Отличия правой почки от левой почки

В зависимости от пораженной почки варьируются клинические симптомы. Правая почка может быть названа «пищеварительной почкой». Сначала ее миграция объясняется воздействием печени и восходящей кишки. Птоз усиливает кишечные проблемы посредством рефлекторных спазмов и создаваемых прямых механических раздражении. Пациент жалуется на боль в области слепой кишки, напоминающую аппендицит.

Левая почка может быть названа «репродуктивной почкой». Ее ограничения или птоз оказывает сравнительно небольшое влияние на систему пищеварения, за исключением спазма дуодено-еюнальной флексуры, которую пациент воспринимает как боль в желудке. Вместе с тем, она может приводить к раздражению репродуктивных органов, таких как левый яичник или левый семенной канатик. Клинически мы наблюдаем взаимосвязь половых дисфункций и левой почки. Т.е. проблемы левой почки влияют на функцию половых органов, и проблемы половых органов (различных типов), в свою очередь, влияют на функцию левой почки. Механизм этой взаимосвязи неясен, но, возможно, каким-то образом, вовлекает систему кровообращения. Особенно часто снижение мотильности левой почки наблюдается у пациентов с дисфункцией половой сферы. Функция левой почки имеет также выраженный эмоциональный компонент. Каждый сильный эмоциональный или психологический шок приводит к снижению мотильности левой почки.

Рис. 9-4.Венозный опок от половых органов

Проблемы почек могут ассоциироваться с венозными проблемами левого яичка или большой губы. Левая вена яичника (или яичка) открывается в левую почечную вену, тогда как ее двойник справа открывается непосредственно в нижнюю полую вену (рис. 9-4). Птоз почки слева (но не справа) может привести к изменению угла взаиморасположения этой вены с почечной веной, приводя к нарушению венозного оттока, сопровождаемому функциональными проблемами. Например, мы наблюдаем, что ограничения шейки чаще возникает слева, и полагаем, что это связано с венозной асимметрией. Другие связанные проблемы (например, дискомфорт и локализованная боль) обостряются у женщин в предменструальный период, а у мужчин после сексуальной активности или дефекации.

Мы лечили двух пациентов с левосторонним варикозом вен яичка; при лечении простой акт мобилизации почки вверх немедленно уменьшил застой и дисколарацию (хотя и временно). Когда варикоз не очень выражен, манипуляция может иметь излечивающий эффект.

Аналогично, существуют явления рефлюкса, вовлекающие движение крови между веной яичника (или яичка) и левой почечной веной вследствие изменения венозного давления в этой области во время сексуальной активности. Это не связано с проблемами почечной механики, однако, симптомы сходны.

Птоз почки характеризуется разнообразием признаков и симптомов. Некоторые из них неспецифичны. Например, пациенту сложно удерживать руки поднятыми вверх длительное время ввиду растяжения фасциальной системы, которое влияет на состояние почек. Как всегда, вы должны быть внимательны. Пациент наклоняется вперед, держа руки на желудке или нижних ребрах. Когда он кашляет или чихает, он сгибает ипсилатеральное бедро для противодействия повышению давления.

Когда почка опускается вниз, она увлекает за собой только проксимальную часть мочеточника (который отходит от медиального края почки). Остальная часть мочеточника остается фиксированной к париетальной брюшине за счет фиброзной ткани. Образованный таким образом локоть влияет на экскрецию мочи и динамику жидкости. Такое сопротивление току может способствовать формированию камней. В подобной ситуации снижается продольное напряжение мочеточника, влияя на тонус гладкой мускулатуры. Также, сила тракции, действующая на брюшину со стороны опущенной почки, участвует в появлении спазмов кишечника. Этот аномально повышенный кишечный тонус может сдавливать мочеточник и нарушать ток мочи. В ряде случаев появляется поясничная боль.

Многие признаки уже были упомянуты выше, однако, мне хотелось бы суммировать избранные, сопроводив их некоторыми дополнениями:

· ощущение дискомфорта и тяжести внизу живота часто усиливается при вдохе или другом абдоминальном усилии

· затруднена и растянута кишечная фаза пищеварения вследствие спазмов, вызванных почкой, с появлением неприятного ощущения, усиливающегося пищей, предъявляющей особые требования к кишечнику (капустой, огурцами, жирной пищей и т.д.)

· глубокий абдоминальный дискомфорт на протяжении примерно пятнадцати минут после приема жидкости, особенно если пациент пьет много и быстро

· плохо переносятся тугие пояса (которые усиливают механические ограничения); тогда как иногда пациенты могут отдавать предпочтение широким поясам, особенно при птозе второй степени

· ухудшение состояния в конце дня или после продолжительной нагрузки

· поясничная боль, развивающаяся по характерной схеме: ощущается при пробуждении и проходит в течение 10-30 минут после вставания. Во второй половине дня боль возвращается и усиливается к вечеру до того, что ее становится невозможно выносить. Через 10 минут после того, как пациент ложится в постель, боль исчезает. Боль при пробуждении может объясняться нервным раздражением, спазмами сосудов или брюшины и почечным застоем после ночи

· незначительный дискомфорт в тазобедренных и коленных суставах (более похожий на гиперчувствительность или онемение, чем на истинную боль), усугубляющийся в течение дня

· ишиас как следствие хронических сокращений поясничной мускулатуры в сочетании с другими факторами. Ишиас, вторичный по отношению почечных проблем, менее распространен слева, чем справа

· систолическое артериальное давление часто ниже на стороне опущенной почки даже если у пациента гипертензия. Если у гипертоника систолическое давление повышено, освобождение почки может способствовать его снижению.

