Описание актуально на 09.11.2017
- Эффективность: лечебный эффект через 3-6 месяцев
- Сроки: 3-6 месяцев
- Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю
Жировой гепатоз (стеатоз печени, стеатогепатоз) представляет собой хроническое заболевание печени, характеризующееся гистопатологическими изменениями ткани печени в виде накопления жира, преимущественно триглицеридов, в гепатоцитах, переходящий в ряде случаев в воспаление печени (стеатогепатит) и развитие фиброза (стеатофиброз). В настоящее время выделяют жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного генеза.
Ведущую роль в развитии жирового гепатоза на фоне употребления алкоголя играет токсический продукт метаболизма этанола — ацетальдегид, который снижает активность ферментов, осуществляющих транспортировку жирных кислот в митохондрии, что приводит к нарушению метаболизма жиров и последующему накоплению триглицеридов в клетках печени. Основными этиологическими факторами неалкогольного гепатоза являются комбинации различных метаболических риск-факторов (абдоминальное ожирение, гипергликемия, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа), вирусные гепатиты, прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, метотрексат, тетрациклин, амиодарон, тамоксифен, эстрогены и другие), быстрая потеря веса/голодание.
В связи с высоким риском развития фиброза и цирроза печени, независимо от тяжести заболевания, все пациенты с жировым гепатозом нуждаются в лечении и динамическом наблюдении. Однако стандартизированного терапевтического подхода к ведению таких больных не существует, как и четкого понимания, как лечить жировой гепатоз печени.
Лечение питанием (диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения) в сочетании с модификацией образа жизни (увеличение физической активности, нормализация массы тела, отказ от вредных привычек —употребления алкоголя/курения) на фоне гепатопротекторной терапии — назначения антиоксидантов и гепатопротекторов (витамин Е, урсодезоксихолевая кислота, силибинин, бетаин, a-липоевая кислота) позволяет добиться положительного результата. Как правило, в не осложненных случаях при нормальных показателях биохимических тестов и известной этиологии заболевания, регрессия жировой дистрофии печени наблюдается через 4-6 месяцев.
Лечебное питание при жировом гепатозе печени у пациентов с повышенной массой тела/ожирением, прежде всего, должно быть направлено на ее нормализацию. Для этого назначается гипокалорийная диета с индивидуальным подбором энергетической ценности пищевого рациона в зависимости от возраста, массы тела, уровня физической активности, пола. С этой целью используются специальные формулы расчета калорий, необходимых для поддержания основного обмена, которые умножаются на коэффициент физической нагрузки, что и является уровнем калорийности дневного рациона. Из этой расчетной величины для снижения массы тела вычитают 500-700 ккал.
Однако, при этом, минимальный показатель дневного рациона не должен быть менее 1500 ккал/для мужчин и 1200 ккал для женщин. Следует предостеречь пациентов от попыток быстрого снижения веса, поскольку быстрая потеря веса может привести к развитию «острого» стеатогепатита с формированием фиброза на фоне воспалительного процесса, обусловленного увеличением поступления в печень свободных жирных кислот на фоне относительно низкого периферического липолиза.
Ориентиром для безопасного/эффективного снижение массы тела являются показатели: 1500 г/неделю для взрослых и 500 г для детей. Пациентам с выраженным ожирением (превышение массы тела на более чем 20% от нормы) назначается лечебная Диета №8 по Певзнеру. Достоверно подтверждена корреляция снижения веса тела на 5-10% с регрессом жирового гепатоза печени. Диета при жировом гепатозе предусматривает:
- Ограничение в рационе питания жиров до 30% от общей калорийности рациона.
- Соотношение полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот в рационе должно быть более 1, что достигается исключением из рациона твердого животного жира, сливочного масла, жирного мяса и увеличение продуктов, содержащих полиненасыщенные ЖК (морепродукты, растительное нерафинированное масло, орехи, морская/речная рыба, диетическое мясо птицы, маслины);
- уменьшение потребления продуктов, содержащих большое количество холестерина (не больше 300 мг/сутки). С этой целью исключаются из рациона питания субпродукты (печень, почки), яичный желток, красная икра, жирные виды мяса, молочные продукты, копчёности.
- Исключение таких методов кулинарной обработки пищи, как как жарка, фритюр.
- Обогащение рациона питания витаминами и продуктами-пребиотиками (овощи/фрукты, артишок, топинамбур, лук-порей).
- Для больных сахарным диабетом и с нарушением толерантности к глюкозе в рационе питания исключаются простые углеводы и ограничиваются сложные, что способствует улучшению метаболизма.
Лечение жирового гепатоза алкогольной этиологии требует дополнительного назначения к базисной терапии водорастворимых витаминов РР, В1, В6, С, В2, В12, вводимых парентерально в общепринятых терапевтических дозах на протяжении 2 недель.
Питание пациентов с нормальной массой тела должно базироваться на лечебном Столе №5 и его разновидностях, которые предусматривают разгрузку жирового/холестеринового обмена и стимуляцию кишечника. Диета содержит 100 г белков, 400 г углеводов, а содержание жиров снижено до 75-80 г (в основном тугоплавких).
Исключению подлежат продукты, богатые пуринами, холестерином, азотистыми экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой и побочными продуктами окисления жиров, образующимися при жарке/приготовлении во фритюре.
В рационе повышено содержание пектинов, липотропных веществ, клетчатки, свободной жидкости. Способы кулинарной обработки продуктов — варка, запекание, тушение. Исключаются жирные сорта мяса/рыбы, копчености, консервы, колбасные изделия, бульоны, бобовые и овощи, содержащие в больших количествах эфирные масла — все виды редьки/редиса, чеснок и лук в сыром виде, острые пряности, маринады, специи и соусы, уксус, жирное молок/сливки, пирожные, торты, сдоба.
Кроме разрешенных продуктов, в рацион питания необходимо включать продукты, улучшающие функцию печени:
- Артишок — снижает уровень холестерина/нормализует отток желчи.
- Листовую зелень, овощи и фрукты. Особенно полезна тыква и блюда на ее основе, тыквенный сок. Она хорошо усваивается и разгружает печень.
- Овощи (морковь, свекла, сладкий перец) богаты бета-каротином, из которых синтезируется витамин А.
