Избыточная подвижность правой почки при беременности

Период вынашивания ребенка – один из самых приятных и сложных для будущей мамы. Повышенные нагрузки на организм провоцируют обострение старых и появление новых патологий. К подобным неприятностям может добавиться нефроптоз или опущение почки – явление частое, при котором орган выходит из капсулы и может опускаться ниже положенного уровня до 10 см. Чем может быть вызвано заболевание, есть ли опасность для мамы и ребенка, что делать – эти вопросы стоит обсудить подробнее.

Нефроптоз – патология, при которой амплитуда движения почки превышает допустимый уровень в 1,5 см. Подвижность органа не ограничивается только вертикальным движением вниз, почка может передвигаться вверх, в бок, достигать брюшной или тазовой области. Само по себе опущение почки при беременности угрозы не несет, однако, смещение с нарушением работы мочевыделительной системы приводит к дисфункции работы органов и резко возрастающему риску произвольного выкидыша.

Передвижение органа в сторону мочеточника – это нарушение тока мочи, передавливание артерии и провокация инфекционных заболеваний: застой мочи в лоханке моментально среагирует на любые микробы и начнет развиваться инфекционный очаг, что приведет к:

пиелонефриту;
гидронефрозу;
гематурии;
острой почечной недостаточности.

Специалисты различают три стадии развития нефроптоза:

I степень не проявляется никакой симптоматикой, но опытный доктор при пальпации сможет заметить опущение на 1-1,5 см, при вдохе орган смещается в зону правого подреберья;
II степень – заболевание дает о себе знать постоянными ноющими болями в спине с отдачей в живот, ногу. Иногда боли носят приступообразный характер. Почка опускается на 2 и более см, хорошо прощупывается пальцами ниже ребер, при смене вертикального положения на горизонтальное, орган возвращается на место. Характерный симптом – помутнение мочи и обнаружение в урине белка с повышенным содержанием красных кровяных телец;
III степень заболевания сопровождается сильными болевыми ощущениями с отдачей в пах, ногу, живот, малый таз. При опущении почки ниже 3 позвонка, невозможно найти удобное положение: почка не возвращается на место при смене позиции тела. Добавляется симптоматика интоксикации: тошнота, рвота, диарея, затруднен ток и вывод мочи, меняется запах и цвет урины. Лабораторные анализы покажут наличие микробов.

Важно! Патология бывает одно-, двухсторонней. Чаще всего поражается правая почка, так как анатомически она залегает ниже левой

В период вынашивания ребенка, мышечные волокна женщины значительно ослабевают, а повышение нагрузок приводит к тому, что почка опускается. Если предрасположенность к почечным заболеваниям была до наступления беременности ,вероятность появления нефроптоза равняется 100%. Спровоцировать почечный недуг могут следующие факторы:

резкое снижение веса, при котором уменьшается жировая прослойка вокруг капсулы;
быстрое повышение веса, способствующее выталкиванию почки из капсулы;
поднятие тяжестей;
травмирование поясничной области;
изменения конституции тела, связанные с вынашиванием малыша;
тяжелые первые роды;
нарушение работы органов вследствие хронических заболеваний.

В особую зону риска входят будущие мамы со второй и последующими беременностями. Снижение давления внутри брюшины, провоцирует ослабление мышц пресса, что приводит к возможному развитию нефроптоза.

К возможным последствиям заболевания относится:

пиелонефрит, возникающий на фоне затрудненного оттока мочи и застоя в лоханках почки;
мочекаменная болезнь проявляется на тех же основах: скопление мочи приводит к оседанию частиц и образованию конкрементов;
артериальная гипертензия – патология, причиной которой служит повышенное давление в почках.

Важно! Диагноз артериальная почечная гипертензия не лечится таблетками для гипертоников! Требуется обследование у специалиста и назначение специальных препаратов – лекарства от повышенного АД, принимаемые бесконтрольно, лишь усугубят положение пациентки

Ранняя диагностика – гарантия полного выздоровления будущей мамы. Если возникают внезапные боли в подреберье и боку, особенно после выдоха, следует показаться специалисту и пройти обследование. Диагностируется патология посредством лабораторных анализов, визуального осмотра и рентгенологических методов, позволяющих выяснить месторасположение почки.

Неявная симптоматика, схожесть признаков с холециститом, колитом, аппендицитом заставляет будущих мам перетерпеть боли и пациентка попадает на прием уже во II-III стадии нефроптоза. Лечение в таком случае затруднено и не только из-за позднего выявления, но и большого срока беременности.

Как только диагноз поставлен, доктор назначит терапию. Однако, следует помнить о мерах профилактики:

устранить все тяжелые физические нагрузки;
носить бандаж;
заниматься лечебной физкультурой;
принимать прохладный душ, контрастируя струи с теплыми;
не пропускать прием медикаментов;
изменить диету питания: тучным дамам снизить калорийность, астеничным – повысить.

Если у будущей мамы диагноз нефроптоз был поставлен до наступления беременности, может быть назначен консервативный или же хирургический вариант лечения. В случае отсутствия противопоказаний, после операции женщина через 4-5 месяцев может зачать ребенка. Операция проводится малоинвазивным методом, подразумевающим закрепление почки в ее естественном положении с сохранением нормального движения.

Иногда опущение почки происходит из-за сильного увеличения матки (особенно, если беременность многоплодная), в этом случае следует обратиться к доктору и не забывать о постоянных визитах – пациентка обязана находиться под наблюдением, чтобы купировать возможные негативные реакции организма.

