Мрт почек и мочевого пузыря подготовка к исследованию

Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается при разных болезнях. Такой способ диагностирования позволяет с максимальной точностью выявлять заболевания почек, отклонения в мочеполовых органах, проблемы с позвоночником.

МРТ почек подразумевает использование особенностей магнитного поля и импульсов радиочастотного характера, при помощи которых получается сделать высокоточные снимки, отображающие имеющиеся болезни и места их локализаций.

С помощью такого способа обследования получают следующие данные:

Размеры органа, состояние его сосудистой системы, наличие изменений в структурном строении тканей.
Станет ясно, имеют ли патологические изменения почки, или остаются нормальными по своему строению.
Наличие новых образований, вероятные предпосылки к процессу увеличения опухолей.
Состояние сосудов органов, наличие в них застоев и иных процессов.
Уровень функциональности парного органа, почечную недостаточность, патологические изменения сосудистой системы, развивающиеся воспалительные процессы и иные заболевания.

Основным достоинством метода является то, что он позволяет выполнять качественные и обширные снимки органов, состояние их тканей, зоны локализации повреждений или образовавшихся опухолей. Кроме этого, во время проведения МРТ пациент не подвергается лучевым и иным нагрузкам на организм, что позволяет считать этот вариант обследования универсальным. Нет ощущений дискомфорта, процедура назначается даже малышам, если в этом возникает острая необходимость.

К недостатку следует отнести продолжительность выполнения обследования. Процедура может занять не менее тридцати минут, а когда проблемы со здоровьем более серьезные, то понадобится для МРТ не менее часа. В это время пациенту запрещается двигаться, чтобы снимки получились четкими и точными.

В качестве недостатка можно отметить и тот факт, что такой способ томографии противопоказан пациентам, имеющим импланты из металла, кардиостимуляторы и иные приживленные элементы. Но перед тем как назначить такой способ обследования, врач изучает особенности организма человека и только потом принимает решение.

Применение ультразвукового исследования назначается в том случае, если диагноз установлен и нуждается в подтверждении, имеются определенные симптомы, характерные для заболевания почек. УЗИ покажет, имеются ли новые образования, конкременты в почках. В случае получения человеком травмы, такой вариант обследования помогает выявить величину пораженного участка, зону его локализования.

Когда пациент чувствует себя плохо, и причины данного состояния до конца не установлены, а ультразвуковой метод не принес ожидаемых результатов, больной может быть направлен на МРТ. При помощи такого способа обследования врач получает достоверную картинку проблемы, уточняет стадию развития заболевания, подбирает адекватный лечебный курс, составляет дальнейший план процедур.

Магнитно-резонансная терапия выполняется с целью выявления и изучения следующих данных:

параметров органов, информации об отделах с определением их точных границ;
анатомической структуры тканей почек, ее строения;
динамики развития кисты, опухолей, конкрементов;
стадии онкологической опухоли, ее распространение;
уровня пораженности сосудов почек;
работоспособности органа.

Показаниями для подобного вида исследования считаются:

отекание рук и ног;
колики;
болевые ощущения в пояснице, сопровождаемые повышением температурного режима тела, головокружениями, ознобами;
отклонения от нормы показателей анализа урины.

МРТ не наносит вреда организму пациента, не создает осложнений побочного характера. Ограничений к такой процедуре не особенно много, однако, они имеются. МРТ не назначается в определенных ситуациях:

есть почечная недостаточность;
возникают реакции аллергенного характера на препараты, вводимые пациенту для обеспечения контраста;
наличие в организме кардиостимулятора, импланта из металла, осколков;
если у пациента клаустрофобия, или он страдает психическими расстройствами;
беременным женщинам, когда срок не превышает трех месяцев;
масса тела пациента превышает сто двадцать килограмм;
если процедура с использованием контрастирования назначается кормящей маме, то ей следует не кормить малыша один-два дня.

Прием лекарств, питание, питье – все выполняется в привычном для человека режиме, если при исследовании не применяется контраст. Рекомендуется только ограничиться в жирной пище и исключить алкогольные напитки. В день, когда назначена процедура, рекомендуется надеть нательное белье, изготовленное из натурального материала.

Магнитные поля будут притягивать к себе металл. Следует убрать из карманов ключи, телефоны, снять часы, украшения, вещи, имеющие металлические молнии или заклепки.

Процедура не создает сложностей и организму вреда не причиняет. Пациента укладывают на специальный стол, который задвигается в туннель аппаратуры. В процессе сканирования следует соблюдать спокойствие и неподвижность. Если человек плохо переносит замкнутое пространство, то врач может назначить прием успокоительного средства.

Исходя из степени тяжести заболевания и иных причин, МРТ может выполняться от пятнадцати до сорока пяти минут. Пациента заводят в специальную комнату, укладывают на стол, задвигают в камеру до нужного положения.

Тело человека надежно фиксируется, дыхание должно быть уравновешенным, спокойным. После включения сканера больной начинает ощущать несильные поклацивания и иные звуки. Это нормально, волноваться не следует.

При ухудшении самочувствия необходимо сообщить об этом специалисту, выполняющему магнитно-резонансную томографию. Для этих целей в камере имеется микрофон, позволяющий поддерживать связь с медицинским персоналом. Для расшифровки снимков и определения результатов обследования врачу потребуется около двух часов.

Такой вид обследования с применением контраста считается наиболее точным способом диагностирования заболевания. Обследование может быть назначено не только в случаях подозрений наличия патологических изменений, но и в момент уточнения диагноза, при контроле за ходом заболевания, после выполнения оперативных вмешательств.

В вену вводится специальное вещество, которое по сосудистой системе распространяется по организму и скапливается в органах. Это дает возможность с максимальной точность увидеть все параметры, подтверждающие развитие той или иной болезни.

