько отличаются от проявлений у женщин, – неизлечимое заболевание, оно постоянно прогрессирует. Особенно опасны его осложнения. Но на первых стадиях его течение можно держать под контролем. Для этого человек должен придерживаться диеты, соблюдать режим дня и выполнять все врачебные назначения.

Далее цирроз у мужчин проявляется все тяжелее: нарастают два главных синдрома, характерных для этой болезни – портальная гипертензия и печёночно-клеточная недостаточность.

Портальная гипертензия связана с повышением давления в воротной вене. Для этого синдрома характерен асцит, при котором в брюшной полости накапливается жидкость, а также спленмегалия и признак «медузиной головы». Для асцита характерен большой живот, затруднение дыхания, тяжесть и распирание в животе. «Медузина голова» — это сосудистый узор, который расходится от пупка в разные стороны, своеобразное сплетение вен.

Печёночно-клеточная недостаточность характеризуется нарушенной работой печени, связанной с гибелью её клеток. Нарушается свертываемость крови и дезинтоксикационные способности. Вначале кровоточат капилляры, десна, появляются небольшие гематомы даже при прикосновениях.

Из-за плохой дезинтоксикации токсины начинают накапливаться в кишечнике, выводиться через дерму. Мужчина жалуется на сухость кожи и её зуд. Могут появиться дисбактериоз и печёночная энцефалопатия. Под симптомом печёночной энцефалопатии понимают сниженную память, интеллект, изменения характера и поведения (больные могут становиться агрессивными или плаксивыми), плохой сон, кошмары. Интоксикация может приводить к внезапной лихорадке.

Симптомы интоксикации проявляются прогрессирующим, нарастающим недомоганием, непрекращающейся тошнотой, время от времени бывает рвота. Пациент резко и быстро худеет. При этом живот увеличивается еще больше. На этой стадии часто встречается застой желчи, слизистые и кожа приобретают желтушный цвет, усиливается зуд.

Терминальная стадия цирроза у мужчин характеризуется максимальным развитием всей симптоматики. Могут возникать опасные для жизни осложнения. Отёк брюшной полости выражен ещё сильнее: живот на фоне исхудавшего тела выглядит просто огромным. Кожные покровы сухие, дряблые, землисто-серого цвета, с расчёсами и небольшими гематомами. Состояние мужчины в этот период можно оценить как крайне тяжелое. Нередко пациенты впадают в печёночную кому или погибают от многократных желудочных кровотечений. Как лечить цирроз печени у мужчин на этой стадии? Как правило, все методы уже неэффективны.

Как выглядит больной мужчина с циррозом в запущенной стадии, можно увидеть на фото в интернете. Сколько живут с циррозом мужчины, а сколько представительницы прекрасной половины?

Цирроз у мужчин, особенно если он возник от алкоголя, имеет более благоприятное течение. У женщин чувствительность гепатоцитов к воздействию токсинов, в частности этанола, более высока.

Если представителю сильной половины выставлен диагноз цирроз, и он не выполняет рекомендации врачей, то он обычно не проживает и трёх лет. Если недуг осложняется энцефалопатией, то пациент может прожить больше одного года.

Если заболевание возникло из-за вирусного гепатита, оно протекает более агрессивно, в особенности в сочетании с алкогольной и наркотической зависимостью.

У пожилых и ослабленных мужчин заболевание имеет худший прогноз. К тому же, в пожилом возрасте болезнь тянется уже как правило много лет и находится в запущенной степени.

Цирроз печени неспроста считается болезнью мужчин: из десяти случаев заболевших — девять приходится на их долю. Проявления этой болезни у сильного пола несколько отличаются от симптомов у женщин. Этот недуг имеет хроническое рецидивирующее течение и значительно сокращает жизнь мужчины. Цирроз невозможно вылечить полностью, но если своевременно начать лечение и придерживаться диеты, можно значительно продлить ремиссию.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели! Печень является важным органом в жизнедеятельности организма. Это фильтр, через который проходит вся кровь и происходит ее очищение от различных ядов и токсинов. С другой стороны, печень является своеобразной фабрикой для переработки поступающих питательных и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Если печень не может выполнять эти функции по ряду причин, то возникает цирроз печени. Причины, первые признаки этого недуга, можно ли вылечить и профилактика цирроза печени – тема сегодняшнего разговора.

