Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерий. Относятся к лекарствам первой линии при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики при воспалении почек устраняют причину заболевания – болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают размножение или вовсе устраняют патогенные бактерии в органах мочевыделительной системы, благодаря чему проходит воспаление.
Инфекции мочевого пузыря, мочеточника и почек чаще всего провоцируются такими бактериями:
- стафилококки;
- протей;
- стрептококки;
- кишечная палочка и т.д.
К часто встречающимся воспалительным болезням почек относятся:
- пиелонефрит – поражение канальцевой системы, сопровождающееся воспалением почечной ткани, чашечек и лоханок;
- гломерулонефрит – воспаление клубочков почек (гломерул).
Болезни проявляются высокой температурой, лихорадкой, нарушением мочеиспускания и т.д. Выбор лекарств зависит от формы гломерулонефрита и пиелонефрита.
Чтобы выяснить, какие антибиотики принимать при воспалении почек, определяют чувствительность бактерий к разным группам лекарств. Для борьбы с пиелонефритом и гломерулонефритом применяются такие виды противомикробных средств:
- карбапенемы;
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- аминогликозиды;
- фторхинолоны.
По фармакологической активности антибиотики разделяют на 2 группы – узкого и широкого спектра действия. Первые нацелены на определенные виды бактерий, а вторые уничтожают большинство известных возбудителей инфекции в почках.
Антибиотики должны подбираться только урологом или нефрологом с учетом результатов лабораторного анализа крови и мочи.
Для уничтожения пневмококков, стрептококков, кишечной палочки назначают малотоксичные пенициллиновые антибиотики. К их преимуществам относят:
- широкий спектр действия;
- низкую токсичность;
- бактерицидную активность.
В группу пенициллинов входят полусинтетические и природные антибиотики, которые вырабатываются плесневыми грибками. Для лечения инфекции в почках врачи назначают:
- Оксациллин – устойчивый к бета-лактамазе препарат, который используют для лечения цистита, пиелонефрита;
- Ампициллин – антибиотик в таблетках, который проявляет бактерицидную активность в отношении кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
- Пенициллин – малотоксичный антибиотик, используется в комплексной терапии пиелонефрита;
- Амоксициллин – суспензия для приема внутрь, уничтожающая неосложненные инфекции почек;
- Азлоциллин – раствор для введения в мышцу или вену, устраняет урогенитальные инфекции бактериальной природы.
Пенициллины – лекарства первой линии, которые применяются для лечения почечной инфекции. При аллергической реакции на их компоненты назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.
К этой группе препаратов относятся полусинтетические и природные антибиотики. Их спектр действия шире, чем у пенициллинов. Компоненты лекарств выводятся почками, поэтому они быстро уничтожают инфекцию в очагах воспаления. Для лечения пиелонефрита применяются:
- Кефзол – порошок для инъекций, который уничтожает инфекцию в желче- и мочевыводящих путях;
- Цефалексин – капсулы бактерицидного действия, нарушающие синтез клеточных мембран патогенных бактерий;
- Клафоран – полусинтетический антибиотик, который устраняет бактериальную флору в почечной паренхиме, мочевыводящих путях;
- Цефамандол – бактерицидный раствор для в/м введения, который назначается при инфекционном поражении почек, мочеточника, половых органов у женщин;
- Кейтен – порошок для инъекций, устраняющий абсцессы в органах мочевыделительной системы.
Антибиотики при болезнях почек принимают курсами по 7-10 суток. Уколы от почек делают в вену или мышцу один раз в сутки. Цефалоспорины гораздо токсичнее пенициллинов, но они реже провоцируют аллергические реакции.
Лекарства широкого спектра действия проявляют бактерицидную активность в отношении большинства возбудителей пиело- и гломерулонефрита. Фторхинолоны назначаются при осложненном или вялотекущем воспалении почек.
Названия антибиотиков при боли в почках:
- Пефлоксацин – противомикробное средство, которое блокирует выработку белковых компонентов бактерий. Применяется в лечении бактериальной инфекции в мочевом пузыре, простате, почках.
- Ципрофлоксацин – таблетки бактерицидного действия, устраняющие воспаление в почечной ткани (паренхиме). Действуют избирательно на возбудителей заболевания, препятствуя синтезу бактериальной ДНК, размножению микроорганизмов.
- Офлоксацин – эффективное средство, которое устраняет воспаление в нижних и верхних отделах мочевыделительных путей. Уничтожает большинство возбудителей пиелонефрита.
- Спарфлоксацин – таблетированный антибиотик, который угнетает размножение более 80% болезнетворных бактерий. Эффективно борется с пиелонефритом, уретритом, циститом и простатитом.
- Левофлоксацин – препарат для лечения почечной инфекции, осложненной бактериальным воспалением мочеточника. Быстро купирует боли, предупреждает образование гнойников в мочевыделительной системе.
Фторхинолоны не назначаются беременным женщинам и детям до 18 лет, что связано с высокой токсичностью этой группы лекарств.
Чтобы быстро вылечить воспаление в почечной ткани, назначают карбапенемы. Они устойчивы к бета-лактамазам, которые разрушают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
При лечении почек используются:
- Эртапенем – эффективный антибиотик, который подходит для лечения внутри- и внебольничных бактериальных инфекций;
- Меропенем – лекарство широкого спектра действия, которое используется в терапии вялотекущего пиелонефрита;
- Имипенем – препарат, который проявляет антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей почечных инфекций;
- Дженем – порошок для инъекций, пригодный для лечения почечных заболеваний тяжелого течения;
- Мепенем – сильнодействующий антибиотик, который уничтожает осложненные инфекции в почках.
Длительный прием карбапенемов опасен кишечным дисбактериозом, авитаминозом. Большинство лекарств обладает нефротоксичностью, то есть оказывает токсическое действие на почки.
По сравнению с карбапенемами, аминогликозидные антибиотики более токсичны. Но они оказывают выраженное бактерицидное действие на синегнойную палочку, энтеробактерий, протея. При заболеваниях почек часто применяются:
Антибиотики легко проникают во внеклеточные пространства, уничтожая инфекцию вокруг почек. Их эффективность зависит от пиковой концентрации действующих веществ в крови. Поэтому при лечении почек нужно строго соблюдать дозировку, определенную врачом.
Передозировка аминогликозидами приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата.
Чтобы предотвратить переход воспаления в гнойно-деструктивную форму, терапию начинают с самых эффективных лекарств. При осложненных формах пиелонефрита у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными являются препараты, которые не разрушаются под действием бета-лактамазы – фермента бактерий.
В список эффективных лекарств входят:
- Клиндамицин;
- Линкомицин;
- Тетрациклин;
- Доксициклин;
- Азактам.