МРТ с использованием такого вещества отлично помогает обнаружить проблемы в организме, наличие даже незначительных новообразований. Особых правил при подготовке к данной процедуре нет. Больному предварительно проводится проба на аллергенные реакции, разъясняются особенности исследования и порядок поведения в процессе выполнения.

МРТ почек с применением контрастного состава рекомендуется в определенных ситуациях:

Необходимо выявить структуру и уточнить размеры тканей почек и других органов, расположенных рядом.
Выявлены новые образования.
Имеются нарушения в мочеточных каналах.
При заболеваниях бактериального, инфекционного и воспалительного характера.
Для определения работоспособности парного органа.

С применением такого специального состава есть возможность:

определять заболевания в случае наличия противопоказаний к выполнению иных исследований;
выявить проблему и определить эффективность назначаемого лечебного курса.

Дыхание, биение сердца, пульс, количество жировых тканей на результативность обследования влияния не имеют. Сведения обрабатываются на компьютере, вероятность возможных ошибок минимизирована.

Малышам такая процедура противопоказана, потому что вещество способно негативно влиять на организм, который еще не полностью сформировался.

По окончанию выполнения сканирования специалист изучит получившиеся снимки, установит точный диагноз. Если в органе имеются изменения, связанные с увеличением размера, неровностью контура, то можно уверенно заявлять, что в почках проходит патологический процесс.

При помощи магнитно-резонансной терапии и с применением контрастного вещества появляется возможность выявлять наличие и степень новых образований, их распространенность по органам и расположенным возле них тканям, определенные места локализаций.

Случается, что после получения сведений такого характера врач все равно назначает сдачу анализов, чтобы полностью удостовериться в принимаемом решении. После вынесения точного диагноза назначается терапевтическое лечение.

МРТ представляет собой современный и эффективный способ диагностирования, помогающий в обследовании почек. Его инновационная методика позволяет выполнять лечение парного органа быстро. Однако и стоимость такой услуги достаточно высокая.

На сегодняшний день она составляет от трех до шести тысяч рублей и зависит от региона и самого оборудования, его технических параметров. Следует заметить, что цена не влияет на качество исследований и безопасность проведения процедуры.

источник

Как готовиться к МРТ почек, нужно ли принимать Но-Шпу, делать клизму — уточните у врача перед исследованием

Подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей — необходимая мера для получения максимальной пользы от диагностики. МР-сканирование — неинвазивная высокоинформативная процедура, которую выполняют для установления причины болезни в самых серьезных случаях. Так как для построения объемных изображений используют магнитное поле и радиочастотные импульсы, сделать магнитно-резонансную томографию можно без вреда для организма большинству людей, включая маленьких детей и беременных. МРТ почек и органов мочевыделения — одно из звеньев комплексной диагностики, процедура обоснована, если результаты предыдущих исследований показали неоднозначные данные, есть подозрение на опухоль или другой патологический процесс. МР- сканирование применяют для отслеживания ситуации в динамике после оперативного лечения, консервативной терапии. Ограничений по количеству проводимых исследований нет.

Снимок МР-томографии почек

Чтобы томограммы получились максимально информативными, необходимо знать, что представляет собой подготовка к МРТ почек. Особых сверхсложных действий со стороны пациента не требуется, но есть ряд нюансов, которые влияют на конечный результат.

На момент исследования необходимо выбрать свободную одежду из натуральных тканей без металлических деталей, так как во время процедуры нужно будет лежать неподвижно на спине 40-50 минут. Магнитные карты, ключи, сотовый телефон, украшения, часы необходимо сдать на хранение или оставить дома.

Для проведения МРТ понадобится направление от лечащего врача, паспорт, страховой полис ОМС или ДМС, если диагностическую процедуру будет оплачивать фонд. Все результаты предыдущих исследований почек и мочевыделительной системы, выписки из стационара нужно взять с собой. Если направления от специалиста нет, магнитно-резонансную томографию все равно сделают, но есть вероятность не угадать тип диагностики или неправильно выбрать исследуемую зону, например, для определения причины гидронефротической трансформации почек важно оценить не только верхние, но и нижние мочевыводящие пути на предмет обструкции.

Нежирное мясо, рыба, тушеные овощи, несладкие компоты не приводят к метеоризму

При выполнении МРТ почек и мочевыводящих путей в исследуемую зону попадают петли кишечника, брюшина. Эти анатомические области важно оценить на предмет распространения опухоли. От стадии неопластического процесса зависят действия врача, томограммы помогают сделать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения. Чтобы кишечные газы не создавали помехи на пленках, необходимо за 3-4 дня до проведения МРТ почек исключить продукты, вызывающие метеоризм:

капусту;
чёрный хлеб, содержащую дрожжи выпечку;
сырые овощи и фрукты, зелень;
орехи и бобовые.

От газированных напитков, крепкого кофе и чая, алкоголя, молока следует воздержаться. Предпочтительнее готовить блюда с помощью щадящей термической обработки: отваривать, запекать в духовке, тушить на пару. Питание частое, дробное, небольшими порциями. Приготовленные таким способом овощи и нежирное мясо не приведут к вздутию кишечника. О необходимости приема слабительного средства, спазмолитика уточните у лечащего врача.

МРТ почек преимущественно выполняют с контрастированием, что обеспечивает лучшую визуализацию. Если планируется введение парамагнетика (чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния), необходимо за 40 минут до начала сканирования неплотно перекусить. Подойдёт небольшой бутерброд и стакан сладкого чая или две-три ложки овсяной крупы, сваренной на воде. Эти продукты не вызывают брожения, но помогают предотвратить неприятные побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: головокружение, металлический привкус во рту, тошноту. Данные явления не рассматриваются как значимые реакции, требующие отмены процедуры, по мере адаптации организма к контрасту они нивелируются самостоятельно в течение 2-3 минут.

