Запор и понос при циррозе печени

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Цирроз печени это очень серьезное заболевание. Кроме того, что разрушение тканей печени само по себе наносит большой вред работе органа и всего организма, цирроз опасен еще и осложнениями, которые могут возникнуть. В этой статье Вы узнаете подробно об осложнениях цирроза, а также о том, как Вам поступать в том случае, если у Вас или кого-то из Ваших близких осложненный цирроз печени.

При циррозе печени этот орган деформируется и не может выполнять свои функции в полном объеме. В связи с этим в организме повышается количество токсинов, которые обычно нейтрализует печень. Эти токсины могут негативно влиять на любой орган, однако, чаще — это удар по головному мозгу. Развивается так называемая печеночная энцефалопатия. Это осложнение можно вылечить, не пугайтесь. Сначала о том, как проявляется печеночная энцефалопатия. Это различные нарушения поведения, реакций, могут появиться нарушения в работе мышц и нервных окончаний.

Иногда печеночная энцефалопатия проходит в скрытой форме. В таком случае ее может обнаружить исключительно доктор во время проведения специальных тестов.
Существует способ проверять самостоятельно, не развивается ли у Вас или у Вашего больного циррозом родственника печеночная энцефалопатия. Для этого ведите дневник, в котором ежедневно пишите одну и ту же простую фразу, состоящую из трех-четырех слов, и ставьте дату. Обязательно показывайте этот дневник здоровому человеку. В том случае, если начинается энцефалопатия, почерк становится корявым. Но если Вы больны, то можете сами не заметить этого, поэтому необходимо показывать записи кому-то еще. Если почерк изменился – срочно к врачу. Возможно даже развитие комы при острой печеночной недостаточности.

В том случае, если в организме нарушен баланс электролитических жидкостей и развивается обезвоживание. К этому может привести неумеренное использование мочегонных средств, а также понос и рвота.

Если у Вас открылось кровотечение из вен, расположенных в органах желудочно-кишечного тракта. При этом кровь не попадает в печень и не очищается. Кровь всасывается в кишечнике вместе со всеми продуктами распада. Оттуда они доходят до головного мозга, вызывая его интоксикацию. При этом мозг не получает и нормального количества кислорода.

Печеночной энцефалопатии способствуют инфекционные заболевания органов дыхания, а также других органов и систем.
При запорах в кишечнике из кала всасываются токсины, которые также попадают в головной мозг.

В том случае, если Вы болеете циррозом и едите больше белковой пищи, чем Вам разрешено. При этом в органах пищеварения образуется аммиак, который не может обезвредить больная печень. Аммиак это основной яд для мозга.

Если Вы употребляете спиртное, то нарушаете работу и без того больной печени, а также тормозите работу ЦНС.
В том случае, если Вы принимаете лекарства, тормозящие деятельность мозга (например, транквилизаторы или сильные успокоительные).

Не менее опасны при циррозе кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Происходит это потому, что при циррозе кровь циркулирует по пищеварительной системе не так как положено. В печени при этой болезни формируются спайки и тяжи, которые нарушают кровообращение. Это вызывает увеличение давления в таких сосудах, которые не могут этого выдержать. Они расширяются и могут лопнуть.

Для Вас категорически запрещены все гимнастические упражнения на пресс. А также рвота и иные напряжения в этой области.
Если вдруг Вы заподозрили у себя желудочное кровотечение, то не пугайтесь, приложите что-то холодное на область живота, лягте, срочно вызовите «скорую».

Если у Вас понос, на вид напоминающее красное желе или рвота в виде «кофейной гущи», если Вы вдруг почувствовали себя резко плохо или потеряли сознание – это может быть признаками кровотечения.

Кроме вышеописанных осложнений, больные циррозом очень подвержены различным инфекционным заболеваниям. Это связано с пониженным иммунным статусом организма, а также с тем, что в кишечнике различные микробы беспрепятственно всасываются в кровь.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Изначально хочется напомнить, что циррозом печени – называют заболевание, которое может быть охарактеризовано значительным изменением функциональности и структуры клеток печени. Основными причинами развития цирроза печени наиболее часто являются перенесенные острый либо хронический гепатиты, ну и конечно злоупотребление алкоголем.

Кроме того считается что цирроз печени – это чаще хроническая патология, при которой функционально активные клетки печени постепенно начинают замещаться неактивной и нефункциональной соединительной тканью. Как следствие это ведет к различным степеням выраженности нарушений в функциях печени и функциях всей системы кровообращения.

А вот правильно сбалансированное лечебное питание, входящее в комплекс иных терапевтических мероприятий способно предупредить прогрессирование данного заболевания. Кроме того адекватное питание способно существенно повышать восстановительную способность всех печеночных клеток, такое питание способно нормализовать обмен веществ, и активизировать защитные силы всего организма.

Правильное диетическое питание при циррозе печени способно предупреждать всевозможные опаснейшие осложнения.

Как правило, диетотерапию всегда назначают с учетом формы и типа цирроза, а так же функциональной способности самой печени в данный момент времени (имеется в виду с компенсированным либо декомпенсированным течением цирроза сталкивается пациент). Обязательно при подборе диеты для больного циррозом печени учитывается наличие либо отсутствие осложнений, либо сопутствующих заболеваний.

Напоминаем, что компенсированное течение цирроза печени характеризуется сохранением способности данного органа нейтрализовать такое вещество как аммиак, который обычно образуется в человеческом организме во время обмена белков.

Обычно аммиак образуется, путем синтеза из такового мочевины, естественно, что в связи с этим диету при данной форме цирроза печени необходимо обогащать исключительно полноценными белками (доводя их употребление до 120-130грамм).

При данной форме цирроза человеку важно получать белки, которые в себе содержат незаменимые для организма аминокислоты, а так же липотропные вещества (тот же холин и пр.)

Естественно в связи с вышесказанным таким пациентам рекомендуется употребление творога, свежего и кислого молока, говядины, нежирных сортов рыбы. Следует употреблять так же яичный белок, продукты из соевой муки, и из пшена, блюда из овсяной и гречневой круп.

Кроме того увеличение в рационе питания количества белка остро необходимо для остановки развития цирроза развившегося на почве абсолютно несбалансированного питания, которое в свою очередь возникает чаще всего при злоупотреблении алкоголем (речь о портальном циррозе печени).

Важно увеличение белков в питании и при низком уровне полезных белков в крови. Ведь именно белок может способствовать повышению нормальной восстановительной функции основных клеток печени, а так же восстановлению иных защитных сил человеческого организма.

Считается, что во время развития декомпенсированной формы цирроза печени, когда происходит нарушение способности клеток печени к нейтрализации аммиака, равно как и в предкоматозном состоянии пациента приходится в значительной степени ограничивать употребление белковой пищи (как минимум до 20 или 30-ти грамм в день).

