Киста почки чаще всего встречается у категории людей старше 40 лет. В 70% выявленных случаев образование доброкачественное, в процессе роста может достигать более чем 10 сантиметров. Какие анализы делают при кисте почки и что они означают?
Диагноз ставят на основании доступной информации.
В какой момент в моче впервые была выявлена кровь, когда начала болеть поясница, повысилось давление
Какие операции и болезни были перенесены
Покажет, идет ли в организме воспалительный процесс (СОЭ)
Эритроциты и лейкоциты покажут, есть ли признаки воспаления почек
Анализ крови (биохимический)
Определит, есть ли сбои в работе почек, увеличен ли продукт обмена белка
Позволяет послойно изучить почки и определить, злокачественного или доброкачественного типа образование
Дает пространственное отображение почки и дает возможность тщательно изучить структуру кисты
Позволяет оценить правильную фильтрацию и функцию почек
Пункция позволяет обнаружить и изучить клетки под микроскопом, это необходимый анализ при подозрении на рак
Оценивается структура, размер почек, величина и форма кисты
Внутривенно вкалывают рентгенпозитивный состав, и через несколько минут выводится почками. Позволяет сделать оценку мочевыводящих путей, определить местоположение и размер кисты
Какие значения должны показать анализы и есть ли отклонения от нормы?
Поможет определить, есть ли воспаление в организме в целом, в том числе в почках. Слишком быстрый процесс оседания эритроцитов, стабильно повышенные лейкоциты говорят о воспалении, хронической или острой инфекции. Анализ сдается утром, на голодный желудок. Кровь берут из пальца.
Включает в себя численное определение белка, в том числе подсчитывается мочевина, кератинин, мочевая кислота, калий, натрий.
- У взрослого человека эта норма составляет 62-83 г/л. Если белок понижен, это может говорить о заболевании почек.
- Норма мочевины для взрослого 3,5 – 8,3 ммоль/л. Если показатель выше, вероятнее всего нарушена выделительная функция почек.
- Показания кератинина зависят от пола больного и мышечной массы, у мужчин норма 44-100 мкмоль/л., у женщин 44-88 мкмоль/л. При кисте почек эти показатели повышаются.
- Показания мочевой кислоты также зависят от половой принадлежности. У мужчин – 0,10-0,40 ммоль/л., у женщин – 0,24-0,50 ммоль/л. Если показатели выше, это говорит о патологии.
Это исследование поможет выявить, есть ли патология или киста почек. Перед забором нужно принять душ и в стерильную емкость собрать биоматериал, необходима первая утренняя моча.
Если цвет мочи мутный, это говорит о сбоях в правильной работе фильтрации почек. Повышенное число лейкоцитов, эритроцитов, белка свидетельствует о нарушении работы мочевыводящих путей.
В отдельных случаях больному необходимо дополнительно пройти коагулограмму и кардиограмму, это поможет сделать оценку свертываемости крови. Эти анализы при кисте почек необходимы, если пациент ложится в стационар и предполагается оперативное вмешательство.
Все анализы выполняются на базе специализированных лабораторий. Могут быть выполнены как по направлению лечащего врача или по собственной инициативе.
Если анализы показали наличие кисты почек, необходим своевременный медицинский контроль. В противном случае возможны такие осложнения как:
- развивается хроническая почечная недостаточность;
- водянка почки (мед. термин гидронефроз);
- гнойный пиелонефрит;
- в кисте собирается гной;
- киста разрывается и происходит перитонит;
- синдром железодефицита;
- стабильно повышенное артериальное давление.
Способов и анализов для диагностики кисты множество, но если беспокоят характерные симптомы, лучше сразу обратиться к доктору. Своевременная диагностика крайне важна, чтобы исключить возможные осложнения. Если киста не беспокоит, за ней достаточно наблюдать, когда беспокоит дискомфорт, как правило, кисту удаляют хирургическим путем.
источник
Методы, используемые для диагностики кист почек, включают:
Диагностика любого заболевания, в том числе и кисты почки, начинается с беседы с врачом.
Семейный анамнез и анамнез заболевания нередко позволяет врачу не только заподозрить наличие у пациента кисты почки, но и предположить его этиологию (наследственное это заболевание или приобретенное).
Физикальное обследование – подразумевает под собой ряд мероприятий (перкуссия, пальпация, аускультация и др.), предпринимаемых врачом для диагностики заболевания. Данные методики являются субъективными, т.е. основанными на восприятии и навыках врача. Тем не менее, во время осмотра врач может получить важную информацию, которая поможет поставить диагноз.
Почка – орган, расположенный в забрюшинном пространстве, который можно пропальпировать у худощавых людей. Нередко киста почки размером 10 см и более доступна пальпации в области живота и поясницы.
Рутинные анализы включают в себя общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Как правило, в анализах у пациентов с неосложненной кистой почки не выявляется никаких изменений. Иногда в анализе мочи может определяться незначительно повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, вызванное сдавлением почечной паренхимы кистой. В случае развития осложнений кисты почки в анализах крови и мочи происходят значительные изменения. При инфицировании кисты в анализе крови определяется повышенное содержание лейкоцитов и изменение формулы крови, а в общем анализе мочи выявляется много лейкоцитов, могут присутствовать бактерии. Изменения анализа мочи при разрыве кисты характеризуется макро- или микрогематурией (наличием крови в моче).
Визуализирующие методы диагностики кисты почки: ультразвуковое исследование, внутривенная пиелография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Важным аспектом обследования при простых кистах почек является их дифференциальная диагностика с раком почки.
Диагностику простых кист почек начинают с ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства (почек). Ультразвуковая диагностика кисты почки – неинвазивная методика исследования органов и тканей с использованием ультразвуковых волн.
Ультразвуковые признаки простой кисты почки:
- округлое эхонегативное образование с тонкой стенкой и четким контуром;
- отсутствие перегородок, утолщений и кальцификаций стенки кисты и др.
При подозрительных и сомнительных признаках, найденных при ультразвуковой диагностике кисты почки, необходимо проведение диагностики кисты почки с помощью компьютерной томографии.
Компьютерная томография кисты почки
Компьютерная томография (КТ) – серии рентгеновских снимков, выполняемых в различных плоскостях, для получения послойных изображений исследуемого органа. Серию полученных снимков органа можно сравнить с буханкой нарезанного хлеба. Доктор имеет возможность изучить каждый срез исследуемого органа по отдельности. Особое значение для дифференциальной диагностики кист почек и рака почки имеет проведение контрастирования во время КТ-исследования. Для этого внутривенно вводят специальное контрастное вещество и через определенный промежуток времени, когда контраст достигает почки, выполняют исследование.
Компьютерная томография кисты почки является самым точным методом дифференциальной диагностики простой кисты почки и рака почки.
КТ-признаки доброкачественной кисты почки:
- округлое образование с тонкой гладкой стенкой и четкой границей;
- гомогенное (однородное) содержимое кисты с плотностью менее 20 HU (единиц Хоунсфильда);
- отсутствие накопления контрастного вещества в кисте или ее стенке.
Выделяют следующие настораживающие КТ-признаки кисты почки:
- Кальцификация – отложение кальция в стенке или перегородках кисты.
- Повышенная плотность кисты почки. В норме при компьютерной томографии плотность доброкачественной кисты почки равна плотности воды и не превышает 20 HU. Исключение составляют гиперденсивные кисты почки, плотность которых может превышать 20 HU за счет содержания в них повышенного количества белка или геморрагического компонента.
- Наличие в полости кисты септ (перегородок).
- Утолщение и/ или узелковые уплотнения стенки и перегородок кисты.
- Многокамерность – наличие нескольких полостей в кисте почки.