С энергетической точки зрения почка ответственна за глубокие слои энергий тела. Она имеет тесную взаимосвязь с печенью, настолько, реально, тесную, что дисфункция печени обычно является показанием к лечению почек и наоборот.

ПРОЧИЕ НАРУШЕНИЯ

Хотя птозы распространены и заслуживают внимания, следует помнить о существовании многих других заболеваний почек. В этом разделе я приведу краткое описание ряда менее распространенных нарушений, связанных с определенными симптомами и этиологиями.

Почечная недостаточность

ОСТРАЯ: Острая почечная недостаточность включает случаи выраженного снижения мочевыведе-ния вторично после повреждения паренхимы почки. Почечный кровоток может снизиться до половины нормальных значений. К возможным причинам относятся:

· некроз канальцев как следствие травмы или серьезного заболевания в сочетании с шоком или сильной почечной вазоконстрикцией; все вместе это приводит к снижению перфузии почек

· гемолиз и гипотензия после хирургического вмешательства

· травма с серьезным мышечным повреждением, приводящая к значительному высвобождению миоглобина (являющегося нефротоксичным), плюс вазоконстрикция и шок

· образование цилиндров, закрывающих просветы канальцев.

Клинические симптомы включают анурию (отсутствие мочеиспускания) или олигурию (скудное мочеиспускание), темную мочу с включениями крови, тошноту, длительную сонливость, мышечную слабость, жажду, сердечно-сосудистые или легочные осложнения, септицемию (обычно Staphylococcus), анемию и конвульсии.

Дифференциальная диагностика должна учитывать риск обструкции мочеточников или мочевого пузыря (что может нарушить образование мочи), злокачественных новообразований и идиопатического фиброза вокруг мочеточников.

ХРОНИЧЕСКАЯ: Это состояние подразумевает сокращение функциональной почечной ткани. Число активных нефронов уменьшается, и оставшиеся имеют тенденцию к гипертрофии. К симптомам относятся повышение экскреции мочи и начальная полиурия (избыточное производство мочи), постепенно снижающаяся с развитием почечной недостаточности. Пациент пьет и выделяет больше воды, чтобы выводить нормальное количество растворенных веществ, что приводит к полиурии, полидипсии (чрезмерной жажде) и ноктурии ‘(чрезмерное мочеиспускание в ночное время). Последнее явление провоцирует ощущение сильной жажды или голода накануне или во время пробуждения, которое затем может перейти в тошноту и рвоту. Чтобы предотвратить это, посоветуйте пациенту пить после ночного мочеиспускания.

В результате секреции мочи, рвоты и диарреи пациент теряет натрий, что приводит к появлению таких признаков, как сухость во рту, утрата нормального тонуса кожи, усталость, тошнота, обморочностъ, болезненные спазмы, мышечная фибрилляция и, возможно, конвульсии.

Прочие клинические симптомы хронической почечной недостаточности могут быть перечислены следующим образом:

· слабость, усталость, бессоница, диспноэ, анорексия, головная боль

· стойкая тошнота, неприятный запах изо рта, бледность, сонливость, икота

· зуд конечностей, ренопатия

· пищеварительные симптомы (воспаление слюнных желез, язвы на слизистой щек вследствие присутствия мочевины в слюне, ацидоз, дегидратация)

· нейромышечные признаки (ночные мышечные болезненные спазмы из-за недостатка кальция)

· гематологические признаки (анемия как результат гемолиза и снижения функции костного мозга)

· кожные признаки (оливковый цвет кожи вследствие накопления пигментов, сходных с каротином, сухая кожа, депозиты кальция, зуд)

Гломерулонефрит

ОСТРЫЙ: Гломерулонефрит — это воспаление почек, при котором в первую очередь поражаются гломерулы. Острая форма обычно возникает через 1 -3 недели после бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А. Она может также возникать после других бактериальных, вирусных или паразитарных инфекций, таких как бактериальный эндокардит, сепсис, гепатит, брюшной тиф, свинка, корь или мононуклеоз. При этом нарушении почки имеют нормальный или увеличенный размер, поверхность покрыта точками кровоизлияний, отмечается застой в почечных пирамидах. После выздоровления почки могут фиброзироваться или атрофироваться. К клиническим симптомам относятся:

· начальный дискомфорт, переходящий в общую утомляемость и анорексию

· отечность голеностопных суставов и век

· диспноэ, абдоминальная боль, тошнота

· гипертензия, головная боль, возможные конвульсии.

