Боли после удаления почки через год

Различные почечные патологии очень часто лечатся хирургическими методами. Оперативное вмешательство нужно тогда, когда консервативные методы лечения не дают должного результата, например, при воспалительных заболеваниях, мочекаменной болезни. Некоторые проблемы с этим органом устраняются только хирургическим путём, например, доброкачественные и злокачественные опухоли. При этом в ходе операции может происходить удаление новообразования, конкремента, резекция органа или его полное удаление (нефрэктомия). После проведения любой операции у пациента могут возникнуть болевые ощущения. В нашей статье мы постараемся разобраться в причинах их возникновения и способах устранения.

В норме сразу после любого хирургического вмешательства пациент может ощущать боль. Для её устранения в первые несколько дней после проведённой операции больному назначают анальгетики. Такие боли и дискомфорт сразу после операции являются нормой и не указывают на какие-либо проблемы.

Причина таких болевых ощущений кроется в том, что во время операции разрезаются не только мышечные ткани и кровеносные сосуды, но и нервные окончания. Однако вас должны насторожить боли, которые возникают в районе прооперированного органа, через несколько дней после операции, когда болезненность и дискомфорт от разреза должны пройти. Причин у такого болевого синдрома может быть несколько.

Если после операции болит почка, то чаще всего причина кроется в воспалении. Хоть операция и проводится в стерильных условиях, риск попадания инфекции всё равно сохраняется. Порой инфекция не попадает в ткани во время оперативного вмешательства, а активизируется хронический инфекционный процесс в организме больного на фоне ослабления защитных сил.

Причины болей при воспалении:

1. Пиелонефрит. Это самая распространённая причина болевого синдрома после операции на почке. Причём по статистике пиелонефрит чаще поражает правую почку, поскольку физиологически этот орган расположен ниже левого и является более подвижным.
2. Воспалительный процесс может развиваться не только в самой почке, но и в мочеточнике – протоке, по которому урина стекает в мочевой пузырь. При этом боль будет локализоваться чуть ниже, не под рёбрами, а в центральной части поясницы.

Если в процессе оперативного вмешательство происходило удаление конкрементов, то при этом могло произойти повреждение тканей органа, что впоследствии будет давать болевой синдром. При этом в тканях почек возникают трещины и микропорезы, которые дают колющие и ноющие болевые ощущения.

Причём такие повреждения могут возникать не только из-за неаккуратных действий хирурга или использования некачественных инструментов. У человека от природы могут быть очень нежные ткани, которые легко подвергаются травмам и долго заживают. В этом случае после операции удаления камней микропорезы и трещины будут долго заживать, вызывая болевые ощущения.

Довольно распространённой причиной появления болей в послеоперационном периоде становится несоблюдение пациентом диеты и правильного питьевого режима. Избыток глюкозы, белка и минеральных веществ может стать причиной нарушения функционирования органа после операции. В итоге прооперированная почка будет болеть.

Важно: после оперативного вмешательства первые пару недель нужно придерживаться диетического питания. Запрещено сразу возвращаться к привычному меню.

В появлении болевого синдрома немалую роль играет психологический фактор. В этом случае на подсознательном уровне на нервную систему осуществляется воздействие. При этом у некоторых людей присутствует такой сильный страх боли, что они начинают ощущать её без видимых на то причин.

В этом случае большое значение имеет правильная психологическая подготовка пациента к операции. Ему нужно объяснить, что никакого риска нет, и процедура совершенно безопасная.

Не всегда причиной болевых ощущений становится прооперированный орган. Нередко во время оперативного вмешательства повреждаются соседние ткани и даже органы, поэтому воспалительный процесс может протекать в них:

• Если болезненные ощущения локализуются в районе левой почки, то причина может крыться в повреждении лимфатических узлов или селезёнки.
• При локализации боли справа стоит обследовать состояние тонкого кишечника или печени, поскольку они находятся недалеко от левой почки.

После операции нефрэктомии вторая почка адаптируется к повышенной нагрузке. В этот период врачи советуют соблюдать определённый режим дня и придерживаться некоторых правил, что позволит быстро и безболезненно пройти адаптацию:

1. Процесс компенсации после операции растягивается на 1-1,5 года в зависимости от состояния организма. Именно на данном этапе после удаления органа у пациента могут возникать боли.

Стоит знать: если процесс функционирования удалённой почки угасал постепенно до момента операции, то второй здоровый орган уже успел привыкнуть к удвоенной нагрузке, поэтому процесс адаптации пройдёт быстро и безболезненно.

1. В послеоперационном периоде нужно больше отдыхать и избегать больших нагрузок. Также нужно беречься переохлаждения, инфекционных и простудных заболеваний.
2. Не стоит пить слишком много жидкости, но и её нехватка для организма вредна. Лучше отказаться от употребления минеральной воды, чтобы избежать образования конкрементов.
3. Питаться нужно свежими легкоусвояемыми продуктами.
4. От боли можно пить только те лекарства, которые разрешил врач, чтобы препарат не оказал нефротоксичного действия на единственный орган.

Если боли после удаления почки сопровождаются подъёмом температуры, то необходимо посетить врача, поскольку это может указывать на присоединение инфекции и начало воспалительного процесса. Он назначит анализы, чтобы выявить причину и подберёт адекватное лечение.

Важно: после удаления почки нефролога или уролога необходимо посещать систематически, чтобы контролировать состояние оставшегося органа и не допускать рецидивов заболевания.

Поскольку при МКБ у многих пациентов недуг сопровождается пиелонефритом – воспалительным процессом в органе, после проведения операции очень часто наблюдается его обострение. Из-за воспалительного процесса и возникают боли. Любое воспаление в почке вызывают инфекции, именно поэтому для лечения данного состояния больным назначается антибактериальная терапия. Длительность терапии зависит от бактериальной флоры и интенсивности воспалительного процесса.

Главной причиной болевого синдрома после операции по поводу удаления кист является мочевой заток. Данный патологический процесс появляется на фоне повреждения почечных стенок. Из-за этого моча начинает проникать в окружающие орган ткани. Вокруг органов системы мочевыделения находится жировая клетчатка, посредством которой они и сообщаются. Именно поэтому протекание мочи может распространиться на значительной площади.

Если урина проникает в анатомические структуры, то возникает некроз тканей, и формируются благоприятные условия для распространения инфекции. С течением времени в этот патологический процесс вовлекается система транспортировки крови, поэтому с кровотоком болезнетворные микробы разносятся по всему организму. В итоге кроме боли в области почек, после операции у больного наблюдаются симптомы общей интоксикации:

• повышение температуры;
• лихорадка, озноб;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение.

Чтобы снизить вероятность такого послеоперационного осложнения, после хирургического удаления кист или камней устанавливают нефростому – специальный почечный стент. В итоге вся подтекающая урина собирается в специальный мочеприёмник. Также в профилактических целях пациенту назначают антибактериальную терапию.

Терапию любого воспалительного процесса, который возникает после операции, назначает врач. Он же подберёт обезболивающее и антибактериальный препарат. Чтобы снизить активность патогенных микроорганизмов и уменьшить боль, вы можете пить чаи из противовоспалительных трав:

• коры дуба;
• ромашки;
• шалфея;
• плодов шиповника;
• листьев брусники, малины и шелковицы;
• крапивы;
• хвоща.

Важную роль в устранении дискомфорта и боли играет правильное питание и соблюдение питьевого режима, который назначит врач. Нужно исключить всё солёное, острое, жирное и жареное.

источник

Человеческие органы – точнейшие системы, которые созданы природой для длительного функционирования. Но, как в любом механизме, в них могут происходить «поломки» по разным причинам: инфекционные заболевания, температурное воздействие, условия окружающей среды, образ жизни и многое другое. Почки – мощные природные фильтры иногда выходят из строя, поэтому операции на них не являются редкостью. Во время реабилитационного периода после таких процедур могут возникать болезненные ощущения. Почему это происходит, можно ли снять болевой синдром?

В норме после операции могут возникать ощущения дискомфорта или боли, потому что любая ткань в теле содержит не только кровеносные сосуды, но и нервные окончания, которые могут повреждать во время оперативных вмешательств.

Первая причина, из-за которой болит почка – это воспаление. Какими правильными и стерильными ни были условия проведения операции, риск возникновения воспалительных процессов присутствует. Если инфекция не была занесена в ткани во время самого процесса, то бактерии или вирусы могли попасть в орган уже после него.

Часто после операции возникает пиелонефрит. Кстати, чаще воспаляется правая почка, но почему? Все дело в ее расположении, ведь она находится немного ниже левой из-за соседства с печенью.

Воспаляться может не только правая или левая почка, но и их протоки, по которым жидкость выходит в мочевой пузырь, но в таком случае болевые ощущения будут возникать немного ниже, ближе к пояснице.

Вторая причина – это повреждение тканей (особенно если во время операции удалялись камни). Из-за микропорезов или трещин, которые затрагивают нервные окончания, могут возникать ноющие или пощипывающие ощущения. Возникать повреждения в почечных тканях могут не только из-за неправильных действий хирурга или плохих инструментов.

У обладателей нежных тканей, которые сильно подвергаются нарушению целостности и медленно заживают, часто наблюдаются микропорезы или трещины уже после операции.

Неправильная диета

Еще одна частая причинная появления послеоперационного болевого синдрома в почках – неправильная диета и питьевой режим. Многие после оперативных вмешательств возвращаются к обычному рациону, чего делать нельзя. Из-за избытка минеральных веществ, глюкозы и белка может нарушаться функционирование органа, а почка начнет болеть.

