Диета после удаления оксалатных камней из почек

Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыделительной системы, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты (камни). Образование камней связано с кристаллизацией и осаждением солей, содержащихся в моче. Оперативное удаление конкрементов из чашечно-лоханочной системы почек во многих случаях решает проблему только временно, т. к. основная причина их образования кроется в нарушении обмена веществ. Поэтому нужно направить усилия не только на восстановление после операции по удалению камней из почек, но и на нормализацию обменных процессов, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

После удаления камней из почек методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии (говоря простым языком, после дробления камней) соблюдение жесткой диеты не требуется. Однако рацион и принципы питания все же лучше пересмотреть. Следует придерживаться такой диеты, при которой не будет создаваться дополнительная нагрузка на почки. В рационе должна преобладать легкоусвояемая пища, следует исключить соленые, острые блюда, маринады, консервы, копчености. Мясо и рыбу следует готовить на пару и отваривать, поскольку жареные блюда также не рекомендуются к употреблению после удаления камней из почек. Следует убрать со стола продукты, содержащие красители и консерванты, газированные напитки и, конечно же, алкоголь. Ограничивать количество выпиваемой жидкости не следует, но также не стоит выпивать более 1,5 л воды в день.

Если удаление камней из почек щадящим методом литотрипсии невозможно, и пациенту была произведена полостная операция, то необходимо соблюдение жесткой диеты в послеоперационном периоде.

В 1–2 сутки после операции больному обычно назначается диета № 0а, основу которой составляют слабые вторичные мясные бульоны, фруктово-ягодные кисели, желе и разбавленные соки, чай со сливками, отвар шиповника. Питание дробное, 7–8 раз в стуки, пища принимается в теплом виде не более 200–300 г за один прием. Блюда плотной и пюреобразной консистенции, а также цельное молоко исключаются.

Со 2–3 дня после операции пациентов переводят на лечебную диету № 1 (хирургическая) с расширением рациона. В пищу употребляются теплые отварные и паровые блюда в протертом виде, питание дробное 5–6 раз в сутки.

После операции питание должно быть дробным с преобладанием протертых блюд.

Рекомендуются следующие продукты и блюда:

• нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, разрешается употреблять в пищу нежирную ветчину, вареные колбасы (докторская и диетическая), печеночный паштет, для приготовления супов можно использовать некрепкие мясные и рыбные бульоны;
• пшеничный хлеб (вчерашний или подсушенный), несдобная выпечка;
• яйца в виде омлетов или сваренные всмятку;
• молочные продукты, за исключением цельного молока (сметана, простокваша, творог в виде запеканок и сырников);
• крупы (рисовая, гречневая, геркулесовая в протертом виде, манная), мелкие макаронные изделия;
• овощи (картофель, свекла, цветная капуста, морковь, зеленый горошек, кабачки и тыква), овощные отвары для приготовления супов;
• спелые сладкие ягоды и фрукты только в виде киселей, желе, муссов, протертых пюре, печеные яблоки без кожицы;
• мед, сахар, варенье из некислых ягод и фруктов, пастила, зефир;
• некрепкий чай со сливками, отвар шиповника, разбавленные соки, компоты.

Исключаются следующие продукты и блюда:

• ржаной и свежий белый хлеб, сдобные изделия, пироги, блины;
• мясо, птица и рыба жирных сортов, крепкие бульоны, консервы, копчености;
• яйца, сваренные вкрутую, яичница, сырой белок;
• цельное молоко, молочные продукты с высокой кислотностью, острые и соленые сыры;
• пшенная, перловая, ячневая крупы, бобовые;
• овощи, за исключением перечисленных выше, овощные консервы, квашенные и маринованные овощи, грибы, кислые фрукты и ягоды, непротертые сухофрукты;
• острые соусы, пряности, маринады;
• шоколад, халва, кондитерские изделия;
• кофе, газированные напитки, квас, кислые ягодные и фруктовые соки, алкоголь.

На 5 сутки после операции пациенты переводятся на лечебную диету № 11:

Блюда разрешается готовить любым способом, однако от жареных блюд все же лучше пока воздержаться. Пищу следует принимать 4–5 раз в день.

Разрешается употреблять пшеничный и ржаной хлеб, мясо, птицу и рыбу, яйца, молочные продукты (лучше кисломолочные), любые крупы, макаронные изделия, любые овощи, фрукты и ягоды как в сыром, так и приготовленном виде, чай, какао, кофе, фруктовые соки, отвар шиповника.

Не рекомендуются жирные сорта мяса и рыбы, консервы, острые пряности, кондитерские изделия с жирным кремом.

Существуют определенные рекомендации по питанию в зависимости от химического состава конкрементов, удаленных из почки пациента. Отдельно следует уделить внимание минеральным водам. Ошибочно полагать, что любая минеральная вода полезна абсолютно всем людям, страдающим мочекаменной болезнью, этот продукт при неправильном употреблении может нанести серьезный вред. Поэтому нужно обязательно выяснить у врача, какие именно воды можно пить и в каких количествах.

Образование в почках уратных камней связано с накоплением в организме солей мочевой кислоты, формирующихся в процессе обмена пурина. Поэтому необходимо ограничить в рационе продукты, богатые пуриновыми основаниями и солями мочевой кислоты.

Основные источники этих веществ: говяжья и гусиная печень, почки и мозг, морепродукты (мидии, гребешки, устрицы), а также некоторые растительные продукты, такие как щавель, шпинат, бобовые, брюссельская капуста, кофе и черный чай. Полностью исключать эти продукты из рациона не стоит, т. к. пуриновые основания необходимы для поддержания многих процессов в организме. Ограничений к употреблению других продуктов нет. Для ощелачивания мочи только по рекомендации врача можно пить щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки, «Смирновская», «Славяновская»).

