Жировой гепатоз печени после удаления желчного пузыря

1 Общая информация
- 1.1 Причины возникновения болезней печени
2 Основные заболевания
- 2.1 Инфекционные поражения печени
- 2.2 Токсические поражения
- 2.3 Новообразования
- 2.4 Обменные нарушения
3 Симптомы заболеваний печени
4 Диагностика и лечение болезней печени
- 4.1 Лабораторная диагностика
- 4.2 Лучевое исследование
5 Профилактика болезней

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одна из 10-ти самых распространенных причин смерти человека — болезни печени. Печень поражена в разной степени у 200 миллионов человек. Существует четкая медицинская классификация заболеваний, не все приводят к необратимым последствиям. И все же печень — жизненно важный орган, и сбой в его работе влияет на весь организм.

Печень — железа, состоящая из двух долей, которые, в свою очередь, подразделяют на 8 сегментов. Здесь протекают основные биохимические процессы организма. Орган обладает высокими регенеративными способностями, однако, их недостаточно при системном воздействии внешних факторов. Основные функции печени:

выработка желчи;
нейтрализация токсинов и ядов;
выведение избытка лекарственных препаратов и гормонов;
контроль обмена углеводов;
расщепление жиров;
хранение витаминов А, В12, D;
синтез билирубина, холестерина.

Алкоголь нарушает работу печени и негативно влияет на организм в целом.

Нарушение функционирования печени происходит в результате различных факторов. Это может быть:

плохая экология;
бесконтрольный прием лекарств, травяных сборов;
наличие паразитов;
нарушенный обмен веществ, ожирение;
стрессы;
заражение вирусными заболеваниями;
алкоголизм;
наследственность.

Классифицируют по типу поражения структуры органа. Болезни желчевыводящих путей, желчного пузыря, относятся к другому типу болезней. В список входят наиболее распространенные диагнозы. Каждый из диагнозов требует серьезного лечения. Виды поражения:

наследственные и генетические заболевания, врожденные пороки;
структурные и функциональные изменения;
аутоиммунные болезни;
патологии при сопутствующих болезнях других органов;
функциональное, первичное воспалительное, гнойное поражение;
травмы;
новообразования;
поражение паразитами;
поражение сосудов.

Вирусный гепатит А, В, С — заболевания печени, которые чаще всего диагностируют. Типы вирусов определяют характер болезни. Носитель вируса является источником болезни. Вирус накапливается в красных кровяных тельцах, затем фиксируется в кишечнике, на оболочке. Затем следует вирусное поражение органа. Инфекции печени вызывают грибки, бактерии, паразиты, микробы.

Передозировка витамина А провоцирует интоксикацию органа.

Пораженная печенка реагирует на интоксикацию по-разному: накапливает жир или желчь, возможен некроз клеток. Хронические, тяжелые поражения печени, как правило, бессимптомны первые несколько месяцев. Со временем ухудшается свертываемость крови, появляется желтуха, проявление цирроза. Хроническое течение вызывает передозировка витамина А, длительное употребление этанола, метотрексата или амиодарона. Острое токсическое поражение проявляется желтухой, нарушенным гемостазом, температурой. Характерным заболеванием является паренхиматозное воспаление печени. Паренхиматозные гепатиты также являются осложнениями после вирусных гепатитов.

Токсические вещества проникают в организм через кожу, органы дыхания, с едой и питьем. Высока заболеваемость среди людей старше 40 лет, при работе в промышленных зонах, часто болеют работники вредного производства, патология проявляется при ожирении. В зависимости от стадии заболевания возможно как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство.

Самые частые признаки проблем с печенью при наличии опухолей: потеря веса, желтуха, тошнота, асцит. Для выявления назначают печеночные пробы, УЗИ, биопсию. Доброкачественные опухоли возникают без ярких симптомов, растут медленно, жалобы на самочувствие довольно редкие. Чаще всего встречаются аденомы печени, гемангиомы, кисты. Некоторые из них чреваты разрывом опухоли, перекручиванием ножки. Злокачественные новообразования часто являются следствием ракового заболевания другого органа. Существующие онко болезни имеют следующие названия:

Опухоль у детей называется гепатобластома.
Ангиосаркома (источник — эндотелий сосудов).
Холангиокарцинома (из эпителиальных клеток протоков желчи).
Гепатоцеллюлярной карциномой называется первичный рак, который зарождается в клетках печеночной паренхимы.

Чаще всего новообразования бывают следствием гепатита типа В и С. Симптоматика: субфернальная температура, похудение, тяжесть в области печени. Время работает не на пациента: поздний диагноз приводит к смертельному исходу в течение 1-го года. Продолжительность жизни после удаления онкологии в среднем около 3-х лет, до 5 лет — около 20%. Это статистика, поэтому нужно помнить, что каждый человек индивидуален и имеет свои резервы организма. Психосоматика имеет влияние на смертельные болезни.

Вредная пища может спровоцировать гепатоз.

Клетки печени чутко воспринимают любые нарушения метаболизма, потому что именно в них обеспечивается основной жировой обмен. Если это происходит, развивается ожирение органа, или гепатоз. Причиной являются неправильное питание, алкоголизм, сахарный диабет. Изначально происходит накопление жировых веществ в клетках, в организме наблюдается избыток свободных радикалов, воспаление. Результат этого процесса — некроз здоровых тканей и замещение ее соединительной тканью. Часто болезнь бессимптомна, иногда проявляются признаки расстройства желудка, тошнота, вздутие, повышение температуры горечь во рту.

Признаки болезни: неприятные ощущения в области печени, в правом подреберье. Боль не исчезает, усиливается при выполнении упражнений, во время занятий, при тряске, после употребления жирной, острой пищи. Первые признаки заболевания печени и желчевыводящих путей — тошнота, рвота, характерная горечь во рту, изжога, отрыжка, расстройство ЖКТ.

Появляется желтушность кожных покровов и склер. Темнеет моча, кал обесцвечивается. Желтуха вызывает кожный зуд из-за увеличения в крови концентрации желчи. В отдельных случаях повышается температура, появляется слабость, быстрая утомляемость, вялость. Резко снижается работоспособность. Симптомы на коже — «звездочки», местные кровоизлияния. У женщин бывает нарушения цикла, у мужчин — половая дисфункция.

Врач использует разные способы чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение. Проводится дифференциальная диагностика: выявляются внешние признаки болезни печени, проводятся общие анализы. Для получения полной картины иногда назначают дополнительные обследования поджелудочной железы и желчных протоков. Внутренние органы тесно связаны с печенью, возможны связанные болезни.

Комплексная диагностика покажет отклонения в работе и признаки болезни печени.

Лабораторная диагностика определяет как функционирует больная печень. Проводятся комплексные анализы крови на определение уровня определенных ферментов в организме. Необходимо выявить активность ферментов, принимающих участие в химических реакциях. Определяют отклонения в жировом обмене и свертываемость крови. УЗИ помогает понять структурные изменения в органе, определяет наличие у человека гепатомы, кист, метастазов, цирроза, и гепатитов.

