Застой крови в печени что это

На сегодняшний день 4 человека из 5 в нашей стране имеют заболевания печени. Большинство из них мужчины от 18 до 65 лет. Среди наиболее распространенных заболеваний — застойная печень, которая сопровождается сердечной недостаточностью.

Застой печени – явление частое, ведь каждый день орган выполняет объемную работу по выделению желчи. Механизм очень сложный и из-за разветвления протоков, процесс не всегда проходит успешно, что приводит к холестазу. Частыми причинами становятся следующие факторы:

Чрезмерное употребление алкоголя.
Любовь к жирной, жареной пище с большим количеством специй.
Малоподвижный образ жизни.
Патология желудочно-кишечного тракта.
Нарушение в работе желчевыводящих путей.
Болезни инфекционного характера.
Подверженность стрессам.
Удаление пузыря, так как желчи просто негде собираться.
Период вынашивания ребенка.
Врожденные пороки развития, связанные с печенью.
Образование камней в печени.
Онкология желчного пузыря.
Паразиты в организме.

Нарушения в работе печени, если их запустить, начинают влиять на работу сердца. Что приводит к сердечной недостаточности. При таком тандеме заболевание может протекать на протяжении десятилетий. Необходимо провести обследование на увеличение печени, если в работе сердца происходит сбой.

Рассмотрим три основные причины.

Первая причина. Перекрытие желчевыводящих путей конкрементом (камнем). Это осложнение, возникающее при желчнокаменном заболевании. В данном случае в печени образуются камни, мешающие нормальной работе.

Симптом выражен внезапной острой болью под ребрами в правой стороне, как результат перенапряжения и неправильного питания. Возникновение дискомфорта обусловлено закрытием протока, последующим его увеличением и ростом печени. Еще признаками расстройства функции печени могут быть тошнота, рвота, озноб.

Вторая причина. Деформация желчного пузыря. Загиб – проблема чаще врожденная. Лишь иногда может проявиться неожиданно для человека на протяжении жизненного отрезка. Перегиб происходит в шейке, в самом органе, дне или в выводящем протоке.

Симптомы не ярко выражены, могут и вовсе не проявляться. Из возможных явлений беспокоит небольшой дискомфорт в правом подреберье, вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота до и после еды. Однако, сильные боли могут посещать, если произошло перекрытие протока или шейки.

Третья причина. Раковые новообразования очень коварны, ведь они проявляются только тогда, когда уровень жизни пациента снижается и внешне это заметно. Опухоль врастает в протоки и вызывает холестаз. При чем изначальное положение ее может быть не в самой печени, а в расположенных рядом органах.

Застойная печень при сердечной недостаточности поражает весь организм. У людей со слабыми венами, к примеру, усиливаются клинические симптомы расширения и закупорки вен. У аллергиков наступает удушье, сухость и зуд кожи. При раке у больных растет опухоль, за счет накопления ядов и шлаков, которые желчный пузырь не способен выводить. Ревматики, даже вылечив ревматизм, получают осложнение. Людям с головными болями грозит учащение приступов. Симптоматика может сопровождаться кровяными застоями в печени.

Рассмотрим классические признаки застойной печени:

Хроническая усталость.
Ухудшение внимания.
Тревожность.
Нарушение в работе сердца.
Усугубление хронических заболеваний.
Воспалительные процессы в лимфоузлах.
Набор веса.
Повышение или понижение кровяного давления.
Усиленная потливость.
Проблемы с сухостью и излишней жирностью кожи.
Трещины вокруг рта, на пятках.
Кожные грибки разного рода.
Длительное воспаление ногтевых пластин на руках и ногах и др.

Любое слабое место в теле может дать о себе знать при кардиальном циррозе. Для подтверждения заболевания, нужно обратиться к специалисту и пройти ряд обследований. Сдать анализ крови, чтобы проверить повышение билирубина, пройти УЗИ брюшной полости.

При терапии заболевания важно выявить причины и устранить их. Врачи могут устранить камни из протоков, бороться с паразитами, удалить опухоль и прочее. Лечение при застое крови в печени проводится при помощи урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Это натуральное вещество схоже с тем, что вырабатывает человеческий организм. Оно вытесняет токсины циркуляцией внутри печени.

От беспокоящего зуда хорошо помогают антигистаминные препараты и гепатопроекторы. Например, Гептал.

Если будет обнаружена механическая преграда в протоках, то будет применяться эндоскопическое вмешательство хирурга.

Застойная печень требует профилактики. Правила предельно простые:

Питайтесь правильно.
Контролируйте физическую нагрузку.
Поддерживайте печень медикаментозно.
Не злоупотребляйте алкогольными напитками.

Для пациентов с этим диагнозом рекомендована диета. Заключает она в себя запрет нейтральных жиров. Количество этих веществ, разрешенное к употреблению до 40 грамм в сутки. Питание малыми порциями в 6 приемов. Включите в рацион растительный и животный белок. Под запретом лук, чеснок, редис, щавель, шпинат, грибы, репа, редька. Категорически нельзя употреблять алкоголь, жареные, жирные блюда, жирные виды мяса.

Включите в рацион жирорастворимые витамины. Это поможет восполнить дефицит полезных веществ. Принимайте кальций.

Индивидуальную диетическую программу вам поможет составить диетолог, определив степень заболевания. Он учтет суточные потребности микроэлементов. И поможет избежать проблем с весом и работой печени. Сбалансирует ваше питание и улучшит общее состояние.

Дыхательная практика для лечения печени и желчного пузыря.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Застойная печень (венозная застойная гиперемия печени) — это такое патологическое явление которое представляет частое и важное последовательное явление при всех болезнях, сопровождающихся общим расстройством кровообращения.

Чаще всего застойная печень наблюдается при сердечных пороках (преимущественно пороках двустворчатого клапана), затем при эмфиземе легких, хроническом сморщивании легких и т.д. Печень при этом бывает увеличена и полнокровна.

