Жизнь с одной почкой возможна. Оставшийся орган выполняет двойную функцию по фильтрации мочи, и человеку не приходится сильно менять привычный образ жизни. Но отсутствие почки все же увеличивает риск износа почечной ткани в будущем из-за высокой нагрузки. Снизить вероятность осложнений можно благодаря правильному питанию и отказу от вредных привычек.
В двух органах происходит фильтрация крови и формирование урины. При этом из кровеносного русла удаляются:
- токсины;
- излишки жидкости;
- продукты тканевого метаболизма;
- соли;
- шлаки.
Фильтрация происходит в почечных канальцах.
Если орган один, то почка начинает функционировать с двойной нагрузкой. Чтобы справиться с очищением крови, оставшийся орган увеличивается в размере. Рост тканей и формирование дополнительных почечных канальцев позволяет компенсировать отсутствие «напарницы». Адаптация после нефрэктомии происходит за несколько месяцев.
Некоторые люди с рождения живут с единственной почкой, не подозревая об имеющемся отклонении. Отсутствие выявляется только при УЗИ или МРТ.
Вопрос, можно ли жить без одной почки, возникает у людей, перенесших нефрэктомию. Компенсаторный механизм запускает наращивание почечных структур, и спустя несколько месяцев восстанавливается полноценная фильтрация.
Полноценно жить после нефрэктомии помогут:
- диетическое питание;
- отказ от вредных привычек;
- умеренные физические нагрузки;
- контроль веса;
- регулярное обследование для проверки почечных функций.
Рекомендуется постоянно контролировать внешние показатели урины. Если моча изменила цвет или в ней появились примеси, то это повод для посещения уролога.
Сразу после операции осложнений почти не бывает. У некоторых людей происходит нагноение швов из-за неправильного ухода за раной. В редких случаях бывают внутренние кровотечения.
При несоблюдении врачебных рекомендаций возможен тромбоз артерий или вен. Отрыв кровяного сгустка становится причиной опасных для жизни состояний:
- инсульт;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- инфаркт.
При долгой неподвижности после операции может развиться застойная пневмония.
Ранние осложнения встречаются нечасто. Обычно развиваются отдаленные последствия нефрэктомии:
- артериальная гипертензия;
- снижение клубочковой фильтрации;
- выделение белка с мочой;
- почечная недостаточность;
- спайки в области хирургического вмешательства.
Снизить риск поздних осложнений позволит внимательное отношение к своему здоровью. Не нужно откладывать визит к врачу, когда нарушается мочевыделение или изменяется внешний вид урины.
На продолжительность жизни удаление не влияет. Человек может прожить после нефрэктомии долго, если будет соблюдать несложные рекомендации по питанию и не перенапрягаться.
Как долго проживет человек, зависит от состояния оставшейся почки. Если орган здоров, он будет полноценно справляться с фильтрацией мочи.
Человек с одной почкой редко получает инвалидность. Большинство продолжает вести привычный образ жизни. Но чтобы поддерживать функции организма и избежать ухудшения здоровья, потребуется соблюдать незначительные ограничения.
После удаления почки следует ограничить употребление:
- соли (она задерживает жидкость, повышая риск гипертонии);
- белков (яйца, мясо, молочная продукция);
- еды, содержащей усилители вкуса или искусственные ароматизаторы;
- грибов;
- пряностей;
- консервов и копченостей;
- сдобной выпечки;
- чеснока и лука.
Под строгим запретом – спиртные напитки. Алкоголь негативно влияет на почечную фильтрацию.
В рационе должны быть овощи, злаки, нежирное мясо и фрукты.
Важно соблюдать питьевой режим. После удаления одного органа рекомендуется пить не больше литра в день. При расчете дневной нормы учитывается не только выпитая вода, но и соки, морсы. Избыточное питье приводит к отечности.
Если с рождения нет второй почки, то специфического питания не требуется. Нужно лишь избегать употребления спиртного – этиловый спирт негативно влияет на работу нефронов.
Для поддержания функций единственной почки во время реабилитации уролог может назначить:
- Гипотензивные средства (Пропранолол, Метопролол). При повышенном давлении страдают сосуды, в том числе и снабжающие почечную ткань. Ухудшается питание орган, увеличивается нагрузка на нефроны.
- Диуретики (Клопамид, Триамтерен). Мочегонные препараты нужны для устранения отеков и стимуляции мочевыделения.
