Заболевание печени боль отдает в спину

Боли в правом подреберье, отдающие в спину, — довольно распространенная жалоба пациентов клиник. На самом деле это неспецифический симптом, который появляется при нарушении работы различных органов. Болезненность в данном случае может свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем, почками и даже сердцем. Именно поэтому здесь нельзя обойтись без помощи специалиста.

Почему возникают боли в этой области?

В правой верхней части грудной полости расположены такие органы, как: печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Безусловно, чаще всего боли в правом подреберье, отдающие в спину, лопатку или руку связаны именно с нарушением работы пищеварительного тракта.

• В первую очередь стоит упомянуть о различных заболеваниях печени, которые чаще всего являются причиной болезненности. Подобный симптом свидетельствует об остром гепатите — в таких случаях наблюдается повышение температуры, слабость, желтуха. Кстати, воспаление печени может быть вызвано инфекцией или же возникнуть в результате отравления ядами, лекарствами и алкоголем.
• Колющая, резкая боль в правом подреберье возникает при остром холецистите (воспалительный процесс в желчном пузыре). К причинам также можно отнести желчнокаменную болезнь и дискинезию желчевыводящих путей. При заболеваниях желчного пузыря наблюдаются и другие симптомы — боль значительно усиливается после употребления жирной пищи и отдает в плечо или лопатку, в некоторых случаях возможна тошнота и сильная рвота, а иногда и лихорадка.
• Опоясывающие боли, в правом подреберье отдающие в спину пульсацией, часто являются симптомом острого панкреатита — болезни, сопровождающейся воспалением тканей поджелудочной железы. Приступы в подобном состоянии крайне тяжелые и сопровождаются не только болью, но и постоянной тошнотой, непрекращающейся рвотой, слабостью, повышением температуры.
• К причинам дискомфорта можно отнести язву двенадцатиперстной кишки. Пациенты с таким диагнозом страдают от острых приступов боли, которые возникают как на голодный желудок, так и после приема пищи (иногда и в ночное время), а также тошноты, рвоты с кровью, вздутия и метеоризма.

Следует отметить, что болезненность может свидетельствовать и о совершенно других нарушениях — с ними также стоит ознакомиться.

• Сердечная недостаточность нередко ведет к застою крови в легких и печени, что сопровождается распирающей болью с правой стороны.
• У некоторых людей аппендикс расположен совсем рядом с печенью, поэтому к появлению болезненности может привести и воспаление отростка кишки.
• Боли в правом подреберье, отдающие в спину, иногда возникают при заболевании почек. Например, дискомфорт часто является результатом мочекаменной болезни, пиелонефрита и т. д. Следует отметить, что подобные нарушения также сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, а также повышением температуры тела.

Болит правое подреберье: что делать?

В подобных случаях не стоит заниматься самолечением или игнорировать боль. Да, дискомфорт можно устранить при помощи спазмолитических и обезболивающих препаратов. Но к врачу необходимо обратиться в любом случае, так как здесь важно определить причину возникновения болевых приступов, а для этого необходимы дополнительные обследования и анализы.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

• гепатит, цирроз, застой желчи;
• острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
• панкреатит, рак поджелудочной;
• язва 12-перстной кишки и аппендицит;
• диафрагмальные грыжи;
• инфаркт миокарда или при стенокардия;
• опоясывающий лишай;
• плеврит, пневмония;
• лямблиоз. амебиаз, описторхоз .

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

1. Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
2. При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
3. При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
4. При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей ;
5. При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
6. При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

1. Острый и хронические гепатиты. цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
2. Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
3. Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
4. Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
5. Опухоли надпочечников.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

• сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
• ухудшением самочувствия;
• тошнотой и многократной рвотой;
• повышением температуры тела;
• отсутствием аппетита;
• нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

• беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
• быстрая утомляемость, слабость,
• частые головные боли,
• ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
• возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
• частые позывы в туалет,
• изменения цвета мочи, ее помутнение,
• появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.

В целом гепатит С #8212; это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

1. Гастроэнтеролог;
2. Инфекционист;
3. Кардиолог;
4. Гинеколог;
5. Хирург;
6. Травматолог;
7. Эндокринолог;
8. Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

Кого не беспокоили боли в правом подреберье. Практически каждого из нас. Они могли быть кратковременными, а иногда и вызывали тревогу, когда они были долговременными. Причины боли в правом подреберье могут быть разными. Но иногда бывают еще и боли в правом подреберье отдающие в спину. Все эти боли имеют специфический характер и свидетельствуют о нарушении в работе или различных заболеваниях жизненно важных органов.