Лучевое обследование включает в себя МРТ, КТ и рентгенографию. МРТ визуализирует срезы пораженной печени с четкими венами и артериями, помогает определить состояние желчных протоков. Этот метод эффективен для обследования очаговых поражений. Компьютерная томография — многофазное исследование, позволяющее диагностировать болезни на разных стадиях.

Хирургические заболевания печени подлежат тщательной диагностике. При паренхиматозных гепатитах лечение выбирают исходя из причины осложнения. Проблемы с печенью имеют серьезные последствия для организма, поэтому крайне нежелательно заниматься самолечением. В определенных случаях пациент подлежит обязательной госпитализации (при гепатите С).

Халатность по отношению к себе недопустима — это не просто болячки, а серьезные заболевания. Несвоевременное лечение является причиной серьезных осложнений вплоть до отказа органа и летального исхода.

В домашних условиях профилактика болезней печени элементарна: регулярная зарядка, физические нагрузки от застоев печенки. Рекомендуется придерживаться диеты, включить в ежедневный рацион фрукты и клетчатку. Все радикальные диеты вредят органу, снижение веса должно быть постепенным и рациональным. Большой вред наносит органу употребление алкоголя. Чтобы предупредить гепатит В у новорожденных, проводится вакцинация.

После хирургического удаления желчного пузыря организм приспосабливается к функционированию в новых условиях. На адаптацию необходимо определенное время, за которое человек должен научиться питаться и бороться с возможными последствиями.

Система регулировки вывода желчи претерпевает изменений, органы пищеварительной системы получают дополнительную нагрузку. Некоторые люди переносят это без особых проблем, в то время как другие отмечают значительный дискомфорт. Перечень симптомов, которые появляются после такой операции, носит название постхолецистэктомический синдром. Последствия после операции зависят от многих факторов: от того, как прошла сама операция, от хода восстановления и индивидуальной реакции организма.

Длина восстановления напрямую зависит от метода, которым проводилась холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. Проводят два основных типа таких манипуляций:

Полостное удаление. Проводится крайне редко в тех случаях, когда применение лапароскопии по каким-либо причинам невозможно. Во время такого удаления производится продольный разрез большого размера. После завершения накладывается шов, который заживает на протяжении нескольких недель или месяцев. Большой разрез несет риск образования свищей и спаек. У женщин после полостной холецистэктомии могут возникать проблемы с наступлением беременности. Восстановительный период в случае полостного удаления продолжается до 2 месяцев.
Лапароскопия. Является менее опасным методом, поэтому для удаления желчного пузыря ее назначают в подавляющем количестве случаев. Вместо обширных разрезов делают небольшие проколы для введения инструментов. Эти проколы заживают очень быстро, не оставляя после себя заметных шрамов. Через несколько суток пациента можно выписывать из стационара, после чего он в ближайшее время может приступать к работе. При использовании самого современного оборудования лапароскопическая холецистэктомия может быть проведена амбулаторно.

После оперативного вмешательства происходит восстановление пищеварения: в первые сутки разрешается пить воду, а на следующий день ему дают облегченный завтрак.

После хирургического вмешательства на протяжении нескольких суток болевой синдром во время дыхания в области шва и в плечевом поясе является нормальным. Но если появляется слишком сильная боль, которую тяжело переносить, об этом необходимо срочно сообщить врачу, так как это может быть признаком внутренних кровотечений или других осложнений после операции.

К поздней реабилитации относят санаторно-курортное лечение. Назначают его через полгода или 8 месяцев. Во время санаторного восстановления применяют:

теплые минеральные воды без газа перед едой в назначенном объеме;
грязелечение с радоном, хвойным экстрактом или минералами;
электрофорез с применением янтарной кислоты;
прием Рибоксина или Милдроната.

Через полгода у большинства людей, перенесших удаление желчного пузыря, происходит полное восстановление.

После удаления пузыря, желчь начинает поступать из печени непосредственно в двенадцатиперстную кишку через проток. Этот проток частично берет на себя функции желчного пузыря, что выражается в его расширении. В нормальном состоянии его объем равен 1,5 мм, а через год после операции он увеличивается в 10 раз для небольшого резервирования желчи. Но в полной мере это не заменяет присутствие желчного пузыря.

Желчный секрет становится более жидким, поступает в кишечник не так дозировано, как это должно происходить в норме, что отражается на перистальтике ЖКТ. Так как пузырь выполнял бактерицидную функцию, теперь с большей вероятностью может развиться дисбактериоз.

Из-за усиленной нагрузки на пищеварительную систему могут появиться такие симптомы:

ноющая или острая боль в брюшной полости, которая может отдавать в спину;
тяжесть в правом подреберье;
кожный зуд;
приступы тошноты;
привкус горечи;
поносы или запоры;
повышенное газообразование и вздутие;
периодические печеночные колики;
пожелтение кожных покровов.

Перебои поступления желчного секрета в кишечник вызывают нарушение состава микрофлоры. Расщепление, переваривание и усваивание липидов ухудшается, что может дать начало воспалению кишечника.

Хуже обстоит ситуация в том случае, если параллельно развивается сопутствующее заболевание пищеварительного тракта: язва, гастрит, панкреатит и пр. В таком случае нарушения пищеварения примут более серьезный характер, а болезненные ощущения усилятся. При такой клинической картине пациент под руководством гастроэнтеролога проходит лечение сопутствующей патологии и корректирует питание, а также образ жизни.

Еще одной причиной болей после холецистэктомии бывают конкременты в желчных протоках. Камнеобразование бывает двух типов:

истинное — когда камни повторно образуются уже после операции;
ложное — когда хирург не смог найти камни во время удаления пузыря, и они остались внутри протоков.

Чаще встречается ложное камнеобразование, а истинное происходит редко, в тех случаях, если в протоках есть рубцовые образования, где застаивается желчный секрет.

Серьезным осложнением после удаления пузыря считается воспалительный процесс в протоках, который возникает из-за нарушения оттока и застоя секрета, выходящего из печени в двенадцатиперстную кишку. Такое состояние сопровождают сильные боли, иногда — с повышением температуры.

Все эти патологические процессы нуждаются в лечении, которое способно избавить пациента от дискомфорта и вернуть нормальное пищеварение.

После удаления желчного пузыря проводится индивидуальный подбор медикаментозных средств. Фармтерапия направлена на то, чтобы обеспечить нормальный уровень движения панкреатического сока и желчного секрета в кишечник. Если наладить этот процесс, то болевой синдром исчезнет.