Застой распространяется от нижней полой вены прежде всего напеченочные вены, расположенные в центре печеночной дольки. Поэтому центр печеночной дольки кажется окрашены в более темный цвет, в то время как периферические отрезки выглядят светлее и нередко имеют Отчетливую желтую окраску вследствие жирового распада сдавленных клеток.

Благодаря этому печень на разрезе получает тот общеизвестный пестрый вид, который носит название мускатной печени. Если застой крови в печени продолжается долгое время, то главным образом в центре отдельных-долек происходит довольно распространенная атрофия печеночных клеток, вследствие чего печень, несмотря на вторичное разрастание соединительной ткани, уменьшается и может получить слегка зернистую поверхность (атрофическая мускатная печень, застойная сморщенная печень).

Если при хроническом сердечном пороке, при эмфиземе легких и других подобных заболеваниях развивается застой в печени, то печеночная тупость увеличивается, и весьма часто, особенно путем толчкообразной пальпации, удается прощупать нижний край органа и часть его передней поверхности.

В выраженных случаях печень выходит на целую ладонь из-под нижнего реберного края. Если одновременно существует недостаточность трехстворчатого клапана, то рука, положенная плашмя на большей частью значительно увеличенную печень, явственно ощущает пульсацию органа.

Нередко резко застойная печень обусловливает ряд местных субъективных расстройств. Больные испытывают давление и тяжесть в области печени, которые при сильном напряжении печеночной капсулы могут превратиться в настоящую боль.

Лечение застойной печени зависят, понятно, от характера основного страдания. Относительно активной гиперемии (конгестивной гиперемии) печени, которая раньше играла довольно важную роль как одно из проявлений так называемой брюшной плеторы.

Наиболее часто подобную гиперемию приходится предположить у лиц, которые пользуются благами хорошего стола и при этом ведут сидячий малоподвижный образ жизни.

Временная гиперемия печени, развивающаяся при пищеварении, будто бы переходит иногда в стойкое повышенное кровенаполнение органа, что вызывает увеличение его, болезненные ощущения в правом подреберье, расстройство пищеварения, временную легкую желтушную окраску кожи и т. д. Вышеописанное болезненное состояние сплошь и рядом встречается в практике.

Нередко у тучных, привыкших к роскошному образу жизни лиц находят ясно прощупывающуюся, увеличенную печень. Однако едва ли в этих случаях мы имеем дело только с активной гиперемией печени, а вернее с гиперплазией последней, жирной печенью, застойной гиперемией при начинающемся расстройстве кровообращения, легкими формами разлитых гепатитов различной этиологии, набуханием печени при диабете и подагре и т. п.

Чаще всего за диагностикой застой в печени скрываются при падки желчнокаменной болезни или начинающийся цирроз печени.

Касаясь течения и продолжительности активной гиперемии печени, мы должны сказать, что общих указаний по этому поводу мы дать не можем. Смотря по причине, вызвавшей застой, интенсивности и длительности его, застои в печени могут появляться остро, быстро исчезать, рецидивировать или протекать хронически.

Лечение зависит исключительно от точно установленного диагноза, лежащего в основе застоя. У лиц, ведущих нецелесообразный образ жизни. Перечень факторов которые улучшат состояние больного

тщательном регулировании диеты (умеренный образ жизни, запрещение всяких спиртных напитков)
достаточном количестве движений на свежем воздухе (верховая езда)
назначении слабительных
лечении водами в Карлсбаде, Мариенбаде, Киссингене, Гамбурге и т. д.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Печень – самая большая железа в организме человека, при патологии ее вес способен достигать 1,5 килограмма. Ее функция – утилизация продуктов обмена для возможности последующего выведения с калом и мочой. При мощном воздействии на орган токсинов различной природы он способен увеличиваться в разы.

Врач может определить, насколько увеличена печень, пальпируя верхний правый квадрант живота. Пациент с синдромом гепатомегалии жалуется на тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения, боль в при врачебном осмотре.

Это состояние (гепатомегалия) не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Они являются причиной того, что железа перестает выполнять свое назначение. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства, оно способно привести к полной остановке работы органа – и непоправимым последствиям.

Увеличение печени диагностируется у представителей всех возрастов. На ее состояние могут влиять заболевания других органов и систем. Причины будут разнообразными.

Незначительное увеличение железы при небольших воспалениях быстро купируется при помощи своевременного лечения, и орган быстро возвращается к своему первоначальному размеру. При гепатомегалии замещение гепатоцитов фиброзными тканями происходит быстрее, чем они могут восстановиться. В результате регенерирует только часть тканей железы, она приобретает неоднородную структуру и становится больше в размерах.

Часто печень бывает увеличена за счет правой, более функциональной части. Если изменена хвостовая доля, это значит, что в опасности близко размещенная поджелудочная железа – увеличение провоцирует сдавление, что будет сказываться на функциях и вызывать дискомфорт.

Гепатомегалия будет следствием разрастания злокачественной опухоли в тканях органа. При поражении токсическими веществами (алкоголем, медикаментами) она бывает увеличена за счет укрупнения гепатоцитов которые способны это делать для возможности выполнения своих функций при нейтрализации ядов.

Умеренное увеличение органа часто вызывается патологиями метаболизма и массового накопления жировых клеток внутри печени. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и селезенка, вызывая давление на железу.

Определить размеры увеличения печени и вероятные причины – главная задача врача при осмотре больного. Наиболее часто гепатомегалию у взрослых провоцируют:

алкоголизм и вызываемый им цирроз;
злоупотребление некоторыми медикаментами, витаминами и биологическими добавками;
токсические поражения органа промышленными ядами, тяжелыми металлами, токсинами растительного происхождения;
заражения вирусами гепатита, бактериальных инфекций;
нарушения обмена некоторых микроэлементов (меди, железа);
жировые инфильтрации;
изменения стенок печеночных вен;
доброкачественные образования (гемангиомы и множественные кисты);
новообразования (карциномы) железы, лейкемии, неходжкинскую лимфому;
системные заболевания наследственного характера (амилоидоз, или накопление нетипичного белка в печени);
неправильное избыточное питание и сильное ожирение.