При выявлении почечной недостаточности подбираются медикаменты для замедления ее прогрессирования. Чаще урологи назначают Эповитан, Ренагель, Маннит.
Один орган может справиться с очищением крови и выработкой урины. Но даже если почка здорова, ей необходима поддержка. Хорошо помогают БАДы. Врач может порекомендовать:
- Ренефорт. Защищает нефроны от повреждений, предотвращает образование камней.
- Радаклин. Стимулирует кровообращение в почечных тканях, улучшает работу нефронов.
- Нефролептин. Общеукрепляющее действие, нормализация почечных функций.
Несмотря на то, что биодобавки обладают разным действием, нужно пить только одно средство. Закончив курс лечения одним препаратом, можно начать принимать другой.
Ни один медикамент не безопасен для почек – выделение лекарственных метаболитов происходит с мочой. Если функционирует только один орган, перед приемом любого препарата нужна консультация врача.
Почки любят физическую активность, и спорт не противопоказан. Но если орган только один, то следует избегать занятий, где возможны травмы поясницы:
- горнолыжные спуски;
- баскетбол;
- футбол;
- контактные виды спорта (карате, бокс);
- альпинизм;
- прыжки с трамплина в воду.
Нежелательно, если функционирует только один орган, заниматься бодибилдингом – создается большая нагрузка на единственную почку. Если же привлекает этот вид спорта, то жимы и рывки с большими тяжестями нужно выполнять лежа. При единственной почке сложно нарастить мышечную массу. Когда функционирует только один орган, потребление белка, необходимого для роста мышц, ограничивается.
Для почек полезна гимнастика с поворотами и наклонами корпуса.
Люди, у которых один орган был удален по показаниям, а второй здоров, могут также после реабилитации полноценно заниматься спортом.
Тренироваться нужно без фанатизма. При единственной почке следует забыть об изматывающей подготовке к соревнованиям и о спортивных состязаниях.
Выписка из стационара, при отсутствии осложнений, происходит на 7-10 сутки. Но при этом требуется:
- 30 дней носить специальный бандаж;
- 3 месяца не поднимать тяжести больше 3 кг.
Если одна почка здорова и труд не связан с физическими нагрузками, то при нормальном самочувствии на работу можно вернуться через месяц после нефрэктомии.
При тяжелых нагрузках вопрос о возвращении на работу решается индивидуально. Обычно человеку рекомендуют перейти на легкий труд или временно сменить сферу деятельности до окончания реабилитации.
Отсутствие одной почки – не приговор. Если один орган с рождения, то женщина имеет возможность забеременеть и без осложнений выносить здорового младенца. Почечные нефроны справляются с повышенной нагрузкой во время вынашивания плода.
Когда один орган удален из-за заболевания, при планировании беременности нужна консультация уролога. Противопоказанием могут стать почечные болезни или недавно проведенная нефрэктомия.
По данным акушеров-гинекологов, отсутствие одного органа не провоцирует преждевременные роды. Единственная почка – не показание для кесарева сечения.
В соответствии с российским законодательством врожденное или приобретенное отсутствие почки является поводом для того, чтобы юношу признали негодным к военной службе. При этом неважно, есть у парня инвалидность или нет.
Родители могут не знать, что у ребенка одна почка с рождения. Большинство детей с односторонней аплазией не отстают в развитии от своих сверстников, а аномалия выявляется случайно во время УЗИ или КТ. Прогноз зависит от нескольких факторов.
- Правая. Чаще левый орган продуктивно справляется с возникшей нагрузкой и выполняет двойную функцию. Отсутствие правой почки встречается чаще.
- Левая. Левосторонняя аплазия протекает тяжелее. Нередко один правый орган не может справиться с фильтрацией, появляются нарушения мочевыделения.
Здоровье оставшейся почечной структуры:
- Врожденная одна почка, и она полностью здорова. Аномалия не причиняет беспокойства, прогноз благоприятен.
- В развитии сформированного органа есть отклонения. Уже в первые дни или месяцы жизни у грудничка появляется отечность, нарушается мочеиспускание и отмечаются признаки общей интоксикации (лихорадка, кожные высыпания, плаксивость, нарушение сна).
После подтверждения диагноза «почечная аплазия» детские урологи дают рекомендации, что делать, чтобы избежать возможных осложнений:
- Регулярно сдавать анализы и проходить обследование у специалиста.