- При применении компьютерной томографии в диагностике кист почек используется контрастное вещество. Данное исследование называется болюсная компьютерная томография. После введения контраста плотность почечной паренхимы увеличивается, а простой кисты почки – нет. Кроме того, в отличие от рака почки киста почки четко отграничена от паренхимы почки и имеет тонкую стенку. Накопление контраста кистой почки — это повышение плотности кисты после внутривенного введения контрастного вещества. Повышение плотности более чем на 10-15HU после введения контраста является настораживающим признаком и может свидетельствовать о наличии тканевого компонента в кисте.
На основании выявляемых при компьютерной томографии морфологических признаков разработана классификация кист почек Bosniak. Классификация Bosniak предусматривает деление кист почек на категории в зависимости от риска озлокачествления и определяет необходимый объем обследования и дальнейшего лечения.
Bosniak I: доброкачественная киста почки . Риск перерождения в рак (малигнизации) менее 2%. КТ-признаки: киста с тонкой стенкой, без отложения кальция, перегородок и тканевых компонентов в полости кисты, плотность до 20 HU, не накапливает контрастное вещество.
Bosniak II: минимально осложненная киста почки. Риск малигнизации 0-14%. КТ-признаки: киста с тонкой стенкой толщиной менее 1 мм, не накапливает контраст, может содержать 1-2 тонкие септы, небольшие очаги кальцификации.
Bosniak IIF: сюда входят кисты почек, которые невозможно отнести ко II или III категории. Вероятность озлокачествления 20%. Такие кисты требуют более детального обследования. КТ-признаки: кисты с незначительно повышенной плотностью и/или утолщенной гладкой стенкой и перегородками, узловая кальцификация, отсутствие накопления контраста.
Bosniak III: кисты с тенденцией к озлокачествлению. Вероятность малигнизации 30-60%. КТ-признаки: многокамерное образование с множественными утолщенными неоднородными перегородкам и стенкой, выраженной узловой кальцификацией.
Bosniak IV: практически в 100% случаев является злокачественным новообразованием. КТ-признаки: киста, имеющая все признаки кисты III категории и накапливающая контрастное вещество.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) простой кисты почки
Магнитно-резонансная томография – это техника, использующая магнитное поле и радио-волны для получения изображений исследуемого органа. При этом получают серию детальных снимков, как при компьютерной томографии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) простой кисты почки не имеет превосходства в сравнении с УЗИ в комплексе с КТ, поэтому не является рутинным методом исследования, и используется для диагностики кист почек у пациентов с нарушенной функцией почек или аллергией на контрастное вещество, используемое при компьютерной томографии. МРТ позволяет выявлять все те же признаки кист почек, что и компьютерная томография. Кроме того, магнитно-резонансная томография обладает более высокой разрешающей способностью при выявлении некоторых признаков (перегородок, очагов утолщения и повышения плотности), но с другой стороны кальцификация определяется хуже, чем при компьютерной томографии.
Внутривенная пиелография, также называемая экскреторной урографией, — рентгенологическое исследование мочевой системы. Во время проведения исследования внутривенно (в вену руки) вводится контрастное вещество. Через определенный промежуток времени, когда контраст попадает в почки, выполняется ряд снимков, позволяющих доктору изучить дренажную систему почки.
Нефросцинтиграфия
Нефросцинтиграфия – радиоизотопный метод диагностики.
На представленном рисунке видна нормальная функционирующая почка, вторая почка уменьшена в размере и не накапливает радиоизотопы (не функционирует).
Нефросцинтиграфия позволяет оценить функцию почки. При проведении данного исследования внутривенно вводятся радиоизотопы, которые, накапливаясь в почке, излучают энергию в форме гамма-лучей. Гамма-лучи улавливаются гамма-камерой, соединенной с компьютером, который оценивает процент поглощенной тканями радио-энергии и отображает полученные данные в виде специальной картинки – нефросцинтиграммы.
Таким образом, нефросцинтиграфия позволяет оценить влияние кисты на функцию почки. Причем отклонение в функции почки оценивается в процентном соотношении. Особенно важно это для кистозных заболеваний, ассоциированных с образованием множества кист в почке.
Наличие множественных кист почек может значительно влиять на функциональную активность почечной паренхимы и приводить к развитию почечной недостаточности.
Кроме того нефросцинтиграфия помогает решить вопрос о необходимости проведения и объеме оперативного вмешательства.
Аспирация и биопсия кисты почки
Биопсия кисты почки может проводиться в случае обнаружения при компьютерной томографии сложной кисты, относящейся к III категории по Bosniak, и невозможности исключения злокачественного процесса. Есть мнение, что лучше выполнять биопсию кисты почки во избежание ненужной операции удаления кисты, которая может быть доброкачественной. Однако такая тактика в настоящее время применяется в исключительных случаях, так как наряду с положительными моментами биопсии кисты почки имеется высокий риск развития осложнений в результате данной процедуры.
Некоторые медицинские центры сообщают о высокой чувствительности (до 70%) аспирации содержимого кисты почки с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Энзим CA9 – новый маркер рака почки, обнаруживаемый в содержимом злокачественных кист.
источник
- Боль в спине.
- Примесь крови в моче.
- Артериальная гипертензия (повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба).
- Частое обострение пиелонефрита (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча):
- повышение температуры тела;
- озноб.
Очень важным диагностическим фактором является наличие перегородок в полости кисты, так как этот признак обуславливает вероятность перерождения кисты в злокачественную опухоль.
В зависимости от наличия перегородок и их структуры выделяют следующие формы.
- Простая киста почки —киста почки без перегородок, одиночная.
- Сложные кисты почек:
- киста почки с наличием тонких перегородок;
- киста почки с наличием множественных перегородок;
- киста почки, внутри которой, помимо множественных перегородок, имеется тканевой (плотный) компонент.
В зависимости от количества и поражения одной или обеих почек кист выделяют:
- одиночную кисту;
- множественные кисты почек.
Отдельно выделяют:
- парапельвикальную кисту – киста расположена рядом с лоханкой (основным резервуаром почки, где собирается моча);
- губчатую почку – наследственное заболевание (передается по наследству от родителей), при котором глубокий слой обеих почек представляет собой губку (состоит из множества мелких пузырьков);
- мультикистоз – вся почка состоит из пузырей с жидкостью (по внешнему виду напоминает виноград). Одностороннее заболевание, передаваемое по наследству. Двухстороннее заболевание несовместимо с жизнью (дети рождаются мертвыми).
- Воспалительные заболевания почек:
- пиелонефрит (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча);
- гломерулонефрит (воспаление почки, преимущественно аутоиммунного механизма (в работе иммунной системы организма происходит сбой, и она начинает атаковать почки).
- Мочекаменная болезнь (формирование камней в почках).
- Туберкулез (заболевание, обусловленное инфицированием почки бактерией туберкулеза).
- Гемодиализ — удаление продуктов жизнедеятельности или ядовитых веществ из крови с помощью диализа (аппарата » искусственная почка»). Метод используется при нарушениях мочевыделительной функции почек.
- Аденома простаты — доброкачественная опухоль предстательной железы, ведущая к затруднению мочеиспускания.
- Наследственные заболевания (передаются от родителей к детям по наследству):
- туберозный склероз (образование во многих органах доброкачественных новообразований);
- болезнь Гиппеля-Линдау (образование кист в глазах, печени, головном мозге и других органах).