Причины подобного состояния у детей следующие:

врожденные заболевания вирусного типа (краснуха, цитомегаловирус);
закрытие внутренних желчных протоков, патологии, изменяющие нормальный отток желчи;
вирусные гепатиты;
паразитарная инвазия;
врожденные патологии обменных процессов;
повреждения печени различного рода и патологии кроветворения;
изменение некоторых клеток (купферовых).

Следует отметить, что у детей до 7 лет некоторое увеличение печени и выступание из-под реберной дуги считается нормой. По мере взросления ребенка положение органа нормализуется.

Провоцировать развитие гепатомегалии может патология внутренних органов. При каких заболеваниях это происходит?

Превышение нормальных размеров железы отмечается при сердечной недостаточности. Застой крови из-за плохой работы сердца в тканях печени провоцирует изменение объема за счет отека. К значительному увеличению печени приводят вирусные гепатиты, в этом случае орган разрастается из-за воспаления и вызванного им отека.

Спровоцированный сочетанием вирусного поражения и чрезмерным потреблением алкоголя (чаще всего у мужчин) цирроз вызывает рост печени. Гепатомегалию провоцирует замещение погибших клеток соединительными и жировыми тканями с одновременным укрупнением клеток железы. Сильно деформированные доли, разрастаясь, сдавливают внутренние вены, что является причиной отечности.

Панкреатит часто становится ответом на вопрос, почему увеличена печень у взрослых. Патология сопровождается интоксикацией, что оказывает влияние на железу, немного укрупняя ее размеры. При тяжелых формах воспаления поджелудочной железы печень увеличивается значительно.

При эмфиземе возможно формирование ложной гепатомегалии – гипертрофированные органы сдвигают печень, ее нижний край становится виден из-под реберной дуги.

Диагностирование и оценка происходящих в железе изменений возможно после проведения ряда аппаратных диагностических исследований и анализов биологических жидкостей.

Нарушения функций и увеличение печени провоцируют формирование характерных симптомов – синдрома гепатомегалии. Проявления болезни определяются типом поражения органа. Обычно больной жалуется на:

дискомфорт, чувство распирания и тяжести в правой верхней части живота;
расстройства пищеварения – тошнота, изжога, периодическая отрыжка;
постоянный неприятный запах изо рта;
периодические расстройства стула (перемежающиеся запор и понос);
появление желтого оттенка кожи, склер и слизистых, усиливающаяся со временем;
апатию и сонливость;
сильную утомляемость;
сухость кожи и сильный зуд.

Заметными становятся изменения в поведении. Люди с увеличенной печенью отличаются сильной раздражительностью, проявляющейся по любому поводу, излишней тревожностью и нервозностью.

Незначительные признаки увеличения печени (когда железа выступает из-под реберной дуги не 1-2 сантиметра) больной может не воспринимать, со временем происходит нарастание симптомов.

Резкое повышение температуры и увеличение печени указывают на вирусные поражения. Отличительными признаками вирусного воспаления на фоне общего комплекса проявлений синдрома гепатомегалии будут:

пожелтение слизистых и кожных покровов на определенных этапах патологии;
ломота и болезненность в суставах;
распирание, дискомфорт, тупая боль в области расположения печени.

Симптомы увеличения печени от воздействия алкоголя (при циррозе) дополняют основной комплекс симптомов:

большой размер живота;
выпадением волос на брюшной стенке в зоне печени;
нарушения сна с стремлением спать днем и бессонницей ночью;
быстрое насыщение незначительным объемом пищи;
частые носовые кровотечения и раздражительность десен;
резкое уменьшение массы тела;
снижение интеллекта.

Размеры органа при алкогольном поражении изменяются неравномерно – патология больше проявляется как увеличение левой доли печени совместно с гипертрофией селезенки (диагностируется гепатоспленомегалия).

Характерными признаками поражения печени ВИЧ являются:

увеличение селезенки;
лихорадка, повышение температуры;
сыпь;
болезненность лимфатических узлов.

Проявления гепатомегалии у детей аналогичны признакам у взрослых, и дополняются:

проявлением сосудистых капиллярных звездочек на коже живота;
отказом от еды;
жалобами на привкус горечи;
капризностью;
апатией и малоподвижностью;
изменениями свертываемости крови;
асцит;
выпячивание пупка.

Достаточно часто увеличение печени проявляется на последних месяцах беременности. Это объясняется скачками гормонального фона и смещением печени из-за увеличения объема матки. Симптомы патологии проявляются:

изменениями в составе крови;
появлением сосудистых звездочек;
изменениями в структуре и функциях внутрипеченочных желчных ходов. симптомов поражений печени.

Длительное проявления нескольких симптомов поражения железы – повод для обращения к врачу. Первым этапом лечения является тщательная диагностика состояния и поиск вызвавших его причин.

Врач начинает диагностику печени с внешнего осмотра пациента, оценки цвета склер и кожных покровов. Первично увеличение печени, плотность органа определяются при пальпации и перкуссии брюшной полости по среднеключичной линии.

Врач опрашивает больного о проявляющихся симптомах недомогания, нарушениях пищеварения, рвоте и тошноте, изменениях стула. Сбор подробного анамнеза позволяет установить истинные причины заболевания. Важна информация о недавно перенесенных заболеваниях, травмах, наследственных патологиях.

У больного может определятся:

небольшое (до 2 см) увеличение органа, не вызывающее неприятных ощущений при прощупывании;
умеренная гепатомегалия, основной причиной которой является неправильное питание и злоупотребление медикаментозными средствами и алкоголем;
выраженное увеличение органа (иногда в несколько раз).