Цирроз печени — заболевание, при котором здоровые клетки печени – гепатоциты перерождаются в рубцово-соединительную ткань, не способную выполнять функцию органа. Это закономерный этап любого заболевания, при котором происходят дегенеративные процессы в органе.

Согласно статистическим данным в мире ежегодно от этой патологии погибает около 300 тысяч человек, это примерно население таких городов, как Вологда, Мурманск или Якутск. Не смотря на успехи лечения многих болезней современной медициной, частота гибели от цирроза печени с каждым годом увеличивается на 12%.

Во многих экономически развитых странах смертность от цирроза печени стоит на 6-м месте среди прочих причин среди людей в возрасте до 60 лет. Мужчины в 3 раза чаще страдают от этой патологии, чем женщины. Заболевание поражает все возрастные группы, но чаще после 40 лет.

Клетки печени обладают просто уникальной способностью к регенерации. Но, к сожалению, под действием негативных факторов, длительно или постоянно воздействующих на орган, внутренние резервы постепенно истощаются. Здоровые клетки отмирают. Их заменяет соединительная ткань.

Что способствует перерождению печеночных клеток? Основными причинами являются следующие:

  1. Злоупотребление алкоголем в течение 10 лет и более, причем какие напитки при этом употреблялись (водка, вино или пиво) значение не имеет, так как реакция печени идет на постоянное поступление в организм этилового спирта. Сначала развивается алкогольный гепатит, который переходит в цирроз.
  2. Осложнения после перенесенных вирусных гепатитов В, С или D – по разным оценкам после этих гепатитов цирроз печени формируется в 10-24% случаев. Подробнее читайте о заражении гепатитом В и гепатитом С, пройдя по ссылкам.
  3. Заболевания печени и желчевыводящих путей – внепеченочная обструкция, желчекаменная болезнь и др.
  4. Как осложнения некоторых эндокринных заболеваний: сахарного диабета или ожирения.
  5. Повышенное давление в портальной вене – портальная гипертензия.
  6. Постоянное токсическое воздействие солей тяжелых металлов, промышленных или грибных ядов.
  7. Длительное применение таких лекарственных средств, как анаболические стероидные гормоны, андрогены, изониазид и др.
  8. Глистная инвазия – описторхоз, которой заражаются через речную рыбу и о которой я писала в этой статье, осложняется развитием цирроза печени.
  9. Плохой иммунитет, наследственность, ферментативная недостаточность, отложение солей железа в печени.

Признаки начинающегося заболевания, как правило, смазаны, а симптомы развиваются постепенно, поэтому многие просто не замечают их довольно длительное время, порой вплоть до последней стадии болезни. У мужчин заболевание протекает не так бурно, как у женщин. Однако, это не говорит о том, что болезнь протекает безсимптомно.

Зная причины, по которым может развиться заболевание и первые его признаки, вполне реально вовремя заподозрить патологию. Надо просто быть немного внимательнее отнестись к своему здоровью.

Первыми звоночками для беспокойства могут быть

  • появляющиеся боли в правом подреберье после физической работы, приема алкоголя или не соблюдения диеты,
  • горечь и сухость во рту — частый симптом по утрам,
  • возможны расстройства со стороны кишечника и метеоризм,
  • изменяется настроение, появляется раздражительность и быстрая утомляемость,
  • больной быстро худеет.

Симптомы по мере прогрессирования болезни нарастают. И не заметить их уже становится невозможно.

Патологический процесс в печени развивается медленно. Это объясняется тем, что клетки печени не имеют нервных окончаний, поэтому первые признаки порой можно пропустить.

Различают 4 степени заболевания.