Антибактериальная терапия – обязательный этап медикаментозного лечения воспаления в почках. Большинство препаратов обладает высокой токсичностью, но без них устранить бактериальную флору в очагах поражения невозможно.
Антибиотики и почки с воспалением в 1 триместре беременности несовместимы. Большинство лекарств обладают тератогенной активностью – негативно влияют на внутриутробное формирование плода. При обострениях пиелонефрита, гломерулонефрита и цистита используют щадящие препараты с низкой токсичностью.
Если терапия другими лекарственными средствами не помогает, назначают малотоксичные антибиотики:
- макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
- защищенные пенициллины – Аугментин, Абиклав.
При беременности противопоказаны тератогенные антибиотики из группы фторхинолонов.
В период лактации для лечения почек используют лекарства, компоненты которых не выделяются с молоком, – Цефобид, Амоксициллин. Категорически не рекомендуется принимать тетрациклины и сульфаниламиды.
Для лечения почек используются антибиотики разных групп. Выбор медикаментов зависит от чувствительности бактерий к лекарствам. Чтобы определить возбудителя инфекции, сдают лабораторные анализы:
- клинический анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- бактериальный посев мочи.
Если сдача анализов невозможна, назначают лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают большинство известных возбудителей почечной инфекции.
Антибиотики при воспалении почки должны подбираться урологом или нефрологом. Многие из них обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении определенных бактерий. Терапия проводится с учетом таких правил:
- дозу лекарства подбирают так, чтобы в почечной паренхиме достигалась нужная терапевтическая концентрация антибиотика;
- минимальный курс противомикробной терапии должен составлять 7 суток;
- при хронической почечной недостаточности медикаменты подбираются с учетом результатов антибиотикограммы;
- если эффект от применения лекарства отсутствует в течение 3-4 дней, его заменяют более сильным антибиотиком.
При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.
Лечение почечных инфекций противомикробными препаратами опасно побочными явлениями и осложнениями. Передозировка антибиотиками приводит к:
- обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
- кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
- нарушению стула;
- болям в животе;
- иммунодефицитным состояниям;
- аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.
Чтобы избежать осложнений, антибиотики комбинируют с пробиотиками. Назначают Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Они препятствуют гибели полезных бактерий в кишечнике и нарушению микрофлоры в органах ЖКТ.
Прием препарата в низкой дозировке, привыкание к таблеткам при длительной терапии – основные причины рецидивов инфекции в почках. Многие пациенты начинают принимать антибиотики при болях в пояснице, затрудненном мочеиспускании. Но воспаление не всегда вызывается бактериями. Возбудителями инфекции часто становится вирус или грибок.
Самолечение в 90% случаев приводит к осложнениям, усугублению состояния здоровья. Антибиотики должны подбираться только специалистом с учетом данных лабораторных анализов. После перенесения пиелонефрита рекомендуется принимать иммуностимуляторы:
- Аполлон-Ива;
- Доктор Тайсс эхинацеи экстракт;
- Иммунорм;
- Петилам.
Иммунокорректоры повышают сопротивляемость организма инфекциям, угнетая размножение патогенных бактерий в мочевыделительной системе.
Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения болезни. Если бактериальная инфекция распространяется на мочевые пути, вызывает интоксикацию или лихорадку, назначают средства симптоматического действия.
- ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
- дезинтоксикационные средства – Реамберин, раствор Рингера;
- антигистаминные лекарства – Астемизол, Клемастин;
- спазмолитики – Платифиллин, Дротаверин.
На стадии ремиссии назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – Центрум, Алфавит, Доппельгерц. Они стимулируют работу иммунной системы, предупреждая рецидивы воспаления в почках.
источник
Оставьте комментарий 50,046
Как эффективно лечить воспаление почек? Довериться народной медицине, пить больше воды или выбрать антибиотики? Безопасно ли принимать антибиотики при воспалении почек? Воспаление почек (с общим названием «нефрит») и мочевого пузыря (цистит) — явления очень нежелательные и неприятные. Под термином «нефрит» подразумеваются такие болезни, как пиелонефрит, пионефроз и даже туберкулез. Воспалительные процессы сопровождаются дикими болями внизу живота и пояснице. К сожалению, люди сталкиваются с ними чаще, чем хотелось. Важно отметить, что чем раньше обратиться за помощью к урологу, тем легче и быстрее пройдет процесс диагностики и лечения. Какая бы тактика для лечения воспаления почек не была выбрана, а также несмотря на то, проводится терапия дома или в стационаре, помните, от нефрита можно и нужно избавиться.
Цистит или нефрит сопровождается воспалением в области почек и вызывает боль в области поясницы. Недуг появляется вследствие бактерий и микробов, которые попадают в наши почки через кровь. Возбудителем инфекции являются кишечные палочки или стрептококки. Более того, нефрит может вызывать страшные осложнения, поэтому не оттягивайте поход к врачу, а начинайте лечение и прием лекарства вовремя.
Лечение воспаления базируется на применении медицинских препаратов в сочетании с народной медициной, а также процедур, которые направлены на укрепление иммунитета. При пиелонефрите врачи придерживаются главных принципов: диагностика болезни, ее ликвидация, профилактика рецидива, устранение симптомов, постоянное наблюдение за пациентом.
Начинается лечение с приема антибиотиков, которые принимаются вовнутрь. Антибиотики при болезни почек очень эффективны, поскольку они действенно устраняют инфекцию. Длительность приема составляет от 5-ти до 12-ти дней. Подобрать антисептические средства при нефрите может только врач—уролог после тщательной диагностики. Для этого проводится ряд анализов для определения возбудителя инфекции: вирус, грибок или бактерия. Также определяется чувствительность раздражителей к препарату. Тяжесть заболевания играет немаловажную роль при назначении лечения. К примеру, легкая степень поддается лечению антибиотиками в таблетках, а тяжелая — требует терапии уколами (иногда внутривенные вливания). Зная название возбудителя болезни, сложность заболевания и чувствительность к препаратам, врач назначит самый подходящий препарат, что обеспечит продуктивное лечение.
К самым часто назначаемым относятся антибиотики группы аминопеницилиннов, цефалоспоринов и фторхинолонов. Реже назначают аминогликозиды и макролиты. Каждая из этих групп используется при определенных условиях протекания болезни. Наиболее часто назначаемые урологические антибиотики относят к следующим группам:
- Группа аминопенициллины. Принято относить следующие назначаемые медикаменты — «Амоксиллицин» и «Пенициллин». Они гарантируют эффективное лечение тогда, когда возбудителем инфекции является кишечная палочка и энтерококк. Безопасная группа, которую можно назначать даже при беременности.