Врач уролог поможет при лечении заболевания
источник
Почки — очень важные органы в теле человека, которые выполняют функцию мочеобразования. Благодаря этому поддерживается химическое равновесие, и излишняя жидкость не скапливается в организме. В случае если в их строении происходят какие-либо нарушения, человек подвергается серьёзным рискам. Одной из частых патологий почек является образование кисты, которая приводит к увеличению органа и изменению его работы. Очень важно вовремя распознать симптомы этого заболевания и обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Киста почек — это особое новообразование, которое представляет собой однокамерную или многокамерную полость, наполненную жидкостью. В некоторых случаях она начинает формироваться ещё во время внутриутробного развития. По статистике, кисту почек чаще всего диагностируют в возрасте сорока лет. У девушек такие новообразования находят значительно реже, так как повышенное количество эстрогенов и низкий уровень мужских гормонов снижают риск формирования почечных кист. После наступления менопаузы, когда гормональный фон претерпевает значительные изменения, у женщин также увеличивается частота обнаружения этой патологии.
Существует множество причин, которые могут привести к формированию кисты почки:
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- травмы в области спины;
- недостаток кровообращения почек;
- изменения гормонального фона и т. д.
Почечные кисты классифицируются в зависимости от своего расположения:
- солитарная — самая простая, наполнена серозной жидкостью. Чаще всего она образуется в верхней части почек и порой достигает больших размеров;
- подкапсульная (субкапсулярная) образуется на поверхности почки. Это одна из разновидностей солитарных кист, но обычно появляется из-за какой-либо травмы и внутри наполнена кровью и гноем;
- интрапаренхиматозная располагается внутри почки, очень часто наполнена серозной жидкостью с примесью крови. Такие кисты иногда бывают множественными;
- парапельвикальная киста почки чаще всего встречается у пациентов старше 50 лет. Располагается на участке с лимфатическими сосудами, ближе к синусу почки. Обычно достигает достаточно больших размеров;
- аваскулярная киста почки наиболее опасная, чаще всего перерождается в злокачественную. Располагается далеко от ворот почки и питается за счёт почечной ткани;
- синусная киста почки располагается внутри, на сосудистой ножке. Размеры образования чаще всего небольшие, оно имеет овальную или округлую форму.
Кисты почек у детей обнаруживаются приблизительно в 5% всех случаев урологических заболеваний. Очень часто они образуются ещё во время внутриутробного развития. Это может произойти из-за осложнений в период беременности, инфекций половых путей матери, генетической предрасположенности и других различных факторов. В некоторых случаях это может быть связанно даже с паразитарным поражением органов.
Наиболее частым симптомом при образовании почечных кист является болезненность. Некоторые пациенты ощущают её постоянно, другие — когда лежат на определённом боку, выполняют наклоны или какие-либо другие действия. Обычно боль локализуется в той области, где находится сама киста.
Вторым по частоте встречаемости симптомом является внезапное повышение артериального давления (АД). Примечательно то, что многие лекарственные гипотензивные средства не дают результатов при их применении. Это происходит из-за чрезмерной стимуляции особой ренин-ангиотензиновой системы (РАС), которая контролирует в организме человека уровень давления и объём крови. РАС — гормональная система, работающая за счёт выделения почками и надпочечниками специальных веществ, которые отвечают за водно-солевой обмен. Именно из-за этого при кистах почек единственными препаратами, которые помогают снизить АД, являются блокаторы ангиотензинпревращающего фермента.
Третьим важным критерием является гематурия — появление крови в моче. Некоторые пациенты обнаруживают это самостоятельно, так как выделения приобретают красноватый оттенок. У других кровь выявляется только во время лабораторных исследований. Впоследствии может развиться анемия.
Почки выполняют очень важную функцию очистки крови. Происходит это в крошечных фильтрах — нефронах. Все токсичные вещества и продукты жизнедеятельности выводятся с мочой, а очищенная кровь поступает обратно в артерии.
Если вдруг произошёл разрыв кисты почки, то человек обычно ощущает резкую и жгучую боль в области поясницы. Может подняться температура, появиться озноб. Серозное содержимое после проникновения в брюшную полость часто вызывает сепсис. При наличии внутреннего кровотечения кожные покровы становятся бледными, человек ощущает слабость, головокружение, может даже упасть в обморок. Разрыв кисты очень опасен и требует немедленной госпитализации и хирургического лечения.
На осмотре врач может обнаружить следующие симптомы:
- болезненные ощущения при пальпации области поясницы;
- смещение или увеличение почки.
На осмотре у врача пациенту с подозрением на кисту почек обязательно назначат лабораторные и инструментальные методы исследования. Их количество будет зависеть от индивидуальных особенностей и подозрений на наличие опухолевого процесса.
При подозрении на кисты почек врач назначит пациенту общий и биохимический анализы крови. На основании полученных результатов специалист может сделать выводы о наличии или отсутствии различных патологических процессов, например:
- повышение уровня глюкозы в крови приводит к нарушению микроциркуляции и увеличению давления в почечных клубочках. Из-за этого начинается медленный процесс некроза почечных тканей, что приводит к диабетической нефропатии;
- увеличение уровня креатинина свидетельствует об ухудшении работы почек. Чем выше этот показатель, тем сильней почечная недостаточность;
- пониженный уровень белка может говорить о кровотечении, гломерулонефрите (воспаление почечных клубочков);
- повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствует о воспалительном процессе в организме;
- увеличение мочевины — тревожный симптом. Он появляется при почечной недостаточности, закупорке мочевыводящих протоков, пиелонефрите, нарушении кровоснабжения почек.
Общий анализ мочи необходим для определения количества крови и наличия воспалительного процесса. Если обнаруживается увеличение эритроцитов, то у пациента существует источник внутреннего кровотечения, либо нарушены фильтрующие функции почек из-за различных патологий. Повышенное содержание лейкоцитов говорит об остром воспалительном процессе, который мог развиться из-за бактерий, вирусов, паразитов, а также вследствие появления доброкачественных и злокачественных опухолей.
Из-за различных осложнений, которые могут возникнуть у пациентов с кистой почки, также нужно провести коагулограмму, чтобы определить уровень свёртываемости крови. При подозрении на злокачественность образования могут назначить биопсию с помощью пункции.
При макрогематурии кровь в моче видна невооружённым глазом, при микрогематурии — только во время лабораторных исследований
Чтобы определить точную локализацию и размер кисты, необходимо пройти ряд инструментальных исследований:
- Ультразвуковое обследование почки — это первоначальное исследование, которое назначают пациентам с подозрением на кисту почки. С помощью ультразвуковых волн можно определить форму, размер и наличие или отсутствие внутренних камер. Также важно оценить толщину стенки кисты и качество её содержимого. Иногда дополнительно могут сделать доплерографию для изучения работы сосудов почки.
- Компьютерная томография — один из самых современных методов, который поможет разглядеть все подробности внутреннего строения почки с помощью послойных снимков. Для исключения наличия злокачественного процесса может быть дополнительно назначено внутривенное введение контрастного вещества. Если обнаруживаются перегородки, многокамерность, чрезмерное уплотнение кисты или отложение кальцификатов, то это может быть указанием на онкологическую опухоль.
- Магнитно-резонансная томография также помогает получить очень чёткие послойные снимки внутренних органов. Это современный информативный метод, но назначается далеко не всем пациентам с кистами почек. Эта процедура не подходит тем больным, у которых есть какие-либо металлические протезы.
- Внутривенная пиелография (экскреторная урография) — рентгенологическое исследование. Пациенту вводят контрастное вещество в вену и через определённый период времени делают несколько снимков.
- Ангиография позволяет изучить сосуды и артерии почки с помощью специального йодосодержащего препарата и последующих рентгеновских снимков. Этот метод не является основным, его назначают дополнительно в тех случаях, когда другие способы не дали необходимых результатов. С его помощью можно обнаружить закупорку вен, сужение и истончение сосудов, наличие тромбов.
- Нефросцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования функционирования почки. Пациенту вводят специальное вещество, которое излучает гамма-лучи. Они улавливаются с помощью специальной установки. На полученных снимках видно, насколько хорошо введённое средство проникло в почки. Чем сильнее излучение — тем лучше состояние органа. Из этого можно сделать вывод, как сильно киста мешает функционированию почки.