Для этого применяют такие группы лекарственных препаратов:

Спазмолитические средства. Для быстрого обезболивания в данном случае назначают Нитроглицерин, который позволяет купировать боль в кратчайшие сроки. Но из-за выраженных побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему систематически применять его не рекомендуют. К тому же он вызывает привыкание, что снижает его эффективность.
Антихолинергисты (холинолитические препараты). Для этих целей предписывают Буксопан или Метацин. Они тоже уменьшают спазмы, но у некоторых пациентов вызывают неприятные побочные действия, такие как тахикардия, снижение остроты зрения, затруднение мочеиспускания и сухость в ротовой полости.
Миотропы. Для некоторых пациентов миотропные спазмолитики — самые эффективные средства. В ряде случаев они влияют на тонус сосудов, мочевыделение и деятельность пищеварительной системы. Из миотропов чаще всего назначают Бенциклан, Но-шпу и Дротаверин.
Гепатопротекторы. Для защиты от разрушающего действия клеток печени назначают комбинированный препарат Гепабене. Он проявляет не только действие гепатопротектора, но и снимает спазмы, а также активизирует желчевыделение.
Ферментные препараты. Для лучшего переваривания липидов назначают Панцитрат или Креон. Иногда их сочетают с Фесталом или Панзинормом Форте.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Рекомендованы для купирования болей. С этой целью стандартно используют Диклофенак.
Антибиотики. В случае явного нарушения микрофлоры кишечника и развития патогенных микробов применяют Интетрикс, Доксициклин и пр., после которых больной пьет про- и пребиотики (Хилак, Линекс, Бифидумбактерин).
Антациды. Назначают для предотвращения разрушения эпителия кишечника желчью (Альмагель, Маалокс).
Пеногасители. При выраженном метеоризме применяются Синетикон, Диметикон.

Каждая из групп препаратов назначается по необходимости, в зависимости от показаний, на короткий или более длительный период, который определяет лечащий врач.

Из-за снижения активности ферментов в кишечнике рацион и характер питания после удаления желчного пузыря должен быть откорректирован. В случае, если человек всегда питался рационально, значительных изменений не последует. В обратном случае придется привыкать к новым правилам питания:

Несколько первых месяцев предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару или отваренным. В идеале они должны быть перетертыми или взбитыми в блендере. Богатую жирами, острую и соленую пищу, спиртное необходимо вычеркнуть из списка разрешенных продуктов. Такие меры позволят желудочно-кишечному тракту привыкнуть к новым условиям без дополнительной нагрузки.
Через полгода в меню добавляют овощи и фрукты в свежем виде. Но следует избегать тех, в которых содержится много кислот. Также можно есть отварное мясо и рыбу.
Через год можно вернуться к нормальному рациону. Единственная поправка вносится для сала, бараньего жира и острого: такие блюда лучше исключить навсегда.
Есть следует медленно и тщательно пережевывая пищу, чтобы печень успела начать выделение необходимых ферментов.
Есть необходимо часто, но маленькими порциями. Это позволить избежать застоя желчи и угрозы появления камней.
Для того, чтобы не было метеоризма, нужно заменить сладости более полезными десертами: сладкими ягодами или сухофруктами, натуральным медом. Это не только избавит от повышенного газообразования, но окажет и мягкий бактерицидный эффект. Такое же действие оказывают гвоздика и корица, поэтому их можно смело добавлять в блюда.

Наряду с дробным питанием не менее важен питьевой режим. Для защиты кишки от агрессивных кислот нужно через каждые 2 часа выпивать по стакану воды. Более точная дозировка рассчитывается так: на 1 кг веса выпивается 30 мл воды. Такая мера позволит не только защитить кишечник от агрессивного сока, но и снизит проявления метеоризма.

Для восстановления и профилактики образования камней после операции успешно используют физиотерапевтические комплексы. Самая эффективная методика — озонотерапия. Применение этого природного антибиотика считается новинкой, но его доступная стоимость и высокая результативность способствовали быстрому распространению метода.

Озонотерапию осуществляют посредством микроклизм, концентрацию и кратность повторения которых определяет врач. Озон активизирует защитные силы организма и восстанавливает функцию гепатоцитов печени, образующих желчь.

После операции можно пройти курс лечебной физкультуры. Обычно ее назначают через 2-3 недели после хирургического вмешательства. Гимнастический комплекс разрабатывается и выполняется в группе под руководством специалиста.

Упражнения лечебной физкультуры на первых порах необходимо выполнять в специальном бандаже, особенно для людей с лишним весом. Врач подскажет, когда можно начинать заниматься без поддерживающего бандажа.

Через месяц после операции нужно начинать ежедневные пешие прогулки, длительностью по полчаса. Это позволит постепенно восстанавливать брюшные мышцы и будет служить профилактикой застоя желчи.

Прекрасный желчегонный эффект оказывает и плавание. В бассейн можно записаться через полгода. Вода производит мягкий, но эффективный массаж глубоких слоев брюшной мускулатуры и гладкой мускулатуры внутренних органов.

Однако к серьезным нагрузкам и упражнениям на мышцы пресса можно будет вернуться только через год-полтора.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что качество жизни после холецистэктомии не ухудшается. Но для этого нужно соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации, внимательно следить за своим здоровьем и придерживаться необходимых рекомендаций по питанию.

На видео врачи подробно рассказывают про образ жизни, который должны вести пациенты после удаления желчного пузыря.

Печень и поджелудочная железа — главные железы пищеварительной системы, выполняющие также множество функций, не связанных с пищеварением. А поджелудочная железа также является железой внутренней секреции, регулирующей обмен глюкозы в организме. К сожалению, повреждающих факторов для печени и поджелудочной железы в современном мире великое множество. Это неправильное питание, алкоголь, курение, инфекции, воздействие радиоактивных веществ, тяжелых металлов и токсинов, стрессы. В результате эти крупные железы перестают справляться с выполнением своих важнейших функций, и качество жизни человека резко снижается.

Если возникли признаки дисфункции печени и поджелудочной железы — боль, тяжесть в животе и правом подреберье, отрыжка, вздутие, расстройство стула — самым правильным решением будет обратиться к врачу за обследованием, диагностиком и назначением лечения. Наряду с медикаментозным лечением не стоит забывать о простых и эффективных методах народной медицины. В частности, о целебных свойствах овса. Лечение заболеваний печени и поджелудочной железы овсом не ударит по карману, а при регулярном приеме этого злака положительные результаты лечения не заставят себя ждать.

Для эффективного лечения заболеваний печени и поджелудочной железы необходим комплекс средств, обладающих эффективным противовоспалительным, противоотёчным, дезинтоксикационным свойствами.

В таком случае применение овса более, чем оправдано. Переоценить лечебные и питательные свойства этого злака сложно. Лечение овсом практически не имеет противопоказаний, не вызывает привыкания и может быть достаточно продолжительным, как для лечения, так и для дальнейшей реабилитации.

выраженным противовоспалительным действием;
противоотечным действием;
обволакивающим действием;
хорошим сорбирующим действием;
ферментативной активностью;
питательными свойствами за счёт содержания крахмалистых веществ, микроэлементов и витаминов группы В, фолиевой кислоты.

Прежде всего необходимо понимать, что одного лечения овсом недостаточно. Это не панацея. Прежде всего необходимо исключить или максимально минимизировать факторы повреждения печени и поджелудочной железы. В острый период исключить из рациона жирную, острую, высококалорийную пищу, алкоголь. Не курить.

При инфекционной природе повреждения желез обязательна антибактериальная или противовирусная терапия по назначению лечащего врача. Важно правильно питаться. Питание должно быть дробное, небольшими порциями, легкоусвояемой пищей. При заболеваниях печени и поджелудочной железы это должно стать полезной привычкой.

Начиная лечение, можно выбрать для себя наиболее приемлемый метод приема овса: кисель, отвар, молочко, а в последствии дополнить свой рацион, разнообразить рецептуру.