- Цефалоспориновая группа. Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, тогда при воспалении почек назначают «Клафоран», «Зиннат», «Ципролет», «Цефорал», «Тамицин», «Цефалексин». Прием этих таблеток способствует улучшению самочувствия пациента как минимум на 3-й день лечения. Особенно стоит выделить «Цефалексин». Лечащее вещество этого препарата 7-АЦК в краткие сроки препятствует переходу воспалительного процесса в осложнение.
- Фторхинолоновая группа. Это «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Нолицин». Назначают при осложнениях и хронических формах. Имеют ряд противопоказаний.
Вернуться к оглавлению
- Группа аминогликозиды. Назначаются при запущенной стадии болезни («Нетилмицин», «Гентамацин», «Амикацин»). Такие таблетки оказывают токсическое действие на организм, нельзя принимать их длительное время.
- Группа нитрофураны. Довольно давно и успешно используются для лечения. Яркие представители — «Фурадонин», «Фурамаг».
- Группа макролиды. Препараты этой категории «Сумамед» и «Вильпрафен» действенны по отношению к некоторым бактериям. Разрешено назначение подросткам от 14 лет.
Отдельно стоит упомянуть уросептики — эти препараты, как и антибиотики, воздействуют на мочевые пути и оказывают антисептическое действие. Очень редко врачи назначают уколы при воспалении почек. Они могут быть быстродействующими, поскольку быстро всасываются в отличие от таблеток или в том случае, когда одних таблеток недостаточно. И не занимайтесь выбором антибиотиков самостоятельно, прежде чем отправится в аптеку, проконсультируйтесь у врача—уролога.
Амоксициллин — один из популярных антибиотиков.
Итак, среди данных групп препаратов самыми известными являются антибиотики «Амоксициллин», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Норфлоксацин», «Офлоксацин». Данная группа препаратов используется давно и успешно справляется с поставленной задачей. Среди инъекционных антибиотиков следует выбрать «Цефатоксим», «Цефазолин».
Помните, дозировка подбирается индивидуально каждому пациенту, в зависимости от тяжести болезни и инфекции, которая привела к воспалению. В курсе с антибиотиками врач еще выпишет пробиотики, которые помогут организму «оправиться» после активного лечения, т.к. антибиотикам свойственно портить внутреннюю флору кишечника.
Важно не допустить возникновения воспаления во время беременности. Опасным периодом врачи считают от 22 до 40 недели. Нужно правильно питаться, желательно ограничить потребление большого количества соли и жидкостей, высыпаться, много ходить, одеваться тепло. Эти несложные хитрости предотвратят осложнения. В противном случае придется прибегнуть к помощи врачей. По статистике медицинских исследований, у 10% беременных женщин обнаруживается цистит, до 2% беременных страдают от пиелонефрита и у небольшого процента обнаруживают заболевания мочевых путей.
Лечение игнорировать никак нельзя, в равной мере, как и заниматься самолечением. Последствия могут быть опасными, вплоть до преждевременных родов. Поэтому на лечение женщин кладут в стационар, где они находятся под наблюдением врачей. Принимать препараты в этот период строго воспрещается, поэтому прежде, чем перейти к медикаментозной помощи, нефрологи рекомендуют более безопасные методы. Во-первых — диета (без соленой и острой пищи), во-вторых — пить достаточное количество воды. Врачи могут назначить лекарства травяного происхождения. Антибактериальные препараты при лечении воспаления почек назначают лишь в том случае, когда другие виды лечения не помогают. В этом случае прописывают уколы уже знакомых нам «Цефтриаксона» и «Цеазолина».
источник
При заболеваниях почек воспалительного характера пациент всегда получает много рекомендаций по лечению: соблюдение питьевого режима, приём мочегонных препаратов и отваров из лекарственных растений. Однако основным средством для эффективной терапии воспаления и уничтожения инфекции является назначение антибиотиков.
Множество болезней органов выделительной системы спровоцированы бактериями, которые, двигаясь по кровотоку, попадают в почки и провоцируют развитие воспалительного процесса. Лечение нефрита, цистита, пиелонефрита и других недугов всегда происходит с назначением антибиотических препаратов, поскольку именно они оказывают целенаправленное воздействие на патологическую микрофлору и ликвидируют причину болезни. Точно узнать возбудителя инфекции можно с помощью бактериального почева мочи.
Лучшим вариантом будет назначение лекарственного средства после выполнения анализа посева мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.
Если нет возможности ждать выполнения анализа, который проводится несколько дней, заболевание протекает в острой форме и срочно необходимо начинать лечение, используется группа антибиотиков широкого спектра воздействия, способных влиять на грамотрицательную флору (именно она вызывает серьёзные заболевания мочевыделительной системы), грамположительную, а также на некоторые грибы и микроорганизмы.
На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация: группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными, а вторая категория именуется грамположительными
Препараты направленного воздействия применяются после определения возбудителя воспалительного процесса в почках. При дальнейшем лечении и установлении чувствительности флоры к препаратам подбираются более действенные медикаменты, которые нанесут минимальный вред организму пациента в следствие их приёма.
Среди всего числа антибиотиков врач-нефролог выбирает препараты, которые способны концентрироваться в тканях выделительных органов и моче для лучшей борьбы с очагом инфекции. Если воспалительный процесс в почках протекает длительно и устойчив к воздействию лекарств, то доктор чередует назначения антибиотических средств под регулярным контролем анализов мочи на бакпосев.
При госпитализации больного с воспалением почек, текущим без сторонних осложнений, обычно назначаются антибиотики узкого спекта, влияющие на грамотрицательные бактерии. Если же врач не уверен в точной постановке диагноза, то до выполнения всех анализов больного будут лечить антибиотиками широкого спектра. Такими являются:
- Полусинтетические антибиотики, в которых имеются такие компоненты, как клавулановая кислота, а также амоксициллина тригидрат: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб. Комбинированное средство не только имеет антибактериальную активность, но и может воздействовать на устойчивые к амоксициллину бактерии, отрицательные по Граму.
- Амфениколы — главным антибиотиком этой группы является хлорамфеникол, действующий не только на положительные и отрицательные по Граму бактерии, но и на некоторые виды вирусов, спирохеты и реккетсии. Для лечения воспаления почек применяется Левомицетин, но только в педиатрии.
- Фторхинолоны — группа препаратов, используемая при необходимости проведения интенсивного лечения. К лекарствам чувствительны многие аэробные микроорганизмы, положительные по Граму: стафилококки, стептококки, клебсиеллы, хламидии, клостридии, микоплазмы, уреаплазмы и другие. Фторхинолоны представленны препаратами: Офлоксацин, Невиграмон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Нолицин, Левофлоксацин и др., имеющими малую токсичность и подходящими для продолжительного лечения.
- Оксихинолины — антибиотики, помогающие при хронических инфекциях, спровоцированных чувствительными к нитроксолину веществами. Препарат быстро выводится почками, создавая в моче высокую концентрацию антибиотика, что обуславливает его применение при инфекциях выделительной системы. К группе относится часто назначаемое средство 5-НОК.