Психологический фактор играет немалую роль в возникновении болевого синдрома, ведь он влияет на нервную систему на подсознательном уровне. Многие люди боятся боли настолько, что начинаю ощущать ее без причин на то. В таком случае необходимо провести психологичную подготовку пациента к тому, что операция безопасна, поэтому никаких проблем возникнуть не должно.

Не всегда боль в почках после операции возникает из-за проблем с ними. Часто во время вмешательств повреждаются близлежащие органы, поэтому воспаление может происходить в них. Например, если болит правая почка, то необходимо обратить внимание на состояние печение и тонкого кишечника. Если же ощущение дискомфорта локализуется слева, то задумайтесь о селезенке и лимфатических узлах.

Конечно, никто, кроме врача, не сможет дать объективную оценку конкретной ситуации, поэтому лучше всего обратиться к своему хирургу или нефрологу за помощью. Но иногда такая возможность представляется не сразу, поэтому ниже представлены советы, которые помогут уменьшить или убрать дискомфорт.

Если воспаление возникло из-за попадания в орган инфекционного агента, то без антибиотиков или противовирусных лекарств тут не обойтись. Ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно, ведь это может быть опасно для здоровья!

Немного снизить активность микробов и сами болевые ощущения помогут чаи из противовоспалительных компонентов:

• шалфея;
• ромашки;
• коры дуба;
• плодов шиповника;
• листьев шелковицы или малины;
• хвоща;
• крапивы и других.

Чтобы приготовить такой отвар необходимо взять сушеный продукт на выбор (лучше приобрести его в аптеке) и кипяток в пропорции 1:5. Можно комбинировать разные ингредиенты, но при этом соотношение сухих компонентов и воды не должно меняться. Заваривайте чай 20-30 минут, просейте его через сито и пейте теплым. Можно не готовить отвар самостоятельно, а купить уже готовую смесь трав для почек в аптеке и заваривать ее.

Важную роль в снижении послеоперационного дискомфорта играет правильная диета, ведь ее несоблюдение – одна из причин возникновения болевого синдрома. Почка – это природный фильтр, через который ежедневно проходит 200-300 литров крови, а при активных физических нагрузках – до 500. Она отфильтровывает из крови не только мертвые клетки и ненужные частички, но и излишки соли, белка и глюкозы.

Минеральные вещества из-за осадочного процесса твердеют, появляются «камни», которые постепенно обрастают новыми слоями. Излишки белка начинают распадаться в почках, отравляя орган аммиаком.

Грамотная диета для поддержания здоровья после операции на почках не должна содержать такие продукты:

• цитрусовые фрукты и щавель (их кислоты катализируют появление камней);
• «тяжелые» крупы – рис, ячмень, овес;
• соль в количестве, пресыщающем чайную ложку на день;
• соленья (маринованные продукты, консервы, соленая рыба или мясо);
• полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления;
• сладости (кроме 1-2 ложек меда);
• копчености и колбасы;
• жирное мясо, а также продукты, приготовленные на масле.

Также необходимо снизить потребление белка до 0,6 грамма на килограмм веса в день. Этого хватит для нормального функционирования организма и обновления клеток, но не будет недостаточно, для «отравления» почек продуктами распада.

Не забывайте про воду. Она будет очищать «фильтры», поэтому необходимо выпивать по 1,5 литра ежедневно. Также в рационе обязательно должны быть теплые травяные чаи из ромашки, мяты, липового цвета, а вот про кофе, соки и молоко стоит на время забыть, потому что они нарушают работу почек.

Помните, что при возникновении боли в почках их нельзя «прогревать» теплыми компрессами или, наоборот, охлаждать, потому как такие манипуляции только ухудшат состояние. Обратитесь к врачу при возникновении послеоперационного дискомфорта, а до этого выполняйте вышеописанные рекомендации.

Боли в почках после операций требуют внимания, ведь они могут свидетельствовать не только о повреждении тканей или неправильной диете, но и о возникновении инфекции в прооперированных органах или их «соседях», поэтому соблюдайте рекомендации, но постарайтесь скорее обратиться к нефрологу или хирургу.

источник

Если больному назначается удаление почки, это свидетельствует о затянувшейся болезни и ее тяжелом течении. Такая радикальная мера принимается лишь в том случае, если спасти одну почку не представляется возможным. После того как пациент лишиться органа, ему необходимо кардинально изменить собственный образ жизни. Здоровье перенесшего операцию зависит от ответственного отношения к собственному организму.

Показания к нефрэктомии (удаление левой или правой почки) включают в себя группу патологических проявлений, затронувших орган:

• опухоли злокачественного характера, если одна почка не затронута или функционирует частично;
• травматические поражения почки, при которых орган прекращает нормально работать и восстановить ее функции невозможно;
• камни в почке, спровоцировавшие нагноение почечных тканей и их отмирание;
• поликистозная болезнь почек, развивающаяся на фоне почечной недостаточности (нефрэктомия применяется, если медикаментозная терапия не помогает);
• патологии развития почки в детском возрасте;
• проблемы с выведением урины из почки (гидронефроз), которые провоцируют атрофию тканей.

Вернуться к оглавлению

Перед тем как проводить нефрэктомию, нужно сделать тщательное обследование больного. Врач должен выяснить, почему орган перестал работать, то есть обозначить причины удаления почки, и узнать все о состоянии обеих почек. Кроме того, важность обследования связана с тем, что операция проводится под общим наркозом, который для пациента в тяжелом состоянии составляет некоторую опасность.

Диагностические мероприятия включают:

• Оценку дыхательной функции больного — ничто не должно мешать функционированию легких, поскольку при общем наркозе происходит угнетение дыхания.
• Рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы — определяется состояние, возможные дополнительные повреждения органов.
• Сдачу анализа крови на креатинин — указывает на почечную недостаточность, в том случае, если показатель повышен.
• Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженной почки.
• Ультразвуковое исследование, КТ или МРТ сосудов брюшины — выявляет наличие тромбоза вен.

Если требуется уточнение информации о состоянии больного, сдаются дополнительные анализы мочи и крови, направленные на выявление инфекций, проводится флюорография. До того как будет проведено удаление почки, около 3-х недель больной должен провести в отделении урологии. В этот период проводится весь диагностический комплекс исследований и тщательное наблюдение за пациентом.

За день до хирургического вмешательства проводятся финальные меры подготовки. Пациенту ставят клизму для очищения кишечника и сбривают волосы в том месте, где предполагаются дальнейшие манипуляции хирурга. Запрещено кушать в течение целого дня перед проведением нефрэктомии. Пить следует минимальное количество воды, а по возможности, вовсе отказаться от жидкости.

Пациентов укладывают на операционный стол и фиксируют эластичными бинтами, чтобы они не делали непроизвольных движений. Далее их вводят в состояние наркоза, и начинается операция по удалению почки. Существует несколько вариантов осуществления разреза: спереди в области нижней границы ребер или сбоку между 10-м и 11-м ребром. Вторая техника проведения нефрэктомии считается менее травматичной, поскольку у врача есть прямой доступ к почке.

Операция по удалению почки открытым методом длится около трех часов.

После произведения разреза необходимо установить расширитель и зафиксировать поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, чтобы во время работы с почкой не навредить им и не допустить смещение. От подлежащей удалению почки отделяются соединительные и жировые оболочки. Если в тканях присутствуют кровеносные сосуды, их перекрывают зажимами. Вены, подходящие к почке, запаиваются с нарушением изначальной структуры почечного белка.

Мочеточник пережимается с двух сторон. В промежутке между установленными зажимами делают разрез. Далее орган ушивают рассасывающимися нитями. В том случае если, рак с почки метастазировал на мочеточник, он удаляется по всей длине. Перед тем как извлечь почку, хирург зашивает почечную ножку. Сквозь нее в почку входят артерии, вены и мочеточник. Чтобы не допустить развитие кровотечения, сосуды зашиваются. Отделенную почку вынимают из брюшины.

Самыми распространенными осложнениями после окончания полостной операции считаются:

• Кровотечение, возникшее из-за незамеченного кровеносного сосуда или недостаточным перекрытием крупных вен или артерий.
• Кишечная непроходимость.
• Сердечная недостаточность, спровоцированная предрасположенностью пациента или приемом неправильной дозы анестетиков.
• Тромбоз крупных сосудов.
• Проблемы с кровоснабжением мозга, обычно вызваны кровотечением или тромбом.
• Дыхательная недостаточность, спровоцированная наркозом. Если проблемы с дыханием проходят со временем, жизни и здоровью пациента ничего не угрожает.

Вернуться к оглавлению

Больной ложится на спину. Под ноги вкладывается валик бобовидной формы, чтобы потом врачам было удобнее перевернуть пациента. Тело оперируемого фиксируют эластичными бинтами. Как и в предыдущем случае, лапароскопическая нефрэктомия проводится под общим наркозом. Возле пупка вводится хирургический инструмент, который имеет название троакар. Представлен трубкой со стилетом на конце, которым производится прокалывание тканей. К нему присоединяется камера, с помощью которой хирург может контролировать введение остальных троакаров, обеспечивающие доступы к органу со всех сторон. После того как все необходимые приготовления сделаны, пациента поворачивают набок, сдувая подушку под ногами. Тело фиксируется заново.

Сосуды, подходящие к почке, и мочеточник пережимают скобами лапароскопического степлера. Их нельзя зашивать пока почку не изъяли из тела. Поврежденный орган вынимается самым крупным троакаром, составляющим в размере 11 миллиметров, после того как больного снова повернут на спину. В середину инструмента помещаются края пластикового пакета и лапароскоп, которым непосредственно проводится усечение органа. Далее троакары изымаются из брюшины пациента. Рана и поврежденные ткани сшиваются саморассасывающейся нитью. Вырезанная почка исследуется гистологическим методом.