Важно! В случае перехода нефроптоза в II-III стадию, будет предложено кесарево сечение, дородовой постельный режим. То же самое рекомендовано при осложнениях нефроптоза другими хроническими или острыми заболеваниями

Сбалансированный рацион, поддержание веса, легкие физические нагрузки, обследования и здоровый образ жизни – вот все, что нужно мамочке, вынашивающей малыша. И не следует забывать – нефроптоз очень опасное заболевание, приводящее к риску преждевременных родов, а также почечной недостаточности. Малышу нужна здоровая мама, которая будет жить долго, поэтому, позаботьтесь о себе!

источник

Нефроптоз – это патологическое состояние, при котором одна, а иногда, но редко, обе почки, становятся подвижными, покидая своё естественное анатомическое ложе. Почка может поворачиваться вокруг оси, откланяться «как маятник» влево-вправо, опускаться вниз, вплоть до полости малого таза.

Современное увлечение диетами, излишняя худоба и физическая инертность женщин детородного возраста приводят к тому, что нефроптоз при беременности стал обыденным диагнозом, а его появление при последующих беременностях гарантировано в 99% случаев.

Чем опасно опущение почек при беременности для плода и женщины? Можно ли беременеть при уже существующим нефроптозе? Какие лечебные мероприятия следует выполнять при наличии «блуждающей» почки в течение и после беременности?

Информация, фото, рисунки и экспертное видео в этой статье ответят на эти и другие вопросы. Будущим мамам следует помнить, что любая информация в интернете носит лишь ознакомительный характер. Для женщины «в положении» главными и определяющими консультантами были, есть и всегда будут только ведущий врач – акушер-гинеколог и/или узкопрофильные специалисты.

На своём естественном, физиологическом месте почки удерживаются внутри брюшной полости отнюдь не благодаря кишечнику. Каждая из них располагается в отдельном почечном ложе, образованным брюшными связками, фиброзными тяжами и фасциями, а также дополнительно поддерживаются внутрибрюшным давлением, которое создается группой мышц брюшного пресса, глубокими мышцами спины, косыми мышцами туловища и диафрагмой.

Заметка в тему. Почки не находятся в неподвижном состоянии, а постоянно двигаются, следуя за двигающейся во время дыхания диафрагмой. Такие постоянные ритмичные колебания способствуют улучшению почечного кровотока, продукции и выделению мочи. Именно поэтому в ЛФК при патологии почек обязательно включаются упражнения из дыхательной гимнастики.

В норме, разница в вертикальном расположении почек находится в пределах до 2 см. То, что правая почка находится ниже левой объясняется анатомическим расположением печени и естественно слабым правым почечным ложем.

Последний факт объясняет почему нефроптоз справа при беременности встречается чаще, чем слева. Кстати, точно такая же закономерность прослеживается и у мужчин, и у небеременных женщин.

Опущение почки при беременности возникает по следующим причинам:

изначальная (до беременности) слабость мышц торса, обусловленная малоподвижным образом жизни;
увеличение эластичности всех связок, растяжение фиброзной капсулы, ослабление мышечных волокон брюшного пресса и глубоких мышц спины, а также падение внутрибрюшного давления, обусловленные изменением гормонального фона для нормального течения беременности;
наличие в анамнезе до беременности или развитие во время её течения инфекционных заболеваний почек и/или поражение верхней трети мочеточника;
излишняя худоба и отсутствие достаточного (нормального) количества подкожно-жировой клетчатки;
недолеченный нефроптоз, возникший при предыдущей беременности;
травмы, приведшие к развитию кровоизлияния в околопочечной клетчатке;
пренебрежение запретом на чрезмерные физические нагрузки, ношение тяжестей;
Синдром Черногубова-Элерса-Данло – наследственная патология синтеза коллагена, вследствие которого возникает гиперэластичность соединительных тканей и кожных покровов.

Совет. Тем, кто ожидает рождение малыша впервые и кого уже обнаружено опущение почек, полезно знать, что после родов необходимо пролечиться и вернуть орган в его обычное местоположение. В противном случае нефроптоз может вызвать грозные осложнения. Может обойдётся и без них, но при следующей беременности миграция органа будет иметь уже значимые, угрожающие здоровью размеры.

В классификации нефроптоза существует три степени опущения:

I – изменившая своё положение почка прощупывается через живот в момент вдоха, а на выдохе «прячется» за край ребра;
II – почка без труда пальпируется в положении стоя, но не прощупывается лёжа на спине;
III – миграция почки достигает таких размеров, что она уже не возвращается в физиологическое положение, при любом положении тела.

Вот по каким проявлениям можно заподозрить неладное:

периодически возникающие, тупые, ноющие болевые ощущения и дискомфорт в области чуть выше поясницы со стороны органа, начавшего поворачиваться или дрейфовать;
увеличение количества и силы болевых приступов, при этом боль начинает иррадиировать в нижнюю часть брюшной полости;
беспричинное похудение;
преследующие запоры или поносы;
тошнота, рвота;
появление в моче кровистых следов;
нервные срывы, которые переросли в устойчивое угнетённое состояние.

Для III степени нефроптоза характерны – признаки пиелонефрита, ортостатическая гипертония (артериальное давление повышается, но только в вертикальном положении), нарушение оттока мочи, периодически возникающие кровотечения из мочевыводящих путей.

Важно! При уменьшении суточного количества мочи или других нарушений во время акта мочеиспускания беременной следует немедля идти на приём и сообщить об этом врачу.

В большинстве случаев, беременность при нефроптозе протекает нормально. На развитие плода миграция I-II степени или поворот почки не оказывает пагубного влияния. Однако для матери, наличие нефроптоза становится проблемой, которую надо решать, и как можно быстрее.