- Карбапенемы — эффективны против многих аэробных и анаэробных бактерий, инфекций, имеющих резистентность к цефалоспоринам, антибиотикам на основе пенициллина и аминогликозидам. Препараты этой группы оказывают воздействие оказывается практически на все патогенные бактерии. Примеры медикаментов: Имипенем и Циластатин, Тиенам, Меропенем.
- Макролиды — азолиды. Эти лекарственные средства эффективны в отношении грамположительных (стафиллококк, стрептококк) и грамотрицательных (легионелла, гемофильная палочка) аэробов, анаэробов (кластридии, фузобактерии) и других организмов (хламидия, микоплазма). Яркий представитель этой группы антибиотиков — Азитромицин, который быстро проникает в ткани и задерживается в высоких концентрациях, что обусловлено связыванием активного вещества с белками плазмы. После лечения терапевтический уровень азитромицина в крови поддерживается ещё 5–7 дней, что объясняет короткий курс приема препарата. Медикаменты, представляющие группу: Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Зитролид и др.
| Название препарата | Активное вещество | Форма выпуска | Основные показания | Противопоказания | Минимальный возраст пациента | Цена |
| Нолицин | норфлоксацин | таблетки | Инфекции и воспаления:
|
- гонорея;
- гастроэнтерит бактериальной природы.
Профилактика рецидивов инфекций, сепсиса, диареи.
- повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность и период лактации.
- нижних и верхних отделов дыхательных путей и ДОР-органов;
- мочевыводящих путей;
- гинекологические;
- кожных покровов и мягких тканей;
- костей, суставов;
- желчных путей;
- ротовой полости.
- нарушение работы печени и развитие холестатической желтухи, спровоцированные приёмом амоксициллина в анамнезе;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов;
- кожных покровов, мягких тканей;
- органов мочевыводящей системы;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- повышенная чувствительность к макролидам;
- недостаточность функционирования почек и печени;
- период лактации;
- аритмия.
- брюшины;
- мочеполовой системы:
- костей, суставов;
- органов малого таза;
- сердечной мышцы;
- кожных покровов.
Лечение смешанных и внутрибольничных инфекций, сепсиса
- повышенная чувствительность;
- вынашивание беременности;
- почечная недостаточность в раннем возрасте.
- ЛОР-органов;
- почек, путей мочевыделения;
- органов половой системы;
- системы пищеварения;
- кожи, мягких тканей и слизистой;
- желчного пузыря;
- костно-мышечной системы.
Развитие сепсиса и перитонита.
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- псевдомембранозный колит;
- период беременности и лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Такие лекарственные средства также подразделяются на несколько групп:
- медикаменты, воздействующие на кокки и бактерии, положительные по Граму:
- пенициллин — природное вещество, которое производит плесневый гриб в процессе своего развития. Препарат на его основе особенно эффективен на этапе размножения микроорганизмов (стрептококков, гонококков, менингококков, пневмококков, стобнячной палочки и др.) Примеры лекарств: Бензилпенициллин, Оксациллин. К антибиотикам, воздействующим только на грамположительные бактерии, относятся и другие распространённые медикаменты группы пенициллинов, которые являются не натуральными, а полусинтетическими. Они являются менее токсичными и безопасными, поэтому такие препараты назначают в первую очередь при лечении не осложнённого воспаления почек, вызванных кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками, а также при обнаружении болезни на начальном этапе. Примеры лекарств: Амоксициллин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб;
- цефалоспориновые антибиотики 1 и 2 поколения, которые являются часто назначаемыми средствами. Они не только действенны, но и имеют мало побочных эффектов. Препараты влияют на размножение стафилококков, бордетелл, кишечной палочки, клебсиеллы, сальмонелл, клостридий. Медикаментами группы являются: Цефазолин, Цефоруксим, Цефалексин.
- препараты, эффективные против грамотрицательных бактерий:
- цефалоспорины 3 поколения имеют более обширный спектр действия на патогенную микрофлору и созданы специально для поражения бактерий, отрицательных по Граму — это является характерной чертой цефалоспоринов третьего поколения, также препараты действенны в отношении грамположительных кокков. К группе относят Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен;
- аминогликозиды — антибиотические препараты как природного, так и полусинтетического происхождения, подавляющие большинство бактерий, отрицательный по Граму (протеус, кишечная палочка, энтеробактер, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, стафилококк и др.) В целом препараты этой группы имеют низкую аллергенность и токсичность, однако отрицательно воздействуют на функцию почек: Амикацин, Амицин, Нетромицин, Тобрамицин и др.
| Название лекарства | Активное вещество | Форма выпуска | Основные показания | Противопоказания | Минимальный возраст пациента | Цена |
| Амоксициллин | амоксициллин | суспензия, капсулы | Бактериальная инфекция в острой или хронической стадии:
|
| 2 года для капсул; с рождения — суспензия | от 100 р. |
| Бензилпенициллин | бензилпенициллин | порошок для приготовления инфузионного раствора | Инфекции, вызванные бактериями, положительными по Граму:
| повышенная чувствительность к бензилпенициллину; особая осторожность при введении пациентам-эпилептикам | 1 год | от 6 р. за флакон |
| Цефазолин | цефазолин | порошок для приготовления инфузионного раствора | Инфекции, вызванные бактериями, положительными по Граму:
|
Мастит, перитонит, сифилис, гонорея, инфекции, развившиеся после хирургического вмешательства и пр.
- повышенная чувствительность к препарату;
- беременность.
- сепсис;
- менингит;
- пневмония;
- пиелонефрит;
- перитонит;
- инфекции кожи, костей, мышц и суставов;
- органов половой системы;
- инфицирование ран и ожогов.
внутривенного
введения
- дыхательных путей;
- ЦНС;
- брюшной полости;
- мочеполовой системы;
- желчных путей;
- суставов и костей;
- кожных покровов и мягких тканей, в т.ч. гнойные.
Сепсис, раневые и послеоперационные инфекции.
- неврит слухового нерва;
- тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т. ч. в анамнезе.
С применением Цефтриаксона я столкнулась, когда у племянницы обнаружили хроническую форму пиелонефрита. Несмотря на то, что диагноз был поставлен пару лет назад, обострения заболевания случались редко. Если такие и были, то вполне успешно купировались приёмом Нолицина, который помогал уже на вторые сутки. Однако в марте при очередных симптомах острого пиелонефрита, которые сопровождались сильными болями в области почек, нефролог прописал девушке курс Цефтриаксона в виде внутримышечных инъекций и предложил госпитализацию в стационар. Уколы этого антибиотика были очень болезненными, отчего пришлось использовать их совместно с местным анестетическим средством, однако и это не приносило полного снятия чувства боли. Инъекции ставились два раза в день через каждые 12 часов, по истечении третьих суток температура у племянницы спала и она пошла на поправку. После полного курса Цефтриаксона боли в пояснице больше не возвращались и общее самочувствие девушки нормализовалось.