- капуста улучшает детоксикационную функцию печени.
- фрукты (шиповник, черная смородина, цитрусовые) — содержат в больших количествах антиоксиданты, купирующие процессы окисления и повреждения клеток.
- Крупы (овсяная/гречневая) содержат витамины группы В и РР, важных для функции печени.
- Растительные масла холодного отжима, орехи. Содержат в больших количествах антиоксидант— витамин Е и жирныеомега-3кислоты, которые защищают клеточные мембраны от гибели.
- Сухофрукты, особенно курагу, содержащую калий и магний.
- Кисломолочные продукты с низким содержанием жира (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин, ряженка). Они нормализуют биоценоз кишечника, а творог богат липотропными веществами.
- Мед — способствует восстановлению гепатоцитов и активизирует выработку желчи.
- Свободная жидкость в количестве не менее 1,5-2 л/сутки с которой выводятся токсины. Улучшают детоксикационные способности печени и процессы ее самоочищения, добавление в воду сока цитрусовых плодов.
Диета при гепатозе печени предусматривает включение в рацион:
- Овощных бульонов и супов на их основе с добавлением круп, вермишели, овощей.
- Нежирных сортов красного мяса (говядина/телятина) мясо кролика, курицы, индейки. Мясо должно быть предварительно отваренным с последующей кулинарной обработкой.
- Вчерашнего/подсушенного пшеничного хлеба до 500 г в день. При хорошей переносимости — ржаной хлеб, нежирное печенье, сухой бисквит.
- Нежирных видов морской/речной рыбы, запеченной с овощами.
- Круп в виде запеканок, каш.
- Кисломолочных продуктов низкой жирности: простокваша, кефир, бифидум-кефир, ацидофилин и не жирного творога.
- Молоко/сметану только в качестве добавки в готовые блюда.
- Куриных яиц в виде парового омлета/всмятку.
- Свежих, запеченных и тушеных овощей в виде салатов с добавлением растительного масла, пюре и кабачковой икры домашнего приготовления. Из пряностей — огородная зелень, тмин, лавровый лист.
- Сметанно-молочных и овощных соусов.
- Некислых фруктов/ягод в свежем и переработанном виде (кисели, компоты, муссы).
- Мармелад, мед, карамель, зефир, джемы, ирис. Сахар частично заменяют ксилитом.
- Сливочное/растительное масло добавляется только в готовые блюда, термическая обработка их исключается.
- Столовая вода без газа, настой шиповника, некрепкий чай, овощные соки, отвар пшеничных отрубей, кофе с молоком (некрепкий).
источник
Жировой гепатоз начал диагностироваться не так давно. На его появление повлияло смещение акцентов в рационе питания людей: в меню стали превалировать продукты, насыщенные сахарами и жирами, включая чрезвычайно вредные трансжиры.
Организм человека, и печень в частности, перестали справляться с наплывом неполезных веществ, поэтому диета при жировом гепатозе печени стала жизненной необходимостью. Откуда берется жировой гепатоз? Почему разработана специальная диета при развитии гепатоза печени, а также примерное меню?
Под влиянием неправильного питания гепатоциты (клетки печени) перерождаются и становятся жировыми клетками (липоцитами). Если не предпринять неотложных мер, печень подвергнется серьезным дистрофическим изменениям, которые невозможно вылечить. Поэтому единственным верным выходом из сложившейся ситуации будет налаживание питания при возникновении жирового гепатоза печени.
Печень при развитии жирового гепатоза страдает от избыточного присутствия сахаров, жиров и вредных веществ, поток которых нужно прекратить в кратчайшие сроки. Как лечить возникший жировой гепатоз печени и какая диета подойдет?
Диета при гепатозе основана на потреблении разрешенных продуктов, в которых не содержится вредных веществ. О них нужно знать и уметь составить меню. А также необходимо иметь представление о запрещенных продуктах, чтобы они не попали в рацион питания. Основные принципы диеты при жировой дистрофии печени следующие:
- недопущение голодания и связанного с ним резкого похудения;
- питание 5–6 раз в день для разгрузки печени;
- потребление жидкости не менее 1,5 л в день;
- запрет на прием алкоголя;
- ограничение приема соли до 10 г в день;
- поддержание температурного режима пищи (теплая пища);
- ограничение приема жиров (не более 80 г в день).
Поставленный диагноз жировой гепатоз печени не прозвучит угрожающе при условии соблюдения диеты, которая поспособствует быстрому выздоровлению.
Диета при возникновении стеатоза печени (другое название гепатоза) не предполагает голодания. Но привычки принимать жирную пищу, еду из пунктов быстрого питания и алкоголь нужно забыть совсем на период лечения и стараться не вспоминать о них после выздоровления.
Что же входит в состав диеты при жирной печени? Зная важные принципы питания при возникновении заболевания гепатоз печени, ничто не помешает составить меню на несколько дней или неделю.
- Овощи вареные либо запеченные в духовке, супы с овощами и разными крупами.
- Рыба только нежирная (сваренная или запеченная). Несоленые морепродукты.
- Каши, приготовленные на нежирном молоке.
- Подсушенный хлеб, галеты.
- Яйца, только белок.
- Мясо в отварном виде (хрящики, кожу выбирают).
- Фрукты некислые.
- Кисломолочные продукты нежирные.
- Напитки — не слишком сладкие, можно компот, кисель, некрепкий чай, лучше травяной, соки, выжатые из некислых овощей, а также фруктов.
Диагностируемый жировой гепатоз печени требует неотлагательного лечения, а также правильного питания. К сожалению, питание при стеатозе не такое разнообразное, как обычно.
Обязательно надо прекратить потребление привычных вкусных продуктов и перейти к не менее вкусным, но не таким жирным и ненатуральным, к тем, которые не повредят печени. Правила питания при жировом гепатозе печени предполагают внимательное составление меню. О следующих продуктах нужно забыть на время диеты.
- Алкогольные напитки, газированные лимонады и соки с консервантами.
- Фаст-фуд.
- Густые мясные бульоны.
- Кондитерские изделия (допускается только сухое печенье).
- Колбасные изделия, сало (допускается докторская колбаса и немного диетических сосисок).
- Мясо и рыба, содержащие много жира.
- Полуфабрикаты.