Опущение органа обязательно будет прогрессировать, и может закончиться одним или несколькими осложнениями:

острым пиелонефритом;
развитием почечной недостаточности, при наличии хронического пиелонефрита;
удлинением мочеточника, который неизбежно вызывает его истончение и развитие в стенках воспалительного процесса;
перекрутом мочеточника, сопровождающийся нарушением оттока мочи, её остановкой или забросом назад, в полость почки;
манифестацией мочекаменной болезни;
гипертоническими кризами, грозящими получением инсульта или инфаркта.

В сети часто задают вопрос – можно ли беременеть зная, что нефроптоз уже есть?

Опущение почки и беременность не является лучшей комбинацией, и рисковать не стоит. Одно дело, когда миграция органа началась во время беременности неожиданно, и совсем другое, когда женщина планирует зачатие и пренебрегает наличием данной патологии, особенно если диагностирована II-III степень нефроптоза.

Многие считают, что увеличенная матка поднимет почку наверх и будет её там поддерживать. Однако этого в большинстве случаев не происходит.

Внимание! Цена зачатия при нефроптозе III степени – возможный самопроизвольный аборт из-за раннего и постоянного гипертонуса матки, вызванного необычным положением почечного органа.

Оперативное вмешательство во время беременности с помощью малоинвазивного лапароскопа затруднительно или невозможно, а операционный наркоз может губительно отразиться на развитии плода. Поэтому любая операция по возвращению почки в естественное положение выполняется только при реальной угрозе жизни матери.

После опроса, внешнего осмотра и пальпации почки, которую «подозревают» в миграции, для подтверждения диагноза необходимо будет сделать УЗИ. После чего беременной будет предложено регулярно сдавать анализы мочи и проходить контрольные ультразвуковые обследования вплоть до родоразрешения.

Стандартная инструкция при нефроптозе во время беременности такова:

Медикаментозное сопровождение – канефрон. Пить таблетки придётся до родов. Дозировку и схему приёма подскажет врач.
Обезболивание – ежедневная практика коленно-локтевой позы с ягодицами, поднятыми вверх. «Простое» стояние на коленках с упором на ладони или локти малоэффективно. Правильные положения показаны на фото сверху. Если находиться в данных положениях комфортно мешает живот, то разведите колени в стороны. Пятки держите так, как вам удобно – или вместе, или врозь. Количество повторений в течение дня и длительность удержания позы зависит от степени опущения и выраженности болевого синдрома.
Поддержание мышечного тонуса – комплекс ЛФК для беременных (в зависимости от триместра).

Внимание! При почечном птозе II степени методист лечебной физкультуры должен составить индивидуальный комплекс упражнений и дать детальные разъяснения по их выполнению. При III нефроптоза заниматься гимнастикой не просто поздно, а и категорически запрещено.

Диетические рекомендации – отказ от жирной и солёной пищи, острых маринадов и копчёностей. Также необходимо соблюдать питьевой суточный режим, и включить в дневной рацион побольше натурального (!) клюквенного морса.
Поддерживающая терапия – ношение бандажа. Как правильно подобрать, а самое главное – как правильно надевать бандаж, можно узнать из видео.

Как только женщина узнала, что забеременела, необходимо сразу же заняться укреплением мышечного корсета торса, особенно если беременность не первая. Тем, кто занимается спортом или ведёт активный образ жизни рекомендуется снизить уровень физических нагрузок, но не в коем случае не бросать тренировки!

После родов, даже если опущения почечного органа не было, нужно пару месяцев обязательно заниматься ЛФК. Основная цель этих тренировок – не сброс лишних килограммов, что безусловно тоже важно, а восстановление нормального тонуса всех мышц туловища. Если во время беременности возникло опущение почки, то надо приложить максимум усилий, вплоть до выполнения операции, которую надо сделать, как только организм придёт в норму.

При планировании беременности важно привести здоровье в порядок, не забывая уделить внимание физическим тренировкам. Сильные мышцы туловища – залог успешного течения беременности и лёгких родов.

И в заключение выкладываем видео с несложными гимнастическими упражнениями, которые нужно выполнять в III триместре беременности.

источник

Нефроптоз при беременности – патология, с которой приходится сталкиваться многим женщинам, находящимся в интересном положении.

Во время беременности организм женщины начинает испытывать усиленные нагрузки, вследствие которых обостряются имеющиеся заболевания, а также могут зарождаться новые проблемы.

Поскольку нефроптоз и беременность считают процессами, достаточно часто сопровождающими друг друга, важно разобраться в причинах нефроптоза, чтобы иметь возможность предупредить его возникновение.

Если своевременно предпринять профилактические мероприятия, можно предотвратить такое заболевание, как опущение почки при беременности, или, по крайней мере, существенно снизить риск возможных осложнений.

Почки в здоровом организме занимают определенное природой анатомическое место. Удерживаются почечные органы в своем ложе благодаря мышцам пресса, жировой капсуле, а также фасциям.

Чаще всего почки остаются неподвижными. Смещение характерно только при глубоком дыхании или совершении резких движений. Опущение органа в пределах 1,5 см не является проблемным.

Если смещение почки происходит более чем на 5 см, врачи диагностируют нефроптоз.

Опущение почек при беременности само по себе не представляет угрозы для будущего малыша, но, тем не менее, эта патология вызывает тревогу, поскольку может спровоцировать серьезные нарушения в функционировании мочевыделительной системы.

Почка может сместиться в сторону мочеточника, вследствие этого может быть спровоцировано его перекручивание, искривление.

Безусловно, такие патологические изменения не могут остаться незамеченными. Вследствие перекручивания мочеточника провоцируется нарушение оттока мочи, вслед за которым возникает ее застой.

