Как повысить клубочковую фильтрацию почек медикаментозно

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Почки в человеческом организме выполняют важнейшую функцию — выведение продуктов метаболизма и токсинов. Помимо этого, почки участвуют в регуляции кислотно-щелочного баланса плазмы крови. Дисфункция этих парных органов негативно отражается на работе мочевыделительной системы и жизнедеятельности всего организма.

Заболевания почек входят в число довольно распространённых человеческих патологий. Болезней почек — довольно много, и каждому человеку нужно знать, какие признаки указывают на них. Это необходимо не для того, чтобы самому себе ставить диагноз и назначать терапию, а для того, чтобы знать, когда и при каких признаках, нужно обращаться в клинику. Как правило, первые признаки заболеваний почек появляются на первой стадии болезни.

Болезни почек могут быть врождёнными либо приобретёнными. Патологии, полученные по наследству от родителей, обычно выявляются сразу после рождения — при обследованиях с помощью УЗИ или после анализа мочи и крови. Обычно, признаки заболеваний почек у взрослых выражены более явно, чем симптомы почечных болезней у ребенка. Приобретённые болезни могут настичь человека в любом возрасте. Поводом для беспокойства врачи считают следующие признаки заболеваний почек у человека:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли различного характера, локализующиеся в пояснице (острые, режущие боли могут указывать на присутствие камней);
Ночное недержание мочи, частое мочеиспускание (или наоборот его длительное отсутствие);
Повышение температуры или артериального давления;
Общая слабость;
Отёки и круги красно-коричневого оттенка под глазами;
Желтоватый или бледный оттенок кожи;
Вздутие живота, метеоризм, тошнота, рвота.

Данные признаки не указывают напрямую на болезни почек, но, безусловно, являются поводом, чтобы обратиться к врачу.

Поводом беспокойства за здоровье может стать появление в моче примесей крови (гематурия), песка или камней.

Наличие подобных признаков может указывать на самые распространённые почечные заболевания:

Гломерулонефрит — воспаление мелких сосудов (клубочков) почек, обычно двухстороннее, нарушающее отток мочи и вызывающее повышение температуры, отёчность и прочие симптомы общего недомогания;
Пиелонефрит — болезнь воспалительного характера, вызываемая инфекционными микроорганизмами, поражающими почечную ткань: патология может быть острой или хронической;
Нефроптоз или блуждающая почка — поворот почки вокруг своей оси с перегибами и защемлениями сосудов, вызывающими нарушение кровоснабжения этого органа;
Почечная недостаточность (дисфункция) — состояние, при котором почки частично перестают выполнять свои функции, что вызывает нарушение водно-электролитного баланса, накопление в избыточных количествах мочевины и прочих вредных веществ;
Гидронефроз — нарушение оттока мочи, характеризующееся увеличением почечной лоханки.

Рассмотрим симптоматику каждой из почечных патологий более подробно.

Это заболевание может начаться с острых и внезапных симптомов. Болезнь может быть первичной (самостоятельной) и вторичной, вызванной другими заболеваниями инфекционного характера — от кариеса до лёгочных патологий. Признаками острого пиелонефрита являются:

Высокая температура и лихорадка;
Учащённое мочеиспускание;
Болевой синдром в области поясницы;
Тошнота, рвота;
Интенсивное потоотделение;
Слабость, головная и суставная боль;
Сухость и побледнение кожных покровов.
В моче больного может появиться гной (это явление медики называют пиурией), эритроциты, белок и бактерии.

Двухстороннее поражение почечных клубочков, вызывающее нарушение процессов кровяной фильтрации, проявляется следующим образом:

Повышается кровяное давление;
Уменьшается суточный объём мочи (олигурия);
Появляется отёчность на лице.

При лабораторных исследованиях в моче обнаруживается протеин, эритроциты и цилиндрические тела. На появление гломерулонефрита могут повлиять такие заболевания, как ангина и импетиго (гнойничковое заболевание кожи).

На развитие синдрома, который именуется также «блуждающей почкой» может повлиять резкое уменьшение веса, травматические повреждения, роды и беременность. Явных признаков данного заболевания нет, так как нарушение кровоснабжения может вызывать разные симптомы. Косвенно на наличие нефроптоза может указывать боль в пояснице, которая появляется в стоячем положении и исчезает в горизонтальном. Позже боли могут смещаться в область живота или малого таза.

При дисфункции почек первым признаком является уменьшение количества мочи, а также тошнота, рвота, понос, отёчность. Может развиться также ухудшение функционального состояния печени. Хроническая почечная недостаточность проявляется в постепенном замещении здоровой почечной ткани соединительной.

Долгое время данное заболевание может протекать без видимых проявлений. Иногда возникает постоянная поясничная боль в правой или левой части туловища. Возможно повышение температуры и присутствие крови в моче, если причиной гидронефроза является почечнокаменная болезнь.

Рацион должен состоять преимущественно из продуктов, обладающих мочегонным действием (кабачки, свёкла, тыква, огурцы, арбузы, дыни, овощные салаты). Следует строго ограничить содержание соли в блюдах (можно приправлять их лимонным соком или винным уксусом). Также рекомендуется исключить из рациона: колбасы, копчености, острые соусы, бульоны на мясной и рыбной основе, зелень, бобовые, шоколад, консервы и маринады, кофе и крепкий чай.

Можно употреблять молоко, каши, хлебобулочные изделия, диетическое мясо.

Многие люди обращаются в поликлинику за помощью с очень неприятной болезнью – с почечной недостаточностью. В наше время это довольно распространенное заболевание. Но болезнь запускать нельзя, и здоровье свое нужно беречь.

Данное заболевание бывает двух типов:

острая почечная недостаточность (ОПН);
хроническая почечная недостаточность (ХПН).

В первом случае появляются боли и нарушается гомеостаз. При этом может быть зафиксирован анафилактический шок. При обследовании выявляются бактерии. Такие симптомы со временем нарастают, у пациента пропадает аппетит. Появляется тошнота и рвота, судороги и мышечные спазмы, сонливое и слабое состояние. В запущенной стадии возникает заторможенность, одышка, анемия, тахикардия.