Лапароскопическая нефрэктомия считается щадящим методом удаления почки, поэтому риск развития осложнений после нее не превышает 16%. Наиболее распространенные проблемы:

• Гематома, развившаяся во время операции — скопление крови ограниченных размеров, которое через некоторое время рассосется само по себе.
• Непроходимость желудочно-кишечного тракта. Проблемы с перистальтикой кишечника возникают из-за препаратов, расслабляющих мышцы, или случайным пережиманием кишечника в ходе нефрэктомии.
• Послеоперационная грыжа в месте вхождения троакара — чаще возникает у людей с лишним весом, которым удаление почки проведено в срочном порядке.
• Развитие воспалительного процесса в легких, несвязанного с инфекционным заражением — реакция иммунной системы на перенесенное хирургическое вмешательство.
• Закупорка легочной артерии тромбом или газом. Возникает в том случае, если в ходе операции была задета артерия.
• Паралич плечевого нерва, если он был задет хирургом. Учитывая серьезность поражения, больной может ощущать покалывание в руке, а в каких-то случаях не мочь пошевелить ей.

Вернуться к оглавлению

Последствия удаления почки напрямую зависит от качества подготовки к оперативному вмешательству, действий хирурга при нефрэктомии, насколько удачно прошла операция, наличия у пациента дополнительных заболеваний. Удаление органа связано с риском развития неспецифических осложнений. Чаще всего подобные проблемы спровоцированы наркозом и тем, что пациент долго лежал неподвижно (удаление почки длится 2—4 часа). В их число входят:

• застойная пневмония — вторичное воспаление легких, спровоцированное проблемами с вентиляцией легких или гемодинамическими нарушениями;
• инсульт — нарушение кровообращения в мозгу;
• инфаркт — ишемический некроз участка миокарда;
• тромбофлебит — тромбоз, развивающийся на фоне воспаления стенки вены.

Если у человека после операции долго не проходит температура, это указывает на наличие воспалительного процесса. Последствия нефрэктомии обычно связаны с развитием почечной недостаточности. Причиной патологии может быть пережатие контралатеральной вены, если у пациента в почке с опухолью присутствовал тромб, состоящий из патологических клеток. Поскольку у пациента остается всего один работающий орган, ему нужно взять на себя всю нагрузку. Через некоторое время восстанавливается нормальное функционирование, но иногда необходимо провести внепочечное очищение крови.

Сразу после операции по удалению почки прооперированного помещают в реанимационное отделение для постоянного наблюдения за состоянием. Первый и несколько последующих дней для выведения мочи у прооперированного стоит катетер. Больному разрешается пить и есть не сразу, а только после того, как врач подтвердит наличие перистальтики кишечника. Вода потребляется в небольшом количестве, а пища в перетертом виде.

Из неприятных симптомов, возникают боли после удаления при глубоком вдохе, кашле. Также болит при движениях телом. Несмотря на это, для ускорения выздоровления и профилактики воспаления легких, рекомендуется дыхательная гимнастика. Под контролем доктора пациенту необходимо постепенно увеличивать двигательную активность. Со 2—3-го дня разрешается переворачиваться набок и вставать. Не нужно делать резких движений, чтобы не разошлись швы. Физическая активность не дает развиться проблемам с кишечником и циркуляцией крови.

Основная реабилитация после удаления почки начинается в домашних условиях, поскольку пациент теперь сам отвечает за собственное состояние. Для восстановления после операции людям с удаленной почкой требуется как минимум 1,5 года. По прошествии времени почка привыкает к нагрузкам и работает по компенсаторному принципу. Сложнее восстановиться пожилым людям.

Реабилитационный период для людей, который теперь живут с одной почкой, начинается с изменения питания. Главное условие подбора блюд — легкая усвояемость потребляемой пищи. Диета включает в себя продукты с умеренной калорийностью и невысокой концентрацией белка. Ежедневное меню обязательно включает:

• хлеб на основе ржаной муки;
• салаты из овощей и фруктов;
• крупяные каши и макароны;
• кисломолочные продукты.

С осторожностью в рацион включается мясо. В день можно скушать не более 100 г отварной телятины, курицы или крольчатины. Разрешено употреблять нежирные сорта рыб и куриные яйца в виде омлета. Запрещено употребление молока в больших количествах из-за находящегося в нем кальция, который провоцирует камнеобразование. Бобовые культуры кушать не рекомендуется, поскольку они повышают газообразование в кишечнике.

Режим питания разбивается на 5—6 небольших приемов пищи. Норма воды в день согласовывается с лечащим врачом, с учетом употребления жидкость из супов, разбавленных соков, овощей и фруктов. Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Доза соли в день составляет 5 г, а хлеба — не больше 400 г. Разработанной врачом диеты необходимо придерживаться в полной мере.

Физически активная жизнь с одной почкой подразумевает небольшие нагрузки на организм первые 2—3 месяца. Прооперированным положена прогулка пешком длительностью около получаса по утрам и вечерам. Со временем гулять можно до 3-х часов каждый день. Поднятие тяжестей исключено. Разрешается поднимать не больше 3-х килограмм. Спина фиксируется специальным бандажом. Раз в неделю для почки делают разгрузку — проводят банные процедуры.

Восстановление нормального образа жизни в послеоперационный период связано с сохранением здоровья оставшейся одной почки. Необходимо:

• не допускать развитие инфекции;
• при возникновении воспалений в каком-либо из органов не медлить с началом лечения;
• регулярно обследовать почку.

Жизнь после удаления почки тесно связана с внимательным отношением к собственному здоровью. Перенесшим нефрэктомию нельзя перенапрягаться и допускать переохлаждение организма. Если возникают какие-либо подозрения или симптомы заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. В том случае, если до операции работа пациента была связана с вредным или токсичным производством или сильными физическими нагрузками, следует сменить сферу деятельности.

Если у пациента после нефрэктомии отсутствуют осложнения и организм быстро адаптируется к новому образу жизни, трудоспособность восстанавливается полностью через 1,5—2 месяца. На этот период потребуется больничный. Но часто возникает вопрос, становится ли человек с одной почкой инвалидом. Нефрэктомию не рассматривают в качестве основания присвоения инвалидности. Инвалидность после удаления почки единственной инстанцией — медико-социальной комиссией. Члены комиссии уполномочены выяснить насколько оставшаяся почка способна компенсировать отсутствие второй и учесть наличие сопутствующих заболеваний для принятия решения.

источник

Сколько длятся послеоперационные боли после удаления почки. Нефрэктомия (удаление почки): проведение, восстановление, прогноз

Нефрэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется одна из почек. Не стоит впадать в панику, если врач рекомендует удаление почки: послеоперационный период в большинстве случаев протекает без осложнений. Жизнь с одной почкой может быть достаточно полноценной, за исключением незначительных ограничений.

• опухолях почки,
• серьезных травмах,
• некоторых аномалиях развития,
• поликистозе почки и других заболеваниях, когда почка уже не выполняет своих функций и является причиной инфекций и осложнений.

Операция по удалению почки проводится в урологическом стационаре. После нефрэктомии пациент находится в больнице в течение 1-3 недель. Длительность восстановительного периода зависит от предшествующего состояния и типа доступа: открытого или лапароскопического.

После операции удаление почки последствия зависят от сопутствующих заболеваний больного, опытности специалистов и предоперационной подготовки. В послеоперационном периоде в основном встречаются неспецифические осложнения, обусловленные общим наркозом и длительном пребыванием в неподвижном состоянии.

• застойная пневмония,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• тромбофлебиты,
• инфаркт миокарда,
• инсульт.

Перечисленные осложнения наблюдаются довольно редко. Для их предупреждения важна правильная предоперационная подготовка больного и ранняя его активизация после операции.

Непосредственно после вмешательства больной должен лежать на спине и не совершать резких движений, чтобы избежать осложнения в виде соскальзывания швов с почечной ножки. К концу первого дня с помощью медперсонала можно осторожно поворачиваться на бок. При отсутствии осложнений на 2-3 сутки можно садиться в постели, а на 4 день – вставать. В течение раннего послеоперационного периода необходима активизация оперированного в разумных пределах:

• дыхательная гимнастика,
• движения конечностями,
• повороты на бок.

2. Питание после нефрэктомии

Через несколько часов после операции больному разрешается попить немного воды или прополоскать рот. Принимать пищу можно на следующий день. Иногда послеоперационный период после удаления почки осложняется парезом кишечника. Вялая перистальтика может быть обусловлена раздражением брюшины во время операции и проявляется вздутием живота, задержкой отхождения газа и стула. В этих случаях используют газоотводную трубку, делают клизму и назначают препараты, усиливающие кишечную перистальтику.

У людей, перенесших удаление почки реабилитация может занимать около 1-1,5 лет. В этот период оставшаяся почка начинает выполнять больший объем работы и может полностью компенсировать отсутствие второй почки. В процессе адаптации почка увеличивается в размерах (гипертрофируется), поэтому в течение года оперированных беспокоит несильная тупая боль в зоне оставшейся почки. Этот симптом не несет опасности и со временем исчезает самостоятельно. После выписки из стационара следует избегать излишней физической нагрузки.

• пешие прогулки утром и вечером,
• закаливающие водные процедуры (обтирание мокрым полотенцем, затем душ).

Известно, что кожа наряду с почками выполняет выделительную функцию, поэтому необходимо следить за ее чистотой.

Питание при отсутствии одной почки предусматривает прием легко усваиваемой пищи. Диета должна быть достаточно калорийной. Следует ограничить поступление белка.