Традиционный: полстакана промытых зерен залить 500 мл кипящей воды, проварить 20 мин на тихом огне, настоять в термосе 12 часов. Процедить через марлю, зерна отжать.

Быстрый. 1 столовую ложку чистых зерен перемолоть на блендере или в кофемолке, полученный порошок залить кипящей водой, укутать и настоять 1 час, процедить.

Полученный отвар употреблять по 1/3 — 1/4 стакана за полчаса до еды.

Самый эффективный. Овсяное молочко.

Один стакан зерен залить 500 мл кипящей воды, проварить 20 минут на малом огне, затем необходимо растереть зерна деревянной толкучкой, чтоб отвар приобрёл молочный цвет. Проварить полученный раствор еще 15 минут, отцедить.

Принимают молочко по полстакана 3 раза в день перед едой.

Самый вкусный. Кисель из овса.

Стакан чистых зерен залить 500 мл холодной фильтрованной воды. Оставить на ночь. В течение этого времени зерна отдадут воде крахмалистые вещества, микроэлементы. Утром раствор проварить 10 — 15 минут. Принимать по 1/3 стакана перед основными приёмами пищи.

Итак, лечиться овсом просто, эффективно и безопасно. К сожалению, овёс в России не достаточно популярен. А ведь лечение натуральными продуктами — это доступно и надёжно.

источник

Желчный пузырь представляет собой удлиненный мешок, который располагается под печенью. Он необходим для накопления желчи и регуляции ее поступления в протоки. Его вместительность достигает 50 мл. Усиленное желчеобразование наблюдается после употребления жирных блюд.

Учитывая непосредственную связь с печенью, воспалительный процесс с пузыря (холецистит) быстро распространяется на железу, вызывая гепатит. Желчный пузырь имеет следующие основные функции:

накопительную, благодаря чему желчь становится концентрированной;
выделительную в ответ на поступление пищи в пищеварительный тракт.

обладает антибактериальными свойствами;
помогает в расщеплении жиров;
нейтрализует кислотность пищевого комка, который поступает из желудка;
стимулирует перистальтику;
повышает выработку гормонов (холецистокинина, секретина), активирующих пищеварительные ферменты;
выводит шлаки, билирубин, а также холестерин.

Желчь, вырабатываясь в клетках печени, поступает в протоки и накапливается в пузыре, где избавляется от воды и становится более концентрированной. Она содержит кислоты, соли, пигменты, холестерин, белковые структуры и фосфолипиды. После поступления пищи в пищеварительный тракт желчный сокращается, выталкивая содержимое в холедох (общий проток) и 12-перстную кишку.

Операция проводится после тщательного обследования пациента. К ее показаниям относится камнеобразование, злокачественное поражение, эмпиема или гангрена желчного. Холецистэктомия может выполняться открытым способом, а также с помощью лапароскопических инструментов. Последняя методика характеризуется меньшим количеством осложнений, более коротким периодом реабилитации и хорошим эстетическим эффектом.

В ходе беседы пациента с анестезиологом врач рассказывает об особенностях наркоза и при необходимости назначает дополнительное обследование (коагулограмму, глюкозу крови).

За 12 часов до холецистэктомии пациенту запрещается кушать и пить.

К противопоказаниям относится:

беременность;
инфекционные заболевания в острой форме;
тяжелые заболевания крови;
декомпенсированная сердечно-сосудистая, дыхательная или ренальная недостаточность.

На сегодняшний день принято считать, что в постхолецистэктомический синдром входит лишь дисфункция сфинктера Одди, когда нарушается его сократительная способность, что затрудняет поступление желчи, а также поджелудочного секрета в ДПК.

Выделяют несколько групп причин, из-за чего болит печень после удаления желчного пузыря:

заболевания гепатобилиарного тракта;
сопутствующие патологии;
причины, непосредственно связанные с проведением холецистэктомии.

В эту группу причин относятся инфекционно-воспалительные болезни печени, желчевыделительных путей и пузыря. Среди них стоит отметить:

повторное формирование конкрементов в желчевыделительных путях;
хронический холангит;
изменение свойств желчи. Снижение ее концентрации сопровождается нарушением процесса переваривания пищи, что может проявляться дискомфортом и болезненностью в зоне правого подреберья. С другой стороны, утрата противомикробной способности желчи чревата активацией условно-патогенной флоры и развитием воспаления в протоковой системе и печени;
дискинезию желчевыделительных путей;
обострение алкогольного или медикаментозного гепатита.

Данная группа причин включает патологические состояния, не связанные с поражением гепатобилиарной системы. Появление печеночной боли может быть следствием:

стенозирующего папиллита, при котором дуоденальный сосочек сужается на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Таким образом нарушается пассаж желчи и поджелудочного сока в ДПК и развивается гипертензия (повышение давления) в протоковой системе;
полной непроходимости фатерова соска;
хронического панкреатита;
язвенного поражения слизистой двенадцатиперстной кишки;
заброса содержимого из ДПК в желудок;
персистирующего перихоледохального лимфаденита, когда в послеоперационном периоде длительное время сохраняется воспаление близко расположенных лимфоузлов;
дуоденита (воспалительным поражением слизистой двенадцатиперстной кишки);
синдрома раздраженного кишечника, когда при отсутствии структурных нарушений наблюдается функциональная недостаточность органа.

Если после удаления желчного болит печень, возможно, причиной являются осложнения операции. Они связаны с:

удалением камней в неполном объеме. «Забытый» конкремент в протоке может вызывать болевые ощущения в зоне правого подреберья;
рубцовым сужением холедоха (общего желчевыделительного протока);
спаечным процессом, обусловленным сращением травмированных тканей в области проведенной холецистэктомии;
синдромом длинной культи. Иногда болит печень без желчного пузыря по причине удлинения оставшейся части протока на фоне гипертензии. Вследствие этого он становится местом нового камнеобразования, что вызывает болевые ощущения;
повреждением желчевыделительных протоков;
неправильной постановкой дренажей, которые не обеспечивают полноценный отток серозно-геморрагической жидкости;
несостоятельностью швов в протоках;
инфицированием раны и формированием абсцесса.

Не стоит забывать, что боль это спутник всех хирургических вмешательств, как ответная реакция организма на травматизацию тканей. Однако нужно обращать внимание на ее интенсивность и продолжительность. В норме выраженность болевых ощущений постепенно угасает, после чего они вовсе перестают беспокоить пациента.

К предрасполагающим факторам послеоперационного периода, которые повышают риск появления болезненности в правом подреберье, следует отнести:

неправильное питание;
большие физические нагрузки;
неадекватное обезболивание;
повреждение окружающих органов в ходе операции.

Перед операцией первым делом нужно выяснить, что болит: печень или желчный пузырь. От этого зависит лечебная тактика и прогноз для жизни. Диагностические мероприятия включают лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют подтвердить патологию пузыря и принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Клинические симптомы постхолецистэктомического синдрома довольно разнообразны.

Боли после удаления желчного наблюдаются в 70% случаев.

Более подробно остановимся на характере боли:

приступ продолжается около четверти часа, при этом может беспокоить тошнота и даже наблюдаться однократная рвота;
интенсивность болевого синдрома увеличивается ночью и после еды;
панкреатические боли располагаются в левом подреберье, отдают в спину, а при наклоне вперед уменьшают свою интенсивность;
желчные боли локализуются в печеночной области и распространяются на зону правой лопатки.