Для скорейшего избавления от жирового гепатоза печени разработана диета 5, приблизительное меню на неделю следующее.
- каша, нежирный сыр на подсушенном хлебе;
- яблоко;
- суп из брокколи, запеченная индейка с картофельным пюре;
- малиновый йогурт;
- треска, запеченная с морковью.
- творожная запеканка;
- кисель с сухариком;
- нежирный бульон, говядина тушеная с лапшой;
- курага, йогурт;
- сосиски диетические, салат из огурцов с добавлением нежирной сметаны.
- белковый омлет, тост;
- яблоко, запеченное с медом;
- молочная лапша, индейка с рисом;
- ряженка;
- котлеты паровые из телятины, рагу из овощей.
- рисовая каша, тост;
- печенье, сок морковный;
- салат из морепродуктов, отварное мясо с тушеным картофелем;
- банан;
- творожная запеканка.
- молочный суп;
- галета, кисель;
- суп-пюре из брокколи, котлеты из трески паровые;
- яблоко, запеченное с корицей;
- сырники с нежирной сметаной.
- сосиски диетические, рис с морковью;
- малиновый йогурт;
- салат из огурцов и спаржи, заправленный растительным маслом, запеченная куриная грудка с овощным рагу;
- банан;
- котлеты из трески паровые с тушеными кабачками.
- творожная запеканка, тост с сыром;
- курага, натуральный йогурт;
- рисовый суп, кролик тушеный в сметане с отварной картошкой;
- галета, кисель;
- котлеты на пару из трески, брокколи на пару.
В течение дня разрешаются: некрепкий кофе, травяной чай, свежевыжатые соки. Меню, составленное на неделю при жировом гепатозе печени должно быть насыщенным витаминами и другими полезными микроэлементами.
Известный в мире гастроэнтеролог Михаил Певзнер, трудившийся в СССР в середине ХХ века, разработал несколько видов диет. Каждая из них относилась к определенным видам заболеваний.
Что можно спокойно кушать при жировом гепатозе печени по его мнению? Продукты жирные, с большим количеством углеводов и соли в составе, запрещены. Пищу кушают теплой, дробно. Продукты не жарят, а только запекают, тушат и варят. Таковы основные принципы диеты М. Певзнера для восстановления обычных функций печени.
Суммируя принципы диеты для оздоровления печени, можно выделить знаковые особенности сбалансированного питания при жировом гепатозе и гепатомегалии (увеличении печени):
- потребление пищи маленькими порциями;
- отказ от жиров, сладкого, алкоголя, снижение калорийности;
- употребление вареных, тушеных и запеченных продуктов;
- соблюдение температурного режима.
Диета при гепатомегалии и жировом гепатозе проста, но требует перестроения привычек приготовления блюд и образа жизни в целом.
Диета при заболевании жировым гепатозом печени привязана к столу 5, рецепты блюд простые и доступные каждому.
Мясо (500 г), освобожденное от сухожилий и жира, прокрутить в мясорубке. Добавить немного соли и зелени, яйцо, ложку отварного риса. Сформировать небольшие котлетки, готовить в пароварке 30 мин.
В нежирный творог (500 г) добавить яйцо, 2 ложки муки, горсть порезанной кураги, ложку сахара. Запекать 20 мин.
Отварить морепродукты (300 г), к ним добавить свежий огурец, зеленый салат, сыр фета. Перемешать, заправить салатной заправкой на основе масла.
Эти блюда вполне доступны и их смело включают в меню и готовят при жировом гепатозе.
Дополнительную информацию о принципах правильного питания при жировом гапатозе печени смотрите в следующем видео:
источник
На фоне сахарного диабета, ожирения, злоупотребления спиртным и прочих нарушений в гепатоцитах могут в избытке накапливаться липиды, что в медицине именуется жировой инфильтрацией, гепатозом или стеатозом. Прогрессирование заболевания не исключает развитие цирроза и даже онкологии. Шансы на выздоровление повышаются, если помимо приема лекарств осуществляется коррекция питательного рациона. Диета при жировом гепатозе печени способствует ее восстановлению, а примерное меню на неделю можно согласовать с грамотным специалистом.
Опасность заболевания заключается в том, что начальные изменения в печени практически всегда остаются незамеченными. Кроме того, пациенты нередко игнорируют признаки в виде чувства тяжести в правом боку, сильной слабости и тошноты.
При наличии этих и прочих проявлений необходимо как можно раньше показаться врачу, который определит, что это такое и как лучше лечить патологию.
Если присутствует ожирение печени, понадобится исключить целый ряд продуктов, которые могут значительно усугубить состояние органа.
У 30-40% больных из-за присоединения воспалительного процесса к жировой инфильтрации развивается фиброз, а в 10% случаев диагностируется цирротическое перерождение тканей органа.
Восстановить работу печени, устранив имеющиеся симптомы, поможет использование соответствующих препаратов и диета.
Пациенты должны знать, какая диета уместна при данном заболевании и какие правила питания при ожирении печени необходимо соблюдать.
Больным рекомендуется стол №5, благодаря которому:
- восстанавливается работоспособность органа;
- нормализуется липидный обмен;
- снижается уровень холестерина;
- улучшается выработка желчи.
К питанию при жировом гепатозе печени предъявляются следующие требования:
- Суточный объем пищи делится на 5-6 приемов, причем последний раз можно садиться за стол не менее, чем за 3 часа до ночного отдыха.
- Продукты будут полезными, если они запекаются, варятся или готовятся на пару. Жарка под запретом.
- Горячее-холодное исключено. Пища принимается теплой.
- Соотношение белков, жиров и углеводов (в граммах) – 120:80:250.
- Количество воды, выпиваемой за день, – 2-2,5 л, соли – не больше 7-8 г (следует учитывать ее поступление из различных продуктов).
- Недопустимо употребление спиртных напитков и курение.
- Суточный калораж пищи равен 2800-3000 ккал.
Если пациент страдает от тучности и соблюдает правила лечебной диеты, избегая включения в рацион вредных продуктов, он сможет сбросить за месяц лишние 3-4 кг веса.
Вопрос, который волнует каждого больного: что нельзя есть при жировом гепатозе печени? Вместе с пищей организм получает нужные ему вещества, однако часто еда оказывает негативное влияние на работу различных органов и систем.
