От чего песок в почках болят яички

Песок в почках у мужчин на начальном этапе практически никак не проявляется. При воздействии ряда провоцирующих факторов развивается болевой синдром, повышается температура тела. Некоторых пациентов беспокоит тошнота. Начинает видоизменяться моча — отмечаются кровяные вкрапления, визуально сам больной может определить наличие песка. В исключительных случаях при одновременном течении с инфекционным процессом в выделениях наблюдается гной желтого или зеленого оттенка.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

В самом начале развития болезни песок в почках практически не ощущается. Однако если камни увеличиваются в размерах или начинают движение, симптомы беспокоят в любое время суток. Развитие патологии у женщин и мужчин отличается ввиду физиологических особенностей. Главные признаки – это неприятные ощущения в области половых органов и изменения цвета и состава выделяемой мочи.

У взрослого мужчины наличие песка в почках можно определить по следующим симптомам:

1. 1. Частые походы в туалет, не всегда сопровождающиеся мочеотделением. Если песок выходит с мочой, то ощущения болезненные. Способны травмироваться ткани мочеточника и мочевого пузыря, вследствие чего отмечаются жжение и зуд. Такие проявления могут быть характерны также для цистита или венерических инфекций.
2. 2. Ситуации, когда моча выглядит необычно. Опасным может быть ее потемнение, появление вкраплений крови, частиц, похожих на мелкий песок. Незамедлительно обратиться к врачу нужно, если обнаруживаются гнойные сгустки желтого или зеленого оттенков.
3. 3. Болевой синдром различной локализации. Начинает тянуть в области поясницы и почек, появляются почечные колики. Нередко характерные симптомы беспокоят в паху и внизу живота. Болевые ощущения, согласно описаниям пациентов, затрагивают одну из сторон тела. Это свидетельствует о развитии патологического процесса в одной почке. Песок, который начинает движение по мочеточнику, провоцирует сильные болевые приступы, затрагивающие всю брюшину.
4. 4. У некоторых пациентов поможет подниматься температура тела в периоды перемещения конкрементов.
5. 5. Свидетельством нарушения работы почек и мочевого пузыря являются тошнота и возникновение отечностей на руках и ногах.

Развитие этих симптомов должно стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Лечащий врач назначит тщательное обследование. Только в результате объективной диагностики возможно адекватное лечение песка в почках у мужчин.

Отложения в почках развиваются у мужчин любого возраста. Причины, способствующие негативному процессу, могут быть различными. Главной из них специалисты считают генетическую предрасположенность. Песок в почках, а также камни образуются при сбоях в водно-солевом и обменном процессах. Отмечается их кристаллизация. При наличии кислоты в моче возникают песок и камни в почках различного химического состава.

Согласно медицинской статистике, самыми распространенными провоцирующими факторами образования патологии являются:

• нерациональное питание, включающее обилие белковых продуктов и чрезмерное употребления соленой, острой и жирной пищи;
• наркотические вещества, алкогольные напитки;
• нарушения гормонального фона, связанные с приемом лекарственных препаратов, сбоем в работе щитовидной железы и др.;
• продолжительное употребление воды с высоким содержанием солей и повышенной жесткости;
• незначительная физическая активность;
• прием длительное время синтетических средств и биологических добавок, в составе которых есть большое количество микроэлементов, в том числе кальций;
• возникновение песка в почках напрямую зависит от климатических условий проживания, в жарких странах подобная проблема встречается гораздо чаще.

Образование в органах может длительно находиться в организме мужчины, никак не проявляя себя. Провоцируют выведение песка физическое или эмоциональное перенапряжение, перенесенные болезни, а также длительная езда на транспорте.

Группу риска составляют люди, которые ввиду своей трудовой деятельности вынуждены долго находиться на сквозняках и в холодных помещениях. Спровоцировать образование песка в почках может нефротоксическое действие химикатов для мужчин, работающих в условиях производства пестицидов и красителей.

Люди, занимающиеся высокотравматичными видами спорта (боксом, каратэ и т. д.), нередко подвергаются агрессивному воздействию на органы. Согласно медицинским данным, у них высок риск развития песка или камней в почках. Ожирение и даже незначительный лишний вес провоцируют нарушение обмена веществ. Метаболические сбои, вызывающие образования в почках, фиксируются у пациентов, страдающих подагрой и сахарным диабетом.

Почечная недостаточность, полиенефрит, гломерулонефрит становятся причиной возникновения песка даже спустя много лет. Иногда у пациента к этим патологиям присоединяются сложные бактериальные инфекции. Напряженная работа почек в запущенном состоянии может привести к их полному отказу. Поэтому своевременное лечение патологии является жизненной необходимостью.

Избавиться от песка в почках можно посредством лекарственных средств, диеты и соблюдения питьевого режима. Физиотерапевтическое лечение используют для пациентов, которым нужно удалить конкременты. Синтетические препараты используются, чтобы быстро убрать песок из почек. Однако они абсолютно противопоказаны мужчинам, у которых обнаружены камни, поскольку они могут закупорить просветы мочеточника, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение основано на индивидуальном назначении тех или иных таблеток:

• Цистон — разрешен для применения детям и взрослым, назначается как мочегонное средство и для купирования воспалительного процесса;
• Канефрон — болеутоляющее и антиоксидантное лекарство с эффектом улучшения реабсорбции, показано для устранения песка из почек в любом возрасте;
• Уролесан — рекомендуется для выведения образований при пиелонефрите и цистите;
• Фитолизин — устраняет конкременты из почек с мочой благодаря высокому бактериостатическому и мочегонному эффекту;
• Фурумаг – обладает широким лечебным воздействием, не изменяет Рh мочи и практически не имеет побочных явлений.

Пить таблетки можно только после полной диагностики. Если при песке в почках лекарства помогают, то наличие камней может вызвать ухудшение самочувствия мужчины. Помимо сильного болевого приступа, высок риск движения конкрементов, последствием которого способны стать опасные воспалительные реакции во всем организме.

Лечение песка в почках у мужчины разрешено народными средствами только после консультации у специалиста. У многих людей существует аллергическая реакция на некоторые травы, которая может усугубить состояние здоровья. Несвоевременное или неправильное лечение провоцирует ухудшение детородной функции, нарушение потенции и другие необратимые изменения.

Вывести песок в домашних условиях помогает также соблюдение определенной диеты с ограничением молочных продуктов и острой пищи. Врач-уролог назначает рекомендации по питанию исходя из индивидуальной картины заболевания.

Необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях мяту перечную, спорыш, семена укропа, листья брусники. На 500 мл кипятка нужно использовать 2 столовые ложки сырья.

Приготовленное средство настаивается около 12 часов в термосе. Лечебная доза составляет 60-70 мл отвара 4 раза в день.

Лечить почки с диагностированными в них камнями рекомендуется с помощью натурального меда. Эффективного результата можно достигнуть, если совмещать терапию лекарствами и продуктами пчеловодства.

Оптимальное количество меда в сутки – 1 столовая ложка. Согласно отзывам пациентов, это средство работает, если принимается регулярно.

Для быстрого выхода песка из почек показано использовать средство на основе лимона. Потребуется 10 штук перекрученных через мясорубку крупных зрелых плодов. Их нужно тщательно перемешать с 3 столовыми ложками глицерина. Полученную смесь необходимо переложить в 3-литровую банку и настаивать 30 минут под плотной крышкой.

Принимать следует каждые 10 минут по 1 стакану, пока лекарство не закончится. Курсовая терапия этим методом должна составлять 14 дней, причем каждый день необходимо заготавливать новую порцию.

Один из самых популярных методов основывается на использовании разгрузочного арбузного дня. В течение суток нужно съедать по 2 кг мякоти плода и около 200 г ржаного хлеба. Во второй половине дня (15:00-19:00), в период наивысшей активности почек и надпочечников, необходимо принять теплую ванну.

Такая лекарственная диета позволяет сбросить за сутки до 3 кг лишнего веса. Наблюдаются обильное мочеиспускание и эффективное очищение организма от шлаков и токсинов. Арбузные дни показано проводить не чаще одного раза в 2 недели.

Высоким мочегонным действием обладает лекарственный сбор на основе березовых почек, василька лугового, толокнянки и сушеных корней петрушки. Растительные компоненты используются в равных количествах. На 200 мл горячей воды используют 1 столовую ложку лекарственного сбора. Все выдерживается на водяной бане около 20 минут.

Употреблять нужно по 100 мл 2 раза в сутки. Первая порция назначается с 4:00 до 5:00 утра. Вторая — через 12 часов. Лечебная терапия составляет 14 дней.

Профилактика образования песка в почках состоит из умеренных физических нагрузок и правильного питания. Не менее важно употреблять оптимальное количество воды в течение дня и избегать перенапряжения и травматизации.

Если заболевание носит хронический характер, нужно сдавать анализы мочи в назначенное доктором время. Полностью избавиться от проблемы невозможно, но снизить проявление негативных симптомов помогут рекомендации врачей.

источник

Дискомфорт и боль в яичках вызывает у мужчин сильное беспокойство и одновременно страх сходить к доктору. Вот почему их часто называют «фамильными драгоценностями».

Яички — нежные заводы по производству сперматозоидов и тестостерона. По определенной причине расположены они не внутри тела. Это объясняется тем, что оптимальная температура для производства спермы немного ниже, чем внутри организма. И это, к сожалению, делает их более восприимчивыми к травмам.

Любые аномалии в этой области у многих смелых парней почему-то вызывают смущение и в результате встреча с врачами откладывается. Также неохотно обсуждается этот вопрос с друзьями, партнерами и родственниками, а задержка в диагностике и лечении влекут более серьезные, потенциально опасные для жизни проблемы.

Недавняя волна громких информационных кампаний, подчеркнула проблему рака яичек. Основана она на том, что это заболевание является наиболее распространенным видом рака, который бывает у молодых людей возрастной группы от 15 до 35 лет.

Тот факт, что это заболевание встречается относительно редко и успешно контролируется, если замечено в начале развития, несколько успокаивает.

Более важен тот факт, что сама по себе боль в яйцах очень редко является признаком рака. Это безболезненное новообразование, которое в первую очередь приводит к опухоли.

Таким образом, по иронии судьбы, наличие боли, возможно, даже мучительной, в некотором отношении очень позитивный знак.

Любая боль и дискомфорт в яйце — ненормальны. И хотя большинство опухолей являются доброкачественными, всегда важно, провериться у врача, особенно если они безболезненны.

Причин немало. Важно то, что некоторые из них являются более распространенными, а некоторые более серьезными, чем другие. Есть 8 основных из них, о которых следует знать каждому.

Прямые удары по мошонке вызывают тупую ноющую боль, характерную для этого состояния.

Любой человек, который когда-либо испытал такой удар, будет помнить ощущение в течение длительного времени после этого. Поскольку чувствительные яички подвержены травмам, всем занимающимся контактными видами спорта не помешает носить поддерживающее белье или специальную защиту.

Как правило, худшие последствия прямого удара — синяки и отеки. Однако, если выглядят они настораживающе, лучше поспособствовать заживлению. Для этого в течение нескольких дней нужно носить поддерживающее белье, принимать обезболивающие и теплые ванны.

Кровоподтеки и отек бывают также в результате вазэктомии (операции).

Травмы в велоспорте — не редкость, причем не только от дальней езды на велосипеде в обтягивающих шортах на жестком седле, но и от соскальзывания и падения на раму.

Как само яичко, так и его придатки склонны к «>инфекции микроорганизмов. Его воспаление известно как орхит, а воспаление придатка, как эпидидимит.

Когда имеют место быть сразу обе проблемы, а бывает это часто, применяется термин эпидидимоорхит. Это причины боли в области яиц, которые становятся чувствительными, опухшими и горячими на ощупь.

Типична бактериальная инфекция, часто приходящая из мочевыделительной системы и, как правило, реагирующая на курс антибиотиков широкого спектра действия.

Вирусные инфекции паротита — не редкая причина орхита у взрослых мужчин. От этого не застрахован никто. Затрагивает она, как правило, одну сторону, но иногда и обе.

Орхит в ряде случаев — осложнение при свинке. Обычно ему предшествует лицевой отек, развивающийся вследствие воспаления слюнной железы расположенной чуть ниже и спереди от одного или обоих ушей. Поскольку вирусы не поддаются лечению антибиотиками, в его основе — облегчение боли и т.п.

В небольшом проценте случаев, эпидемический паротит (орхит) может привести к бесплодию (если поражены оба яичка). Чтобы минимизировать воспаление предписываются кортикостероиды.

Каждое из этих заболеваний приводит к дискомфорту вокруг яичка, а не фактической боли в нем самом.

Так же, как с венами в ноге, с венами, по которым циркулирует кровь по семенному канатику, идущему от железы в мошонке, может случиться варикозное расширение. В таком случае образуется варикоцеле. Ощущается это, как мешок с червями в верхней части мошонки на стороне поражения и самих венах, которые становятся воспаленными на ощупь.

Препятствовать нарастанию дискомфорта, имеющего ноющий характер, поможет поддерживающее белье.

В средних и тяжелых случаях лечение — операция по удалению варикозных вен.

В придатках в задней части яичка иногда образуются одна или несколько кист, которые, вырастая, становятся болезненными. Небольшие кисты вы вряд ли заметите. Проходят они сами собой.

Гидроцеле — водянка, сумка прозрачной жидкости, которая образуется в оболочках яичка и бывает результатом прямого повреждения. Кроме того, случается это и спонтанно.

Небольшие гидроцеле обычно остаются незамеченными и проходят сами. Большие, однако, сливаются, а оставшуюся сумку удаляют хирургическим путем (во избежание рецидива).

Грыжа возникает при слабости в мышечной стенке живота, что позволяет петле кишечника протолкнуться на внешнюю сторону паховой области. Большая грыжа может спуститься вниз в мошонку.

Боль, которая, как правило, ощущается в животе, а не в мошонке, обычно усугубляется при движении, кашле и чихании. Медицинская помощь — операция (грыжесечение) и устранение мышечной слабости.

Яички довольно мобильные структуры, но они привязаны к мошонке (для того, чтобы ограничить их скручивание во всех направлениях).

Чрезмерный перекрут приводит к перекрытию кровоснабжения сверху.

Семенник опухает и становится остро болезненным. Хотя иногда опухоль позволяет все исправить, затянувшаяся проблема чревата тем, что яичко без кровоснабжения через 6 часов отмирает.

Операция осуществляется достаточно быстро и позволяет разрешить ситуацию. Однако, если произошла гангрена, семенник на стороне поражения необходимо будет удалить. При этом мужчина будет по-прежнему функционировать совершенно нормально, только с одним яичком. На способность жить половой жизнью и завести детей это не влияет.

Сексуальное возбуждение, которое не завершается эякуляцией вызывает заторы спермы в канатиках (каналах). В результате этого возникает ощущения тупой ноющей боли в яичке.

Это состояние называют «синими шарами». При всем неудобстве оно совершенно безвредно. Все проходит в течении нескольких часов, хотя некоторые мужчины облегчают дискомфорт с помощью мастурбации.

Камни, выходя из области почек вниз в мочевой пузырь и через пенис, как правило, вызывают интенсивные острые боли в животе.

Тем не менее, отдают они и вниз в область яичка, интенсивно, внезапно и тяжело. Кроме того, в в моче при этом может быть кровь.

Когда врач не находит аномалии в мошонке с присутствием этих симптомов, назначается обследование и лечение на предмет почечных камней.

Это редко вызывает боль и дискомфорт. Как правило, рак вызывает безболезненное опухание одной железы.

Это наиболее распространенный вид рака у молодых мужчин в возрасте от 18 до 35 лет. Если им пренебречь и не лечить, вы рискуете жизнью. То же касается комков, ненормальных новообразований в мошонке. В таких случаях следует срочно обратиться к врачу.

В настоящее время, рак яичка излечим в более чем 99% случаев, так что бояться не нужно, оперативно пройдите обследование и лечение.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Песок в почках – один из самых распространенных современных диагнозов. Понятие «песок» является условным, так как роль песка выполняют мелкодисперсные частицы – соли. Некоторые виды солей группируются между собой и образуют более крупные соединения – камни. Камни и песок в почках указывают на развитие мочекаменной болезни или уролетиаза.

Почки являются природным фильтром, который очищает нашу кровь, помогает поддерживать постоянство внутренней среды организма, поддерживает кровяное давление и участвует в построении красных кровяных телец крови.

Заболевания почек на первых порах протекают бессимптомно, в большинстве случаев начальная стадия почечных заболеваний обнаруживается случайно, например, во время медосмотра. Боль и дискомфорт в области почек указывают на запущенный патологический процесс, лечение которого достаточно длительное и имеет много нюансов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Статистика гласит, что более 70% случаев почечных болезней диагностируется несвоевременно, что значительно осложняет лечение и приводят к ряду тяжелых последствий.

[6], [7], [8], [9], [10]

Чаще всего патология возникает как следствие нарушения обмена веществ, при изменении pH (реакции) среды. Нормальный показатель pH находится в пределах 5-7. В зависимости от реакции мочи выделяют 2 вида песка (солей) в почках:

1. Соли щелочной мочи (pH больше 7).
2. Соли кислой мочи (pH меньше 5).

К солям щелочной мочи относят трипельфосфаты, мочекислый аммоний и аморфные фосфаты.

К солям кислой мочи относят ураты, оксалаты и кристаллы мочевой кислоты.

Эти соли отличаются по внешнему виду. Некоторые из них являются безобидными, например трипельфосфаты. Другие по своей природе имеют неровные грани, шиповатые и заостренные края. Оксалатный песок в почках или соли мочекислого аммония приводят к возникновению повреждений почечной ткани, стенок мочеточников и мочевого пузыря. Именной по этой причине больной будет ощущать, что у него болят почки из-за песка. Неприятные ощущения значительно усиливаются, когда выходит песок из почек.

Размер песка в почках отражает степень патологического процесса. Диаметр частиц до 3 мм указывает на наличие одного лишь песка, а более крупные – на наличие камней.

Большое количество песка выпадает в осадок, который можно заметить невооруженным глазом после мочеиспускания. Цвет осадка изменяется в зависимости от типа солей, их плотности и наличия дополнительных примесей (слизи, гноя, крови).

Причины появления песка в почках достаточно разнообразны. К ним относят:

1. Травмы почек, в том числе и травмы спины (переломы, ушибы позвоночника и отдельных позвонков)
2. Врожденные аномалии развития почек, в том числе агенезия (одна почка)
3. Нарушение обмена кальции я и фосфора вследствие гипофункции или гиперфункции околощитовидных желез
4. Острые и хронические заболевания мочеполовых органов
5. Нерациональное питание, чрезмерное употребление алкоголя, (особенно вина и пива), кислой, острой и жареной пищи
6. Резкий переход на вегетарианские диеты с преобладанием в рационе свежих овощей и фруктов
7. Хроническая заболевания почек
8. Сахарный диабет, гиперлипидемия (повышенное содержание в крови жировых частиц)
9. Облучение
10. Заболевания костной ткани (остеопороз, остеомаляция), гиповитаминоз витамина Д
11. Малоподвижный образ жизни, ожирение
12. Употребление некачественной воды, несбалансированной по химическому составу
13. Недостаточное употребление жидкости
14. Переохлаждение, особенно ног и спины
15. Длительная тошнота, рвота, диарея

Незначительный песок в почках при беременности хоть и является отклонением от нормы, однако не есть поводом для беспокойства. Его появление связано с тем, что внутриутробное развитие ребенка требует полной мобилизации и напряженной работы организма матери, поэтому почки работают в усиленном режиме. Коррекция диеты под контролем лечащего врача поможет в кратчайшие сроки наладить их работу.

[11], [12], [13], [14], [15]

В зоне риска находятся люди, трудовая деятельность которых происходит на сквозняке и в холодных помещениях. Работа на химических предприятиях по производству анилиновых красителей и пестицидов может вызвать заболевания почек в связи с нефротоксическим действием химикатов.

Еще одним фактором риска является вид деятельности, связанный с травматизмом. Профессиональные виды спорта, в частности единоборства (бокс, тайский бокс, карате) могут стать причиной заболевания почек на почве агрессивного механического воздействия.

Лишний вес и ожирение повышают риск возникновения мочекаменной болезни вследствие широкого спектра метаболических нарушений (при сахарном диабете или подагре накапливаются недоокисленные продукты обмена, происходит сдвиг pH в слабокислую сторону, появляются соли кислой мочи).

Наличие в анамнезе заболеваний почек, например пиелонефрита или гломерулонефрита, значительно повышает риск развития почечной патологии даже спустя 10 лет. Песок в почках и пиелонефрит могут указывать на острый воспалительный процесс на почве заражения бактериальной инфекцией, а также грибов рода Кандида.

[16], [17], [18], [19]

Симптомы песка в почках не всегда имеют ярко-выраженную клиническую картину. В начале заболевания больной ощущает симптомы общего недомогания, незначительную слабость, отеки лица по утрам, возможно образование темноватых кругов под глазами.

В процессе развития заболевания появляются первые признаки, четко указывающие на болезнь почек. К ним относят:

1. Тянущие боли в области поясницы, которые локализуются с обеих сторон или только с одной стороны.
2. Учащенное или наоборот, уменьшенное мочеиспускание.
3. Появление характерного осадка в моче.
4. Изменение цвета мочи не связанное с питанием.

Песок в почках и кровь при мочеиспускании указывают на повреждение стенок органов мочевыделительной системы. Это связано с тем, что некоторые виды солей имеют острые края. Такое состояние чревато негативными осложнениями вплоть до развития анемии.

Обычно мелкий песок, в отличие от камней и крупных кристаллов, не доставляет человеку неудобств.

Камни в почках могут спровоцировать почечную колику. Почечная колика сопровождается сильной болью и дискомфортом. Механизм развития почечной колики связан с нарушением оттока мочи из почки вследствие закупорки е камнем. Это приводит к растяжению почечной лоханки (ее функция — собрать мочу для дальнейшей транспортировки по мочеточнику) и нарушению почечного кровообращения.

Песок в почках у ребенка отличается более выраженной симптоматикой. Чаще всего прохождение песка по мочеточникам и мочеиспускательному каналу сопровождается повышением температуры и болью. Ребенок теряет аппетит, появляются симптомы интоксикации. Мочеиспускание затруднено, ребенок жалуется на неполное опорожнение мочевого пузыря.

При отсутствии адекватного лечения песка в почках развивается мочекаменная болезнь. На фоне потери крови с мочой может развиваться анемия. Нарушение почечного кровообращения приводит к повышению артериального давления. Непосредственно в почке происходит повреждение нефронов, нарушается ее фильтрационная способность, что может стать причиной одного из самых тяжелых заболеваний – ХПН (хронической почечной недостаточности).

Если не соблюдать диету и не сдавать контрольные анализы, то возникнет рецидив, который будет с каждым разом все тяжелее.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика песка в почках проводится инструментальными и лабораторными методами исследования. Окончательный диагноз выставляется после осмотра, сбора анамнеза и диагностики.

Инструментальная диагностика проводится с целью оценки анатомического и функционально-морфологического состояния почек.

При данной патологии наиболее распространенным методом диагностики является УЗИ. Ультразвуковое исследование с разных позиций позволяет как можно точно определить форму, положение, очертание почек, оценить состояние чашечек и лоханок, толщину паренхимы. Именно при помощи УЗИ диагностируют нефролитиаз и солеобразование.

Для дифференциальной диагностики при подозрении на кистообразование или онкологию можно применить более точные методы исследования, например, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Рентгенография для исследования почек практически не используется, так как петли кишки могут искажать контуры на снимке.

Незначительное количество песка не всегда можно увидеть на УЗИ. Поэтому следующим этапом диагностики является лабораторное исследование мочи.

Для общего анализа необходимо собрать утреннюю мочу сразу после пробуждения в специальную баночку. Анализ желательно доставить в лабораторию в течение первых двух часов.

Для диагностики солей лаборант оценивает цвет мочи, проводит микроскопию осадка с целью определения вида солей, клеточных элементов и эпителия. При помощи специальной тест-полоски определяют pH мочи.

Еще один важным анализом является исследование крови на общий анализ и биохимию. Общий анализ крови помогает выявить сопутствующие патологические состояния – воспалительный процесс и анемию. Среди биохимических показателей особое место занимают креатинин и мочевина (диагностика выделительной функции почек), и мочевая кислота (показатель обмена пуриновых оснований).

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Комплексное лечение песка в почках включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. Физиотерапевтическое лечение показано при наличии конкрементов.

Лекарственные препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное оперативное вмешательство.

1. Цистон при песке в почках снимает воспаление и оказывает мочегонное действие. Препарат улучшает почечное кровообращение, снимает спазмы сосудов, способствует выведению солей кальция, щавелевой кислоты и гидроксипролина. Цистон размягчает почечные камни путем воздействия на вещество, которое скрепляет кристаллы между собой. Другие активные компоненты действуют против патогенных грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток, взрослым и детям старше 14 назначают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Детям до 14 лет по 1 или 0,5 таблетки, в зависимости от состояния ребенка и рекомендаций врача. Курс лечения 1-2 месяца. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция.
2. Канефрон при песке в почках применяют в качестве спазмолитического, болеутоляющего, антиоксидантного и мочегонно средства. Лечебное влияние на канальцевую и клубочковую систему почек снижает выделение белка с мочой и улучшает реабсобрцию. Растительные компоненты обладают бактерицидным действием. Выпускают в форме капель и таблеток для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 капель (2таблетки) 3 раза в день в течение 4-6 недель. Канефрон хорошо переносится пациентами, однако возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
3. Применение Уролесана при песке в почках показано в основном при пиелонефрите и цистите. Это также растительный препарат, однако, он подкисляет мочу, что противопоказано при образовании солей кислой мочи. Обладает антисептическими свойствами и повышает диурез. Назначают по 8 -10 капель на кусочек сахара, который помещают под язык. Курс лечения от 5 до 30 дней. Прием Уролесана необходимо сочетать с обильным питьем, чтобы предотвратить чувство тошноты.
4. Фитолизин применяют как мочегонное, бактериостатическое и болеутоляющее средство. Фитолизин способствует размягчению конкрементов и выведению их с мочой. Назначают при цистите, воспалении мочевыводящих путей и лоханок. Противопоказанием является наличие фосфатных камней. Препарат выпускают в виде пасты. Чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают после еды. Курс лечения 1-2 месяца.
5. Фурамаг – это противомикробное средство, производное нитрофуранов. Препарат не влияет на pH мочи, обладает широким спектром антибактериального действия.

Показанием к применению являются гнойно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Препарат выпускают в виде капсул. Взрослым назначают 50-100 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При более длительном приеме возможно возникновение тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. В этом случае необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

1. Антибиотики при песке в почках назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В этом случае вводят Цефтриаксон 1,0 для внутримышечных инъекций. Препарат выпускают в виде порошка, который необходимо растворить инъекционной водой и ледокаином (при отсутствии аллергии).

Диета при песке в почках зависит от типа образующихся солей.

Важно помнить, что алкоголь при песке в почках в любом случае противопоказан.

Появление солей щелочной мочи (фосфатов) указывает на то, что рацион необходимо немного подкислить. Основу такого рациона составляет белковая пища, а именно нежирное мясо курицы и телятины в отварном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша), сыр, брынза, фрукты (кроме бананов и винограда). Минеральная вода при песке в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан). Обычную питьевую воду можно немного подкислять натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, сдобной и очень жирной пищи.

Соли кислой мочи указывают на необходимость ощелачивания рациона. Питание при кислотном песке в почках (ураты и оксалаты) направлено на снижение синтеза мочевой кислоты. Ограничивают потребление мяса (в отварном 2-3раза в неделю), сыра, копченостей, кислых фруктов и полностью исключают крепкие мясные и костные бульоны, кофе, грибы, щавель, шоколад, сдобу, консервы и квашеные овощи. Чтобы составить меню диеты при песке в почках, необходимо учитывать пол и возраст человека. Показано употребление молочных продуктов, яиц (не более 1 в день), каш из различных круп, салатов из отварных и свежих овощей. Минеральная вода должна быть щелочной, например Трускавец.

[38], [39]

Шиповник от песка в почках является один из самых популярных народных средств. Важно запомнить, что его нельзя применять при наличии оксалатов и уратов. Дело в том, что шиповник содержит большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты), который может усилить образования солей.

Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению при помощи шиповника. Для приготовления отвара берут 3 столовые ложки с горкой плодов шиповника, кладут в эмалированную посуду, заливают водой и ставят на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане в течение получаса, после чего его необходимо остудить, шиповник отжать через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. Далее необходимо сделать 10-дневный перерыв и снова повторить курс лечения.

100 г измельченного корня подсолнуха кладем в кипящую воду ( 2.5 — 3 литра). Кипятим в течение пяти минут под закрытой крышкой и настаиваем пока отвар не остынет. Отвар хранится в холодильнике. Ежедневно, на протяжении месяца необходимо выпивать литр (разделить на 4 приема) этой жидкости за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

Для третьего рецепта необходимо взять листья и корни петрушки. Можно использовать свежее сырье и сушеную зелень. Тщательно перемешиваем, измельчаем. 1 столовую ложку смеси с горкой заливаем 300 мл кипятка и настаиваем под крышкой 2-3 часа. Стакан выпиваем за три приема через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.

Спорыш от песка в почках лучше всего готовить с вечера и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек травы спорыша помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Полеченную жидкость выпивают за 3-4 приема за полчаса до еды. Курс лечения 10 дней.

Хорошо помогает сода от песка в почках, который образует кислотные камни. Для лечения необходимо растворить 1 чайную ложку соды без горки в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения 1 месяц.

Не стоит употреблять соду больше нормы: избыток щелочи также вреден, как и недостаток.

Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.

Калькарея Карбоника (углекислая известь) благоприятно воздействует на все органы и системы организма. Это неядовитое вещество, в отличие от других гомеопатических препаратов. Средство применяют для восстановления поврежденной слизистой стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния больного.

Колокунсис и Диоскорею назначают для облегчения болей при почечной колике. Препараты обладают болеутоляющим и антиспазматическим эффектом, улучшают кровообращение почек.

Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.

Вышеописанные препараты выпускают в виде гранул. Дозировку и частоту приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскорею применяют в качестве симптоматического лечения, Беладонну и Калькарею – курсами.

Вышеописанные препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и практически не вызывают побочных эффектов. Препарат Беладонны эффективен, однако не всегда хорошо переносится больными. При соблюдении правильной дозировки не вызывает побочных реакций.

Песок в почках не нуждается в хирургическом лечении. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.

Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.

При пиелолитотомии хирургическим путем производится надрез лоханки почки, из которой изымают камни.

При нефролитотомии проводится надрез вдоль всей почки. Данная операции более сложная по причине повреждения паренхимы органа.

Эти методы отходят на второй план по причине высокой травматизации и длительно восстановления.

Самые распространенные методы борьбы с почечными камнями: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), транскутанная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в поясничной области) и лазерное дробление.

Неинвазивная терапия имеет целый ряд преимуществ: отсутствие длительного восстановительного периода, быстрое возвращение к нормальному жизненному ритму, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненная и не повреждает паренхиму почки.

Профилактика почечных заболеваний заключается в соблюдении диеты, питьевого режима и двигательной активности. Пациент должен избавиться от лишнего веса и ежедневно выполнять легкие физические упражнения.

Каждые полгода необходимо сдавать контрольный анализ мочи, чтобы оценить работу почек. Если песка в почках было очень много, в течение первого года анализ мочи необходимо сдавать каждые 2 месяца.

[40]

Данное заболевание невозможно вылечить полностью. Полное отсутствие симптомов и хорошее самочувствие являются признаками устойчивой ремиссии. При соблюдении вышеописанных рекомендаций прогноз можно считать благоприятным.

[41], [42]

источник

Наиболее характерным симптомом мочекаменной болезни является боль, но длительное время болезнь может ничем не проявляться. Боль может быть постоянной или периодической, тупой или острой. Локализация боли зависит от местонахождения камня и его размеров. Большие камни в почках малоподвижны и чаще вызывают тупые боли в поясничной области. Характерно усиление болей при движениях, езде с тряской, тяжелой физической нагрузке.

Характерные симптомы для небольших камней – приступообразные боли, что связано с их продвижением по мочеточнику и резким нарушением оттока мочи из почки в мочевой пузырь. При продвижении камня в нижние отделы мочеточника, боль начинает распространяться в паховую область, яичко, головку полового члена у мужчин или половые губы у женщин. Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, боль и рези во время мочеиспускания – также распространенные симптомы. Еще один распространенный симптом при мочекаменной болезни – повышение температуры. Температура при МКБ повышается в том случае, если камень полностью перекрывает отток мочи из почки и развивается острый пиелонефрит, или когда при МКБ обостряется хронический пиелонефрит. Также при МКБ часто возникают приступы почечных колик, которые сопровождаются еще и рвотой. Для обозначения сильных болей при мочекаменной болезни используется специальный термин – почечная колика. Почечная колика возникает внезапно после еды, обильного приема жидкости, алкоголя, тряски. Больные беспрерывно меняют положение, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз на расстоянии. Периодически стихая, боли продолжаются иногда несколько часов или даже дней.

Часто приступы почечной колики сочетаются с тошнотой, рвотой. Причиной является внезапное прекращение оттока мочи из почки, вызванное закрытием почечной лоханки или мочеточника камнем. Нарушение оттока мочи приводит к переполнению и перерастяжению полостной системы почки, что в свою очередь вызывает раздражение нервов почки и тем самым провоцирует приступообразные боли.

Клиническая картина разнообразна, однако нет ни одного симптома, который можно считать патогномоничным. Боль в проекции мочевого пузыря (надлобковая область) в состоянии покоя незначительная, однако усиливается при движении и мочеиспускании с иррадиацией в головку полового члена, яичко и промежность. Дизурия. Мочеиспускание учащается при ходьбе, при тряской езде, но остается нормальным в покое, поэтому для камня мочевого пузыря характерно учащение позывов на мочеиспускание в дневное время при отсутствии их ночью (при отсутствии клинических проявлений гиперплазии простаты). Во время мочеиспускания нередко наблюдается симптом прерывания (≪закладывания≫) струи мочи, который исчезает при перемене положения тела (при крупных камнях некоторые больные могут мочится только в положении лежа). При вклинивании камня в шейку мочевого пузыря или при его миграции в уретру наблюдается развитие острой задержки мочи. При крупных камнях возможно развитие также недержания мочи. Гематурия возникает в результате травмирования слизистой мочевого пузыря и развития воспалительного процесса. Ущемление камня в шейке мочевого пузыря иногда приводит к терминальной гематурии, а при наличии гиперплазии простаты (ввиду повреждения расширенных вен в области шейки мочевого пузыря) возможна тотальная макрогематурия.

Характерным симптомом попадания камня в уретру является закладывание струи — неожиданное прекращение тока мочи в процессе мочеиспускания. Кроме того, могут иметь место выделение капель мочи после мочеиспускания и боль в месте стояния конкремента, иррадиирующая в головку полового члена или в прямую кишку.

Подробнее о диагностике и лечении мочекаменной болезни.

Болят почки и проблемы с мочеиспусканием добрый день. История такая. Мне 24 года, зовут меня сергей. В феврале этого года перенес инфекционный мононуклеоз. Естественно у меня понизился иммунитет. На холоде продувало почки. С наступление тепла, вроде проблема ушла. Но в мае, после похода к дерматовенерологу, сделав пцр-анализ, у меня нашли нашли гарднереллез и уреплазму. Мне назначили тиберал 2 таблетки 7 дней. И нео-пенотран форте, ректально. Я таблетки пропил, эти свеч ну как смог поставил. Повторный пцр показал, что осталась гарднарелла. После второго анализа пцр были боли при мочеиспускании в канале. После этого мне назначили осарбоновые свечи. У меня от них только понос и был. Пошел к другому врачу. Он назначил группу антибиотиков, уколы и таблетки. Попутно у меня начались боли в мошонке. В обоих яичках. Боли были сильными, то режущими, то тянущими. Третий раз пцр я делать не стал. Потом только узнал, что можно сделать спермограмму. Анализ показал, что все чисто. Но осталась проблема с болями в мошонке и задержка с болями при мочеиспускании. А так же изменен цвет кожи головки члена(цвет меняется периодически, по периметру головки преимущественно синий цвет, сама головка то красноватая то светлая, не однородное покрытие, раньше она была просто розового цвета, без шершавости, или даже морщин я бы сказал, которые есть сейчас.) И она шелушится. Крайняя плоть к слову обрезана. Я с этим всем делом пошел к урологу андрологу. Сделал узи яичек. Узи показал кисту в правом подяичнике и гидроцеле слева. Я не могу найти к сожалению сам узи, но помню, что и киста и скопление жидкости очень маленькие, и специалист узи сказала, что при таких размерах они не могут быть причиной болей и не операбельны. Уролог меня осмотрел. Сказал все хорошо. Сказал, что киста еле нащупывается и не является причиной болей. В итоге не смотря на наличие болей, временами отсутствующую утреннюю эрекцию и проблемы с мочеиспусканием, отправил восвояси ничего кроме виагры не предложив. Сейчас у меня болят вновь почки. Пошел сделал узи, все нормально. Никаких отклонений от нормы. Пошел сдал мочу. Все нормально, кроме белка, его показатель 0,047. Пожалуйста. Я уже сума схожу от этого всего. 1. Какие исследования могут показать причины болей в яичках? 2. Как решить проблему с измененным цветом головки члена и тем, что она шелушится? 3. Что делать с почками? Почему они болят?

Камни в почках возникают вследствие нарушения обменных процессов, приводящих к избыточному накоплению кальция, фосфорной, щавелевой или мочевой кислоты. Мочекаменная болезнь опасна тем, что признаки заболевания формируются постепенно.

Вначале в лабораторных анализах обнаруживается «песок». Если не менять рацион и не принимать лекарственные препараты, он постепенно превращается в крупные конкременты. На камни в почках указывают следующие симптомы:

• Боль в пояснице;
• Рези при мочеиспускании;
• Появление крови в общем анализе мочи.

Достоверно установить диагноз заболевания помогает ультразвуковое исследование или внутривенная урография (рентгеновское контрастное исследование).

Симптомы камней в почках наблюдаются у половины населения страны. Не всегда о заболевании свидетельствует болевой синдром. Некоторая часть людей не догадывается, что в мочевых путях существуют конкременты. Только когда камень закупорит мочевыводящий проток и спровоцирует резь при мочеиспускании, выставляется диагноз мочекаменной болезни.

Возраст пациентов, у которых наблюдаются признаки камней в почках – от 20 до 60 лет. У детей патология практически не встречается.

Симптомы для определения камней в мочевыводящей системе:

1. Сильная боль в нижней части живота;
2. Тошнота и рвота;
3. Приступы болей справа или слева в пояснице;
4. Нарушение мочеиспускания;
5. Сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
6. Отхождение песка и мелких камешков вместе с мочой;
7. Вздутие живота;
8. Повышение температуры.

Почечные колики – симптом выраженной стадии мочекаменной болезни. Люди, у которых он когда-либо наблюдался, навсегда запоминают остроту его проявления. Резкие болевые ощущения не купируются обычными лекарственными препаратами (анальгетиками). Только после введения наркотических средств можно устранить на время боль. Правда, такой подход не избавляет от заболевания почек.

Почечные колики провоцируются закупоркой мочевыводящих путей крупным конкрементом, который затрудняет выход урины. В результате моча скапливается в почечной лоханке и мочевом пузыре, приводя к избыточному растяжению этих органов. Поскольку стенка мочевого пузыря «насыщена» болевыми рецепторами, можно рассчитывать на сильный болевой синдром до тех пор, пока не будет устранена причина патологии – камень мочевыводящих путей.

Чтобы почечная колика не возникала, необходимо проводить профилактическое лечение при обнаружении «песка» в моче.

Мелкий камень в большинстве случаев не выводится вместе с мочой. Если конкремент достигает 3 мм, он остается в мочевом пузыре и постепенно «обрастает» солями щавелевой, фосфорной или мочевой кислоты. Когда камень достигнет больших размеров, он закупорит лоханку. Колики возникают при размерах конкремента более 5 мм.

При мочекаменной болезни возникают ранних признаки камней в почках:

1. Боли в поясничной области;
2. Болезненность внизу живота и паху;
3. Затруднения мочеиспускания.

Патогенез болей в поясничной области позвоночника обусловлен раздражением окружающих мышечно-фасциальных тканей увеличенным мочевым пузырем. Болезненные ощущения могут локализоваться, как с одной, так и с 2 сторон. Симптомы зависят от степени увеличения мочевого пузыря и телосложения человека. Мелкий камень не обуславливает лишь незначительную резь при мочеиспускании. Других признаков камни в почках менее 2 мм в диаметре не вызывают.

Камни из почек при мочекаменной болезни могут попасть в мочеточник. При этом ниже они не продвигаются, так как существует сужение в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. На этом фоне возникает растяжение мочевыводящих путей. У части людей на этом фоне возникает атипичная болезненность, обусловленная иррадиацией по нервным волокнам в промежность, пах и даже прямую кишку.

Патогенез состояния обусловлен активной работой мышечной ткани мочеточников, которая пытается протолкнуть камень вниз. Во время пропульсивных движений образование травмирует слизистую оболочку мочевых путей, чем обуславливается кровь в моче при заболевании.

На этом фоне появляются колики. Они носят острый, но лихорадочный характер. После стихания, резкая боль усиливается с новой силой. Спазматические сокращения мочеточника, закупорка мочевых путей конкрементом и усиленный тонус симпатической нервной системы приводит к тому, что возникает боль в нижней части спины. У мужчин при ней болят яички и половой член. У женщин прослеживается иррадиация в половые губы.

При активных попытках удаления камней из почек путем сокращения мускулатуры мочеточника человек не может «найти себе место». При попытке лечь или сесть на стул возникают ощущения усиления болевого синдрома. Почечная колика такие симптомы обуславливает у большей части пациентов. На фоне приступа нередко формируется рвота и тошнота, повышенная температура тела и выраженный болевой синдром.

У меньшей части пациентов признаки камней в почках – вздутие живота и повышенная потливость. Тем не менее, на фоне таких симптомов рано или поздно возникает колика, которая продолжается несколько часов.

Без дробления конкрементов приступы повторяются через определенное время. Их частота зависит от размера камня, его локализации и подвижности.

Учащенное мочеиспускание является частым симптомом мочекаменной болезни. При нем формируется устойчивое и постоянное затруднение мочи. Как правило, урина выделяется небольшими количествами, но часто. Она содержит струйки крови, обусловленные повреждением стенки мочеточника. Такие симптомы обуславливают не только ускорение выведения урины, но и уменьшение количества мочи.

Если камень не достигает 5 мм в диаметре, и движется по мочеточнику, он может выйти самостоятельно. При таких размерах образований некоторые урологи рекомендуют интересную тактику лечения:

• Съесть один арбуз;
• Принять душ;
• Помочиться.

Арбуз содержит вещества, повышающие выделение воды из организма. Теплый душ позволяет расслабить мочеточник. На этом фоне увеличивается вероятность самостоятельного отхождения конкремента.

Описывая симптомы, не будем забывать о мутной моче. Урина теряет прозрачность на фоне появления крови и белка. Осадок также обуславливает скопление солей кислот, бактерии и лейкоциты. Плотность мочи на фоне мочекаменной болезни повышается.

Симптом «мутной мочи» при заболеваниях почек нередко сочетается с повышенным давлением. Такие изменения формируются за счет сужения почечных капилляров. Физиологически при нарушении почечной фильтрации гормональные клетки выделяют гипертензин – медиатор повышения давления, чтобы улучшить кровоток через почечные «клубочки». За счет данного механизма поддерживается фильтрация мочевины и других веществ при наличии заболеваний почек.

Мутность урины нередко сочетается с задержкой мочеиспускания. Пока камень из почки или мочеточника не выйдет, у человека на фоне задержки будет наблюдаться выраженный болевой синдром. Такие проявления сохраняются в течение нескольких часов, а затем облегчаются. Одновременно наблюдается поверхностное дыхание, тошнота и рвота, холодный пот на кожных покровах.

Признаки удаления камня из почек

Самостоятельный выход камня из почки имеет специфические признаки. Во время ходьбы, бега, прыжков он начинает двигаться в мочеточнике, поэтому человек испытывает болевые ощущения. Если мочевыводящие пути не имеют участков сужения, можно рассчитывать на то, что конкремент до 1 см в диаметре выйдет самостоятельно из-за повышенной эластичности мочеточника. Более крупные образования закупорят проток и сформируются классические симптомы присутствия конкрементов в почках.

Какие признаки самостоятельного удаления камня из почек:

• Болевые ощущения в пояснице;
• Затруднения мочеиспускания;
• Выход небольшого количества мочи с кровавым содержимым;
• Иррадиация боли в промежность и половые органы.

Почечные камни не всегда имеют сглаженные контуры. Наличие острых углов приводит к травматизации мочевыводящих путей, поэтому мутная моча включает примеси крови.

При самостоятельном выходе образования из почек формируется почечная колика. Она мешает самостоятельному отхождению конкремента, так как приводит к активации симптоматической нервной системы. На этом фоне возникают пропульсивные движения гладкой мускулатуры мочеточника. Если на начальном этапе они не приводят к продвижению камня вниз, формируется стойкий спазм мочевыводящих путей, который устраняют только спазмолитические препараты. Из-за существования данного механизма урологи всегда назначают но-шпу или папаверин при подозрении на самостоятельное удаление камня из почки.

В заключение нужно добавить, что при первых признаках конкрементов при мочекаменной болезни нужно обращаться к врачу. Самостоятельное лечение патологии не рекомендовано из-за наличия побочных эффектов терапии.

Результаты применения народных средств при мочекаменной болезни редко бывают положительными. Если травяные сборы рекомендованы урологом, они обеспечивают прекрасный терапевтический эффект. Как правило, при небольших камнях в почках специалисты назначают фармацевтические препараты и травяные сборы. Лечение направлено на химическое дробление конкрементов и улучшение отхождения мочи.

Если консервативные методы не помогают, придется удалять камни из почек путем ультразвукового или хирургического дробления.

Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Симптомы урологических заболеваний, т. е. болезней органов мочевой и мужской половой систем разнообразны. Один из симптомов это боль.

Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой.

Боль в поясничной области чаще характеризует заболевания почки, иррадиация ее в пах — заболевания мочеточника, боль в надлобковой области более характерна для болезней мочевого пузыря, в промежности — для заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков.

Характер болевых ощущений, их локализация и иррадиация, условия их возникновения имеют большое значение для правильной постановки диагноза.

Дети старшего возраста указывают достаточно четко локализацию болей в поясничной области, по ходу мочеточника или в половых органах. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и проявляют их плачем, капризами. Локализуются боли чаще всего в области живота.

Рецепторы, которые воспринимают болевые импульсы из почки, находятся во внутренней оболочке артерий, фиброзной оболочке почки и лоханке. Воспринятые раздражения проводятся по симпатическому нерву. Из мочевого пузыря болевые импульсы поступают преимущественно от мочепузырного треугольника (образуемого устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала) по соматическим нервам брюшной стенки, проекция болей — над симфизом. Болевые раздражения со стороны предстательной железы и заднего отдела мочеиспускательного канала передаются по сакральным нервам. Локализация боли — в промежности, прямой кишке. Боль из яичка передается по сакральным нервам, в их сплетение. Такая обширная иннервация урологических органов создает возможность передачи раздражения и на другие органы, что вызывает иррадиирующие боли и вегетативные расстройства.

2Array ( => Андрология => Урология => Простатит ) Array ( => 3 => 24 => 30 ) Array ( => => => ) 30

Наиболее характерным симптомом урологических заболеваний является почечная колика. В основе ее лежит острое нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей вследствие их острой окклюзии. При этом происходит резкое повышение внутри-лоханочного давления, которое передается в соответствующий сегмент спинного мозга, а затем в кору большого мозга, где трансформируется, как боль. Спазм мускулатуры лоханки, чашечек или мочеточника еще больше повышает давление в мочевых путях над препятствием. Вследствие резкого повышения внутрилоханочного или внутричашечкового давления наступает рефлекторный спазм сосудов почки (в первую очередь артерий), который увеличивает поток раздражений в спинной мозг и усиливает боль. Наступающий отек паренхимы почки ведет к увеличению органа и растяжению фиброзной капсулы, которая имеет большое количество рецепторов. Это еще больше усиливает поток болевых импульсов.

Почечную колику чаще всего вызывают следующие причины: камни почки и верхних мочевых путей, скопление песка после камнедробления, отходящие с мочой конгломераты солей, внезапные резкие перегибы мочеточника, кровяные сгустки, скопления слизи, гнойные массы, аллергический отек мочеточника.

Боль начинается неожиданно в поясничной области и в подреберье, иррадиирует по ходу мочеточника в надлобковую и паховую области, в область наружных половых органов, на внутреннюю поверхность бедер, нередко сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Эти признаки являются патогномоничными для почечной колики и могут указывать на то, что закрытие мочеточника наступила в его нижнем отделе. Почечной колике обычно сопутствуют тошнота, рвота, парез кишечника, позывы на дефекацию. Эти признаки обусловлены раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи околопочечного и солнечного нервных сплетений.

Характерно для почечной колики беспокойное поведение больного — он мечется, не находя успокоения ни в одном из принимаемых положений. Могут отмечаться изменения пульса, артериального давления, температуры тела больного, параметров крови, но эти изменения не являются постоянными.

У большинства детей при обструктивном процессе в мочеточнике приступ болей продолжается не более 10-15 мин, реже 1-2 ч (в основном у старшей возрастной группы), нередко сопровождается учащенными позывами на мочеиспускание. У 30 % детей приступ более быстро купируется после приема теплой ванны. Более постоянны изменения со стороны мочи. Однако на высоте почечной колики могут отсутствовать какие-либо изменения в анализе мочи, так как в этот период почка блокирована и моча из мочеточника в мочевой пузырь не поступает. При ослаблении спазма мочеточника и проникновении мочи из пораженной почки в мочевой пузырь анализы мочи выявляют повышенное количество свежих эритроцитов, лейкоцитов, повышенное содержание белка, наличие солей. Таким образом, нормальный анализ мочи не исключает наличия почечной колики и требует проведения дальнейших диагностических мероприятий — хромоцистоскопии, обзорной рентгенографии мочевой системы и экскреторной урогра-фии. Отсутствие функции почки на стороне боли является подтверждением почечной колики.

У детей с перемежающимся гидронефрозом боли нередко также носят острый характер. В этот период подчас удается пальпировать увеличенную в размере почку. Болевой синдром кратковременный. Уменьшение боли сопровождается исчезновением увеличения почки.

В связи со сходной локализацией болей почечную колику необходимо дифференцировать от острого аппендицита, печеночной колики, острого холецистита и панкреатита, прободной язвы желудка, кишечной непроходимости, тромбоза мезентериальных сосудов, острого воспаления придатков матки, внематочной беременности, перекрута кисты яичника, острого радикулита. При наличии резких болей в яичке и придатке необходимо отличать почечную колику от острого эпидидимита, острого орхита и перекрута семенного канатика.

Тупые боли в области почки обычно встречаются при ее хронических заболеваниях. Чтобы показать проекцию этих болей, больной располагает руку таким образом, что большой палец помещается в поясничной области тотчас ниже XII ребра, а остальные пальцы этой же руки — кпереди на переднебоковую стенку живота. Боль, возникающая в поясничной области во время мочеиспускания, является признаком забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-лоханочный рефлюкс). Этот симптом чаще наблюдают у детей: при мочеиспускании ребенок плачет, захватывает рукой поясницу, несмотря на то, что мочеиспускание свободное. По окончании мочеиспускания ребенок успокаивается. Вскоре он вновь ощущает позыв на мочеиспускание и уже без боли выделяет еще небольшое количество мочи. В педиатрической практике интерпретации болей при урологических заболеваниях нередко сложны, так как дети, особенно раннего возраста, при заболеваниях почек и мочеточников не могут показать место болевых ощущений и обычно указывают на область пупка. Иногда почечная колика у детей может протекать с симптомами перитонита, и тогда их могут ошибочно подвергнуть операции.

Для болей в области мочеточника любой интенсивности характерна их иррадиация сверху вниз: от поясничной области по правой или левой половине живота в сторону мочевого пузыря и половых органов.

Боль в области мочевого пузыря может быть проявлением заболевания этого органа или носить отраженный характер при заболеваниях почки, мочеточника, предстательной железы, мочеиспускательного канала, женских половых органов, копчика. Поэтому если при боли в области мочевого пузыря не удается найти ее причину со стороны самого пузыря, то ее следует искать в указанных выше органах. При хронических заболеваниях в зависимости от степени поражения мочевого пузыря боль может быть постоянной, иногда с мучительными позывами на мочеиспускание; локализуется в области лобка либо в глубине малого таза. Боль может появляться или усиливаться в связи с актом мочеиспускания. В последнем случае она возникает либо перед началом мочеиспускания вследствие растяжения стенок мочевого пузыря, либо во время акта мочеиспускания, но чаще всего — в конце его. В последнем случае боль обусловлена острым воспалением мочевого пузыря. Боль, возникающая в области мочевого пузыря при движении и стихающая в покое, чаще всего обусловлена камнями в мочевом пузыре и объясняется изменением их положения в пузыре с травматизацией обычно воспаленной слизистой оболочки.

Боль в области мочевого пузыря может быть обусловлена и задержкой мочеиспускания. При наличии хронической задержки мочеиспускания появляется ощущение тяжести внизу живота. При острой задержке мочеиспускания боль носит резкий, нестерпимый характер.

Боль в мочевом пузыре у больных с нарушением акта мочеиспускания может возникнуть при воспалительных заболеваниях женских половых органов.

У детей боль в мочевом пузыре чаще всего обусловлена поражением самого органа. Острые боли в большинстве случаев возникают при остром цистите и камнях в мочевом пузыре. Эти боли усиливаются в конце мочеиспускания. Дети, имеющие камни в мочевом пузыре, жалуются на боль в головке полового члена и перед мочеиспусканием сдавливают головку члена пальцами для уменьшения болевых ощущений.

Боль в мочеиспускательном канале обычно вызвана воспалительным процессом, прохождением по просвету канала камня или солей. Боль появляется либо в начале мочеиспускания, либо в конце его, либо отмечается в течение всего акта.

При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Боль может быть не связана с актом мочеиспускания и носить постоянный характер — это обычно бывает при колликулите (т. е. воспалении семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала). Боль при заболеваниях этого отдела уретры локализуется в промежности. При заболеваниях семенного бугорка боль может возникать или усиливаться в конце полового акта.

Боль в области предстательной железы возникает при остром и хроническом простатите, камнях, раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков (специфических и неспецифических) появляются постоянные ноющие боли в промежности, заднем проходе. Эти боли могут иррадиировать в яички, а при пальпации предстательной железы — в головку полового члена и надлобковую область. При остром простатите боли в промежности бывают резкими, усиливаясь при дефекации. При раке предстательной железы боли могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра. Подобного рода боли могут быть и при костных метастазах рака предстательной железы.

При болях в промежности, прямой кишке и заднем проходе важным диагностическим приемом является исследование прямой кишки пальцем, которое позволяет выявить болезненность при ощупывании предстательной железы и семенных пузырьков. При этом исследовании можно также установить причину болей в промежности, когда они зависят от воспаления куперовых (бульбо-уретральных) желез, заболеваний копчика, полипов прямой кишки, парапроктита.

Осмотр анального отверстия и ректороманоскопия позволяют исключить заболевания ануса и прямой кишки. Боль в области наружных мужских половых органов ощущается в мошонке, иррадиирует по ходу семенного канатика в паховую и поясничную область. Острый воспалительный процесс в яичке и его придатке сопровождается весьма интенсивными болями, которые усиливаются при движении. Подобные боли возникают и при перекруте яичка и семенного канатика. При хронических заболеваниях наружных половых органов боли значительно слабее, иногда в виде ощущения тяжести в мошонке. Если при жалобах на боли в наружных половых органах объективных изменений в последних не обнаруживается, то следует исключить возможность иррадиации болей из предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек. Острые боли в половом члене могут возникнуть при разрыве кавернозных тел, переломе полового члена, воспалительном процессе кавернозных тел, головки полового члена, болезненном напряжении полового члена (приапизм). Ноющие боли и искривление полового члена отмечаются при фиброзной индурации полового члена (болезнь Пейрони).

источник