ХРОНИЧЕСКИЙ: Хронический Гломерулонефрит является, в действительности, собранием нарушений, которые поражают клубочковые капилляры и провоцируют рубцовые изменения. Заболевание более часто встречается у мужчин до 40 лет и является следствием либо острого гломерулонефрита, либо обычной инфекции. Он может протекать бессимптомно в течение 10 лет. К возможным симптомам относятся общая утомляемость, анемия, диспноэ, гипертензия, олигурия, присутствие протеинов и красных клеток в моче, нормальный размер почек, почечная недостаточность и отек легких.

Хронический пиелонефрит

Это хроническая форма нефрита, поражающая, в первую очередь, интерстициальные ткани, и, кажется, являющаяся результатом возвратной бактериальной инфекции. Несмотря на возможные анатомические аномалии мочевыводящего тракта у некоторых людей (например, обструкция, рефлюкс из мочевого пузыря в мочеточник), обычно мочевыводящий тракт является нормальным. Моча в мочевом пузыре обычно стерильна, если нет, бактерии могут попадать из мочевого пузыря в почки по столбу, соединяющему эти два органа.

Это нарушение возникает из пиелита (воспаление почечной лоханки) у детей, инфекции мочевы-водящих путей во время беременности, реже, острой формы пиелонефрита. Прогрессировать может очень медленно. Симптомы, очень разнообразные и часто отсутствующие, включают эпизоды необъяснимых подъемов температуры, сопровождаемых поясничной болью, мутной мочой, наличием белка в моче, общей усталостью и вялостью, анорексией и гипертензией. Почки часто фиброзируются и имеют отличающиеся размеры.

Камни в почках

Камни в почках (или почечный литиаз) проявляются приступами сильной боли, которая начинается в боку или спине и иррадиирует в нижнюю часть живота, половые органы и/или медиальную поверхность бедра. Иногда боль напоминает желчную колику, аппендицит, гастродуоденальную язву или поясничную боль. Хроническая дегидратация, сидячий образ жизни часто являются причинами заболевания. Могут участвовать также гиперпаратироидизм, чрезмерное потребление молока или высоко щелочная диета (все эти факторы склонны вызывать гиперкальциурию или чрезмерное присутствие кальция в мочи). Менее распространенными симптомами являются боль при мочеиспускании и наличие крови или белка в моче.

ПОЯСНИЧНАЯ БОЛЬ

Это, безусловно, наиболее распространенный симптом в нашей практике. Чем больше пациентов мы лечим, тем больше понимаем, что поясничная боль скрывает множество дисфункций. Мы видели, по крайней мере, двадцать случаев поясничной боли как следствия почечных проблем у молодых людей. В типичном случае пациент сначала жаловался на боль в груди, которая проходила после стандартного лечения антибиотиками. Через несколько недель появилась поясничная боль и боль в нижних конечностях (особенно, коленях). Сканирование, внутривенная пиелография и биохимические исследования дали негативный результат. Пациент чувствовал усталость, давление было несколько повышено. Обследование показало, что почки утратили мотильность. Манипуляция поясничного отдела позвоночника не дала результатов, проблема разрешилась после висцеральной манипуляции.

В подобных случаях манипуляция позвоночника не только не полезна, но и может усугубить положение дополнительным раздражением пораженных структур. Положительный результат может дать иногда индукция почек и печени (часто этих пациентов мы направляем к гомеопату или рефлексотерапевту). Как отмечалось, пиелонефрит или гломерулонефрит может развиваться постепенно в течение долгого периода, симптомы могут отсутствовать годами.

У женщин, обращающихся по поводу поясничной боли, истинная проблема иногда связана с реф-люксом из мочевого пузыря в мочеточники. У детей поясничная боль никогда не должна рассматриваться как первичное скелетно-мышечное нарушение. Практически всегда она является отражением висцеральной патологии. Если ребенок патологически утомляем, вял, легко устает или имеет задержки развития, проблемой может оказаться хронический пиелонефрит.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Патологическое расширение чашечек почки в нефрологии носит название каликоэктазия или гидрокаликоз. В процессе развития каликоэктазии почек происходит растяжение и дилатация (расширение) чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к нарушению оттока мочи. Такие нарушения в работе мочевыделительной системы приводят к частичной или полной атрофии форникального аппарата органа, внутренней компрессии мозгового вещества, в частности почечных сосочков.

Многие врачи придерживаются мнения, что каликоэктазия почки, это не диагноз и даже не болезнь, а только симптомокомплекс различных патологий мочевыделительной системы. При выраженном нарушении оттока мочи, происходит закупорка мочевыводящих протоков, что способно спровоцировать не только поражение чашечки почки, но повреждение чашечно-лоханочной системы. Масштабные нарушения в почках часто называют каликопиелоэктазией левой почки или правой. Реже встречается двухстороннее повреждение чашечно-лоханочной системы.

Ознакомившись, что такое каликоэктазия почек, важно изучить информацию по какой причине может развиваться данная патология, каковы ее симптомы, последствия и как лечить данное состояние.