В связи с тем, что моча не может выйти естественным способом, она провоцирует серьезные почечные патологии, среди которых:

пиелонефрит;
гидронефроз;
почечная недостаточность.

Особенно опасна почечная недостаточность, представляющая собой повышенную угрозу для жизни не только будущего малыша, но и для беременной женщины.

Нефроптоз подразделяют на три стадии развития, каждая из которых сопровождается характерными симптомами.

Чтобы беременность при нефроптозе протекала без сопровождения нежелательных сюрпризов, важно прислушиваться к организму, проявляющимся симптомам.

Этот позволит своевременно начать лечение, обеспечивающее беспроблемное вынашивание ребенка.

Нефроптоз первой степени чаще всего остается незамеченным, поскольку патология протекает бессимптомно. Выявить патологию удается только при проведении инструментального обследования или же пальпации.

Нефроптоз второй степени можно заподозрить на основе возникновения тупых болей в поясничной области.

Болевые ощущения чаще всего возникают спонтанно, женщины заявляют о возникновении острых приступов. Проводя пальпацию, обнаруживается смещение почки на два позвонка.

Если занять горизонтальное положение, почка возвращается в свое природное ложе.

Нефроптоз можно легко выявить при проведении лабораторных исследований. В моче обнаруживают большое количество белка, а также кровяных телец.

Нефроптозу третьей степени характерно сильное смещение почки. К сожалению, вернуть почечный орган в природное положение не помогают простые рекомендации, включая и смену положения тела.

К признакам, указывающим на нефроптоз третьей степени, относятся часто проявляющаяся тошнота, за которой следует рвота.

Женщины с такой патологией во время беременности становятся чрезмерно раздражительными, им характерны приступы тревоги.

Нефроптоз справа при беременности является распространенной патологией, но наряду с ним встречается и двухстороннее опущение почечных органов, и нефроптоз левой почки.

Опущение почки и беременность большинство врачей рассматривают в качестве распространенных сопутствующих процессов.

Почки при беременности начинают испытывать повышенные нагрузки, кроме этого, эластичность брюшных мышц во время беременности заметно снижается.

К причинам, которые провоцируют нефроптоз, возникающий при беременности, относятся резкое снижение массы тела или, наоборот, чрезмерная прибавка лишнего веса.

Поднятие тяжелых предметов провоцирует патологические изменения, а вслед за ними и возникновение нефроптоза.

Также одной из причин, провоцирующих нефроптоз в период беременности, являются последствия первых родов, которые протекали с тяжелыми осложнениями.

Спровоцировать нефроптоз могут индивидуальные изменения тела женщины при беременности, вызванные усиленным ростом плода.

К сожалению, нефроптоз, возникающий при беременности, может быть отголоском неправильного поведения женщины в прошлом, когда она часто подвергала себя различным диетам.

При беременности опущение почечных органов может возникнуть также на фоне хронических инфекционных патологий.

Во время беременности врачи настоятельно рекомендуют изменить свой образ жизни, отказаться от усиленных занятий спортом, отдать предпочтение только лечебной гимнастике.

Также рекомендуется пересмотреть организацию труда. Если функциональные обязанности предусматривают работу, сопровождающуюся дополнительными физическими нагрузками, важно на время беременности перейти на легкий труд.

В связи с тем, что нефроптоз способен спровоцировать серьезные осложнения, каждый человек обязан обратиться за медицинской помощью после обнаружения первых симптомов.

Тем женщинам, которые знают о наличии нефроптоза, но, тем не менее, активно желают стать мамой, важно пройти консультацию у врача. В большинстве случаев назначают специальный курс лечения, способствующего подготовке организма к вынашиванию плода.

Лечение может быть консервативным с применением медикаментозных средств и хирургическим, после которого, если нет никаких индивидуальных противопоказаний, женщине разрешают зачинать ребенка уже спустя четыре месяца.

К сожалению, достаточно часто нефроптоз возникает непосредственно во время беременности или же его выявляют в этот период.

Если именно так и случается, женщина не должна впадать в панику, но прислушиваться к рекомендациям врачей обязана.

В период беременности нефроптоз может возникать вследствие чрезмерного увеличения матки.

Тогда в целенаправленном лечении женщина не испытывает необходимости, но она обязана наблюдаться у врачей, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Если нефроптоз находится на первой стадии, рекомендуется женщине несколько раз в день занимать коленно-локтевое положение, благоприятствующее нормализации кровообращения.

В тех ситуациях, когда только такое несложное упражнение не способствует нормализации положения почечного органа, врачи рекомендуют ношение специального бандажа, способного удерживать почки в правильном положении.

Если нефроптоз находится на второй или третьей стадии, во время беременности женщине рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. В случае возникновения проблем с мочеиспусканием, женщине предлагают лечение в условиях стационара.

Чаще всего, для таких женщин рекомендовано кесарево сечение. После родов врачи, опираясь на индивидуальные показания, принимают решение о проведении хирургического вмешательства, ликвидирующего опущение почек.

Если же ситуация не особо усложнена, женщине рекомендуют заняться восстанавливающей зарядкой, направленной на укрепление брюшных мышц. Безусловно, рекомендуется сбалансировать питание, поддерживающего оптимальную массу тела.

Итак, обнаружение нефроптоза в период беременности не является поводом для чрезмерного волнения и впадения в депрессию. Важно только следовать рекомендациям врачей.

источник

Женский организм во время вынашивания плода испытывает колоссальные нагрузки, в особенности страдают почки. Может происходить обострение различных болезней, которыми женщина не страдала ранее.