Надо сказать, что если состояние пациента в таком случае не улучшается, медики настаивают на полном исключении белков из меню диеты при циррозе печени. При этом общее количество жиров при такой диете может достигать 90 грамм в сутки (хотя всегда следует смотреть на общее состояние конкретного больного и соответственно корректировать диету).

Заметим, что в данном случае большую часть общего количества поступающих с пищей жиров обязаны составлять жиры растительного происхождения, а так же – полезнейшие молочные жиры. При этом бараний, говяжий, или гусиный жир и подобные этим жиры придется полностью исключать из повседневного рациона питания.

И лишь при ярко выраженных диспепсических расстройствах (при сильной тошноте, при рвоте, поносе, и при существенной желтухе) общее содержание в диете жиров могут ограничивать до 30-ти грамм в сутки либо же вообще полностью исключать.

А вот количество полезных углеводов в ежедневном рационе больного циррозом печени может достигать существенных 400 или даже 450грамм, причем, в том числе и углеводов простых (среди которых сахар, или конфеты) – однако не более 100грамм. И только при развитии цирроза печени возникшего на фоне такого диагноза как ожирение все простые углеводы придется полностью исключить или существенно ограничить.

Прежде всего, разрешается к употреблению, как черный, так и белый хлеб (желательно черствый). Допустимо употребление варенья, меда, сахара (в упомянутых случаях). Разрешено к употреблению печенье, приготовленное не из сдобного теста.

Допускается использование свежих фруктов или сваренных компоты из таковых, употребление киселей, муссов, пудингов, или фруктовых желе.

Конечно же, любые бобовые продукты, щавель, запрещено использование сдобного печенья. Недопустимо использование в диете чрезмерно крепкого чая, черного кофе, и даже какао.

Категорически запрещается употреблять в пищу острые блюда, чрезмерно соленые блюда, любые пряности, а так же овощи, содержащие в себе эфирные масла (это, прежде всего сырой лук, сырой чеснок, такие продукты как редис, или редька).

Недопустимо употребление слишком холодных блюд и охлажденных напитков. Ну и конечно при циррозе печени в любой его форме категорически запрещается употребление даже самых минимальных доз алкоголя.

Напомним, что асцитом называют состояние, при котором в полости живота начинает скапливаться жидкость. При асците или просто отеках связанных с циррозом печени необходимо будет несколько ограничивать в меню диеты использование жидкости, а так же соли (вплоть до 2 максимум 5-ти грамм за сутки).

Так же в связи с явным недостатком калия в человеческом организме, и в особенности при употреблении различных мочегонных средств, пациенту нужно будет обогатить диету теми продуктами, которые в большом количестве будет содержать этот микроэлемент (среди таких продуктов овощи, и фрукты, а так же изюм, инжир, и, конечно же, чернослив).

Когда больного циррозом печени мучают запоры, рекомендуется употребление сырой моркови, и свеклы. Полезен в данном случае чернослив, и абрикосы, а так же однодневный кефир. Допустимо употребление меда, и молоко.

Однако при склонности пациента страдающего циррозом к частым поносам указанные продукты из правильной диеты всегда исключают.

О лечении запоров дома читайте в этой статье.

Такие больные обязаны употреблять, исключительно легкоусваиваемые продукты содержащие углеводы, и витамины. Таким пациентам требуется большое количество негазированной жидкости.

Как правило, больным циррозом в тяжелом состоянии еда должна подаваться относительно небольшими порциями не реже чем каждые два или три часа. Кроме того пища должна подаваться в виде свежих фруктовых, ягодных, либо же овощных соков.

Желательно употребление настоев шиповника, сладкого, но некрепкого чая, желательно с лимоном, различных фруктово-ягодных морсов, компотов, или киселей. Допустимо употребление варенья, или меда.

Далее по мере улучшения общего состояния такого больного может разрешаться употребление протертых супов, молока, свежего творога, сливочного масла с дальнейшим аккуратным расширением такой диеты.

Важно понимать, что существенное понижение аппетита у больных с циррозом печени требует перестроения диеты строго по индивидуальному пожеланию, с учетом требований лечения. При этом желательно отдавать предпочтение введению в меню фруктов, ягод и соков. Так же желательно вместить в меню диеты салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом.

А вот белковая полноценность такой диеты должна восполняться исключительно за счет добавления свежего творога, и иных кисломолочных продуктов, иногда за счет добавления не жирной отварной рыбы.

Очень позитивно может влиять на общее состояние больного циррозом печени и проведение не чаще одного раза в неделю правильного разгрузочного дня (это могут быть как фруктово-ягодные дни, так и творожные, или кефирные разгрузки).

Крайне важно понимать, что строгая дисциплина необходима и ценна при питании больных циррозом печени, поскольку такие пациенты получают не очень вкусную бессолевую пищу. Пищу, которая иногда сочетается с некоторым ограничением суточного приема жидкости (при асците). Как вы понимаете, такая диета многим больным может даваться очень нелегко.

И вот в таких случаях современная диетология предлагает возможный компромисс. А именно при сопоставлении острой необходимости ограничения в пище поваренной соли, равно как и жидкости, наиболее важным считается уменьшение содержания в рационе именно натрия. Поскольку именно поваренная соль удерживает жидкость в организме. Как следствие при развитии цирроза печени в некоторых случаях соль должна быть попросту убрана с вашего стола.

Важно учитывать, и то, что один грамм натрия (а это около 2,5 грамм готовой поваренной соли), который будет принят «сверх диетической нормы», сможет задерживать в организме больного человека порядка 200 или даже 250 мл жидкости.

Для некоторого улучшения вкуса, соответствующей диете при циррозе печени, бессолевой пищи, позволяется использовать в рационе лимонный либо томатный соки, допустим в умеренных количествах уксус, или бессолевая горчица.

На завтрак: приготовленная манная каша можно со сливками либо сахаром. Кашу можно дополнить печеными фруктами. Допускается употребление 60 грамм любого бессолевого хлеба либо же любых (черных или белых) бессолевых сухарей. К хлебу или сухарям можно добавить несоленое масло либо мед. Можно добавить одно яйцо, а так же чай либо кофе с небольшим количеством молока.

На обед: Можно приготовить порядка 60 грамм не жирной говядины либо мяса нежирной домашней птицы. Вместо мяса так же можно использовать около 90 грамм не жирной белой рыбы. В качестве гарнира добавляется отварной картофель, любая не кислая зелень либо листовой салат. В качестве десерта фрукты – как свежие, так и печеные.

На полдник: можно предоставить 60 грамм любого (черного или белого) бессолевого хлеба, немного несоленого масла, любой джем либо варенье, а так же мед либо помидор. Запить можно небольшим количеством чая или опять же кофе с молоком.

