Как понизить креатинин крови при одной почке в период химиотерапии

Оставьте комментарий 24,114

Креатинин содержится в плазме крови и считается показателем скорости клубочковой фильтрации. При почечной недостаточности количество креатинина может значительно увеличиться, что повлечет за собой ряд негативных последствий. Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем вещества в крови и придерживаться определенных правил, без которых выздоровление невозможно.

Содержание креатинина регулируется объемом мышечной массы в теле. Из-за такой особенности данного вещества больше у мужчин, чем у женщин. Нормальными показателями содержания креатинина в крови здорового человека считается 88—177 мкмоль/л у мужчин и 44—141 мкмоль/л у женщин. Нормы вещества в крови значительно отличаются у детей: для новорожденных норма 27−88 ммоль/л, для детей до 1-го года — 18−35 мкмоль/л, для детей старше 1-го года — 27−63 мкмоль/л.

Повышенное содержание креатинина появляется при:

нарушении функционирования почек; проблемах в передней доле гипофиза, провоцирующих гигантизм и акромегалию; длительном употреблении медикаментов, в составе которых есть токсины (барбитураты, антибиотики, сульфаниламиды и другие); травматическом токсикозе, связанным с нарушением кровоснабжения сдавленных мягких тканей; сильном обезвоживании организма; повышении образования гормонов щитовидной железы; лучевой болезни.

Избыточная задержка воды в организме влечет снижение содержания креатинина.

Кроме того, в результатах анализа крови иногда отмечается ложное повышение по уровню креатинина. Это связано с увеличенным количеством метаболитов в составе крови или с приемом некоторых лекарственных средств, таких как «Цефалоспорин», «Левадопа», «Ибупрофен» и содержащих большие количества витамина С. Также анализы могут показать сниженное содержание вещества. Обычно это связано с такими событиями:

длительное голодание, из-за которого человек резко потерял в весе; отсутствие в рационе мясной пищи; лечение кортикостероидами; избыточная задержка воды в организме; во время беременности на первых двух триместрах; дистрофия мышечной ткани.

На первой стадии почечная недостаточность имеет латентный характер. Нормальная концентрация креатинина при почечной недостаточности составляет 1,6 мг/дл, что немного превышает показатель здорового человека. Явных проблем со здоровьем у больного не возникает, все патологические изменения происходят внутри. Снижается скорость синтезирования аммиака, а также концентрационная функция почек. Радиоизотопное исследование функции почек выявляет незначительные отклонения. Почечная недостаточность в латентной фазе обнаруживается случайным образом, во время обследования в связи с другими проблемами.

Второй этап развития почечной недостаточности называется полиурический или компенсированный. Концентрация креатинина возрастает и уже составляет 2,7 мг/дл. Проблемы с почечными функциями компенсируются активной работой печени и других органов. Появляются первые заметные симптомы. В их число входит:

ощущение слабости во всем теле (обостряется утром); сильная жажда; незначительное снижение температуры (присутствует постоянно).

Ренограмма во время радиоизотопного исследования приобретает пологий характер. Для данного этапа характерно значительное снижение клубочковой фильтрации и концентрационной функции почек. Следующие этапы хронической почечной недостаточности имеют ярко выраженную симптоматику и для них характерно возникновение осложнений, поскольку со временем состояние почек стремительно ухудшается.

Далее заболевание перетекает в интермитирующую стадию. Концентрация креатинина в плазме возрастает в 2 раза и составляет 4,5 мг/дл. Увеличивается объем выделяемой урины, водородный показатель (pH) сдвигается в щелочную сторону. Концентрация мочевины превышает нормальные показатели в 2 раза. В организме отмечается снижение уровня кальция и калия. Возникают новые симптоматические проявления:

слабость в теле в течение всего дня; проблемы с рефлекторностью нервной системы; неконтролируемые сокращения мышц, сопровождаемые болью; сухость кожных покровов; анемия; тошнота и позывы ко рвоте; проблемы со стулом; вздутие желудка; хроническое повышение артериального давления.

Терминальная стадия (третья) характеризуется проблемами со сном и нарушениями психологического состояния. Сухие кожные покровы зудят, часто возникают судороги, распространяющиеся на разные группы мышц. Уровень креатинина, мочевины и азотсодержащих соединений очень высокий. Чтобы не допустить развития подобных патологических проявлений, необходимо при первых же подозрениях на проблемы со здоровьем, обратиться к врачу.

Чтобы снизить концентрацию креатинина и восстановить функционирование почек, пациенту после обследований назначаются медикаментозные препараты. На начальной фазе очень важно приостановить патологический процесс, угнетающий функции почек. Из препаратов используется «Кетостерил». Обычно принимается от 2-х до 8-ми таблеток во время приема пищи 3 раза в сутки. Также используется «Леспефан» и «Хитозан». Количество «Хитозана» для терапии колеблется от 1000 до 4000 мг. Препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту, также используются для того, чтобы понизить креатинин. Ежедневная норма приема составляет около 300 мг. Точные дозировки и определенный тип препарата определяется врачом в зависимости от запущенности случая больного и проявившихся симптомов.

При переходе болезни на второй этап лечение сохраняет тот же характер. Кроме того, врач обследует больного и оценивает, насколько быстро прогрессирует болезнь. Для усиления действие медикаментов назначаются растительные препараты. На терминальной фазе заболевания пациента помещают в больницу на стационарное лечение. Проводится внутривенное введение сорбентов. Их действие направлено на связывание и выведение токсинов. При обострениях почечной недостаточности человеку требуется срочно провести гемодиализ и в дальнейшем такая процедура становится жизненно необходимой.

Гемодиализ подразумевает внепочечную очистку крови, применяемую при хронической почечной недостаточности. Основным показателем, который предопределяет необходимость гемодиализа, считается количество азотистых соединений. В том случае если у пациента есть какие-либо серьезные сопутствующее болезни, к примеру, сахарный диабет или артериальная гипертензия, очищение крови проводится уже на второй стадии развития почечной недостаточности, когда концентрация креатинина становится выше 0,71 ммоль/л.

Необходимость в гемодиализе возникает при тяжелых заболеваниях почек.

Чаще всего очистка крови назначается на третьем этапе развития болезни, на которой азотемия приобретает выраженный характер. После каждой процедуры пациент направляется на исследование, во время которого определяются:

общие анализы урины и крови; оценка накопления азотистых продуктов обмена — определяется по креатинину и анализом на мочевину (проводится через 1 час после диализа); определение содержащихся в крови минеральных веществ (кальций, натрий, фосфор).

Основным правилом питания является снижение потребления соли. Поскольку из-за соли в организме задерживается жидкость, большое ее количество в пище провоцирует повышение кровеносного давления. Все это приводит к увеличению концентрации креатинина. В рационе не должно быть консервированных супов, соусов, солений и прочих продуктов с высоким содержанием соли. Норма соли в день для больного с почечной недостаточностью — 2−3 г. Кроме отказа от большого количества соли, следует питаться продуктами с низким содержанием белков. Из-за этого из меню убирается красное мясо и молочные продукты. Полностью отказываться от белковой пищи нельзя, поэтому животные белки заменяют на растительные аналоги. В том случае если креатинин значительно повышен, нельзя использовать в рационе фосфорсодержащие продукты, а также с высоким содержанием калия. Биодобавки, в составе которых есть креатинин, исключаются из питания.