Более частый путь развития воспаления почек — восходящий, при этом сначала развивается цистит, который при недостаточном внимании и отсутствии терапии переходит в пиелонефрит. Такой вариант появления заболевания почек часто встречается у женщин, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения организма. В основном мужчины переносят воспаление почек в пожилом возрасте, когда уже было зарождение инфекции в одном из органов половой системы (простатит, анденома простаты) или появилась мочекаменная болезнь.
При лечении пиелонефрита у женщин необходимо избежать повторного развития заболевания, для этого стоит провести дополнительные обследования для выявления всех очагов инфекции. Если просто купировать каждый острый приступ пиелонефрита антибиотиками, то быстро разовьётся резистентность микроорганизмов к лечению. В этом случае воспаление почек перейдёт в хроническую форму, трудно поддающуюся терапии.
При лечении острой формы, требующей безотлагательной помощи, используют антибиотики широкого спектра до точного выявления возбудителя. Для искоренения рецидивирующего пиелонефрита, имеющего хроническое течение, часто применяются оксихинолины (5-НОК) и антибиотики, созданные на основе налидиксовой кислоты группы хинолонов (Невиграмон), недостаточно эффективные при остром процессе, но помогающие избежать кризисных моментов.
Преимуществами этого лекарственного средства является то, что оно эффективно почти при любых воспалениях, вызванных как бактериальной микрофлорой, так и простейшими и грибами, при этом употребление 5-НОК не приводит к дисбактериозу
У мужчин причина пиелонефрита кроется в наличии других хронических заболеваний, а острые формы воспаления почек бывают крайне редко. Инфицирование происходит по мочевыводящим путям из-за затруднённого оттока мочи, вызванного заболеванием половой сферы, например, аденомой. При терапии пиелонефрита у мужчин главной задачей стоит устранение застоя мочи и лечение сопутствующих болезней, а также, в случае обострения воспалительного процесса, использование антибиотиков узкого спектра для эффективной терапии.
Поскольку главным возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, то наиболее действенными препаратами для лечения заболевания у мужчин служат антибиотики на основе пенициллина с добавлением клавулоновой кислоты (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), результативно воздействующие на возбудителя, а также цефалоспорины, эффективные против грамотрицательных аэробов (Цефтриаксон, Цефазолин).
Залогом успешного лечения пиелонефрита служит вовремя начатая антибиотикотерапия. При этом проводится терапия заболевания в несколько этапов:
- уничтожение источника воспаления антибиотиками и применение антиоксидантов;
- дальнейшая терапия антибиотиками во избежание рецидива с добавлением иммуностимуляторов.
На первом этапе препараты вводят инъекционно, что является более эффективным вариантом лечения. Уколы ставят до полной нормализации температуры, после чего можно переходить на таблетированную форму приёма антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения выпускаются для перорального и инъекционного лечения, поэтому они больше всего подходят для ступенчатой терапии.
При терапии воспаления почек путём приёма таблеток часто применяются следующие антибиотики:
Перечень таблеток и капсул антибиотиков нового поколения не менее широк, чем список уколов
Приём таблеток удобен тем, что нет необходимости нахождения больного в стационаре, что приносит экономию. Также этот вариант лечения безболезненный, поэтому часто рекомендуется детям для лечения инфекции и воспалений. Считается, что антибиотики в виде таблеток — щадящий вариант терапии: в отличие от системного действия инъекции, препараты в такой форме назначаются беременным женщинам. Минусом медикаментов в таблетках является развитие дисбактериоза при попадании антибиотиков в кишечник, а также отсроченное действие активного вещества.
Острая или запущенная форма пиелонефрита нуждается в незамедлительном лечении во избежание дальнейших осложнений, поэтому инъекционная терапия требует нахождение пациента в больнице на протяжении 10–14 дней. Уколы антибиотиков могут ставить как в мышцу, так и внутривенно, в зависимости от тяжести состояния заболевшего.
Применяемые в инъекционной форме антибиотики:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Левофлоксацин;
- Гентамицин;
- Офлоксацин;
- Цефотаксим;
- Цефтриаксон.
Антибиотики в виде уколов начинают быстро воздействовать на очаг инфекции и оказывают меньшее влияние на микрофлору ЖКТ.
Во избежание развития резистентности патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительные процессы в почках, никогда не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики. При признаках пиелонефрита (боли в области поясницы, затруднения выделения мочи и изменения её характеристик, появления высокой температуры) необходимо вызвать скорую помощь и излечиться в стационаре. Качественная терапия при первичном пиелонефрите правильно подобранными антибиотиками избавит от дальнейших рецидивов болезни.
источник
В статье рассмотрим, какие антибиотики при почках самые эффективные.
Воспалительный процесс в почках является очень серьезной патологией, которая успешно лечится при правильном подборе медикаментозных препаратов. Главное – не запускать болезнь и не позволять ей переходить в хроническую форму из острой. При воспалительном процессе происходит поражение всего органа, которое проявляется, в первую очередь, болезненностью в пояснице, изменениями в анализах образцов мочи.
Очень часто врачи назначают антибиотики от почек.
Процесс воспаления в почках может начинаться по многим причинам, однако следует отметить, что само заболевание, как правило, протекает на фоне сниженного иммунитета. Наиболее действенным методом устранения патологии является применение антибиотических средств, выбор которых довольно обширен. Антибиотики от почек являются наиболее эффективным средством терапии.
В период вынашивания плода можно использовать не все средства, в связи с чем, терапия беременной женщине должна назначаться специалистом на основании показателей состояния здоровья пациентки и только после тщательного изучения вероятных рисков. Проблема состоит в том, что антибактериальные препараты способны негативно воздействовать на рост и формирование плода. Опасность воспалительных процессов в почках заключается в риске развития осложнений. Любое заболевание способно приобретать хроническую форму при неправильно подобранной терапии. В результате, при неблагоприятном течении, возникает вероятность разрушения тканей почки.
Развивается воспаление в почках на фоне заражения стафилококками, энтерококками, проникшими в ослабленный организм. В более редких случаях патологию могут провоцировать другие возбудители.
Чаще воспаление почек встречается у женщин, нежели у мужчин. Обусловлено это спецификой строения мочеполовой системы. Однако, различий в подходе терапии воспаления почек у пациентов разных полов не существует. Важно отметить, что терапия таблетированными препаратами не позволяет получить необходимый эффект.