Во втором случае симптомы становятся более выраженными, как и само заболевание. У больного наблюдается быстрая утомляемость, соответственно, снижается работоспособность, возникают головные боли и пропадает аппетит. Из-за таких симптомов появляется тошнота и рвота. Вкус во рту делается неприятным, кожа постепенно бледнеет.

Со временем снижается мышечный тонус. Суставы и кости начинают болеть. Анемия становится более выраженной, и даже может появиться кровоточивость.

У больного развивается нестабильное эмоциональное состояние. Апатичное состояние может резко смениться возбужденным. Возникают нарушения сна и заторможенность реакций. Внешность ухудшается: становятся тусклыми кожа и волосы, может появиться зуд.

Такое состояние может быть признаком развития следующих недугов:

Чтобы выяснить, почему возникают такие заболевания, нужно сначала понять, какую роль играют почки для организма.

Почки – это важные органы, которые выполняют следующие функции: через них выводятся продукты обмена и поддерживаются водный и кислотный балансы. Данные функции работают за счет почечного кровотока.

Почечная недостаточность развивается вследствие серьезных ослаблений жизненных функций организма. Такое расстройство может привести к нарушению водного и кислотного баланса организма. И последствия этого могут быть необратимы. На любое неприятное и болезненное состояние следует обращать внимание.

Причин возникновения почечной недостаточности существует много. Его могут вызвать:

отравления;
лекарственные препараты;
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы;
обструкция мочевых путей;
нарушение гемодинамики;
урологическая патология и многое другое.

Лечение данного заболевания – это очень сложный процесс. Такую процедуру следует проводить только под наблюдением специалиста.

Специалист сначала обнаруживает причину возникновения болезни, а потом устраняет ее. Если состояние уже запущенное и обычные лекарства не помогают, то проводят гемодиализ – при помощи искусственной почки производят очищение крови.

При такой процедуре может произойти закупоривание артерий почек. В данном случае делается шунтирование, протезирование и проводится дополнительная процедура – баллонная ангиопластика.

При плохой циркуляции крови следует также провести ее восстановление. Из крови удаляются обменные вещества и после этого назначаются антибактериальные препараты.

В профилактических целях больному назначают определенное питание: расписывают необходимую диету, в которой имеется ограничение на употребление белков и лишней жидкости.

Из рациона исключают только определенные калийсодержащие продукты:

Ограничивают потребление продуктов с большим содержанием фосфора и магния. Помимо этого важно соблюдать щадящий режим труда, избегать больших физических напряжений и часто отдыхать.

Во время лечения специалист может назначить комбинированный препарат – кардонат. Его можно отнести к лекарствам с анаболическим действием. Синтезируется он в нервной системе, печени и почках. В кровеносной плазме находится в свободной сфере и как ацилкарнитиновый эфир.

Карнитин, содержащийся в этом препарате, является самым главным регулятором метаболизма кислот во всем организме. Благодаря карнитину из цитоплазмы выводятся токсичные вещества и улучшаются метаболические процессы.

Со временем начинает повышаться работоспособность, увеличивается мышечная масса и уменьшаются жировые клетки. Основной обмен при гипертиреозе полностью нормализуется.

Помимо того, в препарате присутствует лизин. Это одна из самых главных кислот, которая принимает участие во всех процессах ассимиляции и роста. Вместе с этим организм еще получает необходимые витамины: В12, В1, В6.

Препаратов при почечной недостаточности существует много, но специалист всегда назначает только то, что эффективно в конкретном случае. Самыми распространенными медикаментозными средствами для лечения недуга считается:

В эповитане содержится 165 полезных аминокислот, которые образуются в почках и стимулируют эритроидный рост в костном мозге. Препарат назначается в виде инъекций. При его изготовлении используется технология получения рекомбинантной ДНК. Данное средство вырабатывается клетками млекопитающих, потом в него вводят эритропоэтинный ген человека.

Препарат запрещается применять больным с гипертензией, гиперчувствительностью, инфарктом миокарда, инфарктом легких, инфарктом головного мозга и другими недугами. Весь перечень можно прочитать в прилагающейся инструкции.

Во время проведения лечения обязательно следует наблюдать за уровнем гемоглобина. Лекарство само по себе очень сильное, и принимать его следует после полного обследования.

Помимо всего этого, есть еще ряд состояний, за которыми следует вести наблюдение. Этими состояниями является:

повышенное артериальное давление;
сердечно-сосудистые заболевания;
гипертония;
тромботические осложнения и др.

Обычно препарат хорошо переносится пациентами. Его следует применять под строгим наблюдением врача.

Очень действенным медикаментозным средством является фуросемид. Он выполняет свои главные функции на протяжении всего лечения.

Единственный недостаток – его нельзя принимать постоянно. Лечение с помощью этого препарата осуществляется курсами с определенными перерывами. В противном случае пациент будет слабеть, возникнет ощущение усталости, снизится артериальное давление, могут появиться сердечные выбросы. Сроки приема следует всегда обговаривать с врачом.

Одним из самых действенных препаратов является маннит. Применяют его внутривенно. После введения лекарство вызывает водное перемещение в сосудистое русло. На некоторое время повышает кровообращение. Может свести до минимума гемолитический эффект. Поступившая в системный кровоток гемолизированная кровь уменьшает гемоглобинемию.

Маннитол всегда находится во внеклеточной жидкости. Если в кровеносной плазме создаются большие концентрации препарата или отмечается ацидоз, то лекарство может вызвать повышение внутричерепного давления.

Применение такого лекарства назначают только в стационарных условиях. При этом ведется наблюдение за осмотичностью крови, балансом ионов и воды. Перед его назначением сначала вводится пробная доза, после чего надо следить за диурезом.