- Кормить сбалансировано. Нельзя, чтобы в детском рационе было много белка, жирных продуктов и соли. Меню должно быть полноценным, соответствовать возрасту.
- Поддерживать иммунитет. Простудные заболевания могут дать осложнения, которые проявятся в нарушении почечных функций.
- Контролировать вес и общее развитие. Первый тревожный признак – ребенок хуже растет и отстает от сверстников.
- Следить за питьем. Вода нужна для формирования урины и восполнения потерь жидкости с мочой и потом. Но пить нужно натуральные соки, морсы и чистую воду. Газированные напитки с химическими красителями и соки с добавлением консервантов детям нельзя давать.
Важно следить, чтобы ребенок не ударял поясницу во время подвижных игр. Запрещены серьезные занятия спортом.
В большинстве случаев, когда один сформированный орган мочевыделения здоров, прогноз для жизни благоприятен. Человек может иметь детей и полноценно жить.
Иногда аномалия сопровождается нарушениями в развитии репродуктивной сферы. У мужчин отсутствует один семявыводящий проток, что затрудняет возможность стать отцом. У девочек нарушается формирование матки и яичников. Однако репродуктивные патологии бывают нечасто.
Несмотря на нормальное развитие, ребенка с одной почкой нельзя считать полностью здоровым. Такие дети нуждаются в щадящем режиме и диспансерном учете у уролога.
Чтобы сохранить здоровье, человеку с единственной почкой следует избегать:
- подъема тяжестей;
- переохлаждений;
- интенсивных физических нагрузок;
- алкогольных возлияний;
- курения;
- употребления фаст-фудов, копченостей или большого количества соли.
Вредные факторы нарушают работу нефронов. Если орган один, то нездоровый образ жизни может привести к почечной недостаточности.
Когда работает только одна почка, нужно внимательно относиться к своему здоровью.
Признаки, что один мочевыделительный орган не справляется работой:
- уменьшение объема выделяемой урины;
- отечность;
- боль в области единственной почки;
- изменение характеристик урины (цвет, запах, появление примесей);
- повышение давления, плохо поддающееся лечению гипотензивными средствами;
- гипертермия.
При подозрении на нарушение работы единственной почки нужно посетить уролога.
При почечной аплазии или после нефрэктомии нужно раз в год сдавать анализы и проходить УЗИ. Это позволит своевременно выявить перегрузку нефронов и предотвратить почечную недостаточность.
источник
Почки — это важнейшие органы живого существа. При их отсутствии или полном удалении без подключения гемодиализа («искусственной почки») жизнь человека невозможна. Чтобы ответить на вопрос «Можно ли жить с одной почкой?», в первую очередь нужно разобраться в функциях этого органа.
Почки — это парные органы, выделяющие из организма ненужные и вредные для него продукты обмена веществ, токсины. Основная функция:
Но это не все задачи, которые выполняют почки в организме. Их дополнительные функции:
- Непосредственное участие в кроветворении.
- Осморегуляция — поддержание должного уровня воды и процента солей в организме.
- Ионорегуляция — регулировка баланса кислот и щелочей в плазме крови.
- Метаболизм (обмен веществ) — образование витаминов, поддержание на должном уровне объема липидов (жиров), углеводов и белков во внутренних жидкостях.
- Эндокринная функция — выработка гормонов, которые отвечают за регуляцию общего объема циркулирующей крови, продуцирование эритроцитов в костном мозге, сохранение в организме нужного количества воды.
По статистике, 0,05 % людей, а это примерно каждый пятый из 10 тыс., живут с одной почкой, даже не подозревая об этом. У человека может быть единственный орган в силу ряда причин:
- Аплазия, агенезия органа — недоразвитие или врожденное отсутствие органа.
- Дисплазия — так называется порок почечной ткани, не позволяющий органу осуществлять свои функции.
- Нефрэктомия — вынужденное хирургическое удаление органа. Эта мера необходима при наличии кист большого объема на почке, мочекаменной болезни с гнойными поражениями, образовании в органе аксалатных камней, серьезных аномалий развития, злокачественной опухоли, физической травмы, сопровождающейся разможением почечных тканей.
- Донорство почки другому человеку.
Диагностика первых двух случаев проводится следующими методами:
- ангиография магнитно-резонансная;
- КТ мультиспектральная;
- КТ спиральная;
- ангиография-рентген почек.