Помимо этого, пациента беспокоит:

частая диарея, которая обусловлена изменением концентрации и состава желчи, что приводит к нарушению переваривания еды (синдрому мальабсорбции);
вздутие живота;
урчание;
тошнота;
отрыжка;
снижение веса;
зловонный стул;
трещины в уголках рта;
гиповитаминоз;
недомогание;
сонливость.

Также может регистрироваться гипертермия и неярко выраженные признаки желтухи.

Перед тем как начинать лечить постхолецистэктомический синдром, необходимо установить причину его развития. Нарушения пищеварения хорошо поддаются медикаментозной коррекции, поэтому гастроэнтеролог может ограничиться назначением препаратов для нормализации желчеоттока.

Если причиной боли является хирургическая ошибка и другие осложнения холецистэктомии, необходима повторная операция.

Независимо от тактики лечения, пациент должен придерживаться диетического питания на протяжении всей жизни.

Для облегчения общего состояния пациента и купирования болевого синдрома врач может назначить следующие группы препаратов:

нитраты. Ярким представителем является нитроглицерин. Он используется для регуляции функции сфинктера Одди. Во время его приема следует контролировать уровень артериального давления;
спазмолитики. Они необходимы для расширения желчевыделительных путей, нормализации желчеоттока и предупреждения ее застоя;
анальгетические средства назначаются для уменьшения выраженности боли. При использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов помимо обезболивающего эффекта снижается активность воспаления в протоках;
ферментные препараты. Лекарство применяется для нормализации процесса переваривания пищи;
антациды необходимы для уменьшения кислотности желудочного сока;
антибактериальные средства назначаются с профилактической и лечебной целью для угнетения активность патогенных микроорганизмов.

Осложнения операции могут быть связаны с недостаточным обследованием пациента перед холецистэктомией, низкой квалификацией врача или неправильным выбором хирургического метода.

Для лапароскопического и открытого способа удаления пузыря существуют определенные показания и противопоказания, без учета которых повышается риск развития тяжелых осложнений в послеоперационном периоде.

Кроме того, существуют причины появления боли, не связанные с перечисленными факторами. Это касается спаечного процесса, контролировать активность которого не предоставляется возможным. Даже при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций по предупреждению формирования спаек, все равно сохраняется риск сужения протоков на фоне неправильного срастания поврежденных тканей.

Для устранения хирургической причины болевого синдрома требуется повторная операция для удаления оставшихся камней, рассечения спаек и рубцов с целью восстановления желчеоттока.

Если появление боли обусловлено дисфункцией Одди, выполняется сфинктеропластика с использованием эндоскопических инструментов.

Диета является неотъемлемой частью терапии. Пациенту назначается стол №5, который помогает восстановить работу гепатобилиарного тракта и предупредить дальнейшее камнеобразование. Вот основные принципы питания:

ограничение калорийности до 2500 ккал/сутки;
обильное питье (ежедневно рекомендуется пить до двух литров);
отказ от алкоголя;
питание должно быть дробным (до шести раз в сутки, небольшими порциями);
исключение слишком горячих, а также холодных блюд;
ограничение соли до 8 г/сутки, липидов до 70 г, белков до 80 г, а углеводов до 380.
продукты рекомендуется варить, тушить или запекать.

Так называемый «печеночный» рацион помогает не только облегчить пищеварение, но и разгрузить железу, поэтому его часто назначают при гепатитах и циррозе. Итак, разрешается употреблять:

нежирную молочку, мясо и рыбные изделия;
некрепкий зеленый чай, компот, кисель;
отруби;
растительные жиры;
каши (гречку, рис, овсянку);
некислые фрукты;
овощи.

жирные продукты;
щавель, лук, редька, чеснок и редис;
острые приправы;
кофе;
сладости, в том числе мороженое и кремовые изделия;
свежая сдоба;
полуфабрикаты;
копчености;
консервы.

Помимо соблюдения диетического режима человек должен ограничивать влияние стрессов и контролировать физическую нагрузку.

Профилактика появления боли включает рациональное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов, а также частое обследование у гастроэнтеролога, что позволяет своевременно выявить осложнения операции и начать лечение. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта (панкреатитом, колитом или язвенной болезнью).

источник

Приходилось ли вам слышать о желчнокаменной болезни или сокращенно ЖКБ? Скорее всего, ответ будет утвердительным, об этом распространенном заболевании известно каждому. Даже если вы к счастью не попали в те 10-15% взрослого населения, у которых желчнокаменная болезнь диагностирована, у многих могут найтись родственники и знакомые, у которых эта болезнь есть. А вот о неалкогольной жировой болезни печени или сокращенно НЖБП знают намного меньше людей, хотя по данным статистики ее распространенность выше в 1,6 раза. В России эта болезнь более известна под названием жировой гепатоз или жировая дистрофия печени, а также стеатоз и неалкогольный стеатогепатит. С 2016 термин неалкогольная жировая болезнь печени включен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра и объединяет все патологические состояния, связанные с накоплением жира в печени и имеющие неалкогольное происхождение – стеатоз, стеатогепатит и цирроз печени.

Как часто и почему желчнокаменная болезнь сочетается с жировым гепатозом (неалкогольной жировой болезни печени)?

Согласно данным исследований, проведенных в последние годы, у людей с неалкогольной жировой болезнью печени риск развития желчнокаменной болезни повышен в 1,5 раза, причем почти у 100% людей с ожирением выявляются оба эти заболевания. Ученым пока не ясно, какое из этих заболеваний развивается первым, возможно, они развиваются параллельно.

Причиной сочетаемости желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени является то, факторы риска развития этих болезней во многом совпадают:

наследственная предрасположенность;
возраст старше 45 лет;
ожирение;
сахарный диабет 2-го типа;
дислипидемия;
избыток животных жиров и рафинированных углеводов в рационе;
гиподинамия;
стрессы;
прием лекарственных препаратов;
быстрое похудание, длительное голодание или внутривенное питание.

Если у вас есть в наличии хотя бы некоторые из перечисленных выше факторов риска, рекомендуем посетить своего лечащего врача для профилактики этих заболеваний.

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза)

Кроме схожих факторов риска, дополнительно к факторам риска развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза) необходимо добавить холецистэктомию (удаление желчного пузыря). После удаления желчного пузыря риск развития неалкогольной жировой болезни печени возрастает в 2,4 раза, хотя само наличие желчнокаменной болезни этот риск не повышает. Причины такого явления, по мнению специалистов, в нарушении транспорта желчи после удаления желчного пузыря и увеличении поступления свободных жирных кислот в печень из жировой ткани.

Профилактика и лечение желчнокаменной болезни и жирового гепатоза

Если вы давно не были у врача, профилактику рекомендуем начинать с обследования с проведением лабораторных анализов и УЗИ брюшной полости. Оба заболевания долгое время могут протекать без каких-либо заметных симптомов, и человек может не знать, что он уже болен. В ГЦ Экспертъ вы можете получить бесплатный первичный прием гастроэнтеролога для назначения обследования, необходима предварительная запись по тел. 602-35-44.

