Как называется процедура когда проверяют почки

Полная и своевременная диагностика играет главную роль в дальнейшем решении проблем со здоровьем. Выслушать жалобы пациента недостаточно: врачу важно провести всестороннее обследование, включающее клинический осмотр, лабораторные и инструментальные тесты. А как проверить почки и определить имеющиеся нарушения в их работе: давайте разбираться.

Жалобы – это первое, что помогает определить почечную патологию. Субъективными ощущениями пациентов могут быть:

Чаще всего они локализуются в поясничной области:

1. двухсторонние тупые интенсивные боли, возникшие внезапно – свидетельство острого нефрита;
2. рези, локализующиеся преимущественно в одной половине спины, могут говорить о развитии острого пиелонефрита или инфаркта почки;
3. сильные односторонние спазмы, иррадиирующие в ягодицу или пах, говорят о развитии почечной колики при МКБ;
4. монотонные интенсивные боли в проекции обеих почек могут быть проявлением острого паранефрита – воспаления клетчатки, окружающей почки;
5. связь боли в поясничной области с резкими движениями, переменой положения тела иногда становится признаком мигрирующей (подвижной) почки.

Нарушения мочеиспускания

1. полиурия (увеличение объемов суточного диуреза до 2 л и более) часто связана с особенностями питьевого режима, приемом диуретиков, но иногда является симптомом хронической почечной недостаточности (особенно в сочетании с никтурией – мочеиспусканием преимущественно в ночное время);
2. олигоурия (уменьшение объемов выделяемой за сутки мочи до 500 мл) вызывается недостаточным поступлением жидкости в организм, повышенным потоотделением. Также является симптомом таких состояний, как острый гломерулонефрит, обструкция мочеточников, шок, ДВС-синдром, отравления и др.;
3. Анурия – полное отсутствие мочеиспускания в течение суток и более. Это опасное для жизни осложнение возникает вследствие острой задержки мочи, врожденного недоразвития или удаления обеих почек, острой почечной недостаточности.
4. Поллакиурия – учащенное мочеиспускание (свыше 7 раз в сутки). Является симптомом цистита, неврологических расстройств, беременности.

Отеки При почечной патологии особенно выражены после ночного сна, локализуются на лице (особенно под глазами), верхней части туловища, конечностях. Изменение цвета и прозрачности мочи Возникает при циститах, уретритах, МКБ, пиелонефритах, гломерулонефритах.

После определения круга проблем врач приступает к клиническому обследованию пациента.

Осмотр человека с подозрением на заболевание почек начинается с определения возможной отечности лица и тела, кожной бледности. При непосредственном осмотре поясничной области может наблюдаться односторонняя болезненная припухлость – признак паранефрита.

Здоровые почки пальпации недоступны. Прощупать их край врач сможет только при увеличении размеров органа или его опущении (нефроптозе).

Для выявления заболеваний почек используется симптом Пастернацкого (поколачивания). Интенсивные боли в момент легких постукивающих движений по пояснице являются симптомом мочекаменной болезни, пиелонефрита, паранефрита и др.

Лабораторное исследование почек позволяет не только оценить функциональную активность органа, но и предположить наличие заболеваний. Чаще всего врачи назначают:

Позволяет определить цвет, прозрачность и плотность биологического материала, оценить содержание в ней форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), белка, глюкозы и других патологических включений:

1. лейкоцитурия, повышение уровня бактерий – признак инфекционного процесса в почках;
2. гематурия (эритроциты в моче), протеинурия (белок в моче) и цилиндрурия – свидетельство острого гломерулонефрита;
3. появление в биоматериале глюкозы и кетоновых тел – один из симптомов сахарного диабета;
4. обнаружение билирубина в моче говорит о возможной механической желтухе;
5. продолжительное снижение относительной плотности свидетельствует о хронической почечной недостаточности;
6. увеличение плотности мочи, обнаружение в мочевом осадке солей может быть проявлением МКБ. Подробно об анализах мочи при мочекаменной болезни читайте по ссылке: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/mocha-pri-mochekamennoy-bolezni.html

Проба по Нечипоренко Анализ, который проводится при наличии изменений в ОАМ. Суть его заключается в подсчете форменных элементов в 1 мл мочи (а не в поле зрения, как это происходит в предыдущем анализе). Проба по Нечипоренко дает более достоверные результаты и необходима для диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита и других воспалительных процессов в почках. Проба по Зимницкому Анализ, позволяющий оценить объем суточного диуреза. С помощью него можно выявить полиурию или олигоурию, а также оценить относительную плотность и другие параметры всех полученных порций мочи.

Лабораторные тесты крови позволяют судить не только об общем состоянии организма, но и о работе почек. При наличии соответствующих клинических признаков повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ и признаки анемии свидетельствуют об остром или хроническом воспалении в почках.

В б/х анализе крови особое внимание уделяется двум показателям – креатинину и мочевине. Увеличение их количества является лабораторным признаком почечной недостаточности.

А как можно узнать, здоровы ли почки, «заглянув» внутрь организма и получив полную информацию о расположении, размерах и внутренней структуре органов? К счастью, это доступно современной медицине с помощью высокотехнологичных приборов. Ниже рассмотрим популярные инструментальные методы исследования почек, которые информативны для врача и безопасны для пациентов.

УЗИ – неинвазивный и безопасный способ диагностики почечных заболеваний, позволяющий оценить:

• расположение;
• контуры;
• точные размеры;
• состояние чашечно-лоханочной системы;
• внутреннее строение органа.

Ультразвуковое исследование подтверждает наличие у пациента острого и хронического воспаления почечной ткани (пиелонефрита, гломерулонефрита), нефролитиаза, кистозных образований, абсцессов, опухолей.

Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет визуализировать почки, мочевой пузырь и мочеточники, но их контуры будут нечеткими, смазанными из-за петель кишечника. Поэтому в настоящее время R-графия почек вытесняется более показательными методами диагностики.