Интенсивность болевых ощущений определяется особенностями воспалительного процесса, а также его нахождением. Возникновение болевых ощущений при заболевании органов. расположенных и в других местах живота, происходит при распространении таких ощущений по нервным волокнам.

Причинами возникновения болевых ощущений могут быть:

• плохое и нерегулярное питание:
• злоупотребление жирными и острыми продуктами питания;
• злоупотребление алкоголем;
• вирусная инфекция, попадающая в организм.
• воспаление печени;
• травмирование кишечника;
• воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• заболевание панкреатитом, а также патология поджелудочной железы;
• грыжа позвоночника, остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов;
• почечные патологии, абсцессы, гнойники и камни в почках.

Острые боли, которая возникает в правом подреберье, может являться следствием заболевания желчного пузыря. Причиной могут быть: инфицирование, злоупотребление жирной пищей или камни. которые находятся в желчном пузыре, которые провоцируют в нем воспаление – холецистит. Острый холецистит может сопровождаться жгучими болями и ощущаться в плече и лопатке.

Сильные и тянущие боли в участке правого подреберья могут являться признаком гепатита. Он может носить инфекционный характер, а также быть следствием алкогольного или лекарственного отравления. В этих случаях здоровье больного резко ухудшается и сопровождается повышенной температурой и желтухой.

Ноющие или давящие ощущения в правом боку подреберья могут быть результатом заболевания желчевыводящих путей.

Пульсирующие и распирающие боли в правом боку характерны для панкреатита. Они могут иметь опоясывающий характер. Сопровождается рвотой и повышенной температуро й. Они отдают в спину и усиливаются в лежачем положении. Больным становится легче в сидячем положении, наклонившись вперед.

Колющие боли возникают при заболевании правой почки. Эти заболевания вызывают болезненные ощущения в спине и боли в правом боку. В случае инфицирования правой почки, в ней образуется абсцесс. Острые в виде схваток боли в правом боку могут быть результатом развивающейся закупорки мочеточника камнем. Это, так называемая, почечная колика.

Она может появиться у больных после неумеренного питья или интенсивного физического напряжения. Такие боли в правом боку бывают резкие и интенсивные. Больной все время ищет удобную для себя лежачую позу, чтобы уменьшить их интенсивность. В процессе выпадения камня такие острые ощущения постепенно прекращаются и сменяются на тупые в правой части спины.

Если вас беспокоят аналогичные боли в правом боку в ночное время, то это может быть признаком язвы двенадцатиперстной кишки. Такие ощущения возникают после приема еды. Они могут проявляться и в случае длительного голодания.

Для людей, у которых аппендикс располагается высоко под печенью, при его воспалении могут возникать аналогичные боли в правом подреберье. Такие болевые ощущения могут быть следствием воспаления правого легкого.

Еще одним из симптомов, который сопровождается болевыми ощущениями, которые могут отдавать в правый бок, может быть остеохондроз. Поскольку все внутренние органы иннервируются с нервными окончаниями спинного мозга в грудном отделе позвоночника, то боли при остеохондрозе иногда трудно различить от болей в правом боку, которые характерны для заболевания внутренних органов. Одним из признаков таких болей в правом боку при остеохондрозе является их усиление при интенсивном движении.

Если имеет место такое ущемление спинномозговых корешков в определенной части грудных позвонков, то появляются характерные болевые ощущения, которые отдают в спину.

В любом случае точный диагноз причины болевых ощущений в правом подреберье, можно установить только на основании результатов анализов и клинических исследований.

Во всех случаях проявления болей в правом боку следует обязательно обратиться за помощью к соответствующему специалисту. Нельзя без соответствующего диагноза и точного определения причины заболевания приступать к лечению. Такое своевременное обращение к врачу позволяет сократить время и затраты на лечение. Потеря времени может грозить непоправимыми последствиями.

