Кто делал кт почек с контрастированием

КТ почек с контрастированием – метод диагностики, применяемый в урологии для выявления различных патологий, обладающий высокой точностью. КТ нельзя отнести к «рядовым» исследованиям, таким как анализ мочи или УЗИ, так как он более дорогостоящий и назначается по необходимости, потому что не является совсем уж безвредным.

В этой статье мы поговорим о тонкостях процедуры КТ, при каких заболеваниях почек ее назначают, какие преимущества имеет данный метод диагностики, а также рассмотрим имеющиеся противопоказания и узнаем о правилах подготовки к исследованию.

Контрастная томография почек – диагностический метод, просвечивающий органы рентгеновскими лучами и создающий их компьютерное изображение. Введение контраста позволяет улучшить качество изображения и необходимо при исследовании почек из-за особенностей их структуры.

Метод весьма информативен и легко проводится: в процессе процедуры пациента кладут на передвижной стол, который помещается внутрь сканера. Аппарат осуществляет движения, при помощи которых формируется подробное изображение почек.

Для контрастирования используют йодсодержащие вещества, имеющие свойство быстро распространяться по организму и, собственно, повышать контрастность изображения.

Введение контраста может быть:

внутривенным – через катетер, со скоростью 2-7 мл\с;
пероральным – применяют при диагностике малого таза и органов ЖКТ;
ректальным – для детальной визуализации толстого кишечника;
ингаляционным – не распространен, используют для изучения мозга и легких.

Обследование почек с контрастным веществом имеет массу преимуществ, к примеру:

Высокую информативность – позволяет выявить болезни на ранних стадиях.
Безболезненность – во время процедуры не происходит вмешательства в организм, отсутствуют болевые ощущения.
Низкая вероятность ложного результата благодаря высокотехнологичному оборудованию.
Не вызывает побочных реакций.

Недостатки у кт почки с контрастом тоже бывают:

Относительная вредность рентгеновских лучей. Однако в минимальных дозах вред организму не наносится, поэтому частоту процедуры должен определять врач, основываясь на состоянии здоровья пациента.
Противопоказания к использованию контрастного вещества.
Нежелательно проводить КТ почек и мочевого пузыря с контрастом детям возрастом до 14-16 лет, так как детский организм наиболее восприимчив к рентгеновскому излучению.
Высокие требования к специалистам, осуществляющим процедуру и расшифровку результатов, а также к инженерам, работающим с аппаратом.

По сравнению с доказанной эффективностью этого диагностического метода и его высокой точностью, описанные недостатки являются незначительными, но все же перед тем, как проводить это исследование, необходимо четко обсудить возможные риски с доктором.

Компьютерная томография почек с контрастом используется:

для диагностики опухолей;
при травмах органов;
при нарушениях работы почек из-за инфекционных болезней;
при кистах;
для выявления гидронефроза;
при камнях в почках;
для обнаружения врожденных и приобретенных аномалий;
в рамках контроля за состоянием органа после лечения или инфаркта почки.

Многих пациентов пугает процедура введения контрастного вещества, и они задают вопрос: что покажет кт почек без контраста? Без вещества качество изображения будет гораздо хуже, встречаются случаи, при которых вещество не используют, в основном причина этому – непереносимость компонентов препарата.

Как подготовиться к КТ почек с контрастом должен рассказать специалист, за сутки до процедуры. На самом деле какой-то особой подготовки не существует. За 3-6 часов до введения контрастного вещества следует воздержаться от приема пищи, допускается употребление чистой воды. Перед тем, как лечь в аппарат, стоит снять все металлические украшения.

Медперсонал должен уточнить у пациента, имеется ли аллергия на йод и морепродукты. Это нужно знать заранее, так как контраст содержит йод, и при введении может спровоцировать аллергическую реакцию.

На этом подготовка к кт почек с контрастом заканчивается. Вещество активизируется примерно через 20-30 секунд, больной может ощутить позывы к мочеиспусканию, но они ложны и быстро проходят.

Инструкция проведения диагностики указывает на то, что пациент не должен двигаться в аппарате, его фиксируют и задвигают стол в томограф. Доктор находится в соседней комнате за стеклом, для связи с ним пациент может воспользоваться специальным устройством внутри томографа.

Как и множество других диагностических процедур, сделать кт почек с контрастом могут не все пациенты. В первую очередь, введение контраста запрещено людям, у которых имеются проблемы, связанные с выведением вещества из организма, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Кроме этого, процедура противопоказана при:

Беременности – рентгеновское излучение может оказать негативное влияние на плод, поэтому перед кт необходимо четко убедиться в отсутствии беременности на малом сроке. Если женщине, ожидающей ребенка, срочно необходимо обследование, допустимо проведение МРТ без контрастного вещества.
Ожирении – в этом случае использование обычного томографа невозможно, так как он рассчитан на пациентов с весом до 120 кг. Для пациентов с ожирением необходим томограф открытого типа.
Клаустрофобии и других тяжелых психических расстройствах – эти заболевания являются прямым противопоказанием к проведению кт почек и мочевыводящих путей с контрастированием. Такие расстройства не позволяют больному находиться неподвижно длительное время или пребывать в тесном пространстве, что необходимо для исследования.
Почечной недостаточности при сахарном диабете – при большой концентрации сахара поражаются сосуды, в этом случае кт почек с контрастным веществом проводить нельзя, так как почки не смогут вывести препарат из организма.

Важно! При любых подозрениях на имеющиеся противопоказания, необходимо сообщить врачу до исследования. Специалист оценит возможный риск и пользу и примет окончательное решение.

В нынешнее время, помимо стандартной компьютерной томографии существует также мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод появился в 1992 году и позволяет использовать несколько элементов улавливания волн рентгена, которые проходят по спирали через исследуемые области.

По сравнению с обычным кт почки с контрастированием, МСКТ имеет большую детализацию снимков и позволяет сделать большее число срезов.

При помощи этого исследования можно диагностировать:

абсцессы;
окклюзию сосудов почек;
кровоизлияния;
поликистоз;
рак почек;
конкременты;
ушибы и травмы почек;
установить стадию опухоли;
выявить причину почечных колик.

Цена этого метода диагностики составляет около 3-4 тысяч рублей, имеет противопоказания, аналогичные обычной компьютерной томографии. За 2-3 часа до процедуры нельзя употреблять пищу или газированные напитки.

Из фото и видео в этой статье мы узнали об особенностях компьютерной томографии почек, рассмотрели рекомендации к назначению этого метода диагностики, и способ подготовки к ней.

