Каких размеров должна быть почка у здорового человека

Почки являются уникальными органами. За сутки они успевают сотни раз пропустить через себя всю кровь и тем самым очистить ее от вредных веществ, а оценить их здоровье можно путем измерения их основных параметров во время УЗИ. Поэтому на основании того, находятся ли размеры почки в норме, можно судить о ее работоспособности.

У каждого здорового человека есть 2 почки, которые располагаются внутри брюшной полости в области поясницы. Каждая из них имеет бобовидную форму и вес около 150–200 г. Тем не менее обычно левая почка несколько больше чем правая, что объясняется наличием в правой половине тела достаточно крупной печени, которая несколько препятствует вертикальному росту правого бобовидного органа.

В некоторых случаях еще на этапе внутриутробного развития возникают сбои в формировании внутренних органов, поэтому иногда люди рождаются с 1 почкой или, наоборот, с их удвоенным количеством. Но, как правило, это никоим образом не отражается на качестве функционирования всего организма и о своих врожденных пороках развития пациенты узнают при прохождении ультразвуковых обследований совершенно по другим поводам.

Каждая почка состоит из определенных структурных элементов, размер, четкость границ и форма которых имеют важное диагностическое значение. Это:

Соединительнотканная капсула и серозная оболочка, которыми укрыт каждый из этих парных органов.
Паренхима. Она образуется корковым и мозговым веществом. Кроме того, паренхима содержит эпителиальные канальцы и особые почечные тельца, образующие вместе с многочисленными кровеносными сосудами нефроны.
Около нефронов располагается воронкообразная полость, именуемая лоханкой.
Лоханка плавно переходит в мочеточник, по которому уже сформировавшаяся в нефронах моча выводится в мочевой пузырь, а затем и во внешнюю среду.

Важно: каждая из почек имеет около 1 миллиона нефронов, являющихся их структурными единицами.

Уже давно замечено, что в норме у мужчин почки не просто больше, чем у женщин, но и имеют большую ширину, толщину и длину кортикального слоя, что, безусловно, объясняется тем, что мужчины от природы крупнее женщин.

Кроме того, немаловажным параметром в оценке качества работы этих органов является возраст пациента, так как размер почки взрослого человека остается относительно стабильным в промежутке между 25 и 50 годами. Поэтому если до 20 или даже 25 лет эти органы продолжают увеличиваться, то после 50-летнего юбилея обычно отмечается уменьшение их размеров.

Также размеры почек находятся в прямо пропорциональной связи с индексом массы тела человека. Поэтому при росте ИМТ увеличивается и величина каждого из основных фильтров организма.

Но наиболее важным оценочным параметром является не столько размер каждой из почек, сколько их соотношение. В норме разница между величиной правой и левой почки не должна превышать 1,5 см.

У здорового взрослого человека почка имеет следующие параметры:

длина – 80–130 мм;
ширина – 45–70 мм;
толщина – 40–50 мм.

Внимание! Традиционно длина почки соответствует высоте 3-х поясничных позвонков, но в любом случае отношение длины к ширине всегда составляет 2:1.

Что же касается детей, то для малышей разных возрастов характерны другие величины. Так, средняя длина почки составляет:

0–2 мес. – 49 мм;
3–12 мес. – 62 мм;
1–5 лет – 73 мм;
5–10 лет – 85 мм;
10–15 лет – 98 мм;
15–19 лет – 106 мм.

Важно: поскольку все дети развиваются по-разному, точно установить пределы нормы для них сложно, поэтому для максимально достоверной оценки состояния почек при измерении их размеров обязательно учитывают вес, рост и тип телосложения ребенка.

Важно: у обычного здорового человека величина почки не отличается от размеров кулака.

Таким образом, с помощью УЗИ можно оценить состояние почек. Но с проведением этого безболезненного, доступного и высокоинформативного исследования медлить нельзя, так как чем быстрее будет выявлена патология, тем больше шансов получит человек на то, что его природные «фильтры» полностью восстановятся.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Оставьте комментарий 44,663

На сегодняшний момент одним из часто назначаемых методов диагностики, определяющих состояния почек, считается исследование ультразвуком. Результаты УЗИ почек помогут установить возможные заболевания органов или патологические проявления. При помощи ультразвукового исследования определяют такие параметры: количество, локализация, контуры, форма и величина, структура паренхиматозной ткани. Констатируется, есть ли новообразования, конкременты, воспаления и отечности. Визуализируется почечный кровоток.

Показаниями к проведению УЗИ считаются: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в поясничной области, травмы, имеющиеся воспалительные процессы, плохой анализ мочи.

УЗИ почек позволяет исследовать здоровье или прогресс болезни органа, подобрав на основе полученных данных соответствующую терапию.

Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы показателей одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Нормальные размеры почек у женщин другие в период беременности. Нормой считается удлинение органа до 2-х см, допускается небольшое расширение вместе с лоханками и мочеточниками. Норма у взрослых при расшифровке результатов следующая: толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Анатомия почек человека
Стандартные показатели роста почки
Факторы, которые влияют на размеры

Почка у человека – это особенный парный орган, функции которого не могут взять на себя другие системы. Они очищают организм от вредных веществ, прогоняя кровь через себя. Какие должны быть размеры почек? Величина почек является одним из основных показателей при установлении диагноза при различных почечных заболеваниях. Нормальные размеры могут изменяться в зависимости от половозрастного критерия и от веса человека.

Топографическая анатомия почек заключается в следующих особенностях. Этот компонент выделительной системы, являясь парным органом, по-разному проецируется к другим органам. Правый компонент системы соседствует с надпочечником и печенью. Левый компонент соприкасается с надпочечником, желудком и селезенкой. Сзади оба органа прилегают к диафрагме.

Каждый из этих элементов выделительной системы сверху покрыт специальной капсулой из соединительных волокон и серозной дополнительной оболочкой. Почечная паренхима формируется из мозгового и коркового вещества. Первое – это приблизительно 15 пирамид конического типа с лучами в их основании. Эти лучи врастают в корковую сплошную оболочку.

В каждой почке находится до 1 млн нефронов. Они являются основными составными единицами этих компонентов выделительной системы человека. Они образуются из канальцев, телец и проходящих кровеносных сосудов.

Лоханкой называется специальная полость, которая принимает мочу. Мочеточник принимает мочу из лоханки, а затем отправляет ее к мочевому пузырю.

Почечная артерия – кровеносный сосуд, который отходит от аорты. Он приносит загрязненную кровь. Почечная вена – это кровеносный сосуд, который переносит чистую кровь к главной вене.

Продольная величина органа должна составлять приблизительно от 80 до 130 мм. У взрослого человека длина данного внутреннего органа должна соответствовать высоте трех позвонков поясничного отдела. Ширина у мужчин может быть до 70 мм, а толщина – до 50 мм. При любых размерах соотношение длины и ширины должно соответствовать четко соотношению 2:1. Так как все параметры роста и веса сильного пола зачастую больше, чем у женщин, то и величина этого компонента выделительной системы у слабого пола меньше.

Если сравнивать размеры паренхимы человека со стандартами, то толщина должна составлять не меньше 15 мм и не больше 25 мм. С увеличением возраста и развитием воспалительных и атеросклеротических процессов паренхима может становиться тоньше. В большинстве случаев после 60 лет у пациента паренхима уменьшается до размера в 11 мм.

Чтобы узнать все размеры этого компонента выделительной системы, используется УЗИ. Если обобщить информацию о строении и величине, то при относительно хорошем здоровье почки имеют размер, соотносимый приблизительно с размером кулака.

В детском возрасте с определением стандартизацией и нормированием почечных параметров возникают некоторые трудности из-за того, что дети растут и развиваются индивидуально. Чтобы определить норму, нужно знать вес и рост ребенка. Приблизительные показатели величины следующие:

у младенцев она будет 50 мм;
в 2-3 месяца она достигает 63 мм;
в 5 лет – 75 мм;
в 10 лет – 85 мм;
в 15 лет величина равна 98 мм;
20 лет – 105 мм.

Интересным явлением является то, что у младенца соотношение размера к весу в 3 раза больше, чем у взрослого человека.

В целом на величину почек влияет пол, возраст и вес человека. Ученые установили, что индекс массы человека влияет на общую величину, объем, рост и высоту.

Установлено, что правый орган меньше, чем левый, что связано с тем, что печень препятствует его росту.

Величина органа может увеличиваться до 25 лет, после чего она прекращает рост, а вот после 50-60 лет она начинает уменьшаться в размерах.

При сахарном диабете или гипертонии может наблюдаться почечная гипертрофия.

Очень важно следить за размерами и функционированием почечных структур, т.к. этот парный орган имеет большое значение для нормального функционирования всего человеческого организма.

Конечно, основной функцией его является процесс обработки крови и удаление из ее состава веществ, имеющих неблагоприятное воздействие на организм. Он способствует дополнительному регулированию артериального давления, кислотности, производству витамина Д и гормонов.

Размер почек – один из параметров диагностики, позволяющий достоверно констатировать некоторые недуги человека.

источник

Почки — парные органы, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Они выполняют важную функцию: фильтруют кровь, очищая ее от вредных веществ. При выявлении каких-то патологий назначают УЗИ, во время которого оценивают все параметры органа. Существуют определенные физиологические нормальные размеры почек.

У человека почки по форме напоминают бобы и располагаются в брюшной полости в районе поясницы. Весит орган в пределах 150-200 грамм. Повлиять на нормальный размер могут:

место расположения;
возраст;
индекс массы тела;
пол.

Существует зависимость размеров от места расположения. Справа находится крупная печень, ограничивающая вертикальное увеличение почки. Поэтому левая почка обычно несколько больше правой, нормальная разница у здорового человека находится в пределах полутора сантиметров.

У людей рост почек продолжается до 20-25 лет. На протяжении зрелого возраста сохраняется стагнация. В пожилом возрасте (после 50 лет) органы начинают медленно уменьшаться. Также размеры зависят от индекса массы тела. Лишний вес создает дополнительную «работу». Когда человек набирает массу, объем почки увеличивается.

У мужчин и женщин размеры почки также различаются. У представителей сильного пола длина кортикального слоя, ширина и толщина несколько больше. Обусловлено это физиологическими особенностями.

Стандартные почечные размеры у взрослого следующие:

толщина: 40-50 мм;
ширина: 45-70 мм;
длина: 100-120 мм.

Соотношение длины и ширины должно составлять 2:1. В норме размер почки не превышает габаритов кулака.

В молодом возрасте толщина почечной паренхимы колеблется от 15 до 25 мм. С возрастом проявляются атеросклеротические процессы, приводящие к истончению тканей. У человека старше 60 лет показатели снижаются до 11 мм.

В период беременности размер почек у женщин временно меняется. Организму будущей мамы приходится работать за двоих, и нагрузка постоянно возрастает. В норме орган удлиняется на 1,5-2 сантиметра, возможно расширение с мочеточниками и лоханками.

Точно определить, какого размера почка должна быть у здорового ребенка, достаточно сложно. Все малыши развиваются по-разному, как и их внутренние органы. Если необходимо точно определить показатели, учесть следует тип телосложения, рост и вес.

Каждому возрасту должны соответствовать свои показатели:

0-2 месяцев: 49 мм;
3 месяца — год: 62 мм;
1-5 лет: 73 мм;
5-10 лет: 85 мм;
10-15 лет: 98 мм;
15-19 лет: 106 мм.

У новорожденных размер почек по отношению к массе тела в три раза больше, чем у здорового взрослого.

При подозрении на почечные заболевания назначается ультразвуковое исследование. Возможны незначительные отклонения от физиологической нормы. Если они не превышают десяти миллиметров, причин для паники нет. Отличие в сантиметр и более — повод искать патологию мочевой системы.

При расшифровке результатов по УЗИ обращать внимание нужно на следующие показатели:

правильную форму;
правая почка должна быть чуть меньше левой;
четкие контуры без пятен;
почечная эхогенность ниже паренхимы;
левая почка должна располагаться выше правой;
в лоханке не должно быть песка или камне;
передние и задние стенки не превышают 1,5 см.

При расшифровке дополнительно анализируется состояние паренхимы. В норме она однородная, без следов изменения структуры и повреждений. Максимальная толщина — в пределах 2,5 см, с возрастом несколько уменьшается. При необходимости для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные методы исследования.

Если нарушена норма размера почек, это может говорить о развитии патологического процесса. Касаться он может как мочеполовой сферы, так и других систем организма. Некоторые заболевания приводят к ненормальному увеличению органа, другие — к преждевременному уменьшению.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих разрушение почечных тканей с последующей атрофией органа. К ним можно отнести:

нефросклероз;
гипоплазию;
низкое систолическое давление;
гломерулонефрит;
амилоидоз.

При нефросклерозе происходят структурные изменения: почечная паренхима заменяется соединительной тканью. Начинается нарушение с поражения сосудов, из-за чего орган получает меньше крови и страдает от нехватки кислорода. Постепенно ткани уплотняются и «сморщиваются». Такая почка не в состоянии полноценно выполнять вои функции, что скажется на показателях крови.

Гипоплазия — врожденная аномалия, формирующая еще на этапе эмбрионального развития. По строению меньший орган не отличается от физиологически нормального, но наблюдается значительное отклонение от принятых размеров. В этом случае почка может работать, но получит меньшую нагрузку.

Низкое систолическое артериальное давление (менее 70 мм ртутного столба) провоцирует острое нарушение кровообращения, что негативно сказывается на состоянии человеческой почки. Клетки истощаются и гибнут. Из-за снижения фильтрации крови организм испытывает симптомы интоксикации, в разы повышается риск развития почечной недостаточности. Дополнительно может возникнуть стеноз артерии: пытаясь справиться с мнимым понижением давления, орган вырабатывает ренин, сужающий сосуды.

Для гломерулонефрита свойственно серьезное повреждение и некроз гломерул — кровеносных сосудов, сплетенных в клубок. На начальной стадии формирования почечной недостаточности происходит временное увеличение органа, но постепенно он начинает сморщиваться и усыхать.

Амилоидоз относится к системным болезням, которые вызывают аномальное откладывание в тканях сложного белково-полисахаридного комплекса. Причинами нарушения обычно становятся гипертония, почечный туберкулез или сахарный диабет. Клетки органа гибнут, размер почки взрослого человека становится меньше.

Увеличение одной из почек может носить компенсаторный характер, если парный орган перестал функционировать. Это относится к физиологической норме у взрослых и детей. К причинам, вызывающим аномальный рост почки, можно отнести:

Для гидронефроза характерно избыточное скопление мочи в чашечках и почечных лоханках. Застой приводит к нарушению кровоснабжения и пиелоэктазию — патологическое расширение почечных лоханок. Страдает обычно один орган: он постепенно истончается и теряет функциональность.

Во время поликистоза в почке появляются кисты, внутри которых находится жидкость. Они постепенно увеличиваются и способны вызвать деструктурные изменения, постепенно заменяя собой здоровые ткани. Формируется острая недостаточность, сопровождающаяся повышением давления, увеличением живота и частыми циститами.

Спровоцировать нарушение размера могут и различные инфекционные поражения, затрагивающие мочевыводящие пути. При отсутствии лечения они перекидываются на почки и вызывают пиелонефрит. В зоне особого риска — маленькие дети и женщины, а также люди, которым в мочевой вставлен катетер.

Уролитиаз — это мочекаменная болезнь, при которой в чашечках и почечных лоханках образуются конкременты. Они могут передвигаться к мочеточникам или в мочевой, провоцируя острую колику и вызывая воспалительные заболевания. Крупные камни постепенно растягивают орган, а мелкие мешают прохождению мочи. Она застаивается и приводит к расширению почек.

Главная опасность патологических изменений размеров почек — вероятность развития острой недостаточности и отказ одного или обоих органов. При первых симптомах нарушения следует обращаться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и сократить вероятность появления осложнений.

источник

Сегодня для диагностирования почечных заболеваний часто используют ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать форму органа, его величину, структуру, контуры, наличие патологических очагов, кровоток, снабжающий ткани. Наша статься расскажет, какова расшифровка УЗИ почек, какие показатели говорят о наличии заболеваний.

Почки являются парным органом. Однако бывает, что у людей по каким-либо причинам производится удаление одного из них. В этом случае всю нагрузку приходится выполнять одной почке. Во время проведения УЗИ почек врач обращает внимание на следующие параметры:

количество органов. Кроме того, что встречается одна почка, возможно явление добавочной почки. Бывает патология в виде удвоенных почек. При этом чаще всего дополнительный орган неразвит;
размер. Посредством ультразвука измеряется ширина, длина. Данные параметры варьируются от того, какой возраст у пациента, его рост, вес;
местонахождение. Нормой является расположение правой почки ниже левой;
здоровая почка имеет бобовидную форму с однородной структурой и ровным контуром;
толщина почек в норме должна быть в пределах 14–26 мм. Причем чем старше человек, тем тоньше у него почки. У пожилых людей толщина варьируется от 10 до 11 мм. Если данный параметр увеличен, то это говорит о воспалительном процессе или отечности, уменьшенный орган говорит о дистрофии;
эхогенность должна быть однородной. При гипоэхогенности структура тканей выделяется темным пятном, при гиперэхогенности – светлым. Кроме того, выделяется однородная и неоднородная структура. Последняя отличается чередованием повышенной эхогенности с нормальной тканью;
УЗИ с Допплером позволит оценить кровоток. В ходе исследования на монитор выводится картинка с цветным изображением. Темные цвета говорят о нормальном кровотоке, который варьируется от 50 до 150 см в сек. Яркие тона сигнализируют о повышенном кровотоке.

Многих людей интересует вопрос, имеется ли разница в размерах почек у женщин и мужчин. Нормальные показатели органов не меняются у людей разного пола. Однако считается нормальным изменение параметров у беременной женщины. Норма может удлиниться на 2 см, также допустимо расширение лоханки и мочеточников.

Обычно по УЗИ у взрослых считаются нормой почки:

с толщиной от 40 до 50 мм;
длиной от 100 до 120 мм;
шириной от 50 до 60 мм;
толщиной функциональной области от 15 до 25 мм.

Правая и левая почки не должны друг от друга отличаться больше, чем на 20 мм. Ниже приведена таблица нормальных показателей в соответствии с ростом пациента.

Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий. Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания. Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.

Чаще всего ультразвуковая диагностика обнаруживает следующие патологии почек:

при излишней подвижности, смещенном состоянии выставляется диагноз нефроптоз, который вызывает нарушение почечного кровообращения, повышает давление почек. Наиболее часто диагностируется опущение правой почки. Левый орган опускается гораздо реже. Наиболее редким явлением считается нефроптоз обеих почек. Если почка опустилась на 1,5 позвонка, то это является признаком 1 степени заболевания, на 2 позвонка – 2 степени, на 3 позвонка и более – 3 степени;
при визуализации новообразований в виде песка и мелких камней выставляется диагноз микрокалькулез;
обнаружение таких новообразований, как кисты, абсцессы определяются низкой эхогенностью округлой формы;
травматические поражения, которые могут быть как открытого, так и закрытого типа;
неровность контуров, ограниченная подвижность, увеличение почек проявляется у больных пиелонефритом;
неровность контуров, повышенная эхогенность, сниженный кровоток говорят о наличии почечной недостаточности;
сниженная толщина паренхимы, отсутствие визуализации гидронефротического мешка говорит о наличии гидронефроза;
толстая капсула неоднородного вещества с усиленным кровотоком свидетельствует об абсцессе.

Врач, определяясь по средним результатам, выдвигает предположение о наличии патологий по следующим изменениям:

уменьшение размеров говорит о гломерулонефрите;
увеличение – гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови;
смещение локализации почки свидетельствует о нефроптозе;
полная измененность локализации – дистопии;
увеличенная паренхима – воспалительном процессе;
уменьшенная паренхима – дистрофии почечного аппарата;
плохопросматриваемые границы – гидронефрозе;
уплотненные ткани, просматриваемые светлым оттенком, являются признаком гломерулонефрита, пиелонефрита;
затемненные ткани – о кистах;
уплотнение лоханок является признаком доброкачественной или злокачественной опухоли;
расширенная почечная чашечка свидетельствует о МКБ.

Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.

Кроме того, чтобы качественно провести подготовку, следует за час до процедуры выпить не менее 1 л чистой воды. Наполнение мочевого пузыря поможет лучше провести ультразвук и сделать более качественным обследование. Женщинам во время беременности можно проводить диагностирование почек ультразвуком, данная процедура не оказывает пагубного воздействия на неокрепший организм плода.

К сведению, если в расшифровке указано о повышенном пневматозе, то это считается признаком повышенного газообразования. Данное обстоятельство является свидетельством того, что была некачественно проведена подготовка к процедуре. УЗИ относится к довольно информативному методу диагностирования состояния почечного аппарата. Оно позволяет выявить многие заболевания на начальной их стадии проявления.

источник

Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы помогает обнаружить воспалительные или врожденные заболевания мочевого пузыря, почек или мочеточников.

Размер почек зависит от возраста пациента, его роста и индекса массы тела. Этот показатель может увеличиваться при пиелонефрите или гломерулонефрите, на фоне гидронефроза и другой структурной патологии.

Измерение размеров почек по УЗИ должно выполняться на незаполненный мочевой пузырь. В ходе исследования врач получает три параметра: длину, ширину и толщину. Первый, самый длинный, измеряется при продольном сканировании, когда пациент лежит на боку или на животе. Второй и третий выполняют при поперечном сканировании органа.

Размеры почек в норме по УЗИ у взрослых женщин и мужчин:

максимальная длина – 110-120 мм;
максимальная ширина – 50-60 мм;
максимальная толщина – 40-45 мм.

Толщина паренхимы не менее важный параметр для диагностики заболеваний мочевыделительной системы. У взрослых людей ее средние значения составляют 16-18 мм, максимально допустимые – 22 мм. Истонченной паренхимы считается, если ее толщина менее 10 мм.

Лоханка – это своеобразная воронка, которая соединяет коллекторную систему с мочеточниками. Ее размеры могут увеличиваться при врожденных аномалиях мочевыводящих путей, при воспалении, в случае наличия препятствия оттоку мочи. Физиологическая пиелоэктазия встречается при беременности, на фоне чрезмерно заполненного мочой мочевого пузыря. Измерить размеры лоханки почки у взрослых в норме не представляется возможным.

В педиатрической практике важно учитывать ни столько возраст ребенка, сколько его рост, вес и тип телосложения. У худощавых и высоких детей почки в длину могут быть несколько больше нормы, что важно учитывать во время формирования ультразвукового заключения.

Нормальные размеры почек у здоровых детей в зависимости от роста

в смПраваяЛеваяДлина в ммШирина в ммДлина в ммШирина в мм45-5941-5420-2841-5422-2760-7955-6425-3255-6427-3280-9967-7431-3768-7433-36100-11973-8235-3975-8434-39120-14982-9538-4685-9438-46выше 15095-11543-5597-11644-57

Толщина паренхимы у детей колеблется в пределах 7-18-20 мм. У новорожденных она обычно не превышает 10 мм, имеет четкую дифференцировку – когда отчетливо выделяются гипоэхогенные (темные на экране) пирамидки. Максимально допустимый диаметр нормальной лоханки – 5-7 мм. При водной нагрузке он может увеличиваться до 10-12 мм.

Что позволяет выявить обследование можно узнать из этого видео.

При ультразвуковой оценке органов мочевыделительной системы важно учитывать не только их размеры, но и структуру, состояние синуса, капсулы и околопочечной клетчатки, обращать внимание на расположение. Увеличение органа не всегда говорит в пользу патологии, но врач-сонолог должен вынести это в заключение.

Заболевания, влияющие на размеры почек:

пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
амилоидоз, нефросклероз;
опухоли, кисты;
мультикистоз, поликистоз почек;
гидронефроз, аномалии строения и расположения.

Пиелонефрит – это чаще одностороннее воспаление почечной ткани и лоханки. При ультразвуковом исследовании одна почка будет увеличена в размерах и объеме. Эхогенность паренхимы чаще всего локально или диффузно снижена, а ее толщина может превышать норму. Стенки лоханки становятся отечными, слоистыми, утолщаются; характерна пиелоэктазия.

Гломерулонефрит – это всегда двусторонний процесс, при котором поражается клубочковый аппарат органа. Острая форма заболевания имеет тяжелое течение, а на УЗИ обнаруживаются увеличенные в объеме почки с диффузными изменениями паренхимы. Нередко они имеют нормальную ультразвуковую картину.

Амилоидоз и нефросклероз – необратимые процессы, которые приводят к почечной недостаточности и сморщиванию почек. При сонографии они выглядят деформированными, паренхима зачастую истончена и имеет повышенную эхогенность. Размеры парного органа значительно меньше нормы, особенно на поздних стадиях.

Кисты и опухоли влияют не только на величину почек, но и на их форму. Мелкие кисты обычно не деформируют орган и не увеличивают его размеры. Противоположное действие выполняют крупные одиночные или многокамерные кистозные образования, а при таких опухолях как нефробластома, почка приобретает огромные размеры.

Мультикистоз и поликистоз – врожденная патология, при которой практически весь орган состоит из разнокалиберных кист, а при его измерении врач получает параметры, превышающие нормы. Единственное отличие в том, что мультикистоз является односторонним процессом, а поликистоз – двусторонним.

Гидронефроз – чаще врожденная патология, при которой нарушен пассаж мочи. На УЗИ гидронефротически измененные почки увеличены, имеют расширенную чашечно-лоханочную систему. На последних стадиях болезни орган сморщивается, паренхима истончается.

источник

Соединительнотканная капсула и серозная оболочка, которыми укрыт каждый из этих парных органов.
Паренхима. Она образуется корковым и мозговым веществом. Кроме того, паренхима содержит эпителиальные канальцы и особые почечные тельца, образующие вместе с многочисленными кровеносными сосудами нефроны.
Около нефронов располагается воронкообразная полость, именуемая лоханкой.
Лоханка плавно переходит в мочеточник, по которому уже сформировавшаяся в нефронах моча выводится в мочевой пузырь, а затем и во внешнюю среду.

Важно: каждая из почек имеет около 1 миллиона нефронов, являющихся их структурными единицами.

У здорового взрослого человека почка имеет следующие параметры:

длина – 80–130 мм;
ширина – 45–70 мм;
толщина – 40–50 мм.

Внимание! Традиционно длина почки соответствует высоте 3-х поясничных позвонков, но в любом случае отношение длины к ширине всегда составляет 2:1.

0–2 мес. – 49 мм;
3–12 мес. – 62 мм;
1–5 лет – 73 мм;
5–10 лет – 85 мм;
10–15 лет – 98 мм;
15–19 лет – 106 мм.

Важно: поскольку все дети развиваются по-разному, точно установить пределы нормы для них сложно, поэтому для максимально достоверной оценки состояния почек при измерении их размеров обязательно учитывают вес, рост и тип телосложения ребенка.

Важно: у обычного здорового человека величина почки не отличается от размеров кулака.

источник

у младенцев она будет 50 мм;
в 2-3 месяца она достигает 63 мм;
в 5 лет – 75 мм;
в 10 лет – 85 мм;
в 15 лет величина равна 98 мм;
20 лет – 105 мм.

Установлено, что правый орган меньше, чем левый, что связано с тем, что печень препятствует его росту.

При сахарном диабете или гипертонии может наблюдаться почечная гипертрофия.

Размер почек – один из параметров диагностики, позволяющий достоверно констатировать некоторые недуги человека.

источник

В большинстве случаев ультразвуковое исследование можно назвать в полной мере информативным и достаточным методом диагностики для того, чтобы определить заболевание почек и назначить адекватное лечение, в том числе исключить патологии при проведении скрининговых обследований. Цена УЗИ почек вполне приемлема, ее необходимо уточнять в регистратуре медицинского учреждения.

Аппарат для проведения ультразвуковых исследований позволяет врачу при обследовании определить несколько важных параметров: состояние кровотока, размеры органа, признаки воспалительных процессов, состояние структуры паренхимы, наличие в полостях конкрементов, а также злокачественных или доброкачественных новообразований.

Количество почек.
Размеры органа.
Его локализацию.
Форму и контуры.
Структуру почечной паренхимы.
Состояние кровотока.

Рассмотрим данные параметры более подробно.

В данной статье разберемся, как проводится расшифровка УЗИ почек.

Нормой для человека является наличие пары почек, однако можно встретить и аномалии. Может быть врожденное отсутствие одной из них, так называемая агенезия (односторонняя аплазия). Или же почку могли удалить посредством хирургического вмешательства. Также можно встретить врожденное удвоение органа, чаще всего оно является односторонним.

Нормальным расположением почек можно назвать их нахождение на разном уровне друг относительно друга. Правая, D, располагается на уровне 2-го поясничного позвонка и 12-го грудного, а левая, L, расположена на уровне 1-го поясничного позвонка и 11-го грудного.

Ультразвуковое исследование почки у женщины помогает выявить нефроптоз (опущение) или дистопию, то есть ее нетипичное расположение в малом тазу. Нормальная форма почки — бобовидная с ровным контуром и четким просмотром фиброзной капсулы, являющейся наружной оболочкой органа. Размеры в норме у беременных женщин другие, поскольку в этот период происходит удлинение почки на два сантиметра. Также к них допустимо небольшое расширение лоханок и мочеточников.

Физиологическая норма размеров почек у взрослого человека составляет 40-50 мм в толщину, 50-60 мм в ширину, 100-120 мм в длину. Однако эти показатели могут немного отличаться в зависимости от пола и роста пациента.

Толщина слоя паренхимы является еще одним важным параметром при расшифровке УЗИ почек. Норма — это 18-25 мм. Тем не менее данный показатель зависит от возраста человека. Для пожилых людей возможно его уменьшение до 11 мм, что связано со склеротическими изменениями. Паренхима – это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы. Если показатель ее толщины увеличивается, это может указывать на воспаление или отек органа, а если уменьшается, тогда речь может идти о его дистрофии.

Проведение УЗИ новорожденному ребенку необходимо в случае большой вероятности аномального развития у него внутренних органов по причине наследственности, тяжелой беременности и родов, изменений в моче малыша. УЗИ почек детям в старшем возрасте назначается после выявления отклонений в анализах, при жалобах на боль в пояснице или внизу живота, в связи с травмой, при нарушении мочеиспускания.

У деток размер почек зависит от роста и возраста. Если рост менее 80 см, то измеряют только 2 параметра: ширину и длину органа. У ребенка от 100 см измеряют, кроме этого, и толщину паренхимы.

Почки увеличиваются в размерах при остром гломерулонефрите или пиелонефрите, а также при утрате парности, поскольку в этом случае орган будет испытывать повышенную функциональную нагрузку.

При расшифровке УЗИ почек нормой считается четкое выявление границы пирамидок паренхиматозного слоя. У них эхогенность должна быть ниже, чем у паренхимы. Если такая разница при обследовании не обнаруживается, это может свидетельствовать о гидронефрозе.

Данным показателем определяется состояние и структура почечной ткани, которая в норме является однородной.

Эхогенностью называется степень интенсивности отражения от тканей звуковой волны. Отражение интенсивнее, а изображение на мониторе светлее, когда паренхима плотнее. У низкоплотных тканей эхогенность слабая, с визуализацией в виде темных участков.

Воздух и жидкости анэхогенны. Например, полостная киста, содержащая жидкость, описывается специалистом, как образование анэхогенное. Для склеротических процессов характерна, напротив, гиперэхогенность.

Чашечно-лоханочная система или полостная система отвечает за выполнение функции сбора мочи. При помощи УЗИ почек у мужчин диагностируются следующие виды изменений в ней: наличие конкрементов (песок, камни), пиелонефрит (воспалительное уплотнение слизистой лоханок). Также расширение ЧЛС может свидетельствовать о каликоэктазии, пиелоэктазии, опухолях, обструкции мочеточников и гидронефрозе.

Нормой для чашечно-лоханочной системы является ее анэхогенность. Камни, размер которых 4-5 мм и более, в заключении УЗИ описывают, как эхогенное образование, гиперэхогенное включение, эхогень. Наличие песка в органе называют микрокалькулезом.

Чтобы визуализировать кровеносные сосуды органа, используют дуплексное сканирование, при котором сканер УЗИ выдает информацию в спектральном графике или цветном изображении. Данная методика безболезненна и неинвазивна. Поэтому ее можно применять при обследовании почек у детей. УЗИ определяет состояние стенок сосудов, наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций, а также скорость кровотока. Нормальное ее варьирование составляет от 50 до 150 см/сек.

Для цветной схемы темные тона считаются нормальными, а ярким цветом фиксируется ускоренный кровоток, свидетельствующий о наличии стеноза, основной признак которого – увеличение скорости в почечной артерии (200 см/сек). Определяют также индекс резистентности кровотока, зависящий напрямую от возраста человека. Он тем выше, чем старше пациент. Для почечной артерии показатель нормы индекса сопротивления равняется 0,7, а для артерий междолевых — 0,34-0,74.

Для того чтобы подтвердить травму почек, также применяют УЗИ. Существует 5 категорий травм этого органа. Они различаются по степени нарушений:

минимально поврежден орган, разрывов нет (выявление подкапсульной гематомы почки);
корковое вещество разорвано;
корковое вещество разорвано более чем на сантиметр, при этом эктравазация контраста не наблюдается;
нарушен лоханочно-мочеточный сегмент;
повреждена сосудистая ножка или она оторвана от сосудов и мочеточника.

Расшифровка УЗИ почек, нормы которой приведены выше, должна проводиться врачом-урологом. Заключение обычно сопровождается сонограммой или приложенным фото УЗИ, на котором стрелками отмечено место, где выявлены патологические изменения. Если при обнаружении сосудистых изменений или опухолей будет приложено видео УЗИ, это поможет поставить правильный диагноз.

Наиболее информативной является ультразвуковая диагностика при обнаружении таких заболеваний, как поражение почечных сосудов, нефроптоз, амилоидоз, сужение мочеточников, дистрофия органа, абсцессы, кисты, опухоли, гидронефроз, камнеобразования, воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Когда указывают в заключении УЗИ «выраженный пневматоз кишечника», то это означает неинформативность проведенного обследования из-за метеоризма. В таком случае УЗИ необходимо будет повторить, предварительно подготовившись, то есть пропив ветрогонные препараты.

Стоимость данного исследования полностью зависит от выбранной клиники и от региона. Если проводить УЗИ по направлению врача, то оно может быть бесплатным. В частном специализированном центре в Москве средняя цена колеблется от 500 рублей до 3500. В регионах стоимость будет несколько ниже, но не существенно. Можно заплатить за исследование от 350 рублей до 2500.

Из данной статьи вы узнали об УЗИ, о нормах его показателей, а также о нарушениях почек, которые можно обнаружить во время обследования.

источник

Оставьте комментарий 63,558

Количество. У здорового человека количество почек равно двум. Бывают случаи, когда одну удаляют хирургически, в связи с определенными причинами. Возможны аномалии количества данных органов: добавочная почка, полное отсутствие или удвоение.
Размерные данные. При помощи УЗИ измеряют длину, ширину и толщину органа. Размер почки варьируются в зависимости от возраста, веса и роста человека.
Локализация. Нормальным является забрюшинное расположение органов. Правая почка (D) находится чуть ниже левой (L). Нормальным считается расположение правой почки на уровне 12-го грудного позвонка и 2 поясничного, левой — на уровне 11-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
Форма и контуры. Нормальной принято считать бобовидную форму. Структура ткани в норме — однородные с ровными контурами.
Структура почечной паренхимы, то есть ткани, которая наполняет орган. У здорового человека ее толщина составляет от 14 до 26 мм. С возрастом паренхима становится тоньше, и для людей преклонного возраста норма данного показателя составляет 10—11 мм. Увеличение данного параметра говорит о воспалении или отеке органа, уменьшение — о дистрофических изменениях.
Состояние кровотока. При анализе почечного кровотока используется цветное изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Темные тона свидетельствуют о том, что кровоток пациента в норме (50—150 см/сек). Яркие места свидетельствуют об усиленном почечном кровотоке.

Рост

Длина, мм		Ширина, мм		Толщина паренхимы, мм
Левая	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Вернуться к оглавлению

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания. Для расшифровки результатов УЗИ ребенка используется совершенно другая таблица норм показателей. Особенности визуализации почки на УЗИ у новорожденных, поскольку органы маленькие, а развитие их структуры не завершено.

Возраст

Правая			Левая
толщина, мм	длина, мм	ширина, мм	толщина, мм	длина, мм	ширина, мм
1—2 месяца	18,0—29,5	39,0—68,9	15,9—31,5	13,6—30,2	40,0—71,0	15,9—31,0
3—6 месяцев	19,1—30,3	45,6—70,0	18,2—31,8	19,0—30,6	47,0—72,0	17,2—31,0
1—3 года	20,4—31,6	54,7—82,3	20,9—35,3	21,2—34,0	55,6—84,8	19,2—36,4
до 7-ми лет	23,7—38,5	66,3—95,5	26,2—41,0	21,4—42,6	67,0—99,4	23,5—40,7

У взрослого человека размеры лоханки в норме не должны быть больше 10 мм. Однако исключением для женщин является период беременности, когда увеличение лоханки — это нормально. В первом триместре нормой считается передне-задний размер лоханки справа — до 18 мм, слева — до 15 мм, во II триместре передне-задний размер лоханки справа — до 27 мм, слева — до 18 мм. У детей размеры лоханки меньше — около 6 мм.

УЗИ-аппарат позволяет измерять различные параметры исследуемого органа. Но сами по себе цифры, ни о чем не говорят. Только опытный специалист, а именно врач-уролог, может дать качественную расшифровку значений. Расшифровать результаты исследования почек означает сопоставление полученных показателей с нормами. Размеры почки в норме, если показатели попадают в диапазон, характерный для человека определенного возраста. Пациент получает после исследования заключение. При расшифровке результатов УЗИ используется специальная терминология.

Такая запись, как повышенный пневматоз кишечника, свидетельствует о том, что внутри органа содержится большое количество газов, и результат может быть искажен. Это связано с неправильной подготовкой к УЗИ, и не означает наличие заболевания.

При обследовании структуры паренхимы используют понятие эхогенности. Эхогенность здоровой ткани органа однородная. Гипоэхогенность описывает структуру, темнее окружающих тканей. Гиперэхогенное образование на мониторе отображается как белое пятно. Выделяют однородную гиперэхогенность и неоднородную, когда существует чередование нормальной ткани и ткани с повышенной эхогенностью.

Термин нефроптоз свидетельствует о сильной подвижности органа, смещении почки с нормального положения в область живота или таза. При этом заболевании нарушается нормальный отток мочи из почечных структур, повышается внутрипочечное давление, ухудшается кровообращение в органе. Наиболее часто встречается нефроптоз правой почки. Левая почка опускается намного реже. Более редкое явление — опущение сразу пары органов.

Термин микрокалькулез означает обнаружение в почках песка или мелких камней, которые могут выйти сами. Аббревиатура МКД расшифровывается как мочекислый диатез и свидетельствует о наличии уратного песка. На УЗИ хорошо воспринимается наличие камней (мочекаменная болезнь), а также иные сопутствующие патологические проявления (пиелонефрит, гидронефроз).

Если расшифровка УЗИ содержит термин объемные образования, это может свидетельствовать о выявлении новообразований, кист и абсцессов. Образование с четкими контурами или затемнение участков на почке покажет и наличие кист. Абсцесс на УЗИ воспринимается как образование округлой формы, имеющее низкую эхогенность.

Для подтверждения травм почки также используют метод УЗИ. Существует 5 условных категорий травм данного органа, в зависимости от степени выраженности патологических изменений:

минимальные повреждения органа, разрывов не наблюдается (подкапсульная гематома почки);
разрыв коркового вещества
разрыв коркового вещества >1 см без эктравазации контраста;
разрыв с повреждением лоханочно-мочеточного сегмента;
повреждение сосудистой ножки или отрыв от сосудов и мочеточника.

Как показывает статистика, при помощи УЗИ определяется около 97% почечных болезней. Сопоставив полученные показатели на УЗИ с нормами, определенными многолетней практикой, можно диагностировать ряд патологий: нефроптоз, гидронефроз, дистрофия, амилоидоз, воспаление сосудов, мочекаменная болезнь, доброкачественные или злокачественные образования, абсцессы, дивертикулы, кисты, гематомы почки. При этом важно помнить, что только специалист определенной квалификации может правильно расшифровать результаты, поставить точный диагноз и назначить лечение.

источник