С помощью УЗИ можно обнаружить кисты почек и определить их размер и плотность
Уже на первых осмотрах у врача будет понятно, что у пациента появилось новообразование в почке. Дифференциальную диагностику кисты нужно проводить со злокачественной опухолью.
| Тип исследования | Опухолевые образования в почке | Киста почки |
| Клинические симптомы |
|
Новообразование обнаруживается с помощью пальпации. Пациенты часто теряют вес, становятся слабыми.
- болезненные ощущения в области поясницы;
- повышенное артериальное давление.
- в общем анализе крови наблюдается уменьшение уровня гемоглобина, эритроцитов;
- повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- в моче обнаруживается кровь.
- образование неправильной формы, более плотное не имеет чётких контуров;
- опухоль может прорастать в чашечно-лоханочную систему почек и даже в забрюшинную клетчатку.
- выявляется образование, которое внутри имеет тканевое строение;
- структура может быть как однородной, так и неоднородной.
Наиболее оптимальным набором инструментальных методов диагностики кисты почек являются УЗИ и компьютерная томография. С их помощью можно получить детальную информацию о появившемся новообразовании. Оба метода являются полностью безболезненными, и результаты обследования можно получить практически сразу. Однако с помощью УЗИ и КТ сложно точно определить перегородки, утолщения, повышенную плотность кисты. Лучше всего с этим справляется МРТ.
УЗИ-диагностика является обязательным обследованием при подозрении на кисту почек
Однако магнитно-резонансная томография, несмотря на все свои преимущества, не является стандартным способом исследования почечных кист. Обычно к МРТ прибегают в тех случаях, когда у пациента наблюдаются сильные нарушения функционирования почек, и есть аллергия на внутривенное контрастирующее вещество, использующееся при КТ. Одним из недостатков МРТ является низкая способность к обнаружению кальцификации и очень высокая стоимость.
МРТ почек является информативным методом, но его назначают далеко не всегда, так как в большинстве случаев достаточно УЗИ и КТ
Внутривенная пиелография имеет преимущество в том случае, если у пациента аллергия на контрастное вещество и нарушение функций почек, так как используется минимальное количество средства. Из минусов можно отметить лучевую нагрузку, которую испытывает пациент после проведения рентгеновских снимков. Беременным женщинам это исследование противопоказано.
Внутривенная пиелография назначается далеко не всегда, чтобы избежать излишней лучевой нагрузки
Нефросцинтиграфия — безопасное исследование, так как вводится очень малое количество радиоактивного вещества, и эту процедуру можно проводить даже младенцам. Полученное облучение у пациента даже меньше, чем при выполнении рентгеновского снимка. Единственным недостатком является высокая стоимость нефросцинтиграфии.
Нефросцинтиграфия — очень необычное исследование, которое помогает выявить нарушения в работе почек
Ангиография противопоказана беременным женщинам из-за рентгеновского облучения. Также она может представлять опасность в случае различных заболеваний щитовидной железы. У некоторых пациентов могут наблюдаться осложнения после введения препарата с йодом.
Ангиография почек необходима при подозрении на опухоль, чтобы выявить увеличение количества сосудов в новообразовании
Кисты почек могут быть очень опасными, поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу. Если вы часто чувствуете боли в пояснице, артериальное давление скачет, а в моче периодически видны следы крови, то это может свидетельствовать о наличии новообразований в почках. Для диагностики специалисты назначат вам различные лабораторные исследования мочи и крови. Помимо этого, для визуализации и определения точного нахождения кисты понадобится пройти УЗИ и ряд других диагностических процедур.
источник
При диагнозе киста почек, сразу возникает вопрос: «А что это такое?». Это доброкачественная аномалия в виде округлого пузыря (капсулы из соединительной ткани). Данные новообразования могут быть одиночными либо множественными и появляются в любом возрасте, но чаще — после 40 лет. Кисты почек изначально развиваются из структурного сегмента почечных канальцев, но в дальнейшем отсоединяются от него. Внутри пузыря находится полупрозрачная жидкость жёлтого цвета.
Кисты почки далеко не всегда требуют радикального лечения (удаления) — иногда достаточно медикаментозной терапии и динамического наблюдения за новообразованием в условиях клиники. Оставлять без врачебного внимания данную аномалию нельзя – это может иметь губительные последствия для всей мочеполовой системы.
Причины возникновения капсулы из соединительной ткани иногда так и остаются невыясненными. В стабильном состоянии киста левой почки и киста правой почки не вызывают выраженной патологической симптоматики и могут быть обнаружены совершенно случайно – при проведении планового УЗИ внутренних органов, внутривенной урографии или других диагностических процедур.
Причинами развития могу быть:
Прямые факторы, которые приводят к появлению кист в почках, это процессы интенсивной гиперплазии (деления) эпителиальных клеток, выстилающих канальцы почек изнутри.
В 70% случая симптомы кисты почки не выражены или выражены в слабой степени. Люди могут долгое время жить с данным новообразованием и не знать о его существовании.
Однако, в 30% случаев киста почки всё же проявляет себя, вызывая:
- Болезненные ощущения в поясничном отделе спины;
- Ощущение дискомфорта в брюшной полости (при наличии больших по объёму кист в почках);
- Гематурия (присутствие крови в моче: нередко данный признак носит неявный характер и выявляется при лабораторном анализе);
- Вторичная артериальная гипертензия (повышение давления);
- Обструкция чашечек почек.
Помимо этого признаки кисты на почках могут проявляться в виде общей дисфункции мочеполовой системы. Нередко у больных (чаще у женщин) развиваются дизурические расстройства. Часто рассматриваемые новообразования способствуют обострению уже имеющихся почечных недугов – в частности, пиелонефрита.
Если врачом подозревается такая аномалия, как киста почки, симптомы которой почти всегда неспецифичны, обязательно проводится комплексная диагностика.
Со временем киста на почках может начать увеличиваться в объёме, сдавливать мочеточник и лоханки органа, тем самым вызывать ноющую боль. Если аномалию, которая постепенно растёт, не лечить радикальным способом, может произойти разрыв. Внезапное самопроизвольное вскрытие кисты на почках может привести к инфицированию и спровоцировать кровоизлияние.
Инфицирование, причины которого могут быть самыми разными, даёт типичные признаки острого пиелонефрита:
Почечные аномалии могут комбинироваться со злокачественными опухолями почек. Иногда доброкачественная киста на почке может переродиться в рак.
Большая по размерам киста почки может привести к сдавливанию почечных канальцев и вызвать хроническую почечную недостаточность, которая сопровождается жаждой, увеличением количества мочи (полиурией), хронической гиподинамией, гематурией.
Кроме того, даже небольшая по размерам киста почек по мнению некоторых урологов, может в любой момент привести к серьёзным нарушениям работы мочеполовой системы.
Постановка диагноза начинается со сбора данных о симптомах заболевания, а также сопутствующих патологиях пациента. Затем проводится внешний осмотр и пальпация поясницы и брюшной полости. Множественные кисты в почках можно обнаружить при прощупывании: поражённые органы при многочисленных аномалиях имеют бугристую поверхность.
В список диагностических процедур входят:
Выявлению и классификации данной аномалии следует уделять самое серьёзное внимание, поскольку ошибочный диагноз может привести к серьёзнейшим последствиям. Нередки случаи, когда злокачественные опухоли диагностируются как доброкачественные кисты. По этой причине обследование лучше проходить в специализированном медицинском центре, оснащённым функциональным и актуальным оборудованием.
Дифференциальный диагноз позволяет исключить другие заболевания со сходной симптоматикой — злокачественные новообразования, абсцесс, опухоль Вильямса, гидронефроз, острый пиелонефрит.
Лечение кисты почки проводится в тех случаях, когда имеется выраженная симптоматика (повышение давления, боль, нарушение работы выделительной системы) или когда новообразование имеет размеры более 5 см. Лечить такую кисту нужно обязательно, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Какие именно действия предпринимать, решает специалист.
Несколько десятков лет назад в таких случаях киста почки удалялась через разрез, то есть проводились открытые полостные операции, а это всегда рискованная и опасная процедура, которая может вызвать негативные последствия в виде кровотечений, инфицирования и нагноений. В современных лечебных учреждениях мужчин и женщин избавляют от кист на почке с помощью малоинвазивных и малотравматичных операций. Здоровые ткани и органы повреждаются в минимальной степени.
Данная операция называется лапароскопией, и проводится она с помощью эндоскопа, который через миниатюрный разрез доставляет в зону воздействия необходимые хирургические инструменты. Ход хирургического вмешательства отслеживается на мониторе, поэтому врач имеет такой же полноценный визуальный доступ к органам, как при открытом разрезе. Удаление кист в почках при лапароскопическом методе происходит вместе с капсулами, что исключает вероятность рецидива.
После операции больной проходит курс реабилитации, в который включено лечение:
На восстановительной стадии больным рекомендуется делать гимнастические упражнения для предупреждения осложнений (таких, как частичный паралич кишечника).
Альтернативой лапароскопии является пункция. которая ещё менее инвазивна, но, к сожалению, не способствует полному устранению аномалии. Во время такой операции ликвидируется главный негативный симптом, который даёт киста почки — сдавливание органа.
В брюшную полость под визуальным контролем УЗИ вводится специальная игла, которая прокалывает пузырь, после чего его содержимое отсасывается. Может быть также проведена склеротерапия — введение в капсулу спирта, который убивает запрограммированные на дальнейшее деление клетки доброкачественного новообразования. Процедура прокалывания кисты в почках занимает не более 20 минут.
Решение, какую именно операцию делать, зависит от множества факторов, но главным образом, от текущей клинической картины.
Специальной терапии для стабильных кист на почках, которые никак не влияют на самочувствие пациентов и состояние их внутренних органов, не требуется. Врачи могут назначить лекарственные препараты, которые стабилизируют артериальное давление или улучшают работу мочевыделительной системы, не более.
Примечание! Специальных лекарств, применяемых против кист в почках, не существует.
Лечить или поддерживать в стабильном состоянии эту аномалию, можно также с помощью правильного питания. Диета при кисте почки предполагает ограниченное употребляемой соли, а также острых и маринованных блюд.
Необходимо придерживаться и других принципов здорового питания:
К сожалению, нет 100% мер предупреждения кист на почках. Но некоторые действия всё же могут предотвратить появление доброкачественных почечных новообразований:
Делать УЗИ или КТ лучше всего не в рядовых поликлиниках, где оборудование может быть устаревшим и выработавшим срок эксплуатации, а в специализированном профильном учреждении. Это позволяет выявить патологии на самых ранних этапах их формирования.
Киста почки — явление достаточно распространённое, так что паниковать после её обнаружения при обследовании не стоит. Если размеры капсулы невелики, а ваше самочувствие стабильно — делать срочную операцию вовсе не обязательно: вам необходимо лишь наблюдение в клинике и разумный контроль собственного здоровья.
Виды кист почек:
Оставьте комментарий 1,565
Киста почки — доброкачественное новообразование, которое располагается на тканях органа, имеет округлую форму, заполненную жидкостью. Болезнь развивается на протяжении жизнедеятельности человека или же бывает врожденной. Выделяют и врожденное заболевание органа, при котором ткани поражены такими новообразованиями в большом количестве. Чтобы начать правильное лечение, доктор отправляет пациента на диагностическое исследование, которое дает подробную информацию о недуге, на основании которой назначается терапия.
Этот вид диагностирования кисты почки проводится в кабинете врача. Это перкуссия или пальпация органа для постановки предварительного диагноза. Но эта методика лишь дает возможность предположить о развитии недуга, однако опытный врач сможет много прояснить при таком осмотре. Кисты почки при пальпации обнаруживаются в том случае, когда их размер достигает 100 мм и больше. Если у больного большой лишний вес, такая методика не принесет результатов.
Необходимо сдать все лабораторные анализы.
Чтобы обнаружить болезнь, пациенту показано сдать анализы крови и мочи. Если киста почки не беспокоит человека, никак не влияет на его жизнедеятельность, анализ мочи может и не показать отклонений и показатели будут в норме. Но при воспалительных процессах, которые развиваются при сдавливании новообразованием почечных каналов, в крови видно будет увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов. Если же киста почки беспокоит человека, болезнь протекает с осложнениями, анализы крови и мочи покажут сильные изменения в показателях. Если в моче видны частички крови и гноя, значит, киста травмирована или разорвалась, что требует срочной медицинской помощи.
Диагностирование кисты почки сначала проводят с помощью ультразвукового исследования. Метод неинвазивный, не приносит боли и дискомфорта пациенту и не требует специальной подготовки. При сканировании на человека воздействуют ультразвуковые волны, которые попадают на исследуемый орган, отражаются и выдают на экране монитора четкое изображение.
Ультразвуковые показатели развития кисты в почках такие: круглое и выпуклое четко очерченное новообразование на тканях органа; внутри опухоли нет никаких стенок и перегородок, уплотнений и кальцинатов. Если у врача возникли сомнения по поводу постановки диагноза «кисты почки», он направляет пациента на более точные и информативные способы диагностики, чем УЗИ почек. Это компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Чтобы обнаружить кисту почки и определить ее этиологию, больного отправляют на компьютерную томографию органа. Для того, чтобы результаты исследования были максимально информативные, человеку нужно за день-два провести подготовительные процедуры. Они заключаются в очищении кишечника от каловых масс, так как твердое содержимое толстой кишки искажает результаты. Показано также посидеть на диетическом питании, которое исключает газообразующие продукты и блюда. В день проведения процедуры противопоказано есть и пить. При исследовании новообразования о доброкачественности говорят такие признаки:
Негативными результатами при диагностировании кисты на почке являются:
Во время проведения компьютерной томографии органа применяется контрастная жидкость, которую вводят вовнутрь организма. Когда контраст распределится на почках, увеличивается плотность паренхимы почки, а плотность кисты остается прежней. О том, что новообразование не злокачественное, свидетельствуют четкие контуры и границы кисты, а стенки утонченные. Но когда контрастное вещество накапливается в кисте, значит ее плотность высока, такой признак должен насторожить врача, при этом назначается дополнительное проведение исследований.
МРТ обследование безопасно для человека.
При магнитно-резонансной томографии в процессе исследования на пациента воздействуют магнитные поля специального аппарата — томографа. При этом изображение может показать в формате 3D и визуализируется на мониторе компьютера. Исследование не имеет противопоказаний, поэтому его проводят в основном всем категориям пациентов. Подготовительные процедуры заключаются в очищении кишечника и соблюдении диеты, которая исключает продукты, вызывающие брожение и развитие метеоризма. Показано пациентам, у которых подозрение на наличие в почках новообразований, при этом этиология их неизвестна.
МРТ дает ту же информацию, что и компьютерная томография, отличие только в том, что при компьютерной томографии на человека воздействует радиационное облучение, которое в определенных случаях противопоказано. При МРТ используются свойства магнитных полей, которые никак не влияют на человека и не могут изменять функционирование организма. При МРТ лучше визуализируются перегородки, места уплотнений и увеличение плотности, а вот накопление кальцинатов в полости кисты видно хуже, чем при КТ.
Пункция кист почек проводится квалифицированным врачом, при этом соблюдаются все правила антисептической обработки тканей, которые подлежат резекции. Во время операции одновременно проводится УЗИ-диагностика. Пункция кист почек осуществляется под местным наркозом, больного укладывают в том положении, при котором удобно проводить диагностирование. С помощью ультразвукового исследования врач определяет место прокола, при этом учитывая места прохождения кровеносных сосудов, так как при их повреждении развивается кровотечение и осложнение.
Далее скальпелем делают прокол тканей и раздвигают мышцы и кожу специальными зажимами. Пункционной иглой врач делает пункцию, при этом процесс операции можно наблюдать на экране монитора. После всех манипуляций проводится аспирация содержимого опухоли для дальнейшего исследования и определения ее этиологии. Когда врач сомневается в том, что операцию проводить безопасно, сначала проводят кистографию, оценивают ее и потом принимают адекватное решение.
Такой тип диагностики проводится только в крайних случаях, так как после него у пациентов часто развиваются осложнения и ухудшение состояния.
Процедура позволяет увидеть наличие проблем в мочевых путях.
Благодаря внутривенной пиелографии у пациента обнаруживают патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря. На тканях этих органов можно увидеть новообразования, сужения и другие аномалии. Перед процедурой больному по назначению врача нужно сдать анализ крови для того, чтобы понять, как функционируют почки. За сутки до внутривенной пиелографии кист почек нужно очистить кишечник от каловых масс, а в день проведения исследования не разрешено ничего есть и пить.
Длительность процедуры зависит от сложности болезни и занимает в среднем 30?40 минут. Для получения четких снимков делают внутривенную инъекцию контрастирующего вещества, после чего врач делает серию снимков брюшной полости. Затем врач оценивает полученные результаты, которые подтверждают или опровергают диагноз «кисты почки».
Нефросцинтиграфия кист почек представляет собой радиоизотопное исследование, которое покажет доктору месторасположение, размеры, форму почек, локализацию развития новообразования и его поведение. Чтобы провести диагностику, не нужно специально подготавливаться, а в процессе процедуры врач дает пациенту выпить специальную жидкость, потом нужно опорожниться. Далее внутривенно вводится радиоактивное средство, после чего врач наблюдает на мониторе процесс функционирования почек, кровообращение и поведение кисты. Потом делаются поочередные снимки и сканирование органа.
Как видим, существует много способов диагностики кисты на почках. Если человека беспокоят характерные симптомы, чувствуется боль в поперечном отделе, нужно немедленно обращаться в больницу. Важно своевременно диагностировать болезнь, чтобы предотвратить развитие осложнений и ухудшение состояния. Когда опухоль не беспокоит больного, врачи посоветуют наблюдать за ней, а при развитии неудобств и дискомфорта новообразование показано удалить.
Киста почки – это патологическое образование на почке, окруженное соединительной тканью и наполненное жидкостью. Данная патология является наиболее распространенным заболеванием почек. Она может находиться на поверхности органа или внутри него. Киста оказывает негативное влияние на функции почек. Врожденная патология встречается крайне редко (около 1,1% детей), а с возрастом частота заболевания увеличивается до 25%. Чаще всего данное заболевание встречается у взрослых людей. Часто болезнь протекает бессимптомно и проблему выявляют только после того, как она достигла больших размеров.
Патология оказывает негативное действие на почечную ткань. Поэтому опасность представляет не образование, а то, какие оно вызывает последствия. Почки выполняют важную функцию в организме и любые негативные изменения, которые в них происходят, могут спровоцировать серьезные заболевания. Склонность кисты к рассасыванию очень низкая и для того чтобы предотвратить негативные последствия данная проблема должна находиться под строгим медицинским контролем.
Нарушения функций почек может вызвать сильную отечность, а со временем организм начинает не справляться с увеличенной нагрузкой и тогда начинаются перепады давления. В этом случае наибольшая опасность заключается в риске развития инфарктов (геморрагических, ишемических). Также повышается нагрузка на кровеносные сосуды.
Частая проблема при данной патологии – перерастяжение паренхиматозной ткани. Она, в свою очередь, провоцирует раздражение нервных окончаний, и оказывает давление на соседние органы. Нередко у пациентов наблюдаются кровянистые сгустки в моче, поэтому часто у них возникает анемия. В области кистозного образования создаются благоприятные условия для патогенной микрофлоры, что может стать причиной пиелонефрита.
Данная проблема возникает как сопутствующее заболевание основной болезни. Плохая экология, нервные стрессы, неправильное питание и нездоровый образ жизни создают благоприятные условия для прогрессирования болезни.
В зависимости от этиологии кистозного образования их принято разделять на врожденные и приобретенные. Рассмотрим некоторые из них. Всемирная организация здравоохранения выделяет несколько категорий:
Данную разновидность относят к простым. Синусная киста появляется в результате увеличения просвета в лимфатических сосудах, проходящие сквозь синус почек, находящиеся рядом с лоханкой. Нарушение встречается в основном у женщин от 45 лет. Причина возникновения такого заболевания до сих пор неизвестна.
Данное образование еще называют парапельвикальной. Измеряется оно как в миллиметрах, так и в сантиметрах. Опухоль заполняется желтоватой жидкостью, имеющей в своем составе примесь крови. Могут быть обнаружены случайно. До 5 см стараются не трогать, более крупные требуют оперативного вмешательства.
Имеет небольшие размеры. Особых осложнений не вызывает. Больной может и не подозревать о наличии такой проблемы в почках. При лечении используется пункция.
Данный вид патологии характерен для мужчин. В жидкости кисты имеется примесь крови, из-за чего полость имеет бурый или серый цвет. Иногда в жидкости таких патологий может быть гной. По форме капсула может быть эллипсовидной или шарообразной. Кисты могут быть единичными или множественными.
Наличие более пяти образований представляет собой множественные кисты. Иногда это заболевание принимают за поликистоз. Но это две совершенно разных патологий. Они наполнены плазмой крови, а полости при поликистозе содержат мочу. Многочисленные патологии не соединены между собой, в то время как поликистозные покрыты общей оболочкой. В отличие от поликистоза кисты редко вызывают серьезные осложнения.
Они встречаются очень редко. Часто при такой патологии паренхиматозный орган представляет собой одну большую кисту. Орган значительно увеличен в размерах и легко прощупывается. Иногда часть органа остается без патологических изменений и даже частично выполняет свои функции. В таких случаях моча, вырабатываемая почками, скапливается в полостях кисты.
При такой патологии может нарушаться строение второй почки. В большинстве случаев мультикистозное поражение обеих почек приводит пациента к летальному исходу. Лечение осуществляется только с помощью оперативного вмешательства и удаления пораженного органа. При нагноении операция проводится экстренно.
Под действием определенных негативных факторов еще во время внутриутробного развития у плода могут образоваться кисты. Проблема встречается у 5% новорожденных детей. У 25% малышей она двусторонняя, при которой поражены обе части органа. Важно своевременно выявить патологию для того, чтобы своевременно принять меры по ее ликвидации и предотвратить развитие онкологического процесса. Мальчики более склонны к появлению данной проблемы, чем девочки.
Наиболее распространенные причины патологии: врожденное заболевание, родовая травма, герпес. Опасность проблемы заключается в том, что может произойти поражение не только почки, но еще и печени. Тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.
В старшем возрасте у детей развивается почечная недостаточность.
В большинстве случаев врачи принимают решение удалить опухоль для предотвращения рака. Иногда патология остается без изменений и в течение всей жизни человека никак себя не проявляет. К увеличению могут привести стафилококки, энтеробактерии, инфекционные заболевания.
Иногда у детей встречаются псевдокисты. У таких небольших образований отсутствует эпительная выстилка. Они могут проходить самостоятельно в течение первого года жизни.
Часто такие кисты у детей проходят бессимптомно и о них узнают во время планового УЗИ. В редких случаях патология дает о себе знать и проявляется повышением температуры тела, отставанием в росте, анемией и увеличением количества эритроцитов в моче. Проблема кистозного поражения почек у ребенка достаточно распространенна. Поэтому во многих медицинских учреждениях при выписке из роддома проводят плановое УЗИ.
Для беременных такая опухоль, несмотря на то, что она в большинстве случаев доброкачественная, представляет большую опасность. Потому что опухоли больших размеров могут спровоцировать кровотечения и выкидыш. К сожалению, четкой симптоматики данной патологии нет и ее сложно определить. Как правило, она выявляется у женщин при проведении обследования на УЗИ. Поэтому беременным женщинам очень внимательно стоит относиться к своему здоровью и немедленно обратиться к специалисту при наличии следующих тревожных симптомов:
Стоит помнить, что чем раньше будет выявлена киста, тем больше шансов предотвратить негативные последствия и сохранить беременность.
Болезнь имеет неярко выраженные симптомы. Основным симптомом данного заболевания является боль. Именно с такой жалобой чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью. Боль может быть периодической, а может быть постоянной. Еще одним ярко выраженным симптомом является артериальная гипертензия. При данной проблеме большинство гипотензивных препаратов неэффективно.
Также важным диагностическим фактором является периодическое появление кровянистых сгустков или красный оттенок мочи. Такие понятия, как симптомы и лечение имеют прямую связь. Поэтому так важно внимательно изучить клиническую картину и признаки болезни.
Наиболее опасным осложнением заболевания считают разрыв капсулы. К такому последствию может привести сильное негативное воздействие на образование. В случае нарушения целостности образования часть или все его содержимое выходит в брюшную полость, что провоцирует воспалительные процессы (перитонит). Решение проблемы осуществляется с помощью оперативного вмешательства.
Также серьезным осложнением патологии является нагноение. У пациентов повышается температура тела, появляется общая слабость и острая боль в пояснице. Кроме того, может произойти интоксикация всего организма. Такое осложнение чаще всего встречается при двусторонней кисте. В этом случае хирургическое вмешательство проводится с последующей антибактериальной терапией. Ну и самым опасным осложнением является перерождение в раковое образование.
Диагностика патологии почек проводится с применением традиционных методов. Для получения четкой и полной картины проводят КТ, УЗИ и МРТ. С помощью этих методов обследования врач может точно определить месторасположение опухоли и ее структуру.
С целью исключения злокачественного процесса пациентам проводят радиоизотопное исследование (урографию, допплерографию, сцинтиграфию и ангиографию). Обязательно проводится общий анализ крови и мочи.
Проведение диагностики может отличаться в зависимости от характера образования:
На основании данных полученных во время проведения диагностики заболевания подбирают оптимальную терапию для определенного пациента.
Борьба с кистозными образованиями может проводиться с применением разных терапевтических методов.
Особенность данного заболевания заключается в том, что избавиться от него с помощью медикаментов невозможно. Все лекарственные препараты способны только облегчить состояние пациента и снизить симптоматику болезни. Но ни одно лекарство не способно полностью ликвидировать проблему.
Для лечения используют антимикробные, обезболивающие и понижающие давление медикаменты. Также применяют средства для снижения симптоматики мочекаменной болезни. Длительность лечения определяет врач индивидуально каждому пациенту в зависимости от его состояния и общей клинической картины. Некоторым пациентам назначают гемодиализ для поддержания работы почек.
Проводят комплексные мероприятия по снижению отечности тканей. С этой целью пациентам назначают мочегонные средства, и ограничение употребления соли. Пациентам, у которых наблюдаются кровотечения разной степени, приписывают постельный режим.
Многочисленные кисты больших размеров можно вылечить только оперативным методом. Какой вид оперативного вмешательства применить определяет врач, ориентируясь на локализацию образования. Для удаления патологии, расположенной на задней стенке почки, применяют малоинвазивное оперативное вмешательство через разрез на кожу. На коже делают небольшой разрез, в который вставляют эндоскоп. Процедура проводится под рентген контролем. После операции пациенты несколько дней находятся под наблюдением врачей в стационаре.
Многие скептики не доверяют народным методам лечения. Но, несмотря на это, лечение народными средствами пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов.
При правильном выборе средств можно быстро облегчить состояние пациента и снизить симптоматику. Для того чтобы народные средства оказали эффективную помощь при их использовании необходимо соблюдать некоторые правила:
Одним из самых эффективных средств для лечения патологий в домашних условиях является лопух. Это растение обладает мощным противоопухолевым действием. Из корней растения готовят отвар, который принимают по одному стакану (в течения дня выпивают маленькими глотками). Также можно делать компрессы с этим растением. К пояснице прикладывают листья лопуха (на 10 часов).
Для очищения почек используют петрушку. Из нее делают некрепкий отвар, который пьют в течение дня вместо обычной воды.
Народная медицина не менее эффективная, чем другие методы борьбы с кистой почек. Более того, она не только эффективно помогает решить проблему, но и оказывает благотворное влияние на весь организм, очищает его от токсинов и шлаков.
Не всем пациентам показано оперативное вмешательство. Основными показаниями для поведения такого лечения являются:
С целью определения характера образования пациенту делают пункцию. Данная малоинвазивная процедура проводится под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы врач прокалывает поверхность кисты и берет часть ее тканей на анализ. Пункция позволяет определить природу образования исключить или подтвердить онкологию и подобрать оптимальное лечение для определенного пациента.
Небольшие образования поддают склерозированию. Данная процедура проводится под контролем ультразвука. В кисту вводят длинную иглу небольшого диаметра и вытягивают все содержимое полости. Затем в очищенное образование вводят специальное вещество для склеивания его стенок. На сегодняшний день это наиболее эффективный и щадящий метод устранения кист. Процедура достаточно простая и безболезненная. Многих пациентов отпускают домой сразу после ее проведения.
Эффективным методом удаления множественных и больших образований является лапароскопия. На сегодняшний день это наиболее прогрессивный и щадящий способ устранения опухолей. В брюшной полости делают небольшие отверстия, в которые вводят инструменты и лапароскоп.
Эффективность любого метода лечения напрямую зависит от того какое у пациента питание. В первую очередь необходимо свести к минимуму употребление соли. Пациентам с данным заболеванием нужно тщательно контролировать употребление жидкости. Потому что большое количество воды создает дополнительную нагрузку на орган, что в данном случае категорически противопоказано.
Также необходимо снизить употребление белковой пищи, излишки которой в организме преобразовываются в ядовитые вещества. Диетический рацион предусматривает полный запрет на шоколад, кофе, морепродукты. О таких вредных привычках как курение и злоупотребление алкоголем придется навсегда забыть.
Профилактические мероприятия предусматривают соблюдение следующих рекомендаций:
Несвоевременная терапия любых заболеваний приводит к серьезным осложнениям. Поэтом нужно внимательно относиться к своему здоровью и начинать лечить болезни как можно раньше.
Видео передачи «жить здорово» про кисту:
Как правило, простая киста увеличивается медленно и на функцию почки практически не влияет. Хирургическое вмешательство при малом размере кисты не требуется, проводится динамическое наблюдение: раз в полугодие выполняется ультразвуковое исследование почек.
Показанием к операции является крупная киста, сдавливающая мочевые пути и почечные сосуды.
В случае сложной кисты тактика идентична лечению опухоли, то есть выполняется частичное (резекция) или полное удаление почки (нефрэктомия).
Для лечения простой кисты большого размера в клинике урологии Первого МГМУ применяется наиболее современный метод: лапароскопическое иссечение стенок кисты. Его существенное преимущество в том, что он позволяет выполнить операцию в трудно доступных зонах, например, за крупными почечными сосудами. Иссечение выполняется ультразвуковым скальпелем HARMONIC, эндоскопический инструмент исключает даже малейшее кровотечение. Разрезы кожи настолько малы, что не требуют наложения послеоперационных швов. Длительность пребывания пациента в клинике составляет 3-4 дня. Полная работоспособность восстанавливается в течение недели.