Здравствуйте. Расскажите, какие преимущества имеет МСКТ почек?

Добрый вечер. В отличии от простой КТ, наблюдается меньшая лучевая нагрузка, обследование является более точным, и в то же время затрачивается меньшее время на процесс получения снимков. Таким образом, МСКТ имеет большую производительность, но с тем же – и более высокую стоимость.

источник

Компьютерная томография почек – подобное обследование можно отнести к самым популярным способам диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Назначают выполнение такого анализа при различных патологических нарушениях, вызывающих сбой в работе данных органов. Почки реализовывают очень важную функцию – они производят фильтрацию крови, в результате чего все токсические вещества отделяются от нее и покидают наш организм вместе с мочой. Любое незначительное повреждение этих органов приводит к развитию серьезных заболеваний.

КТ почек с контрастированием помогает определить малейшие нарушения еще на начальных этапах развития болезни, что особенно полезно при диагностировании новообразований различного характера.

Что такое КТ? Компьютерная томография – это высокотехнологичное исследование человеческого тела, которое проводится с помощью специальной аппаратуры. Рентгеновский прибор – томограф – сканирует нужную часть тела или орган послойно и под разными углами, что позволяет судить о строении его тканей и делать большое количество фото в секунду.

Основным принципом проведения подобного обследования является воздействие на организм пациента слабых рентгеновских лучей. Томограф – современный аппарат, способный почувствовать разницу между излучением на входе и выходе из тела. При этом определенная доза лучей поглощается тканями человека. Чем большую плотность имеет орган, тем большее количество излучения он потребляет. Результат отображается на специальных снимках, которые после компьютерной обработки предстают перед врачом в виде трехмерного изображения.

После изучения того материала, что показывает КТ, доктор может судить о наличии в исследуемой части тела каких-либо новообразований или уплотнений.

Компьютерная томография достаточно широко применяется в современной медицине. Этот способ диагностики является высокоинформативным – он позволяет в режиме реального времени проследить за работой почек. В процессе выполнения подобной процедуры больной должен лежать на специальной передвижной поверхности, которая находится внутри большого сканера. По виду такое устройство напоминает тоннель. При сканировании столик с пациентом постепенно продвигается внутрь, а прибор регистрирует фото необходимой части тела на цифровых снимках. В результате специалист получает точное и детальное отображение органа.

Чтобы более подробно изучить нарушения, возникающие при различных патологиях, больному могут назначить проведение КТ почек с контрастом. С этой целью в организм пациента вводят особый препарат, в состав которого входит йод. Контрастное вещество быстро накапливается в тканях органов, что позволяет более детально рассмотреть их. При таком виде обследования более четко отображается сосудистая сетка почек и различные опухоли, находящиеся в них.

В случае проведения томографии почек с контрастным веществом, нужно более подробно изучить состояние больного и исключить возможные риски, так как в выведении этого медикамента участвуют именно органы мочевыделительной системы. По сравнению с другими диагностическими методиками, КТ почек обладает целым рядом преимуществ:

Полная безболезненность – процедура производится без нарушения целостности тканей исследуемого человека. Подобное сканирование относят к числу наиболее безопасных. Боль при его проведении может возникать только по причине самого заболевания. Еще одним достоинством данного метода является то, что компьютерная томография проводится без использования наркоза.
Информативность – выполнение КТ с контрастом или без него предоставляет врачу множество ценных сведений о состоянии пораженного органа и патологических процессах, протекающих в нем. Благодаря такому обследованию можно определить наличие скрытых заболеваний, которые практически не проявляются симптоматически еще на ранних этапах их развития.
Надежность – подобное исследование всегда показывает достоверные результаты. Вероятность получения ошибочных результатов при КТ почки гораздо ниже, чем при выполнении МРТ или другой диагностической процедуры. Томограф менее чувствителен к двигательной активности больного, поэтому данная методика в любом случае покажет правильное и четкое изображение тканей и органов.
Отсутствие побочных реакций – обследование хорошо переносится пациентами. Осложнения в ходе данной процедуры проявляются достаточно редко. Чаще всего возникновение негативных последствий связано с аллергическими реакциями на компоненты контрастирующего препарата.
Доступность – пройти томографию почек могут абсолютно все больные. Даже если у пациента в теле присутствуют металлические предметы (протезы, пластины, шунты) – это не является противопоказанием для выполнения такой диагностики.

Главным недостатком подобного исследования считают тот факт, что при его проведении используют рентгеновские лучи. И хоть в небольших дозах излучение не наносит человеку никакого вреда – оно является относительно небезопасным для организма. Частоту выполнения КТ определяет лечащий специалист в зависимости от течения недуга и состояния больного.

Компьютерная томография почек – достаточно дорогой метод диагностики заболеваний, поэтому его крайне редко применяют при обычном обследовании пациентов. Подобный анализ назначают в основном для уточнения результатов урографии или УЗИ, при невыясненной этиологии болезни. Также КТ почек помогает оценить эффективность хирургической или медикаментозной терапии в период реабилитации.

В каких же случаях показана томография? Это исследование назначают при следующих патологических нарушениях:

опущение почки;
возникновение кист и абсцессов в данных органах;
развитие мочекаменной болезни (процедура проводится с целью уточнения размеров конкрементов и выяснения их локализации);
аномалии строения почечных сосудов;
нарушение белкового обмена;
патологии почек (при остром и хроническом течении);
механические травмы органов мочевыводящей системы, повреждения надпочечников и задней части брюшной полости;
диагностика состояния надпочечников – наличие в них опухолевых процессов, кровоизлияний;
врожденные аномалии развития почек;
подготовка к оперативному вмешательству;
пиэлоэктазия (патологическое расширение лоханок данных органов, вызванное повышенной функциональной нагрузкой на мочевыделительный тракт);
наблюдение за состоянием почек при проведении биопсии;
инфаркт данного органа;
контроль качества лечения после выполнения хирургической операции, трансплантации;
изучение характерных особенностей опухоли, ее распространенности на близлежащие лимфоузлы;
мониторинг процессов тромбообразования, протекающих в почечных артериях и венах;
видеоконтроль роста и изменения новообразования, оценка качества проводимой химиотерапии.

В процессе выполнения компьютерной томографии у больного не возникает никаких неприятных ощущений. Этот метод диагностики заболеваний практически не имеет противопоказаний. Только при проведении КТ почек с контрастным веществом в некоторых ситуациях возникает аллергия или обострение недуга. Но такое явление наблюдается достаточно редко, так как в момент введения препарата доктор внимательно следит за состоянием пациента. Данное исследование не назначается при следующих нарушениях:

сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
недостаточная работоспособность сердца и почек;
наличие миеломы;
патологии щитовидки;
беременность;
аллергия на составные части контрастирующего медикамента.

Внимание! Существует несколько противопоказаний для проведения такого обследования, которые принято считать относительными. Компьютерная томография почек с осторожностью применяется при диагностике заболеваний у женщин в период лактации. После такой процедуры им запрещается кормить грудью на протяжении 1-2 суток. Нежелательно также проводить КТ детям в возрасте до 14 лет.

Томография с использованием контрастного вещества требует от больного соблюдения определенных правил. Перед такой диагностикой пациентам рекомендуют придерживаться специальной диеты. За несколько суток до проведения данной процедуры запрещается употреблять продукты, которые увеличивают газообразование в кишечнике – это кисломолочные, бобовые и злаковые культуры, газировка. Не рекомендуется также пить спиртосодержащие напитки. Непосредственно перед прохождением КТ почек с контрастным веществом врач может назначить больному курс приема Эспумизана или сорбентов.

Исследование производится на голодный желудок, поэтому за 5-6 часов до томографии человек должен отказаться от приема пищи и употребления любых напитков. Диагностику запрещается выполнять в том случае, если у больного мигрень, повышенная температура, выраженная слабость и недомогание. О том, как правильно подготовиться к КТ, пациенту расскажет лечащий специалист. Во время проведения процедуры исследуемый должен быть неподвижным, чтобы изображение получилось более качественным.

Подготовка к исследованию включает следующие рекомендации общего характера:

В процессе обследования сохраняйте спокойствие. Томограф не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. При работе аппарата можно услышать небольшой шум или потрескивание – не стоит беспокоиться по данному поводу, так как это нормальное явление.
Если сканирование выполняется с применением контрастирующих веществ – пациент может почувствовать неприятный привкус в ротовой полости, который может быть соленым или металлическим.
После процедуры у исследуемого человека может возникнуть мигрень в связи с изменением показателей артериального давления. Поэтому за 1-2 суток до КТ необходимо полностью исключить употребление кофеина и алкогольных напитков.
Если вы в ближайшее время прошли компьютерную томографию, УЗИ, рентген или МРТ – обязательно уведомите об этом медицинского работника.
На обследование следует надеть удобную одежду, которая состоит только из ткани и не имеет металлических накладок или вставок. Перед сканированием рекомендуется снять украшения, так как инородные тела могут исказить результаты томографии.

Важно! Обычно в качестве контраста пациентам вводят медикаментозные средства на основе йода или растворы гадолиния. В том случае, если у человека ранее отмечалась непереносимость подобных веществ – он должен обязательно предупредить об этом своего врача. При подготовке к КТ почек без контраста соблюдение диеты не требуется.

Делают КТ в отдельном кабинете, специально оборудованном для таких обследований. Непосредственно перед выполнением процедуры больному необходимо переодеться. Затем исследуемого человека помещают на столик. В случае необходимости пациенту устанавливают капельницу, с помощью которой в его организм поступает контрастирующий препарат. Вместе со столиком больной постепенно продвигается по тоннелю томографа. В это время рентгеновские лучи проходят через тело, а детекторы регистрируют снимки срезов необходимого участка или органа. При КТ человеку необходимо лежать спокойно и выполнять все рекомендации медработника.

За процессом сканирования обязательно наблюдает специалист. Пока делается томография, он находится в соседней комнате. В ходе исследования доктор дает советы пациенту и общается с ним. Если во время выполнения этой процедуры у больного ухудшиться самочувствие или возникнут симптомы аллергии – аппарат остановят и человеку окажут помощь. КТ почек может продолжаться от 5 до 20 минут.

После обследования с применением контраста у пациента могут проявиться аллергические симптомы. При компьютерной томографии они возникают в виде кожных высыпаний, покраснения и отека исследуемой области, затруднения дыхательной функции. Болезненность и выраженная гиперемия в месте введения препарата может свидетельствовать о занесении инфекции в процессе поведения данной манипуляции.

Компьютерная томография почек обходится пациентам недешево. Цена на подобное исследование может варьировать от 3-4 до 6-7 тысяч рублей. Стоимость процедуры изменяется в зависимости от того, как делают КТ в данном случае. Значительно увеличивает сумму применение контраста в процессе обследования, так как само это вещество стоит 2-3 тысячи рублей. Но для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым, можно пойти и не на такие материальные жертвы.

Достаточно большое значение имеет качество оборудования, которое использовалось в процессе сканирования. Если КТ проводилось на современном аппарате – стоимость такой диагностики также вырастет. Цена на томографию зависит от статуса лечебного учреждения и квалификации работающих там специалистов. По сравнению с МСКТ или МРТ данный метод стоит дешевле на 1,5-2 тысячи рублей.

Если в процессе сканирования у исследуемого человека не возникло побочных реакций, то в дальнейшем наблюдении за ним чаще всего нет необходимости. После КТ пациент может нормализовать режим питания и вернуться к привычной жизни.

источник

Современную диагностику заболеваний сложно представить без такой высокотехнологичной и информативной процедуры, как компьютерная томография, или КТ. Этот метод исследования используется для уточнения диагнозов в гастроэнтерологии, неврологии и других сферах. Дифференцировать почечные патологии тоже можно при помощи КТ. С этой целью нередко назначается компьютерная томография почек с контрастом.

Компьютерно-томографическое исследование почек обычно проводится в рамках изучения органов брюшной полости, но при необходимости лечащий врач назначает пациенту КТ только почек и мочеточников. Процедура КТ представляет собой процесс послойного изучения органа под воздействием рентгеновских лучей.
Для более чёткой визуализации отдельных сегментов исследуемого объекта (к примеру, мелких почечных сосудов) иногда применяется контрастирование («подкрашивание») кровеносной системы препаратами, содержащими йод. Чтобы не смущаться присутствием рентгеновского излучения в процессе диагностической манипуляции, стоит рассмотреть преимущества и недостатки данного метода.

Контраст позволяет более чётко увидеть картину происходящего в организме

О преимуществах КТ говорят несколько характеристик, выгодно отличающих её от других методов обследования мочевыделительной системы:

При соблюдении правил подготовки эта процедура не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями.
Томограф отличается меньшей чувствительностью к непроизвольным движениям пациента во время сканирования, поэтому, если необходимо, используется для обследования детей с 4–5 лет без наркоза.
Применение контрастного компонента позволяет получить высокоинформативные снимки «срезов» исследуемого органа и обнаружить патологический процесс на начальной стадии развития.
Ухудшения самочувствия вследствие прохождения процедуры КТ у пациентов, как правило, не бывает.
Перечень противопоказаний к проведению процедуры невелик.
КТ разрешено проходить людям с металлическими протезами, скобами, имплантатами и даже кардиостимуляторами (что невозможно при МРТ).
Вероятность постановки ошибочного диагноза при КТ минимальна.

Несмотря на безопасность и безболезненность метода КТ, проведение этой процедуры возможно только по направлению лечащего врача или специалиста клиники. Родители, заподозрившие почечную патологию у ребёнка, не вправе требовать от врача-диагноста проведения КТ без направления педиатра.

Идеальных медицинских манипуляций не существует, и у КТ-исследования имеются свои минусы:

Степень ионизирующего излучения в одном сеансе КТ высока по сравнению с обычным рентген-излучением (по некоторым данным, в 10–15 раз выше). Это составляет опасность не в случае единичного сеанса, а при необходимости повторных исследований.
Применение контрастного вещества способно вызвать аллергическую реакцию, особенно, если человек не знал о наличии у себя аллергии на йод.
Применение контрастного вещества иногда сопровождается тошнотой или ложными позывами к мочеиспусканию.

Общаясь со специалистами, я узнала, что на практике побочные явления при КТ с контрастом возникают редко, так как перед процедурой пациент проходит инструктаж о подготовке. Изучается его предрасположенность к аллергическим реакциям, другие противопоказания.

Проведение КТ у детей целесообразно только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза от исследования превышает риск побочных явлений.

КТ — крайне информативное и безопасное исследование

Учитывая потенциальные риски КТ-исследования, некоторые пациенты ищут способы обойти эту процедуру или заменить её другой манипуляцией.

Доктор на приёме меня заверил: данные, которые получит специалист в ходе проведения процедуры КТ, не могут быть обретены в процессе УЗИ или рентгенографии. Компьютерная томография в моём случае — безальтернативный метод, который позволит точно поставить диагноз.

Существует чёткий перечень показаний, или предварительных диагнозов, при которых необходимо проведение КТ. Компьютерная томография показана при подозрении на:

злокачественные образования в почке, надпочечнике или мочеточнике;
редкую форму гнойного пиелонефрита — абсцесс почки;
мочекаменную болезнь — наличие конкрементов в почке;
аномалию строения или структуры почки;
пиелонефрит и другие воспалительные заболевания;
поликистоз — наличие в органе полостей (кист), заполненных жидкостью;
патологические нарушения в лимфатической системе забрюшинной области;
нефрогенную (почечную) гипертензию (повышение артериального давления).

Предположительный диагноз выставляется врачом на основании анамнеза (истории болезни), клинической картины (жалоб пациента) и лабораторных исследований (анализов крови и мочи).

Воспалительный процесс с поражением канальцевой системы почки выявляется путём проведения КТ

При определённых обстоятельствах диагностические процедуры имеют противопоказания к использованию. У КТ их немного, но соблюдение противопоказаний обязательно и для взрослых, и для детей. Проведение компьютерной томографии почки с контрастом не рекомендуется у пациентов:

с сахарным диабетом;
с почечной недостаточностью — в этом случае использование контрастного вещества, выводящегося почками, запрещено;
имеющих избыточный вес (более 120 кг, в некоторых клиниках — более 180 кг);
страдающих серьёзными расстройствами психики, тяжёлой клаустрофобией;
имеющих индивидуальную восприимчивость к препаратам, содержащим йод.

Запрещено проведение манипуляции у беременных и кормящих женщин. Излучение может оказаться губительным для плода, а использование контраста — повлиять на качество и безопасность грудного молока.

Ожидая своей очереди в кабинет КТ, я услышала любопытную вещь: кормящие женщины могут пройти процедуру, если на некоторое время откажутся от кормления грудью. После выведения конраста из организма можно снова кормить ребёнка грудным молоком, не опасаясь причинить ему вред.

Чтобы подготовиться к процедуре, исследуемый должен позаботиться о снижении газообразования в кишечнике. Наличие большого количества газов способно исказить картину «срезов» почки и послужить причиной неправильной интерпретации исследования. Чтобы этого не случилось, следует за 2 дня до процедуры отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. В течение этого времени следует воздерживаться от:

капусты, яблок, груш и других свежих овощей и фруктов, вызывающих газообразование;
молочных продуктов (кисломолочные — можно);
чёрного хлеба или свежеиспечённого белого;
сладостей и сдобы;
бобовых (чечевицы, гороха, фасоли);
газированных напитков.

Перед исследованием не следует употреблять напитки, содержащие алкоголь. Накануне манипуляции необходимо воздержаться от плотного ужина (можно съесть что-то легкоусвояемое), а утром — не завтракать и не пить много жидкости. Во многих случаях это спасает пациента от таких неприятных ощущений, как тошнота после введения контраста.
Отправляясь на процедуру, следует одеваться в свободную, не сковывающую движений одежду, не надевать украшений. Удобные вещи можно взять с собой и переодеться в кабинете.

Правила проведения КТ в разных клиниках могут различаться, но согласно общим требованиям исследование осуществляется в такой последовательности:

Пациент письменно подтверждает своё согласие на использование контраста.
На столе томографа располагается исследуемый, лёжа на спине.
Рентген-лаборант вводит пациенту (внутривенно) контрастного вещество.
Стол автоматически задвигается в сканирующую область аппарата.
Рентгенолог несколько раз предлагает пациенту задержать дыхание и в это время делает снимки в разных плоскостях.
Процедура окончена (на это ушло не более 20 минут), стол томографа выдвигается, пациент может встать и ожидать результатов.

Стол томографа автоматически продвигается в зону излучения

Во время процедуры врач-рентгенолог будет находиться рядом за смотровым стеклом, поэтому пациент может в любой момент сообщить ему о непривычных или нежелательных ощущениях.

Появление зуда, головокружения, тошноты, замедления или ускорения ритма сердца говорит о непереносимости контрастного вещества, об этом следует сразу же известить рентгенолога.

Необходимость задерживать дыхание и сохранять неподвижность является главным препятствием для проведения этой процедуры у детей до 3–4 лет. В критических ситуациях КТ делают даже новорождённым детям.
Некоторые клиники предлагают проводить КТ маленьким детям под наркозом, но на такой шаг можно решиться только в случае острой необходимости и по согласованию с врачом.

Обычно результаты КТ в виде заключения рентгенолога и серии снимков выдаются пациенту в течение часа после обследования, но в разных клиниках могут быть установлены свои сроки. Заключение рентгенолога содержит медицинские термины, которые могут быть неверно интерпретированы пациентом. Вероятные диагнозы:

посттравматические нарушения работы органов;
тромбоз или инфаркт почки;
опухолевые образования;
гидронефроз;
поликистоз;
врождённые аномалии органа.

Увидев снимки своих почек, я поняла, почему пациенту не стоит расшифровывать результаты КТ почек самостоятельно. Не только потому, что задача находится в компетенции лечащего врача, разобрать что-либо самостоятельно всё равно не получится.

КТ позволяет увидеть орган в разрезе

Пациентам, всё ещё сомневающимся в целесообразности проведения процедуры КТ с контрастом, полезно почитать отзывы людей, прошедших эту диагностическую манипуляцию.

В отличие от МРТ — компьютерная томография длится минут десять и самое главное — она открытая, руки над головой, лежи отдыхай. Я вначале делала КТ почек, а уже позже МРТ головного мозга — хоть процедуры и на разных местах, но есть с чем сравнить. Делала МРТ, чтобы понять почему же болит голова? Вообще приехала сделать именно МРТ почек, но меня уговорили, сказав, что на МРТ плохо видно — лучше в этом случае КТ. Почки у меня тоже болят, обнаружили небольшую опухоль, доброкачественную. Но если запустить и не выполнять поручения уролога — может перерасти в злокачественную. Ну это все обо мне, а отзыв о КТ. Компьютерная томография процесс приятный, простой и главное — открытый. В отличие от МРТ.. Есть один нюанс, снимки в РКБ не делают, все записывают на диск. Врачи, вроде как должны иметь ноутбук, чтобы посмотреть мои диски. Ну, для меня так вообще главное то что написано в заключении. Вот так будет выглядеть то, что вам выдадут — лист с описанием и заключение. Плюс диск с чем то там. Из за неприличной стоимости я откладывала свою диагностику. Я и сейчас думаю, что УЗИ было бы достаточно, то что показало КТ почти ничем не отличается от него. Ну я женщина послушная, раз уролог сказал надо, значит надо. С другой стороны, а вдруг? Делать КТ вообще не страшно, скорее даже забавно. В нашем городе в нескольких местах его делают, но у меня теперь твердая уверенность — больше на МРТ — ни-ни! А вот на КТ запросто. В след раз головной мозг и другие части тела только на КТ. Да, он вреднее, но не страшнее. А может и решусь, кто меня знает. Но КТ не боюсь.

https://irecommend.ru/content/kompyuternaya-tomografiya-pochek-voobshche-ya-prosila-mrt-no

Отзывы пациентов дают основание считать КТ информативной и безболезненной процедурой.

Однажды, ближе к вечеру, у меня вдруг разболелся живот с одной стороны. Боль плавно перетекала с живота на бок и через 20 минут перешла на спину. Мочеиспускание участилось и несколько раз произошла рвота. Я вообще не понимала, что со м Я вызвала скорую. Скорая приехала, поставила обезболивающее и диагноз: Камни в почках. Я вроде бы немного успокоилась, но для подстраховки решила обратиться к профессионалу, т. е. врачу-урологу. Он назначил мне необходимые анализы крови, мочи и, наряду с ними, Компьютерную томографию (КТ)брюшной полости и почек. Анализы крови и мочи я сдала там же в центре, где принимал этот уролог. А вот с Компьютерной томографией было сложнее. Обзвонив все, я поняла, что мало того, что цена на это исследование кусается (от 4,5 тыс рублей и выше), так еще и попасть туда не так то просто.

Дождавшись вызова в кабинет, я вошла. Мне дали выпить стакан какого-то рентгенконтрастного вещества, которое способствует лучшей видимости на снимке КТ. По вкусу не очень приятное, оно напоминало мне йод, как будто его растворили в воде. Потом нужно было подождать минут 15 и меня вызвали в кабинет снова. Попросили снять все ювелирные украшения, которые на мне были и убрать их в сумочку. Медсестра уложила меня на кушетку и ввела мне в вену (как обычно не с первого раза, все руки и кисти мне опять перетыкали) огромный шприц с каким то раствором, тоже необходимой для лучшей видимости на снимке КТ. Далее меня уложили в на специальный аппарат, именуемый Томографом. Дав необходимые указания, медсестра вышла в соседнее помещение с окошечком. Через него она контролировала мое состояние и говорила по громкой связи в микрофон. Нажав кнопку, она предупредила меня, чтобы я не двигалась. Я плавно «заезжала» внутрь Томографа. После того, как я оказалась снаружи, мне были даны указания немного полежать, а потом уже принимать вертикальное положение. Подождав минуты 3, я встала и пошла к выходу. Результат был готов на следующий день. С ним я и отправилась к урологу. На снимке оказались заснятыми не только почки, но и вся брюшная полость, а также органы малого таза (этот снимок позже пригодился мне и на приеме у гинеколога). Осмотрев результаты томографии, уролог сообщил мне, что мои камушки вышли только с одной стороны: с той, с которой болело. А вот с другой стороны притаился еще один и когда он может выйти — неизвестно. УЗИ этот самый камушек не выявило.

https://otzovik.com/review_2630696.html

Для уточнения диагноза в области почечных патологий бывает недостаточно ультразвукового и лабораторных исследований. Если лечащий врач посчитает необходимым направить пациента на КТ почки с контрастом, значит, для этого есть серьёзные основания. Процедура КТ не имеет возрастных ограничений, но особенности её проведения иногда становятся препятствием для исследования детей до 3–4 лет. Решение о необходимости проведения КТ у ребёнка принимает лечащий врач по согласованию с родителями.

источник

Компьютерная томография (КТ) почек – подготовка и проведение исследования (с контрастированием и без), норма и расшифровка, где сделать, цена. МРТ или КТ почек – что лучше?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Если ребенку старше 7 лет или взрослому человеку предстоит пройти компьютерную томографию почек без контрастирования, то особой, специальной подготовки к ней не требуется. В обязательном порядке нужно не курить и не кушать в течение 4 – 6 часов до исследования, а пить можно только чистую негазированную воду. В течение 1 – 2 дней до исследования следует исключить физические и психоэмоциональные перегрузки. Если человек страдает заболеваниями пищеварительного тракта, то также в течение двух суток перед исследованием нужно соблюдать диету, которая уменьшает газообразование в кишечнике, чтобы на снимках раздутые кишечные петли не ухудшали четкость изображения почек. Диета заключается в исключении из рациона продуктов и напитков, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, таких, как алкоголь, газированная вода, молоко, молочные продукты, свежие овощи, фрукты, бобовые, пряности, отрубной хлеб, каши из цельного зерна и т.д. Другой подготовки к компьютерной томографии почек без контрастирования не требуется.

Если ребенку или взрослому назначена компьютерная томография почек с контрастированием, то следует отменить прием следующих лекарственных средств:

За 48 часов до исследования отменяют прием препаратов, токсичных для почек, таких, как Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Парацетамол, Диклофенак, Индометацин и др.), антибиотики группы аминогликозидов (Левомицетин и др.). Прием этих лекарств возобновляют минимум через 48 часов после проведения КТ почек с контрастом.
За 24 часа до исследования отменяют прием мочегонных препаратов (например, Фуросемид, Маннит, Верошпирон, Индапамид и др.) и ингибиторов ацетилхолинэстеразы (Галантамин, Нивалин, Донепезил, Алзепил, Ипидакрин, Нейромидин и т.д.). Возобновить прием этих лекарств можно минимум через 24 – 48 часов после КТ.

Кроме того, всем взрослым и детям перед КТ с контрастированием в обязательном порядке за 4 – 5 дней до исследования следует сдать анализ крови на концентрацию креатинина и пробу Реберга для оценки функциональной состоятельности почек. Далее, если у человека нет противопоказаний к КТ почек с контрастированием и результаты анализов на креатинин и пробу Реберга нормальны, то подготовка к исследованию на этом закончена. Но в случаях, когда у человека имеются противопоказания к КТ с контрастированием или результаты анализов не в норме (креатинин повышен более 130 мкмоль/л, а значение пробы Реберга менее 25 мл/мин), то придется перед исследованием пройти дополнительную медикаментозную подготовку, направленную на профилактику осложнений со стороны почек и щитовидной железы.

Медикаментозная подготовка к КТ почек с контрастированием заключается в приеме определенных лекарственных препаратов, дозировки и перечень которых определяется тем, какое именно противопоказание имеется у человека и какие значения имеют анализы на креатинин и пробу Реберга.

Если в прошлом у человека были тяжелые аллергические реакции на йодсодержащие контрастные препараты, то медикаментозная подготовка к КТ почек с контрастированием проводится следующим образом. За 12 часов и за 2 часа до исследования нужно принять глюкокортикоидные гормоны – или Метилпреднизолон в дозе 40 – 50 мг, или Гидрокортизон в дозе 250 мг, или Дексаметазон в дозе 10 мг (любой препарат на выбор). За 2 часа до исследования внутривенно следует ввести 50 мг Ранитидина или 300 мг Циметидина (любой препарат на выбор). Непосредственно перед исследованием внутривенно вводят либо 50 мг Дифенгидрамина, либо 2 мг Клемастина.

Когда у человека имеется заболевание щитовидной железы, тогда медикаментозная подготовка заключается в приеме Тиамазола (одна стандартная доза) и перхлората натрия (три суточные дозы). Прием обоих препаратов начинают за сутки до исследования и продолжают после проведения КТ почек с контрастом еще в течение 28 дней для Тиамазола, и 8 – 14 дней для перхлората натрия.

Кроме того, при любых противопоказаниях к КТ с контрастом или при ненормальных результатах анализов на креатинин и пробу Реберга в обязательном порядке проводится гидратация организма путем внутривенного введения физиологического раствора. Если показатели креатинина и пробы Реберга в норме, но имеются любые противопоказания к КТ с контрастом, то вводится физраствор в виде «капельницы» в дозе 1 мг/кг/час. Физраствор начинают капать за 4 часа до исследования, и продолжают еще в течение 8 – 12 часов после проведения КТ с контрастом. Точно так же вводят физиологический раствор внутривенно капельно, если у человека нет противопоказаний, но уровень креатинина не в норме, а проба Реберга более 50 мл/мин. Если же имеются любые противопоказания к КТ с контрастом, а значение пробы Реберга менее 50 мл/мин, то физраствор в дозе 1 мл/кг/час начинают вводить за 12 часов до исследования, и продолжают еще в течение 12 – 24 часов после томографии.

Если компьютерная томография почек назначена ребенку младше 7 лет, то ее обычно проводят под неглубоким наркозом, чтобы обеспечить неподвижное положение малыша на время проведения исследования. Наркоз дается исключительно на голодный желудок, поэтому в качестве подготовки детей младше 7 лет к томографии почек нужно не давать им есть и пить в течение 12 часов до исследования. Все остальные принципы подготовки детей младше 7 лет к компьютерной томографии почек с контрастированием или без – такие же, как и для взрослых людей.

Следует знать, что компьютерную томографию почек с контрастированием нельзя делать сразу после рентгена с использованием бариевого контраста. Следует обязательно разносить по времени на 4 – 6 дней рентген с барием и компьютерную томографию с контрастом. То есть КТ почек проводят за 4 – 6 дней до либо после рентгена с барием.

Необходимо воздерживаться от пищи в течение 4 – 6 часов перед проведением компьютерной томографии почек. То есть последний раз можно кушать за 4 – 6 часов до назначенного времени исследования. Причем в последний прием пищи следует употребить нежирные и нетяжелые блюда, например, паровые тефтели из курицы, кашу и т.д. Если планируется томография без контрастирования, то допускается не голодать эти 4 – 6 часов перед исследованием, но можно принимать только легкую пищу. Если же планируется томография с контрастом, то обязательно следует голодать 4 – 6 часов перед исследованием.

Однако, даже если планируется КТ почек без контраста, по ходу исследования врач может решить, что контрастирование необходимо, и в таком случае томография проводится с контрастом. Поэтому, чтобы всегда можно было беспрепятственно трансформировать обычную КТ в КТ с контрастом, нужно все же воздерживаться от приема пищи в течение 4 – 6 часов перед исследованием.

Металлические предметы ухудшают качество получаемых в ходе компьютерной томографии изображений почек. Поэтому перед исследованием нужно будет снять с тела и вынуть из карманов любые металлические предметы, например, заколки, часы, ювелирные украшения, пирсинг, мелкие деньги, ремни брюк с пряжкой. Также из карманов нужно будет убрать мобильный телефон и другие гаджеты.

В некоторых медицинских учреждениях дают разовую рубашку, в которую нужно будет переодеться. В других учреждениях человек остается в своей одежде. В принципе, можно взять с собой халат на пластмассовых пуговицах или пижаму, и переодеться в них, что позволит чувствовать себя комфортно и избавит от необходимости вынимать содержимое карманов.

После того, как все металлические предметы и средства связи будут убраны, рентген-лаборант или врач-радиолог проводит пациента в комнату, в которой непосредственно установлен компьютерный томограф. Медицинский работник покажет, как экстренно связаться с врачом, если вдруг пациенту во время исследования станет плохо. Для связи с врачом, который во время исследования будет находиться в соседнем помещении, может использоваться пульт с тревожной кнопкой, переговорное устройство или микрофон, установленный на стене.

Далее медицинский работник расскажет о том, что по команде врача нужно будет задерживать дыхание на 20 – 40 секунд, потом опять спокойно дышать и т.д. То есть во время исследования нужно внимательно следить за командами «не дышать» и «дышать». По команде «не дышать» следует вдохнуть и задержать дыхание на 20 – 30 секунд, а по команде «дышать» можно расслабиться, выдохнуть и дышать в обычном ритме. Задержки дыхания необходимы для получения максимально качественных и информативных изображений почек, чтобы на них не появлялись смазанность и нечеткость, обусловленные движением органов в брюшной полости во время вдохов и выдохов.

Далее, по завершении инструктажа, медицинский работник уложит пациента на кушетку, попросит поднять руки вверх, возможно закрепит тело ремнями или валиками, чтобы избежать случайных изменений позы во время исследования. Очень важно принять на кушетке удобную позу, так как в ней придется лежать неподвижно в течение всего исследования. Неподвижность необходима для получения качественных информативных снимков и, соответственно, правильной диагностики.

После укладывания на кушетку медицинский работник выйдет в соседнее помещение, включит томограф и начнется процесс исследования. Кушетка будет двигаться продольно так, чтобы поясница, в области которой расположены почки, задвинулась в гентри. Во время исследования можно видеть, как внутри гентри шумят и движутся различные части аппарата. Периодически врач будет давать команды «дышать» и «не дышать».

Если проводится компьютерная томография с контрастированием, то сначала будут сделаны снимки без контраста, после чего работа аппарата будет остановлена, в помещение войдет медицинский работник, введет в вену контрастное вещество, и исследование продолжится еще несколько минут. В период производства исследования человек не должен испытывать каких-либо неприятных ощущений, боли или дискомфорта, так как аппарат не касается тела и не вводит инструменты в физиологические отверстия. Однако пациенты могут испытывать различные неприятные ощущения, которые обусловлены неподвижной позой, желанием помочиться или собственными страхами и волнением, но никак не связаны с работой томографа.

Во время проведения томографии почек врач и медсестра будут находиться в соседнем помещении, но станут постоянно наблюдать за пациентом через окно, чтобы, если конечно такое случится, сразу увидеть ухудшение состояния больного, вовремя остановить работу томографа и оказать необходимую помощь.

После завершения исследования, которое продолжается 10 – 20 минут, томограф перестанет работать, кушетка выдвинется из гентри, в помещение войдет медицинский работник и уберет ремни или валики, использовавшиеся для удержания позы. После этого нужно будет встать, одеться, забрать свои вещи и посидеть в коридоре 30 – 40 минут. Посидеть полчаса следует для того, чтобы врачи смогли немедленно оказать необходимую помощь, если разовьются побочные эффекты на йодсодержащий контрастный препарат. Если в течение 30 минут побочные эффекты не разовьются, то можно смело уходить из медицинского учреждения и заниматься своими обычными делами. Кушать и пить можно сразу после завершения томографии.

Если производилась томография с контрастированием, то следует обязательно в течение дня выпить 1,5 – 2 литра жидкости, чтобы контрастное вещество быстрее вывелось из организма и не оказывало отрицательного действия на почки. Также после КТ почек с контрастом рекомендуется в течение часа не садиться за руль, так как возможна некоторая рассеянность и уменьшение скорости реакций.

Результаты компьютерной томографии почек с контрастированием или без могут выдаваться на следующий день или в этот же день, но через 30 – 60 минут, в зависимости от того, какая практика принята в конкретном медицинском учреждении. В обязательном порядке на руки выдается письменное заключение с описанием проведенного исследования и выводами о наличии или отсутствии патологии почек. Помимо письменного заключения, в зависимости от правил, принятых в конкретном медицинском учреждении, на руки выдается либо диск со снимками, либо распечатанные снимки.

При проведении компьютерной томографии почек детям используется методика, позволяющая минимизировать получаемую организмом дозу рентгеновского облучения до 0,2 мЗв (миллизиверт). Из-за такого подхода компьютерная томография является относительно безопасной для детей процедурой. Однако же, вследствие того, что детям младше 14 лет нежелательно подвергаться лучевым нагрузкам, компьютерная томография почек им проводится исключительно по строгим показаниям, когда нельзя заменить КТ каким-либо другим исследованием.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии почек у детей точно такие же, как и у взрослых людей. Наиболее часто компьютерная томография проводится детям при подозрении на опухоли, аномалии развития или расположения почек.

Из-за того, что во время томографии необходимо соблюдать полную неподвижность, детям младшего возраста данное исследование проводится под неглубоким наркозом. Как правило, наркоз дают детям младше 7 лет, так как им невозможно объяснить, что следует лежать неподвижно в течение всего времени исследования. А вот детям старше 7 лет томографию делают без наркоза, как взрослым людям, поскольку они вполне могут полежать неподвижно 10 – 20 минут. Однако если речь идет о томографии почек для ребенка, то рекомендуется заранее обратиться в медицинское учреждение и узнать, будут ли использовать наркоз, чтобы правильно подготовиться.

Подготовка к компьютерной томографии почек у детей старше 7 лет точно такая же, как и у взрослых. Только период голодания перед исследованием должен составлять минимум 3 – 4 часа, а не 4 – 6 часов, как у взрослых. Если назначена КТ с контрастированием, а у ребенка имеются противопоказания, то проводится медикаментозная подготовка в том же объеме, как и для взрослых людей, только препараты вводятся в детских дозировках соответственно возрасту.