Живут ли с одной почкой? Однозначно, да. При утрате одного органа другой полностью берет на себя его функции, гипертрофируется (увеличивается в размерах), начинает работать с удвоенной силой. Такой феномен (восстановительный, компенсаторный) — норма для живого организма.
Если можно жить с одной почкой, то есть ли возможность жить с отсутствием таковых? Сегодня возможно и это. Выход — установка пожизненного диализа (системы «искусственная почка») либо пересадка донорского органа. Во втором случае нужно постоянно опасаться отторжения почки, так как лимфоциты воспринимают ее как «вражеское» инородное тело, которое нужно обезвредить, уничтожить. Поэтому пациенты принимают сильные иммуннодепрессанты, подавляющие защитные функции их организма.
Подавляющая часть пациентов, у которых была удалена почка, не испытывает серьезных проблем со здоровьем. Хоть человек претерпевает ряд трудностей на послеоперационном и реабилитационном этапе, наличие одного органа вместо парного никак не влияет на продолжительность его жизни. Поэтому вопрос «Сколько живут без почки?» некорректен.
Последствия могут быть следующими:
- нарушение основных почечных функций;
- повышенное артериальное давление (гипертония);
- образование в брюшной области спаек, грыжи;
- рецидив образования опухоли (если почка была удалена из-за поражения ее раковыми клетками).
Как живут с одной почкой после операции: пациенты должны периодически посещать специалиста-нефролога, сдавать биохимические анализы для контроля за функционированием органа 1-2 раза в год. Иногда рекомендуется компьютерная томография. Человек становится полностью трудоспособным после двух месяцев реабилитации. Женщина с одной почкой может нормально перенести роды и родить здорового малыша.
Как жить с одной почкой полноценно:
- Следовать диете.
- Обратиться к ЗОЖ, полностью отказаться от вредных привычек — табак, алкоголь, наркотики.
- Проходить ежегодное обследование.
- Соблюдать питьевой режим.
- От силовых нагрузок перейти к легкой гимнастике, физкультуре, длительным пешим прогулкам.
- Приучить себя к закаливающим водным процедурам.
- Избегать контактов с инфекционными больными (в т. ч. и паразитарными заболеваниями).
- Не заниматься самолечением любых дисфункций организма.
- Проводить своевременную терапию острых инфекционных и хронических воспалительных болезней.
- Избегать как длительного прямого солнечного воздействия, так и чрезмерного переохлаждения.
- Отказаться от тяжелой физической трудовой деятельности.
Как жить с одной почкой в полную силу? Соблюдать определенную диету. Она снижает нагрузку на единственный функционирующий орган и мочевыделительную систему в целом, помогает быстрее восстановится.
В первые 24 часа после операции пациенту предлагают полностью отказаться от питания. Через два часа после нефрэктомии разрешается полоскание рта, прием небольшого количества воды. Так как иногда удалению почки сопутствует нарушение функций кишечника, то для стабилизации его функций назначаются соответствующие лекарственные средства и специальное питание.
Главные условия диеты в реабилитационный период:
- Молочная, кисломолочная продукция — 2-3 раза в неделю. Ограничение связано с содержанием кальция в этой пище — его высокая концентрация может стать причиной образования песка в почке. Разрешены нежирные творог, сметана, йогурт, сливки.
- Фрукты и овощи. Эти продукты, как отварные, так и свежие, должны составлять 70-80 % от всей потребляемой пищи. Они легко усваиваются, содержат оптимальный набор витаминов, благотворно влияют на пищеварение.
- Липиды. Допустимы нерафинированные холодного отжима растительные масла: горчичное, кунжутное, подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное.
- Углеводы. От простых видов пациенту рекомендуется отказаться: сахаров, сладостей, газированных напитков, хлебобулочной продукции из белой муки. Предпочтение сложным углеводам: зерновой черный хлеб, каши, отруби, овощи.
- Белки. Количество потребления белковой пищи (мясо, рыба — только нежирные сорта, яйца) должно быть снижено до 2-3 приемов в неделю.
- Жидкости. Чтобы не перегрузить единственный функционирующий орган, следует выпивать не более 1-1,5 литров жидкости в день. Этот объем не перегрузит почку и при этом посодействует выведению всех токсинов из организма. Предпочтение разбавленным водой овощным и фруктовым сокам, морсам. Не стоит злоупотреблять крепким черным и зеленым чаем, кофе, мясными бульонами.