1 стадия. Стадия компенсации — характеризуется развитием воспалительно-некротического процесса. Клиническая картина проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита. Многие, возможно, это списывают на дефицит витаминов или физическую усталостью. Однако, если на этом этапе, диагноз поставлен верно, то, как считают врачи, с помощью гепатопротекторов, функцию печеночной ткани можно восстановить, так клетки печени еще здоровые, но функционируют в усиленном режиме.

2 стадия. Стадия субкомпенсации — характеризуется развитием серьезных воспалительных процессов в клетках печени, увеличивается число погибших гепатоцитов. По мере развития патологического процесса ткань печени постепенно перерождается в рубцово-соединительную, структура органа становится плотной, что ощущается уже при пальпации печени.

Больной начинает замечать свое нездоровое состояние, так как появляются такие симптомы: усиливающаяся слабость, снижение работоспособности, апатия. Из-за снижения аппетита больной ест мало, поэтому снижается его вес. У мужчин начинается рост молочных желез и атрофия функций половых органов, вторичные половые признаки постепенно уменьшаются.

Постоянные ноющие боли в области печени иногда переходят в колики. Появляется тошнота, иногда переходящая в рвоту. В рвотных массах могут присутствовать прожилки крови, говорящие о кровотечении из расширенных вен желудка или пищевода.

В крови накапливаются жирные кислоты, гепатоциты не могут метаболизировать билирубин, следствие чего появляется кожный зуд и шелушение. Окрашивание в желтый цвет сначала склер, слизистых полости рта, ладоней и подошв. На последних стадиях кожа окрашивается полностью насыщенно желтым или желто-зеленым цветом, стул становится светлым, а моча приобретает темный оттенок.

Стенка брюшной полости начинает выпячиваться и ассимметрична, это первые признаки начинающегося асцита.

Изменяются биохимические показатели: снижаются уровни билирубина и альбумина, протромбиновый индекс может достигать показателя в 40. Если в этой стадии следовать всем рекомендациям врача, то печень вполне может функционировать без осложнений еще некоторое время.

3 стадия. В стадии компенсации развиваются очень серьезные изменения в печени. У больных тяжелое состояние, они обессилены, из-за отсутствия аппетита они сильно истощены (кахетия), мышцы рук и верхней части тела атрофированы. Часто наблюдается рвота и диарея из-за интоксикации организма, повышена температура.

Эта стадия болезни сопровождается серьезными осложнениями и развиваются

  • печеночная кома,
  • гепатоцеллюлярная карцинома,
  • сепсис,
  • рак печени,
  • застойная пневмония,
  • перитонит,
  • тромбоз вен и внутренние кровотечения.

Каждое из этих осложнений может привести к смертельному исходу.

В этой стадии болезни здоровых печеночных клеток становится еще меньше и это ведет к прогрессированию печеночной недостаточности. Желтушность кожных покровов нарастает, боли в печени усиливаются, развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Биохимия крови достигает критических значений. Проводится только симптоматическое лечение., поскольку в целом лечение уже неэффективно.

4 стадия – терминальная. Больной находится в коме.

Печень полностью деформирована, уменьшена в размерах, а селезенка, наоборот, увеличена. Развивается анемия, количество лейкоцитов в крови и протромбиновый индекс снижены критически, из-за чего возникают кровотечения. Поражается мозг. Больной из этого состояния не выходит, он умирает.

Лечение сводится к устранению причин, которые привели к развитию патологии, приостановлении разрушительного процесса и лечению возникших осложнений.

Поскольку эта статья предназначена для широкого круга читателей, не имеющих медицинского образования, то я не буду затруднять их внимание и останавливаться на медикаментозном лечении, с этим прекрасно справляются доктора, ведь цирроз печени лечат в условиях стационара. Лечение подбирается индивидуально для каждого больного, направленное на восстановление функции печени или симптоматическое лечение, все зависит от стадии болезни.