Процесс воспаления в почках, как правило, сопровождается такой симптоматикой, как резкий подъем температуры, обусловленный активным выделением пота. У пациента развивается озноб. Помимо этого, заболевание может проявляться затрудненным мочеиспусканием, общей слабостью, головокружением, приступами тошноты. Воспаление в почках также может провоцировать снижение аппетита, повышение уровня АД. Самое яркое проявление воспаления в почках – помутнение мочи, исследование образца которой позволяет обнаружить присутствие большого количества лейкоцитов и белка.
Если воспаление имеет острую форму, интенсивно проявляются практически все симптомы. Хроническая форма воспалительного процесса характеризуется появлением тех же симптомов, однако, температура у пациента повышается незначительно. У пациентов, страдающих от хронической формы воспаления в почках, наблюдается землистый цвет кожных покровов.
Чаще всего встречается воспаление почки с правой стороны, что обусловлено анатомическим расположением органа. Терапия патологии может быть начата лишь после точного определения диагноза, получения его подтверждения путем проведения лабораторных исследований. Антибиотики от почек должны подбираться после выяснения возбудителя, спровоцировавшего заболевание. Только в этом случае можно получить максимальную эффективность от их применения, подавить рост, размножение бактериальных агентов. Дозировку любого препарата должен подбирать специалист на основе состояния пациента. При интенсивном воспалении врачи рекомендуют использовать препараты в инъекционной форме.
Чаще всего при терапии воспалительных процессов в почках используются препараты группы аминопенициллинов. Данные средства хорошо проявляют себя при борьбе с энтерококками, а также в случае, если воспаление спровоцировано кишечной палочкой. Аминопенициллины, в сравнении с другими антибиотиками, являются наименее токсичными, в связи с чем они могут использоваться при лечении беременных женщин. Применение препаратов данной группы оправдано на начальных этапах развития воспаления. К аминопенициллинам относятся: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Пенициллин».
Следующими по частоте применения являются цефалоспорины. Данным антибиотикам при болях в почках также присущ невысокий уровень токсичности. Однако их использование будет оправданным, если существует вероятность развития гнойного воспаления в почках. Положительную динамику при терапии цефалоспоринами можно наблюдать через трое суток после начала применения. Наиболее популярными являются: «Клафоран», «Цефалотин», «Зиннат».
Если воспалительный процесс в почках приобретает тяжелую форму, специалисты рекомендуют использование антибиотиков от почек группы аминогликозидов. Данные средства характеризуются высоким уровнем токсичности, поэтому необходимо проявлять осторожность при их применении. К примеру, они противопоказаны пациенткам старше 50 лет, а также в тех случаях, когда пациент уже получал терапию аминогликозидами. Наиболее популярными средствами данной группы являются: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».
Малой токсичной обладают также препараты группы фторхинолонов, но их использование противопоказано, если предполагается длительная терапия, к примеру, при лечении нефрита. К фторхинолонам относятся: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».
К антибиотикам для лечения почек с широким спектром воздействия относятся макролиды. Они эффективны при борьбе со многими патогенными микроорганизмами. Макролиды являются сильнодействующими препаратами, наиболее популярны «Вильпрафен» и «Сумамед».
Помимо этого, при терапии нефрита, пиелонефрита активно применяются такие полусинтетические антибиотические лекарства, как «Тамицин», «Цефазолин». Данные средства малотоксичны, а результат от их использования можно наблюдать уже спустя трое суток.
Правильное определение необходимого антибиотика от почек после посева только возможно. Это такой анализ на выявление стерильной культуры. Данный способ позволяет выявить тип микроорганизма, спровоцировавшего патологию, уточнить степень его чувствительности к препаратам каждой группы. Терапия острых форм заболевания, обострений хронических воспалений должна осуществляться в стационарных условиях под наблюдением врача. Лечение в условиях амбулатории возможно только в том случае, если обострение хронического воспаления имеет легкую степень.
При отсутствии положительной динамики от применения назначенного лекарственного препарата в течение двух суток необходимо его отменить и подобрать другой. В тех случаях, когда врач не обладает возможностью проверки чувствительности возбудителя к медикаментам, выбирать подходящее средство следует среди препаратов с широким спектром воздействия.
Успешным принято считать лечение, первый этап которого сочетает применение цефалоспориновых и ампициллиновых антибиотиков. Важно отметить, что при острой форме воспаления следует отдать предпочтение инъекционным препаратам, а не таблетированным. Уколы считаются более эффективными, так как позволяют получить максимальную концентрацию активного вещества в ткани почек.
В стандартных условиях терапевтический курс с применением антибиотиков, лечащих почки, составляет около 2 недель. Дозировку каждого медикамента следует рассчитывать индивидуально, учитывая при этом вес пациента, его возраст. Например, антибиотики пенициллинового ряда не следует принимать однократно в сутки – полную суточную дозу необходимо разделять на несколько применений.
Другая вероятная схема терапии воспалительных процессов в почках – применение «Трифамокса», или «Амоксициллина», или «Амоксиклава» и «Амоксициллина». Специалисты предпочитают назначать пациентам пенициллиновые антибиотики, так как они хорошо переносятся, провоцируют незначительное количество негативных эффектов. Немаловажным является то, что данные препараты имеют низкую степень токсичности. Наряду с аллергическими проявлениями на фоне применения лекарств могут возникать явления диспепсии со стороны ЖКТ.
Как подбираются антибиотики при пиелонефрите почек у женщин?
При диагностировании у пациента нефрита, ему назначают десятидневный терапевтический курс «Бензилпенициллина». Дозировка при этом используется 1 миллион единиц. Вводить препарат следует каждые четыре часа.
Как лечить антибиотиками почки, подскажет врач.
В случае, когда воспалительный процесс спровоцирован синегнойной палочкой, схема терапии должна подбираться с учетом данного факта. Как правило, пациенту показано использование пенициллинов, эффективных в отношении данного возбудителя, к примеру, «Секуропена», «Пипрацила». Если эффект от данных лекарств отсутствует, необходимо заменить их «Амикацином» или «Гентамицином».
При наличии у пациента нарушений почечной функции до начала развития воспаления, необходимо отдать предпочтение «Ципрофлоксацину». При этом важно осуществлять контроль за биохимическим составом крови.
Цефалоспориновые антибиотики проявляют эффективность при терапии гломерулонефрита, пиелонефрита. Выведение данных веществ осуществляется печенью, в связи с чем, они могут применяться при любых почечных патологиях.
Следует также учитывать, что терапия с использованием большинства антибиотиков предполагает полный отказ от алкогольных напитков.
Отдельно следует отметить препараты, использование которые допускается в лактационном периоде и при беременности. Среди них макролиды, защищенные пенициллины, цефалоспорины. Указанные препараты эффективны в отношении возбудителей и, одновременно с тем, малотоксичны. В лактационном периоде специалисты назначают, чаще всего, «Цефобид», «Цефоперазон», «Амоксициллин». Активные компоненты этих препаратов быстро выводятся и не накапливаются в организме.