При данном заболевании важно следить за своим питанием, поэтому для больных жировым гепатозом противопоказано употребление:
- мяса и рыбы жирных сортов, а также наваристых бульонов;
- консервов, копченостей, колбасных изделий, субпродуктов;
- маринадов, солений;
- полуфабрикатов;
- хлеба из белой муки, сдобы;
- бобовых;
- острых специй, хрена, горчицы;
- майонеза, кетчупа;
- чеснока, лука, щавеля, редиса, томатов;
- кислых ягод и фруктов;
- шоколада, какао, мороженого, сгущенки;
- газировки, алкоголя.
Медики называют причины, из-за которых, например, помидоры нельзя кушать при жировом стеатозе. Объяснить, почему овощи употреблять нежелательно, можно тем, что в них содержатся органические кислоты, в частности, щавелевая. Соответственно, возрастает риск камнеобразования. Также под запрет попадает кислая квашеная капуста.
Учитывая потребность больного организма в здоровой пище, полезно знать, что можно кушать при жировой инфильтрации. Список продуктов, которые можно есть, достаточно большой, что позволяет пациентам питаться разнообразно, вкусно и полезно.
Из продуктов при ожирении печени следует отдавать предпочтение:
- нежирному мясу и рыбе, морепродуктам;
- кисломолочной продукции с низким % жирности;
- крупам, злакам (для супов, каш, пудингов, запеканок);
- ржаному хлебу, несдобной выпечке;
- макаронным изделиям из пшеницы твердых сортов;
- яйцам (желток – 1 раз в день, белок – без ограничения);
- овощам (кислые под запретом), сладким ягодам и фруктам;
- зелени (лучше свежей);
- сухофруктам (небольшое количество);
- маслу – растительному и сливочному без термообработки (до 45 г/сутки);
- фруктовым/овощным сокам, некрепкому чаю, кофе, отвару из шиповника.
Из овощей, в частности, можно употреблять брокколи, огурцы, тыкву, пекинскую/цветную капусту, картофель, морковь, перец болгарский. Фрукты можно использовать, чтобы делать салаты и фруктовые фреши.
Чтобы диета привела к должному эффекту, нужна дисциплина и огромное желание справиться с патологией.
Если пациент пренебрегает полезной едой и не готов отказываться от вредной пищи, на положительные результаты рассчитывать не стоит. Мало того, запрещенная еда будет еще больше усугублять работу печени.
Диетологи советуют заблаговременно составлять перечень блюд на неделю при жировом гепатозе. Подобный подход позволит грамотно соблюдать диету при ожирении печени, поскольку в меню на каждый день будут включены только полезные продукты.
Как вариант – составляется таблица с перечнем блюд, которые пациент будет употреблять в определенное время суток. Пример недельного меню, которое может использоваться при ожирении печени:
День недели | Завтрак №1 | Завтрак №2 | Обед | Полдник | Ужин |
---|---|---|---|---|---|
Понедельник | Каша, нежирный сыр, кусочек подсушенного хлеба | Яблоко | Суп из брокколи, картофельное пюре, запеченная индейка | Малиновый йогурт | Треска, запеченная с морковью |
Вторник | Запеканка творожная | Кисель с сухариком | Бульон, тушеная говядина с лапшой | Йогурт, курага | Диетические сосиски, салат из огурцов и со сметаной |
Среда | Омлет белковый, тост | Запеченное яблоко | Лапша молочная, индейка с рисом | Ряженка | Паровые котлетки из говядины, овощное рагу |
Четверг | Рисовая каша, подсушенный хлебец | Морковный сок, галета | Мясо отварное, тушеный картофель, салат из морепродуктов | Банан | Запеканка творожная |
Пятница | Суп молочный | Кисель, печенье | Суп-пюре из брокколи, паровые рыбные котлеты | Яблоко, запеченное с корицей | Сырники со сметаной |
Суббота | Диетические сосиски, рис с морковью | Йогурт малиновый | Овощной салат (огурцы, спаржа), куриная грудка запеченная, рагу из овощей | Банан | Паровые котлеты из трески, тушеные кабачки |
Воскресенье | Запеканка из творога, тост с сыром | Йогурт, курага | Суп из риса, тушеный кролик, отварная картошка | Кисель с галетой | Рыбные котлеты и брокколи на пару |
Употребление кофе вполне допустимо (1-2 чашки в первой половине дня), при этом напиток должен быть некрепким.Поскольку диета при ожирении печени предусматривает некоторые ограничения, касающиеся питья, в меню на неделю разрешено включать травяные чаи, соки, ягодные/фруктовые отвары. Многие пациенты, в частности, женщины, интересуются: если раньше я пила кофе, можно ли пить его теперь?
Несмотря на серьезные проблемы с печенью, меню при жировом гепатозе при желании может получиться довольно разнообразным. Главное, исключать из него запрещенные продукты, чтобы не усугублять ситуацию.
В кастрюлю заливается вода (4 л).
После того, как она закипит, добавляются измельченные:
- картофель (2 шт.);
- кабачок (1/2);
- лук (1 шт.);
- болгарский перец (1 шт.).
Спустя полчаса необходимо положить цветную капусту, фасоль и брокколи (по 150 г). Суп солится по вкусу. Готовность блюда определяется по картофелю. В конце можно положить зелени.
Понадобится отварить до полуготовности рис (100 г). Куриное филе (300 г) перемалывается, смешивается с рисом и солится. Пекинская капуста (1 кочан) окунается на 5-7 минут в кипяток, после чего листья аккуратно отделяются.
Меню составляется лечащим врачом!
В каждый лист заворачивается немного фарша. Голубцы выкладываются на противень, который застилается пергаментом, и накрываются фольгой. Из духовки вынимаются спустя час.
Чтобы их приготовить, стоит обратить внимание на несложные рецепты блюд, которые отлично подходят для завтрака.
Действия предусматриваются следующие:
- рис (250 г) отваривается в молоке, разбавленном водой (1:1);
- после охлаждения он соединяется с перетертым через сито творогом (200 г), изюмом (горсть), яблоками (3 шт.) и яйцами (2 шт.), взбитыми с сахаром (2 ст. л.);
- смесью наполняется жаропрочная емкость, а сверху заливается яйцом, перемешанным со сметаной (1 ст. л.).