Когда уровень креатинина в крови повышен, необходимо изменить свой образ жизни. Важным фактором выздоровления считается употребление достаточного количества воды. Рекомендуется выпивать от 6-ти до 8-ми стаканов в день. Если организм не получает необходимый объем жидкости, снижается выработка мочи, а креатинин продолжает расти. Также следует уделять время занятиям спортом. Не нужно перегружать свой организм, к примеру, бег можно сменить на скандинавскую ходьбу или йогу. Но физическую активность нужно поддерживать каждый день. Кроме того, очень важно высыпаться. Здоровому человеку требуется спать ежедневно от 6-ти до 9-ти часов. Недосыпание — стресс для организма, поэтому необходимо следить за своим режимом.

Для лечения повышенного креатинина используют травяные чаи. Поскольку в сборы входят травы, обладающие мочегонными свойствами, отвары из них помогают активизировать почечную деятельность и вывести из организма лишний креатинин. Такие средства принимаются дважды в день по 1-му стакану. Чаще всего в терапии используется крапива. Она содержит гистамины и флавоноиды, которые способствуют поступлению большего количества крови к почкам, за счет чего улучшается фильтрация урины. Эффективным в нормализации работы почек, в частности, клубочковой фильтрации, считается шалфей. Литомпермент В в составе положительно влияет на почки. Применение любого средства народной медицины должно согласовываться с лечащим врачом, чтобы не допустить развитие осложнений.

Restor, пишет 18 апреля 2013, 21:16

Больной — мой отец, 64 года. Вес 104 кг. Из заболеваний — гипертония (которую не замечал практически, так как принимал препараты против давления). Сейчас поставлен диагноз рак легких. 5 марта проводили капельницей первую ХТ в течении 3 дней (этопозид + цисплатин + натрию Хлорид + Манит). 25 марта креатинин был 162 и нас не взяли на химию. Онколог сказал попринимать Леспефрил (3 раза в день принимали). 8 апреля через неделю креатинин снизился до 136, а через 4 дня снова на анализах 141. и так на 140 и держится.. Убрали из рациона мясо (почти полностью), творог, яйца, сыр, сухофрукты, белый хлеб. В основном рацион гречка, овощной суп, борщ, соки, кефир, иногда немного рыбы. 3 дня назад ездили к нефрологу. Девочка сказала что Леспефрил устаревшее лекарство и не стоит его принимать. И не принимать Магникор для сердца. Назначила слабительное легкое Дуфалак чтобы отладить стул, и говорит что креатинин сам снизится. вот 3 дня не принимаем его — креатинин так же 140. Год назад у папы в почках были мелкие камни — вышли естественным путем. После этого был на лечении водами в трускавце. Все до настоящего времени нормально.

Как нам снизить креатинин? Мочевина нормальная (6,9 — 6,3). Калий нормальный (5,09) Узнала о лекарстве Кетостерил — возможно для нас будет эффективнее он? продолжать ли нам Лесперфрил? Кроме того еще когда не знали о креатинине принимали отвар шиповника. Сейчас все это убрали. И иногда папа пьет почечный чай. Очень нервничает. Очень прошу помочь и дать ваши комментарии. Мы в отчаянии. драгоценное время улетает — а с раком шутки плохи.

Биохимический анализ крови поможет диагностировать ряд различных заболеваний и определить количество компонентов.

Одними из основных показателей крови являются креатинин и мочевина.

Уровень креатинина играет огромную роль для больных с почечной недостаточностью. Мочевина — конечный продукт распада белкового обмена. Ее основная функция: обезвреживание аммиака. Ее уровень в крови и скорость выведения указывают на исправность работы почек.

Как снизить креатинин и мочевину народными средствами?

Креатинин — вещество, которое образуется в результате остаточного обмена белков. С аммиаком, небелковыми соединениями азота, мочевиной отвечает за создание остаточного азота.

Креатинин выводится почками. Любые изменения в процессе свидетельствуют о патологии мочевыводящей системы. Норма зависит от уровня развития и накопления мышечной массы тела.

У стариков повышение креатинина обычно сопровождается мускулатурной атрофией. При диагностике необходимо учитывать возрастную группу пациента. У здоровых мужчин уровень креатинина выше, чем у женщин. Показатель измеряют в количестве растворенных микромолей в литре крови (мкмоль/л).

Анализ крови сдают по утрам на голодный желудок. Это обязательное условие. При употреблении белка активность мышц становится полноценной, что повлияет на объективность анализов.

Причины повышенного креатинина:

травмы или заболевания, которые вызвали сильное повреждение мышечной ткани; обезвоживание; нарушение в мочевых путях, их закупорка; непроходимость кишечника; заболевания почек; злоупотребление рыбными и мясными блюдами, так как в них содержится множество токсинов, попадающих в кровь и вызывающих повышение креатинина; прием лекарственных препаратов; чрезмерная физическая активность, непосильный труд или непривычные нагрузки.

Факторы, способствующие повышению креатинина:

резкое уменьшение мышечной массы из-за долгого голодания; первый и второй триместры беременности; вегетарианство; дистрофические изменения мышечной массы; гипергидрия; прием кортикостероидов; обильные внутренние кровотечения при новообразованиях и язвах активизируют синтез креатинина.

Повышение креатинина при почечной недостаточности может происходить и с другими разрушительными процессами:

травматизм, длительное сдавливание ткани; проведенная операция; обширный ожог; распадающееся новообразование; некроз мышц сердца (подобное может произойти при инфаркте миокарда); обильное кровотечение, диарея, рвота провоцируют большую потерю жидкости.

Острая почечная недостаточность проявляется рвотой, тошнотой и сонливостью. Лицо становится отечным нарушается выделение мочи.

При хронической форме симптомы нарастают постепенно: появляются головная боль, общая ломота в теле, тошнота.

Чем еще опасен повышенный креатинин:

В спине будут возникать боли. Нарушится диурез из-за неполного выведения мочи. Повысится артериальное давление. В моче обнаружат белок и эритроциты. Будет спутываться сознание, появятся судороги. Человек способен потерять аппетит, у него возникнут одышка, тошнота, анемия.

Мочевина — соединение в организме, которое образуется в результате распада различных белков. Почки должны выводить его из организма. Повышение уровня мочевины указывает на то, что почки не справляются со своими функциями.

Из-за нарушения фильтрационной функции почек мочевина может вернуться в организм и будет накапливаться в крови. Также будет расти содержание аммиака, креатинина, ацетона и других токсических для организма веществ.

Без анализа крови нельзя определить уровень мочевины. Симптомы накопления шлаков будут сопровождаться усталостью, головными болями, слабостью, повышенной утомляемостью.

Если запустить этот процесс, появятся другие симптомы:

Если мочевина не будет выходить с мочой, мочевина и азотистые соединения будут просачиваться сквозь кожу. Начнется «уремический иней». На лице, ноздрях и шее появятся белые налеты.

При хронических нарушениях почек очень тяжело понизить концентрацию мочевины. Консервативные методы помогают, если нет серьезного заболеваний.

Повышенный уровень мочевины может привести к нарушениям в работе головного мозга и центральной нервной системы.