Судя по отзывам, применение антибактериальных средств положительно сказывается на течении болезни. Пациенты отмечают, что симптомы отступают уже на 3-4 день приема препарата. Полное излечение наступает после курса, на 10-14 день терапии. Наибольшей эффективностью отличаются препараты группы аминогликозидов, однако они обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов. Пациенты чаще выбирают аминопенициллины, так как они не так вредны для организма, а при правильном подборе препарата способны быстро справиться с патогенными микроорганизмами.
Мы рассмотрели антибиотики при заболевании почек.
источник
Отеки, рост температуры, проблемы с мочеиспусканием, общая слабость и боль в пояснице – эти симптомы могут свидетельствовать о воспалении почек. Заболевание является очень серьезным и требует грамотного лечения. Для борьбы с инфекцией врачи используют разные тактики, включающие прием антибактериальных препаратов.
Заниматься самолечением при подозрении на воспаление почек или мочеиспускательной системы не стоит. Заболевания такого рода склонны прогрессировать, переходить в хронические формы или вызывать серьезные осложнения (например, энурез – недержание мочи, гематурию – появление в моче сгустков крови). При появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к урологу. Врач проведет внешний осмотр и назначит сдачу анализов, по результатам которых будет определен основной курс лечения.
Терапия острых состояний проходит только в условиях стационара, под строгим наблюдением медицинского персонала. Для купирования прогрессирующего воспаления пациенту назначают постельный режим, специальную лечебную диету, антибактериальные препараты в таблетках, внутримышечно или внутривенно. При нефритическом синдроме дополнительно используют глюкокортикостероиды (Преднизолон), антикоагулянты (Курантил, Гепарин).
Лечение на дому возможно только при нетяжелых формах пиелонефрита. Антибиотики назначаются после посева мочи на стерильность. Анализ определяет тип возбудителя и его чувствительность к тем или иным активным веществам лекарств. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта после первых трех дней приема антибиотиков врач меняет вид антибактериального средства. Принимать лекарства необходимо строго с установленными дозировками, полным курсом и в одно время, чтобы концентрация активных веществ поддерживалась на одном уровне.
Базовая терапия заболеваний мочеиспускательной системы проводится курсом от нескольких дней до двух недель. Если болезнь прогрессирует медленно, а клиническая картина характеризуется малой интенсивностью, назначают антибиотики для почек в таблетках. В противном случае предпочтение отдают антибактериальным средствам в растворах для уколов или капельниц. Для подавления бактериальной флоры используются препараты следующих групп:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- карбапенемы;
- аминогликозиды.
Антибиотики для почек пенициллинового ряда назначаются в тех случаях, когда результаты диагностики показали, что воспаление произошло из-за проникновения в организм грамотрицательных или грамположительных бактерий: кишечной палочки, стафило- или стрептококков, энтерококков. Препараты блокируют синтез особого белка пептидогликана, который принимает участие в построении клеточной мембраны, в результате чего микроорганизмы погибают.
Антибиотики пенициллинового ряда отличаются низкой токсичностью, благодаря чему могут использоваться при болезнях мочевыводящих путей у беременных, при нефротическом синдроме. К данной группе лекарств относятся:
- Аугментин. Это комбинированный антибиотик, содержащий сразу два активных компонента – тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Он выпускается в форме таблеток по 20 шт. в упаковке. Режим дозирования подбирают в зависимости от возраста и массы тела пациента. Минимальный курс приема антибиотика – 5 дней. Аугментин с осторожностью используют при заболеваниях печени. Препарат может стать причиной диареи, тошноты, головной боли. Полным аналогом Аугментина является Амоксиклав.
- Трифамокс. Этот многокомпонентный антибиотик в качестве активных веществ содержит комбинацию амоксициллина и сульбактама пивоксила. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия, раствор для инъекций. Рекомендованная суточная дозировка – 750 мг (3 таблетки). Длительность приема – 14 дней. Лекарство не назначают пациентам с мононуклеозом и язвенным колитом. Трифамокс может вызывать аллергические реакции, нарушение стула, холестатическую желтуху.
При обнаружении в анализах синегнойной палочки назначают пенициллины, действие которых направленно на борьбу с этим возбудителем. К таким лекарствам относятся: Пипрацил, Секуропен. Действие этих антибактериальных средств усиливают при помощи аминогликозидов 2 или 3 поколения – Гентамицина, Амикацина. При непереносимости аминогликозидных лекарств используют фторхинолон Ципрофлоксацин.
Препараты данной группы, как правило, назначают, если есть высокий риск развития осложнений. Цефалоспорины препятствуют переходу острой формы воспаления в гнойную и эффектно уничтожают возбудителей пиело- или гломерулонефрита (воспаление почек с привлечением интерстициальной ткани). Улучшение самочувствия тяжелых больных наблюдается уже на третий день после начала антибактериальной терапии.
Цефалоспориновые антибиотики при болях в почках не рекомендованы пациентам с аллергией на действующий компонент, беременным женщинам в первом триместре. В лекарственную группу входят:
- Цефтриаксон – порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Стандартная дозировка лекарства – 1-2 грамма 1 раз/сутки. В тяжелых случаях воспаления почек дозу увеличивают до 4 г. Препарат может стать причиной озноба, крапивницы, рвоты, поноса, дисбактериоза кишечника. Полным аналогом Цефтриаксона является препарат Роцефин.
- Цефотаксим – раствор для инъекций. При внутримышечном введении стандартная дозировка составляет 0,5 грамм, при внутривенных уколах – 1 г. Препарат часто становится причиной появления аллергических реакций (кожной сыпи, зуда, отеков), диспепсических расстройств (рвоты, тошноты, болей в животе, дисбактериоза).
- Кефадим – раствор для уколов с действующим веществом цефтазидим. При нарушениях работы почек начальная доза лекарства составляет 1 грамм. Антибиотик может спровоцировать появление кожного зуда, судорог, головной боли, расстройства кишечника.
- Цефобид. Действующее вещество – цефоперазон. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 2-4 грамма каждые 12 часов. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 8 г. Побочные действия незначительны: крапивница, понос, болевые ощущения в месте введения.
Эта лекарственная группа обладает низкой активностью по отношению к энтерококкам, стафилококкам, кишечной палочке, но эффективна против стрептококковой флоры. Макролиды не уничтожают бактерии, а приостанавливают их рост, стимулируя иммунитет для борьбы с инфекцией. Чаще их назначают при гломерулонефритах. Золотым стандартом лечения считаются препараты:
- Эритромицин – таблетки с одноименным действующим веществом. При болезнях почек их назначают в дозировке по 1 шт. (250 мг) каждые 4-6 часов. В сложных случаях по 2 таблетки (500 мг) с тем же интервалом по времени. Эритромицин противопоказан во время грудного вскармливания и при нарушении слуха. Препарат может вызывать кандидоз полости рта и влагалища, шум в ушах, понос.