Десерт выпекается на протяжении 15 минут при 200 градусах.
- очищенная от кожуры и семян тыква (500 г) режется кусочками, поливается растительным маслом и помещается в духовку;
- готовый продукт с помощью блендера доводится до пюреобразного состояния;
- в смесь добавляются яйца (2 шт.), молоко с медом (в 150 мл растворяется 1 ст. л. продукта) и рикотта (60 г);
- ингредиенты хорошо взбиваются, заливаются в форму и ставятся в духовой шкаф.
Запеканка будет готова спустя 45 минут.
Если больной страдает от жирового гепатоза печени, и ему назначена диета, это не означает, что нужно отказываться от вкусной еды.
Среди легких блюд особого внимания заслуживают салаты и закуски:
- Смешиваются куриная грудка (отварная/запеченная), морковь и огурцы. Ингредиенты предварительно измельчаются. К ним добавляется изюм, йогурт и соевый соус. На приготовление блюда уходит 20 минут.
- В емкости соединяются натертые на терке тыква, морковь и сельдерей. Также нужно положить немного изюма. Салат заправляется йогуртом и солится.
- Тыква (150 г) очищается, режется на кусочки и запекается. В сковороде на оливковом масле тушатся 5 минут морковь и сельдерей, после чего к ним добавляется тыква. Овощи слегка солятся, а спустя 3 минуты выкладываются на тосты и украшаются зеленью.
Медики всегда напоминают: ешьте только здоровую пищу, и риск заболеваний уменьшится в разы. Если человек знает, что можно есть при ожирении печени, а что противопоказано, он не только защищает себя от болезней, но и продлевает себе жизнь.
Мясо (300 г) нужно отбить, посолить, выложить в форму, смазать нежирной сметаной и добавить зелени. Сверху необходимо положить нарезанные кружочки свежего ананаса и посыпать тертым сыром. Блюдо запекается в духовке на протяжении получаса.
Выжимается сок из моркови (2 шт.) и яблок (2 шт.). Далее смесь взбивается в блендере вместе с листочками мяты (3-5 шт.) и льняным маслом (1 ст. л.).
Сначала измельчаются овсяные хлопья (80 г), потом – банан с творогом (200 г). Ингредиенты соединяются, тщательно перемешиваются и ставятся на 1 час в холодильник.
Из теста формируются шарики. В качестве посыпки подходит кокосовая стружка, корица, кунжут. Шарики выкладываются на противень и выпекаются при 200 градусах 15-20 минут.
Важно понимать, что для полного выздоровления требуется много времени, при этом нельзя ожидать хороших результатов только от пересмотра питательного рациона.
источник
Жировой гепатоз печени — заболевание, которое обуславливает отмирание рабочих тканей органа, в следствии чего он начинает не справляться со своими функциями. Развивается жировой гепатоз печени при злоупотреблении спиртных напитков, ожирении, при сахарном диабете и эндокринных заболеваниях, после тяжелого отравления. Помимо медикаментозного лечения, больным назначается специальная диета Стол №5, разработанная М.И. Певзнером.
Первыми признаками жирового гепатоза печени являются:
- Повышение без объективных причин утомляемости, усталости, слабости;
- Тяжесть и неприятные ощущение в правом подреберье, которые усиливаются во время ходьбы;
- Ощущение легкой тошноты;
- Нарушения стула (частые расстройства желудка или запоры).
Поскольку в печени отсутствуют нервные окончания, первая стадия заболевания проходит бессимптомно, поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Сильные боли при жировом гепатозе начинаются тогда, когда одновременно развиваются и другие заболевания: сахарный диабет, фиброз, воспаление протоков и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При жировом гепатозе печени и холецистите, а также при удалении желчного пузыря, диета Стол 5 назначается пожизненно.
Лечебная диета Стол №5 при жировом гепатозе печени по Певзнеру направлена на щажение органа и создание благоприятных условий для его функционирования, а также стимуляцию выработки желчи.
Основные правила лечебной диеты при жировом гепатозе печени:
- Суточная калорийность рациона 2600-3000 Ккал;
- Дробное питание (5-6 приемов пищи);
- Последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до сна;
- Блюда употребляются в теплом виде, исключаются горячие и холодные;
- Блюда во время диеты при жировом гепатозе печени употребляются в отварном, запеченном виде или приготовленном на пару. Жарка полностью исключается;
- Обильное питье. В день необходимо выпивать 2-2,5 литра негазированной воды (при циррозе объем воды сокращается до 1,5 л);
- Количество употребляемой соли во время диеты не должно превышать 7-8 граммов (2 из которых поступают из продуктов питания). При задержке жидкости в тканях количество соли в дневном рационе сокращается до 2-4 гр;
- Дополняется рацион диеты при жировом гепатозе печени приемом витаминов группы B, B12, C, в дозе, превышающей в два раза стандартную;
- Полное исключение во время диеты при жировом гепатозе печени всех алкогольных напитков.
- Отказ от вредных привычек (курения, переедания).
Суточный рацион лечебной диеты Стол 5 при жировом гепатозе печени должен состоять:
Белки = 110-120 гр;
Жиры = 80 гр (70% из которых — животного происхождения);
Углеводы = 250-300 гр (сахар не должен превышать 40-60 гр).
Стоит отметить, что лечебная диета Стол №5 эффективна и для похудения. За месяц с ее помощью можно избавиться от 3-4 лишних килограммов с пользой для здоровья. При этом, похудение не должно быть резким, не более 1 кг в неделю.
Лечебная диета Стол №5 при жировом гепатозе печени — разрешенные продукты:
- Овощные, молочные супы, с добавлением круп;
- Нежирное мясо без пленок и сухожилий (говядина, телятина, крольчатина);
- Нежирная птица (курятина, индейка);
- Нежирная рыба (щука, минтай, хек, карась);
- Морепродукты;
- Нежирные молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана — в ограниченных количествах);
- Яйца (желток не более 1 шт в день, белок — без ограничений);
- Крупы и злаки (гречка, овсянка, рис, ячмень) допустимы при диете в виде рассыпчатых каш, а также запеканок и пудингов;
- Несдобная выпечка (сухое печенье, сухари);
- Вчерашний или подсушенный пшеничный, ржаной хлеб;
- Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы (во время диеты при ожирении — исключаются);
- Овощи (кроме кислых);
- Сладкие фрукты и ягоды;
- Пастила, мед, мармелад, сахар (при диете в небольших количествах);
- Петрушка, укроп, лавровый лист, кориандр в качестве пряностей (гвоздика, корица, ваниль — в небольших количествах;
- Растительное, оливковое масло;
- Овощные и фруктовые соки;
- Некрепкий чай, изредка некрепкий кофе, отвар шиповника.