Профилактика эффективно помогает избежать как развития, так и прогрессирования этих заболеваний. Это, прежде всего, коррекция рациона питания, добавление в него цельных злаков, овощей и фруктов, а также увеличение двигательной активности. Для профилактики вы можете использовать средиземноморскую диету или диету №5 по Певзнеру.

При нарушении транспорта желчи в организме необходима лекарственная терапия, которая может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, для назначения терапии рекомендуем вам обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лекарственная терапия желчнокаменной болезни возможна только на этапе возникновения густой желчи и песка или холестериновых камней не больше 15 мм при сохранении сократительной способности желчного пузыря и проходимости желчных путей.

Не занимайтесь самолечением, при наличии камней в желчном пузыре самолечение очень опасно и может вызвать обострение заболевания, требующее срочного оперативного вмешательства.

При наличии снижения чувствительности к инсулину, сахарного диабета 2 типа и ожирения может потребоваться лекарственная терапия для снижения уровня сахара и триглицеридов в крови.

После удаления желчного пузыря необходима реабилитация

Если у вас есть показания к удалению желчного пузыря, то перед операцией мы рекомендуем провести подготовительное лечение, а после комплексное реабилитационное лечение, направленное на профилактику сразу нескольких заболеваний – постхолецистоэктомического синдрома, рецидивов желчнокаменной болезни и развития или прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза).

Если вам поставлены оба диагноза — жировой гепатоз ( неалкогольная жировая болезнь печени) и желчнокаменная болезнь, вы можете обратится ГЦ Экспертъ для назначения индивидуальной комплексной программы по лечению этих заболеваний одновременно. Рекомендуем перейти на низкокалорийную диету и увеличить физические нагрузки для того, чтобы снизить массу тела. В настоящее время нет эффективного лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени, поэтому снижение массы тела и достаточный объем физических нагрузок помогают улучшить состояние печени на всех стадиях заболевания. Вспомогательная лекарственная терапия и в частности применение гепапротекторов рекомендуется только на следующей стадии жирового гепатоза – неалкогольном стеатогепатите.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.35% вопросов.

источник

При своем развитии гепатоз печени симптомы проявляет не всегда ярко выраженного характера. Поэтому важно иметь представление о проявлениях недуга, чтобы лечение гепатоза печени оказалось своевременным и результативным.

Все прекрасно знают, что о здоровье необходимо заботиться. Но зачастую берут верх вредные привычки, от которых человек не в силах отказаться. Соответственно, не будет неожиданностью появление серьезных нарушений в том или ином органе. Многим негативным влияниям подвергается печень, поэтому она особенно нуждается в защите. С первыми проявлениями симптомов откладывать с визитом в больницу нельзя. Лучше, если болезнь будет ликвидирована на начальном этапе.

Если в печеночных тканях накопится чрезмерное количество жировых клеток, заболевание не заставит долго себя ждать. В результате дистрофических изменений происходит сбой в обмене веществ.

Следует выделить конкретные причины, провоцирующие такое заболевание.

Нарушенного липидного обмена, что обычно наблюдается при диабете. Ситуацию можно исправить только диетическим питанием, при котором употреблять много жира запрещено.
Разрушительного влияния токсичных веществ на печень. Задача органа заключается в устранении чужеродных для организма агентов и токсинов. Если же их чересчур много, и их воздействие имеет постоянный характер, тогда печень ослабевает. Она просто перестает справляться с подобной нагрузкой, особенно при регулярном употреблении алкоголя.
Воздействия повышенных доз радиоактивного излучения.
Питания, являющимся вредным и неполноценным. В данном случае, с липидным обменом также возникают серьезные проблемы. Причины – недостаточное количество полезных веществ, необходимых организму. Если человек пропускает прием пищи, белка будет не хватать. Появится истощение и прекратится нормальная работа клеток.
Расстройств пищеварения. Печень не только очищает организм от токсинов. Без нее не будет полноценного пищеварительного процесса. Таким образом, причины заболевания – неполноценное всасывание жиров, то есть желчная кислота образовывается с избытком.
Приема препаратов антибактериального воздействия, особенно когда они принимаются в большом количестве без надлежащей диеты.
Разладов в эндокринной системе. В этом случае, причины недуга кроются в недостаточном поступлении тироксина в щитовидную железу, а также в избыточном количестве таких гормонов, как кортизол, альдостерон, кортикостерон.

Если перечисленные причины имели место, тогда, вероятнее всего, стоит ожидать проявлений недуга. Хотя нужно быть готовым к тому, что изначально признаки могут отсутствовать. Внимательными следует быть людям, страдающим от ожирения. У них подобное заболевание встречается чаще.

Болезнь может сопровождаться:

тяжелыми ощущениями в подложечной области и в животе;
нетерпимостью к жирной пище;
вздутием живота.

Такими симптомами можно охарактеризовать не только гепатоз, поэтому детальное обследование понадобится обязательно. Болезнь имеет три стадии развития, и на каждой она проявляется по-своему.

Чтобы убедиться в точности диагноза, проводится исследование уровня печеночных ферментов – трансаминов. Чем он выше, тем больше вероятности для развития недуга. У людей с лишним весом начальная стадия проявляется в виде вялотекущего воспалительного процесса.

На следующем этапе болезнь заявляет о себе:

дискомфортными ощущениями с правой стороны;
чувством тяжести в той же области;
изменениями плотности печени, которое можно выявить с помощью УЗИ и увеличением ее в размерах;
снижением кровотока в сосудах пораженного органа.

Третья степень

В данном случае больной начинает страдать от:

запоров;
сильного метеоризма;
регулярной тошноты;
чувства распирания в боку справа;
нарушенного пищеварительного процесса;
ноющих и тупых болей в правом подреберье и желудке.

Симптомы являются опасными, поскольку говорят о последней стадии недуга.

Что касается будущих матерей, то причины гепатоза у женщин, вынашивающих ребенка, — неполадки в гормональной системе.

Гормональные сбои у беременных – нередкое явление. Тем более женщины в положении часто переедают. Поэтому недуг может проявиться. Если его не лечить, возникнут неприятные осложнения, в некоторых случаях заканчивающиеся смертью при родах.

В этом время будущая мама хорошо набирает вес, поскольку употребляет много пищи. Именно тогда часто наблюдается желтуха. О заболевании у беременных женщин можно понять по:

вялому и апатичному состоянию;
многократной рвоте;
дискомфорту в правом боку;
постоянной изжоге.

Для выявления опасных недугов врачи направляют пациента на прохождение УЗИ, особенно если для этого есть все предпосылки. Обследование помогает диагностировать состояние всех органов брюшной полости.

Перед УЗИ больному некоторое время (6-10 часов) запрещается принимать пищу. За несколько дней до того, как будет проведено обследование, пациент должен придерживаться диеты, исключающей клетчатку. Поскольку она вызывает газообразование, УЗИ не будет качественным. Поэтому продукты, в которых она содержится, запрещаются.

Проблема с проведением УЗИ появляется в том случае, если в обследовании нуждается человек с избыточным весом. Тогда обязательно применяется очистительная клизма.