Фосфатные камни в почках образуются при нарушении фосфорно-кальциевого обмена, моча в таком случае имеет щелочную, а не кислую реакцию. Поэтому диета должна ограничивать продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора. Рекомендуется уменьшить в рационе количество потребляемых молочных продуктов (кроме сметаны), рыбу и консервы из нее (шпроты, килька, сардины, сельдь, печень трески), яичный желток, соленья, орехи, семена. Следует также ограничить количество употребляемых овощей, фруктов и ягод.

Из овощей можно употреблять в пищу тыкву, горох, спаржу, брюссельскую капусту, из фруктов и ягод предпочтение следует отдать яблокам, черносливу, красной смородине, бруснике, алыче. Можно есть мясные продукты, рыбу, крупы, мучные изделия, растительные жиры. При нарушении фосфорно-кальциевого обмена врач может рекомендовать принимать минеральную воду нарзан.

Оксалатные камни образуются при нарушении обмена щавелевой кислоты, поэтому необходимо ограничить или полностью исключить из рациона продукты, содержащие это вещество. Не рекомендуется употреблять в пищу щавель, шпинат, листовой салат, сельдерей, ревень, свеклу, морковь, кабачки, кислые томаты. Из фруктов и ягод лучше отказаться от апельсинов, лимонов, малины, голубики, черники, клубники, красной смородины и крыжовника. Кроме того, следует ограничить кофе, черный чай, какао, шоколад, орехи, бобовые.

К тому же необходимо убрать избыточную массу тела, т. к. при ожирении нарушается не только жировой обмен, но и другие обменные процессы в организме.

Телеканал «Санкт-Петербург», программа «Полезная консультация» на тему «Мочекаменная болезнь»:

источник

Мочекаменная болезнь представляет собой распространенную патологию, встречается как у мужчин, так и у женщин. При отсутствии лечения и соблюдения некоторых правил питания камни увеличиваются в размерах. В результате образования не могут раздробиться и выйти самостоятельно, требуется хирургическое вмешательство. После того как камни были удалены оперативным путем, следует придерживаться определенной диеты. После удаления камней из почек велик риск развития инфекционных процессов, образования кист на теле органа. Необходимо строго соблюдать все назначения нефролога, в противном случае состояние пациента может ухудшиться.

Операция по удалению камней из почек на сегодняшний день не представляет большой сложности. Однако при несоблюдении пациентом правил послеоперационного поведения последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до развития хронической почечной недостаточности. На сегодняшний день осуществить удаление камней из почек лазером можно быстро и безопасно, однако это не исключает необходимость соблюдения послеоперационной диеты.

По каким причинам развивается мочекаменная болезнь, почему в тканях почек образуются песок и камни? Причинами образования каменной болезни может стать как смена водно-солевого баланса, так и изменения в химическом составе крови. Но каковы причины этих изменений? Вот список самых распространенных:

• эндокринные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• наличие хронических заболеваний почек;
• неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками;
• некоторые заболевания ЖКТ — гастрит, язва, эрозии;
• нарушение солевого баланса в организме;
• пребывание в экстремальных условиях, сопровождающееся голодом, отсутствием воды;
• регулярное обезвоживание по тем или иным причинам;
• избыток минералов в рационе;
• употребление воды с высоким содержанием солей.

Если вы отмечаете у себя следующие симптомы, следует посетить нефролога или хотя бы сдать биохимический анализ крови (особое внимание следует уделить показателям креатинина и мочевины):

• наличие крови в моче, изменение количества или консистенции выделяемой мочи;
• периодическая тупая боль в области поясницы, как правило, только с одной стороны;
• наличие осадка в моче;
• субфебрильная температура тела около 37 градусов;
• повышенная отечность конечностей, лица;
• рези при мочеиспускании с одной стороны внизу живота (реже — с двух сторон сразу).

Почки — парный орган, в тканях которого мало нервных окончаний. Поэтому сами по себе они болят довольно редко. Если боль все же появилась, то речь может идти о воспалительном процессе в тканях (пиелонефрит, гломерулонефрит). Если мелкие камни выходят сами по себе, то пациент ощущает резкую боль в области мочеточников (внизу живота), моча при этом выделяется болезненно и маленькими порциями. Если есть подозрение, что выходит камень, лучше вызвать скорую помощь — не всегда самостоятельный вывод камней оканчивается благополучно.

В зависимости от возраста, образа жизни и пола могут несколько различаться симптомы камней в почках. Лечение у женщин и мужчин проходит одинаково. Следует учесть, что чем больше у пациента вредных привычек, чем сильнее он устает физически на работе, тем более явно выраженными могут быть признаки начинающейся патологии. В некоторых случаях только операция является единственным способом лечения. Симптомы камней в почках у женщин могут обостряться в период предменструального синдрома (повышается отечность, боли в пояснице вынуждают принимать обезболивающее). У мужчин такой проблемы нет.

Сразу после проведения операции надо тщательно следить за питанием. Если в первые дни после хирургического вмешательства за строгостью соблюдения диеты после удаления камней из почек следит медицинский персонал, то после выписки из стационара ответственность за свое самочувствие ложится на плечи пациента.