Основу питания составляют:

• блюда из овощей и фруктов,
• ржаной хлеб,
• кисломолочные продукты (в небольшом количестве),
• нежирное мясо и рыба (200-300 г в неделю).

Все блюда готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Исключаются жареные, копченые и консервированные продукты.

Не стоит резко ограничивать количество жидкости и соли, так как это может принести только вред. Пить можно чистую воду без газа, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай, брусничный и клюквенный морс. Точную диету может составить лечащий врач или диетолог.

Реабилитация после удаления почки включает мероприятия по сохранению второй почки в здоровом состоянии. Для этого необходимо:

• избегать различных инфекций (мочеполовых, пищевых, респираторных);
• вовремя лечить хронические и острые воспалительные заболевания (тонзиллит, отит, кариес, синусит, ангину и др.);
• избегать переохлаждения,
• регулярно посещать уролога для оценки функционального состояния второй почки.

Важно: если вы заболели, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Недолеченные инфекционные заболевания могут стать причиной пиелонефрита или гломерулонефрита второй почки и привести к потере ее функции.

Жизнь после удаления почки мало отличается от жизни других людей. При адекватной физической нагрузке, полноценном питании и правильном режиме труда и отдыха продолжительность жизни у людей с одной почкой практически такая же, как у здоровых. Многие молодые женщины с одной почкой могут родить ребенка, хотя этот вопрос в каждом случае решается индивидуально.

При отсутствии осложнений и хорошей адаптации организма трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 месяца после нефрэктомии.

Совет: если ваша профессия связана с тяжелым физическим трудом или постоянными интоксикациями, то стоит сменить место работы. Не забывайте также о дополнительном полноценном отдыхе.

Многих волнует вопрос, выставляется ли после операции удаление почки инвалидность. Нефрэктомия сама по себе не является основанием для признания человека инвалидом. Вопрос о трудоспособности решается медико-социальной комиссией. Решение зависит от компенсаторных возможностей оставшейся почки и сопутствующих заболеваний.

— травмы почки, сопровождаемые ее разрушением;

— тяжелые формы мочекаменной болезни;

Противопоказаниями для проведения этой операции является нестабильное состояние пациента, исключая случай, когда оно вызвано самой травмированной почкой, а также разные заболевания увеличивающие риск появления дальнейших возможных осложнений.

Как и в случаях каждой операции, необходимо провести общий анализ крови и анализ мочи. Перед проведением операции производится осмотр анестезиологом, так как эта процедура выполняется с применением общей анестезии.

Больной лежит на столе для операций на здоровом боку, и такое его положение фиксируется при помощи валиков или необходимых приспособлений.

Доступ к почке образуется при помощи разреза наискосок поясничной области. Орган находится в жировой капсуле, из которой он извлекается руками хирурга.

После этого выполняется перевязывание его ножки. Отдельно перевязывается мочеточник и кровеносные сосуды. Затем почка удаляется и производится осмотр почечного ложа, устраняется кровотечение мелких сосудов, устанавливается трубка для дренажа и происходит послойное зашивание раны. Накладывается повязка из стерильного материала.

Нефрэктомия имеет отношение к тяжелым операциям по технике проведения: здесь имеется риск получения кровотечений добавочных почечных сосудов. В числе других осложнений может быть включено нарушение работы органов брюшной полости. Помимо этого, может быть случайно повреждена поджелудочная железа. Не исключением является появление грыжи после удаления почки в брюшной полости или пашу.

В послеоперационный период лечащийся принимает антибиотики и обезболивающие средства. Трубка для дренажа удаляется через пару дней после операции. Регулярно проводится перемена повязки, а швы снимаются примерно по истечению 9-10 дней.

Многие люди, вынужденные удалить почку, задумываются о дальнейших серьезных последствиях для своего здоровья. Какое будет состояние организма предсказать сложно, все зависит от осложнений и успешности самой операции.

Негативные последствия после операции замечены примерно у 2% больных. Среди таких осложнений были отмечены:

• Инфаркт миокарда
• Сердечная недостаточность
• Инсульт
• Пневмония
• Тромбофлебиты

Для выполнения профилактики негативных последствий должна проводиться гимнастика дыхания. Пациенту необходимо раньше просыпаться с утра и делать зарядку, больше двигаться. Иногда в период после операции возможно появление панкреатита. Как и после проведения других операций на брюшной полости может появиться парез кишечника, что проявляется в отсутствии стула, вздутии живота.

Нефрэктомия может проводиться посредством нескольких доступов. Наиболее распространенным методом организации операции в урологической практике считается поясничный внебрюшинный доступ в 10 — 12 подреберье. При развитии онокологии врачи отдают предпочтение трансперитонеальному доступу, а самым часто используемым подходом является срединная лапаротомия. «>

К её достоинствам следует относить доступное положение пациента на операционном столе, несильная травматичность, скорость проведения операции и т.п. Помимо этого срединная лапаротомия позволяет произвести быструю обработку сосудов почки без дополнительных манипуляций при развитии опухолевого процесса.

Если опухоль в почке имеет большие размеры, то наиболее удобным методом доступа считается односторонний или двухсторонний подреберный.

Основное правило при реализации любого доступа — это как можно быстрее выйти на сосудистую ножку.

На протяжении периода восстановления после проведения нефрэктомии больному выписывается прием сильных обезболивающих препаратов. Серьезные последствия операции по удалению почки можно предотвратить, если соблюдать все рекомендации врача.

Принимать пищу можно уже на следующий день после хирургического вмешательства, кроме того особых ограничений в потреблении продуктов для больного не устанавливается.

Уже на второй — третий день после нефрэктомии можно начинать немного двигаться, а именно ходить по коридору больницы.

Установленные в ходе операции дренажи удаляются на пятый день, а швы снимаются на восьмой — двенадцатый день после операции. Затем на протяжении одного месяца требуется ограничить физические занятия и обязательно носить бандаж. Впоследствии человек постепенно возвращается к привычной для него жизнедеятельности.

Обязательной правило жизнедеятельности для человека с одной почкой — это тщательное соблюдение профилактических мер с целью предотвращения инфицирования половой системы. Для этого необходимо предотвращать переохлаждение, стараться избегать беспорядочных половых контактов и вовремя посещать врача даже при минимальном подозрении на развитие процесса воспаления в организме — особенно это касается органов зоны за брюшиной и органов малого таза.

Результаты удаления почки полностью зависят от целей, которые преследует нефрэктомия, а также от типа реализуемого хирургического вмешательства. Сразу же после хирургических манипуляций могут возникать боли после удаления почки в зоне операционного шва, в особенности во время глубоких вдохов или при кашле.

Специалист должен тщательно контролировать работу оставшейся у человека почки. Если она полностью здорова, то начинает функционировать активнее с целью компенсации отсутствия второй почки.

Продолжительность периода госпитализации полностью зависит от сложности проведенной операции. Больного после лапароскопической нефрэктомии выписывают уже спустя два — пять дней. После проведения обычной открытой операции по удалению почки пациент должен пролежать в стационаре не менее одной недели. Сроки восстановления также зависят от индивидуальных особенностей организма человека и в среднем изменяются от трех до шести недель.

Осложнения после удаления почки формируются только у 2% пациентов. Неспецефические проявления осложнений заключаются в развитии острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, нарушения кровотока в мозге, тромбоэмболии, воспаления легких и т.п. Частота формирования осложнений может быть уменьшена благодаря соблюдению особых установок в период подготовки к операции, при реализации профилактики гипотонии в процессе операции, при проведении правильной инфузионной терапии. «>

При ответе на вопрос, какие последствия после удаления почки возникают реже всего, следует упомянуть образование свища поджелудочной железы, если она была повреждена в процессе операции.

Зачастую в послеоперационный период у пациентов могут развиваться симптомы панкреатита, а также отмечается выделение сока из поджелудочной железы. При этом отделяемое выходит через специальный дренаж и должно быть обследовано на наличие в составе панкреатической амилазы. При неправильной организации дренирования может произойти накопление жидкости за брюшиной, в связи с чем, начнется формирование псевдокист или абсцессов. При правильном дренировании почти все фистулы могут закрыться самостоятельно.

Развившийся после нефрэктомии парез в кишечнике обычно самостоятельно проходит спустя трое — четверо суток. Потребление жидкости можно начинать после восстановления перистальтики и отхождения газов. Изредка может потребоваться постановка зонда. Температура после удаления почки является признаком развития воспалительного процесса.

При развитии вторичного кровотечения из операционной раны, оно может дополняться признаками геморрагического шока, болями, прощупываемым вздутием живота и отхождением крови по дренажу. Источником такого процесса становятся сосуды надпочечника, ножки почки или поврежденная во время операции печень или селезенка. В большинстве случаев для устранения кровотечения необходимо проведение релапаротомии.

Последствия после удаления почки могут заключаться в развитии почечной недостаточности. В особенности после нефрэктомии, проводимой с целью устранения опухолевого тромба, которая предполагает пережатие контралатеральной вены почки.

Обычно функционирование оставшейся почки постепенно восстанавливается, но изредка может потребоваться перевод пациента на временный гемодиализ.

После организации традиционной нефрэктомии запрещается заниматься спортом и совершать любые физические нагрузки на протяжении последующих трех — четырех месяцев. После реализации лапароскопической нефрэктомии восстановительный период заметно сокращается. Независимо от этого следует предотвращать переохлаждения, отказаться от потребления спиртных напитков, а также рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. «>

Любое оперативное вмешательство не исключает проявления осложнений, которые могут дать о себе знать, как во время операции, так и после её завершения. Часто причинами осложнений становятся индивидуальные характеристики организма.