Лечебная диета Стол №5 при жировом гепатозе печени — запрещенные продукты:
- Наваристые мясные, грибные, рыбные бульоны;
- Жирное мясо и птица (свинина, баранина, утятина, гусятина);
- Жирная рыба (лосось, скумбрия, форель);
- Субпродукты;
- Копчености и консервы;
- Колбасные изделия;
- Соленья и маринады;
- Полуфабрикаты;
- Сдобная и слоеная выпечка;
- Свежий хлеб;
- Бобовые;
- Грибы;
- Редис, редька, чеснок, лук, капуста, щавель;
- Кислые фрукты и ягоды (клюква, неспелые цитрусовые, вишня);
- Хрен, горчица, майонез;
- Мороженое, какао, шоколад;
- Острые и горькие специи, пряности;
- Газированные, алкогольные напитки.
Диета при жировом гепатозе печени — меню на неделю (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин):
Понедельник:
- Мюсли с малиной и черникой;
- 1 яйцо вкрутую;. Ломтик сыра;
- Сырный суп с сухариками;
- Морковный смузи;
- Картофельное пюре. Тефтели на пару из говядины.
- Молочный суп с вермишелью;
- Гранатовый сок;
- Отварное куриное филе. Овощное рагу;
- Омлет на пару;
- Творог со сметаной, сахаром и сухофруктами.
- Сырники с изюмом;
- Персик;
- Овощной бульон. 2 кусочка подсушенного пшеничного хлеба. Отварное филе индейки;
- 1 стакан ряженки;
- Гречка. Куриный рулет. Огурец.
- Творожная запеканка;
- Пастила;
- Хек в омлете. Икра кабачковая;
- Стакан кефира;
- Куриное филе, запеченное с картофелем в духовке.
- Гречневая каша с молоком;
- Мармелад;
- Запеченный минтай с овощами в духовке;
- 1 яйцо всмятку. 2 кусочка сыра;
- Морковный пирог.
- Жульен с курицей;
- Виноградный сок;
- Котлеты из телятины на пару. Салат «Греческий»;
- Стакан кефира;
- Картофельная запеканка с говяжьим фаршем.
Воскресенье:
- Молочная каша с рисом;
- Ягодный мусс;
- Спагетти с рубленным куриным мясом;
- Стакан простокваши;
- Рис. Кролик в сметанном соусе.
В перерывах между приемами пищи во время соблюдения диеты при жировом гепатозе печени можно пить отвары из ягод, некрепкий чай (черный, зеленый), изредка слабый кофе.
Сырный суп с сухариками
Сырный суп с сухариками
Ингредиенты:
- Куриное филе 400 гр;
- Плавленный сыр 200 гр;
- Картофель 2 шт;
- Морковь 1 шт;
- Растительное масло 2 ст.л.;
- Соль;
- Укроп, петрушка.
Способ приготовления:
- Куриное филе промыть, нарезать на кусочки, отправить в кастрюлю, довести до кипения и варить 20 минут.
- Картофель очистить от кожуры, промыть, нарезать на небольшие кубики.
- Вытащить мясо птицы. В бульон добавить картофель, варить еще 6-8 минут.
- Морковь очистить от кожуры, натереть на крупной терке, отправить вариться в кастрюлю к картофелю на 7-10 минут.
- Добавляем плавленный сыр, готовую курицу, тщательно размешиваем, чтобы не было комков, солим по вкусу.
- Варим еще 5 минут, затем выключаем огонь, накрываем суп крышкой и даем 5 минут настояться.
- Перед подачей украшаем суп измельченной зеленью (укропом или петрушкой) по вкусу и добавляем сухарики.
Сырный суп с гренками — оригинальное и сытное первое блюдо, которое показано во время диеты при жировом гепатозе печени.
Хек в омлете
Хек в омлете
Ингредиенты:
- Хек 1 тушка;
- 2 яйца;
- Мука 2 ст.л.;
- Молоко 200 мл;
- Растительное масло 1 ст.л.;
- Соль;
- Укроп.
Способ приготовления:
- Рыбу очищаем от чешуи и внутренностей, удаляем жабры, разделываем, промываем и нарезаем небольшими кусочками.
- Поливаем хек растительным маслом, добавляем измельченную зелень, солим по вкусу, перемешиваем, оставляем на 5-10 минут мариноваться.
- Венчиком взбиваем яйца с мукой до получения однородной массы. Немного солим.
- Перекладываем рыбу в форму для запекания, смазанную растительным маслом, заливаем взбитыми с мукой яйцами.
- Отправляем омлет запекаться до готовности на 30 минут в разогретую до 180 градусов духовку.
Хек в омлете прекрасно подойдет на ужин во время соблюдения диеты при жировом гепатозе печени.
Жульен с курицей
Жульен с курицей
Ингредиенты:
- Куриное филе 400 гр;
- Молоко 250 мл;
- Твердый сыр 150 гр;
- Мука 3 ст. л.;
- Сливочное масло;
- Соль;
- Укроп.
Способ приготовления:
- Филе промыть, нарезать кубиками.
- Растопить на сковороде сливочное масло, на нем протушить нарезанное мясо птицы до золотистого цвета 10 минут.
- Развести в молоке муку и соль, добавить в сковороду к курице, тушить 2-3 минуты.
- Переложить массу в горшочки, сверху посыпать натертым на крупной терке сыром, отправить запекаться в разогретую до 180 градусов духовку на 10минут.
- Перед подачей украсить укропом по желанию.
Включите нежный на вкус жульен с курицей в меню лечебной диеты при жировом гепатозе печени на завтрак или обед.