Следующие рецепты народной медицины помогут понизить креатинин в крови:

Прием мочегонных напитков. Это простой и эффективный метод, который снижает высокий уровень креатинина. В день выпивают по две большие чашки чая. Травяные чаи могут стимулировать работу почек, вызвать повышенное выделение мочи и уменьшить креатинин. Можно приобрести в аптеках. Листья крапивы заваривают отдельно или вместе с цветками календулы и спорышем. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка. Настаивают час в термосе, процеживают. Пьют по половине стакана в день. В состав шалфея входит литоспермат, улучшающий работу почек, ускоряющий выход креатинина из организма. В равных пропорциях смешивают корень шалфея, лопуха, листья одуванчика, кору березы. Заварить три столовые ложки стаканом кипятка. Напиток процеживают и пьют по три столовые ложки перед сном. 60 г листьев брусники заливают стаканом горячей воды, отправляют емкость на водяную баню на полчаса. Кипятку дают остыть, пьют по трети стакана трижды в день. Также листья можно заварить с ромашкой, пустырником, цветками фиалки, череды, одуванчиками. Пьют по три столовые ложки перед сном. Листья и ягоды шиповника заваривают в равных пропорциях с листьями боярышника, семенами укропа, лавровыми листьями и корнем петрушки. Две десертные ложки сбора заливают стаканом кипятка, настаивают три часа или всю ночь. Принимают напиток по 5 столовых ложек семь раз в день. Листья шиповника и корки граната засыпают в термос, заливают 500 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают, пьют на протяжении дня. Столовую ложку корня одуванчика смешивают с цветками фиалки, чистотела, зверобоя. Смесь заливают половиной литра воды, доводят до кипения, настаивают напиток в теплом месте час. Чай процеживают, пьют по четверти стакана трижды в день за полчаса до еды один месяц. По две чайные ложки ромашки и мяты заливают стаканом прохладной воды, доводят до кипения на водяной бане, настаивают 40 минут, процеживают, пьют по половине стакана утром и вечером. Две столовые ложки коры дуба и травы толокнянки заливают стаканом воды, смесь доводят до кипения, процеживают и принимают по 6 столовых ложек несколько раз в день. Смешать кору и почки березы, кору дуба. 4 столовые ложки сбора залить литром воды, прокипятить час на слабом огне. Настоять и дать остыть, процедить. Пить по половине стакана шесть раз в день.

беременность (особенно при беременности не стоит принимать шалфей, который может спровоцировать выкидыш); лактация; рак молочных желез и матки; гипертония; острые заболевания почек.

Как понизить креатинин при почечной недостаточности с помощью питания?

В день необходимо выпивать по полтора или два литра воды. Переизбыток жидкости приведет к повышенным нагрузкам на почки.

Поможет снизить креатинин завтрак из отварного риса. Шесть столовых ложек риса заливают прохладной водой.

Жидкость должна покрывать зерна на два пальца. Рис оставляют набухать на ночь, отваривают утром, едят без масла и соли.

Ограничить белковую пищу (продукты животного происхождения). Полностью исключать белок нельзя. Уменьшить соль и калий в рационе. Калий может накапливаться в организме, и выделительная система не выведет его в необходимых количествах. Способность соли удерживать жидкость провоцирует повышение артериального давления. Максимальная суточная норма соли 2-3 г.

жирное мясо; жирную рыбу; жирное молоко; дрожжевой хлеб и выпечку; жареные блюда; копчености; острые блюда; специи, сахар, соль.

диетическое мясо; куриные яйца (можно позволить себе до трех штук в неделю); рыбу.

Из рациона необходимо исключить все пищевые добавки, которые содержат креатинин. Особенно это касается спортсменов.

Как понизить мочевину в крови в домашних условиях с помощью рациона и народных средств? Уровень мочевины в крови, как и уровень креатинина, с помощью народной медицины снижают только после одобрения врачей.

Основной упор делается на мочегонные чаи из шиповника, черной смородины, корней петрушки, зверобоя, липы, черной бузины, можжевельника, кукурузных рылец, цветков василька.

Две столовые ложки корня солодки проваривают 10 минут на тихом огнем, дают настояться. Пьют по половине стакана трижды в день. Две столовые ложки толокнянки заливают стаканов кипятка, варят на водяной бане, процеживают, пьют по две столовые ложки за 20 минут до еды. Корень одуванчика, пырея, золотника, лист черной смородины смешиваются, заливаются кипятком, провариваются на медленном огне. Отвар пьют по три раза в день месяц. Траву грыжника, полевого хвоща, корня стальника томить на медленном огне, охладить, процедить отвар и пить три раза в день за полчаса до еды. Не следует принимать при воспалении мочевыводящих путей. Два-три стакана минеральной воды с лимонным соком пьют в день на протяжении 10 дней. Сахар добавлять не следует. Цедру лимона смешивают с медом в равных пропорциях, убирают в холодильник. Пьют с чаем по две столовые ложки.

Выведению мочевины из крови способствуют вишня, сельдерей, яблоки, лимоны, крапива, коктейли из фруктов и зелени (можно использовать доморощенные салаты, рукколу, мангольд, шпинат, петрушку, крапиву, хвощ, мяту, кориандр, яблоки, абрикосы, бананы, манго, груши, виноград, авокадо, дыни, ягоды), брюссельскую капусту, щавель, спаржу.

Стоит избегать переедания, голодания, жажды. Нужно отказаться от табака и алкоголя.

Субродуктов, жирного мяса и рыбы, гороха, чечевицы, фасоли, дрожжей стоит остерегаться.

Пополнять организм белком можно молочными продуктами. Необходимо пить по два литра в день жидкости, но не слишком нагружать почки.

Для нормализации уровня креатинина и мочевины в крови нужно пить достаточно жидкости, употреблять мочегонные средства, которые поспособствуют хорошему выведению этих веществ из организма, придерживаться правильного питания.

//etopochki. ru/bolezni-pochek/inie/kak-snizit-kreatinin-pri-pochechnoj-nedostatochnosti. html

//www. medkrug. ru/community/show thread/758?thread=70261

источник

Креатинином называют конечные продукты белковых метаболизмов, участвующие в энергетическом обмене в клетках мышц. Образование креатинина происходит в тканях печени, затем данное вещество поступает в кровь.

Утилизация данного вещества из организма осуществляется почками. При полноценном функционировании почек выполняется полная фильтрация креатинина без последующего обратного всасывания данного вещества. В связи с этим, уровень креатинина относится к высокоточным маркерам, отражающим работу почек.

Показатели данного вещества в крови являются относительно стабильными и обуславливаются, в первую очередь, объемом мышц.

Анализ на уровень креатинина проводится при:

исследовании работы почек;
контроле эффективности терапии ОПН и ХПН (острые и хронические формы почечной недостаточности);
приеме лекарств, которые могут оказывать негативное влияние на работу почек (нефротоксические препараты);
кровотечениях;
обезвоживании (на фоне рвоты, кишечной инфекции и т.д.);
поражениях мышечных структур;
гипертиреозе;
акромегалии гигантизме и т.д.

Повышение уровня креатинина может отмечаться у лиц с:

ОПН и ХПН;
несбалансированным питанием и употреблением значительного количества продуктов, повышающих креатинин;
выраженным обезвоживанием организма;
тяжелым внутренним кровотечением;
большим объемом мышечной ткани;
лучевой болезнью;
заболеваниями эндокринного генеза (гигантизм, акромегалия, гипертиреоз);
тяжелыми травмами или воспалительным поражением мышечных тканей.

Также к повышению уровня креатинина в крови может приводить лечение нефротоксическими препаратами (сульфаниламидными средствами, тиазидными диуретиками, аминогликозидами, тетрациклиновыми ср-ми, препаратами барбитуратов, салицилатов, андрогенными гормонами и т.д.).

Ложноположительное повышение уровней кратинина в крови может отмечаться у лиц с высоким уровнем глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины, а также на фоне лечения препаратами аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолином, цефаклором, резерпином, нитрофуразоном, ибупрофеном и т.д.

Естественное снижение уровней креатинина отмечается у людей преклонного возраста, беременных женщин и вегетарианцев.

Также снижение показателей креатинина может отмечаться на фоне миодистрофий, длительного лечения кортикостероидными средствами, на фоне голодания или соблюдения низкобелковой диеты, а также при гипергидратации.

Мочевиной называют азотсодержащие продукты, образующиеся в результате белковых распадов. Выработка мочевины осуществляется тканями печени за счет переработки аммиака, а утилизация мочевины осуществляется почками. Связи с этим, анализ на уровень мочевины может использоваться для определения скорости белкового катаболизма и функции почек.