Нефроптоз при вынашивании ребенка является очень частым явлением. Опущение почки — это отклонение, характеризующееся чрезмерной подвижностью органа и смещением его в область таза или живота. Чаще всего встречается нефроптоз правой почки.
Различают два вида опущения почки:

Фиксированный нефроптоз при беременности — характеризуется закреплением подвижного органа к близлежащим тканям, который при прощупывании не сдвигается;
«Блуждающая почка» — легко перемещается в области живота или таза.

Появление нефроптоза характеризуется следующими признаками:

Сильные боли в поясничном отделе спины, которые усиливаются при движении;
Часто проявляется потеря веса, вызванная снижением аппетита;
Возможно возникновение повышенной температуры тела;
Нервная возбудимость;
Повышение артериального давления;
Появление кровянистых выделений в урине;
Нарушение работы Ж К Т.

Опущение почки и беременность тесно связаны друг с другом.

Данные симптомы только косвенно указывают на возникновение заболевания. Для точной диагностики необходимо сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование. Повышенное содержание белка, белых и красных кровяных тел указывает на возникновение болезни.

Основными причинами возникновения заболевания являются:

Разного рода травмы;
Наследственный фактор;
Воспаление мочевого пузыря и яичников;
Сбой работы органов из-за определенного рода заболеваний.

Возникновению нефроптоза при беременности сопутствуют следующие факторы:

Резкий набор или потеря массы тела;
Сложные предыдущие роды;
Давление на орган, вследствие увеличения матки.

Существуют три стадии опущения органа:

Нефроптоз 1 степени — проходит бессимптомно. При вдохе пациента врач прощупывает сдвиг органа на 1,5 сантиметра в правую сторону;
Нефроптоз 2 степени — характеризуется приступами боли в пояснице. Урина становится мутной. Происходит смещение на два сантиметра. Происходит сбой в работе органа. Анализ мочи показывает белок с повышенным содержанием эритроцитов. При смене позиции тела орган встает на место;
Нефроптоз 3 степени — возникают сильные боли, отдающиеся в область живота. Опущение происходит ниже, чем на треть позвоночника и при смене положения тела не возвращается на место.

Нефроптоз может стать причиной нарушения работы мочевыделительной системы. Затруднение мочевыделения может вызвать в свою очередь следующие осложнения:

Воспаление почек;
Расширение чашечки и почечной лоханки;
Почечная недостаточность.

Если не лечить нефроптоз при беременности он может привести к следующим возможным осложнениям:

Сбои в работе системы мочевыделения, искривление мочеточника, пиелонефрит, расширение почечной лоханки;
Спайки, которые мешают органу вернуть исходящее положение и способствуют еще большему распространению болезни;
Почечная гипертония. Артериальное давление повышается до предельных значений.

Все эти осложнения несомненно оказывают негативное влияние на развитие плода в организме женщины. Но если осложнений нет, то негативное влияние отсутствует.

Нефроптоз II и III степени может служить показанием для проведения родоразрешения искусственным путем. Рожать самостоятельно в таком случае запрещено.

Важно обнаружить болезнь на ранних этапах и немедленно приступить к лечению, чтобы избежать операции и родить здорового ребенка. Безопасными методами выявления заболевания на ранних этапах является сдача анализов и УЗИ. Повышенное содержание белка, белых и красных кровяных тел указывает на возникновение заболевания.

После родоразрешения беременным, имеющим диагноз опущение почки необходимо следить за своим весом и делать упражнения для укрепления мышц живота.

Возможно естественное родоразрешение при начальном этапе болезни. Опущение не оказывает вредного воздействия на организм, за исключением запущенной стадии с осложнениями.

Нефроптоз может возникнуть до, после, либо в период вынашивания плода. Женщине, которая хочет стать мамой, необходимо пройти тщательную проверку своего организма на предмет болезней. При обнаружении заболевания во время беременности женщины чаще обращаются к гинекологу и урологу.

Очень важно вовремя обнаружить болезнь, поскольку на начальных стадиях она никак не скажется на развитие плода.
Зачастую болезнь является следствием давления матки и носит временный характер.

В случае обнаружения заболевания необходимо уменьшить тяжелые физические нагрузки. Категорически запрещено заниматься самолечением. Очень важно беречь спину от холода.

Если возникли острые боли, женщина должна принять коленно — локтевую позу. В таком положении отсутствует давление матки на орган. Беременной женщине в случае возникновения заболевания рекомендован постельный режим. Следует ограничить употребление соленой и белковой пищи.

Женщины в период вынашивания плода особенно подвержены возникновению нефроптоза. Беременной нужно минимум раз в неделю наблюдаться у гинеколога, чтобы как можно раньше обнаружить болезнь и избежать тяжелых последствий. Важно следить за питанием, соблюдать диету, носить бандаж и следовать рекомендациям лечащего врача.

источник

Нефроптоз при беременности у женщин, относится к довольно частым проявлениям. Причиной такого явления считается усиленная работа всего организма беременной. Обычно такая патология выражается опущением почки с правой или левой стороны, реже обеих. Именно они испытывают колоссальную нагрузку со стороны растущей матки в результате ее давления начинают смещаться со своего привычного места более чем на 1–1.5 см, возникает почечный птоз.

Если в процессе диагностирования беременности, врач указал на развитие такого явления это означает, что будущей матери необходимо пройти требуемое ей лечение, чтобы сохранить собственное здоровья и жизнь будущего ребенка. Необходимо включить обязательное соблюдение профилактических мероприятий с целью предотвращения последующего опущения почек и рецидива птоза.

Согласно анатомическим данным, все органы, в том числе и почки в брюшной полости, имеют свое заложенное природой анатомическое место. Это то что является здоровым феноменом, чего невозможно сказать об опущении почек, которые смещаются по причине резкого поднятия беременной тяжестей или выполнения физических упражнений.