- Вильпрафен – капсулы на основе джозамицина. При стрептококковой инфекции назначают по 1-2 г в сутки, курсом от 10 дней. Единственное противопоказание Вильпрафена – тяжелые заболевания печени. Побочные эффекты от антибиотика связаны с пищеварительным трактом: снижение аппетита, изжога, тошнота, понос.
Эти антибиотики с бета-лактамным кольцом по принципу действия схожи с пенициллинами. Карбапенемы активны по отношению ко многим видам патогенных микроорганизмов, включая аэробные и анаэробные бактерии. Из-за высокого риска развития диспепсических расстройств данная группа медикаментов используется только для лечения тяжелых форм воспаления мочевыводящих путей и почек. Среди широкого ассортимента выделяются:
- Тиенам. Действующий компонент – циластатин имипенем. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно в дозировках до 4000 мг. При использовании Тиенама в качестве противорецидивного раствора, дозу уменьшают до 1000 мг. Среди нежелательных эффектов вероятны: изменение вкусового восприятия, спутанность сознания, эпилептические припадки.
- Дженем. Активное вещество – меропенем. Антибиотик вводят только внутривенно по 500 мг каждые 8 часов. Дженем категорически противопоказан в период лактации. Серьезные побочные эффекты он вызывает очень редко, чаще появляется тошнота, понос, кожная сыпь.
Эти антибиотики при болезни почек чаще используются в комбинациях с пенициллинами или цефалоспоринами. Аминогликозиды подавляют синтез белка, необходимого для построения клеточной мембраны бактериальной клетки. Они активны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям, стафилококкам, кишечной палочке, энтеробактериям, клебсиеллам. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, увеличивают риск возникновения нервно-мышечной блокады, поражения вестибулярного аппарата, снижения слуха. Предпочтительными препаратами являются:
- Амикацин. Его вводят внутримышечно или струйно (капельно) по 5 мг каждые 8 часов. Препарат противопоказан при неврите слухового нерва (воспалении внутреннего уха и слухового нерва), тяжелых болезнях почек с уремией (отравлении организма токсинами) или азотемией (повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена веществ).
- Сизомицин. При инфекциях почек его назначают по 1 мг/кг веса пациента, но не более 2 мг/кг в сутки. Средство противопоказано при нарушениях вестибулярного аппарата, черепно-мозговых травмах, болезнях органов слуха.
- Гентамицин. Режим дозирования препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, ориентируясь на тяжесть заболевания. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней. Гентамицин противопоказан при гиперчувствительности организма к антибиотикам аминогликозидной группы.
- Тобрамицин. При инфекциях средней степени тяжести этот раствор вводят внутримышечно или внутривенно по 0,002-0,003 г/кг массы тела трижды в сутки. Тобрамицин не назначается беременным и кормящим женщинам. Помимо нервно-вестибулярных нарушений препарат может провоцировать снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Проявления хронического пиелонефрита (воспаления почек) в разные периоды беременности имеют свои особенности. В первом триместре женщин мучают сильные боли в пояснице, отдающие в живот, во втором и третьем триместрах болевой синдром менее интенсивен, но появляются отеки, повышенное артериальное давление, белок в моче. Лечение заболевания проводят только в условиях стационара.
Пациенткам рекомендуется постельный режим, щадящая диета. Для улучшения динамики выздоровления назначают производные нитрофуранов, антибиотики для лечения почек. Врач может прописать:
- Монурал – гранулы для приготовления суспензии на основе фосфомицина трометамола. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели. Дозировку и длительность использования подбирает врач. Монурал противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина. Он может вызывать изжогу, расстройство стула, кожную сыпь.
- Амоксиклав – суспензия или таблетки на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Точные дозировки рассчитываются на основе веса пациентки и триместра беременности. Амоксиклав часто приводит к потере аппетита, поносу, крапивнице. Во время приема лекарства необходим контроль функций кроветворения и работы печени.
Одной из причин обструктивного пиелонефрита считается мочекаменная болезнь. Антибиотики в таком случае назначают после анализа состава камнеобразования. Препараты показывают высокую эффективность при борьбе со струвитными камнями, образованными из солей магния и аммония вследствие попадания в организм инфекции. Антибактериальная терапия в таком случае показывает лучшие результаты на начальном этапе возникновения мочекаменной болезни.
Антибиотики обладают способностью проникать в очаг воспаления, снимают отечность, способствуя естественному выходу камней. При поражении бактериями мочевых путей чаще используют следующие группы противовоспалительных медикаментов:
- цефалоспорины 3 и 4 поколения – Цефтриаксон, Цефепим;
- карбапенемы – Тиенам, Меропенем, Циластатин;
- аминогликозиды – Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.
При инфекциях мочевыводящих путей, вызванных аэробными бактериями (синегнойной палочкой, шигеллами, стафилококками), назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Препараты принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность лечения составляет от 7 до 10 суток. Фторхинолоны не рекомендуют использовать во время беременности, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, во время лактации. Ципрофлоксацин и Офлоксацин могут провоцировать появление следующих нежелательных эффектов:
- кожной сыпи;
- зуда;
- бессонницы;
- головной боли;
- беспокойства;
- головокружения.
Антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей могут назначаться перед оперативным вмешательством или после него. Для усиления действия противовоспалительных средств используют нестероидные препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Если процесс воспаления незначительный, применяют нитрофураны: Фурагин, Фуразолидон, Бисептол.
Использовать антибиотики при воспалении почек необходимо согласно инструкции и рекомендациям врача. При этом нужно учесть и ряд общих правил приема:
- Эффективность антибактериальных препаратов оценивается в первые трое суток. Если за это время положительной динамики не наблюдается, стоит заменить лекарство аналогом или выбрать более сильный антибиотик.
- Во избежание рецидива принимать таблетки нужно на протяжении всего курса, назначенного врачом.
- Нельзя самостоятельно снижать дозу лекарств. Это может привести к возникновению резистентности (привыкания) бактерий к активным веществам и снижению эффективности лечения.
- После курса антибактериального лечения необходимо восстановить кишечную флору. Для этого рекомендуется принимать пробиотики и лекарства с пищеварительными ферментами – Мезим, Линекс.
Стоимость лекарств зависит от региона продажи, объема, лекарственной группы и многих других факторов. Некоторые антибиотики отпускаются только по рецепту врача. Средняя стоимость противовоспалительных препаратов в Москве такова:
Название медикамента, объем
Амоксиклав, порошок для приготовления суспензии 100 мл
источник