После удаления почки пациенту следует регулярно отправляться на прием к урологу, который проведет качественную оценку работы оставшейся почки и будет постоянно контролировать возможные повторные поражения.

Операция по удалению парного органа производится исключительно для спасения жизни пациента, в тех случаях, когда неинвазивные методы лечения не эффективны.

Существует несколько видов проведения нефрэктомии. Выбор метода зависит от заболевания. Удаление двух почек делают только в случае последующей трансплантации. Удаление левой или правой почки назначают при таких недугах:

• врожденные аномалии развития;
• МКБ с крупными камнями;
• почка поражена метастазами;
• злокачественное новообразование более 7 см;
• множественные кисты;
• огнестрельная травма;
• инфекции, поразившие парный орган;
• почечная недостаточность;

Существуют такие противопоказания к операции по удалению почки:

• серьезные сердечные патологии;
• сахарный диабет;
• у больного только один парный орган;
• прием лекарств, разжижающих кровь;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелые почечные дисфункции.

Удаление почки — это серьезная полостная операция, ответственность за благоприятный исход которой несет врач и медицинские сотрудники больницы. Перед осуществлением нефрэктомии пациенту необходимо сделать ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые показывают доктору общее состояние пациента, особенности организма. Кроме того, анализы нужны для подбора корректной анестезии. Перед тем как удалить почку, проводят такие исследования:

• лабораторные анализы крови и урины;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ органов живота;

Всего больной проводит в стационаре урологии около 20 дн. до нефрэктомии. Окончательные приготовления начинаются за день до операции. Больному ставят клизму и сбривают волосы на пояснице. Пациенту запрещается принимать пищу за 12 часов перед нефрэктомией, а также следует свести к минимуму употребление жидкости. В идеале не стоит пить вообще.

Нефрэктомия – называют операцию по удалению почки. Она показана в случае тяжелого течения заболевания органа, когда спасти его нет возможности. Жизнь после удаления почки изменяется, здоровье в корне зависит от поведения пациента.

Почку удаляют при наличии состояний:

• злокачественной опухоли, когда вторая почка не задета;
• травмы, приведшие к нарушению работы органа;
• камней в почках, из-за которых ткани гноятся и отмирают;
• поликистоза от почечной недостаточности, когда лекарства не дают эффекта;
• аномального развития почки с детства;
• гидронефроза и других проблем с отведением мочи из почек, что провоцирует отмирание тканей.

Изучив показания к нефрэктомии, пациент может представить, что его ожидает при таком диагнозе, однако решение принимает врач. Первоначально проводится диагностика – выявляется причина дисфункции органа, исследуется работа органов перед операцией.

В спектр диагностических мероприятий входят:

• оценка функции дыхания – ничто не должно нарушать работу легких, общая анестезия угнетает дыхание;
• рентген мочеполовых органов на повод выявления патологий;
• анализ на креатинин. Если показатель в крови повышен, говорят о почечной недостаточности;
• КТ, МРТ почки;
• УЗИ и КТ сосудов в брюшной полости на наличие тромбоза в венах.

Для подробной информации сдают на анализы кровь и мочу, проходят флюорографию. До того дня, на который назначена операция по удалению почки, человек три недели проводит в отделении урологии, сдает анализы и наблюдается врачами.

За один день до операции нельзя кушать. Пациенту делают клизму, сбривают волосы в месте хирургической манипуляции. Воды нужно пить много.

После предварительной подготовки, в день операции человека отводят в операционную, укладывают на стол и фиксируют бинтами (от спонтанных движений). После наркоза приступают к открытой операции, которая длится около 3 часов. Описать процедуру можно так:

• разрез;
• установка расширителя;
• фиксация 12-перстной кишки и поджелудочной;
• запаивание вен, подходящих к почке;
• зажимание мочеточника с 2 сторон, на зажатом отрезке выполняют разрез и ушивают орган;
• зашивание почечной ножки, чтобы исключить кровотечение;
• извлечение удаленной почки.

Классическая полостная операция по удалению почки

Иногда удаление почки приводит к неприятным последствиям. Это следующие состояния:

• кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• тромбоз сосудов;
• сердечная недостаточность;
• нарушение церебрального кровоснабжения;
• дыхательная недостаточность.

Лапароскопией называют не травматичный и техничный вариант удаления органа по сравнению с классической операцией. Суть сводится к следующему:

• пациента кладут на стол лицом вверх, под ноги подкладывают валик, облегчающий поворачивание больного;
• лапароскопическая нефрэктомия почки в больнице осуществляется под общей анестезией, поэтому пациента после фиксации бинтами вводят в наркоз;
• в области пупка делают прокол в брюшины и вводят троакар с видеокамерой, после чего вводят 2 других троакара с хирургическими инструментами через другие проколы. По окончании подготовки пациента поворачивают на один бок и фиксируют;
• хирург пережимает сосуды, вынимает почку, зашивает раны саморассасывающимися нитями.

Как в случае классической операцией, лапароскопическая радикальная нефрэктомия может привести к осложнениям, хотя они возникают всего в 16% случаев. Это следующие проблемы:

• послеоперационная гематома;
• непроходимость ЖКТ;
• послеоперационная грыжа;
• воспаление легких;
• паралич нерва в плече;
• закупорка артерии.

При любой разновидности операции вероятен воспалительный процесс. Сигналом ухудшения состояния станет повышенная температура. Наличие других последствий связано с тем, насколько качественно провели подготовку до операции, какова квалификация хирурга, а также от других патологий у пациента.

Тромбофлебит — возможное осложнение после нефрэктомии

Возможны осложнения из-за длительного обездвиженного положения или в виде реакции на наркоз. К таким последствиям относят следующие состояния:

• застойную пневмонию, инсульт;
• инфаркт;
• тромбофлебит.

После нефрэктомии у пациентов развивается почечная недостаточность. Это происходит из-за того, что почке нужно принять всю нагрузку на себя. Спустя время организм приспособится, но некоторым проводят очистку крови.

После операции по удалению почки в мочевой пузырь вставляют катетер, через который мочевой пузырь опорожняется в течение пары суток. Состояние пациента в реанимации постоянно контролируется.

Когда лечащий врач убедится, что кишечник функционирует, пациенту разрешают пить и употреблять пищу. После операции боль возникает от кашля, изменения положения тела.

Реабилитация после выписки должна продолжаться и на дому

Несмотря на дискомфорт, врачи не рекомендуют оставаться в постели, двигаться полезно. На 2-3 день можно поворачиваться, вставать. Чтобы швы не разошлись, врач рекомендует пациенту не делать резких телодвижений. У прошедших операцию реабилитация после удаления почки сводится, в том числе, к двигательной активности. Такие действия необходимы, чтобы наладить работу кишечника, нормализовать ток крови.

После выписки реабилитация продолжается на дому – пациент соблюдает рекомендации, полученные в больнице. Полное восстановление длится около 1,5 лет, к этому времени вторая почка адаптируется к нагрузкам. Сложнее адаптируется организм людей в преклонном возрасте. Если соблюдать все врачебные предписания, процесс пойдет быстрее.

При лечении любых заболеваний большое внимание уделяется коррекции питания. Людям, оставшимся с одной почкой, нужно помочь организму адаптироваться, не перегружать оставшийся орган.

Главным фактором выбора блюд после удаления почки становится их легкая усвояемость. В рацион включают малокалорийные продукты с низким содержанием белка. Ежедневно в меню включают:

• ржаной хлеб;
• овощные и фруктовые салаты;
• макароны и каши;
• кисломолочные продукты.

Каши и овощные салаты должны присутствовать в рационе больного

Со временем в меню добавляют осторожно мясные блюда – не больше 100 г вареной курицы, мяса кролика или теленка. Разрешена рыба, а куриные яйца можно употреблять в виде омлета. Много молока пить нельзя, поскольку содержащийся в нем кальций потенциально способен привести к образованию камней в почке. От бобовых лучше отказаться, поскольку они способствуют метеоризму.

В течение дня нужно кушать понемногу, но часто – около 6 раз. Потребление жидкости оговаривается с врачом отдельно, причем, в учет берется и суп, и соки, и жидкости из фруктов с овощами.

Рекомендованы к употреблению блюда, которые готовятся на пару, запекаются или варятся. Соли нужно употреблять до 5 г в день, хлеба – до 400 г. Диету, прописанную врачом, нужно строго соблюдать – единственную почку необходимо беречь.

Блюда лучше всего готовить на пару

В первое время с момента проведенной операции нужно двигаться осторожнее, чтобы швы не разошлись. Можно увеличить активность, но без фанатизма. В течение 2-3 месяцев от операции организм нельзя сильно перегружать. Оптимальный вариант физической активности – неспешная прогулка дважды в день по 30 минут.

По мере выздоровления и восстановления здоровья длительность прогулок можно довести до 3 часов. Тяжести поднимать нельзя – почка может не выдержать. Зафиксировав спину бандажом, максимальный вес для подъема – 3 кг. После того как организм восстановится. Раз в неделю рекомендуется устраивать банный день, который полезен для разгрузки.

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно соблюдать меры предосторожности, скорректировав образ жизни по рекомендациям врача:

• избегать и вовремя останавливать инфекционные заболевания;
• регулярно обследовать почку.

После удаления почки следует быть предельно внимательным к своему здоровью

Когда в организме остается один из парных органов, нужно внимательно относиться к своему самочувствию. Запрещено физически перенапрягаться, переохлаждаться. Если есть подозрения, что развивается болезнь, нужно сразу обращаться к врачу, не запускать процесс – одна почка может не справиться с нагрузками, поэтому ее нужно максимально защитить.