1. Рацион на первые три дня после проведения операции рассчитывается исходя из 700-800 ккал, из них 150 г углеводов, 15-20 г жиров и 5 г белков. Питание следует организовать по правилам медицинского стола — диеты №0а. Цель такого питания — максимально снизить нагрузку на органы ЖКТ, организм должен находиться в покое. Пациенту запрещено активно двигаться. Диета в первые дни после операции довольно строгая. Из пищи допустимо употреблять легкие мясные и овощные бульоны, отвары и чаи каждые два часа по 100-150 мл. Запрещены кашеобразные блюда, различные пюре, газированная вода, жирные кисломолочные продукты.
2. На 3-4 сутки после операции следует постепенно разнообразить рацион пациента. Он переходит на питание по принципам медицинской хирургической лечебной диеты номер 1. Допустимо употреблять в пищу супы, которые содержат хорошо разваренные крупы и овощи. Запрещены жирные наваристые мясные и рыбные бульоны. Из мяса можно есть отварное филе индейки или курицы, можно есть нежирные сорта рыбы. Из овощей — картофель, морковь, свекла, цветная капуста в максимально проваренном виде. Сырые фрукты лучше пока не есть, однако некоторые пациенты на данном этапе едят по одному сладкому яблоку в день.
3. На 5-6 сутки пациенту можно переходить на рацион медицинской диеты №11. Питание становится практически полноценным, но с довольно заметными ограничениями. Эта диета после удаления камней из почек предусматривает частый прием пищи (каждые три часа) небольшими порциями. Не следует урезать количество употребляемого белка, его количество должно быть равным примерно 1 г на килограмм массы тела пациента. Можно варить каши (гречу, рис, овсяную) на нежирном молоке, готовить диетические котлеты без зажарки, употреблять кисломолочные продукты с невысоким процентом жирности. Рацион обязательно должен содержать творог, сырые овощи и фрукты, пшеничный и ржаной хлеб. Вводить пищевые продукты следует постепенно, отслеживая реакцию организма на тот или иной продукт.

Если пациент хочет, чтобы почки работали исправно, чтобы после операции не развивался воспалительный процесс, чтобы камни не образовались вновь, следует отказаться от употребления следующих продуктов и напитков:

• колбасы, закуски, заливное, консервы и прочие блюда, жирность которых высока, при этом в состав которых были добавлены консерванты, пряности и специи в большом количестве;
• фастфуд, жареный картофель, жареные котлеты и прочие блюда, приготовление которых подразумевает жарку и добавление большого количества жиров;
• в зависимости от вида камней, может быть наложен постоянный запрет на некоторые виды овощей и фруктов;
• придется значительно ограничить количество употребляемого кофе и цикория;
• запрещены сладкие газированные напитки;
• любые спиртные напитки, независимо от крепости и качества.

Образование уратных камней в почках происходит по причине излишка солей мочевой кислоты. На основании этой информации можно составить список продуктов, которые пациент с уратными камнями (как до их удаления, так и после) не должен есть:

• мидии, гребешки, устрицы;
• мясные субпродукты;
• бобовые;
• шпинат, щавель, брюссельскую капусту;
• печень говядины и гуся;
• из напитков — черный и зеленый чай, кофе, цикорий.

Допустимо употребление минеральных вод щелочного типа. При составлении меню надо руководствоваться принципом насыщения организма максимальным количеством витаминов, микроэлементов. Ежедневно человек должен получать с пищей достаточное количество белка, углеводов, жиров, клетчатки. Уратные камни никаким образом не препятствуют употреблению белка или таблетированных аминокислот, минералов.

Образования зависят от степени нарушения фосфорно-кальциевого обмена, при этом моча имеет больше щелочной характер. Питание для пациента с фосфатными камнями предусматривает следующие ограничения:

• кисломолочные продукты (кроме нежирной сметаны);
• любые сорта рыб и морепродукты в форме консервов;
• желток куриного яйца также под запретом;
• орехи, семечки.

Допустимо употреблять сорта рыбы, в которых содержится минимальное количество фосфора, и только в тушеном, отварном виде. При выборе витаминно-минеральных комплексов надо отдать предпочтение тому, в котором полностью отсутствует фосфор или его количество незначительно.

Камни оксалатного типа образуются по причине избытка поступающей в организм щавелевой кислоты. Поэтому придется отказаться от продуктов и блюд, которые содержат данное вещество. Это:

• листовой салат;
• щавель;
• шпинат и ревень;
• свекла;
• морковь, кабачки;
• фрукты — апельсины, лимоны;
• ягоды — голубика, малина, смородина, крыжовник, черника.

Из напитков следует ограничить до минимума, а лучше полностью отказаться от употребления чая, кофе, цикория. Также нежелательно употреблять в пищу бобовые, орехи, шоколад.

Овсяная каша на молоке — отличный завтрак для пациентов после операции. Если камни были фосфатные, то следует использовать молоко из растительных компонентов.

1. Нагреть 200 мл молока на медленном огне, высыпать в чашку 100 граммов геркулесовой каши.
2. Перемешать, добавить ложечку меда, щепотку соли.
3. После закипания еще раз тщательно перемешать, накрыть крышкой и дать настояться 5-10 минут.

Как сварить геркулесовую кашу на молоке, если хочется разнообразия? Что ж, следует проявить фантазию. Добавление сухофруктов, кусочков фруктов (из списка разрешенных при определенном типе камней), корицы, ванили сделает блюдо необычным на вкус и аромат.

Супы — это сытная и полезная пища. Можно значительно разнообразить свой рацион, если изучить рецепты супов-пюре из овощей. Это низкокалорийное и полезное блюдо, которое быстро усваивается и не вызывает обострения хронических заболеваний почек.

Важный момент: пациентам с оксалатными камнями запрещено добавлять в супы морковь, шпинат, бобовые, кабачки.