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

Каликоэктазия может на протяжении длительного времени не беспокоить человека или сопровождаться незначительными изменениями со стороны работы мочевыводящих путей. Когда на фоне обострения других заболеваний происходит существенное расширение чашечек, клиника становится выраженной, часто требует госпитализации больного в стационар. Интенсивность симптомов зависит от локализации патологического процесса.

Правостороннее поражение органа встречается чаще левостороннего. Каликоэктазия правой почки сопровождается нарушением отхождения мочи по мочевым путям к пузырю. Такие нарушения приводят к скоплению урины, за счет чего чашечная лоханка начинает расширяться. Симптомы часто напоминают почечную или желчную колику, приступ аппендицита.

В практике врачей каликоэктазия левой почки встречается достаточно редко. Патологические изменения в левом органе такие же, как и повреждении левой почки. Клиника в острый период выраженная. У больного присутствует высокая температура тела, озноб, тошнота, рвота, помутнение мочи и другие выраженные симптомы, которые часто становятся причиной для обращения за медицинской помощью.

Почки, отыграют важнейшие жизненноважные функции в организме человека, поэтому, когда диагностируется каликоэктазия обеих почек, прогнозы неутешительные, а сам больной находится в тяжелом состоянии. Встречается такая патология не так часто как поражение одного органа, а причиной развития чаще всего выступают врожденные аномалии или травмы органа. Клиника более интенсивная, больной жалуется на невыносимые боли, обхватывающие поясничную область, нарушается мочеиспускание, в моче присутствует кровь, повышается температура тело до 39 и выше градусов.

Каликопиелоэктазия правой почки, также как и левой, по своей симптоматике мало чем отличается от клинических признаков других патологических состояний поражающих мочевыделительную систему.

Сильная боль в пояснице.
Температура тела до 39 ºС и выше.
Сильный озноб, лихорадка.
Тошнота, рвота.
Примесь крови в моче (гематурия).
Учащенное и болезненное мочеиспускание.
Маленькие порции мочи.

Симптомы каликоэктазии часто являются неспецифичными, то есть напоминать признаки других заболеваний, в частности болезни желудка, поджелудочной железы, печени, что значительно затрудняет постановление первичного диагноза. Заключительный диагноз можно получить только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

При подозрении на каликопиелоэктазию левой почки или поражение правого органа, врач собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

Лабораторные анализы мочи, крови.
Ретроградная пиелография.
Ультразвуковое исследование. (УЗИ).
Компьютерная томография (КТ).

Результаты исследований позволяют специалистам получить более четкую картину болезни, распознать сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Специфической терапии при каликоэктазия нет, поэтому лечение в основном направляется на устранение основной причины болезни. При выраженных клинических симптомах, лечение может проводиться хирургическим или симптоматическим методом. При показаниях для оперативного вмешательства в тканях органа, также как и мочевыделительных протоках устраняются застойные процессы, при наличии опухоли, камней или сужении сужения канальцев, проводиться их удаление или проходимость канальцев. Прогноз после операции напрямую зависит от того на каком этапе находиться болезнь, общего состояния больного, причин, которые привели к данному состоянию.

Консервативная терапия состоит из приема симптоматических препаратов, принцип действия которых направлен на устранение воспалительного процесса, купирования болевого приступа. При необходимости больному могут назначаться антибиотики широкого спектра действия. Важным в лечении каликоэктазии считается соблюдение диеты. Диетическое питание состоит из ограничения соленной и острой пищи, а также продуктов питания, которые исключат застойные процессы, улучшат работу мочевыделительной системы, снизят частоту обострений.

Если патология присутствует у детей, является врожденной, при этом была диагностирована случайно, не доставляет никакого дискомфорта, лечение не требуется. Больной периодически посещает врача, проходит УЗИ диагностику, результаты которой позволяют вести контроль над болезнью.

Своевременная диагностика каликоэктазии, правильно подобранное лечение, дает достаточно хорошие результаты. Когда патология запущена, в тканях органов происходят атрофические изменения, процесс необратимый и единственным способом остановить болезнь считается операция. Прогноз после лечения напрямую зависит от самой причины, которая спровоцировала данное состояние, а также этапа, на котором больной обратился за помощью.

Если у человека диагностирована каликоэктазия почек лечение проводится комплексно и только под назначением врача, который сможет определить масштабы поражения мочевыделительной системы, распознать причину, определиться с лечением. Профилактика состоит из правильного лечения всех сопутствующих заболеваний организма, своевременного обращения за медицинской помощью.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почки являются парным органом, который работает на благо выделительной системы. То есть вместе с легкими и печенью мочевыделительные органы выводят из организма все продукты обмена веществ, белкового распада, токсины и пр. Именно поэтому почки необходимо беречь, не подвергаясь переохлаждениям, переутомлениям, чрезмерному употреблению тяжелой и некачественной пищи. И если вдруг пациент понимает, что у него болит левая почка либо правая, необходимо срочно отправляться к специалисту-урологу, который проведет точную диагностику и назначит лечение.

Важно: если игнорировать боль в левой почке (так же как и в правой) и надеяться на авось, то, в конце концов, может начаться развитие почечной недостаточности. А это уже процесс необратимый и весьма опасный для жизни человека.

Стоит знать: если болит почка с левой стороны и при этом никаких подозрительных симптомов более не проявляется (нет крови в моче или её видимой мутности, не ощущается жжения при мочеиспускании и диурез не нарушен), то возможно боль не имеет отношения к почкам в принципе. Возможно, сбои произошли в области селезенки, толстого кишечника или яичников. Такие патологии часто могут иррадировать именно в левую часть поясницы/

Если болит левая почка и при этом больной выявляет у себя определенные дополнительные признаки, перечисленные ниже, значит, имеет место быть именно почечная патология

Если болит левая почка и при этом больной выявляет у себя определенные дополнительные признаки, перечисленные ниже, значит, имеет место быть именно почечная патология, что и вызывает болевой синдром. Явными симптомами почечных сбоев являются:

Учащение или урежение мочеиспускания;
Помутнение мочи или явно видная примесь крови в ней;
Повышение температуры и озноб;
Ломота в теле;
Кожная сыпь;
Отечность (особенно лицо и конечности);
Постоянно повышенное давление, которое не корректируется гипотензивными препаратами.

В этом случае при наличии хотя бы одного из приведенных симптомов стоит безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Промедление может сделать человека как минимум инвалидом на всю жизнь, максимум — стоить самой жизни. Поэтому болит ли левая почка и что делать вы не знаете, то выход один — срочно к врачу терапевту или урологу для дальнейшего лечения.

В большинстве случаев если болит почка слева, то патология может быть спровоцирована патологическими процессами, происходящими в организме человека

В большинстве случаев если болит почка слева, то патология может быть спровоцирована такими патологическими процессами, происходящими в организме человека:

Пиелонефрит. Это заболевание характеризуется воспалением лоханок почек из-за проникших туда бактерий. Бактерии, в свою очередь, могут попасть в организм двумя путями – через дыхательную систему в виде стафилококка или через мочеполовые пути в виде уреплазмы, кишечной палочки и пр. Достигнув с кровью или по мочевыводящим путям лоханок левой почки, такие бактерии провоцируют воспалительный процесс. Как следствие — боль, повышение температуры, частое мочеиспускание, слабость, тошнота и рвотный рефлекс. Но здесь стоит понимать, что при пиелонефрите не болит левая почка единосторонне. Пиелонефрит, как правило, поражает оба органа. Односторонняя патология — явление редкое, но и его исключать не стоит.
Камни в почках. Такая патология может вызывать боль в почке слева в том случае, если конкременты локализовались именно в левом органе. При интенсивном занятии спортом, езде с тряской, ударах или чрезмерных физических нагрузках может быть спровоцировано движение камня. Таким образом возникает болезненность в районе левой почки. Но, как правило, такой болевой синдром ярко выражен и имеет вид почечной колики. Также состояние может сопровождаться повышением температуры, лихорадкой и иррадированием боли в паховую область и в половые органы. При этом в моче может обнаружиться кровь, а сам процесс мочеиспускания может быть затруднен.
Нефроптоз (опущение почки). Как правило, такая патология происходит из-за резкого похудения пациента и ослабления жировой капсулы, удерживающей почку. Связочный аппарат ослабляется и почка опускается вниз. Столь непривычное положение и давление на почку соседних органов и вызывает боль в ней. При вертикальном положении тела боль усиливается, в горизонтальном — утихает. Нефроптоз может случиться и после сильного удара в брюшину или по пояснице, а также из-за сильной и резкой физической нагрузки.
Гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почек). При такой патологии почки не справляются с фильтрацией крови и на фоне этого в моче обнаруживают видимые эритроциты. Также состояние характеризуется умеренной болезненностью и тошнотой.
Гидронефроз (переполнение лоханок мочой). Такое состояние может возникнуть в том случае, если отток мочи из лоханки затруднен из-за камня, закупорившего выход и неё. Такое состояние грозит разрывом почки. О гидронефрозе свидетельствует уменьшение суточного объема мочи, сильная отечность, повышенное давление и тошнота.
Киста. Такое доброкачественное образование в большинстве случаев никак не проявляет себя и диагностируется при проведении УЗИ. Однако если рост кисты положительный, то левая почка может подвергаться сдавливанию тканей таким образованием. То есть киста растёт и давит на соседние ткани. В результате пациент может ощущать постоянную ноющую боль в области левой стороны поясницы.
Онкология. Такая патология не начальной стадии себя не проявляет, однако с ростом опухоли в моче больного будет обнаружена кровь, общее состояние будет характеризоваться слабостью и потерей веса. При этом болезненность появляется только в том случае, когда опухоль уже наберет достаточный размер и начнёт давить на окружающую ткань.

Лечить больного необходимо исключительно в стационаре

Лечить больного необходимо исключительно в стационаре. При этом тактика терапии подбирается в соответствии с поставленным диагнозом. Но до обращения в лечебницу каждый больной, у которого ноет левая почка, должен придерживаться таких рекомендаций:

Не перегружать себя физически и не поднимать тяжестей в том числе;
Не принимать самостоятельно никаких лекарственных препаратов;
Защищать себя от переохлаждения;
Ограничить посещение мест большого скопления людей особенно в сезон всплесков вирусных эпидемий;
Соблюдать средний питьевой режим (не менее 1 литра воды в сутки);
Перейти на лёгкую растительную и кисломолочную пищу (полностью исключить маринады, соленья, копчёности, шоколад и фастфуд).

Пиелонефрит лечат строго в стационаре, чтобы избежать перехода острой фазы течения болезни в хроническую

Пиелонефрит лечат строго в стационаре, чтобы избежать перехода острой фазы течения болезни в хроническую. Поскольку хронический пиелонефрит со временем приводит к почечной недостаточности и сморщиванию почки. Как правило, тактика лечения заключается в следующем:

Диетотерапия;
Соблюдение постельного и питьевого режима;
Прием лекарственных препаратов для снятия симптоматики болезни (повышенное АД, сниженный диурез);
Антибактериальная терапия против бактерии, спровоцировавшей воспаление почечных лоханок.

Важно: после перенесенного пиелонефрита больной должен наблюдаться у уролога ещё год. Все это время пациент должен избегать переохлаждений, тяжелого физического труда, занятий спортом.

Опущение почки в зависимости от стадии патологии могут лечить консервативно или оперативно. При 1-2 стадии больному показан режим, ношение корсета, поддерживающего положение органа в норме, занятия лечебной физкультурой, массаж, диетотерапия, направленная на утолщение жировой капсулы. Если же нефроптоз диагностирован у больного в 3 стадии, то показано оперативное вмешательство. При проведении операции связочный аппарат почки закрепляют.

Этот вид патологии лечат в зависимости от типа выявленных конкрементов

Этот вид патологии лечат в зависимости от типа выявленных конкрементов. Более мелкие и мягкие можно растворить специальной диетой и питьевым режимом до состояния песка, а затем вывести из организма вместе с мочой. Более крупные и твердые камни дробят с помощью аппаратов ультразвука или ударно-волновых установок, а затем также выводят из организма с мочой. Если камень очень крупный и имеет острые края, то его удаление проводят оперативно. В этом случае используют несколько методов:

Лапароскопия. Удаление камня через небольшой прокол в области почки и его выведение с помощью микро видео- и хирургической аппаратуры. Такая операция является малоинвазивной, а восстановление после неё проходит быстро.
Полосная операция. Проводится полноценное хирургическое вмешательство с рассечением тканей на пути к почке. Такое вмешательство проводят по индивидуальным показателям (особенности строения почки, расположения в ней камня, его размеров и формы).

Как правило, маленькую кисту не трогают, а лишь наблюдают за ней. Но если образование достигло больших размеров и уже сдавливает окружающие ткани, то показано удаление кисты. При этом важно помнить, что биопсию кистного образования никогда не берут, чтобы избежать прокола кисты и распределения его содержимого в паренхиму. Лишь после удаления образования его отправляют на гистологию.

В большинстве случаев кисту удаляют лапараскопически, то есть через кожные проколы. И лишь в том случае, если киста очень большого размера и у врача имеется подозрение на её перерождение в злокачественную, проводят полноценную полосную операцию. Возможно даже удаление всей почки или её части если предположения врача подтвердятся во время операции.

Лучшим решением в этой ситуации будет удаление опухоли и части почки, пораженной ею. Однако в качестве полноценной терапии без хирургического вмешательства могут быть назначены:

Химиотерапия;
Лучевая терапия;
Гормональная терапия;
Генная терапия;
Иммунная терапия.

Эти же виды лечения могут использоваться и в качестве подготовительных мероприятий перед проведением полноценной операции. Такие методики предотвращают рост злокачественных тканей.

Важно: какой бы ни была предполагаемая причина боли в левой почке, необходимо обязательно обратиться за помощью к профессионалам. Своевременная диагностика и постановка точного диагноза гарантируют больному полноценную и здоровую жизнь.

Почки – жизненно важные органы у человека, они выводят воду и другие вещества из организма, активно участвуют в обмене веществ. У здорового человека имеются две почки, однако, бывают врожденные отклонения. В случае полного отсутствия у человека одной из них или сразу обеих называется в медицине агенезия почки.

Встречается недоразвитие органа, который неспособен полноценно выполнять свою функцию, тогда говорят об аплазии. Аплазия почки похожа по характеру заболевания с агенезией, но является менее серьезной аномалией и выявляется, как правило, при обследовании по другому заболеванию. Почки при этой патологии не имеют ножки и лоханки, поэтому не способны функционировать и выделять мочу.

При агенезии – полном отсутствии одной из почек – на месте отсутствующего органа не наблюдается никаких зачатков почечной ткани и мочеточников. В большинстве случаев встречается одностороннее отсутствие органа, двусторонняя патология несовместима с жизнью.

Отсутствие правой или левой почки у ребенка часто клинически не проявляется, для выявления патологии понадобится диагностическое обследование. Кроме того, должны насторожить следующие внешние признаки:

низкое расположение ушей;
деформация нижних конечностей;
увеличенный живот;
широко расставленные глаза;
смещение положения половых органов.

Конкретные причины развития агенезии не выявлены. Почки начинаются формироваться у плода на пятой неделе и продолжаются на протяжении всей беременности.

Основной причиной патологии являются врожденные пороки развития плода. Риск возрастает в следующих случаях:

при заболеваниях инфекционного и вирусного характера в период беременности, особенно в первый триместр;
в случае появления венерических болезней;
при алкогольной и наркотической зависимости;
появление сахарного диабета;
в случае облучения беременной женщины ионами.

Существует две разновидности агенезии:

Двусторонняя агенезия почек у плода встречается довольно редко. Как правило, малыш рождается уже мертвым или погибает в течение первых дней жизни. В таких случаях рекомендуется прерывание беременности на любом сроке.

При односторонней агенезии и аплазии, все функции берет на себя второй здоровый орган, соответственно берет на себя основную нагрузку и выполняет больший объем работы. Кроме того, как правило, отсутствует мочеточник. Очень редко, когда он присутствует. В этом случае важна своевременная диагностика.

Недоразвитость одного из органов – аплазия почки – считается относительно благоприятной патологией по сравнению с агенезией. Аплазия правой почки при здоровом и полноценном функционировании левой, часто не проявляется конкретной симптоматикой.

Подобную патологию редко выявляют в силу отсутствия специфичных клинических проявлений. Диагностируется, как правило, на комплексном обследовании. После диагноза требуется диспансерный учет у нефролога.

Лечения в этом случае, как правило, не требуется. Аплазия левой почки часто сопровождается с недоразвитием близлежащих органов, например, мочевыделительной системы. Диагностируется довольно редко, в большинстве случаев у мужчин. При отсутствии осложнений не требует лечения, только соблюдения профилактических мер для предотвращения развития бактериальной инфекции.

Агенезия правой почки случается чаще, чем левой и наблюдается в основном у женского пола. При этом у женщин появляются отклонения в развитии матки, влагалища и придатков.

Если левый орган полностью функционирует, правосторонняя агенезия почки не угрожает здоровью, а также не требует лечения. Однако, в этом случае требуется постоянное наблюдение у врача и регулярное диагностическое обследование. Человек с этой патологией на протяжении все жизни обязан соблюдать строгую диету и профилактические меры, чтобы не допустить развития заболеваний.

В случае неспособности левого органа полноценно выполнять свою работу, симптоматика проявляется в течение первых дней жизни малыша.

В этом случае у ребенка наблюдаются следующие нарушения:

частое срыгивание, рвота;
обезвоживание, сухость кожных покровов;
повышенное артериальное давление;
общая интоксикация организма.

Переносится человеком тяжелее, поскольку правая почка менее приспособлена к полноценному выполнению функций. Наиболее подвержены развитию подобной патологии мужчины. Агенезия левой почки проявляется следующим образом:

присутствуют болевые ощущения в паховой области;
наблюдается нарушение половых функций;
диагностируется бесплодие, поскольку наблюдается недоразвитие и отсутствие семявыводящих протоков;
наблюдаются боли в крестцовом отделе.

Лечение зависит от степени функционирования здорового органа. Если правый орган полноценно функционирует, то антибактериальных мероприятий для снижения риска развития почечных болезней или заболевания мочевыводящей системы вполне достаточно.

Односторонняя агенезия почки не угрожает здоровью, если не сопровождается явной симптоматикой. Необходимо постоянное наблюдение у врача уролога или нефролога, регулярное диагностическое обследование и соблюдение профилактических мер.

В случае появления осложнений, сопутствующих заболеваний и явной симптоматики болезни, требуется пожизненная гипотензивная терапия, а иногда и трансплантация органа.

Для каждого пациента могут быть индивидуальные рекомендации от лечащего врача. В редких случаях оформляется инвалидность.

При односторонней агенезии необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

Не допускать сильных физических нагрузок – занятия спортом при почечных патологиях под большим вопросом. При интенсивных занятиях вдвое повышается нагрузка на функциональный орган. Следует учитывать, что любая травма, тем более тяжелой степени, иногда бывает смертельной. Кроме того, повышенные нагрузки могут спровоцировать развитие многих заболеваний.
Соблюдать рацион определенной диеты и питьевого режима. Питание и питьевой режим играют важную роль в правильном функционировании системы организма.
Вести здоровый образ жизни, повышая иммунитет.

Прежде всего, заботиться о своем здоровье необходимо женщине в период беременности:

исключить вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
соблюдать правильный рацион, поддерживать питьевой баланс;
наблюдаться у врача и контролировать развитие плода;
при обнаружении признаков, свидетельствующих о развитии аномалии, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Люди и дети, имеющие одну почку, живут полноценной жизнью. В случае проявления неприятных симптомов или болезненных ощущений, следует обратиться за врачебной помощью во избежание развития осложнений.

При спокойном течении заболевания симптомы могут отсутствовать полностью, поэтому необходимо регулярно проводить консультации с врачом. Особенно если семейство имеет прецеденты появления патологии. Своевременный контроль поможет снизить негативные проявления и придать жизни больного необходимых красок

источник

1) правая значительно шире левой

3) левая значительно уже правой

Левая почечная вена, подходя к воротам левой почки проходит

1) спереди двенадцатиперстной кишки

3) спереди нижней полой вены

Почечная артерия в области ворот почки делится

1) на нижнюю и верхнюю артерии

2) на переднюю и заднюю артерии

3) на верхнюю и переднюю артерии

4) на заднюю и нижнюю артерии

63. Зона естественной делимости или безопасности почки находится

2) на 1 см кпереди от наружного края почки

3) на 1 см кзади от наружного края почки

4) на 1 см кзади от ворот почки

Передняя ветвь почечной артерии кровоснабжает

1) меньшаячасть почечной паренхимы

3) большая часть почечной паренхимы

Добавочные артерии чаще подходят

3) к верхнему полюсу почки

В левую почечную вену впадают

2) вены верхнего полюса почки

3) надпочечниковая и левая яичковая (яичниковая) вены

4) яичковые (яичниковые) вены

В правую почечную вену впадают

2) вены верхнего полюса почки

3) надпочечниковая и левая яичковая (яичниковая) вены

4) яичковые (яичниковые) вены

Мочеточник делится

2) брюшная и забрюшинная части

3) брюшная и тазовая части

4) брюшная, забрюшинная и тазовая части

Первое сужение мочеточника находится

1) вблизи впадения в мочевой пузырь

2) переход лоханки в мочеточник

3) пересечение с яичковыми (яичниковыми) сосудами

4) пересечение с подвздошными сосудами

Второе сужение мочеточника находится

1) вблизи впадения в мочевой пузырь

2) переход лоханки в мочеточник

3) пересечение с яичковыми (яичниковыми) сосудами

4) пересечение с подвздошными сосудами

Третье сужение мочеточника находится

1) вблизи впадения в мочевой пузырь

2) переход лоханки в мочеточник

3) пересечение с яичковыми (яичниковыми) сосудами

4) пересечение с подвздошными сосудами

Мочеточники лежат

3) на поперечной мышца живота

4) на выпрямители позвоночника

73. Яичковые (яичниковые) сосуды пересекают мочеточники

1) на уровне верхнего отдела поясничной области

2) на уровне среднего отдела поясничной области

3) на границе верхнего и среднего отделов поясничной области

4) на уровне нижнего отдела поясничной области

74. Мочеточники в области пересечения с яичковым (яичниковым) сосудом расположены

75. Мочеточники выше места перекреста с подвздошными сосудами лежат рядом

1) с подвздошно-паховым нервом

2) с подвздошно-подчревным нервом

3) с генитально-бедренным нервом

76. Кнутри от правого мочеточника лежит

1) внутренний край восходящей ободочной кишки

4) двенадцатиперстная кишка

77. Кнаружи от правого мочеточника лежит

1) внутренний край восходящей ободочной кишки

4) двенадцатиперстная кишка

Кнутри от левого мочеточника лежит

1) внутренний край нисходящей ободочной кишки

Кнаружи от левого мочеточника лежит

1) внутренний край нисходящей ободочной кишки

По отношению к позвоночнику брюшная аорта расположена

4) разные участки по-разному

Первая висцеральная ветвь брюшной аорты называется

82. Парными висцеральными ветвями брюшной аорты являются

2) средние надпочечниковые

Бифуркация аорты находится

1) на уровне II и III поясничных позвонков

2) на уровне III и IV поясничных позвонков

3) на уровне IV и V поясничных позвонков

4) на уровне II крестцового позвонка

Начало нижней полой вены находится

1) на уровне II и III поясничных позвонков

2) на уровне III и IV поясничных позвонков

3) на уровне IV и V поясничных позвонков

4) на уровне II крестцового позвонка

Притоком нижней полой вены не является

1) яичковая(яичниковая) вена

4) нижняя диафрагмальная вена

86. На уровне чревного ствола находится

1) почечное нервное сплетение

2) чревное нервное сплетение

3) верхнее брыжеечное нервное сплетение

87.В поясничной области от угла, образованного краем выпрямителя позвоночника по направлению к пупку начинается разрез

88.В поясничной области по биссектрисе угла, образованного краем выпрямителя позвоночника к гребню подвздошной кости начинается разрез

Главным ориентиром при выполнении паранефральной блокады является

3) угол, образованный краем выпрямителя позвоночника и XII ребром

При выполнении паранефральной блокады новокаин вводится

2) околокишечное клетчаточное пространство

3) забрюшинный клетчаточный слой

4) околопочечное клетчаточное простсранство

источник

Рис. 9-4.Венозный опок от половых органов

источник