Ренагель всегда назначается в профилактических целях. При приеме лекарства и препаратов, содержащих антибиотики, из организма выводится кальций. Вследствие этого происходит нарушение костных тканей, что может спровоцировать ряд других заболеваний.

Чтобы таких проблем не возникало, назначается препарат, восполняющий кальций в организме. После определенного времени приема лекарство в организме находится еще в течение года и задерживает выведение кальция.

При лечении дополнительными препаратами, такими как антибиотики, наблюдается целый ряд пенициллиновых накоплений в печени. Больших доз всегда следует избегать. При побочных эффектах может возникнуть кома или судороги.

Благодаря положительным спектрам действий и нормальной переносимости данные препараты относятся к часто применяемым.

К самым эффективным антибиотикам для лечения почек относят ампициллин (бенотал) и карбенициллин. С такими препаратами самолечением заниматься не желательно. Дозировка применяемых лекарств назначается только специалистом.

Для лечения недуга применяются антибиотики аминогликозиды (неомицинового ряда). К ним относят:

Данные препараты с помощью почек постепенно выводятся из организма благодаря клубочковой фильтрации. Поэтому при почечной недостаточности наблюдается повышенное накопление данных антибиотиков.

К применению таких препаратов можно прибегать только в самых крайних случаях, которые вызываются септическими расстройствами. Менее токсичным антибиотиком считается гентамицин.

Во время лечения и после него следует полностью изменить свой образ жизни. Чтобы почки оставались на протяжении всей жизни в форме, необходимо следить за их состоянием и вести здоровый образ жизни.

В первую очередь следует регулярно контролировать кровяное давление и при этом принимать нужные лекарства, чтобы держать под контролем артериальное давление. При сахарном диабете нужно следить за уровнем сахара в крови. От обезболивающих препаратов нужно полностью отказаться, применяя их только в самых экстренных случаях.

Если заболевание почек является хроническим, то в рационе нужно до минимума ограничить потребление белка и натрия.

Во время тяжелого заболевания почек следует ограничить потребление калия.

При почечной недостаточности всегда необходимо следовать указаниям специалиста. После лечения желательно пройти профилактику в профильном санатории. Также можно проконсультироваться с врачом по приему фитопрепаратов. Это тоже является профилактикой недуга и помогает почкам нормально работать.

Воспалительное заболевание почек, которое поражает их чашечно-лоханочный аппарат, называется пиелонефрит. Заболевание развивается из-за попадания инфекции в организм, поэтому основным мероприятием при лечении является терапия, направленная на предотвращение размножения и уничтожение бактерий. Для этого используют антибактериальные препараты и другие медикаментозные средства, которые обладают антисептическим действием. В комплексе всю группу лекарств, которые используются для уничтожения патогенной флоры при лечении заболеваний мочевыделительной системы, называют уросептиками.

К уросептикам относятся медпрепараты разных категорий и классов

К уросептикам относятся медпрепараты разных категорий и классов. Они могут быть как на растительной основе, так и синтетического происхождения. Общее свойство этих лекарств состоит в том, что они практически не оказывают общего системного воздействия на организм, только на органы мочевыделительной системы, поскольку выводятся преимущественно почками.

Все эти препараты можно разделить на следующие группы:

Антибиотики. К ним относят медикаментозные средства следующих групп:

Препараты пенициллинового ряда: Оксициллин, Амоксициллин, Ампициллин.
Фторхинолоны. Эта категория лекарств назначается довольно часто. К ним относят Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
Лекарства тетрациклиновой группы.
Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксим.
Гликопептиды. Применяются относительно редко. К ним относятся Лейкопланин и Ванкомицин.

Лекарственные препараты на базе нафтиридина – Пипемидовая кислота и Налидиксовая кислота.
Сульфаниламиды. В последнее время используются значительно реже.
Производные хинолона первого и второго поколения. Сюда можно отнести Циноксазин и Оксолиновую кислоту.
Также используются производные 8-оксихинолина, а именно Нитроксолин.
Лекарственные средства, которые являются производными нитрофурана. К ним относятся Нифурател, Нитрофурантоин, Нитрофурал, Нифуртоил, Фуразолидон и Фуразидин.
Также для лечения пиелонефрита используют иные препараты антисептического действия: Триметоприм и Метенамин.
Уросептики растительного происхождения. Такие лекарственные средства обычно содержат в своём составе следующие травы: зверобой, брусника, золотарник, толокнянка, ромашка, можжевельник, чабрец, багульник и др.

Все уросептики при пиелонефрите различаются силой действия и свойствами, но у этих лекарств есть одно общее качество – все они в той или иной степени оказывают токсическое воздействие на почечные ткани. Иными словами они обладают более или менее выраженной нефротоксичностью. Это свойство лекарств важно учитывать при выборе лечения, поскольку из-за токсического воздействия веществ на ткани почки могут пострадать функции этого органа. При снижении скорости клубочковой фильтрации почек токсическое действие лекарственных средств проявляется сильнее.

Важно: нефротоксическое воздействие медпрепаратов на почки усиливается при одновременном назначении с ними диуретиков – лекарств, оказывающих мочегонное действие.

Классификация по нефротоксичности:

Не имеют выраженного токсического воздействия на ткани органа: Левомицитин, макролиды, цефалоспорины, Карбенициллин из группы пенициллинов, Оксациллин, фторхинолоны, Метициллин.
Незначительной нефротоксичностью обладают следующие препараты: сульфаниламиды пролонгированного действия, Налидиксовая кислота, Нитрофураны, Линкомицин, Ампициллин.
Повышенное токсичное воздействие на почки оказывают тетрациклины и аминогликозиды. У первой группы препаратов нефротоксичное действие особенно сильно проявляется на фоне почечной недостаточности.

Степень выраженности лечебного действия уросептиков зависит от реакции мочевой среды

Инфекционно-воспалительный процесс в почечных чашках и лоханках (пиелонефрит) возникает по причине воздействия следующих микроорганизмов: синегнойная палочка, энтерококки, кишечная палочка, протей, а также их комбинации.