Для профилактики причин заболеваний, вызывающих болезненное состояние в подреберье и боли в правом боку, необходимо выполнять следующие требования:

• один раз в два года обратиться к врачу и проверить печень, почки и внутренние органы;
• откажитесь от регулярного и частого употребления алкоголя;
• не пользуйтесь бесконтрольно различного рода лекарствами без консультации с врачом;
• не используйте бесконтрольно желчегонные препараты;
• старайтесь выполнять все требования безопасности при работе с вредными веществами;
• постарайтесь исключить общение с людьми, которые болеют гепатитом. Соблюдайте правила профилактики при общении с такими людьми;
• не пренебрегайте необходимыми прививками против инфекционных заболеваний;
• не злоупотребляйте жирной пищей;
• выполняйте необходимые меры, предупреждающие застоя желчи в пузыре и желчных ходах ;
• соблюдайте диету ;
• дневной рацион дробите на 4—5 приемов. Принимайте пищу небольшими порциями;
• сохраняйте спокойствие при различных стрессовых ситуациях;
• больше двигайтесь, регулярно занимайтесь спортом, делайте гимнастику для брюшного пресса, а также самомассаж брюшной области.

Нужно всегда помнить, что даже незначительные боли в правом боку, возникающие в области правого подреберья, отдающие в спину, нельзя лечить самостоятельно или рассчитывать на то, что проблема разрешится сама собою.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• поносы;
• желтуха;
• кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

• желтухой;
• увеличением размеров живота;
• зудом кожи;
• общей слабостью;
• утомляемостью;
• повышением температуры тела;
• потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• биохимического анализа крови;
• выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

• повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
• истощение;
• увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
• желтуха, зуд кожи;
• расширенные вены под кожей живота, ног;
• токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.

4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

• боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
• одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
• повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
• отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела, лихорадка;
• увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
• боли в горле, как во время ангины;
• нарушения пищеварения;
• увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.

Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

• хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
• молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
• можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
• вегетарианский борщ или щи;
• нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
• диетическая и докторская колбаса;
• запеченный омлет из белков яиц;
• вареная или печеная рыба;
• вареные макароны;
• крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

• сдоба;
• супы на бульоне из грибов;
• жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
• любые жареные или копченые блюда;
• консервы;
• бобовые;
• острые блюда и специи;
• редька;
• чеснок;
• желтки куриных яиц;
• шоколад;
• любые кондитерские изделия с кремом;
• кофе.

Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.

источник

Вряд ли найдется человек, который ничего не слышал про остеохондроз и самое распространенное его проявление — поясничную боль. Но вот о первопричине этого воистину всенародного недуга — “неладах” с печенью — знают, увы, немногие.

Давно доказано, что именно печень регулирует обменные процессы в хрящевой ткани. Поражается печень — разрушаются межпозвонковые хрящи. Позвонки начинают “гулять” и прижимают нервные корешки, а это и есть он, родимый, — радикулит.

В том, что лечение радикулит а надо начинать с печени, врач мануальной терапии кандидат медицинских наук Сергей Яшин убедился на собственном почти 20-летнем опыте практической работы. Думаем, что его наблюдения помогут не только больным, страдающим этим заболеванием, но и многим практикующим мануальным терапевтам, которых Сергей Викторович называет на древний лад костоправами, и вот почему.

— Когда-то я сам начинал с этого. Ставил позвонки на место. Боль понемногу уходила, и через несколько сеансов больной уходил от меня почти счастливый, но… Все они возвращались, кто через месяц, кто через неделю.

Я неоднократно слышал от коллег, да и сам стал говорить своим пациентам: с такой спиной вы мой вечный пациент. Дело в том, что простой костоправ расставляет все по своим местам, да и только. Но пациент же живет, он ходит, нагибается, переносит какие-то тяжести. А если позвонки один раз сдвинулись, то абсолютно ничего не мешает сойти им с отведенного природой места вновь, ведь хрящ не держит. Получается, что вылечить такого человека примитивным костоправством просто нереально. Это замкнутый порочный круг.

Так пришло понимание того, что дело прежде всего не в самой хрящевой ткани, а в том, что лишает ее упругости и эластичности. А за это, как уже было сказано, отвечает печень. Чем сильнее она поражена, тем скорее “вылеченный” пациент вновь оказывался в моем кабинете.

Пришлось менять тактику и начинать лечение с печени, и полученные результаты превзошли самые смелые ожидания. Со многими “вечными” больными мы уже давным-давно расстались. У кого болезнь печени приобрела хроническое течение и ее состояние не удалось довести до приличной кондиции,

иногда возвращаются, но уже не так часто, как прежде.