Среди рентгенологического обследования почек наиболее популярной остается экскреторная урография. Она основана на внутривенном введении контраста (амидотриазота натрия), которое экскретируется преимущественно почками, и создании серии рентгеновских снимков:

• обзорный снимок до введения рентгеноконтрастного вещества;
• через 5 минут после введения – для визуализации почек;
• через 20 минут – для подробного обследования чашечно-лоханочной системы и верхнего отдела мочеточников;
• через 45 минут – для визуализации мочеточника;
• после мочеиспускания – для диагностики патологии мочевого пузыря.

Современные методы послойной визуализации и создания виртуальной 3D-модели внутренних органов используются для уточнений результатов УЗИ и экскреторной урографии. Основаны на действии рентгеновского излучения (компьютерная томография) или магнитного поля (магнитно-резонансная томография).

Ангиография – рентгенологический метод обследования сосудов в почках, при котором контрастное вещество вводится в почечную артерию. Проводят ангиографию при подозрении на аневризму, стеноз почечных сосудов, упорном кровотечении, почечной гипертензии.

Метод пункционной биопсии почки заключается в чрескожном введении в орган тонкой иглы и заборе биоматериала (например, клеток опухоли) для дальнейшего морфологического исследования. Проводится для дифференциальной диагностики рака и других заболеваний, требующих проведения гистологии.

Таким образом, в диагностике заболеваний мочевыделительной системы нельзя остановиться на каком-то одном анализе. Каждый из них – клинический, лабораторный или инструментальный — важен по-своему. В постановке верного диагноза необходимо именно комплексное обследование почек, которое позволит получить полное представление об имеющемся заболевании и составить план дальнейших действий.

источник

Почки относятся к мочевыделительной системе человека. Они фильтруют кровь от токсинов и веществ, образующихся при обменных процессах, так же избавляют организм от излишков жидкости в тканях через урину, чем защищают организм от общей интоксикации.

Но в силу своей подверженности различным болезнетворным процессам, зачастую не могут справиться со своей функцией. Поэтому своевременная диагностика не только поможет вылечить этот орган, но и защитит от перехода болезни из острого состояния в хроническое.

Существует несколько лабораторных методов исследований, результаты которых помогут оценить работу почек. Основным материалом для исследования служит кровь и моча.

Для того чтобы узнать, нормально ли функционирует этот орган, следует сдать на исследования так называемую почечную пробу. В этом случае на анализ берется кровь человека.

Почечные пробы крови расскажут о количественном содержании в ней кератина, мочевины и мочевой кислоты. Отклонения от норм содержания этих компонентов, сообщат о неправильной работе почек и течении определённого заболевания. Так, например, повышение уровня кератина в крови говорит о возможном воспалительнм процессе в их тканях (например, различные степени пиелонефрита).

Стоит обратить внимание, что референтные значения этих показателей у всех людей разные, так количество во многом зависит от образа жизни человека, возраста и пола, например, у женщины уровень мочевой кислоты в норме будет ниже, чем у мужчины ее возраста.

Любое повышение этих показателей будет свидетельствовать о том, что почки плохо справляются со своей фильтрационной задачей, и продукты распада аминокислот не до конца выводятся из организма.

Не стоит ориентироваться только на одно исследование, важно получить и другие показатели. Есть еще несколько методов оценки работы почек: общий анализ мочи, проба по Зимницкому и проба на стерильность мочи.

На общий анализ мочи сдают утреннюю среднюю порцию мочи. В этом исследовании рассматриваются физико-химические свойства жидкости. Органолептическим способом оценивается плотность, pH, цвет и запах жидкости. В результате химических реакций можно определить содержание нитритов, белка, глюкозы, уробилиноген, билирубин и кетоновые тела.

Также под микроскопом можно посчитать содержание микробиологических компонентов в жидкости. К ним относят эпителий, дрожжи, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и слизь. Так при повышении уровня эритроцитов, принято говорить о заболевании внутренних органов.

Чтобы исследуемый материал был чистым и не содержал посторонних примесей, перед сдачей требуется принять гигиенический душ.

В этой пробе оценивают, как меняются физические свойства всей выделяемой урины в течение дня. По результатам оценивают качество функционирования почек. У этого способа масса достоинств и один существенный недостаток он трудоемок, крайне важно собрать весь материал в определенное время и в отдельную тару.

В каждой пробе определяют плотность, общий объем и ее количество, выделяемое за 1 раз. Немаловажную роль в исследовании играет подсчет мочеиспусканий за сутки.

Проба на стерильность или на бактериологический посев мочи. В этом методе исследования определяют, какие патогенные бактерии и в каком количестве находятся в изучаемом образце. Урина здорового человека должна быть стерильной, в случае если в ней находят болезнетворные бактерии, то речь уже будет идти о том, что в почках идет воспалительный процесс.

В результате этого анализа определяется, к какому виду относится возбудитель, его количество в 1 мл исследуемой жидкости и его чувствительность к антибиотикам. Недостатком этого вида исследования является его продолжительность, в среднем результат можно получить через 7 дней после взятия образца.

Чтобы избежать получения ошибки, пробу требуется сдавать с утра в стерильную посуду, тщательно проведя гигиенические процедуры. Урину следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов после взятия образца.

В зависимости от того, каким способом будет получена информация о состоянии почек, различают такие способы обследования, как:

• Физический.
• Лабораторный.
• Инструментальный.

Под понятием физического метода исследования, понимают совокупность медицинских мероприятий, которые проводятся во время приема. Все манипуляции при этом проводятся непосредственно врачом-нефрологом или его медсестрой.

Прием должен начаться с опроса больного, заполняется его история болезни, составляется анамнез болезни, затем врач обязан осмотреть пациента и пропальпировать на кушетке.