Степень выраженности лечебного действия уросептиков зависит от реакции мочевой среды. Так, в зависимости от этой характеристики урины для лечения подбирают следующие препараты антисептического действия:

Если моча имеет щелочную среду (рН находится в пределах 7,5-9,0), то максимальный эффект от лечения можно получить, если использовать препараты группы макролидов и аминогликозидов. Высокая щелочность мочи может быть из-за молочно-растительной диеты.
При кислой среде мочи (рН ниже 5,5) хороший эффект будет от использования уросептиков группы пенициллинов, нитрофуранов, производных нафтиридина, хинолонов и 8-оксихинолонов. Также для лечения подходит Метенамин. Повышению кислотности мочи способствует употребление мучных изделий, хлеба, яиц, мяса, сока клюквы, аскорбиновой кислоты.

Нужно знать: снижение кислотности мочи ниже 5,5 способствует торможению процесса развития микроорганизмов.

Препараты группы цефалоспоринов, фторхинолов, тетрациклина, гликопептидов и левомицетина оказывают одинаковое лечебное действие, независимо от кислотности мочи.

Все уросептики синтетического происхождения рекомендуется назначать только после проверки микрофлоры на чувствительность к антибиотикам. Среди негативных последствий использования уросептиков можно назвать следующее:

снижение иммунитета;
развитие лекарственной резистентности у бактерий;
дисбактериоз;
токсическое воздействие на почки и печень.

Препараты группы фторхинолонов особенно активны в отношении синегнойной и кишечной палочки

Препараты группы фторхинолонов особенно активны в отношении синегнойной и кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, энтеробактера и микоплазменной инфекции. Некоторые анаэробы, хламидии и энтерококки обладают низкой чувствительностью к препаратам данной группы.

Обычно для лечения используются таблетки, которые принимают на протяжении 3-10 дней. При тяжёлом течении заболевания назначают уколы. Медпрепараты данной группы не используются для лечения детей, поэтому назначаются только после 18 лет. Они подходят для терапии всех форм пиелонефрита.

Это самые безопасные антибактериальные препараты, которые очень часто используются в терапевтической практике и разрешены для лечения детей. Однако спектр лечебного действия пенициллинов несколько уже, чем у фторхинолонов. Также довольно часто врачи сталкиваются с проявлениями аллергии на антибиотики данной категории.

Лекарственные средства цефалоспоринового ряда активны в отношении большинства микроорганизмов

Лекарственные средства цефалоспоринового ряда активны в отношении большинства микроорганизмов, поэтому очень часто используются в терапии. Также они могут применяться для лечения детей. Препарат особенно активен в отношении бактерий – возбудителей пиелонефрита. Цефалоспорины назначаются в острой фазе болезни в виде инъекций.

Важно знать: гликопептиды, препараты группы тетрациклинов, некоторые сульфаниламидные средства назначаются при пиелонефрите очень редко. Чаще они остаются препаратами резерва в случае непереносимости используемых антибиотиков.

Это уросептики, назначаемые при пиелонефрите, который вызван грамотрицательными бактериями (кроме синегнойной палочки). После попадания в организм лекарственное вещество концентрируется преимущественно в почках, где и оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие.

Лекарство оказывает комплексное действие на микроорганизмы, которые являются возбудителями заболеваний мочевыделительной системы

Лекарство оказывает комплексное действие на микроорганизмы, которые являются возбудителями заболеваний мочевыделительной системы. Они не только разрушают сами бактерии, но и блокируют процессы их клеточного деления. В случае длительного использования этого лекарства возможно токсическое поражение почек и печени. Не стоит назначать этот препарат одновременно с нитрофуранами, поскольку в этом случае снижается антибактериальный эффект.

Главным представителем этой группы является Нифурател. Он активен не только в отношении большинства бактерий, но и губительно воздействует на грибы рода Кандида и трихомонады.

Среди комплексных растительных лекарств для лечения пиелонефрита чаще всего используется Канефрон Н. Он содержит экстракты корня любистка лекарственного, травы золототысячника, листьев розмарина и других лекарственных растений. Обычно курс лечения таким препаратом составляет несколько месяцев.

Чаще всего препараты на растительной основе используются в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными средствами, а также спазмолитиками. Сами по себе они могут применяться в качестве профилактического средства после перенесённого пиелонефрита.

источник

Заболевания почек часто вызывают ухудшение фильтрации крови и становятся причиной расстройств работы других органов.

Потому, существует несколько способов того, как улучшить их работу и ускорить выздоровление с использованием медикаментозных препаратов и средств народной медицины.

В медицинской классификации существует семь типов заболеваний почек, влияющих на их функциональность.

В каждом отдельном случае, способы улучшения работы будут отличаться, потому, перед тем, как начинать любые лечебные мероприятия, необходимо определить заболевание.

Классификация заболеваний почек:

Патологии стромального компонента (интерстиции). Заболевание характеризуется воспалительным процессом в паренхиме почек и чашечно-лоханочной системы. Чаще всего встречается пиелонефрит в разных формах проявления.
Патологии сосудов. Расстройства работы вызваны нарушениями кровообращения впоследствии болезней сосудов разного калибра. В большинстве случаев подобные проблемы появляются при аневризмах артерий, тромбозах, атеросклерозе, эмболии и других заболеваний. Нарушения могут быть разного характера, но чаще всего встречаются инфаркт, инсульт и кровоизлияния.
Аномалии развития. Нарушения работы появляются уже на этапе внутриутробного развития ребенка. В зависимости от особенностей аномалий, заболевание отличается своим течением, симптомами и лечением. Чаще всего выявляют добавочную почку, гипоплазию, удвоение, аплазию и дистопию.
Гломерулопатии. Характеризуется приобретенным или врожденным поражением клубочкового аппарата воспалительного или не воспалительного происхождения. К ним относятся мембранозная нефропатия, гломерулонефрит и гломерулосклероз.
Тубулопатии. Группа врожденных и приобретенных патологических процессов, поражающих канальцевые структуры и вызывающих некротизирующие и обструктивные изменения. К ним относятся некротический нефроз и разнообразные врожденные ферментопатии, например, синдром Фанкони.
Онкологические образования. Образование в структурах органа злокачественных или доброкачественных опухолей. Из злокачественных новообразований часто встречается саркома, а среди доброкачественных – фиброма или липома.
Травмы органа. К травматическим поражениям относятся такие заболевания, как ушиб, размножение органа или разрыв почечной капсулы. В результате травмы, орган частично или полностью теряет работоспособность.

Ухудшение работы и развитие заболеваний появляются под воздействием внешних факторов и некоторых состояний организма.

Больше всего этому подвержены люди с расстройствами обменных процессов, сильным ожирением или дистрофией.

Часто, нарушения работы появляются при беременности, недоедании, употреблении в пищу некоторых продуктов питания или питье минерализованной воды.

Иногда, причиной становиться инфекционное поражение бактериями, грибками или паразитами.

Не последнюю роль играет и наследственная передача врожденных заболеваний почек и взаимозависимых органов. Признаки заболеваний:

боль в спине и пояснице с частой иррадиацией в низ живота;
высокая температура тела с частыми колебаниями;
помутнение мочи или наличие в ней крови;
ощущение жажды и сухости во рту;
общая слабость на фоне нормального здоровья;
жажда, потеря аппетита или изменения вкусовых ощущений;
резкие периодические повышения артериального давления;
отеки.

В зависимости от особенностей патологии, количество и сила проявления симптомов будет отличаться.

Чтобы сохранить нормальную работу почек, необходимо отказаться от некоторых продуктов питания. В первую очередь нужно привести к норме количество употребляемой воды, соли, сахара, острой, жирной и белковой пищи.

В зависимости от заболевания уменьшить количество или вовсе устранить с рациона продукты, влияющие на фильтрующую способность органа.

Следует помнить и то, что некоторые медикаменты противопоказаны при подобных патологиях, потому, перед каждым приемом препарата, нужно тщательно изучить аннотацию и придерживаться указанных дозировок.

Для восстановления работы почек нужно использовать лечебный стол №7. Суть его заключается в том, что в сутки нужно употреблять не менее 3500 ккал.

Количество воды необходимо уменьшить до 0,8 – 1 литра в сутки, а во время приготовления пищи запрещено использовать натриевую соль. В диету включают отварное мясо и рыбу с небольшой обжаркой в подсолнечном масле или запеканием в печи.

Можно кушать: бессолевой хлеб, вегетарианские супы, блинчики и оладьи на дрожжах, молочные продукты, яйца, крупы, овощи и фрукты, некоторые виды соусов. Весь дневной рацион нужно разделить на 4 – 5 приемов.

Продукты, которые нужно исключить из рациона:

жирные сорта мяса и рыбы;
жирные бульоны;
натриевая соль;
острые блюда;
копчености;
консервы;
пряности;
шоколад;
алкоголь;
какао;
кофе;
икру;
сыр.

В зависимости от состояния здоровья, диета корректируется лечащим врачом.

Для нормальной работы почек взрослому мужчине нужно пить ежедневно от 2,5 до 3-х литров воды. Для женщины из-за ее особенностей организма и меньшей массы тела, этот объём будет слишком большим, потому, рекомендуемое количество воды от 2 – 2,5 литров в день.

При этом учитывается, что ежедневная рекомендуемая норма во многом зависит от массы тела и общего состояния организма.

Если при соблюдении диеты появляются отеки, нужно дополнительно усилить фильтрацию почек для выведения лишней воды. Про лечение почек минеральной водой можете подробнее узнать при переходе по ссылке.

Как улучшить работу почек для выведения жидкости:

ограничить употребление натриевой соли и минеральной воды с ее высоким уровнем содержания;
ограничить количество употребляемой воды, тем самым снизить нагрузку на почки;
в случае гипертонической болезни, нормализовать артериальное давление;
заваривать чай с лекарственных и мочегонных сборов;
использовать диуретики (мочегонные препараты);
в летний период использовать арбузную диету;
ограничить рацион диетой №7.

Чтобы улучшить работу почек, используют несколько медицинских препаратов, которые воздействуют на причину заболевания, устраняют симптомы и предотвращают развитие осложнений.

В зависимости от причины и сложности патологического процесса, подбирается индивидуальная терапия.
Таблетированные препараты

Большинство таблетированных препаратов состоят из натуральных компонентов, потому применяются для лечения всех видов патологий и заболеваний мочевыводящей системы.

В зависимости от характеристик заболевания, лечащий врач подбирает индивидуальные дозы и длительность курса лечения:

Канефрон. Препарат растительного происхождения. Используется для лечения заболеваний мочевыводящей системы и профилактики мочекаменной болезни. Принимается по одной таблетке два раза в день.
Цистон. Противовоспалительный и мочегонный препарат, используемый при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Принимается по одной таблетке три раза в день.
Ренефорт. Противовоспалительный, спазмолитический и мочегонный препарат. Принимается по одной капсуле 2 раза в день. Часто используется для лечения мочекаменной болезни.
Нефролептин. Используется для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и нормализации работы почек. Принимается по одной таблетке три раза в день.

Назначаются для проведения курса комплексной терапии при заболеваниях почек и других систем организма, вызывающих образование отеков по всему телу. В зависимости от причины задержки жидкости в тканях подбирается препарат, дозировка и длительность курса лечения, а именно:

Фуросемид. Используется для увеличения выработки мочи при заболеваниях, которые вызывают сильные отеки. Принимается по одной таблетке с утра.
Трифас. Увеличивает почечный кровоток, тем самым усиливает выработку мочи. Позволяет снизить количество жидкости в организме и снять сильную отечность. Принимается по одной таблетке рано утром через день.
Триампур. Усиливает выведение натрия и калия с организма вместе с мочой. Снижает количество воды и не позволяет ей накапливаться. Принимается по одной таблетке с утра один раз в неделю.

Улучшения работы почек можно достигнуть, используя методы народной медицины. Для этого используются чаи и отвары из сборов или отдельных трав:

Мочегонный сбор. Продаётся в любой аптеке и может использоваться при разных заболеваниях мочевыводящей системы. Позволяет усилить выделение мочи, нормализовать работу почек и создать все условия для ускорения выздоровления. Применяется для лечения и профилактики.
Липа и малина. Используются для лечения и профилактики воспалительных процессов мочевыводящей системы. Позволяет усилить выработку мочи, снять отечность и воспалительный процесс. Берут 1 сл. л. измельченных цветов липы и листвы малины заливают 200 мл горячей воды, заваривают 30 минут и пьют два раза в день.
Шалфей и хвощ. Позволяют выводить камни из мочевыводящей системы и очищать ее от шлаков. Травы улучшают фильтрацию крови и стимулируют выведение мочи при сильных отеках. 1 ст. л. измельченных трав и цветов заваривают в 200 мл горячей воды и пьют один раз в день перед едой.
Череда. Чай из череды используется для профилактики мочекаменной болезни и воспалительных процессов. 1 ст. л. измельченной травы заваривают в 100 мл горячей воды и пьют один раз в день перед едой.

Противопоказанием для самостоятельного лечения являются заболевания в остром периоде. В случае явных проявлений патологического процесса в мочевыводящей системе, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение неизвестной болезни, как правило, приводит к ее усугублению и ухудшению состояния организма с дальнейшим развитием осложнений.

Для улучшения работы почек можно использовать методы традиционной и народной медицины только в тех случаях, когда отсутствуют признаки острого заболевания. Для получения положительного результата лучше всего проконсультироваться с урологом и пройти полную диагностику.

Врач сделает назначения, которые позволят достичь положительного эффекта без риска осложнений и потери здоровья.

Потому, своевременное применение комплексного лечения с использованием медикаментозных препаратов и методов народной медицины, приводит к быстрому выздоровлению без необходимости в дальнейшей профилактике этого заболевания.

источник

Система мочевыделения представляет собой органический комплекс, который занимается выработкой, накоплением и выделением мочи. Основным органом этой системы является почка. Фактически моча является продуктом, который образуется вследствие переработки плазмы крови. Поэтому моча тоже относится к органическим биоматериалам. От плазмы ее отличает лишь отсутствие глюкозы, белков и некоторых микроэлементов, а также содержание обменной продукции. Именно поэтому моча обладает таким специфическим оттенком и запахом.

Чтобы понять механизм очистки крови и образования мочи, нужно иметь представление об устройстве почки. Этот парный орган состоит из огромного количества нефронов, в которых и происходит мочеобразование.

Основными почечными функциями являются:

Мочеобразование; Очистка крови, выведение лекарств, метаболитов и пр.; Регулирование обмена электролитов; Контроль за давлением и объемом циркулирующей крови; Поддержание кислотно-щелочного баланса.

Фактически почки являются безостановочно функционирующими фильтрами, которые обрабатывают до 1,2 л крови за минуту.

Каждая почка имеет бобовидную форму. На каждой почке имеется своеобразная впадина, которую еще называют воротами. Они ведут в заполненное жировой массой пространство или пазуху. Там же располагается чашечно-лоханочная система, нервные волокна и сосудистая система. Из этих же ворот выходят вена и артерия почки, а также мочеточник.

Каждая почка состоит из множества нефронов, которые представляют собой комплекс из канальцев и клубочка. Фильтрация крови происходит непосредственно в почечном тельце или клубочке. Именно там моча отфильтровывается от крови и уходит в мочевой пузырь.

На видео строение почек

Почка как бы помещена в капсулу, под которой располагается зернистый слой, называемый корковым веществом, а под ним располагается мозговое вещество. Мозговой слой складывается в почечные пирамидки, между которыми располагаются колонны, расширяющиеся в сторону почечных пазух. На вершинах этих пирамид располагаются сосочки, которые опустошают пирамиды, выводя их содержимое в малые чашечки, затем в большие.

У каждого человека число чашечек может отличаться, хотя в целом 2-3 больших чашки разветвляются на 4-5 малых чашечек, причем одна малая чашечка обязательно окружает сосочек пирамиды. Из малой чашечки урина попадает в большую, а потом – в мочеточник и мочепузырные структуры.

Кровь поставляется в почки по почечной артерии, которая разветвляется на меньшие сосуды, затем кровь проникает в артериолы, разделяющиеся на 5-8 капилляров. Так кровь попадает в клубочковую систему, где и осуществляется процесс фильтрации.

Схема почечной фильтрации

Фильтрация в клубочках почек происходит по простому принципу:

Сначала из клубочковых мембран под гидростатическим давлением происходит отжим/фильтрация жидкости (≈125 мл/мин); Затем отфильтрованная жидкость проходит через нефроны, большая ее часть в виде воды и необходимых элементов возвращается в кровь, а остальное формируется в мочу; Средняя скорость образования мочи – порядка 1 мл/мин.

Клубочек почки производит фильтрацию крови, очищая ее от различных белков. В процессе фильтрации и происходит образование первичной мочи.

Основной характеристикой процесса фильтрации является его скорость, которая обуславливается факторами, влияющими на почечную деятельность и общим состоянием здоровья человека.

Скоростью клубочковой фильтрации называют объем первичной урины, образующейся в почечных структурах за минуту. Нормой считается скорость фильтрации 110 мл/мин у женщин и 125 мл/мин у мужчин. Эти показатели выступают своего рода ориентирами, которые подвергаются коррекции в соответствии с весом, возрастом и прочими показателями пациента.

Схема клубочковой фильтрации

За сутки нефроны отфильтровывают до 180 л первичной мочи. Вся кровь в организме за сутки успевает очиститься почками 60 раз.

Но некоторые факторы способны спровоцировать нарушение процесса фильтрации:

Снижение давления; Нарушения мочеоттока; Сужение артерии почки; Травматизация или повреждение мембраны, выполняющей фильтрующие функции; Повышение онкотического давления; Уменьшение числа «рабочих» клубочков.

Подобные состояния чаще всего становятся причиной нарушений фильтрации.

Нарушение фильтрационной деятельности определяется посредством расчета ее скорости. Определить насколько в почках ограничена фильтрация можно по различным формулам. В целом процесс определения скорости сводится к сравнению уровня определенного контрольного вещества в моче и крови пациента.

Обычно в качестве сравнительного эталона используется инулин, являющийся полисахаридом фруктозы. Его концентрацию в моче сравнивают с содержанием в крови, а затем высчитывают содержание инсулина.

Чем больше инулина в урине по соотношению с его уровнем в крови, тем больше объем отфильтрованной крови. Этот показатель еще именуют инулиновым клиренсом и рассматривают в качестве величины очищенной крови. Но как рассчитать скорость фильтрации?

Формула расчета скорости клубочковой фильтрации почек выглядит следующим образом:

где Мин – количество инулина в моче, Пин – содержание инулина в плазме, Vмочи – объем конечной урины, а СКФ – скорость клубочковой фильтрации.

Почечная деятельность также может высчитываться по формуле Кокрофта-Голта, которая выглядит так:

При измерении фильтрации у женщин, полученный результат нужно помножить на 0,85.

Довольно часто в клинических условиях при измерении СКФ используется клиренс креатинина. Подобное исследование еще называют пробой Реберга. Ранним утром пациент выпивает 0,5 литра воды и сразу опорожняет мочевой пузырь. После этого каждый час нужно мочеиспускаться, собирая мочу в разные емкости и отмечая длительность каждого мочеиспускания.

Затем исследуют венозную кровь и по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию:

где Fi – клубочковая фильтрация, U1 – содержание контрольного компонента, р – уровень креатинина в крови, а V1 – длительность исследуемого мочеиспускания. По данной формуле каждый час производится расчет, на протяжении суток.

Признаки нарушения клубочковой фильтрации обычно сводятся к изменениям количественного (увеличение или уменьшение фильтрации) и качественного (протеинурия) характера.

К дополнительным признакам относят:

Понижение давления; Почечные застои; Гиперотечность, особенно в области конечностей и лица; Мочеиспускательные нарушения вроде урежения или учащения позывов, появление нехарактерного осадка или цветовые изменения; Боли в поясничной зоне Накопление в крови разного рода метаболитов и пр.

Падение давления обычно возникает при шоковых состояниях или недостаточности миокарда.

Симптомы нарушения клубочковой фильтрации в почках

Восстановить фильтрацию почек крайне необходимо, особенно если имеет место стойкая гипертония. Вместе с мочой из организма вымываются излишки электролитов и жидкости. Именно их задержка и вызывает повышение АД.

Для улучшения почечной деятельности, в частности клубочковой фильтрации, специалисты могут назначить прием препаратов вроде:

Теобромина – слабый диуретик, который за счет увеличения почечного кровотока повышает фильтрационную деятельность; Эуфиллина – тоже диуретик, содержащий теофиллин (алкалоид) и этилендиамид.

Помимо приема препаратов необходимо привести в норму общее самочувствие пациента, восстановить иммунитет, нормализовать давление и пр.

Для восстановления почечных функций необходимо также сбалансированно питаться и соблюдать распорядок дня. Только комплексный подход поможет нормализовать фильтрационную деятельность почек.

Неплохо помогают в повышение почечной деятельности и народные методы вроде арбузной диеты, шиповникового отвара, мочегонных отваров и травяных настоев, чаев и пр. Но перед тем что бы что-то делать, нужно после консультации с нефрологом.

Клубочковая фильтрация — одна из основных характеристик, отображающих деятельность почек. Фильтрационная функция почек помогает врачам в диагностике заболеваний. Скорость клубочковой фильтрации указывает, есть ли повреждения клубочков почек и степень их поражения, определяет их функциональные возможности. Во врачебной практике существует множество методов определения этого показателя. Давайте разберемся, в чем их суть и которые из них самые эффективные.

В здоровом состоянии в структуре почки насчитывается 1−1,2 миллиона нефронов (составляющие почечной ткани), которые связываются с кровотоком через кровеносные сосуды. В нефроне находится клубочковое скопление капилляров и канальцы, которые принимают непосредственное участие в образовании урины — очищают кровь от продуктов обмена и корректируют ее состав, то есть в них фильтруется первичная моча. Этот процесс называется клубочковой фильтрацией (КФ). За день фильтруются 100−120 литров крови.

Схема клубочковой фильтрации почек.

Чтобы дать оценку работе почек, очень часто используется значение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Она характеризует количество выработанной первичной урины за единицу времени. Норма скоростных показателей фильтрации находится в пределах от 80 до 125 мл/мин (женщины — до 110 мл/мин, мужчины — до 125 мл/мин). У людей пожилого возраста показатель ниже. Если же у взрослого человека обнаружена СКФ ниже 60 мл/мин, это первый сигнал организма о начале развития хронической почечной недостаточности.

Скорость клубочковой фильтрации определяют несколько факторов:

Скорость течения плазмы в почках — количество крови, которое притекает за единицу времени через приносящую артериолу в почечном клубочке. Нормальным показателем, если человек здоров, является 600 мл/мин (подсчет сделан на основе данных о среднестатистическом человеке, весом 70 кг).Уровень давления в сосудах. В норме, когда организм здоров, давление в приносящем сосуде выше, чем в выносящем. Иначе не происходит процесс фильтрации.Количество работоспособных нефронов. Есть патологии, которые влияют на клеточную структуру почки, вследствие чего сокращается количество дееспособных нефронов. Такое нарушение в дальнейшем вызывает сокращение площади фильтрационной поверхности, от размеров которой напрямую зависит СКФ.Вернуться к оглавлению

Достоверность пробы зависит от времени, когда был собран анализ.