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Врач отмечает:

положение и размеры железы;
определяет, насколько выпирает из-под реберной дуги;
соотношение частей органа, изменение в соотношении сегментов;
увеличение правой доли печени (при физиологической норме 125 мм)
расположение по отношению к другим органам брюшной полости;
состояние желчного пузыря;
увеличение левой доли печени (при физиологической норме 70 мм);
плотный орган или обычной структуры;
состояние лимфоузлов и внутрипеченочных вен;
размер и состояние желчных протоков.

Параллельно обследуется селезенка и поджелудочная железа (определяется плотность, размеры тела, головки и хвостатой доли (части), выполняется фото.

Дополнительно больному назначаются:

общий и биохимический анализ крови на билирубин, ферменты, белки, протромбиновый индекс и прочее);
анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
анализ мочи для того, чтобы определить, повышен ли билирубин;
биопсия при подозрении на новообразования;
иммунологические тесты;
анализы кала на яйца глистов.

Из аппаратных исследований могут назначаться:

сцинтиграфия (исследование с помощью радиоизотопов);
рентен;
проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
дополнительные исследования желудка и кишечника.

Самостоятельно определить в домашних условиях, увеличена ли печень и на сколько невозможно. Определение степени поражения, выявление причин и лечение – компетенция исключительно врача.

Установление диагноза и лечение увеличенной печени должно выполняться специалистом. К какому врачу необходимо обратиться?

Диагностика и лечение проводится семейным врачом, гастроэнерологом или гепатологом. От больного требуется тщательное выполнение назначений, если болен ребенок – ответственность за это лежит на родителях.

Что должен делать больной если увеличена печень, но никаких патологий не выявлено? Чтобы ее восстановить до нормального размера, необходимо:

изменить образ жизни, установить нормальный режим дня с полноценным сном, выделить время для прогулок и физических упражнений;
полностью отказаться от спиртного и сигарет;
изменить режим питания в соответствии с рекомендациями врача, устранив из рациона жирное, жареное и острое, избыточную соль;
отрегулировать питьевой режим;
исключить тяжелый труд и нервные перегрузки.

Что нужно делать, если размеры железы увеличены? Лечение гепатомегалии в таком случае симптоматическое, основное внимание уделяется первичному заболеванию, которое является истинной причиной патологии. Для снижения размеров органа используют:

медикаментозное лечение;
народные рецепты и гомеопатию;
диету;
регулирование физических и нервных нагрузок.

Такой же подход применяется при гепатомегалии у детей – основное лечение должно быть направлено на устранение первичной патологии или ее сдерживание. Основой для назначений является тщательная первичная диагностика.

Если увеличена печень и известен процесс, это спровоцировавший, назначаются соответствующие медикаменты. Лекарства, стабилизирующие увеличенную железу назначаются в комплексе с витаминами и иммуностимулирующими препаратами:

при вирусных или инфекционных заражениях — антибиотики или противовирусные препараты;
при патологиях, вызванных нарушениями метаболизма – лекарства, замещающие или восстанавливающие выработку нужного гормона;
при токсических или необратимых алкогольных поражениях – средства, поддерживающие функцию печени и восполняющие недостаток ферментов, которые она продуцирует;
при аутоиммунном процессе используются кортикостероиды;
при диагностировании состояний с асцитом прописываются мочегонные.

Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа. Препараты, принимаемые при увеличении печени, следующие:

Лив 52, используется при вирусных и токсических поражениях печени, создан с применением растительных экстрактов тысячелистника и цикория;
Эссливер, ускоряющий восстановление гепатоцитов;
Гепатамин – защитный препарат на основе вытяжки из железы быков;
Легалон защитные таблетки, которые используют во всех случаях увеличенной печени, в основе препарата вытяжка расторопши. Аналогами являются Карсил, Силибор;
Циквалон, синтетик с противовоспалительным действием;
Урсофальк, который содержит специфическую урсодезоксхолевую кислоту, которая стимулирует деятельность желчных протоков при вирусных и токсических гепатитах;
Овесол, нормализующий состояние железы, создан на основе множества растительных компонентов.

Выбор того, чем лечить увеличенную печень, принадлежит исключительно профильному специалисту, который:

подбирает лекарства;
предписывает, как их принимать;
назначает сроки лечения;
проводить контроль за эффективностью препарата;
осуществляет замену при неэффективности.

эффективна в случае лечения вирусных и бактериальных поражений печени, состояние в большинстве случаев возвращается к норме;
оказывает сдерживающее влияние при токсических поражениях (алкогольном циррозе), но не может предотвратить постоянное утяжеление состояние больного;
недостаточно эффективна при гепатитах В, С и Д в активной фазе для сдерживания перерождения клеток и возникновения новообразований.

Возможным вариантом при гепатомегалии может стать трансплантация органа (одно из условий – возраст пациента до 60 лет).

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Традиционно в народной медицине известно много рецептов, как уменьшить печень. Они основаны на лечебном действии трав и продуктов пчеловодства, большинство рецептов признано и используется официальной медициной.

Лечебному воздействию поддаются умеренные и средние увеличения железы, при необратимых поражениях фитопрепараты способны только поддерживать состояние.

Проверенным действием при увеличении печени обладают:

травяной отвар из смеси корня одуванчика, шалфея, пустырника, корня пиона и цикория в равных долях. 2 столовые ложки смеси заливаются литром воды и выдерживаются на водяной бане до получаса. Смесь настаивается процеживается. Пить необходимо между приемами пищи в течение суток;
смесь из стакана теплой воды, столовой ложки меда и лимонного сока на протяжении дня, натощак утром и перед сном;
мякоть и сок тыквы, моркови, свеклы;
ягоды и сок земляники лесной, зеленых яблок;
смешанный с любым овощным соком свежий капустный рассол;
свежие ягоды можжевельника.

Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Неправильно подобранный рецепт или нарушения в приготовлении могут нанести непоправимый вред печени и организму.

Увеличение печени требует особого питания, которое перевело бы орган в щадящий режим функционирования. Диета является составляющей частью лечения, без нее применение медикаментов не будет иметь должного эффекта.

При гепатомегалии используется стол №5, которая предписывается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Принцип построения рациона – деление продуктов на разрешенные и запрещенные. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным, не превышать уровень 2500 Ккал в день. Питание должно быть частым, порции небольшими, последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна.

Важным является достаточное количество сахара в меню. Желательно, чтобы он поступал из овощей и фруктов, меда.

Правильный подбор продуктов, специальный тепловой режим приготовления сдерживает увеличение размеров печени, позволяет восстановить ее функциональность. Разрешаются к употреблению:

рыба нежирных сортов;
молоко и продукты из него;
диетическое мясо птицы;
естественные сладости – мед, сухое варенье, мармелад;
свежие фрукты, овощи и зелень;
сухофрукты;
различные каши;
разнообразные супы на овощных отварах;
квашеная капуста;
растительное масло.

Некоторые разрешенные столом №5 продукты могут исключаться из списка лечащим врачом исходя из состояния пациента. Придерживаться диеты, более жесткой при обострении, более расширенной при ремиссии больному с гепатомегалией необходимо всю жизнь.

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Увеличенную печень можно вылечить!

Главная
Заболевания печени
Цирроз печени: признаки, лечение, сколько с ним живут

Существуют ли безопасные дозы алкоголя?
Аутоиммунный гепатит симптомы, причины, диагностика, лечение. Аутоиммунный гепатит у взрослых и детей.
Билиарный панкреатит: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Болезни накопления: выявление, диагностика, лечение, профилактика.
Болезнь Бадда-Киари, лечение, причины, симптомы, профилактика.

Цирроз печени – хроническое заболевание, сопровождающееся структурными изменениями печени с образованием рубцовых тканей, сморщиванием органа и уменьшением ее функциональности.

Цирроз может развиться на фоне длительного и систематического злоупотребления алкоголем, вирусного гепатита с последующим переходом его в хроническую форму, либо вследствие нарушений аутоиммунного характера, обструкции внепеченочных желчных протоков, холангита.

Науке известны случаи, когда к данному заболеванию приводила затяжная сердечная недостаточность, паразитарные поражения печени, гемохроматоз и т.д.

– Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;

– Аутоиммунный гепатит (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные);

– Злоупотребление алкоголем, заболевание развивается через 10-15 лет от начала употребления (60 грамм/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин);

– Метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);

– Химические токсические вещества и медикаменты;

– Гепатотоксические лекарственные препараты;

– Болезни желчевыводящих путей – обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей. Цирроз печени развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчного протока;

– Длительный венозный застой печени (констриктивный перикардит, венооклюзионная болезнь, сердечная недостаточность)

К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной).

В течение длительного времени, годами возможно слабое проявление симптоматики или почти полное её отсутствие. Наиболее распространенные жалобы: слабость, утомляемость, тянущие ощущения в области печени.

Признаками заболевания могут быть сосудистые «звездочки», расширения мелких кровеносных капилляров кожных покровов плечевого пояса, эритема кистей рук («печёночные ладони») и т.д.

С развитием болезни происходит формирование портальной гипертензии (застой крови и повышение давления в воротной вене, по которой вся кровь от кишечника должна попасть в печень), с особой симптоматикой: асцит (свободная жидкость в животе), увеличение размеров селезенки, которое, зачастую, сопровождается лейкоцитопенией и тромбоцитопенией (падением в крови числа тромбоцитов и лейкоцитов), проявляется венозная сетка в области живота.

Характерным показателем наличия у пациента портальной гипертензии считается варикозное расширение вен пищевода, этот симптом диагностируется в ходе гастроскопии или рентгенологического исследования.

Появляются признаки гипопротеинемии (снижение белка), анемии, растет уровень СОЭ в крови, билирубина, активность трансаминаз. Это является показателем прогрессирования цирроза печени («активный цирроз»).

Заболевание может сопровождаться кожным зудом, проявляется желтушность, растут показатели холестерина в крови (проявление холестаза).

У пациентов нарастает снижение работоспособености, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела, истощение организма. Это ведет к развитию печеночной недостаточности.

К симптомам цирроза можно отнести:

Кровоточивость десен,
Носовые кровотечения
Увеличение в объеме живота,
Появление изменений со стороны сознания и поведения.

Все это говорит об осложнениях заболевания (по международной классификации это классы В и С).

Жалобы, предъявляемые больными циррозом печени:

похудание,
повышенная утомляемость,
различные нарушения сознания и поведения (снижение концентрации внимания, сонливость днем, нарушение ночного сна и т.д.),
снижение аппетита и дискомфорт в животе (вздутие, ощущение быстрого насыщения во время еды),
желтуха (окрашивание кожи, склер в желтый цвет),
посветление или обесцвечивание кала,
потемнение мочи,
боли в животе,
отечность голеней и (или) увеличение размеров живота за счет свободной жидкости в брюшной полости (асцит),
кровотечения: носовые, желудочно-кишечные, из десен, геморроидальные, а также подкожные кровоизлияния, частые бактериальные инфекции (дыхательных путей и др.),
снижение полового влечения,
у мужчин – нередко гинекомастия (увеличение молочных желез).

При осмотре больного выявляются характерные для цирроза “печеночные знаки”: сосудистые телеангиэктазии (“звездочки”, “паучки”) на коже верхней половины туловища, эритема ладоней покраснение ладоней (“печеночные ладони”), “лаковый язык” малинового цвета, “печеночный язык”.