Почки любого человека удерживаются в своем ложе за счет мышц пресса, фасций, жировой капсулы и опускаются, вследствие какого-либо патологического либо физиологического процесса. Зачастую этот орган остается неподвижным, он лишь в некоторых случаях может опуститься не более чем на 1.5 см и это нормально.

Если при диагностике врач установил у беременной смещение органа более чем на 5 см, фиксируется нефроптоз. Само по себе такое проявление не является патологическим, но при неблагоприятных обстоятельствах может вызвать нарушения в функциях мочевыделения у беременной в виде:

перекручивания или искривления мочеточников;
нарушения оттока мочи в организме;
застоя мочи;

Все вышеописанные процессы возникают поэтапно, их важно не пропустить и заняться своевременным лечением. Если этого не учитывать у беременной могут развиться такие почечные заболевания, как пиелонефрит, гидронефроз или почечная недостаточность. Последний случай является особо опасным как для жизни беременной, так и для ее малыша.

Мышцы брюшной полости при беременности становятся менее эластичными по причине постоянного напряжения, создаваемого растущей маткой. В результате этого возникает дополнительная нагрузка на почки, которые, работая, в усиленном режиме смещаются со своего естественного ложе.

Причины опущения, могут быть следующими:

Почка может начать опускаться из-за тяжести жирового нароста, образовавшегося вокруг органа на фоне резкого увеличения массы тела беременной женщины.
Если беременная резко худеет, тогда вместе с потерянными килограммами жировая ткань, имеющаяся в околопочечной зоне, растворяется, не давая органу дополнительной поддержки.
При беременности спровоцировать нефроптоз могут поднятие тяжестей, вызвать травму поясничного отдела.
Повлиять на развитие почечного птоза у беременной может неблагоприятное стечение обстоятельств предыдущих родов, которые в итоге вызвали сильное перенапряжение мышц брюшного пресса.

Опираясь на все вышеописанное, чтобы не заработать опущение почек при беременности, женщине нужно есть умеренными порциями, без переедания и голодовок. Также необходимо всегда соблюдать меру при физических нагрузках и вовремя приходить на прием к врачу для профилактического осмотра.

Опущение почки и беременность — эти два явления между собой имеют очень тесную связь. Поэтому каждой женщине, планирующей стать матерью, необходимо об этом помнить и всегда предусмотрительно относиться к собственному здоровью. Для этого ей нужно проходить своевременные обследования не только по требованию врача, но и самостоятельно с целью профилактики птоза.

Обычно такое заболевание, как почечный нефроптоз на начальном этапе не вызывает у беременной переживаний, ведь он протекает без выраженных тому симптомов. Такое течение птоза со временем, если его не контролировать легко может проявиться в виде следующих симптомов:

ощущение нарастающей ноющей боли в пояснице и нижней части живота в случае резкой смены положения тела;
беременная ощущает присутствие в теле сильной слабости, влияющей на ухудшение аппетита и потерю веса;

в моче и при мочеиспускании наблюдаются видимые глазом следы крови;
женщину могут начать мучить частые запоры и диарея, вызванные неправильной работой ЖКТ;
повышение температуры тела;
беременная при болезни часто может находиться в состоянии депрессии или нервного срыва.

Если у беременной присутствует три или более из вышеперечисленных симптомов, не стоит сразу прибегать к народным рецептам. Лучше срочно пройти ряд медицинских обследований для корректного установления причины и поиска возможных путей ее устранения без операбельного вмешательства на почки.

Прежде чем врач установит какое лечение требуется пройти беременной при нефроптозе, ему необходимо зафиксировать определенную степень опущения почки. Охарактеризуем их:

При первой степени от привычного места почка опущена ровно на один позвонок ниже, часто не вызывает у беременной беспокойств по причине отсутствия симптомов.
При второй стадии орган отодвигается к низу на 2 позвонка. Беременная ощущает поясничные боли в виде тянущих или ноющих недомоганий, которые сопровождают ее периодически либо постоянно на протяжении всего дня. Больная птозом может увидеть в своей урине кровь. Диагностика второй степени птоза обычно определяется на ощупь у пациентки в положении стоя, когда почка, оказывается, в подреберной части. После чего орган возвращается на место, если женщина ложится на кушетку.
При третьей степени птоз может отдавать не только в поясничный отдел, но и в брюшной. Такая форма опущения почек является запущенной, когда орган опускается более чем на 3 позвоночных диска за пределами подреберной части организма. В таком состоянии почка находится постоянно, в независимости от того какую позу принимает беременная. Подобная картина при беременности выражается неприятным ароматом урины и присутствием в ее составе мутного осадка. Женщину может тошнить и рвать, у нее наблюдаются нарушение стула.

Необходимо знать, опущение почки при беременности часто встречается в виде правостороннего либо левостороннего птоза, двухстороннее явление обычно встречается реже.

Нефроптоз почек у беременных, так же как и у обычных людей определить несложно, для этого врач может попросить пациента встать в вертикальном положении чтобы ощупать область почки, которая будет отдавать безболезненными симптомами. В это же время врач также может обратить внимание на ослабление симптоматики птоза почек у пациента, находящегося в лежачем положении.

Помимо, этого явными условиями для подтверждения диагноза будут вопросы касательно характера суточного диуреза, который при нефроптозе заметно уменьшается.