Проба Реберга-Тареева исследует уровень клиренса выработанного организмом креатинина — объем крови, из которого возможно отфильтровать почками 1 мг креатинина за 1 минуту. Измерить количество креатинина можно в свернувшейся плазме и моче. Достоверность исследования зависит от времени, когда анализ был собран. Исследование зачастую проводится так: урина собирается 2 часа. В ней замеряется уровень креатинина и минутный диурез (объем урины, который образуется за минуту). СКФ рассчитывают на основе полученных значений этих двух показателей. Менее часто используется метод сбора мочи за сутки и 6-часовые пробы. Независимо от того, какую методику использует врач, у пациента сутра, пока он не позавтракал, забирают кровь из вены для проведения исследования на клиренс креатинина.

Проба на клиренс креатинина назначается в таких случаях:

болезненные ощущения в районе почек, отеки век и щиколоток;нарушение испускания мочи, урина темного цвета, с кровью;необходимо установить верную дозу медикаментов для терапии заболеваний почек;диабет 1 и 2 типа;гипертония;абдомиальное ожирение, синдром резистентности к инсулину;злоупотребление курением;сердечно-сосудистые заболевания;перед операцией;болезни почек в хронической форме.Вернуться к оглавлению

Проба Кокрофта-Голда тоже устанавливает концентрацию креатинина в сыворотке крови, но отличается от описанной выше методикой забора материалов для анализа. Проба проводится так: сутра натощак пациент пьет 1,5−2 стакана жидкости (вода, чай), чтобы активизировать выработку урины. Через 15 минут больной справляет малую нужду в унитаз, чтобы очистить мочевой пузырь от остатков образований во время сна. Далее положен покой. Через час производится первый забор мочи и фиксируется его время. Вторая порция собирается в следующий час. Между этим у пациента производится забор крови из вены по 6−8 мл. Далее по полученным результатам определяется клиренс креатинина и количество урины, которое образуется за минуту.

В данной формуле учитывается пол и возраст пациента, поэтому с ее помощью очень легко наблюдать как меняются почки с возрастом. Очень часто используется для диагностики нарушений функций почек у беременных. Сама формула выглядит так: СКФ = 11,33 * Crk — 1,154 * возраст — 0,203 * K, где Crk — количество креатинина в крови (ммоль/л), K — коэффициент, зависящий от пола (у женщин — 0,742). В том случае, если этот показатель в заключении анализа подан в микромолях (мкмоль/л), то его значение необходимо поделить на 1000. Главный недостаток этого метода расчета — неверные результаты при повышенной КФ.

Существуют физиологические причины изменения СКФ. Во время беременности уровень повышается, а когда организм стареет — понижается. Также провоцировать повышение скорости способна пища с большим содержанием белка. Если же у человека наблюдается патология почечных функций, то КФ способна как увеличиваться, так и снижаться, все зависит от конкретного заболевания. СКФ является наиболее ранним указателем нарушения функционирование почек. Интенсивность КФ снижается намного быстрее, чем теряется способность почек концентрировать мочу и в крови накапливаются азотистые шлаки.

Когда почки больны, сниженную фильтрацию крови в почках провоцируют нарушения структуры органа: снижается количество активных структурных единиц почки, коэффициент ультрафильтрации, происходят изменения в почечном кровотоке, уменьшается фильтрующая поверхность, происходит обструкция канальцев почек. Ее вызывают хронические диффузные, системные заболевания почек, нефросклероз на фоне артериальной гипертензии, острая печеночная недостаточность, тяжелая степень заболеваний сердца, печени. Кроме болезней почек, на СКФ влияют экстраренальные факторы. Снижение скорости наблюдается вместе с сердечной и сосудистой недостаточностью, после приступа сильной диареи и рвоты, при гипотиреозе, раковых заболеваниях простаты.

Повышение СКФ — более редкое явление, но проявляется при сахарном диабете на ранних стадиях, гипертонии, системном развитии красной волчанки, в начале развития нефротического синдрома. Также повысить скорость КФ способны медикаменты, которые влияют на уровень креатинина (цефалоспорин и похожие по действию на организм). Лекарство повышает его концентрацию в крови, поэтому при взятии анализа выявляются ложноповышенные результаты.

Нагрузка белками — это употребление необходимого количества мяса.

В основе нагрузочных проб лежит способность почек к ускорению клубочковой фильтрации под влиянием определенных веществ. С помощью такого исследования определяется резерв КФ или почечный функциональный резерв (ПФР). Чтобы его узнать, применяется одноразовая (острая) нагрузка белком или аминокислотами либо они заменяются небольшим количеством допамина.

Нагрузка белками заключается в изменении рациона. Необходимо употребить 70−90 грамм белка из мяса (1,5 грамма белка на 1 килограмм массы тела), 100 грамм белков растительного происхождения или ввести аминокислотный набор внутривенно. У людей без проблем со здоровьем отмечается повышение СКФ на 20−65% уже через 1−2,5 часа после получения дозы белков. Среднее значение ПФР равно 20−35 мл в минуту. Если повышения не происходит, то, скорее всего, у человека нарушена проницаемость почечного фильтра или развиваются сосудистые патологии.

Важно следить за СКФ людям с такими заболеваниями:

хроническое и острое течение гломерулонефрита, а также его вторичное появление;почечная недостаточность;воспалительные процессы, спровоцированные бактериями;поражение почек в результате системной красной волчанки;нефротический синдром;гломерулосклероз;почечный амилоидоз;нефропатия при диабете и т. д.

Эти болезни вызывают снижение СКФ задолго до проявления каких-либо функциональных нарушений почек, повышения уровня креатинина и мочевины в крови больного. В запущенном состоянии заболевания провоцируют необходимость пересадки почек. Поэтому чтобы предупредить развитие каких-либо патологий почек, необходимо регулярно проводить исследования их состояния.

источник