Простой рецепт супа-пюре из овощей:

1. Очистить от кожуры, промыть и порубить на кубики три картофелины среднего размера, 100 граммов куриного филе, одну репчатую луковицу, одну морковь (если морковь разрешена на диете — например, пациентам с оксалатными камнями ее запрещено употреблять в пищу).
2. Отварить овощи и кусочки мяса в литре кипящей подсоленной воды на протяжении 20 минут.
3. Не сливать бульон. Когда масса остынет, перелить ее в блендер и взбивать до однородной консистенции.
4. Повторно слегка разогреть на среднем огне. Суп подавать горячим и свежим, при разогреве после холодильника он будет уже невкусным. Можно добавить по вкусу зелень, сухарики из пшеничного хлеба, колечки болгарского перца.

Пациентам после удаления камней можно начинать кушать яйца в виде омлетов или сваренные всмятку уже спустя неделю. Попробуйте приготовить воздушный и нежный омлет по французскому рецепту:

• Разбить в чашечку три сырых яйца (если желтки есть нельзя, то омлет следует приготовить из белков), добавить 50 мл нежирного молока, слегка посолить. Взбить тщательно венчиком до появления легких пузырей.
• Сковороду с антипригарным покрытием смазать очень тонким слоем растительного масла, раскалить на среднем огне, вылить на нее яичную смесь, сверху можно посыпать заранее приготовленной рубленой зеленью или протертым сыром, сразу закрыть крышу и выключить огонь под сковородой.
• Оставить омлет под крышкой минут на 10-12. Этого достаточно, чтобы омлет поднялся, но при этом его дно не пригорело. Многое зависит от сковороды: оптимально, если она будет толстостенной и сохранит максимум полученного тепла. на тонкостенной сковороде приготовить пышный нежный омлет практически невозможно — придется обойтись яичницей.

Очень многие люди не мыслят своей жизни без сладостей.

Что из сладкого можно кушать после операции по удалению камней из почек?

1. Яблоки, запеченные в духовке с медом и корицей. Этот рецепт диетический, низкокалорийный и при этом блюдо очень вкусное. Следует отобрать несколько крупных яблок, разрезать их напополам, извлечь сердцевину острием ножа. В полученную полость положить по пол чайной ложки меда. Выложить дольки срезом вверх на противень, устланный пергаментом. Сверху посыпать яблоки корицей. Выпекать при 180 градусах 15 минут.
2. Варенье из некислых ягод (например, черешни) также разрешено после удаления камней. Исключение — пациенты с оксалатными камнями, им почти все ягоды запрещены.
3. Фруктовые салаты, заправленные йогуртом, также могут стать любимым десертом у пациентов после удаления камней из почек. В качестве ингредиентов для приготовления салата можно использовать любые фрукты, в том числе и цитрусовые (при условии, что у пациента не оксалатные камни — для них следует исключить апельсины, лимоны).

источник

Мочекаменная болезнь – один из самых распространенных недугов, поражающий мочевыделительную систему. При возникновении патологии, в почках образуются кристаллические элементы солей, затвердевающие и приносящие немало проблем. Это так называемые конкременты или попросту, камни, которые в обязательном порядке следует удалять. Однако если не поддерживается диета после удаления камней из почек, риск развития новых отложений весьма высок, поэтому крайне важно поддерживать оптимальный рацион питания, пересмотреть распорядок дня и максимально изменить привычки – мера поспособствует нормализации обменных процессов, предотвратит возможный рецидив и минимизирует риск повторного появления камней.

Причинами образования каменной болезни может стать как смена водно-солевого баланса, так и изменения в химическом составе крови. Однако необходимо учитывать некоторые дополнительные факторы, приводящие к заболеванию даже при нормальном балансе и составе крови:

1. Патологии функции щитовидки;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Наличие хронических заболеваний почек, мочеполовой системы в виде циститов, пиелонефритов, заболеваний ЖКТ, в частности, гастрит, язва, проблемы с суставами (артрит, артроз);
4. Недостаток солнечного света;
5. Приверженность к продуктам питания, содержащим много кислоты: соленая, кислая, острая еда;
6. Слишком жаркий климат или длительное обезвоживание организма;
7. Употребление воды с высоким содержанием солей (жесткой).

Если есть хотя бы один вышеописанный фактор, следует прислушаться к своему состоянию и отметить наличие или отсутствие симптомов, свидетельствующих о возможности нахождения камней в почках:

• тупая переходящая боль в области поясницы;
• периодическое наличие крови в моче после болевых ощущений или сильной нагрузки;
• постоянное или переменное повышение АД;
• замутненная моча;
• изматывающие периодические боли в пояснице (у женщин не путать с ПМС);
• бессимптомное повышение температуры тела;
• учащенное мочеиспускание;
• отечность.

Важно! Пациент не всегда подозревает наличие мочекаменной болезни. Однако, когда конкремент «созревает», он начинает передвижение по мочеточнику, что доставляет нестерпимую боль такой степени, что больной часто теряет сознание

После операционного вмешательства, пациент обязан придерживаться рекомендаций доктора-диетолога. Все правила прописываются индивидуально, с учетом характера камней, образа жизни и питания пациента. Однако, есть ряд общих рекомендаций, которые облегчают отток мочи и желчи, работают как профилактическое средство, минимизируя риск новообразований.

Важно! После удаления камней методом дробления, особенно жесткой диеты не требуется, следует лишь отдать предпочтение пище, усваиваемой легко, чтобы не нагружать организм и почки

Чаще всего пациентам следует отказаться от маринадов, консервированных продуктов, копченостей, жареных блюд. Следует категорически отказаться от пищи с содержанием красителей, газировки и алкоголя. Рекомендуется снизить потребление кофе, чая, но оставить общий объем жидкости в пределах 1,5-2 л в день.