Диагностировать цирроз печени и выявить изменения в строении и функционировании внутренних органов можно с помощью ультразвукового или радиоизотопного исследования, компьютерной томографии. Лапароскопия и биопсия также помогают определить неоднородность печени и селезенки, стадию цирроза.

Начальным этапом диагностики (при первом обращении больного к врачу) является уточнение жалоб пациента и общий осмотр больного. К сожалению, из-за возможности клеток печени к восстановлению, развитие цирроза печени может долгое время быть бессимптомным.

Однако, большинство больных циррозом жалуются на общее недомогание, слабость, потерю аппетита, снижение веса, кожный зуд, боли в суставах, выпадение лобковых волос.

При пальпации живота, отмечают изменение размеров (уменьшение или увеличение) печени и ее структуры. Поверхность печени становится бугристой, а консистенция – уплотненной. Пальпация печени болезненна.

При осмотре пациента, наибольшее внимание необходимо уделить состоянию кожных покровов, ногтей, волос.

Кожа больного циррозом печени может быть желтушной. К другим проявлениям цирроза на коже относятся «сосудистые звездочки» – небольшие пятнышки расположенные обычно на коже верхней части туловища, состоящие из расширенных кровеносных сосудов и ладонной эритемой (красная окраска ладоней). Появление этих кожных знаков обусловлено неспособностью печени инактивировать женские половые гормоны вызывающие расширение кровеносных сосудов. Волосы и ногти больного тонкие и ломкие – признак нарушения обмена витаминов и железа.

В 50% случаев цирроза наблюдается увеличение селезенки.

В процессе сбора анамнестических данных (опрос больного) важно выяснить возможную причину развития цирроза (вирусный гепатит, алкоголизм).

Первый этап диагностики позволяет установить предположительный диагноз цирроза печени. Принимая во внимание тот факт, что цирроз печени подразумевает глубокую морфологическую реорганизацию печени проводят дополнительные обследования для определения морфологических характеристик поражения печени. Порой удается установить лишь морфологический тип цирроза. Увеличение размеров печени и селезенки выявляется при помощи обычной радиографии живота.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить общие очертания и размеры печени, диаметр воротной вены и структуру тканей печени. Также УЗИ используют также для определения очагов злокачественного перерождения тканей печени (рак).

Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) заключается во введении в организм радиоактивного элемента (радиофармацевтическое вещество) и наблюдением за его фиксацией в органах. Этот метод обладает меньшей разрешающей способностью, чем ультразвуковое исследование, однако, в отличии от последнего, сцинтиграфия печени предоставляет возможность оценить функцию печени. При циррозе, уменьшается способность печени захватывать и удерживать радиофармацевтические вещества. Осаждение радиофармацевтического препарата в костях таза и позвоночника является неблагоприятным признаком, говорящим о критическом снижении функции печени.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс помогают определить очаги ракового роста в пораженной циррозом печени. Под контролем ультразвука эти очаги могут быть пунктированы, а полученные материалы исследованы на предмет гистологической принадлежности. Как уже упоминалось выше, одним из осложнений цирроза печени является злокачественная трансформация клеток печени с развитием первичного рака печени (печеночно-клеточный рак). Как правило, определение в печени очага злокачественного роста при помощи одного из методов визуализации коррелирует с повышением содержания в крови особого белка альфа-фетопротеина, который является маркером опухолевого роста.

Наиболее информативным методом диагностики внутреннего кровотечения при циррозе является фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет рассмотреть расширенные вены пищевода, кардиальной части желудка или определить другой источник кровотечения – язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Биохимические исследования выявляют повышение уровня щелочной фосфатазы (норма 30-115 Ед./л (U/l)) и АСАТ(AST, аспартат аминотрансфераза, норма 5-35 Ед./л (U/l)), а так же прогрессивный рост концентрации билирубина в крови (норма связанный билирубин 0,1-0,3 мг/дл; свободный билирубин 0,2-0,7 мг/дл). Параллельно отмечается снижение фракции альбуминов крови (белки синтезируемые в печени) и повышение фракции глобулинов.

Лабораторные методы исследования:
Общий анализ крови в большинстве случаев выявляет анемию. Анемия может быть вызвана как нарушением кроветворения (недостаток железа, фолиевой кислоты), так и потерей крови во время внутренних кровотечений либо повышенным разрушением эритроцитов в селезенке при гиперспленизме. Повышение числа лейкоцитов является признаком присоединения инфекции, снижение – признаком гиперспленизма. Снижение количества тромбоцитов возникает из-за осаждения большей части тромбоцитов в увеличенной селезенке.

Медикаментозное лечение цирроза печени должено осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, а также сопровождаться неукоснительным соблюдением особой диеты (диета №5) и режима дня.

В качестве поддерживающих мер возможно применение гепатопротекторов (Урсосан при первичном циррозе).

предупреждение заражения острым вирусным гепатитом
отказ от алкоголя
гепатопротекторы

При гепатозе показан стол №5.

Для восполнения дефицита жёлчных кислот в кишечнике, вызванного билиарной недостаточностью, целесообразно применять урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), выпускающуюся под торговыми названиями Урсосан, Урсофальк. Дозировка 10-15 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день на ночь способствует восстановлению процессов пищеварения. Действие УДХК включает следующие моменты:

увеличение поступления жёлчи и панкреатического сока в кишку за счёт стимуляции их продукции
разрешение внутрипечёночного холестаза
усиление сокращения жёлчного пузыря
омыление жиров и повышения активности липазы
повышение моторики кишечника, улучшающей смешивание ферментов с химусом
нормализация иммунного ответа, снятие аутоиммунного поражения печени

Традиционное лечение в основном заключается в применении фармацевтических средств для защиты печёночных клеток от повреждения, стимуляции выделения жёлчи, коррекции нарушений обмена веществ. Без сомнения это улучшает состояние больного, но не в силах остановить развитие заболевания. Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Однако после внедрения в клиническую практику лечения стволовыми клетками шансы победить болезнь значительно увеличились.