У здорового человека почки пропальпировать не получится. Используя этот метод исследования можно определить, кистозную болезнь почек, степень их опущения, различные новообразования в тканях, их увеличение вследствие воспалительных процессов.

В случае если осмотр больного был неудовлетворителен, и есть подозрение на развитие заболевания почек, ему предписывают сдать ряд анализов.

Лабораторный метод исследования заключается во взятии и последующем изучении проб урины и крови на предмет наличия в них возбудителей, признаков воспалительных и патологических процессов в организме пациента.

Иногда, когда назначенное лечение не помогает, при нарушениях свертываемости крови, непереносимости некоторых препаратов, при подозрении на онкологию делают биопсию тканей почек.

Суть этого метода исследования в том, что через специальную тонкую иглу, забирается кусочек ткани почки для дальнейшего микробиологического исследования.

Этот метод на данный момент самый точный, он помогает точно определить степень заболевания и правильно назначить дальнейшую терапию, но из-за сложностей взятия материала (делается только под наркозом в условиях стационара или операционной) редко применяется на практике. Чтобы его сделать, нужны особые показания.

Лабораторные методы исследования дополнят информацию, полученную при медосмотре. Исходя из значений анализов, можно будет точно сказать, какое именно есть нарушение в работе почек.

Так при пиелонефрите будут с высокой долей вероятности такие анализы:

• Лейкоциты в моче и крови.
• Повышенное содержание сахара в урине и присутствие в ней белка.
• Наличие болезнетворных бактерий в моче.
• Температура 39-40°.
• Озноб.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Болезненные ощущения в одной из сторон поясничной области.

Все лабораторные исследования требуют времени, поэтому иногда при острой необходимости можно прибегнуть к инструментальным методам диагностики заболеваний почек. К таким методам относится, например, узи почек.

Этот метод наиболее эффективен при диагностике опухолей, воспалительных процессов и наличии кистозных новообразований. Он поможет определить наличие камней и песка в почках и их место нахождения в данный момент.

При рентгенологическом методе исследования контрастное вещество вводится чаще всего через вену в организм, затем пациента помещают под рентген-аппарат и делают снимки. С помощью этого метода исследования можно изучить структуру почек, размеры и их местонахождение в организме.

При диагностике фильтрационной способности и степени проходимости всей мочевыделительной системы, делают серию снимков. Для оценки состояния сосудов почек, контрастное вещество вводится непосредственно в почечную артерию через катетер.

Тот же самый принцип используют при магнитно-резонансном исследовании, только пациента помещают в аппарат МРТ и получают более детальные снимки в трех проекциях. Считается точнее и безопаснее рентгенологического исследования.

Если нет возможности попасть в амбулаторию к врачу-нефрологу или терапевту, есть несколько способов проверить эффективность работы почек в домашних условиях.

На что следует обратить внимание:

• если есть болевой синдром в области поясничного отдела позвоночника, чаще всего с одной стороны.
• Иногда может начаться приступ почечной колики, она чаще всего происходит в результате движения камней из почки в мочеточник и далее на выход, боль при этом пульсирующая и схваткообразная, отдающая в другие близлежащие органы человека,
• После пробуждения лицо выглядит отекшим, появляются мешки под глазами,
• Частое мочевыделение в ночное время.
• Бывают состояния, при которых объем выделенной урины намного меньше, чем объем потребляемой жидкости.
• Повышенное давление может сказать о нарушении кровоснабжения почек и отравлении организма не выведенными во время токсичными веществами.
• Изменение цвета мочи и присутствия большого количества белых хлопьев в осадке.
• Повышение температуры тела человека, будет говорить о возникновении воспалительного процесса.
• Насыщенный цвет урины.
• Примеси крови, однако стоит учитывать тот факт, что некоторые продукты способны окрашивать мочу в розовый цвет.

То, что почки работают не правильно можно определить в домашних условиях, но грамотно поставить диагноз и назначить оптимальную для каждого случая терапию, сможет только опытный врач-нефролог или врач общей практики.

Не стоит заниматься самолечением, так как в результате неправильного лечения заболевание может перерасти в разряд хронического и будет напоминать о себе при каждом сбое организма.

источник

Заболевания мочеполовой системы встречаются довольно часто. Многие женщины знают, что такое хронический пиелонефрит, так как данная патология осложняет беременность. Заболевания почек могут привести к опасным последствиям, которые требуют постоянного очищения крови от токсичных веществ (гемодиализа). Недуг имеет несколько причин (например, наследственная предрасположенность, переохлаждение, занос инфекции из половых органов и т. д.), и часто протекает бессимптомно, то есть никак не беспокоит человека, поэтому каждому необходимо знать, как проверяют почки. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжёлых осложнений.

Почки – это парные органы, находящиеся в поясничной области. Основная их функция – образование мочи. Почки поддерживают онкотическое давление крови и вырабатывают эритропоэтин. Основная структурная единица – нефрон – состоит из сосудистой части (клубочков) и канальцев. Первые отвечают за фильтрацию крови и образование первичной мочи. Вторые – участвуют в реабсорбции необходимых организму веществ. В конечном итоге остаётся переработанный продукт жизнедеятельности – вторичная моча. Если на каком-то этапе возникает преграда, то функция почек ослабевает. Это выражается в изменении качественного или количественного состава мочи. Чтобы понять, как проверить почки самостоятельно, необходимо знать о нарушениях диуреза, которые есть практически у всех пациентов. К ним может относиться снижение или увеличение позывов к мочеиспусканию, изменение цвета урины, более частое или редкое посещение туалета.

Существует множество способов, которые позволяют выявить патологию мочевыделительной системы. В медицинских учреждениях проверяют почки при помощи специальных проб, например, анализами по Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже. Все эти методы используются уже давно, поэтому их эффективность является доказанной. Каждая проба нужна для оценки определённой функции, например, анализ по Зимницкому позволяет выявить нарушение фильтрующей способности, по Нечипоренко – наличие воспалительной реакции и гематурии. Для правильной постановки диагноза используется инструментальное исследование почек. К таким методам можно отнести экскреторную урографию и биопсию. Золотым стандартом является ультразвуковое исследование почек. Каждый из этих методов при необходимости назначается врачом и позволяет обнаружить определённые патологии.

Для того чтобы понять, есть ли заболевание почек, необходимо обратить внимание на наличие жалоб пациента, особенно если наблюдаются такие симптомы, как учащение и изменение мочеиспускания, примесь крови в урине, увеличение ночного диуреза. Важным признаком является болезненность в поясничной области, внизу живота справа или слева. Помимо основных симптомов может наблюдаться резкое повышение температуры тела, общая слабость.

Часто заболеваниям почек предшествует ангина, ОРВИ, переохлаждение. Признаками может быть отёчность и повышение артериального давления. Эти симптомы появляются при гломерулонефрите – воспалительном процессе в клубочках, который имеет различные формы. В связи с этим может преобладать только часть признаков или даже один из них. Как проверяют почки при наличии отёков? В первую очередь необходимо выяснить, с чем связано появление симптома. Если отёки преобладают в утренние часы, а на ощупь они мягкие и тёплые, то необходимо сходить на консультацию к врачу-нефрологу.

После тщательного разбора жалоб и выяснения анамнеза заболевания необходимо провести осмотр. Сначала нужно оценить общее состояние пациента и проверить все системы, а после этого приступить к непосредственному осмотру больного органа. Как проверить почки без специальных методов обследования? Необходимо оценить состояние поясничной область (нет ли там видимых изменений, отёчности) и провести пальпацию. Ощупывать орган можно при различных положениях больного: лежа на животе, стоя и сидя. При этом пациента просят сделать глубокий вдох, во время которого доктор приближает свои руки к пальпируемой почке. На выдохе врач старается ухватить орган и оценить его размеры, наличие болезненности, структуру, консистенцию и расположение. У здоровых больных почки не пальпируются, то есть не поддаются прощупыванию.

Как проверяют почки, кроме пальпации, должен знать каждый доктор. При подозрении на воспалительный процесс проводят специальные функциональные пробы, которые позволяют оценить его наличие или отсутствие. Самым широко используемым методом является «симптом поколачивания». Его проводит врач-терапевт, который хочет исключить заболевание почек. Кроме того, данный метод применяется в любом стационаре при ежедневном обходе доктора. Проба проводится при положении больного стоя или лёжа на животе. Врач кладёт одну ладонь на область почки, а другой совершает лёгкие поколачивающие движения по ней. После этого необходимо поменять сторону. Проба позволяет оценить наличие болезненности в правой или левой почке. Боль указывает на воспалительный процесс. Чаще всего положительная реакция на «симптом поколачивания» наблюдается при пиелонефрите – патологическом состоянии в канальцах.

При подозрении на заболевание почек назначают множество анализов, при помощи которых выявляют изменения не только количества, но и качества мочи. К таким лабораторным исследованиям относятся проба по Нечипоренко, Амбурже, Каковскому-Аддису. Все эти анализы заключаются во взятии средней порции мочи. Затем материал подвергается исследованию на наличие в нем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Во всёх случаях ведётся точный подсчёт форменных элементов, после дается заключение.

Пробы отличаются друг от друга тем, что в каждой из них разные нормальные показатели. Анализ по Нечипоренко считается хорошим, при наличии лейкоцитов менее 2000, а эритроцитов менее 1000 в поле зрения. Цилиндры при нормальных показателях определяются редко, норма — до 500. В анализах по Амбурже и Каковскому-Аддису форменные элементы те же. Разница в том, что в первом нормы – 200 и 100 единиц, а во втором – 2 миллиона и 1 миллион.

При изменениях качественного или количественного состава мочи врач должен разработать дальнейший план диагностики, то есть подумать: как проверить почки более тщательно и какие инструментальные методы исследования назначить? В некоторых случаях плохие анализы зависят от неправильной техники взятия материала. Для того чтобы лабораторное исследование было точным, необходимо:

1. Тщательно промыть посуду для мочи.
2. Провести туалет наружных половых органов непосредственно перед сдачей анализа.
3. Сразу после наполнения баночки мочой, необходимо закрыть её, чтобы избежать попадания бактерий.
4. После сбора отнесите урину в лабораторию в течение 1-2 часов.

Заключительный диагноз можно поставить после проведения специальных методов исследования, к которым относится УЗИ почек, экскреторная урография, биопсия. Эти способы позволяют обнаружить неправильное расположение органа (нефроптоз), наличие аномалий развития (поликистоз, удвоение), различные конкременты с указанием их размера и формы. Можно подтвердить диагноз хронического пиелонефрита даже при отсутствии его проявлений (расширение ЧЛС на УЗИ). Как проверяют почки при подозрении на злокачественный процесс? Берут биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием материала.

источник

В диагностике патологии почек важную роль играют лабораторные тесты. Они позволяют достоверно оценить функциональное состояние органов мочевыделения и даже судить о прогнозе заболевания. В нашем обзоре мы постараемся разобраться, какие анализы нужно сдать в первую очередь, чтобы проверить почки и получить полное представление об их работе.

Интересно, что простейшее обследование почек можно провести самостоятельно. Достаточно собрать утреннюю мочу в чистый белый или прозрачный контейнер и оценить ее прозрачность, цвет и запах.

• прозрачная, без посторонних взвесей;
• соломенно-желтого цвета;
• имеет слабый запах.

При обнаружении в ней пены, хлопьев, осадка, изменении цвета до коричневого или красноватого, а также появлении резкого запаха в обязательном порядке нужно пройти медицинское обследование. Симптомы патологии мочевыделительной системы (боль в пояснице, затрудненное мочеиспускание, признаки интоксикации) – еще одно показание для назначения анализов.

Основным методом лабораторной диагностики при заболеваниях почек остается исследование мочи. Почечные пробы позволяют судить как об общем функционировании органов мочевыделительной системы, так и выявить специфические симптомы заболевания.

Чтобы результаты теста были максимально достоверными, сдавать мочу рекомендуется после небольшой подготовки:

1. За 1-2 дня исключаются продукты, способные окрасить мочу (например, свекла, большое количество моркови, копчености, маринованные овощи и фрукты, сладости).
2. В течение этого же времени откажитесь от алкоголя, кофе, поливитаминных комплексов, мочегонных средств.
3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, направившего вас на анализ.
4. За 24-48 часов до визита в лабораторию откажитесь от тяжелых физических нагрузок, посещения бани, сауны.

Обратите внимание! Менструальное кровотечение у женщин, острый инфекционный процесс и гипертонический криз могут повлиять на результат, и исследование мочи окажется неинформативным. Лучше перенести обследование почек, и сдать анализ после нормализации состояния.

Сдавать следует утреннюю мочу, которая скопилась в мочевом пузыре за время ночного сна. Перед этим стоит принять душ, проведя тщательную гигиену наружных половых органов. В стерильную емкость (лучше, если это будет одноразовый контейнер, который продается в аптеках) собирается средняя порция мочи: обследуемому необходимо начать мочеиспускание в унитаз, а затем собрать 50-100 мл в контейнер, не касаясь им кожи.

Моча, собранная для анализа, хранится 1,5-2 часа в прохладном месте. Позже биоматериал считается непригодным для изучения.

ОАМ – стандартный метод обследования, оценивающий физико-химические характеристики собранной мочи, наличие или отсутствие в ней патологических примесей.

Расшифровка теста представлена в таблице ниже.

ОАМ позволяет создать общее представление о работе почек в организме. Повышение уровня лейкоцитов в моче и появление в ней бактерий свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Эритроциты и большое количество цилиндров позволяет предположить острую стадию гломерулонефрита.

При отклонении указанных выше параметров от нормы можно судить не только о заболевании почек, но и о системных нарушениях в организме. Например, обнаружение глюкозы в моче – вероятный признак сахарного диабета, а положительный анализ на билирубин может подтвердить наличие механической желтухи.

Анализ мочи по Нечипоренко – метод диагностики, необходимый для детального определения в моче форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Обычно используется для выявления скрытого инфекционного процесса, когда по результатам ОАМ сложно судить о характере патологии. Общепринятые нормы анализа представлены в таблице ниже.

Анализ мочи по Зимницкому основан на сборе суточной мочи с указанием времени мочеиспускания. Позволяет определить плотность мочи, выделяемой в различное время (длительная, монотонная гипоизостенурия – признак почечной недостаточности), наличие извращения режима мочеиспускания.

Наряду с почечными пробами, лабораторные анализы крови также вносит значимый вклад в диагностику болезней мочевыделительной системы. Почему врачи рассматривают их в качестве «помощника» в постановке диагноза? Дело в том, что химический и биологический состав крови отражает состояние всего организма.

В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать:

• снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия);
• повышение концентрации лейкоцитов – основной признак воспаления;
• ускорение СОЭ.

В биохимическом анализе крови важно учитывать следующие показатели:

• креатинин (норма – 44-106 мкмоль/л);
• мочевина (норма – 2,5-8,3 ммоль/л).

Повышение этих показателей говорит о том, что почки не справляются с работой, и у пациента развивается хроническая недостаточность этих органов.

Выше мы рассмотрели, как проверить почки и определить дальнейшую тактику ведения заболевания. Помимо лабораторных тестов также существуют инструментальные методы обследования органов мочевыделительной системы, позволяющие судить о размерах, расположении и внутренней структуре почек. В комплексе с анализами крови и мочи они помогут врачу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.

источник

Наверное, каждому третьему жителю планеты знакомо это ощущение: тянет поясницу, слабость, озноб, походы в туалет стали более частыми.

И большинство заболевших людей сразу начинают гадать, что же случилось – болят почки или спина, цистит это или заболевание мочеполовой системы и так далее.

Возникает вопрос о том, как проверить почки в домашних условиях или же клинических: что для этого нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы проверить почки. И что делать, если все-таки болят именно почки – к какому врачу идти и чем лечиться.

Об этом и многом другом, касающемся заболеваний почек и их лечения, сегодня и пойдет речь в этой статье.

К самым распространенным и ярко выраженным симптомам заболевания почек относятся следующие «ощущения» и признаки болезни:

• регулярное повышение артериального давления (как стойкое, так и одиночное);
• наличие отеков – постоянных или временных (утром или вечером);
• изменение цвета мочи;
• постоянное желание посетить туалет по-маленькому, особенно в ночное время;
• изменение объема выделяемой мочи (при неизменном режиме питания и питья);
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• тянущие, колющие, ноющие боли в области поясницы, нижней части живота;
• слабость, озноб, сухость во рту, отдышка и так далее.

Симптомов проблем с почками очень много, и все они очевидные. Однако важно понимать, что похожие симптомы могут быть и при других болезнях. Для того чтобы их не перепутать, нужно воспользоваться дополнительными методами, позволяющими узнать точно – почки ли вас беспокоят или какой-то другой орган.

Тянущие боли в области поясницы и в нижней части живота могут возникать по самым разным причинам при заболеваниях многих органов.

Болевой симптом, наряду с общей слабостью, ознобом, повышением температуры и плохим самочувствием, может быть признаком следующих болезней:

• цистит;
• воспаление придатков;
• камень в мочеточнике;
• камни в мочевом пузыре;
• гинекологические заболевания инфекционного происхождения;
• угроза выкидыша при беременности;
• спайки и воспалительные процессы после аборта или кесарева сечения;
• проблемы с позвоночником;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• механические повреждения внутренних органов, вследствие падений или ударов и так далее.

Именно поэтому вопрос о том, как проверить состояние почек в домашних условиях и выяснить, что же именно болит, является столь актуальным.

Расположение почек у человека

Почки – жизненно важный орган. Хоть он и является парным, все же лучше вовремя начать лечение.

Запущенные заболевания почек могут грозить не только пожизненной инвалидностью, но и летальным исходом.

Определить, болят почки или что-то другое, можно двумя способами: обратиться к врачу, либо же проверить в домашних условиях.

Для проверки почек в домашних условиях следует сделать следующее:

• обратите внимание на тип боли – резкая, колющая, внезапная свидетельствует о почечной колике, а вот ноющая и постоянная – о том, что заболевание, скорее всего, носит хронический характер;
• внимательно следите за цветом мочи, особенно с утра – если имеются примеси крови, слизи, осадки, хлопья, то следует незамедлительно идти к специалисту;
• обратите внимание на объем мочи за сутки – соберите весь выделяемый объем в одну емкость и измерьте количество. Здоровый взрослый человек выделят не менее двух литров жидкости. Но будьте внимательны – многое зависит от питьевого режима и питания заболевшего;
• осмотрите себя полностью – не появились ли отеки? Особенно это касается пальцев рук, ног, лица (особенно верхних и нижних век), а также области поясницы. При наличии отеков, скорее всего, ваши почки переживают не лучшие времена.

Многие пациенты, кстати говоря, не знают, какой врач проверяет почки и что он для этого делает. Кроме того, многих интересует и вопрос о том, какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки. Стоит разобраться в этих вопросах более подробно и внести максимальную ясность.

Конечно, в домашних условиях очень сложно определить, почки ли вас беспокоят или еще какие-то болезни. А уж поставить точный и правильный диагноз и назначить лечение и вовсе невозможно – тут без помощи медика не обойтись.

Когда болят почки, стоит обратиться либо к своему терапевту, который направит вас к более узкому специалисту, в котором вы нуждаетесь, либо же посетить нефролога.

Грамотный специалист своего дела всегда знает, как проверить работу почек, и может назначить адекватное лечение, облегчающее, а в последствие и устраняющее ваше заболевание.

Врач, который проверяет почки, выполнит следующие действия:

1. попросит вас рассказать немного о начале болезни – как вы заметили заболевание, с чего все начиналось, каковы сейчас ощущения, стало ли вам лучше или хуже, была ли температура и так далее;
2. затем врач проведет осмотр, то есть пальпацию. Иногда процедура может быть болезненной, но вполне терпимой. Специалист оценит общее состояние организма, отметит внешние изменения, постарается оценить размер почек;
3. потом вам будут назначены необходимые обследования: УЗИ, МРТ, анализы, консультации других врачей, биопсия (возможно) и так далее. Специалист сам расскажет вам о том, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки, и как именно их нужно сдавать. Чаще всего сдается кровь и моча – общий анализ, а потом всё зависит от течения болезни;
4. после того, как результаты обследований будут готовы, врач сможет точно определить, какой будет стратегия вашего лечения, требуется ли оперативное вмешательство или госпитализация, а также даст вам примерный прогноз течения болезни.

Только при описанном выше комплексном подходе можно с уверенностью сказать, что именно у вас болит – почки или другие органы.

Большинство пациентов думает о том, как проверить почки, какие анализы нужно сдать, будут ли процедуры по сбору анализов болезненными и так далее.

Существует несколько видов анализов, которые сдаются при подозрении на заболевание почек, а также для определения прогресса лечения.

Общий анализ мочи позволяет быстро (а при необходимости и моментально) определить основные проблемы организма.

Показывает уровень белка, солей, мочевины и других веществ в организме человека. Уже по одному этому анализу врач с точностью до 75% может предположить, какая болезнь вас настигла.

Сдается такой анализ в небольшом количестве – не более 30-50 грамм мочи. Желательно для анализа предоставить утреннюю порцию. Но если требуется срочно знать результат, то допускается сбор материала в любое время суток.

Накануне этого анализа лучше не употреблять продукты и вещества, которые могут окрасить мочу в темный или любой другой цвет, например, свеклу.

Также не рекомендуется принимать антибиотики (если принимаете постоянно какие-то препараты, о них обязательно нужно сообщить доктору), молочные продукты, а также жирную и острую пищу. Иначе результаты анализа (не только этого, но и всех остальных) могут показать недостоверные данные.

Общий анализ крови, или всем известная «кровь из пальца», позволяет замечать малейшие изменения в организме человека, показывает уровень холестерина, лейкоцитов, эритроцитов и других важных параметров.

В целом, правила подготовки к сдаче анализа такие же, как и при сдаче общего анализа мочи. Сдавать кровь из пальца можно на сытый желудок в любое время суток.

Биохимический анализ крови – это развернутый и полный анализ, позволяющий узнать о пациенте все. Именно «биохимия» позволяет «конкретизировать» диагноз и точно подобрать лечение.

Сдается кровь для биохимического исследования из вены, обязательно натощак. Принципы подготовки к анализу те же самые. Также стоит обратить особое внимание на употребление разжижающих кровь препаратов – аспирина, кардио магнила и других. Эти препараты способствуют значительному искажению результатов анализа.

Биохимический анализ крови

Также нужно хотя бы за день до анализа исключить употребление алкоголя, жирной и острой еды, копченостей, молочных продуктов, кваса. Только в случае соблюдения всех этих мер анализ будет достоверным, а диагноз правильным.

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой суточный сбор мочи с целью выявить прогресс заболевания, суточный объем выделений и многие другие показатели.

Некоторые пациенты не могут делать анализы так часто, поэтому делят одну порцию на две. Это недопустимо, так как результаты сдачи будут совершенно неправильными.

Анализ по Нечипоренко – серьезное исследование, которое может выявить не только «обычные» болезни, но и наличие начальных стадий онкологии, новообразований и других сложных процессов.

Как проверить почки, анализы и диагностика – это то, что должно волновать вас меньше всего. Ведь если ваш врач компетентный специалист, то он все сделает правильно, и совсем скоро вы избавитесь от недуга и вернетесь к полноценной и радостной жизни.

Чаще всего заболеваниям почек различной этиологии и степени тяжести подвержены следующие категории людей:

• курящие люди, особенно длительное время, или выкуривающие больше пачки в день;
• люди преклонного возраста;
• лица, употребляющие воду из-под крана;
• люди, употребляющие чрезмерное количество спиртных напитков, в особенности пиво, коктейли, энергетики;
• люди, часто пьющие лимонад, растворимые фруктовые напитки, ненатуральные соки на красителях;
• люди, страдающие сахарным диабетом и имеющие избыточный вес;
• злоупотребляющие медикаментозными препаратами и женщины, принимающие оральные контрацептивы более 2-х лет подряд;
• неправильное питание, преобладание острой, жирной и копченой пищи в рационе также может спровоцировать заболевание почек;
• жители районов Крайнего Севера и экологически плохих районов;
• нарушение питьевого режима (умышленное уменьшение или увеличение нормы воды в сутки) и так далее.

Как видите, почти каждый современный человек в той или иной мере постоянно оказывается « в зоне риска», рискуя получить заболевание почек любой степени сложности. Поэтому важно не только своевременно обращаться к врачу, но и вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, а также периодически проходить медицинские осмотры и обследования.

Видеоролик-инструкция о том, как проверить себя на наличие почечных патологий:

Теперь вы знаете, как проверить болят ли почки в любых условиях – и в домашних, и в клинических. Но пусть эти знания пригодятся вам только в теории, а на практике не понадобятся.

источник

Характерными признаками наличия заболеваний почек выступают такие факторы, как боль в пояснице, наличие крови в моче, помутнение мочи. На общем фоне появляется повышение температуры, возрастает давление. По утрам наблюдаются отеки лица, ног. Также характерным клиническим признаком является наличие у больного асцита, т.е. большого скопления жидкости в брюшной полости. На фоне данных симптомов у больного наблюдается слабость, потеря аппетита, сухость во рту и частая жажда. При появлении подобных проблем необходимо обратиться к урологу для диагностики заболевания и назначения нужного лечения.

Пиелонефрит наблюдается в большинстве случаев и является инфекционным воспалительным заболеванием почек, имеющим волнообразный характер и обостряющимся из-за ослабления иммунной системы, переохлаждения или переутомления. При мочекаменной болезни у больного появляются камни в почках, образованию которых способствует жаркий климат, плохое питание и употребление воды с большим количеством солей. Среди других заболеваний часто встречаются гидронефроз, нефроптоз, почечная недостаточность.

Перед проведением диагностических процедур больного опрашивают и собирают сведения о жалобах, которые его беспокоят. После этого могут быть назначены анализ мочи и УЗИ почек. Также берутся анализы крови на биохимию. Врач также может измерить давление.
Диагноз ставится при обнаружении большого количества лейкоцитов в моче, наличии специфических бактерий, увеличении количества эритроцитов. На основе анализов крови также выделяется повышенное количество лейкоцитов. Производится посев мочи, чтобы определить вид бактерий, вызывающих патологические процессы, и их чувствительность к антибиотикам.

На основе УЗИ определяется наличие воспалительных процессов, уплотнений и неоднородностей на ткани почки. Если определить степень поражения органа не удается, применяются такие процедуры, как урография и сцинтиграфия. Для диагностики опасных воспалительных процессов проводится биопсия ткани органа, на основе которой устанавливается наличие воспалительных процессов и некрозов.

Лечение больных с заболеваниями почек проводится обычно в стационаре из-за большого количества осложнений, которые могут возникнуть в процессе заболевания. Главным образом назначаются медицинские препараты антибактериального воздействия. Также проводится терапия с целью укрепления иммунитета.

Проблемы с важнейшими органами мочевыводящей системы могут иметь разные истоки. Среди самых распространенных:

• плохая наследственность;
• сбои обменных процессов в организме;
• травмы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• резкое изменение массы тела;
• беременность и роды;
• большое количество токсинов в кровотоке;
• низкий иммунитет.

Болезнь может затронуть ткани и рабочие процессы одной почки или распространиться на парные органы. В последнем случае нарушается работа организма в целом.

Двусторонние патологии могут быть очень опасны. Так, в результате нефросклероза органы уменьшаются вплоть до полного их отказа. Важно вовремя распознать тревожную симптоматику и обратиться к нефрологу – врачу, специализирующемуся по болезням почек.

Первые симптомы болезни мочевыводящей системы человек может не связать с почечной патологией. В любом случае, при тревожных сигналах организма следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит вас на дальнейшее обследование.

О проблемах с почками могут говорить:

• боли, отдающие в поясницу, брюшину, низ живота, бедра;
• моча с примесями крови или розового, красного цвета;
• утренние отеки сначала под глазами, потом – ног и рук;
• боль при мочеиспускании при малом количестве урины или ее отсутствии;
• учащенное мочеиспускание;
• ухудшение общего состояния.

Можно заподозрить почечную патологию у пациента, если он жалуется на головные боли, тошноту, потерю аппетита, хроническую усталость. Это связано с аномалиями обменных процессов, плохой работой органов, выводящих токсины из организма.

Заболевания почек проявляются не всегда специфично, при этом симптомы могут быть самыми разнообразными — распознать их сможет только опытный врач. Таковы проявления некоторых распространенных патологий.