МРТ почек: А-поликистоз почек, Б-опухоль левой почки, В-стрелкой указана гидронефротическая трансформация правой почки, Г-полное удвоение мочеточников

Магнитно-резонансная томография показывает все патологические процессы в исследуемой области, состояние прилегающих тканей, костных структур, сосудов. МРТ почек позволяет определить:

острый и хронический пиелонефрит;
сужение чашечно-лоханочного сегмента;
гидронефротическую трансформацию почек;
аномалии развития верхних мочевых путей: отсутствие органа, удвоение, слияние (подковообразная почка), гипоплазию органа и пр.;
неправильные отхождение мочеточника, его перегиб через добавочный сосуд, удвоение и пр.;
мегакаликоз (расширение чашечно-лоханочной системы, не связанное со стазом мочи);
клапаны мочеточника, его деформацию, стриктуры;
доброкачественные новообразования почки: кисту, ангиомиолипому, гемангиому и пр.;
поликистоз и мультикистоз;
злокачественные процессы, их распространенность;
вторичное поражение почки и мочеточников (например, при забрюшинном фиброзе);
инфекционный процесс: урогенитальный туберкулез, эхинококкоз и пр.;
вторичное сморщивание почки;
нефроптоз, тазовую дистопию;
патологии сосудов: стеноз, эмболию, мальформации (позволяет определить причину ишемии ткани или инфаркт почки);
посттравматические повреждения (последствия);
нефролитиаз.

На томограммах видны надпочечники (аденома иногда является находкой), состояние паранефральной клетчатки. У женщин МР-сканирование обеспечивает отличную визуализацию яичников (опухолевый процесс при распространении сдавливает мочеточники, что приводит к появлению урологических жалоб).

В зависимости от клинической ситуации, при подозрении на вторичные изменения в почках, связанные с обструктивными процессами в мочевом пузыре, простате, уретре пациенту необходимо сделать полную магнитно-резонансную урографию.

Показаний к МРТ значительно больше, чем ограничений

Магнитно-резонансная томография почек обоснована в следующих ситуациях:

необходимо установить/подтвердить диагноз;
тактика ведения пациента — динамическое наблюдение;
планируется хирургическое вмешательство, перед которым нужна предоперационная оценка деталей (анатомических особенностей, стадии процесса и пр.).

Перечислим жалобы и симптомы, причину которых можно узнать, выполнив магнитное сканирование:

боли в поясничной области, периодические приступы почечной колики;
гематурия (при обнаружении крови в общем анализе мочи обязательно исследуют почки, мочевой пузырь, предстательную железу для исключения опухолевого процесса);
повышение артериального давления, устойчивое к медикаментозной терапии, отрицательная динамика на фоне лечения либо краткосрочный эффект от приема гипотензивных лекарств (подозрение на стеноз почечных артерий);
пальпируемые образование в правом или левом подреберье, животе (прощупать самостоятельно опухоль возможно при неразвитой жировой клетчатке, иногда новообразование является дистопированный почкой и не имеет связи с онкологией);
дискомфорт в области поясницы, сопровождаемый слабостью, изменением биохимических свойств мочи, необъяснимая субфебрильная температура, гипергидроз;
болевые ощущения, появляющиеся в проекции почек после усиленной водной нагрузки, дизурические расстройства: частое мочеиспускание, рези, отхождение песка или конкрементов.

Противопоказаний к МРТ почек немного, но иногда вред от исследования превышает пользу

Противопоказания к МРТ включают присутствие в теле металлических объектов, которые под воздействием магнитного поля приведут к появлению артефактов на пленках. Кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и пр. обладают ферромагнитными свойствами. При работе томографа перечисленное оборудование может сломаться, а плохое качество снимков делает исследование нецелесообразным. Ортодонтические конструкции: брекеты, протезы, металлокерамические коронки не являются противопоказанием к МРТ почек.

Вес пациента свыше 120 кг — препятствие для прохождения исследования на томографе закрытого типа — по техническим причинам испытуемый не поместится в кольцо барабана. Для людей с выраженным ожирением диагностику проводят на открытых аппаратах или выбирает другой тип процедуры, например, экскреторную урографию.

Лицам, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) МРТ почек делают после введения седативных (успокаивающих) препаратов или рекомендуют пройти сканирование на томографе открытого типа.

Искривление позвоночника, выраженный болевой синдром, болезнь Паркинсона, некоторые психические состояния также препятствуют выполнению магнитно-резонансной томографии.

К контрастированию при МРТ почек есть свои противопоказания:

генерализованная аллергическая реакция на парамагнитный препарат в анамнезе;
беременность в первом триместре;
заболевание почек с выраженной утратой функциональной способности (терминальная стадия хронической почечной недостаточности).

Удобная одежда свободного кроя способствует проведению процедуры с наибольшим комфортом

После предварительной записи пациент прибывает в диагностический центр. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях на введение контраста, беременности (даже потенциальной, в этом случае магнитно-резонансная диагностика будет перенесена). Положение испытуемого — лежа на спине на столе томографа. За ходом процедуры наблюдает рентгенлаборант из смежной комнаты, для связи с персоналом под рукой есть кнопка, включающая громкую связь. Стол скользит в отверстии аппарата, над исследуемой областью начинают вращаться приемные устройства внутри кольца установки. Множество датчиков улавливают ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля и передают полученные данные в центральный компьютер. Объёмные изображения, состоящие из срезов толщиной 1,5-2 мм, воссоздает программа. Полученные результаты можно распечатать на пленках или переписать на любой электронный носитель. Если МРТ почек проводят с контрастированием, парамагнетик внутривенно вводится медсестрой или подается с помощью специального аппарата в нужные фазы исследования. Для получения качественных снимков важна максимальная неподвижность, техник по громкой связи может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Компьютерная программа облегчает работу врача лучевой диагностики, но многое зависит от квалификации специалиста

Результаты диагностической процедуры можно подождать в холле клиники, они будут готовы через 40-60 минут. В самых серьезных случаях заключение пишется коллегиально. О сроках получения выписки в этой ситуации необходимо уточнить дополнительно. На все вопросы отвечает врач, который выполнял расшифровку томограмм. При подозрении на опухоль окончательная верификация диагноза возможна только после проведения гистологического исследования, поэтому рентгенолог не вправе давать какие-либо долгосрочные прогнозы. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно оценивать результаты МРТ, чтобы овладеть этим навыком, будущие врачи учатся 8 лет в университете, а далее совершенствуются на протяжении жизни. Неправильно истолкованный признак может напугать и значительно испортить настроение.

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы диагностики, иногда только их комбинация позволяет установить окончательный диагноз

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы исследования, но специфичность и чувствительность на порядок выше у компьютерной и магнитной томографии, которые в большинстве клинических ситуаций являются конечным звеном диагностики. Принцип построения изображения у всех трех методов различен. Ультразвуковое сканирование — исследование первой линии, которое далеко не всегда лоцирует болезнь на начальной стадии. К преимуществам относят доступность, полное отсутствие противопоказаний: УЗИ почек выполняют во время беременности на любом сроке, антенатальное сканирование позволяет диагностировать патологии развития органов мочевыделения у плода с 16-24 недели гестации. КТ и МРТ выполняют, если данные сонографии нуждаются в уточнении.

Выбор способа диагностики зависит от конкретной клинической ситуации, противопоказаний, финансовых возможностей. КТ и МРТ с использованием контрастирования показывают сопоставимые по качеству результаты.

более высокая диагностическая ценность томограмм при выявлении злокачественного опухолевого образования, определения стадийности;
исследование может выполняться беременным, начиная со второго триместра, детям с четырехнедельного возраста, пациентам с компенсированной хронической почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы;
магнитное поле полностью безопасно для человека;
на контраст, применяемый при МРТ почек и органов мочевыделения, казуистически редко развиваются побочные явления, включая аллергические реакции, фиброз-индуцированную нефропатию;
МРТ не требует отмены приема Метформина при сахарном диабете;
возможность выполнения процедуры неограниченное число раз.

относительно высокая цена;
невозможность выполнения при металлических имплантах в теле.

быстрота получения результатов, что важно в ургентных ситуациях (при травмах, сосудистых катастрофах и пр.);
лучшая визуализация костных структур, сосудов;
КТ более показательна при обследовании пациента, страдающего нефролитиазом, компьютерные томограммы позволяют определить плотность камня и в зависимости от этого выбрать способ его удаления: оперативное вмешательство или литотрипсию (дробление на мелкие фрагменты);
КТ хорошо отражает структуру надпочечников;
стоимость КТ ниже цены на МРТ;
способ подходит для обследования пациентов с ферромагнитными имплантами в организме.

лучевую нагрузку на организм;
ограничение в проведении процедур (не более 2-х в год);
частые реакции на йодсодержащий контраст, недопустимость его введения при большинстве стадий ХПН;
нежелательность обследования (по строгим жизненным показаниям) у беременных и детей.

Иногда для определения причины патологии необходимо проведение комплексного обследования: оценка данных МРТ, КТ и УЗИ в совокупности позволяет установить правильный диагноз

УЗИ, МРТ и КТ вот уже в течение нескольких десятилетий оказывают неоценимую помощь в диагностике самых разных болезней. Иногда необходимы все три исследования, например, при распространенном раке выполняют МРТ патологически измененного органа, брюшной полости, проводят КТ легких на предмет оценки метастазирования, а изначально повод для комплексного обследования получен с помощью УЗИ. Правильнее, если конкретный вид диагностики указывает врач.

источник

МРТ мочевого пузыря – это современный способ диагностики, благодаря которому можно выявить различные заболевания данного органа на самых ранних стадиях.

Метод широко используется для опровержения или подтверждения предварительного диагноза, с целью дифференциальной диагностики, а также для контроля эффективности лечения.

Суть данного исследования состоит в применении ядерного магнитного резонанса.

В ходе процедуры на ткани и органы пациента производится воздействие электромагнитными волнами, которые расположены в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. В результате этого происходит возбуждение ядер атомов водорода. Именно это дает электромагнитный отклик, который регистрируется аппаратом.

Полученная таким образом информация обрабатывается компьютером, а затем выводится на экран монитора в виде трехмерного изображения исследуемого органа.

К выполнению МРТ мочевого пузыря специалисты обычно прибегают при наличии у пациента симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

К таким можно отнести следующие:

боль во время мочеиспускания (особенно если она сопровождается увеличением температуры тела);
сложности с опорожнением мочевика;
недержание мочи;
изменение цвета, запаха, консистенции или объема выделяемой мочи;
примесь крови в биологической жидкости;
боль в нижней части брюшины во время отдыха и/или при выполнении физической работы;
увеличение размера лимфоузлов в паху;
инфекционные болезни в хронической стадии (в т. ч. и туберкулез).

Стоит отметить, что вышеуказанное симптомы могут присутствовать не только при патологиях мочевика, но и при наличии заболеваний других органов малого таза (например, матки, яичников, простаты).

МРТ обязательно выполняется при подозрении на наличие опухолей мочевика (как доброкачественных, так и раковых). Таким образом, можно определить размер новообразования, его разновидность и месторасположение.

Исследование обязательно назначается перед операцией по удалению опухолей, а также после травм нижней части брюшины (это нужно для того, чтобы проверить целостностью органа).
Именно такой способ диагностики поможет максимально точно оценить степень врожденных патологий мочевого пузыря.

Как и любая другая процедура, МРТ также имеет некоторые противопоказаниям.

К таким можно перечислить:

Ожирение. Большинство томографов не способны выдержать вес более 130-200 кг.
Беременность в первом триместре. В этот период осуществляется закладка всех систем и органов у ребенка. В то же время влияние ядерного магнитного резонанса может негативно отразиться на ДНК и изменить цепочки. Это чревато аномалиями развития, а также различными мутациями. По этой причине медики обычно предпочитают не рисковать. После окончания первого триместра врачи вновь смогут назначать пациентке МРТ. В этом случае оно уже не навредит.
Наличие кардиостимулятора, металлических предметов в теле или даже просто татуировок, выполненных красителями, в составе которых есть металл. Такие пациенты в ходе процедуры рискуют получить сильнейшие ожоги. Исключением в данном случае являются лишь протезы из титана. Они устойчивы к влиянию магнитного поля.
Почечная недостаточность (при МРТ с контрастом). Контрастное вещество может находиться в организме определенное количество времени, после чего оно должно выводиться почками. При наличии почечной недостаточности этот процесс занимает слишком много времени, что чревато интоксикацией.

МРТ мочевика крайне редко назначают маленьким детям. Дело в том, что во время исследования пациент должен лежать неподвижно. Только так можно получить качественные и четкие снимки. Дети же редко когда могут оставаться длительное время в неподвижном состоянии, что значительно уменьшает информативность диагностики. По этой причине, прежде чем исследовать мочевик ребенка, врач может ввести его в медикаментозный сон.

МРТ с контрастированием не желательно делать женщинам на любом этапе беременности, так как контрастное вещество способно проникать через плаценту. Если пациентка кормит грудью, диагностику осуществить можно, однако на протяжении последующих 2-3 дней ребенка придется кормить специальными смесями. За это время контраст полностью выйдет из организма.

Кроме этого, МРТ с контрастом противопоказано пациентам, у которых имеется аллергия на контрастное вещество.

Если пациент страдает клаустрофобией – он обязательно должен предупредить об этом врача. Большинство аппаратов МРТ относится к закрытому типу и из-за этого у пациента в ходе исследования может начаться паника. Чтобы предотвратить это врач даст больному транквилизаторы или седативные лекарства.

Существует большое количество преимуществ, которыми обладает МРТ-диагностика. К основным из них можно перечислить такие:

Безопасность. Во время исследования пациент не подвергается вредному ионизирующему излучению. По этой причине процедуру можно выполнять практически всем больным и столько раз, сколько это необходимо.
Высокая точность и информативность. Таким образом, специалист сможет рассмотреть самые тонкие срезы мочевого пузыря. Это позволит обнаружить патологии на начальных этапах их развития, проконтролировать эффективность лечения.
Неинвазивность, отсутствие боли или каких-либо неприятных ощущений в процессе диагностики. Единственное, что может вызвать дискомфорт в данном случае – введение контрастного вещества в вену. Однако это длится недолго.
Использование контрастные вещества, в составе которых отсутствует йод. В результате этого риск развития аллергической реакции значительно снижается.

Благодаря МРТ мочевого пузыря специалисты смогут вовремя диагностировать такие заболевания и патологические состояния:

доброкачественные опухоли (если их размер превышает 1 мм);
болезнь Мориона;
нарушение строения органа;
камни в мочевом пузыре;
грыжу;
дивертикулез мочевого пузыря;
цистит (как острый, так и хронический);
лимфому;
ЗППП в запущенной форме;
рак.

Мочевик располагается неподалеку от кишечника, поэтому метеоризм может сильно исказить результаты исследования. Чтобы предотвратить это, нужно соблюдать специальную диету, суть которой состоит в исключении газированных напитков и продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию (капуста, бобы, яблоки и т. д.).

Перед походом в медицинское учреждение нужно провести очистительную клизму. Последний прием пищи должен произойти примерно за 6 часов до начала диагностики.

При исследовании мочевика очень важно, чтобы данный орган был наполнен. С этой целью перед процедурой нужно выпить около 1,5 л воды и не мочиться в течение двух часов.

В экстренных ситуациях МРТ может быть проведено и без предварительной подготовки, но в таком случае результаты будут менее точными.

Перед заходом в помещение, в котором будет проводиться исследование, пациент должен снять с себя все металлические предметы и убрать гаджеты. Если на одежде присутствуют металлические детали – ее также необходимо снять.

После того как пациент заходит в кабинет, он ложится на передвижной стол. Если МРТ будет выполняться с контрастом – в вену вводится контрастное вещество. Затем руки больного фиксируются, а стол задвигается в МРТ-аппарат.

После этого машина производит серию снимков.

Во время исследования человек может ощутить приятное тепло внизу живота. Пугаться этого не нужно – это абсолютно нормально. Если в процессе возникнет какой-либо дискомфорт – об этом обязательно нужно сообщить врачу, воспользовавшись для этого системой обратной связи.

В ходе процедуры пациент будет слышать шум, который всегда сопровождает работу аппарата. По этой причине ему еще перед процедурой выдадут специальные наушники.

Во время диагностики пациент находится в кабинете один, а специалист сидит в расположенном неподалеку кабинете – за компьютером. Однако если процедура выполняется ребенку – в кабинете вместе с ним могут присутствовать родители.

Длительность МРТ составляет 15-30 минут. Это зависит от необходимости вводить контраст, а также от тяжести проблемы.

После окончания всех мероприятий больной может отправляться домой, на работу или по другим делам. Диагностика никак не отразится на его самочувствии.

Если следовать рекомендациям и не проводить МРТ пациентам, у которых имеются противопоказания – какие либо риски будут отсутствовать.

Аллергия на контрастное вещество развивается крайне редко. Протекать она может по-разному: начиная с легкого зуда, который исчезает в течение суток и заканчивая шоковым состоянием.

Для обследования мочевика и почек возможно также проведение УЗИ и КТ. Это точные и информативные современные процедуры. Они относительно дешевые и поэтому назначаются довольно часто.

Однако такие методы диагностики не смогут показать четкую картину проблемы. Они могут лишь указать на само наличие заболевания, но не более того. Именно поэтому после КТ и УЗИ все равно может потребоваться проведение МРТ.

Чтобы обнаружить рак на самых ранних этапах, пациентам, которым противопоказано МРТ может быть выполнено МСКТ или ПЭТ-КТ. Однако, чтобы подтвердить результаты этих процедур, нужно выполнить ряд лабораторных исследований.

источник

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) почек и мочевого пузыря – это процедура, позволяющая получить послойное изображение мочеполовых органов с последующей обработкой снимков программным обеспечением.

МРТ мочевого пузыря с контрастом

По характеру визуализации определенных анатомических образований исследование отличается от КТ – это рентгеновский метод, поэтому при МР-сканировании человек получает определенную дозу облучения.

Для оценки результатов выявленных опухолей, предупреждения рецидива требуется проведение исследования по показаниям. Несмотря на отсутствие радиационного облучения пренебрегать основами безопасности при проведении магнитно-резонансной томографии не следует. Под влиянием сильного магнитного поля металлические объекты в теле человека могут прийти в движение, что будет способствовать повреждению окружающих тканей.

При расположении датчиков вокруг исследуемого объекта требуется установить вид патологической опухоли. Реальные размеры, периферические изменения мочевого пузыря можно определить только после контрастирования специальным веществом, независимо от метода диагностики (МРТ или КТ).

Показания к МРТ мочевого пузыря:

• Болевой синдром в проекции тазобедренных суставов и бедра;
• Травматические повреждения бедра;
• Подозрение на генетические аномалии бедренной кости;
• Атипичные результаты томографического сканирования таза.

Магнитно-резонансная томография таза проводится при подозрении на метастазы рака из первичных опухолей других областей. Подход позволяет оптимально определить тактику терапии, подобрать нужный режим исследования.

Что показывает МРТ мочевого пузыря и почек:

1. Опухолевое поражение яичников;
2. Аномалии органов;
3. Рак шейки матки;
4. Злокачественное перерождение прямой кишки;
5. Эндометриоз;
6. Миома матки;
7. Расширение почек;
8. Аномальное расположение органов мочеполового тракта;
9. Рак почечной лоханки или мочеточника;
10. Опухоль предстательной железы (у мужчин).

Показания к МРТ почек и малого таза аналогичны для мужчин и женщин, но перед проведением исследования следует учитывать наличие инородных метаболических объектов в организме человека.

Для подготовки к магнитно-резонансной томографии малого таза не требуется сложных процедур. Важно на начальном этапе удалить все металлические предметы с одежды. Отказ от пищи рекомендуется за 4-6 часов до исследования. При необходимости введения контраста, требуется предварительная проба на чувствительность к контрастным препаратам.

Стрелкой показана опухоль в просвете мочевого пузыря на МР-томограмме

При положительных результатах процедура контрастирования запрещается или проводится попытка подбора другого вещества, на которое не будет возникать у пациента индивидуальной чувствительности.

Людям со склонностью к фобиям, боязнью замкнутых пространств перед исследованием дается лекарственный препарат, так как в состоянии возбуждения сложно долго сохранять длительное неподвижное положение.

МРТ мочевого пузыря показывает рак мочевого пузыря вследствие высокой разрешающей способности метода. Верификация образований размером свыше 1 мм с использованием современного оборудования становится возможным, но исследования на стандартном аппарате мощностью не более 1,5 Тесла не способны с высокой долей специфичности обнаружить очаги в почках меньше 3 мм.

МРТ почек показывает органы забрюшинного пространства. При патологии возможно увеличение лимфатических узлов данной области, что возникает при инфекционных болезнях, раках, доброкачественных опухолях, аутоиммунных состояниях.

Существенным достоинством современной магнитно-резонансной томографии мочеполовой системы является возможность верификации образований свыше 1 мм диаметром. Такое преимущество используется онкологами для раннего обнаружения рака почек, мочеточника, мочевого пузыря.

Необходимость более обширного применения МРТ при подозрении на рак мочевого пузыря объясняется постоянным прогрессированием патологии среди населения.

В структуре всей онкологии рак мочевого пузыря встречается у мужчин в 34% случаев, у женщин – 14%. Такие показатели были в Российской Федерации еще несколько лет назад, но последняя статистика указывает на повышение количества случаев выявления злокачественных опухолей мочевого пузыря.

За последние 9 лет абсолютный прирост количества случаев раковых опухолей мочевого пузыря существенно увеличился. У мужчин число новых случаев увеличилось на 34%, у женщин – на 11%. Статистика свидетельствует о прогрессировании патологии.

Появление инновационной магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить раковую опухоль на ранней стадии. Несмотря на появление современных методов исследования и возможности более ранней диагностики заболевания, увеличивается количество летальных исходов от рака мочевого пузыря. Причем среди случаев встречается не только гибель от запущенных опухолей (T4 стадия), но также на T1 и T2 стадии, что требует совершенствования алгоритмов раннего выявления рака на снимках.

МРТ малого таза с контрастом при опухолях

Для сравнения общего количества человек в стадии T4 с числом летальных случаев на первом году жизни требуется определение общего количества случаев распространенности заболевания. В 2001 году наблюдался пик смертей людей с T1 стадией рака. Количество летальных исходов превысило общую картину случаев патологии, которые встречались до этого времени от запущенных опухолей.

После такой ситуации в практическое использование стала более активно внедряться методика МРТ мочевого пузыря с контрастом.

При подозрении на опухоли почек и мочевого пузыря рекомендовано использовать комплексную диагностику. Компьютерная томография с контрастом позволяет определить функциональное состояние почек, выявить образования. Болюсное введение контраста помогает оценить характер кровоснабжения мочеполовой системы в артериальную и венозную фазы.

На компьютерной томограмме почечный рак визуализируется, как образования негомогенной плотности. Под влиянием контрастного усиления почечной ткани появляется очаг низкой плотности. По сравнению с низкой интенсивностью паренхимы при раке на томограмме прослеживается гиперэхогенная структура. Пространственная локализация определяется с помощью трехмерной реконструкции.

Визуализацию лимфатических узлов затрудняет слабое развитие жировой клетчатки. При недостаточном усилении сигнала сложно отличить небольшой лимфоузел от окружающих сосудов.

Компьютерная томография обнаруживает метастазы в лимфатические узлы. При малигнизации их размеры увеличиваются более чем на 1 см. несмотря на то, что подобное образование хорошо прослеживается на томограмме, вызывает сомнения верификации узла—при размерах около 1 см сложно правильно предположить происхождение интенсивной тени с четкими контурами.

При раке мочевого пузыря и почек отдаленные метастазы наблюдаются в забрюшинной клетчатке, малом тазу. Магнитно-резонансная томография используется для верификации изменений лимфатических узлов.

Способ рекомендуется к применению в клинической практике с целью определения области локализации тромба в сосудах нижних конечностей. МРТ и КТ обладает особой чувствительностью при определении прорастания опухоли в параренальную клетчатку. Вовлечение в патологический процесс ипсилатерального надпочечника сложно установить оптимальную стадию опухоли без внутривенного контрастирования.

Создание нового контраста ферумокстрана позволило обнаружить раковое увеличение лимфатических узлов при размерах более 3 мм. Исследование характеризуется высокой специфичностью и достоверностью, но ограничивает его использование поздняя обращаемость пациентов за врачебной помощью.

МРТ применяется в случаях повышенного риска использования йодсодержащих контрастов. Применение болюсного контрастирования позволяет отследить увеличенные лимфоузлы перитонеальных групп, малого таза, промежности.

МРТ позволяет провести дифференциальную диагностику между ретроперитонеальными лимфатическими узлами и венозными сосудами. Лимфоидные образования на томограмме сопровождаются интенсивным сигналом, возникновением ободка низкой интенсивности. Скопление лимфатических сосудов представляет собой конгломерат с неоднородной структурой и неровными контурами.

Уникальные особенности МРТ сигнала не позволяют провести четкую верификацию между доброкачественной и злокачественной лимфаденопатией. Основной причиной болезни считаются физиологические артефакты, которые связаны с перистальтикой и дыханием. Забрюшинная лимфаденопатия при раке диагностируется после магнитно-резонансной томографии с вероятностью 91% и чувствительностью – 93%.

Ряд авторов утверждает, что МРТ предлагает достаточный набор диагностических методов, нужных для определения объема почечных образований. Современная диагностика хирургического вмешательства позволяет сократить предоперационное обслуживание пациента.

Комбинированное исследование мочевого пузыря на КТ и МРТ назначается в следующих случаях:

1. Недержание мочи;
2. Затрудненное и частое мочеиспускание;
3. Примесь крови в моче;
4. Качественные характеристики мочи;
5. Болевой синдром нижней части живота.

Появление крови в моче является важным симптомом, который свидетельствует о возможном наличии деструктивных изменений в мочеполовом тракте, почках. Нефрологические и урологические болезни (нефрит, цистит, пиелонефрит) проявляют себя изменениями в лабораторных анализах мочи, что можно использовать для своевременного назначения магнитно-резонансной томографии.

Определение крови в моче – это важный диагностический симптом, позволяющий назначить лучевые методы диагностики для своевременного выявления опасных для жизни ситуаций.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

Заболевания мочевого пузыря – всегда сказываются на общем состоянии пациента, поэтому при малейших отклонениях важно обратиться к врачу. Для диагностики заболеваний мочевыделительной системы существует ряд методик, однако самой информативной и абсолютно безболезненной является магнитно-резонансная томография. МРТ мочевого пузыря назначается пациентам, у которых есть заболевания мочевыводящей системы, особенно в тех случаях, когда другие способы диагностирования ничего не выявили.

Компьютерную диагностику на томографе назначают, если у пациента есть следующие показания:

затруднение при мочеиспускании;
боль при хождении в туалет;
изменение цвета мочи;
частое мочеиспускание;
появление у мочи неприятного запаха;
резкие боли внизу живота;
травмы, ушибы органов малого таза;
при подозрении на онкологию или иные новообразования.

Если после первичного обследования не установлен диагноз, то МРТ мочевого пузыря поможет найти патологию. Кроме этого, врач сможет проконтролировать послеоперационное восстановление и с помощью снимков, полученных на томографе, скорректирует медикаментозное лечение.

Проведенная процедура может решить ряд проблем, но, главное, что она дает точную информацию в режиме реального времени. МРТ почек и мочевого пузыря показывает:

имеющиеся в организме с рождения нефрологические аномалии;
повреждения мочевого пузыря;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
кисты и иные новообразования разной природы;
увеличенные лимфоузлы в зоне ниже живота;
аномалии внутренних органов малого таза;
очаги инфекции мочевого пузыря;
воспалительные процессы мочевыводящих путей;
новообразования в мочеполовой системе.

Ввиду такого обширного списка направлять на МРТ мочевого пузыря может не только уролог, но и врач-нефролог, онколог, инфекционист и даже венеролог. Результативным является лишь проведение диагностики в профильном медицинском учреждении, по направлению доктора. Самостоятельное решение о необходимости проведении МРТ томографии может привести к негативным последствиям.

Магнитно-резонансная томография – уникальный метод диагностики, дающий максимум информации на снимках в трехмерном изображении, при этом, не нанося пациенту никаких повреждений, не принося болезненных ощущений и к тому же проводящийся без применения облучения.

Выполняется МРТ на специальном аппарате – томографе. Но именно благодаря магнитным сканерам удается получить измерение в 3D формате. Под воздействием излучения волн, которые посылают на тело обследуемого эти устройства, мельчайшие частицы водорода начинают движение. С каждым новым витком электромагнитного воздействия они снова вибрируют. Это фиксирует томограф и отражает в виде проекции на мониторе диагностического компьютера.

С помощью МРТ снимков легко понять состояние мягких тканей мочевого пузыря, его кровеносной системы и соседних органов, увидеть степень поражения заболеванием и его развитие.

Чтобы полученные данные были корректными, необходимо освободить кишечник, так как мочевой пузырь находится прямо рядом с ним. Именно поэтому перед проведением МРТ мочевого пузыря с контрастом или без него важно, чтобы пациент соблюдал все рекомендации, и была проведена подготовка:

За 48 часов до процедуры необходимо исключить из своего рациона продукты, способные вызвать газообразование. Нужно перестать употреблять фрукты, ягоды, бобовые, капусту, молочные продукты, ржаной хлеб, морсы, соки.
Пациентам, у которых процесс газообразования обострен, следует за 2 часа до диагностики выпить препараты, снижающие или приостанавливающие образование газов.
Непосредственно перед сканированием будет проведена очистительная клизма.
В день процедуры рекомендовано не есть за 4-5 часов до неё, а если диагностика запланирована на вечернее время, то допустим легкий завтрак.
Если назначено МРТ и контрастирование, то важно, чтобы обследование было проведено натощак, лучше с утра не пить даже воду.
Питьевой режим пациента никак не меняется, кроме того, что за 2 дня ограничивается употребление газированных напитков, соков и морсов. Лучше всего пить негазированную минеральную воду перед МРТ.
Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено не позже и не ранее, чем за 2 часа до диагностики на томографе. За час до сканирования важно выпить 1,5 л негазированной воды, чтобы мочевой был наполненным.

Такая подготовка способствует получению четкой визуализации мочевого пузыря и, по необходимости, органов малого таза во время диагностики. Неважно, какие у пациента показания, нарушить этапы или предварительно не подготовиться можно лишь в экстренных случаях, когда состояние крайне критическое.

Сегодня медицинские учреждения имеют возможность проводить обследования на томографах разного типа:

Чаще всего в клиниках устанавливают закрытые томографы, так как их цена гораздо ниже и они вполне доступны каждому крупному учреждению. Показания такого оборудования всегда очень точные.

Классический аппарат представляет собой длинную закрытую капсулу, в которой имеется горизонтальный стол, выдвигающийся для удобства больного. Пациента помещают на этот стол, закрывают томограф и включат сканеры.

Длится МРТ диагностика мочевого пузыря от 20 до 45 минут. Если процедура проводится с применением контрастного вещества, то обследование может затянуться. В это время важно чтобы пациент был в неподвижном состоянии. Для удобства медсестра подкладывает под спину, руки, ноги и шею подушки, при необходимости может закрепить конечности ремнями.

В самом аппарате хорошая вентиляция и комфортная температура, постоянно поступает свежий воздух, а пациент в руке имеет специальную кнопку для связи с врачом. Диагност, в свою очередь, слышит больного весь сеанс и может прервать обследование в случае форс-мажора.

Обладая широким спектром возможностей, МРТ способно показать разнообразные заболевания и патологии, как у мужчин, так и у женщин. При этом метод абсолютно безопасный и безболезненный. Обследование на томографе покажет:

мельчайшие повреждения органа;
врожденные патологии строения;
хроническую форму цистита, дополнительно может быть назначено МРТ шейки матки;
онкологию мочевого пузыря;
наличие любых новообразований, размер которых может быть меньше 1 мм;
туберкулез мягких тканей;
лимфому и аденокарциному;
папилломы, липомы, фибромы, полипы, кисты;
мочекаменную болезнь;
разрыв уретры у мужчин;
инфекции, передающиеся половым путем;
венерические заболевания;
дивертикулез;
грыжу мочевого пузыря;
болезнь Мориона;
отложение камней на стенках мочевого;
инфекции в мочевыделительной системе;
воспаления пузыря, мочевыводящих каналов и протоков.

Если есть подозрения на онкологию, то используется контрастирование, которое помогает четче визуализировать картинку. Контрастное вещество вводят пациенту в мочеполовую систему, после чего становится легче определить характер имеющихся новообразований.

Перед магнитно-резонансной томографией важно указать лечащему врачу все нюансы, которые играют роль в проведении обследования:

наличие в теле металлических протезов, имплантатов, штифтов, клипс, осколков и иных предметов, нужно знать их состав;
наличие механизмов, управляемых электроникой – кардио- и нейростимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты;
осложнено сканирование пациентам, у которых диагностирована эпилепсия, вероятно, что придется принимать седативные препараты или погружать больного в наркоз;
на закрытом томографе сложно обследовать страдающих клаустрофобией, в этом случае помогут успокоительные препараты;
вес пациента свыше 125 кг – диагностика доступна только на открытых томографах (до 140 кг);
не рекомендуется проведение МРТ беременным и женщинам в период лактации;
для аллергиков сначала делают аллергопробу, после чего выясняют, можно ли проводить МРТ с контрастированием.

источник