На ужин: Готовят суп обязательно без соли. Допустимо употребление говядины, не жирного мяса птицы либо рыба (практически как в обед). В качестве гарнира опять же не соленый картофель, зелень либо же листовой салат. Можно использовать фрукты (как свежие, так и запеченные). В качестве вкусного десерта можно будет использовать желе из фруктов или сметану. Запивают все чаем либо не крепким кофе с молоком.

Общая энергетическая ценность такого рациона – должна составлять порядка 1800 или 2200 ккал. При этом общее содержание белка в диете – не должно превышать 70-ти грамм. Общее суточное содержание натрия в рационе не должно превысить 450 мг, а это напомним, составляет около 2-х грамм поваренной соли, в питание больных циррозом, которая, в принципе, не добавляется.

Максимально допустимое суточное количество употребляемой жидкости однозначно не должно будет превышать рекомендованной медиками суточной нормы предназначенной для конкретного больного.

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Пищеварительный тракт представляет собой сложнейшую биохимическую систему, бесперебойное функционирование которой зависит от адекватной работы каждого ее звена. Если патологический процесс затронул печень, понос или запор являются его частыми спутниками.

Даже однократный акт рвоты или единичный понос могут выступать симптомами серьезного заболевания. Но если расстройство стула приобретает системный характер, то искать причину, скорее всего, придется с помощью врача, который поможет справиться с недугом.

Понос обычно вызывает усиленная перистальтика толстого кишечника, спровоцировать которую может множество причин. Их можно условно разделить на три категории:

Воспалительные заболевания кишечной стенки – например, язвенный колит, болезнь Крона.
Нарушения функции вегетативной нервной системы, управляющей органами ЖКТ — синдром раздраженного кишечника.
Дефицит пищеварительных ферментов, приводящий к недостаточному перевариванию поступившей пищи.

Одним из важнейших ферментов является желчь. Малейшие изменения в ее составе и объеме, в котором она поступает в двенадцатиперстную кишку, кардинально сказываются на интенсивности и качестве пищеварения.

Эмульгирование (расщепление на мельчайшие капли) поступивших с пищей жиров.
Подавление патогенной кишечной микрофлоры ввиду ее бактерицидных свойств.
Активирование секрета поджелудочной железы – желчь и панкреатический сок работают исключительно «в паре».

Нет нужды говорить, что продукция желчи происходит в печени – естественном фильтре нашего организма, подаренном природой. Этот щедрый подарок нуждается в бережном отношении. Бессимптомное протекание – вот в чем коварство заболеваний, поражающих печень, и понос может быть единственным симптомом, который станет предлогом посетить врача.

Самая большая ошибка, которую может сделать человек, длительно страдающий от поноса – самолечение. Таким образом, он теряет драгоценное время для успешной терапии, дополнительно нагружает печень медикаментами и загоняет проблему внутрь, не решая ее.

Наряду с расстройствами желудочного пищеварения понос – наиболее вероятное следствие при заболевании печени дистрофического и воспалительного характера. К ним часто применяют единый термин — гепатопатия, так как количество их смешанных форм крайне велико.

Среди печеночных патологий выделяют:

Дискинезия желчевыводяших путей — спазмы сфинктеров или мышц желчного пузыря либо, напротив, их расслабление, приводящие к беспрерывному току желчи.
Желчнокаменная болезнь. Она чревата закупоркой протоков. Зачастую при болезнях желчевыводящих путей диарея и тяжелая желтуха выступают признаками тяжелого отравления, связанного с утратой барьерной функции печени.
Циррозы разной этиологии, в том числе как следствие гепатитов разного типа. Стойкая диарея при гепатите C связана с механическими и химическими раздражениями, которые вызывают мало переваренные частицы пищи, а также с нарастанием концентрации токсических веществ, образовавшихся в результате нарушения всасывающей способности кишечной стенки.
Новообразования. Они могут быть локализованы как в печеночной ткани, так и вне ее.
Старение печени. Связь угасания функций с уменьшением объема и сморщиванием печени очевидна. Закономерным следствием этого явления и становится понос.

Как правило, подавляющее большинство перечисленных патологий вызывает нарушения продукции или оттока желчи и рассогласование всей пищеварительной цепочки.

Циррозы многообразны по этиологии, но объединяются по общему для всех признаку — разрастанию соединительной ткани, которое называют диффузным. Чаще всего цирроз развивается в результате повторных острых или хронических гепатитов. Кроме того, цирроз может стать исходом опасных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, корь и дифтерия.

Систематический или эпизодический понос при циррозе — неотъемлемая часть клинической картины этого заболевания, явный признак развития печеночной недостаточности, когда дистрофические изменения ткани приняли генерализованный характер.

Выраженность симптомов зависит от таких факторов:

Степени поражения клеток печени.
Степени и характера разрастания соединительной ткани.
Индивидуальной способности печени к регенерации.
Степени агрессии вредного агента, давшего «старт» болезни.

Цирроз печени часто вызывают первичные нарушения пищеварения, порой даже не связанные со злоупотреблением алкоголем. Так называемые печеночные яды, которые являются продуктами ненормального пищеварения, в результате длительного всасывания поражают кишечные стенки, вызывая диарею.

Неудержимый профузный, понос, особенно возникающий от заболеваний печени, провоцирует истончение кишечных стенок и приводит к ослаблению иммунитета человека.

Разработка терапевтической стратегии невозможна без всестороннего комплексного обследования. Понос при гепатите C требует особых врачебных подходов. Больной, который измучен поносом, в деле восстановления защитной функции собственной печени может и должен стать первым помощником врача.

Важно! Существует ряд так называемых аутоиммунных заболеваний, к которым относятся и некоторые виды цирроза. При этом организм человека выделяет свой набор антител, которые избирательно подавляют клетки организма, в данном случае клетки печени.

Универсальной схемы лечения циррозов нет. Она зависит от следующих факторов:

Характера заболевания – его типа, фазы, симптоматики.
Анамнеза пациента, сопутствующих хронических болезней, возраста, образа жизни, характера питания и даже телосложения.
Наличия аутоантител и желудочных инфекций, затрудняющих терапию.

Если природа заболевания инфекционная, то задача врача снизить вирусную нагрузку и количество аутоантител. Понос при циррозе печени знаменует не только расстройство пищеварения, он приводит к нарушению питания и истощению организма, и так ослабленному этим опасным заболеванием.

Понос при заболеваниях печени, несмотря на то, что он вызывает обезвоживание организма, – не самое опасное явление, хотя и очень показательный симптом. Характер стула может стать ценным диагностическим показателем.

Следует понимать, что длительное употребление пищи, бедной белками, способствует развитию атрофического цирроза, при котором клетки печени замещаются жировыми. В настоящее время среди специалистов бытует взгляд, согласно которому циррозы, ассоциированные с алкоголизмом, возникают по причине одностороннего, недостаточного питания.

Печень регулирует жировой и холестериновый обмен. И, хотя роль так называемого вредного холестерина, поступающего в организм с жирной пищей, средствами массовой информации несколько преувеличивается, все же ограничение жиров — необходимое условие здорового питания, призванного разгрузить ее.

Понос, который становится настоящим бичом для людей, страдающих печеночными патологиями, перестанет быть их изнуряющим спутником. Но это произойдет только в том случае, когда отношение к собственному здоровью у каждого из нас будет ответственным и вдумчивым.

источник

Безобидные на первый взгляд симптомы в виде рвоты/тошноты, поноса могут служить симптоматикой серьезных болезней. Сразу можно сказать, что имеются нарушения в работе пищеварительного тракта, что помимо самих сбоев в его работе, еще и чревато осложнениями.

К примеру, начало диареи может свидетельствовать о циррозе печени, что является основным симптомом развития этой тяжелой болезни у человека.

При болезнях этого важного органа больной быстро утомляется. Его не покидает ощущение слабости. Простые повседневные дела ему становятся обременительны. Наличие жидкого стула дополняется бессонницей и рвотой.

На первых порах, ввиду эпизодичности симптомов, как правило, больной не обращает внимания на признаки недуга. Однако, день ото дня, очистительная функциональность печени падает, и симптоматика становится все более выраженной. Основными признаками заболевания печени можно считать:

Температура тела поднимается по утрам в отличие от вечерних показателей, что свидетельствует о том, что клетки органа подвержены распаду;
Наблюдается рвота с примесью крови, что напоминает гущу кофейную. Живот покрывается извилистой сетью вен;
Кровь свертывается хуже, что характеризуется повышенной кровоточивостью носа и десен;
Частый понос по любому поводу, зачастую с кровяными частицами.

Эти симптомы сигнализируют о необходимости срочного обращения за помощью врача.

После осмотра врача пациенту, как правило, предписывают лечить диарею в домашних условиях. Однако не следует забывать, что заболевания печени могут привести к осложнению в развитии поноса и поэтому необходимо держать постоянную связь со специалистом. Рекомендации по устранению жидкого стула при циррозе печени таковы:

следует обеспечить больному щадящий режим труда и отдыха, чтобы он не испытывал переутомления;
пациент должен получать рациональное питание;
необходимо осуществлять прием медикаментов для ликвидации поноса, которые не обострят при этом течения болезни печени;
обеспечить поступление в организм больного достаточного количества воды и солей.

Следует заметить, что для полноценного восполнения потерь жидкости при диарее, полной или частичной дегидратации организма, годится только простая вода, прошедшая кипячение в целях пополнения утраченных запасов и нужных минеральных веществ. Обильное питье, которое требуется при поносе, связанном с циррозом печени, будет полноценным, если после каждого похода в туалет выпивать стакан воды.

Медицинские препараты, что рекомендуются к приему при данном виде нездоровья: пробиотики, энтеросорбенты, антибиотики.

В том случае если понос не устранен и даже после приема лекарственных средств, а болевые ощущения не покидают пациента весь период их приема, необходимо незамедлительно отправиться к врачу для корректировки лечебной программы.

После назначения терапевтических мер при участии пациента, врач составляет для него план питания, подлежащий строгому соблюдению — во избежание развития осложнений серьезного характера и исключения диарейного синдрома.

Для начала рассматривают исключения из пищевого рациона больного всего, что может сказаться на ухудшении самочувствия и вызвать жидкие испражнения:

алкогольсодержащую продукцию даже в минимальном значении;
жареное яйцо (оказывает влияние на рабочую функцию пени);
хлеб и х/б изделия, торты, бисквиты;
икра рыб;
суши;
консервированные продукты;
колбасы;
мороженое;
соусы готовые/майонез;
сыры;
рыба жирных сортов (лосось, угорь, сом, осетр);
сок из винограда;
мясо жирных сортов (утятина, свинина, гусятина).

включение в рацион мяса обязательно, но исключительно диетических сортов (кролик, говядина, филе курицы);
вареное яйцо не более одного;
молоко не более стакана за сутки;
сметана обезжиренная;
фрукты/овощи любого вида;
картофель/тыква.

Примерное меню для больного циррозом печени чье состояние усугубляется поносом

Обязательно четырехразовое питание;
Завтрак: каша манка, гречка, овсянка, крупа ячневая пшено с фруктами печеными и добавлением сахара; хлеб бессолевой (60гр), яйцо. Разрешается сок или сладкий чай.
Обед: основное блюдо из курицы или говядины (60 гр) с гарниром картофельным. Мясо можно заменить рыбой белой (90 гр). Чай и фрукты.
В качестве полдника подают чай с добавлением молока и хлеб бессолевой не более 60 грамм, намазанный любым фруктовым джемом.
Ужин должен быть легким. Хорошо подойдет для вечерней трапезы суп на курином бульоне. Можно добавить сметану обезжиренную, чай и фруктовое желе из сока.

Препараты, именуемые антибиотиками, не являются медикаментами для самостоятельного выбора. Их мощь, как правило, способствует уничтожению всей микрофлоры, включая полезную. Одним словом функциональность лекарства не является избирательной. Именно поэтому лечение поноса и прочих кишечных инфекций заканчивается необходимостью устранения дисбактериоза. Во избежание печальных последствий при назначении антибиотиков принято проводить параллельное назначение пребиотика. Сегодня отлично зарекомендовал себя в этой сфере препарат Линекс.

В лечении поноса будут полезны таблетки:

Амоксициллина, который является универсальным лекарством для лечения инфекций. Курсовой прием препарата не более четырех дней.
Ципрофлоксацина, что служит средством для подавления микрофлоры патогенного характера в зоне кишечника. Таблетки следует принимать не менее пяти дней.
Левомицетина для лечения инфекций бактериальных. Принимать допускается от пяти дней до недели.
Метронидазола, который является средством настолько мощным, что справляется с болезнетворными микробами за три дня.

Каждый из препаратов имеет свою дозу, основываясь на которой врач подберет оптимальный прием лекарства и даст подробные рекомендации по его приему.

Хотя симптоматика после начала приема антибиотиков может быстро исчезнуть не следует бросать прием лекарственного средства. Курсовое лечение следует довести до конца. Только так можно быть уверенным, что патогены уничтожены и рецидива болезни не возникнет.

Данные препараты могут быть назначены пациентам любой возрастной категории. Их можно приобрести в любой из аптек без рецепта врача. Однако прежде чем осуществить выбор пробиотика необходимо получить консультацию у специалиста по поводу совместимости препарата с конкретной ситуацией, в которой оказался пациент. Ведь не каждый из препаратов поможет справиться с поносом, а некоторые могут и усугубить положение больного.

Сегодня аптечные учреждения могут предложить довольно широкий выбор подобных препаратов, как говорится на любой вкус.

Лактобактерии в живом виде служат активным компонентом Лактобактерина. Препарат улучшает обменные процессы в организме, восстанавливает иммунитет и нормализует деятельность пищеварительного тракта.
Успешно справляется с кишечными и токсическими инфекциями, имея активным компонентом бифидобактерии живые препарат Бифидумбактерин. Его можно приобрести в капсулах, порошке и таблетках.
Для лечения энтероколита, дисбактериоза, колита, сальмонеллеза, поноса вирусной этиологии, дизентерии отлично подойдет Бификол, препарат с активными бифидобактериями бифидум.
Капсулы Бифиформа богаты содержанием бифидобактерий/лактобактерий.
Препарат Линекс в капсулах нормализует кишечную микрофлору.
После того как пройдено курсовое лечение антибиотиками целесообразно принимать Аципол. Данное средство поможет справиться с дисбактериозом, кишечными инфекциями и хроническими колитами.
Лечению дисбактериозов способствует Биобактон с лактобактериями ацидофильными.
При назначении химиотерапии и курсового приема антибиотиков рекомендуют к приему пробиотик Ацилакт с ацидофильными лактобактериями, который также оказывает хороший терапевтический эффект в лечении дисбактериоза.
Регулирует равновесие микрофлоры кишечника препарат Хилак Форте. В его составе активные компоненты молочной кислоты (происхождение биосинтетическое) солей буферных кислоты молочной, обменные продукты кишечника со здоровой микрофлорой.
БАД РиоФлора Иммуно содержащая сбалансированные пробиотики девяти видов способствует оздоровлению флоры пищеварительного тракта.

Перед использованием препаратов данного ряда необходимо внимательно изучить инструкцию либо получить консультацию фармацевта.

При поносе и прочих расстройствах кишечника, как правило, назначают к приему энтеросорбенты. Многие из них имеют возрастные ограничения, поэтому следует быть внимательным при выборе препарата. К тому же этиология диареи может быть разной, что предусматривает решение о способах ее лечения все же оставить за врачом.

Известная своим адсорбирующим действием Смекта стабилизирует слизистый барьер ЖКТ. Реализуется в виде алюмосиликата природного.
Являясь достаточно мощным адсорбентом препарат Полисорб, выводит из кишечника медикаменты, токсины, аллергены, патогенные микроорганизмы и антигены.
Издавна известны противодиарейные, дезинтоксикационные и энтеросорбирующие свойства у угля активированного.
Под действием мощного сорбента Полифепана из кишечника происходит активное выведение патогенов/медикаментов и проводится детоксикация.
Благодаря Гастролиту нормализуется баланс электролитов. Препарат обладает вяжущим и противодиарейным действием.
Препарат адсорбент Фильтрум оказывает помощь при рвоте/поносе на фоне острой кишечной инфекции или пищевого отравления.

источник

Алкогольный, или портальный, гепатит почти всегда вызывается злоупотреблением алкоголя. Особенно часто алкогольный цирроз печени проявляется в тех профессиональных группах населения, представители которых легко становятся жертвами алкоголизма (работники винзаводов, служащие ресторанов и т.п.).

Клиническая картина. На первых стадиях болезни жалобы больных в основном касаются пищеварительного тракта: запоры, поносы, плохой аппетит, тошнота, чувство давления под ложечкой после принятия пищи, вздутие живота (вздутие живота — один из первых и наиболее постоянных признаков начинающегося цирроза печени). Все эти жалобы вызваны хроническим гастритом алкоголиков и почти всегда зависят от нарушения работы других отделов пищеварительного тракта. В начале болезни, еще до появления асцита, у больных можно обнаружить варикозные узлы на передней брюшной стенке (при осмотре больных видны просвечивающие через кожу брюшной стенки широкие вены).

Печень при алкогольном циррозе уменьшается сравнительно очень рано и приобретает крупно-бугристый вид. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается наклонность к гипотонии, а также характерные признаки поражения сердца, зависящие от алкогольной интоксикации. Желтуха, в том числе и скрытая, не является обязательным признаком алкогольного цирроза.

У больных отчетливо выражены эндокринные нарушения. У мужчин часто наблюдается атрофия яичек, ослабление полового влечения, потеря волос в подмышечной области и на лобке, симптом «печеночных ладоней» (ладони постоянно теплые и красные). У женщин наблюдаются расстройства менструального цикла и родовой функции. На коже, как у мужчин, так и у женщин, очень часто отмечаются мелкие телеангиэктазии (телеангиэктазии — мелкие лопнувшие сосуды, расположенные под кожей) в виде паучков или звездочек; обычно они располагаются на верхней половине тела, в области разветвления верхней полой вены — шея, лицо, подбородок, кисти рук, плечи.

Температура при алкогольном циррозе печени чаще всего нормальная. Наблюдается прогрессирующее истощение.

Прогноз болезни не так благоприятен, как при болезни Боткина, так как болезнь протекает более длительно: кроме того, в ранней стадии возможна остановка болезненного процесса, если прекращено злоупотребление алкоголем.

«Запоры, поносы, тошнота, давление под ложечкой и другие симптомы алкогольного цирроза печени» и другие статьи по гастроэнтерологии

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень и поджелудочная железа занимают основное место в процессе обмена веществ в организме человека. Симптомы болезни печени и поджелудочной железы достаточно похожи. В обоих случаях они имеют свойство не проявляться на первых этапах развития. Из-за этого лечение задерживается и возрастает риск осложнений. Потому важно знать, как распознать заболевания этих органов и какие факторы провоцируют их развитие.

1 Виды заболеваний
2 Первопричины появления и характерные симптомы
- 2.1 Болезни печени
- 2.2 Болезни поджелудочной железы
3 Возможные патологии
4 Лечение органов
- 4.1 Лекарства
- 4.2 Народные средства
- 4.3 Диетическое питание
5 Профилактика

Патологии, которые поражают печень, включают в себя:

вирусные и токсические гепатиты;
гепатоз;
цирроз;
стеноз печени;
травмы печеночной структуры;
новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
заражение паразитами.

В поджелудочной железе развиваются:

панкреатит;
диабет разных типов;
новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
муковисцидоз.

Алкоголь пагубно влияет на печень и поджелудочную железу.

Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин, как и симптомы заболеваний поджелудочной железы у мужчин, ничем не отличаются. Ситуация при болезни печени аналогична. Общими причинами развития болезни желчного пузыря, заболеваний печени и проблем с поджелудочной железой являются:

злоупотребление алкоголем;
влияние сильнодействующих медицинских препаратов;
неправильное питание;
поражение органов инфекцией;
атеросклероз;
предрасположенность, которая передается по наследственности.

При возникновении каких-либо тревожных признаков, характерных для развития патологического процесса, следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических процедур и назначения терапии.

Неправильное питание нарушает обмен веществ.

Негативнее всего и с большим количеством последствий влияет на печень нерациональное питание. Но существуют и другие факторы, способные привести к патологии:

инфекционные заболевания;
отравление печени алкоголем или медикаментами;
разрушение органа паразитами;
проблемы с обменом веществ;
дефекты в работе кровообращения;
внезапное увеличение/снижение веса.

Симптоматика печеночных заболеваний слабо проявляется в первые стадии развития. Зачастую такие болезни не удается отличить от поражений других органов и потому их выявляют только при прощупывании печени или специальных исследованиях. Общие симптомы, которые наблюдаются у больных, такие:

пожелтение кожи;
потемнение урины;
возникновение на коже высыпаний, которые начинают зудеть;
горький привкус в ротовой полости;
вздутие желудка, изжога;
отечность;
увеличение температуры;
нарушения сердечного ритма;
уменьшение веса из-за отсутствия аппетита.

Болезни печени и поджелудочной железы провоцируют ноющие боли в правом подреберье.

Степень выраженности болевых ощущений зависит от конкретной патологии и стадии ее развития. Печень и поджелудочная железа в этом похожи. Выделяют несколько степеней выраженности. Первая степень характеризуется тем, что с правой стороны под ребром ощущается ноющая боль. Это свидетельствует о медленном течении патологического процесса. Вторая степень выраженности — интенсивные боли. Они появляются при воспалении с выделением гноя или когда она травмирована. Также боли могут отсутствовать, но это свидетельствует либо о начальном этапе развития болезни, либо о циррозе.

К болезням в поджелудочной железы приводят общие причины, перечисленные выше. Симптомы заболевания печени и поджелудочной железы похожи. Самым ярким признаком развития проблемы с органом будет появление боли. При заболевании поджелудочной железы обычно болит под ребрами, но неприятные ощущения могут быть и слева, и справа, и по центру. Локализация боли указывает на часть органа, которая страдает от болезни. Болеть может периодически или постоянно. Как и при болезнях печени, иногда возникает изжога и вздутие желудка. Часто возникают проблемы с опорожнением кишечника в виде запора/диареи. К тому же, меняется внешний вид кала, он темнеет и в нем возникает слизь. Общими симптомами для многих хронических заболеваний являются чувство тошноты, рвота, отсутствие аппетита.

Очаговые диффузные поражения характерны как для печени, так и для поджелудочной железы.

Поражения печени бывают диффузные и очаговые. Диффузной природой характеризуются воспаления тканей органа, возникающие при таких болезнях, как гепатит, стеатоз (накопление жира в печеночных клетках), холангит, цирроз, язва. В виде очагов проявляются новообразования злокачественного и доброкачественного характера. Как и в случае с печенью, поджелудочная железа тоже страдает от очаговых и диффузных поражений. Примером диффузных изменений служит панкреатит. Эта болезнь в запущенном состоянии приобретает степень хронической. Также могут наблюдаться обострения. А злокачественные опухоли и прочие новообразования появляются в виде очаговых поражений паренхиматозной структуры.

Лечение печени и поджелудочной железы напрямую зависит от того, что вызвало их развитие и от стадии, на которой находится болезнь. Основная терапия основана на приеме медикаментозных препаратов с направленным действием на первопричину болезни. Также используется поддерживающая терапия в виде народных средств или таблеток, направленных на восстановление угнетенных функций организма.

Медикаментозное лечение, в первую очередь, направлено на устранение причины заболевания.

После обращения к врачу человек будет направлен на прохождение диагностики, которая выявит заболевание. Если диагностика прошла успешно, далее специалистом назначаются необходимые препараты для лечения печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. При обострениях лечение приостанавливается и основное оздоравливающее действие оказывается диетой (обычно № 0). Далее медикаментозная терапия направляется на причину болезни. Во время ремиссии назначаются ферментные таблетки. Они помогают улучшить пищеварение и благодаря этому наладить обменные процессы. Лечить поджелудочную железу и печень таблетками позволяется только под наблюдением врача. Самолечение запрещено. Больной может навредить себе, вызвать приступ острых болей или спазмов.

Как дополнительное лекарство для пораженных органов и для того, чтобы подлечить симптомы заболевания поджелудочной железы и печени, используются травы. В рецепты средств входят рыльца кукурузы, листки шалфея, ягоды шиповника, трава душицы. Эти компоненты усиливают печеночные функции и снижают воспаление в структуре органа. В лечении поджелудочной используются мята, цветки ромашки, трава бессмертника, укроп, боярышник. Из трав готовят отвары, которые принимаются внутрь.

При любом из заболеваний данных органов первым, что назначит врач, всегда будет диета. Больному запрещается питаться жирной, жареной пищей, в блюдах нельзя использовать специи и приправы. Полностью исключается употребление алкоголя. Самый важный фактор правильного питания — сбалансированность. Меню на день должно состоять как из овощей, так и из мяса. При болезнях печени больному предписана диета под номером 5.

Профилактические мероприятия, если у человека болезни печени и поджелудочной железы, включают в себя несколько обязательных пунктов. Среди них основными являются поддержание здорового и активного образа жизни, правильное, сбалансированное питание. Кроме того, человеку необходимо отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Предотвратить развитие серьезных заболеваний и осложнений, например, как отказ печени, человек может сам, если вовремя обратит внимание на недомогания, которые испытывает, и обратится к врачу.

Многие из вас могли задаваться вопросом: меняется ли цвет мочи при циррозе печени, и какого цвета кал при циррозе печени?

Да, моча и каловые массы меняют свой цвет, это является самым первым симптомом развития цирроза.

Обнаружив у себя эти признаки, рекомендуется в срочном порядке обратиться к специалисту.

Если у вас есть подозрения на проблемы с железой внешней секреции, вам нужно обратиться к такому специалисту, как гепатолог, ну а он в свою очередь, если выявит осложнения, направит вас к гастроэнтерологу.

В нормальном состоянии, печень должна перерабатывать гемоглобин, вследствие этой переработки появляется такой фермент как билирубин, он может быть, как растворим, так и наоборот.

То, что остается, выходит из организма с калом, придавая ему тёмный окрас. Если у вас развивается цирроз, то вся работа печени приобретает патологический характер, этот билирубин расходится по вашему организму через кровь, и этим отравляет его.

Потемнение мочи может свидетельствовать о том, что в организме очень много такого пигмента как билирубин, это желчный пигмент, если он не расщепляется в печени — то он выходит с мочой.

Если человеческий организм в порядке, моча человека имеет светло-желтый окрас, либо же желтоватый оттенок.

Причин, по которым моча может менять свой привычный цвет, довольно много. Рассмотрим несколько таких факторов:

Некоторые лекарственные препараты влияют на изменение оттенка мочи.
Цвет мочи имеет предрасположенность к изменению на протяжении дня, это физиологическая причина.
При употреблении острых и солёных продуктов.
При наличии проблем с обменом веществ.

Если моча приобрела нехарактерный окрас, и эта симптоматика не походит на протяжении длительного времени, и ко всему этому может ещё добавиться неприятный запах резкого характера или кровь, гной или осадок, то в срочном порядке требуется посещение доктора.

Чаще всего, цвет мочи при циррозе печени меняется. Рассмотрим признаки, которые могут говорить о наличии проблемы:

Цвет мочи. Если ваша моча приобретает ярко-желтый, тёмно-коричневый или красноватый окрас — это говорит о проблеме.
Хлопья белого цвета. Если вы наблюдаете в своей моче осадки или белёсые хлопья — это может являться признаком многих болезней. Это может быть болезнь мочеполовой системы или же проблемы в работе печени.
Пена. При проблемах с железой внешней секреции, моча покрывается желтой пеной, которая быстро исчезает.
Прозрачность. Если функции печени нарушаются, это может привести к тому, что изменится состав и внешний вид мочи. Если моча помутнела, это может свидетельствовать о первой симптоматике болезни печени.
Запах. Можно наверняка понять, что у вас проблемы, если ваша урина имеет запах неприятного резкого запаха.

При проблемах, проводя анализ мочи, будет высокий уровень показателей белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Цирроз печени является хронической болезнью печени. Во время болезни происходит гибель клеток печени, следовательно, это приводит к тому, что их замещает соединительная ткань.

Во время заболевания, железа внешней секреции очень плохо выполняет свою работу, и после некоторого времени совсем прекращает своё функционирование, это в свою очередь приводит к смерти.

В печени происходят следующие процессы:

Билирубин связывается всё медленнее, и большая часть этого фермента не задействована.
Фермент билирубин, который не связывается, не может попасть в кишечник и попадает в кровь.
В конце концов, этот фермент выводится исключительно через почки. По этой причине не образовывается стеркобилин.
Из-за таких проблем, это приводит к уменьшению нужного пигмента, который придаёт цвет каловым массам. Весь пигмент концентрируется в моче, это приводит к тому, что выделения меняют свой цвет.

Со временем протекания цирроза, урина приобретает оттенок тёмного сорта пива, а каловые массы наоборот обесцвечиваются, и могут стать почти белым.

Если вы заметили у себя эти симптомы, то всё довольно серьёзно. Проанализировав состав мочи, можно понять уровень содержания в ней гемоглобина или билирубинового фермента.

При обнаружении таких симптомов не стоит впадать в панику, лучше посетить специалиста, который назначит правильный и эффективный курс лечения, который позволит замедлить развитие недуга, и жизнь пациента продлится ещё на довольно долгий период.

Не стоит забывать, что поставить диагноз цирроз печени нельзя, предварительно не проведя лабораторные исследования.

Потому что изменение цвета урины может происходить и по другим причинам, к примеру, если вы употребляли в пищу свеклу, или же цвет ещё может измениться по причине употребления некоторых лекарственных средств.

Принято различать 3 стадии. Рассмотрим их подробнее.

Она имеет малое количество признаков, которые заметны ответственному за своё здоровье человеку:

Моча приобретает неспецифический оттенок, вплоть до цвета похожего на тёмное пиво.
Признаком того, что нарушена свёртываемость крови, является кровотечение из дёсен или носа.
Белый или чёрный цвет каловых масс. Наличие поноса, который чередуется с запорами.
Человек быстро утомляется и часто сонливый.

Она позволяет нормально жить, при своевременном обращении к доктору, и имеет следующие симптомы:

Плохой аппетит, проблема с пищеварением, чередование запора и жидкого стула.
Потеря массы тела.
Болевые ощущения ноющего характера с правой стороны живота.

Зудящие ощущения на коже.
Наличие жидкости в брюшной полости.
Уменьшается половое влечение.
Глазные белки и кожные покровы приобретают желтый окрас.
Пятна красного оттенка покрывают ладони и ступни.

Для определения цирроза, требуется полностью обследоваться, и сдать необходимые анализы. Исследуя кровь, мы видим, что гемоглобин понижен (это характерно при циррозе).

Свёртываемость крови становится меньше, вследствие этого происходят кровоизлияния из желудка, пищевода или кишечника.

Довольно часто можно заметить кровотечения из носа или дёсен. Не обойтись без анализа на гепатит и вирусный или венерический недуг.

При подтверждении диагноза, нужно перестать употреблять алкогольные напитки, и придерживаться специальной бессолевой диеты, которая является очень важной.

Важно помнить, что продолжительность жизни пациента, зависит от того, как он будет выполнять всё, что было назначено специалистом. Доктор подбирает курс лечения индивидуально для каждого пациента.

Пол пациента. Женская часть подвержена более быстрому спаиванию, и печень поражается циррозом гораздо сильнее в сравнении с мужчинами.
Сколько лет пациенту, ведь чем возраст больше, тем давнее у него заболевание. Если сравнивать с молодыми людьми, то у пожилых людей прогноз при заболевании гораздо хуже.
Наличие сопутствующих заболеваний. СПИД или гепатит делают плохой прогноз ещё хуже.

Если у вас обнаружен цирроз, помните, что этот недуг может быть смертельным. Для продления своей жизни нужно говорить доктору о любых процессах изменения в вашем организме.

Нужно беречь себя от разных инфекционных болезней, которые могут поразить органы дыхания (это может быть грипп, ОРВИ, воспаление лёгких и прочее).

Если у вас уже острая форма заболевания, при которой происходят кровотечения, желательно проводить лечение в условиях стационара и соблюдать постельный режим.

Для снижения возможности заболевания циррозом рекомендуется отказаться принимать алкогольные напитки.

В связи с изменением цвета мочи, многие стали задаваться вопросом: какого цвета кал при циррозе печени?

Анализ кала (или копрограмма) является главным помощником в подозрении на цирроз. Это заболевание влияет на то, что цвет кала при циррозе печени меняется на белый или даже глинистый.

При снижении в каловых массах такого фермента как стеркобилин, их называют ахолическими. В норме этого фермента должно быть 75-350 мг/сут.

Ещё болея циррозом,у вас может обнаружиться в каловых массах кровавые прожилки, если кровь алого цвета — это указывает на наличие трещин в прямой кишке, а если каловые массы чёрного цвета — это говорит о наличии внутреннего кровоизлияния.

Если был обнаружен в кале нерастворимый белок, это может быть показателем кровоизлияния в ЖКТ.

Проанализировав каловые массы на наличие скрытой крови, мы можем понять, есть ли кровоизлияние при отсутствии явных признаков.

Ведь при положительно реакции каловых масс на наличие скрытой крови мы можем понять, что возможно наличие геморроя, трещин в анальном отверстии и о кровоизлиянии которое скрытом внутреннем кровоизлиянии.

В таких стадиях, как субкомпенсаторная и декомпенсация каловые массы, приобретают белый или глиняный окрас.

Это происходит из-за не поступления пигмента, который способствует тому, что кал приобретает привычный коричневатый оттенок.

Ознакомимся с этим процессом, при нормальной работе печени:

Происходит распад гемоглобина на некоторые вещества, между собой они образуют такой фермент как биливердин.
Через некоторое время биливердин преобразовывается в билирубин, он недолгое время свободно находится в кровотоке. Этот фермент является довольно токсичным. В нормальном состоянии его количество в крови не большое и следственно он не опасен.
Этот фермент, проходя через железу внешней секреции, поддаётся обезвреживанию.
После, при помощи потока желчи, он попадает в кишечник, где преобразовывается в уробилин, он оказывается в кровотоке и, выходя через почки, окрашивая мочу в желтый оттенок. Так же, в кишечнике образуется и стеркобилин, который окрашивает каловые массы в коричневый.

При нарушении работы печени (при циррозе), происходит всё так:

Происходит разрушение гепатоцитов, и их работоспособность становится меньше.
Это является причиной того, что билирубин плохо и долго обезвреживается и большая его часть остаётся в кровотоке.
Из-за этого, билирубин не попадает в кишечник, следовательно, не формируется стеркобилин, и не окрашивает каловые массы в привычный оттенок.

Как итог, кал становится очень светлым или белым. При обнаружении этого признака рекомендуется срочное посещение доктора.

СРК – заболевание не воспалительного характера. Это сложный комплекс моторных и секреторных дисфункций кишечника, сопровождающийся нервными расстройствами и психоэмоциональными дисфункциями.

Основными причинами возникновения спастического колита являются индивидуальная гиперчувствительность сенсорных рецепторов стенок толстой кишки и пониженный порог болевой восприимчивости пациента. Не меньшее значение имеют постоянные стрессы и последствия перенесенных пациентом психоэмоциональных травм. Дать толчок к развитию спастического колита способны перенесенные ранее кишечные токсикоинфекции.

Основные симптомы СРК, приводящие пациентов к врачу:

соматические – боль, диарея или запор;
невротические и психопатические – тревожные, панические, фобические, депрессивные расстройства.

При спастическом колите пациента беспокоят боль и общий дискомфорт в животе. К симптомам СРК относятся также запоры и поносы или их чередование. При запорах пациенты ощущают в животе вздутие и метеоризм. Характерно появление «овечьего» кала – тугих, жестких и сухих комков. При диарее кал имеет зловонный запах и жидкий или кашицеобразный вид, может иметь примесь слизи. Спастический колит диагностируют при условии, что интенсивность болей и дискомфорта в животе целиком зависят от эффективности акта дефекации. Обязательным условием является исключение «тревожных» симптомов.

Выделяют четыре клинических типа спастического колита:

с запором, при твердом стуле в 25% и более дефекаций;
с диареей, при разжиженном стуле в 25% и более дефекаций;
смешанный, когда чередуются запоры с диареей;
неспецифический, характеризующийся смазанной картиной нарушений стула.

Поскольку ведущим симптомокомплексом СРК являются боли и дисфагии, препаратами первого выбора являются спазмолитики — средства, купирующие спазмы гладкой мускулатуры стенок ЖКТ. Абсолютным преимуществом при лечении спастического колита обладают высокоселективные миотропные спазмолитики, такие как:

Дицетел (пинаверия бромид) – лидер по эффективности при СРК среди спазмолитиков отечественного фармацевтического рынка, относится к антагонистам кальция и способен мгновенно купировать болевой синдром. У больных с запорами прием Дицетела не только снимает боль, но и нормализует стул. В остром периоде пациенты в течение первой недели принимают Дицетел по 100 мг трижды в сутки во время еды. В последующем больные переходят на поддерживающую дозировку пинаверия бромида – по 50 мг трижды в сутки на протяжении месяца.
Мебеверин (Дюспаталин) успешно купирует спазмы, стабилизируя моторику ЖКТ, в терапевтической дозе не имеет побочного действия.

Отилония бромид, Гиосцина бутилбромид, Тримебутин, Альверин или масло мяты перечной также широко применяются при лечении спастического колита.

Лоперамид, эффективно урежающий частоту и улучшающий консистенцию стула, отлично зарекомендовал себя у больных спастическим колитом с явлениями диареи. Назначение Лоперамида дает отличный терапевтический результат в сочетании с Дицетелом на фоне Де-Нола, обволакивающих средств и сорбентов (таких как Смекта, Пробиформ, Неосмектин) и пробиотиков.
Де-Нол дает положительный эффект у пациентов с диареей на вторые сутки приема, обеспечивая стойкую ремиссию уже через две недели лечения. У большинства пациентов одновременно купируются болевой синдром и метеоризм. Посев кала показывает уменьшение популяции условно-патогенной флоры и увеличение популяции бифидо- и лактобактерий.
Дюфалак®, Лактулоза, в дозе 30 мл в сутки, назначенные в сочетании с Мебеверином в течение месяца, эффективны при лечении пациентов с запорами. Эта схема лечения приводит почти у 95% больных к исчезновению болей, нормализации стула, отсутствию потуг при дефекации.

Сульпирид, Эглонил®, Просульпин® – селективные ингибиторы допаминовых рецепторов – оказывают эффект одновременно и на моторную дисфункцию ЖКТ, и на психосоматические расстройства, оказывают антиастеническое, антидепрессивное действие и содействуют улучшению когнитивных функций. Эглонил обладает противорвотным и антидиспепсическим свойством. Клиническими исследованиями доказано превосходство лечения Эглонилом по сравнению с общепринятой базисной терапией спастического колита. Таблетки Эглонила назначаются трижды в сутки по 50 мг в течение трех месяцев.

При выявлении у пациентов со спастическим колитом симптомов депрессии назначаются антидепрессанты или СИОЗС. Лечение спастического колита успешно дополняется эффектом от физиотерапевтических методов и курсов лечебной физкультуры. При любом типе течения СРК курс лечения, кроме медикаментозных препаратов, должен включать доверительный контакт врача с пациентом, курсы психотерапии и рекомендации по рационализации питания.

При СРК назначенная диета должна учитывать тип течения болезни:

При типе течения с поносами ограничивают употребление газообразующих продуктов, растительной клетчатки, жиров и молока.
При типе течения с запорами увеличивают присутствие в рационе продуктов, содержащих достаточное количество грубых пищевых волокон, доводят суточный объем употребления жидкости до двух литров, вводят в распорядок дня частый прием пищи с обязательным наличием завтрака.

источник