В этом случае, важно, не допустить перехода болезни в острую форму, для этого женщине назначаются следующие диагностические исследования:

УЗИ почек, обычно назначается после получения результатов мочи на наличие в ее составе количества белка, лейкоцитов и эритроцитов, включая жалобы пациентки на плохое самочувствие;
Для подтверждения почечного птоза врачу также необходимо измерить артериальное давление в положении сидя и лежа. Это необходимо на случай сравнения первого и второго результата, как правило, они различаются;
Визуализация органов брюшной полости при помощи метода ангиографии и экскреторной урографии.

Последние могут использоваться, только если женщина не беременна, если произошло зачатие их, как правило, не назначают. При беременности диагностика птоза почек в основном проходит при помощи анализа мочи и ультразвукового сканирования. Зачастую нефроптоз наблюдается справа, нежели с левой стороны.

Женщине, решившейся стать будущей матерью, для успешной беременности необходимо пройти ряд нужных обследований на предмет наличия у нее проблем со здоровьем. Например, диагноз нефроптоз почек, который обнаруживается до начала, в процессе или после беременности с появлением малыша на свет.

Хорошо, если недуг выявляется до наступления зачатия. Есть вероятность его устранения до периода наступления беременности медикаментозным путем. Чего бывает недостаточно при более серьезном опущении почек, требующем вмешательства хирурга.

Лечение почечного птоза хирургическим путем подразумевает искусственное возвращение почки в ее естественное ложе. После такой операции до полного восстановления должно пройти не менее 3–4 месяцев.

Если же женщина, узнает о своем недуге будучи уже в положении, чтобы избежать последствий ей следует обратиться к врачу для получения нужного ей лечения. Возможно причина является временной на период, пока растягиваются мышцы матки. Здесь главное не пропускать консультации специалистов уролога и гинеколога.

Нефроптоз и беременность — это два взаимосвязанные друг с другом явления. Так как такой недуг часто определяется по результатам анализа мочи при беременности и ультразвукового сканирования почек. В урине об этом недуге могут свидетельствовать высокие показатели лейкоцитов, эритроцитов и белка. Иные диагностические меры применяются с осторожностью в зависимости от течения недомоганий и самой беременности.

Иногда при проявлениях птоза роженице назначается кесарево сечение, такое происходит на второй или третей стадии болезни. Если же опущение почек случилось после появления ребенка, то пациентке назначается ношение бандажа для поддержания почек, полноценная диета без излишеств и голоданий. А также с целью профилактики болей при птозе как до, так и после родов рекомендуется выполнять коленно-локтевую позу несколько раз в течение суток.

источник

Период вынашивания ребенка – самое прекрасное и одновременно самое трудное время для будущей мамы. Когда в женском организме зарождается новая жизнь, он начинает изменяться, а под действием возрастающих нагрузок обнаруживаются различные заболевания, которые до этого никак себя не проявляли. И нефроптоз при беременности (опущение почки) является одной из часто встречающихся патологий, с которыми сталкиваются будущие мамы.

Почки у здорового человека занимают определенное место в организме. Этот парный орган обычно неподвижен, но могут смещаться во время глубокого дыхания или при совершении резких движений. Здоровая почка поддерживается собственным жировым мешком, передней брюшной стенкой, почечными связками. Но крепление такое очень мягкое и эластичное, поэтому почки могут опускаться вниз, но затем возвращаются в обратное положение.

Если опущена почка на полтора сантиметра вниз – это считается нормой. При смещении органа на 5 см и невозможности его возвращения в естественное анатомическое положение, речь идет о патологическом процессе – нефроптозе.

Опущение почки проходит 3 стадии развития, каждую из которых сопровождают определенные признаки. Беременной женщине следует прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Это позволит начать своевременное лечение, и беременность пройдет без проблем.

Чаще всего смещение почки диагностируют с правой стороны, намного реже встречается патология слева или с двух сторон одновременно.

Нефроптоз не представляет опасности для жизни мамы и будущего малыша, если он обнаружен в начальной стадии и начато своевременное лечение. Но такая патология у беременных женщин вызывает вполне оправданную тревогу, так как она в дальнейшем может привести к следующим осложнениям:

Сбой функционирования органов мочевыделения :

Перемещение почки в сторону мочеточника приводит к его перекруту и искривлению. В результате возникнет нарушение оттока урины. А если моча не будет отходить естественным образом, это может стать причиной развития гидронефроза, почечной недостаточности, пиелонефрита.

Повышение давления развивается из-за перегиба и растяжения почечных сосудов. Оно носит стойкий характер и давление поднимается до крайне высоких, опасных цифр (270/150 мм. рт. ст.). В результате артериальной гипертензии ткань почки недополучает кислород, развивается ишемия органа. Почечная гипертония очень трудно поддается лечению. Повышение давления приводит к появлению крови в моче из-за того, что кровь минует клубочковую систему почек и сразу поступает в урину.

Излишняя подвижность почек провоцирует развитие асептического воспалительного процесса (без инфекционных агентов). Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, из которой формируются спайки, которые не дают почкам вернуться в естественное положение. В результате почки закрепляются намного ниже, а распространение спаек провоцирует дальнейшее прогрессирование нефроптоза.

Опущение почки на первой стадии не является основанием для проведения искусственного родоразрешения. Нужно только соблюдать все рекомендации нефролога и гинеколога по лечению нефроптоза, чтобы не доводить заболевание до 2 и 3 стадии.

В большинстве случаев беременным женщинам с 2 и 3 степенью опущения почки рекомендовано проведение кесарева сечения. Именно на этих этапах возникают осложнения зачастую несовместимые с беременностью, потому что заболевание приводит к застою урины в мочеточниках, что в свою очередь вызывает размножение бактерий и пиелонефрит, гидронефроз (расширение почечной лоханки из-за задержки мочи), артериальную гипертензию. Это требует проведения медикаментозной терапии с приемом антибиотиков, таблеток понижающих давление, что уже представляет опасность для жизни ребенка.