Повышенные показатели могут свидетельствовать о:

развитии азотемии на фоне гломерулонефритов, ОПН и ХПН, почечном амилоидозе, пиелонефрите, употреблении нефротоксических лекарственных средств и т.д.;
наличии у пациента сердечной недостаточности;
выраженном ожоговом поражении кожных покровов;
опухолях мочевого пузыря;
выраженной кровопотере;
кишечной непроходимости;
наличии у пациента опухоли предстательной железы;
лейкозах;
чрезмерном употреблении белковых продуктов;
лечении препаратами андрогенов и т.д.

Низкие значения могут выявляться у пациентов с:

заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением ее белоксинтетической функции;
печеночной комой;
акромегалией;
мальабсорбции и т.д.

Также понижение уровня мочевины может диагностироваться у беременных, веганов и лиц, соблюдающих низкобелковую диету.

Наиболее частой причиной значительного повышения креатинина, мочевины в крови является ОПН или ХПН. В связи с этим, анализ крови на креатинин и мочевину применяют как для диагностики данного заболевания, так и при контроле качества лечения.

Лечение при высоком креатинине и мочевине в крови должен назначать исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Снижение креатинина в крови народными средствами может проводиться только в случае, если у пациента не нарушена функция почек, а повышение уровня креатинина было вызвано неправильным питанием.

В таком случае, пациенту рекомендован обильный питьевой режим и нормализация питания.

Диета при повышенном креатинине должна быть низкобелковой. Это объясняется, что данные вещества появляются в результате белкового метаболизма.

Диета для снижения креатинина в крови подразумевает:

ограничение употребления мясных продуктов;
отказ от употребления сосисок, колбас, копченостей, консервов, красной и черной икры, грибных блюд;
ограничение употребление шоколада;
ограничение употребления специй, чеснока, лука, кофе, крепкого чая и какао.

Рекомендовано употреблять фруктовые и овощные блюда, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

Указанная диета при повышенном креатинине в крови у женщин и мужчин может применяться при условии, что у пациента отсутствуют патологии почек, печени, эндокринных желез и т.д., а повышение уровня мочевины и креатинина обусловлены только неправильным питанием.

Диета при почечных недостаточностях и повышенном креатинине включает в себя жесткие ограничения количества употребляемой жидкости, соли и белка. Меню при данном заболевании составляется строго индивидуально и зависит от формы патологии и ее стадии. Объем употребляемой жидкости и белков рассчитывается на основании стадии заболевания и массы тела больного.

Многих пациентов интересует, какие препараты используют для снижения креатинина в крови. Следует понимать, что при ХПН или ОПН, высокий креатинин в крови является отражением нарушения функции почек. В связи с этим, лечение направлено на устранение причин ОПН или ХПН и коррекцию нарушенной функции почек.

При остром течении болезни важнейшую роль в лечении играет именно устранение патологического состояния, вызвавшего почечную недостаточность (сепсис, инфекционно-токсический шок, КРАШ-синдром, перитонит, острая кровопотеря и т.д.)

Также выполняется плазмаферез. Объем проводимого плазмафереза зависит от тяжести состояния больного и выраженности интоксикационной симптоматики.

Удаляемая при плазмаферезе плазма замещается свежезамороженными растворами плазмы, альбуминов и т.д.

По показаниям может выполняться переливание крови или кровезаменительных растворов. Также применяют внутривенно-капельное введение преднизолона. Проведение заменного переливания крови выполняют пациентам с тяжелым внутрисосудистым гемолизом и гематокритом ниже двадцати.

Дополнительно проводится противошоковая терапия и дезинтоксикация. При бактериальных инфекциях назначают антибактериальную терапию. Дозировки антибиотиков снижают в соответствии с тяжестью почечной недостаточности.

По показаниям, на ранних этапах развития острой почечной недостаточности, для устранения анурии целесообразно использование маннитола ® или фуросемида ® .

Под контролем показателей креатинина назначают адсорбикс ® .

Кроме медикаментозной терапии назначают низкобелковую диету (калорийность диеты обеспечивается за счет жиров и углеводов), ограничивают употребление соли и жидкости. Объем перорально употребляемой жидкости зависит от объема диуреза больного и объема внутривенных инфузий.

Употребление соли необходимо ограничить до 0.2-0.3 грамм в день, а белка до 0.5-0.6 грамм на килограмм массы тела. Объем употребляемой жидкости = объем диуреза больного за прошедшие сутки + триста миллилитров.

Дополнительно проводят коррекцию нарушений гомеостаза.

Пациентам с показателями мочевины свыше двух грамм на литр, а также декомпенсированными формами метаболического ацидоза или острой уремией назначают гемодиализ или перитонеальный диализ.

Выполнение диализа противопоказано пациентам с кровоизлияниями в ткани головного мозга, желудочными и кишечными кровотечениями, артериальным коллапсом.

Перитонеальный диализ противопоказан больным со спаечными процессами в брюшной полости, а также в случаях, если больному недавно выполняли абдоминальные хирургические вмешательства.

Объем терапевтических мероприятий и цели лечения зависят от стадии патологии. У пациентов с первой-третьей стадиями заболевания лечение направлено на замедление прогрессирования болезни.

На четвертой стадии заболевания, лечение заключается в проведении подготовки к диализу и почечной трансплантации.

На пятой стадии болезни показано проведение заместительной почечной терапии.

Немедикаментозное лечение на всех стадиях болезни включает в себя низкобелковую диету.

Пациентам с хронической формой болезни назначают диету №7а или №7б. Диета №7г показана лицам, находящимся на гемодиализе.

Также ограничивают употребление жидкости, соли, магния и фосфора.

Несмотря на то, что диета должна содержать малое количество белков, она должна быть калорийной и восполнять энергетические потребности организма.

Как правило, применяют картофельно-яичные диеты. Мясные продукты и рыба исключаются.

Дополнительно назначаются поливитаминные препараты, L-карнитин ® и т.д.
С целью снижения показателей фосфатов в крови назначают препараты альмагеля, а для устранения ацидоза назначают препараты гидрокарбоната натрия.
Нарушения кальциевого обмена корректируют глюконатом кальция и витамином Д.
С целью нормализации объема диуреза пациенту назначают препараты фуросемида.
При артериальной гипертензии назначают антигипертензивную терапию.
Также выполняется лечение анемии препаратами для стимуляции эритропоэза.
При снижении уровня гематокрита ниже двадцати пяти выполняют дробные переливания крови.
Высокую эффективность в лечении ХПН показали курсы плазмафереза.
При терминальном течении болезни пациент может быть переведен на регулярный гемодиализ.

источник

Оставьте комментарий 24,114

Повышенное содержание креатинина появляется при:

Избыточная задержка воды в организме влечет снижение содержания креатинина.

Необходимость в гемодиализе возникает при тяжелых заболеваниях почек.

Креатинин. Что за вещество креатинин? Причины и симптомы повышенного креатинина. Анализ на креатинин. Лечение повышенного креатинина

КФК

АТФ

Онкотическое давление

Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек.

На уровне поясницы

В тяжелых случаях

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (Которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи. Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели. Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает. За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (Например, соотношение белок/креатинин). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (А не только на креатинин), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие.

Методы определения креатинина (Тест полоски, по Кокрофту-Голту, метод Яффе, проба Реберга, пробы в разовой и суточной моче)

Тест-полоски.

На тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества

По Кокрофту-Голту.

Насколько эффективно различные вещества выводятся с почками

Метод Яффе.

Иногда с небольшими модификациями

Проба Реберга-Тареева.

Есть несколько методик

Мужчины.

Женщины.

Во время беременности нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности.