Цирроз печени часто сопровождается осложнениями: обильные кровотечения из расширенных вен пищевода (кровавая рвота,при которой несвоевременная помощь чревата летальным исходом), тромбоз портальной вены, перитониты и т.д. Все эти факторы обуславливают развитие печеночной недостаточности.

Течение болезни при неактивном циррозе медленное, но прогрессирующее, при активном – быстротечное (на протяжении нескольких лет).

Неправильный образ жизни, вредные привычки, нарушение режима питания, алкоголизм запускают некротические изменения в тканях печени.

Сочетание этих факторов с вирусным гепатитом резко ускоряет переход в цирроз. Терминальная стадия заболевания независимо от формы цирроза характеризуется симптомами печеночной недостаточности вплоть до печеночной комы.

Лечебно-профилактические мероприятия у больных циррозом печени начинаются с вторичной профилактики.

Каждый больной, страдающий циррозом печени, нуждается:
1. в защитных мерах, предупреждающих заражение вирусным гепатитом. Заболевание острым вирусным гепатитом В больного циррозом печени невирусной этиологии приводит, по нашим данным, к смерти 50—60% больных в течение года с момента развития острого вирусного гепатита В;
2. в категорическом исключении алкоголя;
3. в при помощи гепатопротекторов (Урсосан). Прием этих лекарств допустим по рекомендации врача.

Реализация этих трех мероприятий оказывает отчетливое влияние на продление продолжительности жизни больных малоактивными и неактивными формами цирроза печени, которые охватывают около 80% всех больных распространенными формами цирроза печени.

При вирусных циррозах антивирусная терапия из-за малой эффективности и значительных побочных реакций широкого распространения не получила.

При алкогольных циррозах прекращение употребления алкоголя за исключением терминальных стадий заболевания дает исключительно благоприятный терапевтический эффект.

Диета. Вне выраженных обострений и тяжелых состояний обычно рекомендуется рациональное питание с ограничением острых приправ. Показан стол №5.

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) это прогрессирующее аутоиммунное заболевание печени, когда иммунная система организма борется против своих клеток, повреждая и уничтожая их.

ПБЦ характеризуется поражением желчных протоков, которое приводит к развитию цирроза — диффузного заболевания печени, при котором происходит гибель ткани и постепенная ее замена на грубую фиброзную ткань (фиброз печени). А также образованием крупных или мелких узлов рубцовой ткани, изменяющих структуру печени. Первичный билиарный цирроз, как правило, является заболеванием людей старшего и среднего возраста, развивается преимущественно у женщин 40-60 лет.

В настоящее время, до конца не выявлены причины возникновения первичного билиарного цирроза печени. Известно, что определенную роль здесь играет наследственность, то есть генетическая предрасположенность, когда заболевание передается по родительской линии к детям. Развитие и появление заболевания также может быть связано с целиакией – хроническим заболеванием тонкого кишечника, при непереносимостью белка (глютена), содержащегося в злаковых культурах (рожь, пшеница, ячмень, овес); ревматоидным артритом – аутоиммунным воспалительным повреждением крупных и мелких суставов.

На различных стадиях: разные симптомы билиарного цирроза. Симптомы начальной стадии – это ярко выраженная слабость, возникающий зуд, потемнение кожи, бляшки на веках, увеличенная селезенка. Симптомы развернутой стадии: прогрессирующая боль в мышцах, отсутствие аппетита, сильное похудение; усиление кожного зуда; размер селезенки и печени значительно увеличивается; возможны кровотечения. У вторичного билиарного цирроза такие симптомы: кожных зуд уже на клинической стадии; боли в правом подреберье; интенсивная желтуха; рост температуры, потливость, озноб; печень и селезенка увеличены и болезненны; печеночно-клеточная недостаточность, что уже является признаком цирроза печени.

Главным фактором успешного лечения билиарного цирроза – является качественная и своевременная диагностика. На этапе диагностики изучаются анализы крови, мочи, а также материал, взятый при биопсии. Проводятся УЗИ, инфузионная холангиография, эзофагогастродуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, пункционная биопсия печени радиоизотопная гепатография. Лечение – медикаментозное, в зависимости от ситуации. При вторичном билиарном циррозе рекомендуется также диета со снижением употребления соли. Прогнозы при лечении значительно более позитивные при выявлении заболевания на ранней стадии. Сравнивая сегодняшнюю ситуацию с предшествующими десятилетиями – есть значительный прогресс в диагностике и в появлении эффективных методов лечения. Недавнее исследование показало, что среди пациентов лечившихся новыми препаратами выживаемость значительно повысилась. Что свидетельствует в сторону самого оптимистичного прогноза.

источник

Печень представляет собой наиважнейший очистительный орган: с одной стороны, она превращает водонерастворимые вещества в водорастворимые для того, чтобы они могли быть выведены через почки, и с другой — она может связывать многие шлаки и яды и выводить их с помощью желчи и через кишечник.

Так как венозная кровь поступает из желудочно-кишечного тракта прямо к печени, именно эти органы нагружаются ядами и шлаками в первую очередь. Сначала вследствие застоя в печени могут появится разнообразные осложнения в пищеварительном тракте: тошнота, потеря аппетита, боли или колики в желудке и кишечнике, понос, запор, геморрой. К типичным симптомам относятся также вздутие живота и так называемые «застойные грибки». Это связано прежде всего с тем, что застоявшаяся венозная кровь в кишечнике, с одной стороны, вбирает в себя меньше газов, а с другой, — застой и отравление крови могут сильно повредить микрофлору кишечника.

Поскольку застоявшиеся яды и шлаки находятся повсюду в крови, они вторично поражают все слабые места в организме, которые у нас есть:

У людей со слабыми венами они в экстремальных случаях усиливают симптомы закупорки или расширения вен.