Сегодня я бы не хотел останавливаться на методах и приемах собственно лечения печени, это дело специалистов. А хотел бы рассказать о диагностике, с которой способен справиться любой человек, даже мало знакомый с медициной. Итак, если вас часто мучает боль в спине, вполне вероятно, что у вас больна печень, поэтому прежде всего обратите внимание на следующие признаки.

Начнем с лица. Между бровями над переносицей наблюдается покраснение кожи, могут быть прыщи и повышенная пористость.

На языке нарушение функций печени выражается в появлении сосочков красного цвета по правой его стороне. При более глубоких нарушениях красные сосочки проявляются и по левой стороне языка. Эти сосочки могут быть проявлены на фоне желтого или белого налета на языке, иногда язык имеет ярко-красную окраску.

Длительное нарушение в работе печени часто сопровождается изменениями большого пальца правой ноги.

Иногда это выражается деформацией сустава, болезненностью при движении или при пальпаторном воздействии. Часто ногтевая пластинка на большом пальце ноги теряет свои защитные свойства против бактерий или грибков. В результате поражения она становится пористой, изменяется ее цвет от нормального розового до серого и черного. С наружной стороны пальца наблюдается интенсивный рост кожи, возникают так называемые натоптыши.

Нарушение в печени отражается и на состоянии челюстных суставов. Возникает расположенность к артроз ным проявлениям, особенно при травматизации или других неблагоприятных условиях. Проявляется закон односторонности: левый челюстной сустав — поражена левая доля печени, правый — правая.

В некоторых случаях появляется болезненность при пальпации реберной дуги спереди справа над печенью. Это чаще всего связано с нарушениями в паренхиме печени. Боль, отдающая в правое плечо,

наблюдается при деформации капсулы печени, когда она увеличивается в размерах.

Появление характерных сосудистых звездочек на правом плече или на области правого подреберья указывает на изменение или перерождение печени, то есть уже более серьезное хроническое течение заболевания.

Так что теперь, зная основные чисто внешние признаки поражения центрального органа, отвечающего за хрящевую ткань в вашем организме, вы в силах самостоятельно принять решение, к какому врачу надо обращаться в первую очередь, если прихватило спину.

К великому сожалению, даже многие практикующие врачи, в том числе и высококлассные мануальные терапевты, или не знают, или просто не обращают внимания на вышеперечисленные признаки, а сразу же кладут больного на кушетку и начинают “расставлять” по местам кости. Именно такой подход к терапии остеохондроз а и превращает его в вечное заболевание, а вас — в вечного пациента.

• Диагностика и терапия хронической сердечной недостаточности
• Лечение хронических болей у онкологических больных
• Терапия хронических гепатитов и циррозов печени

• Антибактериальная терапия хронического бронхита Профессор Л.И. Дворецкий ММА имени И.М. Сеченова Вопрос о необходимости антибактериальной терапии больным с обострением хронического бронхита (ХБ) требует обоснования назначения антибиотика с учетом вероятности этиологической роли инфекционного фактора, возможности спонтанных ремисси
• Основные принципы терапии хронических воспалительных заболеваний суставов К.м.н. В.В. Бадокин РМАПО Хронические воспалительные заболевания суставов (ХВЗС) включают в себя большое число нозологических форм. Общим и наиболее характерным признаком этих заболеваний является поражение суставов и/или позвоночника воспалительного характера. Основными представителям
• Основные принципы лекарственной терапии боли Комбинированная терапия пациентов после пересадки печени

• Ув. доктор, у меня анемия — дефицит железа и плюс хронические боли в печени. Ув. доктор, у меня анемия — дефицит железа и плюс хронические боли в печени (в детстве были лямблии в печени). От Ferro- gradumet (ферро- градьюмет) были сильнейшие боли в животе и печени и растройство желудка. Сейчас принимаю противозач. средство Trifeme 28 (Трифем), чтобы уменьшить кровопотерю в
• Здравствуйте! Сильные боли в области спины и опоясыващие на уровне желудка. Здравствуйте! Сильные боли в области спины и опоясыващие на уровне желудка и печени. Подскажите, пожалуйста, по нижеперечисленным результатам анализов возможную причину, или какие исследования необходимо провести дополнительно. билирубин общий — 21, 10 мкМ/ л (N 3, 40- 18, 80); билирубин связанный
• Здравствуйте! Сильные боли в области спины и опоясыващие на уровне желудка.

Почему может болеть печень, что делать, и правильно ли поставлен вопрос? Дело в том, что сам орган расположен в особой капсуле. Любое изменение печени может вызвать растяжение этой капсулы. На капсуле находятся рецепторы, которые и вызывают боль.

• боль в области правого подреберья;
• ощущение тяжести в области правого подреберья;
• бывает, что такие боли отдают в спину, шею или лопатки;
• характер болей ноющий в течение всего дня;
• боли усиливаются даже при самой маленькой физической нагрузке;
• боли появляются после того, как вы поели что-то жареное, жирное или острое;
• боли иногда сопровождаются тошнотой;
• боли усиливаются после алкоголя и сигарет;
• очень часто при болях возникает отрыжка и горечь во рту, а также нарушения стула.

Но даже наблюдая у себя все эти симптомы, вы не сможете точно утверждать, что болит именно печень! Занимаясь самостоятельной диагностикой своего здоровья и самолечением, вы можете запустить другую очень опасную болезнь. Поэтому при болях, напоминающих боли в печени, необходимо срочно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям по изменению образа жизни и лечению.

Если все-таки беспокоит именно печень, то тут также важно не запустить заболевание, так как все это может привести к нарушению менструального цикла у женщин и к импотенции у мужчин. Когда болит в правом подреберье из-за печени, это может говорить о камнях в ней или в желчном пузыре, а может — о воспалительном процессе. Многие больные жалуются на повышенную температуру, рвоту или тошноту. Посредством УЗИ можно поставить точный диагноз.

Моментально прекратить все физические нагрузки, обратиться к терапевту, а он вас уже отправит на обследование к гастроэнтерологу, гепатологу или онкологу. Заболевания, которые сопровождаются болью в печени:

• цирроз печени;
• хронический гепатит;
• киста печени;
• опухоль печени;
• стеатоз печени;
• абсцесс печени.

После прохождения УЗИ врач назначит соответствующее лечение, а также посоветует специальную диету.

У вас болит печень — что делать, как питаться? Диета для печени №5 способствует восстановлению функций печени. Питание основывается на нормальном употреблении белков, клетчатки и особом ограничении жиров.

1. Обеспечьте себе пятиразовое питание.
2. Ешьте все только в отварном или запеченном виде.
3. Ничего жареного!
4. Разрешается не более 12 гр. соли в сутки.

При заболеваниях печени врачи рекомендуют есть:

• Супы на овощном отваре, молочные супы с водой;
• Геркулесовую кашу, гречку;
• Макаронные изделия;
• Фруктовые супы;
• Хлеб лишь грубого помола, серый;
• Разрешается печенье, но несдобное;
• Курицу, нежирное мясо (не котлеты!);
• Нежирную рыбу, такую как навага, щука или треска.

При заболеваниях печени врачи запрещают:

• Любые алкогольные напитки!;
• Любое жареное или острое блюдо;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Все блюда, где добавлен уксус;
• Печень, мозги;
• Грибы;
• Шпинат;
• Любые бобовые;
• Газированные напитки;
• Лук и щавель;
• Копчености;
• Пряности;
• Шоколад;
• Сдобные изделия и крема;
• Мороженое;
• Какао.

Подведем итог и усвоим главные советы: незамедлительно обратитесь к врачу, избегайте жирную пищу и прекратите физические нагрузки до встречи с врачом, пока он не поставит диагноз.

Печень является крупной пищеварительной железой в нашем организме. Она выполняет много важных функций, участвует в процессе пищеварения, кровообращения, обмена веществ. В печени происходит выработка желчи и очищение организма от токсинов и вредных веществ.

Болезни печени часто проявляются не в боли, а в других, косвенных симптомах, таких как слабость, раздражительность, потеря аппетита, утомляемость, расстройство пищеварения.

Сама печень не имеет болевых рецепторов, поэтому не болит. Мы ощущаем дискомфорт, так как на увеличение или воспаление печени реагирует ее оболочка. В большинстве случаев пациент может отмечать, что ноет печень. Что делать и почему так происходит, мы узнаем из этой статьи.

В основном, при болезнях или патологиях печени пациент ощущает тяжесть и ноющую боль в правом подреберье. Боль не резкая, однотонная, практически постоянная. Может усиливаться при употреблении в пищу жирных, соленых, копченых и жареных продуктов, при сильной физической нагрузке, после еды.