Границы нормы в сыворотке крови (Мкмоль/л)

Границы нормы в моче (Мкмоль на 1 кг веса в сутки)

В большинстве случаев норму креатинина для детей рассчитывают индивидуально, в зависимости от их возраста и веса. Лаборатория может не предоставлять эту информацию самостоятельно, но врач, интерпретируя результаты, всегда пересчитает норму.

М – концентрация креатинина в моче;

Пл – концентрация креатинина в плазме крови;

Д – минутный диурез (Скорость образования мочи).

Ухудшение клубочковой фильтрации.

Усиленное образование креатинина.

Пропорционально

Таким образом, результаты анализа на креатинин можно интерпретировать по-разному. Сам пациент не может определить, какой из механизмов вызвал повышение уровня креатинина в крови. Врач же поначалу исключит внешние воздействия (Физиологические причины), а для выявления конкретной патологии назначит дополнительные анализы. В любом случае беспокоиться раньше времени при незначительном повышении креатинина не стоит. Это не всегда указывает на наличие серьезной патологии. Если в профилактическом анализе этот показатель повышен, нужно просто проконсультироваться с врачом.

Острая или хроническая почечная недостаточность.

Заболевания печени.

Травмы.

Отмирание

Краш-синдром

В данном случае гибнет участок сердечной мышцы

Эндокринные (Гормональные) патологии.

Избыток гормонов щитовидной железы

Избыток гормонов коры надпочечников

Обезвоживание.

Некоторые заболевания мышц.

Некоторые инфекционные заболевания.

Некоторые аутоиммунные заболевания.

Также существуют физиологические причины повышения уровня креатинина. В большинстве случаев они носят временный характер и не требуют специального лечения. Эти причины обязательно нужно учитывать при интерпретации результатов анализов.

Регулярно или накануне сдачи анализа

В том числе при использовании препаратов на основе стероидных гормонов и креатина

В зависимости от комплекции

Во всех этих случаях в организме ускоряется обмен веществ либо происходит распад мышечной ткани, что и становится причиной повышенного уровня креатинина.

Антитела, производимые организмом, атакуют собственные клетки

Например, стрептококковой ангины

Печень трески, икра и др.

Во всех этих продуктах содержится большое количество белка, который, распадаясь, способствует повышению креатинина. Также белки и избыток жирной пищи могут влиять на работу печени и задерживать воду в тканях, из-за чего концентрация креатинина растет. Эти продукты могут незначительно повлиять на уровень креатинина, особенно если их употреблять перед сдачей анализа крови. Также от этих продуктов нужно отказаться пациентам с почечной недостаточностью, у которых уровень креатинина уже повышен.

уменьшается и замедляется образование мочи; кровь фильтруется медленнее, и некоторые вещества задерживаются в крови; непосредственно после операции отмирание клеток может влиять на результаты биохимического анализа.

Если оставшаяся почка работает нормально, уровень креатинина в крови обычно держится в пределах нормы или слегка повышен. Пациентам следует соблюдать специальную диету.

Легких, мозга и т. п.

Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма. Многие пациенты с хроническими патологиями вынуждены регулярно проводить гемодиализ для профилактики ухудшения состояния.

Чай из крапивы.

2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка

Корень шалфея.

Настой шиповника.

Семена укропа.

1 полная чайная ложка на полстакана воды

Охлаждать специально не следует

Большинство этих средств обладает мочегонным эффектом и улучшает работу почек. В здоровом организме это способствует выведению креатинина из крови с мочой. Однако при серьезных заболеваниях почек, когда они и так плохо фильтруют кровь, употребление этих настоев может серьезно усугубить состояние пациента. Направлять к почкам кровь и перегружать их жидкостью просто опасно. Именно поэтому перед употреблением любых народных средств нужно проконсультироваться со специалистом и определить причину повышения креатинина в крови или моче.

Глюкокортикоиды и др.

Если уровень креатинина понижен в моче, это говорит о тяжелом поражении почек. Это значит, что другие органы работают нормально, но фильтрация практически не происходит. В таких случаях нужно срочное обращение к врачу для начала лечения болезни почек.

Состояние онкологического больного после перенесённого курса химиотерапии является достаточно тяжёлым или средней степени тяжести. Конечно, пациенты с разным уровнем иммунитета, с различными стадиями рака, а также с имеющимися другими заболеваниями организма по-разному переносят лечение.

Но общим считается резкое ухудшение состояния здоровья и самочувствия больного после перенесенного курса химиотерапии.

После проведённого курса химиотерапии пациенты отмечаются резкое снижение всех показателей работы организма. Прежде всего, это касается состояния кроветворной системы и самой крови. В формуле крови и её составе происходят резкие изменения, которые выражены в падении уровня её структурных элементов. Вследствие чего иммунитет больных сильно снижается, что выражается в подверженности пациентов любым инфекционным заболеваниям.

Все внутренние органы и системы испытывают последствия токсического поражения препаратами химиотерапии, которые содержат яды, убивающие быстро растущие клетки. Таким видом клеток являются злокачественные, а также клетки костного мозга, волосяных фолликулов, слизистых оболочек различных органов. Они страдают прежде всех остальных, что выражается в изменении самочувствия пациентов, обострении различных заболевании и появлении новых симптомов, а также изменении внешнего вида больного. Поражению также подвергаются сердце и лёгкие, печень и почки, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система, кожные покровы и так далее.

У пациентов после химиотерапии наблюдается появление аллергических реакций, кожных высыпаний и зуда, выпадение волос и плешивость.

Страдает также периферическая и центральная нервная система, что выражается в появлении полинейропатии.

При этом отмечается появление общей слабости и повышенной утомляемости, депрессивных состояний.

На состояние иммунитета человека влияет много факторов, в том числе состав крови и количество в ней лейкоцитов различных видов, в том числе Т-лимфоцитов. После химиотерапии иммунитет больного резко снижается, что обусловлено падением уровня лейкоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма против различных инфекций и патологических агентов внутреннего и внешнего происхождения.

Поэтому, после проведенного курса химиотерапии больные проходят лечение антибиотиками, чтобы не стать жертвами инфекционных заболеваний. Данная мера, конечно, не способствует улучшению общего состояния больного, которое и так понижено применением химиотерапии.

Повышению иммунитета после окончания лечения способствуют следующие меры:

Приём антиоксидантов – витаминов, стимулирующих деятельность иммунной системы. К ним относятся витамины С, Е, В6, бета-каротин и биофлафониды. Необходимо употреблять с пищей много свежих овощей, фруктов, зелени и ягод, в которых содержатся антиоксиданты – смородину, клубнику, болгарский перец, лимоны и другие цитрусовые, малину, яблоки, капусту, брокколи, неочищенный рис, пророщенную пшеницу, петрушку, шпинат, сельдерей и так далее. Имеются антиоксиданты в зерновых и бобовых культурах, в нерафинированных растительных маслах, особенно, оливковом. Нужно включить в препараты, богатые селеном, а также продукты, в которых данный микроэлемент содержится. Данный элемент способствует увеличению количества лимфоцитов, а также улучшает продуцирование интерферона и стимулирует иммунные клетки производить больше антител. Селеном богаты чеснок, морепродукты, чёрный хлеб, субпродукты – утиная, индюшиная, куриная коровья и свиная печень; говяжьи, свиные и телячьи почки. Селен содержится в неочищенном рисе и кукурузе, пшенице и пшеничных отрубях, морской соли, муке грубого помола, грибах и луке. Небольшие, но регулярные физические нагрузки способствуют повышению иммунитета. К ним относятся утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в бассейне. Ромашковый чай является простым средством для повышения иммунитета. Столовая ложка сухих цветов ромашки заваривается стаканом кипятка, охлаждается и процеживается. Минимальное количество употребления ромашкового настоя – две-три столовые ложки по три раза в день до еды. Настойка эхинацеи или препарат Иммунал – отличное средство для укрепления иммунитета. Спиртовой настой нужно пить с небольшим количеством жидкости. Начальной дозой считается сорок капель, а затем настойка употребляется в количестве двадцати капель каждый час или два. На следующие сутки можно принимать по сорок капель настойки три раза в день. Наибольшей длительностью курса лечения является восемь недель.