При двухстороннем нефроптозе и развивающейся почечной недостаточности кесарево нужно проводить в обязательном порядке, так как срочно назначается проведение гемодиализа или пересадка почки.

После искусственного родоразрешения принимается решение о проведении операции по возвращению почки в естественное положение, с прикреплением ее к соседним структурам.

Если у беременной женщины блуждающая почка обнаружена на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций врача беременность проходит благополучно и никакого негативного влияния на организм матери и плода не оказывает. Однако, если женщина игнорирует назначения врача, то ее положение со временем ухудшается.

Организм будущей мамы со временем испытывает все большие нагрузки, плод растет, почкам нужно выводить продукты жизнедеятельности двух человек, а функционирование органов нарушено. Все это приводит к ухудшению состояния женщины. Она начинает страдать от интоксикации организма, так как почки не успевают выводить все продукты жизнедеятельности, а это приводит к нарушению работы внутренних органов мамы и ребенка.

Женщине в интересном положении с диагнозом «опущение почки» необходимо с особой внимательностью следить за своим здоровьем. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться во время занятий гимнастикой, нужно контролировать свой вес, не допуская истощения организма или чрезмерного увеличения массы тела.

Обязательно стоит следить за тем, чтобы область поясницы была защищена от холода. Категорически запрещено самостоятельное лечение с помощью народных рецептов без согласования с врачом, потому что многие травы способны спровоцировать кровотечение и выкидыш!

При первой стадии опущения почки будущей маме рекомендуется несколько раз в день принимать коленно-локтевую позицию, во время которой опущенный орган освобождается от сдавливания маткой, нормализуется его кровоснабжение. Если же такое упражнение не помогает возвратить почки в нормальное положение, то врачи рекомендуют специальный поддерживающий бандаж. Его следует носить только во время прогулок, занятий спортом, так как постоянно использование приспособления приводит к ослаблению мышц живота.

Нефроптоз способен спровоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому при первых тревожных симптомах необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Он после проведения ряда диагностических мероприятий примет решение о необходимости проведения лечения.

Большую роль при выборе способа устранения патологического процесса играет причина, спровоцировавшая опущение почки. Если это произошло в результате естественного увеличения матки, то в лечении будущая мама не нуждается.

Если женщина узнала о беременности и в это время ей диагностировали нефроптоз, то необходимо четко следовать всем назначениям врача. Зачастую такое отклонение бывает временным, пока матка растет и растягивает брюшные мышцы и не наносит никакого вреда ни женщине, ни будущему малышу. Своевременное посещение гинеколога и уролога позволит проследить за изменением состояния женщины и своевременно скорректировать образ жизни, чтобы нефроптоз не повлиял на процесс беременности и родов.

Лечение блуждающей почки напрямую зависит от стадии патологического процесса. Но в любом случае беременная женщина должна постоянно посещать узкого специалиста – нефролога или уролога для предотвращения развития возможных осложнений.

Если нефроптоз не осложнен, не представляет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, то врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений на укрепление мышц брюшного пресса. Гимнастика назначается только на первой стадии нефроптоза, когда боли не нарушают жизнь женщины. Разрешены упражнения на растяжку, пилатес, йога. Лечебный комплекс подбирается врачом строго индивидуально. Занимаясь зарядкой нужно позаботиться о том, чтобы почки находились в естественном положении. Для этого их нужно зафиксировать с помощью бандажа.

Будущей матери рекомендовано соблюдение диеты с ограничением количества потребляемой соли и белка. Для уменьшения болевых ощущений можно пить почечный чай (по чашке в день). Хорошо помогает плаванье в бассейне.

Во время вынашивания ребенка женщине с диагнозом «нефроптоз» рекомендуется соблюдать постельный режим. Если же добавляются проблемы с мочеиспусканием, то ее кладут в стационар для наблюдения и корректировки терапии.

Между нефроптозом и беременностью врачи проводят четкую причинно-следственную связь. Почки в этот период начинают испытывать очень сильную нагрузку, а мышцы пресса не успевают своевременно растягиваться и сокращаться.

Причинами опущения почки у женщин в положении являются:

слабость брюшных мышц;
снижение массы тела из-за токсикоза. Из-за этого жировой мешок, который поддерживает почку, истончается;
набор веса. Он провоцирует разрастание жирового мешка, который тянет почку вниз;
травмы поясничной области. В результате связки почек подвергаются растяжению, перекруту;
осложненные роды, многоплодная беременность. Они по своему воздействуют на почки сопоставимы с травмой.

Будущей маме следует учитывать все вышеперечисленные причины, приводящие к опущению почек уже во время беременности.

Блуждающая почка не влияет на развитие плода. Но она может спровоцировать такие осложнения, которые будут несовместимыми с беременностью. Если не контролировать ситуацию, заболевание может привести к задержке урины, смещению рядом расположенных органов, воспалительным процессам в организме, почечной недостаточности. Все это может негативно отразиться на состоянии плода. При значительной степени опущении почки возрастает давление на растущую матку, соответственно, существенно увеличивается риск выкидыша. Почечная недостаточность становится абсолютной преградой для вынашивания ребенка.

Нефроптоз при беременности не грозит здоровью малыша и будущей мамы, если он находится в начале своего развития, а женщина не игнорирует его симптоматику. Нельзя заниматься самостоятельным лечением такой серьезной патологии, это может привести к серьезным последствиям для здоровья и прерыванию беременности из-за смерти малыша. При наличии блуждающей почки, беременной женщине необходимо прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не упустить важных тревожных сигналов организма и предотвратить нежелательные последствия.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник