Оставьте комментарий 8,101
Лечение мочекаменной болезни подразумевает использование медикаментозных препаратов. Наряду с ними, специалисты назначают диету с повышенным уровнем содержания витаминов разнообразных групп. Витаминотерапия важна не только в качестве лечения, но и в профилактических целях. Эти вещества могут снизить симптоматику и боли при выходе камней. Однако врачи предупреждают: самостоятельное назначение и бесконтрольное применение витаминов способно привести к гипервитаминозу.
Витамины В9 принимают участие в окислительно-восстановительных действиях и отвечают за создание белых телец крови. Кроме этого, они играют важную роль при беременности: предотвращают преждевременные роды и формируют нервную трубку плода. Недостаток его приводит к ухудшению процесса фильтрации в почках, что способствует образованию песка и камней в почках. При регулярном потреблении фолиевой кислоты в виде компонентов пищи, дефицита удастся избежать. В достаточном уровне витамин имеется в дрожжах, злаках, бобах, апельсинах и бананах. Все виды мяса, а также печень, молоко, тунец и лосось богаты на этот элемент.
Цианокобаламин препятствует ожирению печени, обогащает клетки необходимым уровнем кислорода, повышает иммунитет, избавляет от бессонницы и выравнивает кровяное давление. Доктор назначает употребление элемента при проявлениях аллергии, нарушениях со стороны нервной системы, железодефицитной анемии у беременных и для восстановления в постинфекционный период. При использовании данного вещества камни в почках могут рассасываться и их выход проходит легче. Цианокобаламин содержится в соевых продуктах, дрожжах молоке, яйцах, домашнем мясе и устрицах.
Основная задача вещества — обеспечить усвоение кальция, чтобы нормально развивались кости человека. Кроме этого, он поддерживает работу органов пищеварения и повышает восприимчивость организма к болезням сердца и кожи. Специалисты рекомендуют употреблять элемент при рахите, артрите, туберкулезе, панкреатите и гастрите. Самолечением заниматься рискованно, так как неправильная дозировка приема приводит к гипервитаминозу, что провоцирует камни в почках. На кальциферол богаты рыбий жир, икра, разнообразные травы, молоко и кисломолочные продукты.
Филлохинон обеспечивает нормальную свертываемость крови. Его назначают при нарушениях функции печени, для беременных в качестве профилактики кровотечения, а также для быстрого восстановления костной ткани после операций или переломов. При недостаточном уровне филлозинона в организме, происходит нарушение в работе почек, результатом которого становится мочекаменная болезнь. Чтобы обеспечить достаточное количество вещества в крови, необходимо ввести в ежедневный рацион такие продукты, как шпинат, капуста, печень, помидоры и листья салата.
Данное вещество благотворно влияет на стенки сосудов, способно приводить к нормальным показателям кровяное давление и сердцебиение, обладает свойством снимать отечность и уменьшать болевые ощущения. Также элемент воздействует на почки, регулируя мочеобразование и вывод желчи. Камни почек под воздействием этого витамина рассасываются и покидают организм с минимальной болезненностью. В профилактических целях прием препарата не менее результативен. Максимальное его содержание выявлено в зеленом чае, горошке, плодах шиповника, вишне и лимоне.
Метилметионин хорошо поможет восстановиться тканям мочевого пузыря, благодаря своим свойствам.
Аскорбиновая кислота представляет собой один из наиболее важных элементов для организма человека. Она участвует в образовании большого количества гормонов, укрепляет иммунитет и помогает бороться с вирусами. Кроме этого, вещество способствует регенерации тканей органов, костей и хрящей. Неправильная дозировка и прием приводят к гипервитаминозу, а также могут спровоцировать образование песка в почках. Для предотвращения появления оксалатных камней в день разрешено до 4 грамм вещества. Оксалатно-кальциевые камни не зависят от употребления витамина. Что касается других видов образований, то для их предотвращения специалисты советуют принимать иные группы веществ. Элемент содержится во многих продуктах: цитрусовых, землянике, дыне, хурме, шпинате, брокколи и конском молоке.
Мочекаменная болезнь — одно из наиболее распространённых заболеваний почек, которое характеризуется отложением камней в чашечно-лоханочной системе и по всему ходу мочевыводящих путей. Чаще поражается правая почка, реже левая, также встречается двусторонняя патология.
Иногда болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании, или когда начинается острое течение заболевания.
По своему химическому составу камни бывают:
В чистом виде камни выявляются не более чем у 40% больных, в остальных случаях образуются смешанные по составу (в различных вариантах) камни. Следует помнить, что лечение мочекаменной болезни различается в зависимости от того, какой тип камней преобладает.
Внимание! Повышение температуры тела и озноб свидетельствуют о присоединении инфекции — пиелонефрита. Необходимо вызвать врача налом либо, при тяжёлом состоянии больного, скорую помощь.
Диета при мочекаменной болезни
При любых типах камней или для профилактики мочекаменной болезни следует ограничить потребление животного белка (мясо, птица или рыба), поскольку эта пиша способствует повышенному выведению из организма кальция. При этом увеличивается содержание кальция в моче, который оседает на стенках мочеполовых органов. Полностью отказываться от животных белков не следует, но рекомендуется часть из них заменить на продукты, богатые растительными белками (фасоль, соя, бобы). Следует также отказаться от употребления большого количества сахара и содержащих его продуктов.
Значение имеют количество и качество употребляемой жидкости (в сутки человек должен выпивать около 2 л). Предпочтение следует отдавать зелёному чаю, компотам из сухофруктов, морсам.
1 раз в неделю желательно устраивать разгрузочный день.
Если обнаружены ураты или камни смешанного типа
Меню на один день при мочекаменной болезни (при уратных и смешанных камнях)
Диета направлена на понижение кислотности мочи. Основные принципы формирования рациона: ограничение щавелевой кислоты в пище, а также соли; увеличение количества ощелачивающих продуктов (молоко, овощи, фрукты), небольшое ограничение белков и жиров.
Помощь при почечной колике
Основные меры по снятию колики в домашних условиях — тепло (горячие ванные) и приём лекарств.
Больного следует уложить на спину и дать какой-либо из спазмолитических препаратов: таблетки Белладонны, Но-шпы или Папаверина (до 2 табл. на приём, подробнее). Применять Аспирин при почечной колике не рекомендуется.
Продолжительность ванн — 30-40 мин. Помимо простых ванн рекомендуются травяные, следующего состава:
Все компоненты смеси взять в равных частях. 2-3 стакана смеси залить 3-4 л кипятка и кипятить на слабом огне в течение 10 мин; процедить и вылить в ванну (35-38 С). Перед приёмом ванны желательно выпить тёплый травяной чай, приготовленный из цветков липы или цветков бузины чёрной (1 чайную ложку цветков залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30 мин; процедить).
Приём препаратов проводится одновременно с принятием ванны — при первых же признаках колики. Рекомендуются лекарства-спазмолитики (таблетки Белладонны, Но-шпы или Папаверина — до 2 табл. по 0,04 г на приём), а также специальные препараты для прерывания приступа — Ависан (по 0,05-1 г на приём), Цистенал (по 10-20 капель на приём). При полной уверенности в диагнозе можно принять обезболивающее (например, Баралгин — 1 табл. по 0,5 г на приём или инъекция — до 5 мл внутримышечно).
Разрушение и выведение мочевых камней
Внимание! Перед началом траволечения необходимо проконсультироваться у врача: подбор трав осуществляется в зависимости от кислотности мочи. Прежде чем приступить к лечению, желательно привести кислотность среды к нейтральному состоянию.
2 столовые ложки измельчённой смеси залить 1 и 1/2 стакана кипятка и настоять в течение часа в закрытой посуде; процедить. Принимать по 1/3 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 1-2 мес.
2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 2 раза в день в течение месяца. Возможны повторные курсы.
Все компоненты смеси взять в равных частях. 2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в течение 6-8 ч в термосе; процедить. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 2 раза в день в течение месяца. В течение года рекомендуется провести 2-3 курса.
Лекарственные растительные средства и БАДы
Принимать по 2-4 табл. перед едой 3 раза в день. Курс лечения — 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 4-6 мес. Противопоказания: острый и хронический гломерулонефрит.
Принимать по 3-5 капель на кусочке сахара за 30 мин до еды (при приступе колики однократно 20 капель). Больным с частыми приступами колик по 10 капель 3 раза в день. Противопоказания: острый хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, язвенная болезнь желудка.
Принимать по 1 чайной ложке 2-4 раза в день перед едой. Рекомендуется обильное питьё. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, отёки сердечного и почечного происхождения.
Все компоненты смеси взять в равных частях. 2 столовые ложки измельчённой смеси залить 1 1/2 стакана кипятка и настоять в течение часа в закрытой посуде; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение месяца. Возможны повторные курсы после 3-4-недельного перерыва.
1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение часа; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды утром и вечером. Курс лечения — 1 мес.
Принимать по 2 табл. 2 раза в день в течение 4-6 мес. или до выведения конкремента. Для предотвращения рецидива после удаления или выхода камней — по 1-3 табл. 2 раза в день в течение 4-5 мес. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Принимать по 1-2 табл. после еды 3-4 раза в день. Курс лечения — 1-3 недели. Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.
Принимать по 5 капель на кусочке сахара за 15-20 мин до еды 3 раза в день. Курс лечения 4-5 недель. При почечной колике однократно до 20 капель на сахаре. Противопоказания: нефриты, нефрозы.
Принимать по 8-10 капель на кусочке сахара перед едой 3 раза в день. Курс лечения — от 5 дней до 7 мес.; при почечной колике — по 15-20 капель на приём. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
1/2 стакана семян крапивы двудомной смешать с 4 полными столовыми ложками мёда. Принимать смесь по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 3-4 недели.
3 столовые ложки измельчённой смеси залить 3 стаканами кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить. Принимать по 1/2- 1/3 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 1-2 мес.
1 столовую ложку измельчённой смеси залить 1 стаканом холодной воды, кипятить на малом огне 15 мин, настоять в течение 45 мин; процедить. Принимать при щелочной реакции мочи по 1 стакану 2-3 раза в день за 30-40 мин до еды.
2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термосе в течение 6- 8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать при кислой реакции мочи по ’/г стакана за 30 мин до еды 2 раза в день. Курс лечения — 4-8 недель. Возможны повторные курсы.
Те же препараты, что при образовании оксала — тов и уратов.
При образовании камней смешанного типа
Внимание! Редька противопоказана при беременности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, гастроэнтероколите, воспалениях желудочно-кишечного тракта, тяжёлых заболеваниях сердца.
2 столовые ложки измельчённой смеси залить 2 стаканами кипятка и настоять в течение 6-8 ч в термосе; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3-4 раза в день в течение месяца.
2 столовые ложки измельчённой смеси залить 1 и 1/2 стакана кипятка и настоять в термосе 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 1 -2 мес.
2 столовые ложки измельчённой смеси залить 0,5 л крутого кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 — 1/3 стакана за 30-60 мин до еды 2-3 раза в день. Первый курс 4-6 недель, через 2-3 недели — повторный. Напар следует хранить в холодильнике, употреблять нагретым до комнатной температуры (выставлять заблаговременно из холодильника, не кипятить).
Лекарственные средства и БАДы
Те же препараты, что и при образовании уратов.
Рекомендуется при уратных камнях; увеличение диуреза снижает концентрацию в моче мочевой кислоты и тем самым уменьшает вероятность образования камней. При других типах камней увеличивать диурез не рекомендуется. Подробнее о мерах по увеличению диуреза.
Устранение инфекции и снятие воспаления
Мочекаменная болезнь у многих больных сопровождается инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевых путей. В этих случаях лечение мочекаменной болезни должно протекать на фоне антибактериальной терапии. Из антибиотиков особенно эффективен Норфлоксацин (Нолицин). Приведённые ниже травяные чаи могут использоваться вместе с назначенными врачом препаратами, а также применяться для профилактики инфекций.
1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипячёной воды, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 15 мин на слабом огне, охладить при комнатной температуре в течение 45 мин; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1 стакану утром во время завтрака и вечером.
1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом холодной воды, довести до кипения и настаивать 15 мин. Принимать по 1 стакану утром во время завтрака и вечером.
Лекарственные растительные средства и БАДы
Принимать по 2 капс. 2-3 раза в день. Продолжительность приёма — 1-2 мес. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.
1-2 фильтр-пакета залить 1 стаканом кипятка, настоять 30-35 мин. Принимать по 1 стакану во время еды 2 раза в день в течение 1-2 мес. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, беременность, период лактации.
Питание при заболеваниях мочевыделительной системы имеет свои особенности. Диета при камнях в почках и мочекаменной болезни должна препятствовать избыточному образованию мочевой кислоты в организме.
Рекомендуется также обильное потребление жидкости до 3 литров для снижения концентрации солей в мочевой кислоте.
Диета при оксалатных камнях в почках
При оксалатных камнях в почках происходит повышенное выделение щавелевой кислоты, а это требует ограничения продуктов богатых ею.
Запрещаются — жирные сорта мяса, цыплята, телятина, внутренние органы, мясные и рыбные отвары, мясные и рыбные консервы, студни, копчености. Из напитков – кофе, какао, крепкий чай, хлебный квас и томатный сок.
Разрешаются — рыба и мясо в вываренном виде, хлеб, овощные и фруктовые отвары, цветная и белокочанная капуста, огурцы, репа, картофель вареный, абрикосы, персики, дыня, яблоки, груши, арбузы, кизил, айва и другие. Смешанные фруктово-ягодные соки.
Диета при фосфатных камнях в почках
При фосфатных камнях рекомендуется диета из продуктов с преобладанием кислых радикалов, достаточным содержанием витаминов А, В и D, и исключением пищевых веществ содержащих щелочные свойства.
Запрещаются – все молочные продукты, и молоко кроме сметаны, яичный желток, консервы закусочные, копчености, сдобные изделия на молоке, соления, горчица, перец, алкогольные напитки, кофе, хрен, крепкий чай, концентрированные навары, ягоды, овощи, фрукты.
Можно в небольших количествах принимать брюссельскую капусту, спаржу, горох, бруснику, тыкву, красную смородину, чернослив, яблоки, орехи, алычу.
Разрешается — употребление все хлебных изделий кроме сдобных, рыба, мясо, птица, сало, грибы, консервы кроме овощных, крупяные и макаронные изделия, икра, сливочное масло, сладкие блюда, растительные жиры, мед, сахар и сладости, хлебный квас и настой шиповника.
Диета при хронической мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь – это достаточно распространенное заболевание, успех лечения которого зависит напрямую от пациента. Для предупреждения ее появления, а также предотвращения рецидивов необходима специальная диета. Она включает в себя не только специальное питание, но и рекомендации по употреблению жидкости.
На жидкость, в частности на воду, упор необходимо делать в первую очередь. Пить нужно не меньше 1, 5 литров в день, а лучше 2. В летнее время, нельзя допускать состояние жажды, нужно постоянно насыщать организм свежей чистой жидкостью. Если вы не привыкли пить так много воды, то можно посоветовать разделить на равные порции дневной рацион, и употреблять по 200-250 мл каждый час бодрствования. Так вы получите необходимый объем жидкости, без побочных эффектов в виде отеков.
В зависимости от того, какие нарушения обмена веществ обнаружены у больного, а также от химического состава камней, обнаруженных у него, рекомендуется уменьшить прием тех или иных продуктов. В основном речь идет о животном белке, поваренной соли и продуктах, в которых содержится кальций. Также следует ограничить продукты с пуриновым основанием и щавелевой кислотой. При любом виде заболевания полезно употреблять продукты, богатые клетчаткой, так как они положительно влияют на обмен веществ.
В дополнение к диете при камнях в почках и мочекаменной болезни
Диета при мочекаменной болезни может дополняться санаторно-курортным лечением. Оно может быть назначено как при наличии камня, так и после его удаления или отхождения. Перед поездкой на воды необходимо проконсультироваться с врачами, и пройти полное обследование. Дело в том, что мочегонное воздействие минеральных вод может привести к самостоятельному отхождению камня, и необходимо убедиться, что его размеры и месторасположение позволяют это сделать. Стоит помнить, что бутылированные воды не могут заменить полноценного пребывания на курорте, так как лечебное действие воды сохраняется не более 24 часов. Также немаловажным является состав воды, который также должен соответствовать химическим показаниям к лечению.
Комплекс консервативного лечения хорошо дополнять физиотерапевтическими методами. К ним относятся модулированные синусоидальные токи, ультразвук, лазерная терапия и индуктотермия.
© Ольга Васильева для astromeridian.ru
Дефицит витаминов может стать причиной развития мочекаменной болезни, а при вылечивании недуга — отразиться на скорости выздоровления.
Пиродоксин оказывает позитивное влияние на обмен веществ, улучшает состояние нервной системы, уменьшает значение холестерина и повышает сократительную функцию миокарда. Показаниями к применению являются токсикоз при беременности, псориаз, железодефицитная анемия, морская болезнь и лишай. В педиатрии препарат назначают детям с аутизмом и повышенной тревожностью. Диагноз «камни в почках» предполагает употребление в пищу продуктов, которые содержат пиродоксин. К таковым относятся дрожжи, все виды злаков, мясо, морепродукты, цельное молоко и кисломолочные продукты.
Обладает способностью восстанавливать слизистые оболочки органов. Чаще всего специалисты его назначают при наличии язв желудка или кишки. Также вещество выполняет функцию антидепрессанта. Особой симптоматики при нехватке этого элемента в организме нет. Используется он как вспомогательный препарат при лечении. Основное количество вещества попадает в организм вместе с капустой, луком, редисом и другими овощами. Кроме этого, содержится он в молоке и в сыром яичном желтке. Следует учитывать, что при воздействии высоких температур его уровень в продуктах уменьшается.
Лечебные свойства никотиновой кислоты включают в себя благотворное воздействие на нервную систему и сердце, а также непосредственное участие в обменных процессах организма. Кроме этого, вещество приводит в норму значение холестерина в крови и выводит токсины. Элемент способствует выработке ферментов, необходимых для пищеварения и для нормального функционирования печени. Нехватка этих витаминов провоцирует нарушения в почках. К продуктам, в которых имеется витамин РР, относятся:
Рыбий жир состоит из множества витаминов и жирных кислот. Такой состав определяет его лечебные свойства. Прежде всего это профилактика атеросклероза, восстановление поврежденных кожных покровов, восстановление глаз после болезней и заживление ран после воспалений кишечника. Употребляя рыбий жир, следует прекратить прием других витаминов. Такие применения могут спровоцировать гипервитаминоз. Рыбий жир в достаточном количестве содержится в семге, треске и лососе. Однако, следует помнить, что в рыбе, выращенной на фермах, содержание полезных веществ меньше, чем в выросшей в естественных условиях. Кроме этого, рыбий жир есть в льняном масле, орехах и соевых бобах. Людям с камнями или песком в почках применять вещество можно лишь после назначения врача. В противном случае могут возникать негативные последствия.
Потребность организма в кальции нельзя переоценить. Он принимает участие в формировании и развитии костей, волос и зубов, выводит из организма соли металлов и токсины, а также оказывает антиаллергическое и антистрессовое действия. Этот микроэлемент необходим человеку на протяжении всей жизни. Особенно в кальции нуждаются будущие мамы и дети первого года жизни. Кроме этого, кальций предотвращает формирование оксалатных камней в почках. Основными источниками микроэлемента являются молоко и продукты на его основе. Кроме этого, кальций содержится в бобовых, орехах, маке и крапиве.
Микроэлемент принимает участие во всех внутренних обменных процессах организма. От магния зависит нормальное функционирование многих органов и систем. Он помогает организму бороться с вирусами, создавая антитела, оказывает успокаивающий эффект и влияет на свертываемость крови. Многие элементы и магний, в том числе, содержатся в организме в малых количествах. Как результат, они могут приводить к формированию камней и песка в почках. Для предупреждения развития болезни необходимо ввести в ежедневное меню продукты, содержащие микроэлемент. К таковым относятся хлеб, орехи, гречка, соя и фасоль.
Питание при мочекаменной болезни
Камни в почках образуются при нарушении обменных процессов. Конечно, камни можно удалить при помощи операции, но от этого обмен веществ не изменится. Поэтому особое, профилактическое значение при мочекаменной болезни имеет правильное питание: предупредить образование камней в почках можно при помощи диеты. Каковы симптомы и правильное питание при мочекаменной болезни, рассмотрим в этом материале.
Мочекаменная болезнь – это образование в мочевыводящих путях и почках камней в результате врожденного нарушения обмена веществ. Нарушаться могут различные звенья обмена веществ, следовательно, камни образуются разные. При нарушении обмена щавелевой кислоты образуются оксалаты, кальция и фосфора – фосфаты кальция, мочевой кислоты – ураты. Иногда природа камней смешанная (конгломераты из 2-3 разных солей).
Факторы, которые могут стать предпосылкой для камнеобразования: состав воды в определенной местности (она может содержать, к примеру, много кальция), жаркий климат или, напротив, нехватка солнечных дней в году, характер питания, недостаток минеральных веществ и витаминов в пище, заболевания костной системы, переломы костей, обезвоживание организма, заболевания почек и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта.
Камни могут формироваться в мочевом пузыре и мочеточниках, в лоханках почек, и проявляться болями в области бедра, в одной стороне поясницы, в животе, частыми мочеиспусканиями, отхождением небольших камней и песка с мочой, появлением крови в моче. Характерны приступы почечной колики – схваткообразные резкие боли там, где камень перекрыл просвет мочевыводящих путей. Почти всегда мочекаменная болезнь сопровождается воспалительным процессом в мочевыводящих путях и почках.
Осуществляется обмен веществ за счет поступления и переработки жидкости и питательных веществ, поступающих с пищей в организм. Поэтому больные с мочекаменной болезнью в своем питании должны учитывать состав камней, кислотность мочи и особенности обмена веществ. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
1. ежедневно следует выпивать повышенное количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию мочи и выведение вместе с ней солей;
2. если имеется определенное семейное нарушение обмена веществ (например, подагра), то стоит ограничить поступление с пищей веществ, из которых в мочевыводящих путях образуются камни;
3. пища должна создавать в организме преимущественно кислую или щелочную реакцию мочи (это зависит от характера камней: одни лучше растворяются в кислой среде, другие – в щелочной);
4. не стоит переедать, от этого нарушаются обменные процессы.
Любые диеты назначаются на ограниченный период времени, длительность которого устанавливается врачом. Продолжительное ограничение в каких-либо продуктах может нанести необратимый вред организму.
5. Диета для больных мочекаменной болезнью с нарушением обмена мочевой кислоты.
При нарушениях обмена мочевой кислоты развивается подагра, которая ведет к изменениям в суставах. В почках при этом образуются ураты – камни из солей мочевой кислоты. Чтобы предупредить камнеобразование,необходимо исключить из рациона больного продукты, богатые пуриновыми основаниями, из которых образуется мочевая кислота в организме. Это мясные и рыбные бульоны, рыба, мясо молодых животных, мясные субпродукты, грибы, арахис, бобовые, цветная капуста.
Рекомендуются: фрукты, овощи, ягоды, каши, яйца, хлеб, молочные продукты. Рыбу и мясо можно потреблять только в отварном виде.
Образуются ураты при кислой реакции мочи, следовательно, требуется ее ощелачивание, происходит это при употреблении молочно-растительной пищи, а также щелочного питья (слабощелочная минеральная вода.
Диета для больных мочекаменной болезнью с нарушением обмена щавелевой кислоты.
Нарушение обмена щавелевой кислоты ведет к образованию в мочевыводящих путях ее солей – оксалатов. Их образование не зависит от кислотности мочи. При этом нарушении обмена веществ из рациона необходимо исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту (шоколад, какао, инжир, салат, шпинат, все молочные продукты), и ограничить употребление продуктов, содержащих много витамина С (цитрусы, шиповник и т. д. ). Также ограничиваются все блюда на основе желатина (студни, желе), копченые, острые блюда, приправы, соль.
В небольших количествах допускается употребление помидоров, лука, картошки, свеклы, моркови, черники и смородины. Остальные фрукты и овощи можно есть без ограничений. Способствуют очищению организма от оксалатов кизил, виноград, яблоки, груши, сливы.
Образование камней-оксалатов довольно часто сочетается с недостатком в организме магния. Поэтому можно порекомендовать пищу, обогащенную магнием: креветки, некоторые сорта рыбы (морской окунь, карп, камбала), бананы. Положительное влияние оказывают продукты, богатые витамином А (рыбная икра, рыбий жир) и В6 (креветки, бананы). Жидкость нужно принимать обязательно в больших количествах – соки, компоты, чай, вода и т. д.
Диета для больных мочекаменной болезнью с нарушением обмена фосфорной кислоты.
При нарушении фосфор-кальциевого обмена происходит повышенное выделение фосфорной кислоты с образованием камней в мочевыделительной системе. Нерастворимые соли выпадают при щелочной реакции мочи, поэтому требуется пища, подкисляющая мочу. В рационе должны быть жиры растительного и животного происхождения, рыба, мясо, яйца, горох, фасоль, каши из геркулеса и гречки, фрукты (яблоки), ягоды (брусника, клюква) и некоторые овощи (тыква).
Исключаются из рациона все остальные фрукты и овощи, молоко и молочные продукты. При этой диете предполагается много ограничений, поэтому рекомендуется в дополнение к ней прием витаминно-минеральных комплексов, не содержащих витамин D.
Будет здорово, если вы напишете комментарий:
источник
Мочекаменной болезнью называется заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты или камни.
Камни могут быть нескольких видов, и от их состава зависит ограничение в пище тех или иных продуктов. В состав оксалатовых камней входят соли кальция, образованные из щавелевой кислоты, соответственно, в этом случае предполагается лимитирование щавелевой кислоты и витамина С. В состав уратов входят соли мочевой кислоты, что требует ощелачивания мочи. Фосфатные камни образуются при нарушении фосфорно-кальциевого режима и нуждаются в «подкислении» мочи, а цистиновые камни формируются из цистина (аминокислоты).
Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:
- нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
- сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
- коррекция работы кишечника и нормализация веса.
Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.
По классификации Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).
Суточное содержание питательных веществ:
- белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
- жиры — 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
- углеводы – 350-400г, сахар — не более 80г.
Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.
- режим питания;
Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна. - кулинарная обработка;
Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо — не более 150г, рыба — не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю. - температура еды;
Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия. - соль и жидкость;
При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма. - алкоголь;
Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей. - вес;
Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).
В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.
В список запрещенных продуктов входят:
- сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
- бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
- мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
- кожа с птицы;
- морепродукты;
- молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
- сосиски и колбасы;
- студни, заливное, желе;
- бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
- кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
- цитрусовые ограниченно;
- соленые и острые сыры;
- маринады и соленья;
- копчености, солонина;
- какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
- субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
- говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
- острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
- яйца, особенно желток.
В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.
Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.
Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.
В список разрешенных продуктов входят:
- хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
- салаты из свежих овощей;
- моченые и квашеные овощи;
- крупы умеренно;
- макаронные изделия умеренно;
- сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
- картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
- нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
- нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
- молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
- неострые и несоленые сыры;
- яйца в любом виде, желток ограниченно;
- сухофрукты (источник калия);
- соусы овощные, молочные, томатные;
- мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
- некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
- растительное масло, сливочное масло ограниченно.
Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:
- способствует предупреждению образования новых конкрементов;
- растворяет уже имеющиеся камни;
- выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.
Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
При пренебрежении лечебным питанием в случае имеющихся камней в почках возрастает риск развития таких осложнений, как:
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Назначаемая урологами и нефрологами диета при камнях в почках не может быть одинаковой для всех, кто страдает почечнокаменной болезнью. Лечебное питание должно соответствовать химическому составу образовавшихся в почках камней.
Итак, какая диета при камнях в почках? И, главное — какая из них нужна именно вам?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Хотя развитие нефролитиаза (почечнокаменной болезни) обусловлено целым рядом причин, механизм формирования конкрементов запускается нарушениями процессов образования и утилизации химических соединений, входящих в состав мочи. К таким соединениям относятся: натриевые и калиевые соли мочевой кислоты (ураты), кальциевая и аммониевая соли щавелевой кислоты (оксалаты), кальциевые соли фосфорной кислоты (фосфаты) и кальциевые соли угольной кислоты (карбонаты).
Основополагающие принципы, на которые опирается лечение камней в почках диетой, заключаются в ограничении поступления с пищей в организм именно тех веществ, метаболизм которых имеет отклонения от нормы. Либо, как вариант, рекомендуется вводить в привычный рацион продукты, в составе которых присутствуют вещества, способствующие нейтрализации камнеобразующих факторов.
Например, при нарушении пуринового обмена происходит отложение уратных камней в почках, поскольку мочевая кислота представляет собой конечный продукт метаболизма пуриновых оснований. Человек не имеет фермента уриказы, расщепляющего соли мочевой кислоты, поэтому избыток пуринов приводит к повышению содержание (более 70 мг/л) мочевой кислоты либо в крови (гиперурикемия), либо в моче (мочекислый диатез или гиперурикурия). Плохо растворимая в воде мочевая кислота – в виде кристаллов урата натрия – откладывается в суставах (при всем известной подагре), а при высокой кислотности мочи (pH 7-7,5) – благодатная среда исключительно для кристаллизации солей фосфорной кислоты. На этой основе рекомендуются пищевые продукты, способные или ощелачивать мочу, или повышать ее кислотность.
Общие рекомендации, касающиеся всех видов почечных камней, сводятся к увеличению объема потребляемой жидкости: в течение следует выпивать не менее двух литров, причем половина этого количества должна быть вода. Это нужно для обеспечения терапевтически необходимого при нефролитиазе уровня суточного диуреза. И обязательно сокращение количества соли – чтобы жидкость в организме не задерживалась.
От содержания ретинола (витамина А) зависит состояние слизистой мочевыводящих путей, поэтому его недостатка в организме допускать нельзя. А вот аскорбиновая кислота (витамин С) и кальциферол (витамин D) требуют осмотрительности. Аскорбинка (при избыточном употреблении) способствует повышению кислотности мочи, а витамин D активизирует реабсорбцию (обратное всасывание) кальция в кишечнике и фосфора в почках. Хотя взаимосвязь этих витаминов и возникновения нефролитиаза признается не всеми специалистами.
Диета при оксалатных камнях почек предписывает полностью исключить употребление продуктов, в составе которых много щавелевой кислоты или оксалатов: картофеля, баклажанов, томатов, моркови, цуккини, зеленых листовых овощей (шпината, щавеля, петрушки, сельдерея), зеленого и горького перца, чеснока, фасоли и соевых продуктов, а также всевозможных орехов.
Чего нельзя есть при камнях в почках, обусловленных оксалурией? Специалисты National Cancer Institute (американского Национального института рака) настоятельно советуют не налегать на гречку, пшено, маис (кукурузную кашу) и ржаной хлеб; минимизировать добавление в блюда таких специй, как черный перец, молотый имбирь, кориандр, карри, гвоздика, корица, семена аниса.
В «черный список» оксалатсодержащих фруктов и ягод попали: яблоки и груши; апельсины и мандарины; киви, хурма и ананасы; абрикосы и персики; темные сливы и чернослив; малина, клубника, красная смородина, крыжовник, виноград темных сортов.
Много оксалатов содержат какао (и, естественно, шоколад), кофе (в том числе растворимый), пиво, черный чай, отвар ягод шиповника, соки – апельсиновый, виноградный, морковный, томатный.
А что можно есть при камнях в почках? При оксалатных камнях рацион может включать: мясо и бекон; птицу; рыбу (кроме сардины) и морепродукты; яйца; молоко и сыры; макаронные изделия, пшеничный хлеб, рис, овсянку, грибы, сахар, мед. В перечне разрешенных продуктов нашлось место капусте (белокочанной, цветной, кольраби); огурцам и зеленому горошку; редису и красному перцу; арбузам, дыням и тыкве; бананам и авокадо; винограду зеленой окраски; яблокам (без кожуры) и яблочному соку. И, конечно, зеленому чаю.
Пациентам с оксалурией врачи назначают пиридоксин (витамин B6). Кроме того, пополнить запас этого витамина помогут дрожжи (пекарские или пивные), рыба, говядина и говяжья печень, курятина и желтки яиц.
[9], [10], [11], [12]
Поскольку формированию из солей мочевой кислоты уратных камней способствует повышенный водородный показатель (pH) мочи, то снижение ее кислотности (ощелачивание) — основа диеты при уратных камнях почек.
Для этого больше всего подходят: капуста, огурцы, помидоры, редис, перец, свекла, морковь, сельдерей, абрикосы (свежие и в виде сухофруктов), персики, яблоки, вишня, смородина, крыжовник, виноград, чернослив, инжир, арбуз, дыня. Уровень кислотности урины помогает сбалансировать употребление овсяной крупы, вареного «в мундире» картофеля, сока цитрусовых (апельсина, лимона), молока (только свежего сырого).
Очень важно знать, чего нельзя есть при камнях в почках при уратурии. Поскольку увеличение содержания мочевой кислоты провоцируют кислые метаболиты расщепления белков животного происхождения (в частности, серосодержащие аминокислоты и мочевина), диета должна быть в основном растительно-молочной. Так что придется отказаться от мяса (особенного красного), мясных бульонов, субпродуктов, колбасы и консервов. Хотя у диетологов есть альтернатива для тех, кто не в силах справиться с таким ограничением: строго «дозировать» употребление мяса и готовить его по правилам, которые снизят количество шлаков.
Во-первых, дневную порцию мяса следует определять из расчета — один грамм на каждый килограмм массы тела. Во-вторых, мясо необходимо не тушить, не жарить и даже не запекать, а варить. Причем, слив воду после первого закипания, вновь залив водой и положив целую луковицу и небольшую морковь (которые после окончания варки выбрасывают).
[13], [14], [15], [16], [17]
Учитывая, что кристаллизация кальциевых солей фосфорной кислоты происходит при избытке кальция и фосфора на фоне щелочной мочи, становится очевидным, какая диета при камнях в почках необходима в данном случае.
Для снижения поступления указанных макроэлементов специалисты по лечебному питанию Национального почечного фонда США (NKF) рекомендуют не употреблять: молока и кисломолочных продуктов (в первую очередь, творога и сыров), морской рыбы и морепродуктов, гречки, перловки, овсянки, яиц, бобовых, винограда и чеснока, баклажанов и огурцов, салата и тыквы. Усваивать кальций мешают свекла, щавель, шпинат, а также шоколад.
Диета при фосфатных камнях почек одновременно должна обеспечивать изменение реакции мочи со щелочной на кислую, для чего следует включать в свое меню: мясо, сало, субпродукты, жиры и масла, бобовые, хлебные злаки, кукурузу, рис, орехи и семена (грецкий орех, кунжут, арахис, подсолнечник), содержащие сахар продукты, чай, кофе, разнообразные пряные приправы. Жареные блюда тоже не возбраняются.
Отечественные диетологи назначают своим пациентам с фосфатурией применяемую при мочекаменной болезни диету 14 — с полноценным питанием и ограничением ощелачивающих продуктов. И в списке рекомендуемых (кроме названных выше) отмечены рыба, абсолютно все крупы, грибы, тыква, зеленый горошек, кислые яблоки и ягоды.
Рекомендуемая некоторыми врачами диета 7 при камнях в почках предназначена для пациентов с хроническим нефритом (воспалением почек) или же на период выздоровления при острой форме данной патологии. Данный рацион ограничивает потребление соли (не более 7 граммов в день) и направлен на «умеренное щажение функции почек, воздействие на повышенное артериальное давление и отеки».
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Фильтрация катионов кальция (Са 2+ ) осуществляется почками, при этом – в случае повышения содержания этого макроэлемента в составе крови – увеличивается его концентрация и в моче.
Диета при кальциевых камнях почек предполагает максимальное сокращение употребления продуктов, богатых кальцием, а это, в первую очередь, молоко и все продукты на его основе. Кроме того, рекомендуется ограничивать употребление мяса, так как белок животного происхождения повышает уровень кальция в моче. Но, дело в том, что и оксалаты, и фосфаты (как было указано в начале раздела) – это кальциевые конкременты. Так что практически во всех разновидностях почечных камней присутствует кальций, и поэтому в среде профессионалов лечебной диетологии термин «диета при кальциевых камнях почек» не имеет хождения. И назначение диетического питания при нефролитиазе проводится c учетом содержания Ca в камнях, однако основополагающий принцип – с какими кислотами он вступил в реакцию. А поскольку в большинстве биохимических процессов в организме кальций и фосфор участвуют в виде фосфата кальция, то при кальциевых камнях может рекомендоваться та же диета, что и при фосфатурии (тем более что содержится кальций в большинстве пищевых продуктов в форме фосфата кальция).
Эксперты NKF утверждают, что с целью профилактики регулирование количества кальция в рационе предотвратить гиперкальциурию может только в редких случаях, так как организм не усваивает больше кальция, чем необходимо. По мнению большинства зарубежных медиков, содержащийся в пищевых продуктах кальций на риск образования камней в почках не влияет. Ведь конкременты образуются, когда кальций связывается с кислотами, в случае оксалурии – со щавелевой, которая является одной из самых сильных органических кислот карбоновой группы. Она легко связывает катионы таких металлов, как железо и магний, не говоря уж о кальции, который является щелочноземельным металлом.
Кстати, если вас интересует диета при коралловых камнях почек, то нужно уточнить: такой диеты нет. Коралловыми, точнее коралловидными, называют конкременты различного химического состава, имеющие схожую с колониями морских полипов ветвистую форму. А форму камней — за ненадобностью — лечебное питание не учитывает.
Чтобы почечнокаменная болезнь не омрачала вашу жизнь, нужно ответственно относиться, к тому, что входит в ваш ежедневный рацион. И неуклонно соблюдаемая диета при камнях в почках намного облегчит течение болезни.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
источник