Конечно, в качестве лечения существует вариант пересадки донорской печени. В разных странах существуют разные законы по проведению подобной трансплантации. Но не всегда удается это сделать из-за отсутствия подходящего донора и очень высокой цены операции.

Что касается самого больного, то ему необходимо строго следовать режиму и соблюдению диеты.

Лекарственные растения при циррозе применяются только, как дополнение к основному лечению для уменьшения страданий. Народная медицина рекомендует принимать настои сборов из трав. Вот некоторые из них.

Возьмите в одинаковой пропорции травы тысячелистника, зверобоя, хвоща полевого и корня цикория, все травы смешайте. Затем 1 ст.л. сбора заварите стаканом кипятка и настойте минут двадцать, процедите. В день принимайте по 2 -3 стакана.

Возьмите по 20 г плодов шиповника и корней пырея ползучего и 20 г листьев крапивы, смешайте. 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка, дайте настояться минут двадцать, процедите и сырье отожмите. Пить по стакану 2-3 раза в день.

Возьмите по 10 г цветков пижмы и ромашки обыкновенной, листьев шалфея, травы зверобоя, тысячелистника, спорыша, плодов шиповника, корней лопуха и девясила, смешайте. Одну столовую ложку сбора залейте стаканом воды и прокипятите на медленном огне с полчаса, оставьте для настаивания на полчаса, затем сбор процедите, а сырье отожмите. Принимать по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Возьмите по 10 г цветков аптечной ромашки и бессмертника песчаного, травы зверобоя и березовых почек. Две столовые ложки сбора залейте 0,5 л кипятка, потом процедите, сырье отожмите. Принимать по 1 стакану утром и вечером.

Возьмите по 10 г травы полыни горькой и золототысячника малого, листьев трилистника водяного и измельченного корня одуванчика, смешайте. 1 ст. л. сырья залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса, процедите, сырье отожмите. Принимайте по стакану 3 раза в день за 20 минут до еды.

От соблюдения диеты зависит, как быстро будет прогрессировать заболевание. Поэтому все таким рекомендуется питаться понемногу, но часто, употребляя в сутки пищи не более 2500—3000 ккал. Вода необходима и ее должно выпиваться не менее 1,5 литров в сутки, спиртные напитки категорически исключаются.

Пища должна быть легкой, но питательной, твердые продукты употребляются в протертом или измельченном виде. Исключаются из рациона жирные, жареные, острые, соленые и копченые продукты, выпечка. Предпочтительнее вареная, запеченная пища или приготовленная на пару. Тушеная пища разрешается не более 2-х раз в неделю.

Для выведения токсинов врачами приветствуются разгрузочные дни с употреблением овощных или молочных супов.

Дорогие читатели, из всего сказанного необходимо каждому сделать выводы. К сожалению цирроз печени хроническое, для многих пожизненное заболевание. И от того, как вы будете относиться к своему здоровью и соблюдать здоровый образ жизни и профилактику заражений гепатитами.

Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания и отношения самого больного к своему излечению.

При 1 стадии более половины пациентов живут до 10 лет при условии соблюдения всех рекомендаций врача. При 2-й стадии 40% живут примерно 5 лет, при 3-й стадии продолжительность жизни не более 3-х лет. В состоянии комы больной смерть может наступить в любой момент в течение года.

Цирроз печени – довольно серьезное заболевание. Как любую другую болезнь, его можно предупредить.

Для этого необходимо пересмотреть свой образ жизни и прежде всего отказаться от употребления спиртного. Любителям жирной, острой и копченой пищи следует ограничить также свои пристрастия до умеренных количеств.

Если в анамнезе был перенесенные гемоконтактные вирусные гепатиты (В, С, D), необходимо строго следовать диете. К любым заболеваниям печени надо относиться очень внимательно, после перенесенных заболеваний наблюдаться у врача гепатолога или участкового терапевта.

Дорогие читатели, не пренебрегайте профилактическими осмотрами и прививками против вирусного гепатита В, своевременно реагируйте на любые не характерные симптомы со стороны печени.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

источник

© 2024 Печень и почки