Другим эффективным методом является пункция кисты под ультразвуковым контролем. В ходе операции жидкость удаляется через тонкий прокол, а стенки опустошенной кисты «склеиваются» с помощью так называемого склерозирующего препарата. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией и абсолютно безболезненно. Как правило, уже на следующий день пациент может вернуться к обычной жизни.
Кисты почек – опасное состояние, а одиночное кистозное разрастание часто проходит после нормализации гормонального фона у женщин. Среди всех пациентов нефролога болезнь выявляется в 70% случаев. Подход к лечению патологии прост.
Если у человека небольшая одиночная киста – ее лечат гормональной терапией. При наличии поликистоза обеих почек требует динамическое наблюдение и по возможности оперативное удаление самых крупных образований. Рассмотрим тему подробнее.
Киста почки – образование, наполненное жидкостным содержимым. Образование онкологи считают доброкачественным видом опухоли, поэтому оно требует динамического контроля без оперативного вмешательства. Если размер кисты менее 1 см, последовательное изучение размеров полости с помощью ультразвукового исследование позволяет определить тактику лечения. У человека большие шансы к тому, что патология исчезнет самостоятельно на фоне консервативной терапии.
Значительную роль в выборе принципов избавления от кистозных разрастаний почечной ткани играет локализация. Если наблюдается киста нижнего полюса левой почки, она существенно не влияет на работоспособность органа. Лабораторные анализы при наличии недуга также не показывают изменений, поэтому врачи пытаются лечить заболевание консервативно.
Поликистоз почек проявляется множественными полостями сразу с разным расположением. В такой ситуации существует значительный риск почечной недостаточности. Эффективное оперативное лечение патологии ограничено множественным поражением ткани.
Этиологических принципов лечения кисты почек не существует. Заболевание является наследственным и обусловлено нарушением функционирования потовых или сальных желез. Они закупориваются бактериями или тканевыми частицами. Блокировка протока приводит к накоплению внутри железы жидкости. Если процесс продолжается длительно, образование достигает крупных размеров и влияет на функциональность органа.
Существуют и приобретенные факторы, приводящие к развитию заболевания. Некоторые инфекционные агенты закупоривают протоки сальных и потовых желез. К примеру, у женщин на фоне половых инфекций (гонорея, сифилис) встречаются кисты яичников и почек.
Классификация кист почечной ткани:
Врожденные образования делятся на несколько разновидностей. В зависимости от их типа врачи определяют тактику терапии и возможность самостоятельного излечения патологии.
Виды наследственной кисты почек:
Значительную роль в определении тактики лечения играет локализация полости. К примеру, киста правой почки реже подвергается обратной инволюции. Аналогичное образование левой почки часто исчезает самостоятельно.
В любом случае лечение базируется на динамическом наблюдении за образованием на фоне проводимой консервативной терапии болезни.
Приобретенные почечные кисты формируются на фоне таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея, гломерулонефрит, опухоли почек. Они классифицируются на множественные и одиночные, двусторонние и односторонние.
Разделение образований в зависимости от расположения:
По характеру инфильтрата они подразделяются на следующие виды:
Учитывая несколько разновидностей патологии, рациональнее выделить 3 категории кисты почки, которые влияют на тактику лечения болезни:
Принципы лечения кисты почек зависят от локализации образования и симптомов заболевания.
Если у человека поликистоз почек, то лечение оперативным путем редко приводит к облегчению симптомов. Операция необходима лишь для предотвращения почечной недостаточности. Одиночное кистозное разрастание редко приводит к тупому болевому синдрому в нижней части живота или паху.
Когда болевой синдром усиливается на фоне физической нагрузки или в положении лежа, можно предположить крупную кисту. Тупые болевые ощущения в подреберье или пояснице могут формироваться на фоне повышенного артериального давления. При таких симптомах в общем анализе мочи обнаруживается кровь. При крупном образовании самым достоверным методом диагностики является пальцевое ощупывание. С помощью пальцевого изучения состояния почек обнаруживаются кисты более 3 см в диаметре. Более мелкие солитарные полости определяется на УЗИ.
Лечение гнойных или воспалительных кист почек требует назначения антибактериальных препаратов. Если оно не приносит эффективности в течение нескольких дней, необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения разрыва кистозной полости.
Если подобные образования сохраняются длительное время, они становятся причиной возникновения пиелонефрита (бактериальное воспаление почечной лоханки) или гидронефроза (отек почки).
Классических симптомов кисты почек не имеют. Это затрудняет их диагностику и мешает определению схемы лечения болезни.
Отвечая на вопрос, опасна ли киста на почке, нужно сказать о том, что болезнь имеет серьезные осложнения:
- Компрессия окружающих тканей;
- Атрофия лоханок и чашек;
- Кровоизлияние;
- Разрыв кисты;
- Гнойное инфицирование полости (абсцесс);
- Рак почечной ткани.
Чтобы установить диагноз заболевания, необходимо провести опрос пациента. При наличии незначительных жалоб кисту почки у пациента предположить сложно. Чтобы подтвердить наличие кистозных полостей, необходимо сдать анализы:
Диагностика болезни на основе вышеперечисленных методов позволяет своевременно выявить кистозные полости.
Компьютерная томография является клиническим методом, позволяющим выявить следующие особенности заболевания:
Внутривенная урография является качественным диагностическим методом позволяющим выявить поликистоз почек, лечение которого должно проводиться, как можно раньше. На урограмме четко прослеживаются дугообразные контуры полостных образований.
Не при всех видах кисты правой или левой почки внутривенная урография показывает наличие полостей. Чтобы установить диагноз, при наличии мелких кисточек можно провести магнитно-резонансную томографию. Она покажет любые патологические изменения почечной ткани.
Оперативное лечение кисты правой почки проводится по следующим показаниям:
Оперативное лечение кисты правой почки проводится открытым путем. Через небольшой разрез в брюшную полость вводится специальный зонд, который используется для прижигания патологических тканей. При первоначальном разрезе проводится пункция. Она предполагает взятие кусочков биологического материала с помощью иглы из места локализации кисты почки. Взятая ткань анализируется под микроскопом.
К сожалению, поликистоз почек оперативным путем в большинстве случаев вылечить невозможно. Чтобы избавиться от патологии лучше использовать народные средства. Они должны предотвратить дальнейшее увеличение размеров и количества кистозные разрастаний.
При проведении чрескожной пункции одновременно проводится дренирование полости. Таким путем достигается опорожнение полости. При нормальном заживлении полостного образования в дальнейшем можно рассчитывать на рубцевание кисты почки.
Лечение кисты почки народными средствами проводится на этапе динамического наблюдения за образованием или тогда, когда операция не может быть осуществлена. Вместе с растительными настоями и отварами желательно применять лекарственные средства.
Лечение проводится в домашних условиях, но если требуется коррекция артериального давления, нужно обратиться к кардиологу.
При инфицировании кисты почек необходимо применение антибактериальных препаратов:
При наличии почечной недостаточности пациентов в стационарных условиях в течение некоторого времени проводится гемодиализ. После него остальные этапы терапии кисты почки осуществляются в домашних условиях.
Чтобы провести лечение кисты почки народными средствами без оперативного вмешательства, существует несколько популярных рецептов:
Лечение кисты почки народными средствами требует постоянного анализа лабораторных показателей. Заболевание нередко провоцирует нарушение почечной недостаточности. Ориентироваться на то, что сможете избавиться от патологии в домашних условиях без помощи врача, нельзя. Проводить терапию кисты почки обязательно под контролем специалиста!
источник