Важно! В случае проведения операции полостным способом, жесткая диета обязательна – это единственный возможный путь восстановления функций организма. Любое нарушение повлечет за собой тягостные последствия вплоть до необходимости полного перехода на паровую диету до конца жизни

После удаления камня полостным образом, пациента кормят:

1. Первые два дня очень жидкая пища: вторичные мясные бульоны, желе, разбавленные натуральные соки без сахара, кисели. Питание дробное, частое, объем принимаемой за один раз пищи не превышает 300 мл.

Важно! Первые и вторые сутки после операции нельзя никакой твердой, пюреобразной еды!

1. На 2-3 сутки назначается диета №1, где допускается расширение ассортимента блюд: протертые супы в количестве 300 мл за раз, кормить 5-6 раз в сутки.В рацион постепенно вводятся следующие продукты:

• постные сорта птицы, мяса, рыбы;
• паштеты натуральные печеночные;
• некрепкие мясные, рыбные бульоны;
• вчерашний хлеб (можно подсушить свежий батон);
• отварные всмятку яйца, яичный омлет;
• кисломолочные продукты (молоко цельное нельзя), творог только в виде запеканки;
• протертые крупяные каши (гречка, геркулес, манка);
• некислые овощи, овощные бульоны;
• некислые ягоды, фрукты в виде желе, соков, варенья;
• чай со сливками, отвары трав, соки разбавленные, домашние компоты;
• печеные фрукты некислых сортов.

1. По прошествии 4 суток, пациента переводят на диету № 5, где уже нет строгих предписаний, однако следует ограничить жареные и жирные продукты.

Химический состав крови, солей мочи определяют характеристики мочекаменной болезни, то есть, состав камней. В зависимости от этого назначается и питание после того, как камень из почки удален. Особенно важно обратить внимание на жидкость, потребляемую пациентом, в частности, на минеральную воду: не всякая минералка полезна, некоторые виды могут спровоцировать новообразования! Уточнить тип полезной минералки следует у доктора.

Образование камней данной группы возникает из-за скопления солей мочевой кислоты, поэтому крайне важно ограничить продукты, содержащие пурины и соли мочевой кислоты:

• Морепродукты в виде мидий, гребешков, устриц;
• Печень говядины и гуся;
• Почки, мозги;
• Шпинат, щавель, бобы, капусту брюссельскую;
• Чай, кофе.

Исключать продукты из рациона полностью не следует. Ограничений по другим продуктам нет, минеральная вода показана щелочного типа.

Образования зависят от степени нарушения фосфорно-кальциевого обмена, при этом моча имеет больше щелочной характер, поэтому питание должно минимизировать продукты, богатые кальцием, фосфором:

• Кисломолочные и молочные (кроме сметаны);
• Рыбу, консервы рыбные;
• Желтки яиц;
• Соленья;
• Копчености;
• Орехи, семечки;
• Фрукты, ягоды.

Овощные культуры, показанные к употреблению: горох, тыква, спаржа. Фрукты: яблоки, чернослив, смородина. Мясные продукты и рыба, растительные жиры, крупы без ограничений. Минеральная вода Нарзан.

Конкременты образуются из-за избытка щавелевой кислоты, поэтому лучше полностью исключить из рациона данное вещество. Отказаться следует от:

• Щавеля, шпината, листового салата, ревеня, свеклы, моркови, кабачков;
• Апельсинов, лимонов, голубики, малины, черники, смородины, крыжовника;
• Кофе, чай, какао – ограничить;
• Шоколад, орехи, бобы – ограничить.

Важно! Вне зависимости от характерного состава удаленых камней, необходимо избавиться от лишней массы тела. Избыток жиров вызывает нарушение балансов и обменных процессов организма.

Чтобы больше никогда не столкнуться с заболеванием, необходимо проверяться у доктора, поддерживать правильное питание и обязательно контролировать состояние выделений (мочи). Кроме того, рекомендуется поддерживать оптимальный баланс выпитой/выделенной жидкости, снизить потребление рекомендованных продуктов и по возможности ограничить животный белок.

Важно! Данные рекомендации по диетам будут иметь большую эффективность при нормализации массы тела: тучные пациенты более подвержены вторичному образованию камней в почках из-за нарушения обменных процессов организма. Меняется состав крови, мочи, жиры плохо расщепляются, повышается АД, вследствие чего повышается риск мочекаменной болезни

источник

Среди патологий мочевыделительной системы большой процент составляют расстройства, связанные с образованием камней в почках и мочеточниках. Появление конкрементов связано с осаждением солей из мочи. Причем операция далеко не всегда способна решить возникшую проблему.

Это связано с тем, что главная причина их появления — нарушения обмена веществ. Поэтому лучшее средство предотвращения — диета после удаления камней из почек. Она является эффективным средством не только восстановления, но и профилактики.

После полостной операции необходима строгая диета. Она аналогична той, что показана при удалении конкрементов из мочеточников. Состав и объем еды жестко регламентируются и зависят от срока, прошедшего после хирургического лечения. Так, в первые двое суток необходима специальная диета после удаления №0а, которая соблюдается не более 3 суток.

Основа в этот период — теплая жидкая еда:

• Мясные бульоны: куриный, из индейки;
• отвары из шиповника, риса с маслом и пр.;
• чаи;
• натуральные соки и др.

• Цельное молоко;
• газировки;
• жирные продукты и т. д.

Цель подобного режима — в максимальной разгрузке органов пищеварения. Это достигается также за счет:

• Дробного приема: через каждые 2 часа;
• небольшого количества: не больше 300 г за один раз.

Пациент ежедневно должен получать примерно:

• 700-800 ккал;
• 15–20 г жиров;
• 150 г углеводов;
• 5 г белков.

На 2–3 день человек переводится на другой режим. Стол №1 предусматривает уже более богатое меню. Он включает протертую пищу с низким количеством жиров. Объем получаемых белков и углеводов также подлежит контролю. Прием — через равное количество времени, 5–6 раз.

• Масло: сливочное несоленое, рафинированное растительное;
• супы;
• вареную, запеченную птицу, рыбу;
• каши (на воде, молоке): манную, гречневую, рисовую;
• овощи;
• пшеничный хлеб и др.

Пока нельзя некоторые виды гарнира (бобовые и пр.), жирные бульоны. Особенность стола — в том, что последний прием — молоко или сливки. Главная цель — предотвратить раздражение слизистой органов пищеварения.

Следующий этап адаптации человека наступает на пятые сутки. Меню продолжает расширяться с переводом на лечебную диету №11. Необходимо большой объем белков, минералов, витаминов, но низкое — жиров и углеводов. В этот период особенно важно восстановить иммунитет. Еда помогает активнее восстановиться и включает:

• любые первые блюда;
• все молочные продукты;
• нежирное мясо, птицу, рыбу;
• любые крупы.

Готовить можно любым способом, но жареное лучше исключить. Не рекомендуется жирное, острое, консервы. Прием — 4–5 раз в день. Желательно употреблять больше:

• сырых овощей;
• творога;
• сыра;
• хлеба (ржаного, пшеничного).

По отзывам врачей, повторное лечение — не редкость. Пройдя полостную операцию и выполнив все предписания в период реабилитации, люди часто считают, что опасность миновала. Жесткая диета после ДУВЛ (дробления) вообще не применяется.

Важно. Чтобы помешать заболеванию проявиться снова, необходимо регулировать обмен веществ и соблюдать режим питания.

Обычно человек находится под наблюдением специалиста как минимум еще в течение года. Можно уточнить вопросы по поводу рациона.

Особое значение имеет питьевой режим. Потребность людей неодинакова, но приблизительно нужно около 1,5–3 литров воды в сутки (8–10 стаканов). Причем этот объем должен равномерно распределяться по времени, а не выпиваться за короткий промежуток. Во время ночного отдыха организм не получает жидкость. Поэтому один стакан желательно выпить перед сном.

Лучше употреблять продукты, которые легко усваиваются. При этом врачи советуют как можно меньше использовать следующие:

• Соленые;
• острые;
• маринованные;
• жареные;
• копченые;
• консервы;
• с ненатуральными добавками, красителями.

Каждый из удаленных камней имеет определенный химический состав. Обязательно нужно его учитывать.

Многие ошибочно полагают, что минеральная вода полезна для здоровья в любых количествах. Однако ее состав может значительно отличаться в зависимости от источника. Некоторые виды минералки противопоказаны при определенных типах камней. Необходимо уточнить у врача, какую воду можно пить и сколько.

Уратные конкременты образуются из-за избытка солей мочевой кислоты. Она получается в процессе реакций пурина. Поэтому следует ограничить употребление продуктов, богатых этими солями и основаниями. Много нежелательных веществ содержат:

• печень: гусиная, говяжья;
• мидии, устрицы;
• почки, мозг;
• бобовые;
• щавель;
• шпинат;
• кофе;
• черный чай и др.

Полностью исключать их не стоит, так как пуриновые основания важны для организма. По рекомендации врача полезны некоторые виды минералки (щелочные):

Ограничения после удаления оксалатов связаны с приемом видов продовольствия, богатых щавелевой кислотой. Так же, как и в других случаях, очень важно следить за весом. При ожирении нарушаются многие обменные процессы.

Содержат значительный объем щавелевой кислоты:

При фосфатных конкрементах моча имеет щелочную реакцию. Следует ограничить употребление продовольствия, в котором велико содержание фосфора и кальция. Сюда относятся:

В последние годы для лечения образований в почках все чаще применяются консервативные методы лечения. Однако по-прежнему довольно велико число людей, которым проводятся операции. Для полного и окончательного восстановления, а также для профилактики очень важна правильная диета. В сочетании с другими предписаниями специалиста она эффективно помогает справиться с заболеванием и предотвратить его возможное появление в будущем.

источник

В полноценной работе нашего организма почки занимают одно из самых главных мест, ведь они выполняют защитную функцию, выступая в роли особого фильтра. Однако с возрастом и под влиянием неблагоприятных факторов они имеют свойство засоряться. Этот орган мочевыводящей системы не может нормально выполнять свои функции, и часто причиной этому служит образование песка и камней. В таком случае требуется незамедлительное комплексное лечение, составляющим элементом которого является диета при камнях в почках.

В большинстве случаев мочекаменная болезнь развивается в результате неправильного состава питания. Чрезмерное употребление острой и соленой пищи – частая причина образования песка и камней в почках. Именно такая еда вызывает образование осадка, который способствует формированию камней различного происхождения и состава.

Диета при заболевании почек и камнях в них подбирается для пациента только после определения типа образований. Диагностика проводится методом проведения ультразвукового исследования и анализа мочи.

В почках могут образоваться следующие виды камней:

Для каждого из этих видов образований подбирается диетическое питание, направленное на растворение камней и выведение их из организма пациента.

Независимо от вида камней, образовавшихся в почках, диетическое питание основывается на таких принципах и правилах:

1. Необходимо обеспечить свой организм достаточным количеством выпиваемой воды. Специалисты настоятельно рекомендуют своим пациентам выпивать 2,5 л этой жидкости ежедневно. Предпочтение желательно отдавать чистой неминеральной воде, также можно пить соки и морсы. В период лечения болезни важно исключить из рациона кофе, чай, какао, пиво, вино и другие алкогольные напитки. Известно, что образование камней в почках происходит при значительном повышении уровня ионов в моче. Исходя из этого, чем больше будет выпитой воды, тем меньшей станет концентрация ионов.
2. Питание должно быть сбалансированным по составу и иметь высокую энергетическую ценность, так как придерживаться ее нужно не месяц, а долгие годы.
3. Такие заболевания, как панкреатит или холецистит в стадии обострения, дисбактериоз кишечника приводят к нарушению функции всасывания витаминов и микроэлементов. Это может привести к формированию камней. Специалисты рекомендуют пациентам следить за своим здоровьем и своевременно начать придерживаться диеты, ведь часто специально разработанное лечебное питание предупреждает развитие мочекаменной болезни.

Диета при мочекаменной болезни эффективна практически при всех видах камней, главное – правильно составить рацион. Однако такая разновидность конкрементов, как аминокислотные образования – цистеиновые и ксантиновые, возникают на фоне генетических аномалий. Диета при удалении камней в почках этих видов не поможет.

От уратных конкрементов избавиться методом коррекции питания возможно, однако для этого важно соблюдать рекомендации диетологов. Удалить образовавшиеся оксалаты и фосфорно-кальциевые камни с помощью диеты невозможно, а вот изменение питания предотвратит дальнейшее формирование конкрементов.

Струвиты – магниевые соли фосфорной кислоты, в большинстве случаев, формируются не в результате нарушений метаболизма, а вследствие протекания инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Чтобы узнать, какая диета при камнях в почках будет самой эффективной, важно знать химический состав и происхождение конкрементов.

Разновидность мочекаменной болезни, которая сопровождается образованием в почках уратов, в урологии известна под термином «уратурия». Уратные конкременты возникают на фоне высокой концентрации в моче конечного продукта пуринового обмена – мочевой кислоты. Как правило, они образуются у людей, страдающих подагрой, а также при усиленных деструктивных процессах, которые сопровождаются белковым распадом. Кроме того, в группу риска попадают и лица, в организм которых поступает избыточное количество пуриновых оснований в виде продуктов питания.

Диета при уратных камнях в почках должна исключать продукты с большим количеством пуринов, вызывающих образование уратных камней и строится на пище, способствующей выведению этих веществ из организма вместе с мочой.

Диета для растворения уратных камней в почках должна быть основана на следующих правилах:

1. Пурины содержатся в таких продуктах, как субпродукты, мясо, особенно молодых животных – цыпленке, телятине. Высокая концентрация пуринов отмечается в студнях и наваристых бульонах. Избыточное количество их также в грибах и бобовых культурах. Также они присутствуют в консервах, паштетах, ливерной колбасе, сельдерее, спарже. От таких продуктов необходимо отказаться.
2. Диета при камнях уратах в почках должна содержать в себе овощи, крупы и молочные продукты, так как в них мало пуринов. При мочекаменной болезни, вызванной образованием уратов, следует соблюдать молочно-растительную диету. Во время лечения можно есть картофель, помидоры, перец, гречу, пшено, макароны, орехи, молоко и молочные продукты, яйца, ягоды и фрукты. Эти продукты можно потреблять в неограниченном количестве.
3. В качестве фитотерапии в рацион можно ввести отвары клевера, листьев черной смородины, василька, корней лопуха и одуванчика.

Меню диеты при уратных камнях в почках может иметь следующий вариант:

На ночь можно выпить 200 мл свежеприготовленного отвара пшеничных отрубей.

Соблюдая диету, ежедневно необходимо пить щелочные минеральные воды – Боржоми, Ессентуки, Джермук.

Оксалаты могут обнаруживаться в моче здорового человека, что считается вполне нормальным явлением, если количество солей не превышает норму – 40 мг. Однако избыточное количество этих веществ указывает на развитие мочекаменной болезни. Причиной такого патологического процесса может стать употребление повышенного количества продуктов, в составе которых присутствует щавелевая кислота и витамин С. Болезнь может возникнуть и на фоне повышенного всасывания щавелевой кислоты, что обусловлено недостатком кальция и витамина В6.

Именно поэтому диета при камнях оксалатах в почках требует соблюдения таких правил относительно питания пациента:

1. Из рациона необходимо исключить все продукты, являющиеся источниками щавелевой кислоты. Запрещается употребление салата, свеклы, сельдерея, петрушки, чая, кофе, шоколада, желе и студней.
2. Необходимо ограничить употребление моркови, томатов, зеленой фасоли, курицы и говядины.
3. Диета при оксалатных камнях в почках запрещает употребление витамина С в качестве пищевой добавки. Также важно отказаться от продуктов, в процессе производства которых аскорбиновая кислота использовалась в качестве консервантов. Из рациона также нужно убрать продукты с высоким содержанием витамина С – цитрусовые, смородину, шиповник.
4. Можно есть картошку, капусту, тыкву, груши, бананы, арбузы, все крупяные и молочные продукты. Употреблять их лучше в первой половине дня.
5. При лечении мочекаменной болезни с наличием в почках оксалатов необходимо есть продукты, содержащие в себе витамин В6, кальций и магний. Эти вещества присутствуют в картофеле, орехах, цельных злаках.
6. В рационе диеты при оксалатных камнях в почках для их растворения должны быть фиточаи. Для их приготовления можно использовать пол-палу, марену красильную, березовые листья, корни фиалки.

Диетотерапия является основным методом лечения этой мочекаменной болезни. Чтобы выведение конкрементов прошло успешно, важно обеспечить больного обильным количеством питья – в сутки необходимо выпивать 2,5 л жидкости. Благоприятно на процесс очищения почек от камней воздействуют мочегонные средства.

Можно воспользоваться такими вариантами травяных сборов от мочекаменной болезни:

кукурузные рыльца, мята и золотая розга;

укропные семена, спорыш, земляничные листья;

хвощ полевой, укропные семена, земляничные листья.

Для приготовления чая необходимо взять столовую ложку мочегонного сбора, залить стаканом кипятка, поместить в термос и настаивать 30 минут. Принимать чай в теплом виде за полчаса до еды в количестве ½ стакана три раза в день.

Можно придерживаться такого меню диеты при оксалатных камнях в почках:

Завтрак – яблочный сок, овсяная каша без сахара с сухофруктами и сливочным маслом.

Второй завтрак – творог, стакан кефира.

Обед – овощной суп с любой крупой, компот из сухофруктов с сухариком.

Полдник – салатик из фруктов.

Ужин – отварное мясо с вермишелью, салатик из капусты, кисель из фруктов.

Известный и такой вариант диеты и правильного питания при камнях в почках:

Завтрак – морковный сок, гречневая каша на молоке.

Второй завтрак – компот из сухофруктов, подсушенный пшеничный хлеб.

Обед – огуречный сок, котлета из говядины, приготовленная на пару, салатик из морковки и капусты.

Полдник – стакан зелёного чая без сахара, ломтик подсушенного хлеба со сливочным маслом.

Ужин – винегрет без свеклы, отварная рыба, фруктовый компот.

Фосфаты в почках формируются вследствие нарушения обмена фосфора и кальция в организме. Обычно такая мочекаменная болезнь является осложнением на фоне течения гиперфитаминоза Д, избытка паратиреоидного гормона, почечно-канальцевого ацидоза. Для устранения этого нарушения важно снизить экскрецию кальция почками.

Диета при камнях фосфатах в почках основана на выполнении таких правил и рекомендаций специалистов:

1. Необходимо сократить количество овощей и фруктов в суточном рационе. Исключением является тыква, фасоль, горох, спаржа, брюссельская капуста. В этих овощах кальций и защелачивающиеся компоненты присутствуют в малом количестве. Также можно есть кислые ягоды – клюкву, смородину, бруснику.
2. Диета при фосфатных камнях в почках требует ограничения в употреблении молока и молочных продуктов – творога и сыра. Они способны ухудшить состояние здоровья человека, страдающего мочекаменной болезнью, поскольку содержат в себе много кальция и оказывают ощелачивающее действие.
3. Следует уменьшить потребление продуктов, увеличивающих выработку желудочного сока, в результате чего происходит потеря кислых радикалов. Это алкоголь, кофе, пряности и острая пища, газированные напитки.
4. Рацион должен быть обогащен мясом и рыбой, яйцами, макаронами и хлебом, кашами и супами, сливочным и растительным маслом. Больные ежедневно должны употреблять сливочное масло и яичный желток, в которых присутствует витамин А, а он, как известно, является надежной профилактикой развития инфекций и образования камней.
5. В меню диеты при камнях в почках должно быть достаточное количество жидкости, при этом предпочтение необходимо отдавать кислым напиткам – нужно пить клюквенный и брусничный морс, сок из кислых яблок и винограда.

Диета при болезни почек и камнях фосфатах ориентировочно выглядит так:

Оксалатные камни могут покрываться фосфатами, тогда они переходят в разряд оксалатно-фосфатных конкрементов. Диета при оксалатно-фосфатных камнях в почках строится на продуктах, разрешенных при оксалатах и фосфатах.

Арбуз славится своим мощным мочегонным действием, поэтому он может быть включен в диету для лечения камней в почках. В диетологии также используется арбузная диета при камнях в почках, она считается эффективной методикой для их чистки. Проводить такое лечение лучше всего в арбузный сезон.

Диета при песке и камнях в почках, основанная на употреблении большого количества арбуза, должна длиться не менее недели. В течение 7 дней необходимо питаться одним арбузом и черным хлебом. Известно, что наиболее благоприятным временем для выведения конкрементов из почек является период с 17 до 21 часа. В это время максимально проявляется биоритм почек и мочевого пузыря.

Чтобы диета для выхода камней из почек была эффективной, необходимо с 17 до 21 принять максимально теплую ванну и есть при этом арбуз. Теплая вода способствует расширению мочевыводящих путей, снимает спазмы и боли. Арбуз вызывает усиленное мочеотделение, а биоритмы дадут возможность для срыва и вывода песка и камней. Арбузная диета противопоказана при фосфатах.

К сожалению, очистить почки от конкрементов с помощью диеты удается не всегда, иногда неизбежным становится проведение хирургической операции.

Диета после удаления камней из почек позволяет быстрее восстановиться организму после операции.

Диета после камней в почках, которые были удалены путем хирургических манипуляций, основана на употреблении пациентом слабых вторичных мясных бульонов, фруктово-ягодных киселей, желе, разбавленных соков, отвара шиповника. Питание должно быть дробным, а пища – теплой.

На один прием порция должна составлять не более 250-300 грамм пищи. Диета после операции при камнях в почках исключает употребление блюд плотной и пюреобразной консистенции, а также молока и молочных продуктов.

Правильное питание и диета при камнях в почках занимает важное место при лечении мочекаменной болезни. Часто с помощью лечебного диетического рациона удается избавиться от заболевания, полностью очистить почки от песка и камней различного происхождения. Чем раньше начать соблюдать диету, тем больше успех на выздоровление без хирургического вмешательства и приема медикаментов.

источник