Если же ребенок младше 7 лет, то ему предстоит пройти исследование под наркозом, который дается только на голодный желудок. Поэтому подготовка к КТ почек для детей младше семилетнего возраста заключается в отказе от питья и пищи в течение 12 часов до исследования.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В заключении компьютерной томографии почек обязательно указывается, что картина соответствует норме или нет данных за патологию. В описательной части нормальная картина почек описывается примерно следующим образом: почки расположены нормально, обычно, не увеличены в размерах, имеют овальную форму, четкие контуры. Почечный синус четкий, структура и плотность паренхимы почек нормальны, не изменены. Чашечно-лоханочная система правой и левой почек не расширены. Мочеточники не расширены, не сужены, без патологической извитости. Конкременты (камни) отсутствуют.

Конечно, заключение не будет написано слово в слово, как это приведено выше в нашем примере. Но параметры почек (форма, контуры, размер, паренхима и т.д.) и их значение должны быть такими же, как указано в нашем примере.

Правильно расшифровать результаты компьютерной томографии почек может только врач, причем для максимальной информативности исследования он должен не только видеть изображения органа, но и знать, какие клинические симптомы имеются у человека. Сочетанный анализ клинических симптомов в совокупности с изображениями почек на томограммах позволяет врачу ставить правильный и максимально точный диагноз. Поэтому описать все возможные нюансы и варианты расшифровки томографии почек мы не в состоянии. Однако ниже мы дадим примерные томографические картины различных заболеваний почек, чтобы пациенты могли в общих чертах сориентироваться, о каком заболевании может идти речь в конкретном случае.

Камни в почках на КТ определяются, как округлые образования с четкими контурами различной плотности, локализованные в чашечно-лоханочной системе.

Кисты почек на снимках КТ могут быть локализованы в любой части органа. Внутри кисты содержится прозрачная жидкость, образование имеет округлую или овальную форму, тонкую оболочку, отграничено от окружающей ткани, не усиливается при введении контраста.

Образования (опухоли) почек на снимках КТ. Видны как образования различной формы с низкой или высокой плотностью, с четкими или нечеткими контурами. Если при введении контраста происходит неравномерное усиление образования, видна инфильтрация окружающих тканей и патологические очаги в лоханке или почечной вене, то это свидетельствует о злокачественной опухоли почки. Если же образование имеет неоднородную структуру, но отграничено от окружающих тканей, содержит включения жира и мышечные волокна, то это признаки доброкачественной опухоли. Если образование имеет высокую плотность (гиперденсное) или обызвествлено, то это признак перенесенного туберкулеза, эхинококкоза или почечноклеточного рака.

Гипоплазия почки («усыхание») характеризуется ровным контуром и равномерным истончением паренхимы. Однако такая уменьшенная в размерах почка не всегда является патологической, и может быть вариантом нормы.

Удвоение почки характеризуется явным различием размеров правой и левой почек.

Гидронефроз почки характеризуется расширением лоханки и мочеточника, границы почечных чашечек могут быть нечеткими, а паренхима атрофичной. При введении контрастного вещества усиление происходит с задержкой и менее выражено по сравнению со второй, здоровой почкой.

Разрыв почки характеризуется размытым контуром органа и наличием гиперденсной (светлой) гематомы.

Инфаркт почки характеризуется очагом треугольной формы, основание которого прилежит к капсуле, а вершина обращена к лоханке. При введении контраста патологический очаг не усиливается.

Тромбозы почечных сосудов характеризуются участком пониженной плотности (темным) в области вены или артерии, выявляемым после контрастирования.

Компьютерная томография в отношении диагностики различных патологий почек является в целом более информативным методом по сравнению с магнитно-резонансной томографией. Поэтому опытные врачи-диагносты обычно рекомендуют при обследовании почек использовать именно КТ, а МРТ применять только в тех случаях, когда КТ противопоказана.

При подозрении на мочекаменную болезнь рекомендуется в первую очередь применять УЗИ, которое позволяет с высокой точностью выявлять камни, в том числе рентгеннегативные (не видимые на рентгене). В подавляющем большинстве случаев для диагностики камней в почках УЗИ оказывается достаточно. КТ с контрастированием рекомендуется обычно в случаях, когда у человека имеются симптомы мочекаменной болезни (почечные колики), а по УЗИ или рентгену камни не определяются. МРТ для диагностики камней в почках делать не нужно, так как этот метод малоинформативен для выявления конкрементов.

При подозрении на объемные образования в почках в первую очередь производят УЗИ. Если по результатам УЗИ обнаружена киста, то ни КТ, ни МРТ дополнительно производить не нужно. Но если по данным УЗИ у человека в почках осложненная киста или опухоль, то следует для уточнения характера образования произвести КТ с контрастированием. МРТ в таких случаях проводится только в случае, если результаты КТ с контрастом оказались неоднозначными и не удалось определить, какая опухоль у человека – доброкачественная или злокачественная.

При воспалительных заболеваниях почек в первую очередь проводят УЗИ. Если воспалительный процесс неосложненный, то ни КТ, ни МРТ дополнительно не требуется. Однако если имеет место острый осложненный воспалительный процесс (абсцесс, карбункул, пионефроз и т.д.), то после УЗИ показано проведение КТ с контрастированием, которое позволяет детализировать распространенность воспаления. МРТ в подобных ситуациях проводить не нужно, так как его информативность не выше, чем у КТ с контрастом. Однако если человеку противопоказано контрастирование йодсодержащими препаратами, то КТ заменяют на МРТ.

При подозрении на сосудистые заболевания почек оптимальным методом диагностики является КТ с контрастированием и КТ-ангиография. МРТ обычно не проводят, так как ее информативность не выше, чем у КТ с контрастом.

При травматических повреждениях почек оптимальным методом обследования является КТ с контрастированием.

Таким образом, очевидно, что при патологии почек оптимальным методом обследования является компьютерная томография, а МРТ относится к вспомогательным диагностическим манипуляциям. Поэтому МРТ назначают редко, только когда нужно получить какие-либо специфические данные о состоянии почек или характере патологии. Также МРТ применяется в тех случаях, когда КТ с контрастированием противопоказано по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях именно КТ является методом выбора для диагностики патологии почек.

В настоящее время стоимость компьютерной томографии почек в различных государственных и частных медицинских учреждениях колеблется от 1500 до 13000 рублей. Причем цена исследования с контрастированием на 1000 – 3000 дороже, чем без контраста.

Почечная колика: как она развивается и проявляется, как ее успокоить. Профилактика. Как удаляют камни из почек – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник