На сколько опасен камень в почке

Мочекаменная болезнь – самое распространенное урологическое заболевание в мире. По данным статистики от нее страдает каждый десятый житель России. Во время приступов человек испытывают жуткие боли. А если к ним присоединится инфекция – дело может принять печальный оборот…

О том, как распознать болезнь, как уберечь себя от нее и что делать, если уберечь не удалось, рассказывает специалист — директор ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России доктор медицинских наук профессор Олег Аполихин.

— Олег Иванович, для начала расскажите, пожалуйста, почему в почках образуются камни?

— К сожалению, в большинстве случаев причина образования мочевых камней неизвестна. Но доказано, что их возникновение возрастает при воздействии солнечных лучей. Существенное влияние оказывает характер питания — переизбыток в пище натрия, оксалатов, кальция и пурина и недостаток цитрусовых. У большинства пациентов к камнеобразованию приводят различные нарушения обмена веществ. Кроме того, рецидивная инфекция мочевых путей часто способствует образованию фосфатных (струвитных) камней. Факторами риска являются чрезмерная потеря жидкости, часто связанная с родом деятельности, или недостаточный питьевой режим. К другим факторам риска относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, первичное заболевание почек, хроническое воспаление кишечника, ранее перенесенная операция и травмы костей скелета. Любое нарушение оттока мочи (например, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т.д.) вызывает застой мочи и таким образом повышает риск образования камней.

— Что эти камни из себя представляют?

— Обычно выделяют четыре основных вида почечных камней: оксалаты (встречаются в 65-75 процентах случаев), фосфаты (15-17 процентов), ураты (8-10 процентов), белковые камни – цистиновые, ксантиновые и т.д. (от 0,5 до 3 процентов). Но в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных больных образуются смешанные по составу камни.

— А какого они бывают размера? И какой самый большой камень вам приходилось видеть?

— Самый большой камень в моей практике имел максимальный размер — около 11 см и весил около 820 г. Он был удален из почки путем открытого оперативного вмешательства. А самый маленький камень, который может быть визуализирован с помощью современных лучевых методов диагностики, может иметь размер до 1-2 мм. Однако такие мелкие камни клинического значения не имеют и, как правило, они не указываются при описании состояния почек. Клинические симптомы в виде почечной колики могут вызвать камни, начиная от размеров 3-4 мм — когда они закрывают просвет мочеточника в наиболее узких участках и затрудняют отток мочи.

— В каком возрасте они обычно образуются?

— Камни, увы, образуются в любом возрасте — даже у самых маленьких детей, начиная с рождения. К примеру, в 7 процентах всех случаев мочекаменной болезни заболевание наблюдается у детей в возрасте до 16 лет. Но по статистике большинство заболевших находится в самом трудоспособном возрасте – от 20 до 49 лет, а пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 35-45 лет.

— По каким симптомам человек может заподозрить у себя мочекаменную болезнь?

— В большинстве случаев мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно и наличие камней может быть выявлено случайно, например, на ультразвуковом исследовании. Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие камней в мочевых путях.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее.

— Основными симптомами мочекаменной болезни являются боль, наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания (затруднение, рези, жжение), отхождение кристаллов мочевых солей и камней. Но эти симптомы, за исключением последнего, встречаются при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура — это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем и требовать самого скорого ее разрешения.

Подчеркиваю, что ведущим клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 70 процентов случаев, при камнях мочеточников — еще чаще – до 90 процентов и выше.

— А что необходимо сделать человеку, если он заподозрил у себя камни в почках?

— Он должен обратиться к врачу-урологу. Если проявление заболевания будет носить форму почечной колики, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Ранее обращение за медицинской помощью имеет важное значение, самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

— Предположим, человека привезли в больницу с подозрением на мочекаменную болезнь. Что дальше?

— Сначала выяснят причину болевого синдрома — очень важно правильно поставить диагноз. Пациенту сделают общий анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевых путей. Это занимает 20-30 минут. Второй задачей будет устранение болевого синдрома и обеспечение адекватного отхождения мочи из мочевых путей (если имеется нарушение). Дальнейшая тактика обследования, лечения и наблюдения пациента индивидуальна и в каждом случае зависит от характеристики выявленного камня (размер, форма, плотность, структура, локализация, инфицированность) и состояния пациента.

— Что предлагает современная медицина для удаления камней из мочевых путей?

— Существует множество вариантов, самый простой из них: увеличение объема принимаемой внутрь жидкости и усиление двигательной активности – применяется при мелких (6 мм и менее) камнях. Следующим неоперативным методом является литолиз – растворение камней. Препараты для литолитической терапии следует принимать длительно – от месяца до полугода. Но, к сожалению, камни удается растворить не во всех случаях. Все остальные методы относятся к оперативным вмешательствам: дистанционное дробление камней с помощью специальной аппаратуры, контактное дробление в мочеточнике и почке с помощью введенного через мочеиспускательный канал эндоскопического инструмента, дробление камней в почке с помощью введенного через маленькое отверстие в поясничной области инструмента (перкутанная нефролитолапаксия). Эти методы оперативного лечения являются малотравматичными для человеческого организма и применяются для лечения средних, крупных и коралловидных камней почек и камней мочеточников любой локализации. Например, перкутанная нефролитолапаксия позволяет удалить из почек большие камни (до 10-11 см) — даже такие, которые по размерам сопоставимы с самой почки и заполняют всю ее внутреннюю часть.

В отдельных случаях используют открытые оперативные вмешательства, но сейчас их доля существенно уменьшилась, что связано с бурным развитием эндоскопической техники, совершенствованием малотравматичных методов лечения МКБ. К примеру, НИИ урологии располагает всем необходимым оборудованием и квалифицированными кадрами для высокотехнологичного лечения самых сложных случаев мочекаменной болезни.

— Если человек живет с камнями в мочевых путях и по каким-то причинам не обращается к врачу или вовсе не знает о своем заболевании — чем это грозит?

— Заболевание прогрессирует, камень увеличивается в размерах и нарушает отток мочи из почек. Если такое состояние развивается быстро, то оно сопровождается выраженным болевым синдромом. Если же нарушение оттока мочи происходит медленно — то организм адаптируется к этому состоянию, и заболевание развивается бессимптомно. Но чем дольше находится камень в мочевых путях, чем больше вероятность присоединения инфекции. Бактерии фиксируются к поверхности камня, проникают в него, размножаются и приводят к возникновению хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефриту). В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции почек — вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях – к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.

— Правда ли, что свежевыжатые соки растворяют камни?

— Нет не растворяют. Однако свежевыжатые соки цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут) оказывают профилактическое действие на образование камней, препятствуя развитию нежелательных обменных сдвигов в моче. Но нужно знать, что соки цитрусовых следует принимать не более полулитра в сутки. В противном случае чрезмерное их количество может спровоцировать образование оксалатов – солей и эфиров щавелевой кислоты.

— Какие еще меры профилактики препятствуют образованию камней?

— Употребление достаточного объема жидкости (2-2,5 л в сутки). Более активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, снижение избыточного веса. Соблюдение диеты: сокращение употребления поваренной соли (не более 2-3 г в сутки), витамина С (не более 1 г в сутки), животного белка (не более 230 г мяса, птицы или рыбы в сутки), богатых кальцием продуктов (ревень, шпинат, портулак, петрушка, кунжут, темный шоколад, свекла, какао, чай, арахис, ягоды), сокращение приема кальция с пищей до 1-1,2 г в сутки, ограничение потребления рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых и жирных сортов рыбы. И медикаментозная терапия для коррекции различных нарушений обмена веществ, которые могут привести к камнеобразованию. Однако ее следует применять строго по назначению и под наблюдением специалиста. Категорически нельзя заниматься самолечением!

Фото предоставлено
ФГБУ «НИИ урологии»
Минздрава России.

источник

Заболевание довольно распространенное. Камни почек – болезнь, вызванная образованием конкрементов в почках. Камни в почках имеют разную величину. Они могут быть маленькие или же крупные.

Каковы же основные причины заболевания? Основная этиология заболевания связана с различными патологическими состояниями в организме человека. К наиболее частым причинам почечнокаменного заболевания относят:

нарушение обмена веществ;
урологические инфекции;
гипервитаминозы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
заболевания позвоночника;
генетическая предрасположенность

Также причиной заболевания могут быть переломы костей. Даже подчас климатические условия неблагоприятно влияют на функционирование урологических органов. Может сыграть роль употребление слишком насыщенной минеральной воды.

Как же происходит процесс образования камней в почках? Дело в том, что в моче находится большое количество солей. Эта соль должна растворяться и выводится. Если же данный процесс не происходит, то соль откладывается.

Соль задерживается в почках. Конкременты сначала небольшого размера, затем их величина увеличивается. В качестве конкрементов могут присутствовать другие элементы.

К конкрементам относят кровь, бактерии, фибрин и чужеродное тело. Болезнь проявляется достаточно явно. У больного возникает почечная колика. Почечная колика в дальнейшем приобретает характер приступа.

Почечный приступ может длиться сутки. Часто больному требуется применение обезболивающих препаратов. Так как боль достаточно сильная. Больной передвигается с напряжением.

Какими же процессами объясняется почечная колика? Почечная колика объясняется процессом ущемления конкремента в мочеточнике. Моча перестает выделяться. Растет давление внутри почек.

Моча может прекратиться или же возникает ее небольшой отток. Больной ощущает болевые синдромы при мочевыделении. Что является патологическим процессом. Он требует медицинского вмешательства.

За более подробной информацией вы можете обратиться на сайт: bolit.info

Проконсультируйтесь со специалистом!

Камни почек – распространенное заболевание. Основным симптомом заболевания является боль в пояснице. Интенсивность боли зависит от размеров камней. А также от степени нарушения оттока мочи.

Каковы же клинические признаки болезни. К симптомам заболевания относят большое количество признаков. Наиболее распространенные симптомы:

боль;
гематурия;
отхождение камней;
болезненное мочеиспускание;
рвота;
тошнота;
метеоризм;
неправильная лихорадка

Особенностью заболевания является интенсивность боли в зависимости от размера камней. Маленькие камни вызывают более острую боль. Наоборот большие камни способствуют возникновению болевых ощущений тупого характера.

Боль нередко распространяется в половые органы. Больной ощущает наиболее беспокойное состояние. Нередко требуется введение наркотических анальгетиков. Температура тела может быть различной.

Высокая температура тела сменяется субфебрильными показателями. Камни могут отходить с мочой после почечной колики. Что является наиболее явным симптомом заболевания.

Гематурия возникает в ряде случаев. Особенно кровь в моче имеет место при образовании конкрементов с острыми краями. Наиболее гладкие конкременты не вызывают гематурию.

В диагностике заболевания имеет место сбор анамнеза. Он заключается в сборе необходимых сведений. Большую роль отводят генетической предрасположенности. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

Врачебный осмотр заключаются в выявлении синдрома Пастернацкого. Это позволяет поставить диагноз непосредственно с помощью данного метода. Так как при данной методике ощущаются острые болевые ощущения.

В диагностике камней почек выделяют лабораторные исследования. А именно – анализ мочи и крови. При этом выявляется белок в моче, воспалительная реакция. В крови наблюдаются свежие эритроциты и лейкоциты.

Также проводится рентгенологическое и инструментальное исследование. Это позволяет выявить камни на рентгенографических снимках. Дополнительными методами диагностики является томография. А также урография.

Урография и томография имеет значение при образовании мочекислых и белковых камней. При другом инструментальном исследовании достаточно рентгенографии. Также используется экскреторная урография. Она позволяет выявить наиболее весомые патологические нарушения в почках.

При экскреторной урографии выявляется функциональная особенность почек и мочевых путей. Это позволяет определить возможные нарушения в работе урологических органов.

Камни почек должны включать проведение профилактических мероприятий. Они направлено на предотвращение их образования. Прежде всего, большое внимание уделяют питанию. Питание должно быть сбалансированным.

Рацион должен включать наименьшее количество соли. Соль в большом количестве неблагоприятно воздействует на работу урологических органов. Также имеют место инфекционные поражения почек.

Необходимо не допустить развитие инфекционных образований. Важно предупредить развитие пиелонефрита. Пиелонефрит может иметь инфекционное происхождение.

В профилактике почечнокаменного заболевания необходимо вовремя вылечивать эндокринные заболевания. Так как именно эндокринная патология вызывает различные нарушения. Вплоть до нарушения метаболизма.

Также в профилактике заболевания выделяют предупреждение желудочно-кишечных заболеваний. Это гастрит и язва желудка. Данные заболевания негативно сказываются на работе других органов. Замедляют процесс выделения конкрементов.

Если имеется наследственная предрасположенность, то необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается в исключении определенных продуктов. Данные продукты могут неблагоприятно сказаться на работе почек.

Переломы могут вызывать мочекаменную болезнь. Поэтому необходимо избегать данного патологического состояния. В профилактике заболевания большое значение имеют гипервитаминозы. Их развитие необходимо предупредить.

Если вы употребляете минеральную воду, то она не должна быть слишком насыщенной. Употребление насыщенной минеральной воды ведет к образованию камней. Что также может быть причиной заболевания.

В лечении мочекаменной болезни применяют антибиотики. Преимущественно для борьбы с мочеполовой инфекцией. Какие же именно препараты используются в лечении? К наиболее широко используемым средствам относят:

сульфаниламидные средства;
нитрофураны

Если болезнь усложняется наличием аденомы паращитовидной железы, то применяют хирургическое вмешательство. А именно – удаление данного опухолевого образования.

Производят коррекцию питания. Из питания исключают жареное мясо, мозги, мясной бульон. Предпочтительно вводят молочные продукты и растительную пищу.

Курортное лечение используют у больных как мера профилактики. А также при возможности выведения камней естественным образом. В иных случаях курортное лечение проводить нецелесообразно.

Не слишком резко выраженные болевые ощущения благоприятно купируются с помощью наркотических анальгетиков. Преимущественно морфин. Обычно в сочетании с атропином.

Может применяться тепловое воздействие ванны. А также актуальна грелка на поясничную область. Что временно может понизить болевой синдром.

В более тяжелых случаях применяют новокаиновую блокаду. Если данное лечение неэффективно, то используют катетеризацию мочевого пузыря. Это позволяет воздействовать на отток мочи.

Может быть назначено оперативное вмешательство по удалению камней почек. В случае, когда болезнь осложняется хроническим пиелонефритом. А также при длительном присутствии камней в почках. Особенно сроком более трех месяцев.

Почечнокаменная болезнь у взрослых – наиболее встречаемая патология. Причем при интенсивной колике возникают различные осложнения. Также имеет место наличие инфекционных поражений.

Чаще болезнь встречается у мужчин. Нежели у женщин. Возрастная категория колеблется от двадцати до пятидесяти лет. Болезнь может встречаться в раннем возрасте.

Камни почек у взрослых могут быть вызваны различными факторами. К наиболее распространенным факторам относят:

неправильное питание;
различные заболевания;
наследственность

Неправильное питание довольно распространенная причина болезни. Если почечнокаменная болезнь осложняется хроническим пиелонефритом. То болезнь приобретает более серьезную форму. Часто требуется оперативное вмешательство.

Камни почек у взрослых могут быть вызваны эндокринной патологией. Чаще это нарушение обмена веществ. Причем почечная колика наблюдается чаще у взрослого населения. Нежели у детей.

Но отхождение конкрементов у взрослых значительно затянувшийся процесс. А у детей почечные конкременты отходят лучше. Именно поэтому взрослому человеку чаще требуется оперативное вмешательство.

Какие же именно симптомы вызывает почечная колика у взрослых? У взрослых почечная колика характеризуется следующими признаками:

боль в пояснице;
позыв к мочеиспусканию;
диспепсия

Причем данная симптоматика нередко вызвана «движением» камня. Это состояние может быть вызвано физическим напряжением. А также приемом большого количества жидкости.

Почечнокаменная болезнь у детей встречается реже, нежели у взрослых. Чаще всего заболевание встречается именно в детском возрасте. Эндокринная патология в раннем возрасте способствует развитию камней почек.

У детей камни почек выводятся легче, нежели у взрослых. Причем развитие болезни встречается одинаково и у девочек, и у мальчиков. У маленьких детей камни почек не имеют определенную симптоматику. Болезнь обнаруживается только при выведении камней.

Если болезнь наблюдается у маленьких детей. То заболеванию свойственны определенные клинические признаки. К ним относят:

общее беспокойство;
интоксикация;
диспепсия;
лихорадка

Но при данном заболевании часто выявляются различные осложнения. Вплоть до инфицирования органов мочевой системы. Также весьма распространенными осложнениями мочекаменной болезни являются:

гидронефроз;
пионефроз;
почечная недостаточность

Соответственно при почечной недостаточности болезнь заканчивается летальностью. Наиболее широко используемым диагностическим методом данного заболевания является рентгенография. Также используют экскреторную урографию.

При мочекаменной болезни прогноз чаще благоприятный. Однако при наличии осложнений болезнь усугубляется. Это способствует установлению неблагоприятных прогнозов.

Прогноз также во многом зависит от интенсивности почечной колики. А также от размера камней. При хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный.

Если лечение адекватное, скорректировано питание, то прогноз улучшается. Но помимо перечисленного необходимо определить степень поражения мочевых органов. Более тяжелое течение болезни ведет к негативным прогнозам.

Болезнь может заканчиваться выздоровлением. Однако для этого требуется комплексная медикаментозная терапия. А также диета. Если конкременты выводятся с мочой, то хорошим методом восстановления после болезни является санаторное лечение.

Смертельные исходы возможны при длительном нахождении камней в почках. Когда отток значительно нарушен. Это может привести к хроническому пиелонефриту. Чаще исходом данного состояния становится почечная недостаточность.

При легком течении заболевания больной может ограничиться консервативными методами лечения. Но даже в этом случае следует наблюдать динамику заболевания. Необходимо, чтобы были выведены все конкременты.

Длительность жизни в данном случае будет зависеть от многих факторов. При не тяжелом течении болезни длительность жизни не уменьшается. Но данное заболевание может сопровождаться развитием рецидивов.

При развитии хронического пиелонефрита болезнь приобретает более тяжелый характер. Значительно уменьшается качество жизни. Если проведено хирургическое удаление камней, то болезнь может закончиться выздоровлением.

При наличии небольших камней интенсивность боли увеличивается. То есть приступ более выраженный. Однако более крупные камни способствуют развитию осложнений. Это значительно снижает качество жизни.

Помните, своевременная диагностика и правильное лечение увеличит длительность вашей жизни. А правильное питание уменьшит риск развития почечнокаменной болезни. Живите долго и будьте здоровы!

источник

✅ГИДРОНЕФРОЗ — это заболевание почки, характеризующееся расширением ее чашечек и лоханки, прогрессирующим истончением почечной ткани, сопровождающееся нарушением всех основных функций почки. Гидронефроз может быть врождённым или приобретённым вседствие других заболеваний.

Гидронефроз (от греческого hydor – вода, и nephros — почка) — это заболевание почки, характеризующееся расширением ее чашечек и лоханки, прогрессирующим истончением (гипотрофией) почечной ткани, сопровождающееся нарушением всех основных функций почки. Гидронефроз сам по себе не является болезнью и возникает в результате какой-либо проблемы, которая препятствует оттоку мочи из почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Чем опасен гидронефроз почки?
Симптомы гидронефроза почек
Гидронефроз у ребенка
Причины гидронефроза почек
Чем опасен камень в почке?
Двусторонний гидронефроз — осложнения
Как диагностируется гидронефроз?
Лечение гидронефроза почек

Гидронефроз может быть врождённым, как результат различного рода аномалий развития, или приобретённым вседствие других заболеваний, связанных со сдавливанием и перекручиванием мочеточников, или сужением их просвета. Гидронефроз может возникать в одной или обеих почках, т.е. бывает односторонним и двухсторонним.

При длительном нарушении оттока мочи возникает стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы. Однако, на начальных стадиях заболевание может никак не проявлятся и обнаружиться только случайно при ультразвуковых и рентгеновских исследованиях.

Основная функция мочевого тракта заключается в удалении отходов и жидкости из организма. Мочевой трактат состоит из четырех отделов: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча образуется, когда почки фильтруют кровь и удаляют избыточные отходы и жидкость.

Моча собирается в отделе почки, называемом почечной лоханкой. Из почечной лоханки моча проходит по узкой трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь медленно заполняется мочой, которая выходит из тела через другую маленькую трубку, называемую уретрой или мочеиспускательным каналом.

Гидронефроз (набухание почек из-за накопления в них мочи) развивается, когда: либо возникает блокировка оттока мочи по мочеточнику, либо имеется обратный заброс в мочеточник мочи, уже находящейся в мочевом пузыре (так называемый мочеточниковый рефлюкс).

Это происходит, когда моча не может стекать из почек в мочевой пузырь из-за закупорки или обструкции. При закупорке оттока мочи или сдавливании мочеточника, моча накапливается в почечной лоханке и растягивает её стенки. Постепенно лоханка растягивается все сильнее, её стенки истончаются, возникает расширение лоханки (пиелоэктазия) и чашечек (гидрокаликоз) почки.

Растянутая мочой лоханка сдавливает почечную ткань и оттесняет ее на периферию. Почечная ткань подвергается сдавлению между растянутой лоханкой и плотной тканью капсулы почки. Толщина ткани почек уменьшается, и функция почек нарушается. Если ничего не предпринимать, происходит резкая атрофия ткани почки, ткань истончается, функция почки резко падает, а в терминальной (конечной) стадии функция почки исчезает и она погибает.

Характерных для гидронефроза симптомов нет, могут беспокоить боли в пояснице, в области почки, ноющего постоянного характера.

Основными симптомами гидронефроза являются:

боль в боку справа или слева;
боли в спине в области поясницы;
боли в животе и в паху;
боль во время мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию;
снижение количества мочи при мочеиспускании;
другие проблемы с мочеиспусканием (императивный позыв, неполное мочеиспускание, недержание мочи);
признаки интоксикации организма (тошнота, рвота, лихорадка).

Эти симптомы могут возникать поочередно и зависят от причины и тяжести блокады мочевого пузыря.

Чаще всего одно- или двухстронний гдронефроз воникает у новорожденных и маленьких детей. Иногда признаки гидронефроза обнаруживаются у ребенка еще до рождения во время ультразвукового обследования матери при беременности. Хирургия, выполняемая, когда ребенок находится в матке или вскоре после рождения, может иметь хорошие результаты в улучшении функции почек.

Иногда единственным симптомом гидронефроза у детей является более высокое, чем обычно, количество инфекций мочевых путей. Важно обратить внимание на общие проблемы с мочеиспусканием у ребенка. Инфекция мочевыводящих путей у новорожденного ребенка может свидетельствовать о закупорке в почках и мочевыводящих путях. Дети более старшего возраста с частыми повторными инфекциями мочевых путей (циститы, пиелонефриты), также должен быть обследованы на гидронефроз.

Гидронефроз обычно вызван другим основным заболеванием или фактором риска.

Причины гидронефроза включают, но не ограничиваются следующими заболеваниями или факторами риска:

почечный камень;
врожденная блокировка (дефект мочевыводящих путей, который присутствует при рождении);
сгусток крови, слизи, гноя;
шрамы тканей мочевыводящих путей (от травмы или предшествующей операции);
опухоль или рак (например таких органов, как: мочевой пузырь, шейка матки, толстая кишка или простата);
увеличенная простата у мужчин (неопухолевая);
беременность у женщин;
инфекция мочевых путей (или другие заболевания, вызывающие воспаление мочевых путей).

Одним из серьёзных осложнений закупорки мочеточника камнем является гидронефроз. При самопроизвольном отхождении мелких камней из почек, они могут полностью перекрыть просвет мочеточника и нарушить отток мочи. На фоне мочекаменной болезни гидронефроз возникает как осложнение, связанное с закупоркой мочеточника конкрементом и сопровождается, как правило, возникновением острого приступа почечной колики.

Если камень, или камни коралловидные и занимают всю полость почки, почка может просто погибнуть в результате сдавливания тканей. Коралловидную структуру обычно приобретают струвиты. Они отличаются быстрым ростом и в течение нескольких недель могут полностью оккупировать почку. Струвитные камни называются также «инфекционными», поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях, которая, обычно, возникает вследствие застоя мочи и развития в ней бактерий при щелочной реакции мочи.

Но и другие виды камней не менее, а порой и более опасны для почек. Почечный камень может выйти сам по себе, а может оказаться слишком большим, тогда требуется удаление хирургическим путем.

Двусторонний гидронефроз возникает, когда моча из обеих почек не может стекать в мочевой пузырь.

Нарушения, связанные с двусторонним гидронефрозом:

острая двусторонняя обструктивная уропатия — внезапная блокировка почек;
обструкция выходного отверстия мочевого пузыря — закупорка мочевого пузыря;
хроническая двусторонняя обструктивная уропатия — поэтапная блокировка обеих почек чаще всего связана с общим синдромом обструкции;
нейрогенный (гиперактивный) мочевой пузырь;
спазмированные уретральные клапаны — клапаны на уретре, которые вызывают плохое опорожнение мочевого пузыря (у мальчиков);
шунтирующий синдром брюшной полости — плохо опорожненный мочевой пузырь, вызывающий вздутие живота;
ретроперитонеальный фиброз — увеличенная рубцовая ткань, которая блокирует мочеточники;
обструкция утероподвижного соединения — блокировка почки точке, где мочеточник входит в почку;
вазикоуретический рефлюкс — обратное забрасывание мочи из мочевого пузыря в почки.

Для подтверждения диагноза «гидронефроз» обычно применяется ультразвук (УЗИ почек). Эта процедура использует звуковые волны для создания изображения почек. Врач может также подтвердить диагноз с помощью рентгеновских лучей, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Диагностика также может включать цистоскопию, которая использует длинную трубку со светом и камерой на конце (цитоскоп), которая позволяет врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря и уретры.

Тесты крови и мочи также помогут проверить функцию почек. При помощи анализов можно установить наличие крови в моче, которая может быть вызвана камнем в почках, инфекцией или другим фактором.

Гидронефроз обычно лечится устранением основного заболевания или причины его вызвавшей (камень в почке, инфекция, перегиб мочеточника, опухоль и т.д.). Некоторые случаи (камень в мочеточнике, инфекция) могут быть разрешены без хирургического вмешательства. Так, инфекции можно лечить антибиотиками, при этом, снимая воспаление, препятствующее оттоку мочи, противовоспалительными препаратами.

В случаях сильной закупорки при гидронефрозе, избыточная моча может удалятья с помощью катетера для удаления мочи из мочевого пузыря или специальной трубки, называемой нефростомой, которая выводит мочу из почек.

Методы лечения гидронефроза почек включают:

введение в мочевой пузырь катетера Фолея;
ослабление давления путем помещения трубки в почку через прокол в коже и тканях;
введение трубки (стента) через мочеточник, чтобы моча могла вытекать из почек в мочевой пузырь;
хирургическое удаление препятствия оттоку мочи.

Основная причина гидронефроза должна быть найдена и устранена после того, как отток мочи будет восстановлен. Возвращение функции почек может варьироваться в зависимости от длительности обструкции.

Ключом к благополучному лечению гдронефроза является своевременное обращение к врачу. Тяжелые случаи блокирования мочи и гидронефроза могут повредить почки и привести к почечной недостаточности. Если возникнет почечная недостаточность, для лечения будет необходим либо пожизненный диализ, либо трансплантация почки. Поэтому, при подозрении на гидронефроз необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Согласно международной урологической статистике, мочекаменная болезнь считается самой распространённой. Данный недуг не имеет определённых возрастных категорий, поэтому его можно диагностировать в любой возрастной категории. Основными факторами, влияющими на образование конкрементов в почечной системе, являются наследственная предрасположенность, патологии, ухудшение экологической ситуации, несбалансированное питание, чрезмерное употребление газированных и алкогольных напитков. В этой статье мы расскажем, чем опасны камни в почках, а также рассмотрим возможные осложнения заболевания.

По мнению специалистов нет определенных причин, а есть факторы, влияющие на образование и развитию конкрементов в почечной системе. К основным факторам, способных вызвать мочекаменную болезнь относят:

Хроническую мочевую инфекцию. Чаще всего инфекция проявляется, как пиелонефрит или гломерулонефрит. В процессе данных инфекций мочекаменная болезнь усугубляется, вследствие чего образуется обострение, а именно, в моче увеличивается количество белков, на которых скапливаются солевые кристаллы;
Неблагоприятные экологические условия;
Болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом, переломы приводят к изменению и нарушению метаболизма и увеличению уровня концентрации конкрементов в крови;
Заболевание паращитовидных желез, которое вызывает нарушение обмена кальция в организме, вследствие чего также появляются камни в мочевыводящей системе;
Врожденные почечные заболевания, дефекты мочевыводящих каналов, такие патологии приводят к задержке, застою, нарушению оттока мочи и появлению камней;
Несбалансированное питание — чрезмерное употребление мясных продуктов способствует образованию мочекаменной болезни;
Малоподвижный образ жизни или гиподинамия, влияют на фосфорно-кальциевый обмен веществ, что также вызывает образование камней;
Наследственность — риск появления камней в почечной системе гораздо выше, чем у людей в роду, которых нет родственников с таким заболеванием.

Нефролитиаз — достаточно распространённое заболевание среди мужчин и женщин. Симптоматика и причины заболевания похожи, однако, есть некоторые различия. К основным причинам образования камней в почках у мужчин является:

наследственная предрасположенность;
длительная терапия сильными лекарственными препаратами;
хроническая патология почечной и мочеполовой системы;
дефицит витамин и других полезных веществ;
малоподвижный образ жизни;
несбалансированное питание, частое употребление алкоголя;
заболевания пищеварительной системы (язва, гастриты всех форм);
тяжелый физический труд;
работа на вредном производстве;
воспаление или смещение почки;
застои мочи.

К основным причинам образования камней у женщин можно отнести:

наследственность и нарушение правил личной гигиены;
застои мочи, возникающие в области перегиба мочеточника;
нарушение работоспособности щитовидной железы;
несбалансированное питание и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптоматика заболевания, а также выбор лечения зависит от диагностирования, выявления причины образования и вида конкрементов.

Как образуются камни в почках можно узнать из видеоролика

источник

Мочекаменная болезнь — самое распространенное урологическое заболевание в мире. По данным статистики от нее страдает каждый десятый житель России. Во время приступов человек испытывают жуткие боли. А если к ним присоединится инфекция, дело может принять печальный оборот…

О том, как распознать болезнь, как уберечь себя от нее и что делать, если уберечь не удалось, рассказывает специалист — директор ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Олег Аполихин.

— Олег Иванович, для начала расскажите, пожалуйста, почему в почках образуются камни?

У большинства пациентов к камнеобразованию приводят различные нарушения обмена веществ. Кроме того, рецидивная инфекция мочевых путей часто способствует образованию фосфатных (струвитных) камней. Факторами риска являются чрезмерная потеря жидкости, часто связанная с родом деятельности, или недостаточный питьевой режим.

К другим факторам риска относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, первичное заболевание почек, хроническое воспаление кишечника, ранее перенесенная операция и травмы костей скелета. Любое нарушение оттока мочи (например, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. ) вызывает застой мочи и, таким образом, повышает риск образования камней.

— Что эти камни из себя представляют?

-Обычно выделяют четыре основных вида почечных камней: оксалаты (встречаются в 65-75 процентах случаев), фосфаты (15-17 процентов), ураты (8-10 процентов), белковые камни — цистиновые, ксантиновые и так далее (от 0,5 до 3 процентов). Но в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных больных образуются смешанные по составу камни.

Самый большой камень в моей практике был размером около 11 сантиметров и весил 820 граммов. Он был удален из почки путем открытого оперативного вмешательства. Почечные колики могут вызвать камни, начиная от трех-четырех миллиметров, когда они закрывают просвет мочеточника в наиболее узких участках и затрудняют отток мочи.

— В каком возрасте они обычно образуются?

— Камни, увы, образуются в любом возрасте — даже у самых маленьких детей с рождения. В семи процентах всех случаев мочекаменной болезни заболевание наблюдается у детей в возрасте до 16 лет. Но, по статистике, большинство заболевших находится в самом трудоспособном возрасте — от 20 до 49 лет, а пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 35-45 лет.

— По каким признакам человек может заподозрить у себя мочекаменную болезнь?

Подчеркиваю, что ведущий клинический симптом мочекаменной болезни — боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер.

Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 70 процентов случаев, при камнях мочеточников — еще чаще до 90 процентов и выше.

Необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Раннее обращение за медицинской помощью имеет важное значение, самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

— Человека привезли в больницу с подозрением на мочекаменную болезнь. Что дальше?

— Сначала выяснят причину болевого синдрома — очень важно правильно поставить диагноз. Пациенту сделают общий анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевых путей. Это занимает 20-30 минут. Вторая задача — устранение болевого синдрома и обеспечение адекватного отхождения мочи из мочевых путей (если имеется нарушение). Дальнейшая тактика обследования, лечения и наблюдения пациента индивидуальна и в каждом случае зависит от характеристики выявленного камня (размер, форма, плотность, структура, локализация, инфицированность) и состояния пациента.

Существует множество вариантов удаления камней, самый простой из них — увеличение объема принимаемой внутрь жидкости и усиление двигательной активности — применяется при мелких (шесть миллиметров и менее) камнях. Следующим неоперативным методом является литолиз — растворение камней. Препараты для литолитической терапии следует принимать длительно — от месяца до полугода. Но, к сожалению, камни удается растворить не во всех случаях.

В отдельных случаях используют открытые оперативные вмешательства, но сейчас их доля существенно уменьшилась.

— Заболевание прогрессирует, камень увеличивается в размерах и нарушает отток мочи из почки. Чем дольше находится камень в мочевых путях, чем больше вероятность присоединения инфекции. Бактерии фиксируются к поверхности камня, проникают в него, размножаются и приводят к возникновению хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефриту). В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции почек — вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях — к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.

— Как снизить риск заболевания? Правда ли, что свежевыжатые соки растворяют камни?

— Нет, не растворяют. Однако свежевыжатые соки цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут) оказывают профилактическое действие на образование камней, препятствуя развитию нежелательных обменных сдвигов в моче. Но нужно знать, что соки цитрусовых следует принимать не более полулитра в сутки. В противном случае чрезмерное их количество может спровоцировать образование оксалатов — солей и эфиров щавелевой кислоты.

Образованию камней препятствует употребление достаточного объема жидкости (два-два с половиной литра в сутки). Более активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, снижение избыточного веса. А также соблюдение диеты.

Сокращение употребления поваренной соли (не более двух-трех граммов в сутки), витамина С (не более одного грамма в сутки), животного белка (не более 230 граммов мяса, птицы или рыбы в сутки), богатых кальцием продуктов (ревень, шпинат, портулак, петрушка, кунжут, темный шоколад, свекла, какао, чай, арахис, ягоды), сокращение приема кальция с пищей до 1-1,2 граммов в сутки, ограничение потребления рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых и жирных сортов рыбы. И медикаментозная терапия для коррекции различных нарушений обмена веществ, которые могут привести к камнеобразованию. Однако ее следует применять строго по назначению и под наблюдением специалиста. Категорически нельзя заниматься самолечением!

источник

Чем опасны камни в почках , какие самые ожидаемые последствия у мужчин и женщин? По данным медицинской статистики поставленные вопросы особенно актуальны для 3% взрослого населения.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Чем опасно присутствие уролита в почках, что ждать после операции по удалению конкремента из почечной ткани, рассказывается в статье.

В первую очередь опасность камня в мочевыделительной системе заключается в обструкции (закупорке) мочевых путей. Нарушение оттока даже в единственном почечном канальце (нефроне) приводит к разрушительным изменениям с разной степенью выраженности в почке.

Практически обязательным спутником почечного конкремента, по данным медиков, является хроническая инфекция. Она вспыхивает каждый раз, как иммунитет человека ослабевает. В качестве инфекционного агента чаще всего выступает бактериальная микрофлора, расцветающая при провокации:

* переохлаждением;
* употреблением острой пищи;
* алкоголем;
* простудой;
* кишечной инфекцией.

Одними лекарственными препаратами в таблетках или уколах победить почечные уролиты не удастся. Исключение составляют лишь ураты, поддающиеся медикаментозному растворению.

Лучшим средством, чем действительно удается избавиться от камня в почке, является литотрипсия – раздробление конкремента при помощи лазера, эти операции не так опасны, как открытые вмешательства.

Тем не менее, у литотрипсии есть побочные эффекты. Чтобы ускорить выздоровление после операции, требуется соблюдать диету, ограничить физическую нагрузку, строго следовать рекомендациям доктора.

Значительно более опасны ситуации, когда камень в почке оставляют без лечения, чем усиливают риск почечных патологий. Последствиями камнеобразования могут стать:

* кисты;
* гидронефроз;
* калькулезный пиелонефрит;
* обструктивный пиелонефрит;
* пионефроз;
* уросепсис;
* почечная недостаточность.

Дополнительные сведения о мочевыделительной системе, признаках камней в почках, прочтите в статьях блога.

Как следует из первого пункта статьи, процессы образования камня в почке опасны для здоровья, поскольку провоцируют болезни, чем повышают риск тяжелой почечной недостаточности. Какие именно нарушения наиболее часто возникают в мочевыделительной системе, рассматривается в следующем пункте статьи.

Уролит предпочтительно разбивать в тот момент, когда он еще не вырос до большого размера. Если же он превышает 1 см в поперечнике, то при его дроблении возможно образование мелких осколков, которые способны закупорить мочевыводящие протоки, ранить стенки мочевыводящих путей, вызвать воспаление.

Последствием после перенесенной операции по дроблению камня в почке может стать даже инфекционный процесс и такое заболевание, как обструктивный пиелонефрит. Данное заболевание вызывается закупоркой одного из мелких протоков мочевой системы, из-за чего развивается нагноение на пораженном участке.

Иногда после дробления конкрементов травма почечной паренхимы так сильна, что приходится проводить переливание крови. Но последствия не лечения камня в почке еще более опасны, чем его удаление. И об этом пойдет разговор далее.

Если не удалять почечные конкременты, они становятся факторами, провоцирующими появление кисты — самой частой патологии почек. Она представляет собой мешочек, который образуется из почечного канальца при его закупорке.

Замкнутый отрезок нефрона заполняться жидкостью, превращаясь в почечную кисту. Первоначально ее размер не превышает нескольких мм, но под действием жидкости, скапливающейся в ней, стенки ее расширяются. Одновременно в почке иногда существует несколько полых образований, в таких случаях говорят о почечном поликистозе.

Опасность кисты в том, что ее содержимое под действием инфекции воспаляется, нагнаивается. Внутри кисты обнаруживаются кальцинаты, вызванные скоплением в ней кальция.

Кроме того, рассматривая, чем еще опасна киста, вызванная камнем, нельзя упускать факт, что она способна вызывать злокачественный процесс в почке – прямой путь к формированию раковой опухоли.

Проявляется заболевание симптомами:

* увеличением размеров почки – этот признак появляется при кисте объемом от нескольких сантиметров до 10 см;
* нарушением мочеиспусканием – задержкой, уменьшением суточного объема;
* болью в пояснице после физической нагрузки;
* повышенным диастолическим (почечным) давлением.

Не могу пройти мимо проблемы питьевого режима при заболеваниях почек. При камнеобразовании общим местом стала рекомендация пить больше 2 л. Не стану спорить с отмеченой общепринятой истиной, но хочу, дорогие друзья, напомнить, что в первую очередь при камне в почке необходимо пройти обследование, выяснить, нет ли еще каких-либо отклонений в здоровье.

По статистике киста обнаруживается у 25 — 33% взрослых разных возрастных категорий. Обнаруживается это образование часто совершенно случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Просто у большинства людей почечная киста ведет себя тихо, если нет провоцирующих факторов, и человек может даже не догадываться о ее существовании.

Уролит способен провоцировать калькулезный пиелонефрит. Данная болезнь развивается в результате закупорки протока, выводящего мочу. Если конкремент удаляют, то возможно обострение калькулезного пиелонефрита с появлением острой боли при мочеиспускании, лихорадки.

Воспаление может протекать остро, но достаточно часто процесс принимает хроническое течение. Подобное вялотекущее воспаление чаще развивается у женщин и у пожилых людей, особенно при ослаблении иммунитета.

Воспалительный процесс при калькулезном пиелонефрите сопровождается:

* снижением работоспособности;
* слабостью;
* появлением крови в урине;
* ознобами, лихорадкой;
* отеками;
* головной болью.

При лечении заболеваний почек, вызванных образованием в них уролитов, следует всегда учитывать возможность их повторного образования. Чтобы этого не произошло, обязательно соблюдают диету и рекомендации врача.

Калькулезный пиелонефрит может привести и к почечной недостаточности. А это состояние смертельно опасно, особенно, если достигает выраженной стадии.

Почечные конкременты чаще обнаруживаются у мужчин, но протекает болезнь, переносится операция мужчинами, как правило, легче. У женщин при мочекаменной болезни чаще обнаруживаются дополнительные неблагоприятные факторы, а камни принимают сложную форму, затрудняющую удаление.

Опасное состояние у женщин возникает, когда камень впервые обнаруживается во время беременности. Беременной нельзя делать рентген, а этот способ, несмотря на успехи медицины, по-прежнему является наиболее достоверным способом определения типа, формы и расположения камня.

В заключительной части статьи хочу напомнить, что самолечение при любых патологиях почек предельно опасно. Больные нередко прибегают к народным способам лечения, не контролируя процесса клиническими анализами, стараются употреблять мочегонные настои, отвары, лечиться минеральными водами.

Но, неправильно выбрав минеральную воду, можно добиться противоположного эффекта. Камни начнут увеличиваться в размерах, вместо того, чтобы уменьшиться. А если усиленно применять отвары с мочегонным эффектом, есть риск добиться серьезного ухудшения.

Как избавляются от камней, и чем опасны для человека камни в почках, посмотрите, дорогие друзья, видеоматериал.

источник