Сырники с изюмом
Сырники с изюмом
Ингредиенты:
- Творог 500 гр;
- 2 яйца;
- Сахар 5 ст. л.;
- Мука 100 гр;
- Соль щепотка;
- Изюм;
- Растительное масло 3 ст. л.
Способ приготовления:
- Заливаем изюм кипятком, оставляем на 10 минут распариваться.
- Смешиваем творог с яйцами, сахаром, солью, мукой и распаренным изюмом до получения однородной массы.
- Формируем небольшие сырники в форме котлет. Для того, чтобы тесто не прилипало, смачиваем руки водой.
- Обжариваем сырники с двух сторон на разогретой с растительным маслом сковороде до золотистого цвета.
Сырники с изюмом можно подавать со сметаной во время диеты при жировом гепатозе печени.
Домашний мармелад
Домашний мармелад
Ингредиенты:
- Яблоки 1 кг;
- Груши 1 кг;
- Сахар 400 гр.
Способ приготовления:
- Фрукты очистить от кожуры и сердцевины, нарезать на кусочки, отправить в кастрюлю, залить водой и варить на медленном огне до размягчения.
- Слить воду, перетереть фрукты через сито.
- Полученную мякоть отправить обратно в кастрюлю, добавить сахар и варить до загустения, постоянно помешивая.
- Вылить смесь в форму, остудить, затем нарезать на кусочки.
Побалуйте себя вкусным и полезным десертом во время диеты при жировом гепатозе печени— мармеладом, который можно приготовить в домашних условиях.
Лечебная диета Стол 5 при гепатозе направлена на изгнание лишних жиров из печени.
Польза диеты для организма при жировом гепатозе печени:
- Стимуляция выработки желчи, участвующей в пищеварительном процессе;
- Нормализация холестеринового и жирового обменов;
- Урегулирование всех функций печени;
- Накопление гликогена в печени при диете, что благоприятно влияет на обеспечение организма глюкозой.
Лечебная диета при жировом гепатозе печени богата белковыми продуктами, употребление которых при соблюдении водного баланса способствует очищению организма от токсинов и шлаков.
Последствия несоблюдения лечебной диеты при жировом гепатозе печени:
- Цирроз печени;
- Сахарный диабет;
- Хронический холецистит с образованием в желчном пузыре камней;
- Заболевания сосудов (варикозное расширение вен, артериальная гипертензия);
- Заболевания пищеварительного тракта в хронической форме;
- Опухоли половой системы (из-за содержания в жировом слое эстрогенов);
- Снижение иммунитета.
источник
Жировой гепатоз (ожирение печени) – это заболевание, характеризующееся гибелью гепатоцитов (клеток печени). Хронический алкоголизм, избыточная масса тела, патологии эндокринной системы приводят к тому, что вполне здоровый орган оккупируется маленькими, средними или большими каплями жира.
Постепенно капельки заполняют все большую площадь, вызывая дистрофические изменения в печени. Неудивительно, что функциональность печени сходит на нет, а без своевременной терапии развиваются смертельные осложнения: цирроз, рак.
Если диагностировать гепатоз на 0 или 1 стадии, можно обойтись без применения лекарственных препаратов. Если болезнь перешла во 2 или еще более позднюю стадию, следует придерживаться комплексной терапии гепатоза:
- стабилизировать состояние больного;
- устранить фактор, спровоцировавший развитие недуга;
- поддержать организм медикаментозно;
- нормировать, скорректировать рацион.
Больному следует отказаться от пагубных пристрастий, скорректировать свой режим дня, перейти на специальную диету.
Диета при гепатозе печени играет колоссальную роль, максимально разгружая работу внутренних органов.
Если пациент не хочет следовать прописанному меню, ему вряд ли поможет какое-либо лечение, поскольку вредная еда продолжит свое разрушительное воздействие.
Диета при гепатозе очень важна для улучшения состояния пациента, поскольку основана на принципах правильного питания, не нагружает печень. Основные задачи подобранного меню при гепатозе печени:
- Освободить печень от нагрузки.
- Создать оптимальные условия для нормальной работы пораженного органа.
- Оказать стимулирующее воздействие на выработку желчи.
Соблюдая стол № 5, уже через пару-тройку недель можно добиться хороших результатов. Меню этой щадящей диеты содержит все необходимое, чтобы организм полноценно функционировал. Высокое содержание белков, прочих липотропных веществ в диетическом меню помогают стабилизировать уровень холестерина, избавить печень от скопившегося в ней жира.
Как только организм получает большую дозу белка, он удваивает свою работоспособность. Избавляя организм от скопившейся воды, токсинов. Со временем это самым благоприятным образом воздействует на печень, которая «оживая» начинает работать, как положено. Чтобы вывести жир из тканей пораженного органа, следует придерживаться следующих правил:
- просчитывать количество белков и углеводов;
- употреблять не более 3300 калорий в сутки;
- есть маленькими порциями 5-7 раз в день;
- пить не менее 1.5 – 2 литров воды;
- отказаться от спиртного;
- потребление соли ограничить до 10 г в сутки, подсаливая уже готовые блюда;
- регулярно взвешиваться;
- потреблять не более 80 г жиров в сутки.
При гепатозе печени из каждодневного меню следует исключить следующие продукты, напитки:
- кофе, черный чай, газировку, спиртное;
- мучное, в т.ч. макароны;
- молочные продукты с большим содержанием жирности: творог, молоко, сыр, сметана и т.д.);
- свежий хлеб, блины, сдобные сухари;
- редиска, лук, чеснок, щавель, ревень, шпинат, цветная капуста, репа, перец горький;
- жирные сорта рыбы и мяса: сом, семга, свинина, баранина и т.д.;
- черная или красная икра;
- клубника, сливы, виноград;
- яйца сырые;
- острые приправы;
- жареное, жирное, копченое;
- субпродукты: печень, мозги и т.д.;
- бобовые;
- сало или шпик;
- консервы;
- колбаса, крабовые палочки;
- грибы в любом виде;
- маринованные овощи и фрукты;
- холодное питье;
- орехи, имбирь, лимон, тыквенные семечки;
- рыбные, мясные или куриные бульоны;
- кондитерские изделия: конфеты, пирожные;
- соусы: майонез, горчица, кетчуп.
Запрещенные продукты
- крупы: перловая, кукурузная, ячневая;
- макароны (твердые сорта пшеницы);
- белокочанная капуста термически обработанная;
- яйцо куриное (не более 2 вареных белков в сутки);
- банан (не более одного в день);
- бисквит без добавок (маленький кусочек в день);
- пряник не шоколадный – 1 в день;
- соль – до 10 г в сутки;
- свежие салаты из разрешенных овощей в строго ограниченных количествах;
- масло сливочное до 30 г в сутки;
- масло растительное при гепатозе разрешено до 15 г в виде добавки к блюдам;
- арбуз – 2 кусочка в день;
- болгарский перец;
- кефир, молоко, творог с низкой жирностью – не более 200 г в сутки;
- сыр фета с низкой жирностью;
- нежирная рыба допускается не более трех раз в неделю;
- пельмени с курицей или телятиной.
Очень полезны при гепатозе нежирные сыры, йогурт и молоко. Однако самым ценным в меню считается куриное яйцо, а именно белок, который полностью усваивается организмом, не раздражая его. Чтобы пациент не ощущал голода, а его печень как можно скорее восстановилась, примерное меню на неделю должно включать следующие блюда:
Самые лучшие источники белка – творог с минимальной жирностью, блюда из нежирной курицы или индейки, кролика, телятины, рыбы.
- Первые блюда – основа диетического меню. Разрешаются супы, сваренные исключительно на овощах, фруктах, молоке.
- Гарниры можно любые, хотя особенно полезны: гречневая, рисовая. Можно включать в меню макароны из твердых сортов пшеницы.
- На закуску: отварные, тушеные, запеченные или сырые овощи с небольшим количеством зелени.
- В меню при гепатозе разрешено нежирное мясо или рыба, отваренное, приготовленные на пару или в духовом шкафу.
- Омлет, 1 яйцо всмятку или белки 2 яиц.
- Свежие не кислые фрукты в сыром, вареном, запеченном виде и сухофрукты.
- Молочная продукция: молоко, кефир. Простокваша, сметана, творог, нежирные сыры.
- На сладкое разрешается: кисель, компот, мусс, мармелад, снежки, пастилу, варенье, любые конфеты без шоколада.
- Хлеб пшеничный, ржаной вчерашний, пресные пирожки и кулебяки с начинкой из рыбы, мяса, творога, яблок. Можно галетное печенье , немного сухого бисквита.
- Из жиров при гепатозе можно сливочное, растительное масло (рафинированное).
- Напитки: некрепкий черный чай с молоком, соки домашнего приготовления, отвар шиповника или пшеничных отрубей, настой ромашки аптечной.
Диетическое меню всегда ассоциируется с чем-то хлопотным и малоаппетитным на вид, однако, если грамотно подойти к рациону, можно отыскать очень вкусные и простые в приготовлении рецепты. Большой популярностью пользуются следующие рецепты при гепатозе:
Крупно порезанные морковь, кабачок, немного картофеля и цветной капусты залить холодной водой (чтобы покрыть овощи на 2 см), и варить 20 минут. Затем добавить туда лук, проварить еще 10 минут. Все взбить блендером. Подавать суп с ржаными сухариками.
Овощной суп
Подготовленную рыбу начинить тертой морковью и полукольцами лука. На фольгу выложить очищенный картофель, а сверху рыбу и немного взбрызнуть растительным маслом. Тщательно закрыть фольгой. Запекать около 40 минут.
В горячее картофельное пюре добавить яйцо, немного муки. Сформировать лепешку, на которую выложить немного отварной, измельченной телятины. Завернуть, слепить пирожок. Запекать в духовке под фольгой в течение 30 минут.
Творог растереть с яйцом, добавить немного сахара и муки, чтобы получилось густое, как домашняя сметана тесто. Вложить маленькими шариками на противень, немного сплюснуть. Выпекать в течение 30 минут, накрыв фольгой.
Куриное филе порезать на кусочки, добавить 1 яйцо, немного муки. Сформировать маленькие котлетки и уложить в пароварку. Если пароварки нет, можно воспользоваться дуршлагом или специальной крышкой.
Блюдо, приготовленное по любому из предложенных рецептов, готовится без соли. Соль добавляется при подаче на стол.
Следуя этой диете можно избавиться от лишнего веса, оздоровиться, улучшить цвет лица и состояние волос. Но самый главный результат – симптомы гепатоза исчезнут, а работа печени восстановится.
Из немалого перечня разрешенных продуктов можно составить питательное и полезное меню. Пища измельченная или протертая, отваренная, приготовленная на пару. Блюда подаются исключительно в теплом виде. Прежде чем подобрать наиболее подходящие рецепты, можно ознакомиться с примерным меню при гепатозе печени на неделю:
Завтрак: яйцо всмятку, овсянка, чай с добавлением молока.
Обед: суп из овощей, гречки, отварная рыба, рис, компот из яблок.
Ужин: пюре из картофеля, куриная грудка паровая, салат из отварной свеклы.
Завтрак: молочная каша, отвар шиповника, хлеб с маслом и сыром.
Обед: свекольник со сметаной, гречка с говяжьими котлетками.
Полдник: половина грейпфрута.
Ужин: плов с отварной курицей, запеченный болгарский перец.
Завтрак: омлет, кабачковая икра, некрепкий чай.
Обед овощной суп-ассорти, рыба, запеченная с картофелем.
Ужин: гречка с куриными фрикадельками и промытой квашеной капустой.
Завтрак: духовые сырники с вареньем, какао.
Обед: суп-пюре с тыквой, кабачковые паровые оладьи с рисом.
Полдник: фруктовое ассорти.
Ужин: зраза из картофеля и телятины.
Завтрак: ленивые вареники с сыром, сметаной, несладкий чай.
Обед: рисовый суп с овощами, рыбные тефтели, картофельное пюре, компот из сухофруктов.
Полдник: салат из тертой моркови, сметаны.
Завтрак: хлеб с маслом и сыром, белок одного яйца, чай с молоком.
Ланч: манный пудинг с вареньем.
Обед: перловый суп, картофель тушеный с овощами, кабачковая икра.
Ужин: гречка с отварной телятиной, отварной брокколи.
Завтрак: овсянка на молоке, омлет, отвар шиповника.
Обед: вегетарианский борщ, котлетки куриные, овощная нарезка.
источник