Если до удаления почки профессиональная деятельность человека была связана с токсичными веществами или физическими нагрузками, придется сменить работу.

Восстановление трудоспособности удается не каждому, кто перенес операцию. Тем не менее, если осложнений нет, то орган приспособится к новой нагрузке примерно через 2 месяца. Врачи выдают больничный лист на время восстановления, а вот с инвалидностью возникают вопросы.

Специалисты медико-социальной комиссии выясняют, насколько оставшаяся в организме почка справляется с нагрузкой, удается ли ей компенсировать нехватку парного органа. На принятие решения влияет наличие других заболеваний, возраст, прочие факторы.

С одной почкой не так уж редко проживают долгую жизнь, но придется отказываться от чрезмерных нагрузок, придерживаться диеты, не злоупотреблять спиртным, единственную почку нужно со всей ответственностью беречь.

Почки – парный орган, отвечающий за мочеобразование и поддерживающий постоянство внутренней среды организма. Они являются своеобразным биологическим фильтром, через который из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, токсические и чужеродные соединения, избыток органических и неорганических веществ. Иногда болезни почек заходят так далеко, что требуется удаление одной из них. Показаниями к операции по удалению почки становятся злокачественные опухоли в ней (гипернефрома, рак), гидронефротическая трансформация, закрытые травмы почки со значительным ее разрушением. Часто у пациентов наблюдаются сильные боли после удаления почки. Что делать в таком случае, как облегчить свое состояние?

Чем вызваны боли после удаления почки?

Что делать, если после удаления почки поднялась температура? После удаления почки болевые ощущения могут возникать на фоне повышения температуры. В этом случае врач назначит необходимые анализы, обследования для выявления причин и назначения соответствующего лечения. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, т.к. появившиеся боли могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса или инфекции.

Нужно ли посещать врача после того как была удалена почка? Конечно. Следует помнить, что, как и после любой другой операции, после удаления почки необходимо регулярно посещать уролога или нефролога для проведения контрольных обследований, которые помогут выяснить, как работает оставшаяся почка, а также дадут понять, нет ли рецидива заболевания.

Что можно, а что нельзя после удаления почки? После операции следует особенно внимательно относиться к своему здоровью, избегать тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, не поднимать тяжести свыше 3 кг. Первое время рекомендуется носить бандаж. Необходимо отказаться от приема алкоголя, в течение 1,5-2 месяцев соблюдать специальную диету, не переохлаждаться. Постепенно восстановится обычный режим труда и физической работы, обычно это происходит через 2 месяца после операции по удалению почки.

Как жить с одной почкой после удаления?

Человек, перенесший операцию по удалению почки, должен относиться к своему здоровью с особым вниманием, стараться не допустить возникновения воспалительного процесса или камней в оставшейся почке. Полноценная жизнь с одной почкой возможна: медики считают, что у людей, живущих с одной почкой, практически не наблюдается значительных нарушений обмена веществ, функций органов и тканей организма, всего лишь у 0,3% пациентов, перенесших операцию по удалению почки, в дальнейшем возникли серьезные проблемы с оставшейся почкой и развилась патология, требующая лечения.

Рак почки – серьезное заболевание, эффективность лечения которого заключается только в удалении пораженного органа. Согласно статистическим данным, этот вид онкологической патологии диагностируется в 3% всех случаев злокачественной опухоли. Кроме того, в отличие от женщин чаще всего заболеванию подвергаются мужчины. Риск развития осложнений будет напрямую зависеть от методов терапевтических мероприятий, степени течения болезни и ухода в послеоперационный период.

Сразу после проведения оперативного вмешательства больного переводят в отделение реанимации, где он находится под постоянным наблюдением. В течение первых нескольких дней пациенту вставляется катетер, позволяющий осуществлять выведение мочи из организма.

В первые 1-2 дня больному назначают обезболивающие препараты в виде уколов. Постепенно болевые ощущения стихают и совсем исчезают. Возможно незначительное повышение температуры тела в пределах 37 градусов. При наличии высоких температурных показателей есть подозрения на развитие воспалительного процесса.

Подниматься с кровати прооперированный может на 2-3 день с момента окончания операции, что позволяет предотвратить спайки. Допускается употреблять воду, а вот принимать пищу разрешается только на второй день. Как правило, если не наблюдается осложнений, то выписка происходит на 7-8 сутки.

Как правило, основной реабилитационный период начинается дома, так как вся ответственность за здоровье ложится на самого пациента и его родных. Полный восстановительный период у прооперированных людей длится не менее полутора лет. По истечении данного времени здоровая почка начинает привыкать к повышенным нагрузкам и функционирует уже по принципу компенсации.

Послеоперационный период для пациентов с одной почкой должен начинаться с пересмотра рациона питания. Основное условие, которое необходимо соблюдать, заключается в употреблении легко усваиваемой пищи. Диета должна состоять только из низкокалорийных продуктов, в составе которых присутствует минимум белка.

В ежедневный рацион в обязательном порядке необходимо включить:

• ржаной хлеб;
• крупы и макаронные изделия;
• свежие фрукты и овощи;
• кисломолочную продукцию.

С особой осторожностью употребляется мясо. Суточная норма должна составлять около 100 граммов крольчатины, телятины или курицы. Не запрещены нежирные сорта рыбы, а также омлет из куриных яиц.

Из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

• консерванты;
• копчености и колбасные изделия;
• сыр;
• маринады и соления;
• соленые, жирные и жареные блюда;
• спиртные и газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• молоко, поскольку оно содержит много кальция, который способствует развитию камней в почках;
• бобовые культуры, способствующие повышению газообразования в кишечнике.

Прием пищи должен осуществляться до 6 раз в день с равными промежутками между ними. Допускаются только небольшие порции. Суточная норма употребления воды согласовывается строго с лечащим врачом.

При этом обязательно должно учитываться количество жидкости из супа, сока, фруктов и овощей. Все блюда необходимо употреблять в отварном, запеченном виде или приготовленными на паровой бане. Придерживаться соблюдения специальной диеты нужно строго в соответствии с рекомендациями специалиста.

Чтобы восстановить нормальный образ жизни после операции по удалению почки, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые дает специалист. Они заключаются в следующем:

• предотвращать появление и развитие инфекционных процессов;
• при наличии воспаления своевременно проводить терапевтические мероприятия по его устранению.

Также нужно регулярно проходить обследование здорового органа, что позволит следить за его состоянием и своевременно выявить наличие отклонений.

На протяжении трех месяцев после проведения хирургического вмешательства необходимо ограничить физическую деятельность. Разрешены ежедневные пешие прогулки в утренние и вечерние часы не более 30 минут. В случае если лечение проходит успешно, продолжительность увеличивается.

Кроме того, запрещено поднятие тяжелых предметов, вес которых составляет более 3 килограмм, и занятия спортом. Если нет никаких противопоказаний, то врач может разрешить выполнять несложные гимнастические упражнения. В период реабилитации они являются эффективным способом предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в особенности если пациент все время соблюдает постельный режим.

Одним из наиболее распространенных и востребованных методов лечения рака почки является нефрэктомия, подразумевающая полное или частичное удаление больного органа. Несмотря на такую популярность, после проведения оперативного вмешательства таким способом не исключается развитие некоторых осложнений.

Среди наиболее часто проявляющихся выделяют:

• повреждение рядом расположенных органов, вен или артерий в процессе операции;
• открытие кровотечений;
• проникновение инфекции в хирургический разрез;
• послеоперационную грыжу;
• пневмоторакс, когда воздух попадает в брюшную полость;
• затрагивание здоровых тканей в случае применения частичного удаления.

Как правило, развитие осложнения может значительно увеличить реабилитационный период. При этом появление негативных последствий зависит не только от пациента. Большую роль здесь играет профессионализм медицинского персонала, стадия течения патологического процесса и степень метастазирования опухолевого новообразования.

Согласно исследованиям, был выявлен ряд прочих факторов, которые могут оказывать негативное воздействие на лечение:

• тяжелое состояние больного;
• снижение веса более чем на 10%;
• диагностирование раковой опухоли на более поздних этапах, когда процесс сопровождается проявлением соответствующей симптоматики;
• повышение скорости оседания эритроцитов, что значительно сокращает продолжительность жизни.

Проведение хирургической операции может быть осложнено удалением надпочечника, в результате чего развивается викарная гипертрофия (увеличение здоровой почки).

Подобное явление считается нормальным, поскольку не затронутый опухолью орган начинает работать в усиленном режиме. Однако, в случае нарушений в работе здоровой почки, собирается врачебная комиссия, которая устанавливает группу инвалидности и ее продолжительность.

Сказать однозначно, сколько проживет прооперированный человек, сложно. Согласно статистическим данным, выживаемость в течение 5 лет при раке одной почки составляет 90% от всех случаев.

Если диагностируется двустороннее поражение, то не более чем в 85%. Чтобы точно определить сроки жизни, нужно принимать во внимание особенности заболевания и состояния пациента, поскольку шансы выживаемости зависят от многочисленных факторов, тесно связанных между собой.

Рецидивы отмечаются в 30% случаев. Метастазирование, как правило, проявляется на последних этапах развития раковой опухоли. Статистика показывает, что распространение метастазов – частое явление.

Соблюдение всех рекомендаций специалистов, правильное питание, необходимый уход повышают шансы на успешное лечение. Главное, чтобы болезнь была диагностирована своевременно, для чего не рекомендуется пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями.

Киста почки — нефротическое заболевание, которое характеризуется появлением полого образования имеющего стенки в виде соединительнотканной капсулы и заполненного белесоватой или желтой жидкостью. Киста имеет округлый или овальный вид, чаще всего образуется на одной почке. К развитию данной патологии одинаково склонны как мужчины, так и женщины, но чаще формируется у людей старше 45 лет. В большинстве случаев киста почки является доброкачественное и занимает первое место среди всех новообразований почечной ткани (диагностируют в 85% случаев выявление опухолевидных разрастаний). По мере своего роста полосное образование может увеличиваться до 15 сантиметров в диаметре и более.

Зачастую больной с заболеванием киста почки не имеет выраженных признаков. Патология протекает практически бессимптомно и в 90% случаев образование выявляют во время профилактического осмотра или диагностики по поводу другой болезни при УЗИ-исследовании.

Пациент испытывает дискомфортные ощущения только при стремительном разрастании кисты почек, когда она начинает сжимать соседние органы. Первыми признаками будут следующие симптомы:

• повышение «нижнего» (сосудистого или почечного) давления больше 100 мм рт. ст.;
• появление крови при мочеиспускании;
• дискомфорт и болевые ощущения в поясничной области, которые провоцируются и усиливаются при резких поворотах, наклонах и поднятия тяжестей;
• тупая ноющая боль внизу живота или в области мочеточников;
• нарушение обменных процессов и кровенаполнения пораженного органа;
• увеличение размеров почки.

В случае ослабленного иммунитета у больного с кистой почки может присоединиться ко-инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса. При этом на первое место выйдут симптомы воспаления: повышение температуры, недомогание, общая слабость, ломота в суставах, а также опоясывающие ноющие тупые боли в пояснице, участится и станет болезненным акт мочеиспускание. При лабораторной оценке общего анализа мочи будут обнаружены лейкоциты в большом количестве, эритроциты и цилиндры.

В случае несвоевременного лечения бактериальной инфекции это состояние может привести к развитию почечной недостаточности. Она будет сопровождаться следующими симптомами:

• увеличение объема мочи и частыми навязчивыми позывами к мочеиспусканию;
• снижение плотности и удельного веса мочи;
• постоянная жажда;
• общая слабость;
• повышение АД.

Причинами возникновения кисты почек являются так называемые триггерные (пусковые) факторы, такие как:

• наличие гипертонической болезни;
• частые травмы почек;
• туберкулёзный процесс;
• возраст старше 45 лет;
• перенесенные оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• пиело- и гломерулонефриты;
• хроническая мочекаменная болезнь;
• отягощенная наследственность;
• генетическая склонность;
• врожденные аномалии развития почек.

Сложность установления истинной причины образования кист обусловлено отсутствием специфических симптомов у пациентов.

Кисты почек принято классифицировать по различным критериям. По природе их возникновения они бывают:

• приобретенные в процессе жизни;
• врожденные.

По количественному образованию:

В зависимости от содержащейся внутри жидкости:

• серозные (наполнено веществом очень похожим на плазму крови);
• геморрагические (наполнены кровью);
• гнойные (заполненные гноем и развиваются в результате бактериальной инфекции, которая провоцирует воспаление).

По характеру строения киста почки бывает однокамерной (простой) и многокамерной (сложной). Простая киста почки – обычно заполнена серозным содержимым. Она имеет ровную овальную форму, чаще всего встречается и является одной из самых безопасных, имея минимальный риск онкотрансформации. В большинстве случаев она протекает незаметно для ее обладателя. Сложные кисты состоят из нескольких камер или сегментов, неровную поверхность и контуры. В случае утолщения ее стенок или перегородок сильно возрастает риск онкотрансформации. Также в них часто обнаруживают кальцинаты. Нередко отдельные структуры сложных кист имеют индивидуальную васкуляризацию, что еще раз свидетельствует о высоком риске развития рака.

Тяжесть выявления почечных кист обусловлен скудностью симптомов и жалоб со стороны больного. Как было сказано ранее они не имеют специфической симптоматике и зачастую обнаруживаются во время спонтанных обследований.

Первоочередным и самым распространенным методом диагностики этого заболевания является УЗИ-исследование. Ультразвук позволяет провести наглядную визуализацию новообразований почечной ткани, оценить объем, наличие в нем полостей и жидкости. Позволяет дифференцировать одно- и многокамерные кисты, оценить толщину их стенок и предварительно установить характер содержимого. Современные УЗИ-аппараты позволяют провести доплерографическое исследование, которое выявит участки повышенного кровоснабжения и сможет подсказать о начале развития ракового заболевания и злокачественном перерождении кисты.

Общеклинические исследования, в случае бактериальной природы образования, укажут на хроническую интоксикацию. Это проявится увеличением СОЭ (скорость оседания эритроцитов), количеством лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В анализе мочи будут присутствовать лейкоциты, цилиндры и эритроциты. Также будет снижена скорость клубочковой фильтрации и увеличения уровня креатинина, что укажет на нарушение выделительной функции почек.
В наше время широко применяется КТ и МРТ исследование. Этот вид диагностических мероприятий позволяет с огромной точностью оценить характер новообразования и состояние почек. С его помощью возможно построение пространственной модели кисты, что жизненно необходимо перед началом хирургического лечения и выработки тактики самой операции. Хотя даже при этом виде исследований возникают трудности при установлении диагноза. Это происходит в результате образования кист или опухолей в области лоханки почки. В этом случае необходимо выполнить биопсию новообразования с последующей гистологической диагностикой, которая поможет определить добро- или злокачественность кисты, ее клеточный состав и установить характер содержимого.

Медикаментозное или консервативное лечение кисты почки с помощью таблеток и внутривенных инфузий ограничено в возможностях, но при этом позволяет корректировать общее состояние пациента без удаления самой кисты. В большинстве случаев проводят симптоматическое лечение, которое направлено на снижение общего артериального давления, купирование болевых ощущений в поясничной области, противовоспалительных препаратах, которые помогут нормализировать отхождение мочи.

Последствием отсутствия лечения или его некорректности может стать разрыв стенки кисты, а ее содержимое нагноится, в результате чего наступит ухудшение общего состояния пациента, резко повысится температура, появятся сильные кинжалообразные боли в животе. Это будет очевидным симптомом развития перитонита и прямым показанием к проведению оперативного вмешательства. Если же киста почки не больше 6 сантиметров и она не нарушает отток мочи по мочеточникам и кровоснабжение почки, то проводят ее наблюдение без хирургического вмешательства.

Плановое оперативное лечение может быть предложено в следующих случаях:

• возраст пациента до 50 лет;
• размеры кисты больше 6 сантиметров;
• образование вызывает сдавление окружающих органов и тканей, сосудов кровоснабжающих почку;
• развивается стойкое повышение артериального давления;
• начинается почечное кровотечение;
• постоянно мучают сильные поясничные боли;
• содержимое кисты инфицировано;
• есть подозрение на злокачественное перерождение.

В случае если киста почки неосложненная проводят дренирование с опорожнением содержимого. Эта манипуляция осуществляется под УЗИ-мониторингом. В полость образования вводится специальная игла, с помощью которой эвакуируется ее содержимое. После чего киста почки обрабатывается специальным склерозирующим препаратом, который склеивает ее стенки.

В то же время лапароскопическое иссечение оболочки кисты паренхимы почки является одним из передовых и прогрессивных методов лечение. Зачастую этот способ применим к большим образованиям, которые расположены вверху или на передней поверхности почки. Операция малоинвазивна и почти не травмирует другие органы и ткани. Послеоперационный период проходит легко и быстро. Риск развития осложнений сводится к минимуму благодаря нескольким проколам кожи, которые делают для введения эндоскопа.

Почки – это небольшие, парные органы в брюшной полости, которые имеют форму бобов. Функционал их заключается в выводе из организма жидкости, фильтрации крови, удалении из организма вредных веществ и продуктов обмена, производстве гормонов, контроле водно-солевого и минерального баланса. Операция по удалению почки (полному или частичному) называется нефрэктомия.

Необходимость оперативного вмешательства может быть вызвана:

• развитием опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной);
• утратой функционала при заболеваниях;
• повреждением (например, травма);
• донорством органов.

Удаление почки (или ее части) в лечебных целях – это серьезная процедура, которая выполняется только тогда, когда утеряна всякая возможность сохранения органа.

Трансплантация донорство почки — это жизненно важные операции. Приживаемость органа от живого донора в разы больше, чем от умершего. Часто донорами становятся родственники больного. Для донора, а им могут стать только здоровые люди, нефрэктомия – это возможность дать жизнь человеку при полном сохранении качества собственной жизни.

Часто нефрэктомия является единственным эффективным способом лечения почечной патологии или рака. При полном удалении одного органа, пациенты имеют благоприятный прогноз для восстановления здоровья, особенно при онкологии.

Жизнь человека с одной почкой имеет ряд минусов (например, нужна диета после удаления почки), но, в общем, мало отличается от его дооперационной жизни.

Нефрэктомия бывает двух типов: частичная (резекция) и радикальная. При резекции удаляют только поврежденную часть органа или почку без «окружающих» органов. Радикальная нефрэктомия включает в себя удаление не только почки, но и мочеточника, жировой ткани и надпочечников.

Двусторонняя нефрэктомия – это удаление почек полностью (обеих). После такой операции пациенту показана трансплантация органа, временный гемодиализ.

Удаление почки может быть проведено как посредством полосной операции, так и мало-инвазивным способом – лапароскопией. Выбор техники проведения операции зависит от состояния пациента, технического оснащения клиники и квалификации хирурга.

Оба вида хирургического вмешательства проводятся в условиях стационара, под общей анестезией. Первичная реабилитация занимает от 3 до 6 недель. В домашних условиях потребуется – 1,5-2 года.

Операция по удалению тканей, общий наркоз – это серьезное вмешательство в работу организма, которое может быть чревато следующими осложнениями:

• кровотечения;
• инсульт или сердечный приступ;
• анафилактический шок;
• тромбоз легких;
• инфицирование.

В более поздний период, иногда через несколько лет, удаление почки может напомнить о себе возникновением грыжи в брюшной полости или развитием патологии оставшегося органа.

Сразу после операции пациент помещается в реанимацию, где контролируется общее состояние, давление, электролитный и водный баланс. Для отвода мочи вставляется катетер. Ранняя диета после удаления почки заключается в некотором ограничении жидкости с постепенным введением в рацион протертой еды.

Пациент может чувствовать боль при глубоком дыхании, попытках двигаться, кашле. Тем не менее, реабилитация после удаления почки включает в себя дыхательные упражнения, для профилактики воспаления легких. Ранняя двигательная активность (посильная и под контролем врача) поможет избежать проблем с кишечником, кровообращением.

После выписки, вся ответственность за свое здоровье ложится на самого больного. Домашняя реабилитация после удаления почки важна не меньше, чем удачная операция. Следует «помочь» оставшемуся органу приспособиться к возросшей нагрузке. Со временем, единственная почка увеличится в размере и сможет полностью справляться «за двоих».

Больному следует избегать:

• повышенных физических нагрузок;
• экстремальных и силовых видов спорта;
• работы во вредных условиях, особенно при повышенных температурах.

Диета после удаления почки должна соблюдаться неукоснительно. Она включает в себя отказ от копченостей, белка, алкоголя, жареной пищи. Соль и воду ограничивать меньше физиологической нормы нельзя, поскольку это отразится на работе оставшегося органа. За ее функционированием важен контроль со стороны уролога, для чего назначают периодическое обследование.

Нефрэктомия обязывает больного бережнее относиться к общему здоровью. Следует избегать инфекций, переохлаждения. «Привычные и легкие» хронические инфекции (например, синусит, тонзиллит) могут стать причиной пиелонефрита, легкомысленное отношение к ним недопустимо.

Гистерэктомия – сложная гинекологическая операция, после которой организм женщины претерпевает сильнейший стресс, и вопрос, почему после удаления матки недержание мочи что делать, нередко волнует пациенток хирургических отделений клиник. Данную операцию проводят в случаях, когда у женщины имеются сложные гинекологические заболевания, такие как: злокачественные новообразования матки, миома размерами более 12 недель беременности, меноррагии, выпадение матки, патологии эндометрия и другие, и когда методы консервативной терапии оказались бессильны.

Любая операция является потрясением для организма, но часто без неё обойтись просто нельзя. Недержание мочи – одно из возможных осложнений после операции по удалению матки. Возникает оно в силу анатомического строения организма женщины, ведь её репродуктивные органы находятся в непосредственной близости к органам мочевыделительной системы, и «удерживаются» в тазовой области общей системой связок и мышц.

Почему имеет место недержание мочи после удаления матки? Организм конкретного человека имеет свои особенности, и исход операции не всегда зависит только от умений врача.

Кроме того, тяжесть патологии, возраст женщины, наличие хронических заболеваний и лишнего веса, а также состояние её систем организма, могут усилить риск послеоперационных осложнений:

1. Дряблость мышечных тканей, поддерживающих мочевыделительные органы (мочевой пузырь и уретру) является причиной недержания мочи после ампутации матки.
2. Слабость мышц сфинктеров, контролирующих процесс мочеиспускания.
3. Недостаток эстрогенов в организме. Это может быть также связано с гистерэктомией, так как вмешательство в организм может привести к внезапному наступлению климакса (тем более, если были удалены яичники).
4. Воспаление мочевыделительных органов (пузыря и уретры) из-за длительного нахождения катетера в мочеиспускательном канале.
5. Опущение передней стенки влагалища.
6. Психологические причины, не позволяющие своевременно проконтролировать процесс мочеиспускания.

Кроме того, риск негативных влияний гистерэктомии на мочевыводящие органы увеличивается:

• у зрелых женщин возрастом (после 50 лет) – в связи с наступлением климакса и связанными с ним гормональными сбоями, ослаблением тонуса мышц шейки мочевого пузыря;
• при наличии врождённых аномалий мочевыделительных органов;
• при травмировании и ушибах органов тазовой полости;
• в случае наличия хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета, бронхита, нарушений работы кишечника – запоров, мочекаменной болезни;
• ожирения;
• патологий головного и спинного мозга.

Образ жизни и питание также может стать причиной неправильной работы мочевыделительных органов:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• чрезмерное употребление кофе, газированных напитков, цитрусовых;
• бесконтрольный приём мочегонных препаратов.

Нельзя исключать также врачебных ошибок в ходе операции. Это могут быть травмирования мочевыделительных органов и нервных окончаний в ходе операции.

Проблемы, связанные с контролем процесса мочеиспускания после операции по удалению матки, могут быть самыми разными, но все они значительно ухудшают качество жизни женщины:

1. Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре из-за повреждения слизистых оболочек катетером. В процессе опорожнения, женщина может испытывать боли режущего характера.
2. Послеоперационный цистит. Это воспалительное заболевание чаще возникает в процессе гистерэктомии по поводу миомы или рака, когда приходится отслаивать мочевой пузырь. Симптомами являются сильные боли при мочеиспускании, частые позывы, изменение цвета и состава мочи (биоматериал содержит кровяные примеси, является мутным).
3. Задержка мочи острая. Мочеиспускание несмотря на постоянные позывы не происходит, а бесполезные попытки женщины опорожнить мочевой пузырь сопровождаются сильными болями в животе. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.
4. Задержка мочи хроническая. Данное осложнение возникает нередко, и оно опасно развитием гипертрофии мочевого пузыря и образованием дивертикул. Это, в свою очередь, может привести к распространению инфекции, стать причиной заболеваний почек и образования конкрементов. Признаками являются: неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость прилагать значительные усилия при опорожнении (буквально «выдавливать» из себя жидкость).
5. Учащённое мочеиспускание (поллакиурия). Позывы к опорожнению возникают очень часто, а количество мочи при этом может быть как нормальным, так и составлять всего несколько капель. Боли в животе, жжение в районе мочеполовых органов в процессе освобождения пузыря, могут сопровождать данные явления.

Врач уролог проведет обследование, на основе данных анализов и аппаратной диагностики назначит адекватное лечение.

После операционного вмешательства нередки жалобы женщин на проблему недержания.

Как и когда могут проявляться признаки данного патологического состояния:

1. Недержание мочи после операции, называемое стрессовым, возникает внезапно без появления позывов в результате повышения внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, поднятии тяжестей, в результате резких движений и физических нагрузок. Причина – ослабление мышц и связок, отсутствие матки, которая ранее «поддерживала» мочевой пузырь.
2. Ургентное недержание мочи характеризуется неконтролируемыми позывами (при резких сменах температуры, при журчании воды). Причина – повышенный тонус мышц пузыря.
3. Энурез – ночная потеря контроля над процессом опорожнения, связанное с невозможностью женщины почувствовать позывы к мочеиспусканию во время сна.
4. Недержание мочи при переполнении.
5. Рефлекторное недержание. Сигналы о необходимости опорожнения со стороны спинномозговых центров мочевому пузырю не поступают и происходит саморегуляция процесса.

Недержание мочи после гистерэктомии может быть связано и с послеоперационным циститом, когда ощущаются очень частые позывы при минимальном наполнении органа.

Данная ситуация значительно меняет и усложняет жизнь женщины.

Замалчивание проблемы не поможет её решить, а только усугубит ситуацию. Если не устранить недержание мочи, то могут возникнуть серьёзные воспалительные процессы в мочевыводящих органах, на кожных покровах и слизистых оболочках мочеполовых органов. Данная ситуация может стать причиной болезней почек, а также тяжёлых психических расстройств.

После проведения диагностики врач назначит:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную гимнастику;
• специальную диету.

Для того, чтобы преодолеть трудности, связанные с такой деликатной проблемой, как недержание мочи после гистерэктомии, женщина должна рассмотреть все возможные варианты решения:

• подобрать удобные специальные урологические прокладки и урологическое бельё, которое надёжно защитит от протеканий и неприятного запаха;
• прокладки желательно менять сразу после использования и очищать кожу при помощи специальных гигиенических салфеток и средств;
• следить за соблюдением питьевого режима – выпивать не менее 8 стаканов воды в день и это поможет снизить концентрацию мочи и предотвратить её резкий запах;
• для нейтрализации запаха можно использовать специальные спреи-дезодоранты;
• витамин С поможет нейтрализовать запах мочи, если нет противопоказаний к приёму аскорбиновой кислоты;
• если недержание мочи является следствием недостатка эстрогена, гинеколог может посоветовать использование специальных гормональных влагалищных кремов, свечек и мазей, позволяющих восстановить функции сфинктера мочевого пузыря;
• следить за здоровьем мочеполовых органов, так как наличие инфекции становится причиной неприятных запахов;
• избегать мочегонных напитков, лекарственных препаратов, алкоголя;
• исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь (сладости, сахар, цитрусовые);
• избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Отдельный вопрос – диета. Помощь врача диетолога может оказаться неоценимой в борьбе с лишним весом, который является прямым «провокатором» многих неприятностей, в том числе и недержания мочи. Правильно подобранный рацион поможет не только избавиться от лишних килограммов, преодолеть проблему запоров, а оздоровить и омолодить полностью весь организм, улучшить тонус мышц.

Данная методика, называемая упражнениями Кегеля, также очень полезна для улучшения интимной сферы, так как помогает женщине почувствовать уверенность в себе и эффективно бороться со старением.

источник