У аллергиков в результате застоя в печени усиливаются все аллергические симптомы, так как скопившиеся яды дополнительно нагружают и ослабляют иммунную систему. Фактически, все аллергии в это время намного легче установить. После устранения застоя аллергии ослабевают до прежнего уровня, достигнутого до возникновения застоя в печени. У страдающих от нейродермита ухудшается состояние кожи, у астматиков усиливается астма или может наступить приступ.

У больных раком яды скапливаются прежде всего в опухоли и могут спровоцировать ее рост. Это относится также ко всем доброкачественным опухолям: кистам, липомам, миомам и фибромам. Поэтому терапия печени во время общей терапии опухоли очень важна.

В результате застоя в печени ревматики могут получить осложнение, даже в том случае, если они считали, что давно вылечились от ревматизма

Если есть склонность к головным болям или мигрени, в результате застоя в печени они могут снова появиться.

Так как застой в печени негативно влияет на работу поджелудочной железы, может резко ухудшиться ситуация у диабетиков.

Любая болезнь или симптом могут ухудшиться или активироваться в результате застоя в печени.

1. Классические симптомы застоя в печени

Ослабленная концентрация внимания

Нарушение сна, бессонница или увеличенная потребность во сне

Повышенная или абсолютная непереносимость алкоголя

2. Частые симптомы застоя в печени

Ухудшение аллергических или хронических симптомов

Увеличение или воспаление лимфатических узлов

Временные колебания веса: набор веса (особенно у женщин), потеря веса

Нерегулярные и/или усиленные менструальные кровотечения, возможно с более сильными болями

Колебания кровяного давления (гипертония, гипотония)

Усиленные выделения через кожу, сильный запах пота, усиленная секреция пота

Сухая или слишком жирная кожа

Трещины, особенно вокруг рта, на пальцах и на пятках, геморроидальные трещины

Обострение кожных заболеваний, если были

Более сильное загрязнение кожи, от прыщиков до экземы, воспаленные участки кожи, образование фурункулов и абсцессов

Кожные грибки, также в результате застойных грибков

Длительное воспаление ногтевого ложа

Более интенсивное образование и увеличение родимых пятен и другая пигментация кожи

Усиленное образование шрамов и темный окрас пораженных участков кожи

Чувствительность кожи к солнцу и подобные аллергии симптомы: покраснение, зуд, образование гнойников, сыпь, опухание и т.д.

Грибки на ногах и ногтях в результате застойных грибков

Голова, кожа головы, волосы

Давление в голове до головных болей и мигреней

Перхоть, сухие или жирные волос

Нарушения зрения: «двигающиеся точки», усиление близорукости или дальнозоркости, катаракты и глаукомы.

Нарушение слуха, шум в ушах, головокружение

Сильный запах изо рта и налет на языке

Шершавые или потрескавшиеся губы, трещины в уголках рта

Активация герпеса на губах

Воспаление и кровоточивость десен

Боли в области корней зубов, активация латентного воспаления корней зубов и гранулем

Молочница и язвочки во рту

Тошнота, потеря аппетита, изжога, боли в желудке, воспаление слизистой желудка

Вздутия, боли в животе, жидкий стул, запоры

Воспаление слизистой оболочки носа

Обострение проблем в придаточной полости носа

Самопроизвольное кровотечение из носа

Хронические проблемы в дыхательных путях, хрипота

Воспаление гортани, увеличение миндалин, полипы

Учащенное/ нарушенное сердцебиение, Angina pectoris

Более сильный запах мочи, моча может стать темнее и концентрированней

Осложнения в почках (чувство застоя или боль) как результат перегруженности токсинами, возможны отеки (застой жидкости) в глазных веках или конечностях

Herpes simplex в области половых органов — также вследствие застойных грибков

Вагинальные осложнения, вагинальные грибки и другие инфекции, вагинальные выделения

Боли в мышцах и напряжение мышц, мышечные судороги, напряжение мышц шеи, боли в спине

Боли в суставах, воспаление суставов, опухшие пальцы и суставы, ревматизм

Фактически все воспаления и инфекции во время застоя в печени могут с большей вероятностью и легкостью поражать организм или могут остаться и укрепиться в организме. К их числу относятся:

Инфекции дыхательных путей, сопровождающиеся чиханьем, кашлем (ларингит, воспаление дыхательного горла, бронхит), боли в горле (воспаление миндалин и зева) и даже воспаление легких

Воспаление голосовых связок с хрипотой до потери голоса

Воспаление среднего уха (особенно у детей)

Гриппы и другие вирусные и бактериальные инфекции

Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Воспаление яичников, слизистой оболочки матки, яичек

Что нужно знать о застое в печени

Печень наряду с почками и кишечником являются важнейшими органами и играют центральную роль в обмене веществ.

Следовательно, эффективное освобождение организма от ядов возможно только в случае здоровой функции печени, почек и кишечника.

Застой в печени возникает всегда в том случае, когда через выводящие органы (печень, почки, кишечник, легкие, кожу) должно вывестись больше ядов и конечных продуктов обмена веществ, чем они могут через себя обычно пропустить.

Во время застоя в печени нельзя употреблять алкоголь, так как он дополнительно нагружает печень и усиливает застой.

В самой печени нет нервных рецепторов. Чувствительные нервы есть только в капсуле (фиброзной оболочке печени) поэтому при застое в печени и других заболеваниях печени не наблюдается прямых болей, только так называемое капсульное давление или неприятное тянущее ощущение в области печени. Конкретные боли и колики в области печени связаны обычно с желчным пузырем и желчными протоками.

Исходя из опыта, прививки от гепатита А и гепатита В ослабляют конституцию печени, если они не были нормально перенесены организмом.

Устранение застоя в печени, однако, убирает все осложнения и симптомы в течение нескольких минут или часов. А в самых сложных случаях — за несколько дней. При возникновении застоя в печени с терапией нельзя затягивать.

источник