1. Пиелонефрит, при котором в почках развивается воспалительный процесс под воздействием стафилококка, кишечной палочки. Моча мутнеет, температура тела высокая, боли в паховой и лобковой областях и пояснице.
2. Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь. У больного учащенное сердцебиение, он покрывается холодным потом, становится бледным, его тошнит и рвет. Боли на ранних стадиях заболевания слабые, затем — резкие.
3. Поражение почечных клубочков, или гломерулонефрит. Появляется мало мочи, отечность лицевых тканей, депрессия и бессонница, боль в голове.
4. Блуждающая почка, смещение органа вниз. Боли в пояснице пропадают в горизонтальном положении, а по мере прогрессирования патологии тянущие ощущения усиливаются и не пропадают при лежании.
5. Кисты в почках, которые проявляют себя обычно на поздних стадиях развития: регулярно в моче наблюдаются кровяные примеси, больной теряет в весе, урины выделяется много и она светлая. Ноют живот и поясница, чешется кожа, проявляются проблемы со стулом.
6. Гидронефроз, при котором меняется структура почек из-за плохого вывода урины. Характеризуется болями в пояснице, рвотными позывами и высокой температурой тела.
7. Опухоли. При разрастании почечных тканей человек может ощущать боли в брюшной области и спине, сухость слизистых. Он теряет в весе, слабый и вялый. При запущенных недоброкачественных новообразованиях болевые ощущения становятся острыми, проявляются признаки интоксикации. Большие опухоли сдавливают вену, что вызывает отек нижних конечностей и печени.

Если патология достигла хронической фазы, речь идет о почечной недостаточности, которая в запущенном состоянии грозит инвалидностью и смертью из-за невыхода токсинов из организма. Пациент не должен запускать себя и при первых подозрениях на сбои в работе мочевыводящей системы пройти диагностику, чтобы нефролог как можно скорее назначил соответствующее лечение.

Согласно медицинской статистике, четвертая часть пациентов современных нефрологов имеют врожденные хронические патологии. Часто болезни почек развиваются из-за дефицита ферментативных систем детского организма.

Симптоматика у малышей может быть несколько стертой. С другой стороны, они могут иметь свои, сугубо детские патологии, такие как нефробластома, или опухоль Вилмса. Генетические почечные аномалии можно предположить чаще всего у ребенка, страдающего другими врожденными дефектами развития.

Среди наследственных почечных патологий часто встречаются:

• кисты, формирующиеся на этапе внутриутробного развития плода;
• камни в почках;
• опухоль Вильмса;
• аномалии развития мочевых путей (уропатия);
• нарушение всасывания жидкости в почечных канальцах (тубулопатия);
• двусторонние поражения почек, почечная недостаточность.

Малыши могут быстрее, чем взрослые, получить воспаление почек, поскольку их выводящие протоки еще недоразвиты: низкий тонус, недоразвитые стенки, широкие лоханки и чашечки органов. Вот почему родителям и педиатрам необходимо перестраховываться, проводить медицинские исследования при первом подозрении на патологию.

Своевременное определение болезни и грамотная комплексная терапия могут избавить от почечной патологии, улучшить состояние пациента и продлить жизнь. Современная диагностика заболевания мочевыводящих органов включает в себя разные этапы и исследования.

1. Осмотр врачом. Опытный специалист сможет сделать первые выводы о почечной патологии при разговоре с пациентом, изучении истории болезни. Доктор задаст вопросы о генетических заболеваниях в семье, жалобах, длительности болевых ощущений и их особенности. В положении на боку и на спине делаются пальпация, поколачивания, позволяющие уточнить локализацию и характер боли. Женщины дополнительно проходят гинекологическое освидетельствование.
2. Биохимия крови может многое рассказать о той или иной почечной патологии. В частности, анализируется уровень креатинина, продукта протеинового обмена. Превышение нормы может быть сигналом нарушения функции почек. Доктор изучит концентрацию мочевины и мочевой кислоты, других элементов и сделает вывод о работе выделительной системы.
3. Анализ мочи – обязательный для нефролога. Большая концентрация лейкоцитов, присутствие крови и белка скажут о воспалении в органах.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек позволит оценить внешний контур и структурные изменения каждого органа, обнаружить камни, кисты и опухоли, некроз, прочие аномалии.
5. Обзорный рентген, компьютерная томография назначаются дополнительно, если нужно уточнить место расположения патологического образования, скрупулезно изучить проблемную область.
6. Доплерография сосудов почек покажет, какова скорость тока крови, как расположены вены и артерии органов, каков их диаметр.
7. Нефросцинтиграфия – медицинское исследование, при котором человек получает немного радиоактивного препарата, позволяющего дать изображение проблемного органа на гамма-камере.
8. Биопсия почки, или забор иглой проблемной ткани, поможет доктору выявить аномальные отложения, патогены, рубцы; найти причину плохой работы органов.

Для установки точного диагноза нефролог может назначить комплексную диагностику, включающую лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Получив все данные медицинского освидетельствования пациента, анализы врач подберет оптимальный терапевтический курс. Как правило, при почечных болезнях назначаются:

• медикаментозное лечение;
• операции;
• диета;
• комплексная терапия, включающая применение лекарств, хирургическое вмешательство и лечебный рацион.

Многие патологии удается вылечить медикаментами, восстанавливающими деятельность органов. Обычно в практике нефрологов используются антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

Операция понадобится при неэффективности консервативной терапии, для удаления крупных камней, новообразований. Тяжелая почечная недостаточность потребует лечения пациента аппаратом «искусственная почка» (гемодиализ). Он очищает кровоток от токсинов, если специальные органы перестают выполнять свою природную функцию.

Чтобы лечение почечных патологий было эффективно, для предупреждения рецидивов болезни доктор подберет пациенту индивидуальную лечебную диету и питьевой режим. Отличной профилактикой сбоев работы почек будет здоровое питание и физическая активность, употребление достаточного количества чистой воды и своевременное обращение к врачу при появлении любых тревожных симптомов.

источник