Печень является одним из важных органов человека, при этом выполняющим множество разных функций. Известно, что клетки печени наиболее подвержены отрицательным последствиям введения химиопрепаратов их всех других органов. Это происходит вследствие того, что печень принимает активное участие в обменных процессах, а также выведении из организма вместе с желчью и нейтрализации разных вредных и токсичных веществ. Можно сказать, что с самого начала химиотерапии печень является проводником лекарственного средства, а после лечения начинает функционировать в режиме защиты организма от токсического влияния компонентов лекарств.

Многие схемы химиотерапии оказывают сильное токсическое влияние на печень. У некоторых пациентов наблюдается воздействие препаратов, выраженное в восьмидесяти процентах повреждения печени.

Печень после химиотерапии может иметь несколько степеней поражения, различают четыре основных степени – лёгкую, умеренную, высокую и тяжёлую. Степень поражения данного органа выражается в уровне изменения биохимических показателей её функционирования.

При поражении печени наблюдается нарушение процессов метаболизма в клетках органа, токсические изменения в структурах клеток, нарушение кровоснабжения клеток печени и обострение ранее имеющихся печёночных заболеваний. При этом нарушаются иммунные способности данного органа. Также возможно возникновение канцерогенеза – появление опухолевых процессов в печени.

После химиотерапии в обязательном порядке назначается прохождение биохимического анализа крови, в расшифровке которого видно, насколько поражена печень. При этом учитываются уровень билирубина и ферментов в крови. У пациентов, которые не злоупотребляли алкоголем, не переносили гепатит и не работали на вредных химических предприятиях, показатели крови могут быть в норме. Иногда, у больных данные биохимического анализа могут ухудшать в три – пять раз относительно нормы.

Можно успокоить больных тем, что печень является органом, который быстро и успешно регенерируется. Если, при этом применять соответствующую диету и лекарственную терапию, данный процесс можно значительно ускорить и облегчить.

Гепатит – это группа воспалительных заболеваний печени, которая имеет преимущественно вирусную (инфекционную) природу. Причиной гепатита могут быть также токсические вещества, которые в избытке находятся в цитостатиках.

Гепатит после химиотерапии возникает на фоне поражения клеток печени. Причём, чем сильнее поражён данный орган, тем больше имеется вероятность возникновения гепатита. В ослабленную печень проникают инфекции, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Возможность заболевания гепатитом также связывают с низким уровнем иммунитета после химиотерапии, что вызывает плохую сопротивляемость организма болезням инфекционной природы.

Симптомами гепатита являются:

Появление усталости и головной боли. Возникновение потери аппетита. Появление тошноты и рвоты. Возникновение повышенной температуры тела, вплоть до 38,8 градусов. Появление оттенка кожи желтого цвета. Изменение цвета белков глаз с белого на жёлтый. Появление мочи коричневого цвета. Изменение цвета каловых масс – они становятся бесцветными. Появление ощущений в правом подреберье в виде боли и сдавленности.

В некоторых случаях гепатит может возникать и продолжаться без симптомов.

Волосы после применения химиотерапии выпадают, причём, некоторые больные становятся полностью лысыми. Препараты химиотерапии повреждают фолликулы, из которых растут волосы. Поэтому, выпадение волос может наблюдаться по всему телу. Такой процесс начинается через две – три недели после перенесения химиотерапии носит название алопеции.

Если течение онкопроцессов в организме замедлилось, наблюдается повышение иммунитета больного и улучшение его общего состояния и самочувствия. Появляются хорошие тенденции к росту волос. Через некоторое время фолликулы становятся жизнеспособными, и волосы начинают расти. Причём, в этот раз они становятся более густыми и здоровыми.

Однако, не все препараты при химиотерапии провоцируют выпадение волос. Некоторые противораковые лекарственные средства лишь частично лишают пациента волосяного покрова. Существуют препараты, которые имеют целевое действие только на злокачественные клетки, и позволяющие сохранить волосяной покров больного в целости. При этом, волосы становятся лишь тонкими и ослабленными.

Врачи-онкологи рекомендуют перед прохождением курса химиотерапии наголо обрить голову. Можно приобрести парик, чтобы спокойно появляться в общественных местах.

После прохождения курса специалисты советуют воспользоваться следующими рекомендациями:

Воспользоваться препаратом «Сидил». Но не стоит самостоятельно приобретать препарат, поскольку он имеет ряд побочных эффектов. Лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу применения данного лекарственного средства. Делать ежедневный массаж головы, используя репейное масло. На кожу головы наносится масло, делается массаж, затем на голову надевается целлофановая шапочка, а сверху обматывается полотенце. Через час масло смывается шампунем с мягким действием. Репейное масло можно заменить средствами для роста волос с содержанием витаминов и керамидов.

Препараты химиотерапии повреждают слизистую оболочку желудка, в результате чего больные начинают испытывать ряд неприятных симптомов. Появляется тошнота и рвота, изжога и острая жгучая боль вверху живота, метеоризм и отрыжка, слабость и головокружение. Данные симптомы являются признаками гастрита, то есть воспалительного или дистрофического изменения в слизистой оболочке желудка. При этом может наблюдаться ухудшение переносимости определённых продуктов питания, а также отсутствие аппетита и потеря веса.

Чтобы восстановить правильную работу желудка, необходимо соблюдать рекомендованную специалистами диету и принимать назначенные лекарственные препараты.

Вены больного после химиотерапии испытывают на себе последствия воздействия токсическими препаратами. К ранним (ближайшим) осложнениям относятся появление флебита и флебосклероза вен.

Флебит – это воспалительный процесс стенок вен, а флебосклероз – это изменение стенок вен дегенеративного характера, при котором стенки сосудов утолщаются.

Такие проявления изменения вен наблюдаются в локтевом сгибе и плече больного после повторных введений препаратов химиотерапии – цитостатиков и /или антибиотиков противоопухолевого действия.

Чтобы избежать подобных проявлений вышеуказанные препараты рекомендуется вводить в вену в медленном темпе, а также заканчивать вливание лекарства вводом полного шприца пятипроцентного раствора глюкозы через оставленную в сосуде иглу.

У некоторых пациентов препараты химиотерапии оказывают следующее побочное действие на вены – в них начинаются воспалительные процессы, которые приводят к образованию тромбов и появлению тромбофлебита. Подобные изменения, в первую очередь, касаются пациентов, чья кровеносная система склонна к образованию тромбов.

После химиотерапии у некоторых больных могут воспалиться и увеличиться в объёме лимфоузлы. Это происходит вследствие повышенной чувствительности фолликулов лимфатических узлов к токсическому действию цитостатиков.

Это происходит по ряду причин:

Вследствие поражения клеток лимфатических узлов. Благодаря снижению количества элементов крови (лейкоцитов и лимфоцитов), которые отвечают за иммунную реакцию организма. Из-за реакции организма на проникновение в организм инфекции.

В ходе химиотерапии возникает поражение почек, которое имеет название нефротоксичность. Данное последствие лечения проявляется в некрозе клеток почечной ткани, что является результатом скопления в канальцах паренхимы препарата. В первую очередь, наблюдается поражение канальцевого эпителия, но затем процессы интоксикации могут проникать вглубь – в клубочковую ткань.