Бывает, что УЗИ крайне необходимо. Подобное характерно для экстренных случаев. Поэтому можно провести процедуру либо натощак, либо сразу после завтрака.

Благодаря УЗИ выявляются и диагностируются любые недомогания, в том числе, и гепатоз. Расшифровывать результаты УЗИ может только лечащий врач.

Чтобы правильно лечить, следует разобраться с причинами. Только потом будет назначаться комплекс лечебных мер. Естественно, делать это следует вовремя, чтобы не допустить развития последней стадии.

Вылечить заболевание можно, если:

Убрать факторы, являющиеся причиной дистрофии печени.
Улучшить регенеративные функции больного органа.
Откорректировать метаболические процессы.
Провести детоксикацию.

Лечебный комплекс предусматривает одновременное принятие медикаментов с соблюдением режима питания.

Например, если заболевание возникло как результат ожирения, лечить его можно с помощью метформина, пиоглитазона, пентоксифиллина, фолиевой кислоты.

В целом болезнь следует лечить такими препаратами, в составе которых содержатся эссенциальные фосфолипиды. Также помогают сульфоаминокислоты и препараты, имеющие растительную основу.

Хорошо лечить травяными сборами с желчегонным эффектом. Следует запастись шиповником, кукурузными рыльцами и бессмертником. Употреблять отвары нужно до еды, заваривая их кипятком. Также можно вылечить неприятную болезнь зверобоем, подорожником, ромашкой. Важно, чтобы отвары не подслащивались. Принимать их рекомендуется, по крайней мере, две недели.

Конечно, народные методы будут эффективными только при комплексном подходе. Пациент обязательно должен советоваться с врачом по поводу употребления тех или иных трав.

Если врачи будут направлять все усилия, чтобы лечить гепатоз, но при этом питание останется прежним, тогда хороших результатов не стоит ждать.

Поэтому больной должен отказаться от жирных мясных и рыбных продуктов, консервов, некоторых овощей (редиса, фасоли, лука, чеснока, помидоров). Овощи нужно принимать в вареном виде. Можно питаться нежирными сортами сыров, кашами, обезжиренным творогом, яйцами. Не стоит забывать об употреблении положенного количества воды. Блюда должны быть только теплыми.

Не нужно впадать в панику, если диагностирован гепатоз. Своевременный комплексный подход к излечению от недуга поможет больному стать на ноги. Главное, придерживаться всех предписаний специалиста.

Диета при жировом гепатозе печени способствует постепенной нормализации функций и оздоровлению тканей данной железы. Жировой гепатоз, или как его называют стеатогепатоз, — болезнь печени, которая характеризуется чрезмерным поступлением жиров и углеводов в процессе принятия пищи, вызывающим избыточное содержание этих веществ в крови, ведущее к ожирению клеток печени. Все эти процессы нарушают естественный обмен веществ, могут быть вызваны различными заболеваниями иммунитета или воздействием токсинов.

Причинами жирового гепатоза выступают нарушения в питании, излишнее увлечение алкогольными напитками, влияние лекарственных средств и избыточная масса тела. Жировые отложения вследствие данного заболевания приводят к отмиранию клеток органа. Через некоторое время соединительная ткань заменяет ткань печени, что серьезно нарушает ее работу и может привести к циррозу или раку.

Для лечения жирового гепатоза определяется первопричина заболевания, а самым эффективным методом лечения считается правильно подобранная диета. Особый рацион способен привести в норму работу печени, наладить обмен веществ и холестерина, нормализовать уровень гликогена, образующего глюкозу для поддержания функций других органов, стимулировать выработку желчи для правильной работы пищеварительной системы.

Лечащий врач должен составить меню на неделю, рекомендовать, какие продукты можно есть, а какие нельзя.

Что можно есть пациентам при заболевании:

Основой диеты является постоянный и своевременный прием пищи, желательно дробными порциями: пять — шесть раз в день. Такой режим питания утолит голод и не приведет к перееданию. Диета составляется с учетом ее полноценности, включает все необходимые для здоровья продукты и категорически исключает жирную и жареную пищу, алкоголь.
Важной частью диеты является употребление жидкости. Каждый день нужно выпивать не меньше, чем полтора литра воды, чтобы вывести из организма вредоносные вещества. Кроме воды полезно пить негазированную минеральную воду, соки, морс, чай из трав.
Потребление соли больному жировым гепатозом необходимо сократить до десяти граммов в сутки, так как избыточное количество соли задерживает воду в организме, провоцируя отечность. Она, в свою очередь, влияет на консистенцию образуемой желчи, становящейся вязкой и густой.
Каждый день нужно усваивать не меньше, чем сто граммов белка. Белок активизирует процесс обмена веществ в организме, настраивает выработку гликогена в печени. Даже температура пищи может оказать влияние на организм. Так при стеатогепатозе допустима температура от пятнадцати до шестидесяти градусов Цельсия.
Так как лечебный стол предназначен ликвидировать избыточные жиры из печени, потребление жиров необходимо сократить до семидесяти — восьмидесяти граммов в сутки. Пятьдесят процентов из этого содержания должны выделяться жирам растительного происхождения. Ограничив прием животных жиров, можно наладить функции печени, что благотворно повлияет на ее «похудение».

Каким должно быть питание при жировом гепатозе печени? К употреблению запрещены жирные и углеводистые блюда, жареное, продукты, которые оказывают раздражительный эффект на слизистую желудка, способствуя производству желудочного сока. Не пойдут на пользу углеводы, которые быстро усваиваются. Эти вещества становятся жирами и не вырабатывают гликоген. Продукты, способствующие процессу образования газов, должны быть исключены из рациона.

Запрещено пить кофе, какао, газировку, сок винограда. Из супов не принесут пользы бульоны из рыбы, мяса, грибов, окрошка, бобовый суп, шпинат, щавель. Макаронные блюда должны быть лишены майонеза, кетчупа, сливочного масла и соуса. Следует позабыть о жирном мясе, копченых продуктах и консервах.

Жирная и соленая рыба, суши, икра исключаются из питания. Лучше избегать потребления свежего хлеба, дрожжевой и слоеной продукции, мучных изделий. Некоторые овощи могут негативно повлиять на печень: белокачанная и брюссельская капуста, редька, репа, редис, баклажаны, лук и чеснок, перец, базилик и укроп. Запрещено есть сырые ягоды и фрукты, такие как виноград, клубника, слива, груша, дыня, черешня, клюква. Вареные яйца нужно убрать из рациона так же, как и сладости: шоколад, крем из сливок, сахар.

Какая рекомендуется диета при гепатозе? При жировом гепатозе лучше кушать сваренные или приготовленные на пару блюда, допускаются запеченные. Продукты, употребляемые в пищу, должны максимально щадить печень и не нагружать пищеварительную систему. Продукты, рекомендованные больному с таким диагнозом, призваны растворить содержащиеся в печени жиры.

Таким образом, полезно пить чаи с добавлением лимона и минимальной дозы сахара, отвары шиповника, соки ягод и фруктов, разбавленные водой, желе, муссы, травяные чаи. Лечебный стол должен содержать супы с картошкой, морковью, тыквой и с крупами манки, овсянки и гречки. Вегетарианские, молочные, суп-вермишель разрешается потреблять в пищу.

Меню на неделю должно быть подобрано с учетом вышеописанных рекомендаций. Помогут при стеатогепатозе гречневая, рисовая, овсяная каши. Кашу из риса можно кушать с молоком, разбавленным водой. Макароны допустимы только отварные. Исключаются жирные мясные блюда так же, как и рыба. Хлеб должен быть ржаной, с отрубями, можно есть вчерашний пшеничный, сухари и несладкие несдобные печенья.

Кисломолочные продукты должны быть нежирными, молоко можно пить до двухсот миллилитров в день, а сыр должен быть несоленым и неострым. Разрешается кушать запеченный и отварной картофель, морковь, кабачки и тыкву, пекинскую капусту, свежие салаты, винегрет, квашеную капусту. Из фруктов полезны некислые яблоки, бананы, сладкие гранаты. Жировой гепатоз — серьезное заболевание. Относиться к диете следует ответственно.

Симптомы после оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря объединены в общее медицинское определение — постхолецистэктомический синдром. В группу этого отклонения входят различные заболевания, развивающиеся на фоне отсутствия органа. В основном они связываются с нарушением оттока и выведения желчи.

На фоне специфических симптомов больной ощущает ухудшение самочувствия, теряет былой тонус и работоспособность. Это заставляет его повторно обратиться к лечащему врачу. Процент таких обращений составляет половину от всех случаев хирургических вмешательств. Из-за отсутствия органа появляется дополнительная нагрузка на поджелудочную железу, печень и двенадцатиперстную кишку. А также после операции бывает:

болевые ощущения в правом подреберье различной интенсивности;
расстройство пищеварения и стула (могут появляться запоры, чередующиеся с диареей);
метеоризм (вздутие кишечника);
ощущение тошноты, периодическая рвота;
первичное или повторное появление механической желтухи;
горечь во рту.

Включается постоянная или периодическая лекарственная терапия, помогающая быстро приспособиться к дальнейшему существованию без желчного пузыря. Любые медикаменты не должны применяться бесконтрольно, даже если они отпускаются без рецептурно и имеют минимальный ряд побочных эффектов.

После хирургического удаления желчного пузыря организм приспосабливается к функционированию в новых условиях. Вы можете узнать о последствиях удаления желчного пузыря.

Для поддержки пищеварительной системы после удаления желчного пузыря разработано множество препаратов. Их состав разнообразен, но подбирать их необходимо с учетом интенсивности постхолецистэктомического синдрома, состояния больного и давности оперативного вмешательства.

Всего выделяют 4 группы лекарств:

ферменты;
гепатопротекторы;
спазмолитики;
желчегонные средства.

Больному рекомендуется соблюдать специальную диету (стол №5). Питание должно быть дробным, не включать тяжелую пищу, способствующую лишней выработке желчи.

В устранении боли и дискомфорта помогают специальные гимнастические упражнения. Во время физкультуры соблюдается большая осторожность. При лишнем весе лучше заниматься в специальных группах под контролем персонала.

Постхолецистэктомический синдром доставляет массу неприятных ощущений, но он не несет значительной угрозы здоровью, как поражённый орган. Для улучшения качества жизни важно придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты.

Ферментные препараты предназначены для лучшей усвояемости пищи (разгрузка желудка и поджелудочной, угнетение газообразования). Все представленные лекарственные средства имеют приблизительную цену, зависящую от количества штук в упаковке, фирмы-производителя и массы компонентов.

Монотерапия веществом панкреатин:

Гастенорм: от 200 р.
Креон: от 400 р.
Мезим: от 300 р.
Микразим: от 600 р.
Пангрол: от 400 р.
Панзинорм: от 130 р.

Ферментные лекарства с одним активным веществом применяют длительным курсом. Лекарства способствуют снятию нагрузки с поджелудочной железы и постоянной поддержке печеночных клеток.

Фестал: от 200 р.
Дигестал: от 150 р.
Энзистал: от 130 р.
Биофесталь: от 130 р.
Нормоэнзим: от 160 р.

Этот вид ферментов обеспечивает расщепление сложных углеводов и жиров. Компенсирует недостаточность секреции желчного пузыря, и активизирует усвояемость жирорастворимых витаминов.

Благодаря действию этой группы лекарств происходит стимуляция клеток печени и их восстановление. С помощью гепатопротекторов печень выдерживает серьезную нагрузку от влияния лекарственных препаратов, нездоровой пищи и другого воздействия.

Эссенциале, Эссенциале форте Н: от 450 р.
Гепагард: от 300 р.
Фосфоглив: от 500 р.
Гепатосан: от 300 р.

При интенсивной терапии лекарствами с панкреатином у больного наблюдается повышенный уровень желчных кислот в кишечнике. Это может вызвать длительную диарею хологенного происхождения. Лечение подобного симптома сопровождается сменой препаратов или приемом сорбентов, выводящих из кишечника лишние соединения желчи.

Для снятия болевых ощущений после при постхолецистэктомическом синдроме применяется два основных вида препаратов — анальгетики и спазмолитики.

Оказывает спазмолитическую активность в отношении гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Препарат выпускается в форме таблеток или инъекционного раствора.

Гиосцина бутилбромид: от 250 р.

После приема препарата происходит блокада холинорецепторов, снижение тонуса и сократительной активности мышц пищеварительного тракта. Лекарство незаменимо для купирования желчных колик.

Папаверин (ампулы, таблетки, свечи): от 40 р.

Помогает при спастических болях и коликах, вызванных резким сжатием гладкой мускулатуры. Препарат имеет оптимальную стоимость и быстро помогает в критических приступах.

Бенциклан (Галидор): от 400 р.

Миотропный спазмолитик, оказывающий слабое анестетическое и седативное действие. Не имеет влияния на артериальное давление. Применяется при сильных спастических болях.

Необходимы для увеличения секреции и выведения желчи.

Истинные холеретики с желчными кислотами:

Аллохол: от 20 р.
Холензим: от 200 р.
Вигератин: от 150 р.
Хологон: от 75 р.
Лиобил: от 200 р.

Препараты на основе синтетических веществ:

Никодин: от 200 р.
Одестон: от 300 р.
Циквалон: от 250 р.

Препараты на растительной основе:

бессмертник песчаный;
кукурузные рыльца;
пижма;
холосас;
березовые почки;
василек синий (цветки);
душица;
масла (мята перечная, терпентин, аир);
корень куркумы.

Уточнить стоимость растительных средств можно в аптечном пункте. Цена на них гораздо ниже, чем у других медикаментозных средств, и обычно не превышает 100 рублей.

Дополнительные желчегонные продукты:

минеральная вода (Боржоми, Ессентуки, Миргородская)
салицилат натрия;
настойка и таблетки валерианы.

Предупредить постхолецистэктомический синдром можно через постоянные плановые и комплексные обследования пищеварительных органов. Это поможет своевременно выявлять отклонения в работе печени, желудка и кишечника, которые берут на себя двойную нагрузку после удаления желчного пузыря.

При соблюдении всех рекомендаций и поддерживающих курсов симптомы не имеют интенсивного проявления или отступают полностью. Узнать о диете после удаления желчного пузыря вы можете из этого видео.

источник