В спокойном состоянии намного меньше ноет в области печени, и дискомфорт может не ощущаться.

Боль может локализироваться не только в области печени, но и отдавать в спину, в правую лопатку. Пациента может беспокоить вздутие живота, горечь во рту, изжога, снижение аппетита, проблемы со стулом, отрыжка.

При наличии камней в желчных протоках может возникнуть такое состояние как печеночная колика. При этом ощущается очень сильная, резкая боль, может повышаться температура тела, начаться рвота. При таких симптомах требуется незамедлительная помощь врача.

Развитие желтухи при болезнях печени может спровоцировать кожный зуд. При этом наблюдаются и визуальные признаки: потемнение мочи, желтизна кожи и белков глазного яблока.

Точно ответить на вопрос, почему ноет печень, можно только после полного обследования и выяснения причины.

Ряд заболеваний печени могут вызывать неприятные ощущения и боль в правом боку, например киста. Кроме того, если ноет печень, это может быть следствием образа жизни: курение, неправильное питание, увлечение спиртными напитками может спровоцировать появление таких болей.

Наиболее распространенной причиной боли в печени является развитие острого или хронического гепатита. Гепатит также сопровождается желтухой, ощущением слабости, усталости и разбитости.

Ноющая боль в области печени может возникать при циррозе. Это заболевание, при котором нормальные клетки печени разрушаются и заменяются на соединительную ткань.

Кисты, абсцессы, злокачественные и доброкачественные опухоли в печени также могут вызвать различные по характеру боли и неприятные ощущения.

Печеночная колика провоцирует развитие сильной, резкой и длительной боли.

Лечение возможно только после установления точного диагноза. Чтобы печень не болела, нужно устранять причину дискомфорта, а именно лечить заболевание, которое привело к болям.

Кроме того, снизить болевые ощущения поможет правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.

В пищу следует употреблять растительную клетчатку, которая содержится в овощах и фруктах, молочный белок (молочные и кисломолочные продукты), растительное масло, нежирное мясо и рыба. Нужно пить достаточное количество жидкости. Также можно прибегнуть к тюбажу печени (обязательно проконсультируйтесь с врачом).

Если вы хотите, чтобы печень не болела, не употребляйте алкоголь. После пьянки печень испытывает очень большую нагрузку, ведь ей нужно избавить организм от токсических веществ, которые содержатся в алкоголе.

Пациент, у которого диагностировали алкогольный цирроз, может значительно улучшить свое состояние, полностью отказавшись от спиртных напитков.

Для лечения боли в печени применяют препараты, которые борются с симптомами заболеваний. Используют противовоспалительные лекарства, гепатопротекторы, антибиотики, иммуномодуляторы или иммунодепрессанты (при аутоиммунных болезнях печени), дезинтоксикационную терапию, витамины и т.д.

Народные средства при болях в печени

Есть несколько народных способов, которые помогут уменьшить ноющие боли в области печени.

• Возьмите 0,5 кг меда, 0,5 литра оливкового масла и 100 мл яблочного уксуса. Полученную смесь нужно держать в холодильнике, перед употреблением хорошо перемешивать деревянной ложкой или лопаткой. Применяют смесь по 20 грамм 3 раза в день за полчаса до еды. Не стоит превышать дозу средства.
• Возьмите 200 граммов семян конопли, пропустите через мясорубку, добавьте пол литра молока и поставьте смесь на огонь. Уварите хорошо, пока конечного вещества не останется 200 мл (стакан). Процедите отвар и принимайте его для лечения. За день необходимо выпивать один стакан приготовленного отвара в горячем виде. Курс лечения 10-15 дней. Во время приема следует воздержаться от употребления острой пищи.

Следует помнить, что все средства можно использовать только после консультации с доктором.

Вздутие живота у кролика в ветеринарии называется желудочно-кишечный стаз (ЖКС). Этот недуг беспокоит животных довольно часто, так как их пищеварительная система имеет свои особенности.

Розу часто называют королевой цветов за прекрасные нежные бутоны и стойкий терпкий аромат. Существуют садовые и комнатные разновидности этого растения, но все они отличаются сочной зеленой листвой и продолжительным периодом цветения.

Как вылечить печень — Ольга Кричевская

27 апреля Наталья Платонова для проекта вопросов и ответов Что делать

источник