Подобное осложнение после химиотерапии имеет ещё одно название: тубуло-интерстициальный нефрит. При этом, данное заболевание может развиваться в острой форме, но затем, после длительного лечения переходить в хроническую стадию.

Повреждения почек, а также почечная недостаточность влияет на возникновение длительной анемии, которая появляется (или усиливается) из-за нарушения выработки почечного эритропоэтина.

После химиотерапии наблюдается наличие разной степени почечной недостаточности, которую можно установить после лабораторных анализов крови и мочи. На степень данной дисфункции влияет уровень креатина или остаточного азота в крови, а также количество белка и эритроцитов в моче.

После проведённой химиотерапии больные наблюдают резкое ухудшение самочувствия. Появляется сильная слабость, повышенная утомляемость и усталость. Психоэмоциональное состояние больного меняется в худшую сторону, могут наблюдаться депрессии.

Больные жалуются на постоянную тошноту и рвоту, тяжесть в желудке и жжение в подложечной области. У некоторых пациентов отекают руки, лицо и ноги. Кто-то из больных ощущает сильную тяжесть и тупую боль в правом боку в зоне расположения печени. Болевые ощущения могут также наблюдаться во всём животе, а также в суставах и костях.

Наблюдается онемение рук и ног, а также нарушение координации при движении, изменение сухожильных рефлексов.

После химиотерапии резко повышается кровоточивость слизистых оболочек рта, носа и желудка. У больных наблюдаются проявления стоматита, которые выражены в сильной сухости болезненности полости рта.

После прохождения курса химиотерапии пациенты начинают ощущать на себе различные последствия перенесённого лечения. Больные сталкиваются с ухудшением самочувствия, возникновением общей слабости, вялости и повышенной утомляемости. Появляются потеря аппетита и изменение вкуса продуктов и блюд, возникает понос или запор, обнаруживается сильная анемия, больных начинает беспокоить тошнота и, даже, рвота. Пациента может беспокоить оральный мукозит (боль во рту и горле) и стоматит, а также различные кровотечения.

Внешность больного также претерпевает изменения. Волосы после проведенной химиотерапии, обычно, выпадают. Изменяется внешний вид и структура кожи – она становится сухой и болезненной, а ногти – очень ломкими. Появляется сильная отёчность, особенно конечностей – рук и ног.

Психические и эмоциональные процессы пациента тоже страдают: ухудшается память и концентрация внимания, наблюдаются периоды помутнения сознания, появляются сложности с процессом мышления, дестабилизируется общее эмоциональное состояние больного, наблюдаются депрессивные состояния.

Периферическая нервная система также подвергается сильному воздействию препаратов. В различных частях тела наблюдаются ощущения онемения, покалывания, жжения или слабости. В первую очередь подобные трансформации касаются рук и ног больного. При ходьбе может возникнуть боль в ногах и всём теле. Возможны потеря равновесия и падения появление головокружений, возникновение судорог и подёргивания мышц, трудности с удержанием предметов в руках или их поднятием. В мышцах постоянно ощущается усталость или боль. Наблюдается снижение остроты слуха.

Перенесённая химиотерапия влияет на снижение полового влечения, а также на ухудшение репродуктивных функций пациента. Наблюдается расстройство мочеиспускания, возникновение болей или жжения, а также изменение цвета, запаха и состава мочи.

Осложнения после химиотерапии связаны с общей интоксикацией организма посредством применения лекарственных препаратов. Выделяют осложнения местного и общего характера, а также ранние (ближайшие) и поздние (отдалённые) последствия химиотерапии.

Обследование после химиотерапии делается с двумя целями:

Установить успешность проведённого лечения. Выяснить степень поражения организма больного токсическим действием препаратов и назначить соответствующее симптоматическое лечение.

Процедура обследования включает в себя лабораторное исследование анализов крови: общего, биохимического и лейкоцитарной формулы. Также необходимо сдать анализ мочи на выявление уровня белка.

Дополнительное обследование после химиотерапии может включать в себя ультразвуковую диагностику и рентгенографию.

Во время прохождения курса химиотерапии больные проходят сдачу анализов, как минимум, два раза в неделю. Это касается, прежде всего, анализа крови и её исследования. Данная мера обусловлена необходимостью контроля за состоянием больного в ходе химиотерапии. При удовлетворительных результатах анализов курс лечения можно продолжать, а при плохих – уменьшать дозы препаратов или вовсе прекращать лечение.

После химиотерапии больным также сдаются анализы, которые направлены на контролирование состояния пациента после проведенной химиотерапии. В первую очередь, проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови и лейкоцитарная формула. Данная группа анализов позволяет зафиксировать уровень поражения организма после химиотерапии, а именно жизненно важных органов и систем, и принять соответствующие меры для нормализации состояния больного.

Общим после химиотерапии является изменение всех показателей крови. Снижается уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Уровень АЛТ и АСТ повышается, как и количество билирубина, мочевины и креатина. Снижается уровень общего белка в крови, изменяется количество холестерина, триглициридов, амилазы, липазы и ГГТ.

Подобные изменения состава крови показывают поражения всех органов и систем разной степени тяжести после проведённого курса химиотерапии.

Многие пациенты, которые прошли курс лечении цитостатиками, начинают задаваться вопросом: «Что делать после химиотерапии со своим здоровьем?»

В первую очередь, необходимо определить, какие симптомы беспокоят больного после завершения химиотерапии. О них необходимо рассказать специалистам, которые наблюдают состояние пациента после химиотерапии. Лечащий врач, ознакомившись с определёнными симптомами, может направить больного к более узкому специалисту за получением консультации и назначением соответствующего лечения.

Специалисты более узкого профиля в качестве симптоматического лечения могут назначить приём определённых лекарственных препаратов, а также витаминно-минеральных комплексов и поддерживающую иммунитет терапию.

Наряду с облегчением состояния больного с помощью медикаментов, необходимо задаться целью восстановления функций повреждённых органов и систем. Прежде всего, это касается функции кроветворения, иммунной системы, работы пищеварительной системы желудка, кишечника, печени, а также функции почек. Очень важно восстановить микрофлору в кишечнике, тем самым прекратив течение дисбактериоза. При этом необходимо обратить внимание на устранение симптомов общей интоксикации организма, а также слабости, депрессивных состояний, болевых ощущений, отёков и потери аппетита.

Методы восстановительной терапии включают в себя:

Переход на правильное питание, которое включает в себя весь спектр полезных для организма продуктов. Посильные занятия физической активностью – пешими прогулками на свежем воздухе, утренней гимнастикой. Использование массажей, физиотерапевтических процедур и так далее для улучшения состояния здоровья. Использование методов народной медицины и фитотерапии для восстановления организма. Применение методов психотерапии для улучшения психоэмоционального состояния больного.

Лечение после химиотерапии основывается на появлении наиболее тревожащих симптомов у пациентов. Выбрать метод терапии, а также соответствующее медикаментозное лечение можно только лишь после результатов лабораторных исследований крови и, при необходимости, других анализов.

К средствам, улучшающим состояние больного после курса химиотерапии, относятся:

Изменение рациона питания больного и соблюдение определённой диеты. Нахождение в состоянии покоя, возможность восстановить силы. Прогулки на свежем воздухе, посильная физическая активность, например, лечебная гимнастика. Получение положительных эмоций и позитивных впечатлений от окружающих, работа с психологом. Определённые физиотерапевтические процедуры. Лекарственное лечение побочных эффектов. Использование средств народной медицины. Санаторно-курортное лечение.

Беременность после химиотерапии считается спорным моментом. Если химиотерапия сопровождается медикаментозной защитой яичников, то это увеличивает шансы женщины стать матерью в будущем. Но многие пациентки так и остаются бесплодными, даже не смотря на усиленное лечение от этой проблемы. Это происходит потому, что после каждого курса химиотерапии шансы на появление беременности уменьшаются в несколько раз.

Токсическое действие препаратов поражает яичники и угнетает их функционирование. Подобное воздействие ощущается тем явственнее, чем ближе находится к яичникам область воздействия химиотерапии.

В ходе химиотерапии могут применяться два метода хирургической защиты яичников:

Смещения яичников из зоны действия препаратов. При общей химиотерапии яичники могут удаляться из организма и консервироваться до той поры, пока женщина не будет здорова. После чего яичники возвращаются на прежнее место.

Планирование беременности специалисты рекомендуют начать не менее, чем через год после окончания курса химиотерапии. Это вызвано необходимостью восстановления организма женщины после интоксикации и вывода токсичных веществ. В противном случае при несоблюдении сроков зачатия возможно появление необратимых изменений у плода ещё во внутриутробном периоде и рождение ребёнка с отклонениями в здоровье и развитии.

Секс после химиотерапии является достаточно затруднительным актом. Это вызвано, в первую очередь, ухудшением общего состояния здоровья и самочувствия больных. Гормональные изменения приводят к снижению силы полового влечения, а во многих случаях, и временного его отсутствия.

У женщин могут наблюдаться изменения микрофлоры влагалища, что выражается в появлении молочницы, которая сопровождается неприятными симптомами. В этом случае половой акт будет доставлять дискомфорт и боль, что отрицательно сказывается на желании заниматься сексом.

У мужчин вследствие химиотерапии появляются трудности с возникновением и поддержанием эрекции, а также возникает аноргазмия – отсутствие оргазмов.

Несмотря на то, что у многих женщин после химиотерапии отсутствуют месячные, при занятии сексом необходимо соблюдать правила контрацепции. Поскольку всегда есть риск забеременеть, а это было бы нежелательным сразу же после окончания химиотерапии.

У мужчин токсические продукты химиопрепаратов проникают в сперму и могут повлиять на зачатие и рождение ребёнка с аномалиями развития, которые будут иметь врождённые пороки.

Токсическое действие препаратов химиотерапии угнетает деятельность яичников. Это проявляется в нарушении менструального цикла, возникновении его нестабильности. У некоторых пациенток может наблюдаться полное прекращение месячных. Это приводит к появлению временного бесплодия у женщин.

С целью возрождения репродуктивных функций после химиотерапии пациентка должна пройти соответствующее гормональное лечение, чтобы месячные появились вновь. В некоторых случаях организм так и не восстанавливает свои репродуктивные функции, что означает раннее вступление в менопаузу (климакс) и полное отсутствие месячных уже навсегда.

Невозможно точно спрогнозировать, какова будет продолжительность жизни пациента после перенесённой химиотерапии. Такие предположения зависят от многих факторов, к которым относятся:

На первой-второй стадии заболевания возможно полное восстановление организма после химиотерапии и отсутствие рецидивов заболевания. При этом пациенты могут вести полноценную жизнь и двадцать, и тридцать лет после окончания лечения.

Третья и четвёртая стадия онкологических заболеваний не даёт радужных прогнозов: больные после химиотерапии в данном случае могут прожить от одного года до пяти лет.

Степень поражения организма после химиотерапии.

Последствия после перенесённого лечения имеют неодинаковую тяжесть для всех пациентов. Различают осложнения от нулевой до пятой степени токсического поражения организма больного.

При лёгких и умеренных степенях последствий пациенты могут восстановиться в достаточной степени, чтобы продолжать полноценную жизнь в течение долгого срока. При этом, конечно, необходимо кардинально изменить свой образ жизни, делая его здоровым с физических и психологических аспектов.

Тяжёлые степени поражения организма могут вызвать серьёзные последствия для здоровья пациента. При этом летальный исход может наступить через непродолжительное время после химиотерапии, а также в течение одного года после лечения.

Те больные, которые действительно намерены жить долго, начинают заниматься своим здоровьем. Они изменяют рацион питания в сторону полезной и здоровой пищи, меняют место жительства на более экологичные местности, начинают заниматься физической активностью, прибегают к методам укрепления иммунитета и закалке. Вредные привычки – алкоголь, курение и другие также подвергаются остракизму. Желающие вести полноценный образ жизни могут прибегнуть к смене профессиональной деятельности и месту работы, если это сильно влияет на качество жизни пациента. Все вышеприведенные меры могут привести не только к увеличению продолжительности жизни после химиотерапии до десяти – двадцати – тридцати лет, но и к полному избавлению от признаков заболевания.

Очень важен психологический настрой пациента на выздоровление. Замечено, что те больные, которые действительно настроились на полноценную жизнь после перенесённой химиотерапии, живут долго, не наблюдая рецидивов заболевания. Психологический настрой на выздоровление очень важен для продолжительности жизни пациента. Ведь, не зря, считается, что многие болезни, в том числе и онкологические, имеют психосоматическую природу. Огромную роль играет изменение психологической обстановки в месте проживания больного и его работы. Известно, что отрицательные эмоции являются одной из главных причин соматических заболеваний, включая онкологические. Иммунные и восстановительные процессы в организме напрямую связаны с состоянием психики больного. Поэтому, нахождение в атмосфере положительных эмоций, поддержки, участия и внимания является одним из факторов увеличения продолжительности после химиотерапии. Важно изменить атмосферу в доме и на работе больного таким образом, чтобы это позитивно сказывалось на его состоянии.

Также имеет большое значение получение удовольствия от жизни и ярких, приятных впечатлений. Поэтому, нужно подумать о таких занятиях и хобби для больного, которые бы доставляли пациентам удовольствие и наполняли их жизнь смыслом.

Инвалидность после химиотерапии оформляется в случае установления неопределённого прогноза для состояния пациента. При этом большое значение имеет высокий риск случаев рецидива, к примеру, возможность появления метастаз.

Если после проведённого оперативного лечения не назначается дальнейшее лучевое лечение и химиотерапия, то это означает, что прогнозы на выздоровление у пациента высоки. При этом не наблюдается осложнений, которые ведут к стойким нарушениям функционирования организма и ограничивающих жизнедеятельность пациента. В данном случае, инвалидность не оформляется в силу отсутствия оснований.

Если больному нужно пройти тяжёлое лечение в течение длительного периода, ему могут назначить II группу инвалидности сроком на один год. Химиотерапия может быть разной степени тяжести, это влияет на группу инвалидности, которая может быть и третьей.

Нужно заметить, что инвалидность присваивается не сразу же после проведения оперативного вмешательства, а после трёх – четырёх месяцев от начального момента лечения и дольше. Это касается и работающих пациентов, и пенсионеров, и не работающей категории больных. Оформление инвалидности не может быть дольше, чем через четыре месяца после химиотерапевтического лечения заболевания.

При этом больной проходит врачебную комиссию, которая выдаёт заключение об очевидных неблагоприятных клинических и трудовых прогнозах для больного. Это не зависит от сроков временной нетрудоспособности больного, но должно быть сделано не позднее четырёх месяцев с её появления. На прохождение комиссии направляются исключительно граждане, у которых имеются ограничения жизнедеятельности и трудоспособности стойкого характера, нуждающиеся в социальной защите.

Состояние после химиотерапии больного является определяющим фактором для совершения дальнейших действий по улучшению здоровья, повышению качества жизни и социальной защите прав пациента.

//etopochki. ru/bolezni-pochek/inie/kak-snizit-kreatinin-pri-pochechnoj-nedostatochnosti. html

//www. tiensmed. ru/news/kreatinins1.html

//ilive. com. ua/health/sostoyanie-posle-himioterapii 109331i15957.html

источник