- Специи. Следует свести до минимума потребление соли.
Голодание, вегетарианство, сыроедение нежелательны — такой рацион может лишить почку опорной прослойки жира, благодаря которой она плотно держится на месте.
Пища должна поступать в организм не горячей, не холодной, а именно теплой. Продукты отвариваются, запекаются, тушатся. Хороший вариант — приобретение пароварки или мультиварки. Эти устройства сохраняют в приготовленных блюдах максимум полезных и необходимых микроэлементов, витаминов.
Предпочтение отдается свежим продуктам. При их хранении нужно уделить внимание его условиям, правилам заморозки. Питаются несколько раз в день небольшими порциями, в одно и то же время.
Как жить с одной почкой без проблем? Полностью отказаться от следующих продуктов:
- консервации, домашней и магазинной, в т. ч. от маринадов и солений;
- сосисок, колбас, копченостей, полуфабрикатов;
- сладостей, содержащих белый сахар;
- сдобной выпечки из белых сортов муки;
- сладких газированных вод;
- лечебных минеральных напитков (особенно содержащих натрий);
- любого алкоголя — даже пива;
- жирного мяса и бульонов из него;
- соленой, жареной, острой еды;
- лука, чеснока, томатов, шпината и грибов.
Нежелательны: бобовые, рыбные, мясные бульоны, соленые сыры, молочный шоколад, щавель, сельдерей, петрушка, редька, редис.
Говоря о том, как жить с одной почкой правильно, нельзя не затронуть занятия спортом. Обязательно пойдут на пользу пешие походы, велосипедные прогулки, беговые лыжи, коньки, занятия в бассейне, конный спорт, лечебная гимнастика, фитнес, утренняя зарядка. Почки «любят» круговые вращения туловища, наклоны.
Однако стоит воздержаться от силового спорта, изматывающих тренировок, профессиональных рекордов. Также стоит обратить внимание на рацион спортсмена. Культуристам, бодибилдерам показано повышенное потребление белка, что недопустимо для диеты человека с одной почкой. Спорт с повышенным риском получения серьезной травмы единственного органа — бокс, футбол, баскетбол также нежелательны.
Еще недавно беременность и роды при наличии одной почки считались смертельно опасными для женщины — существовал риск, что орган может отказать. Уровень современной медицинской помощи позволяет получить благоприятный прогноз беременности при соблюдении всестороннего контроля за здоровьем (пациенты с одной почкой подвержены инфекциям), определенного режима дня — чередования отдыха и труда, правильной диеты. Противопоказанием к беременности является только изъятие почки вследствие онкозаболевания.
Сколько живут люди с одной почкой? Не меньше, чем имеющие таковой парный орган. Как и для любого другого человека, на продолжительность жизни влияют наследственные данные, экология, образ жизни, пристрастие к вредным привычкам, наличие других заболеваний.
источник
У здорового человека в организме имеются две почки. Этот парный орган выполняет фильтрацию крови от остатков процессов обмена веществ и совместно с уриной выводит их из организма.
Иногда (из-за пороков развития) человек рождается только с одним похожим на боб органом. Это происходит из-за таких врождённых аномалий, как аплазия (полноценно развита только одна почка) или агенезия (один парный орган полностью отсутствует).
При этом люди с данной патологией могут жить полноценной жизнью. Для этого необходимо соблюдать особые правила, позволяющие сохранить здоровье на долгие годы. Людям с одним органом следует ограничить тяжёлый физический труд, заменить его зарядкой, соблюдать диету и питьевой режим.
Существует два вида агенезии парного органа: двусторонняя и односторонняя. В первом случае ребёнок гибнет сразу после рождения или ещё в материнской утробе, поскольку у него нет почек.
Односторонняя агенезия подразумевает наличие одного органа и в большинстве случаев является совершенно безопасным для жизни состоянием. Основной причины такой аномалии нет. Родители могут даже не подозревать, что у их ребёнка есть какие-либо отклонения в развитии.
Для компенсации отсутствия второго органа увеличиваются размеры оставшегося. Эта восстановительная особенность позволяет повысить его работоспособность на 45%. В этом случае одна почка мало в чём уступает нормальному функционированию двух.
В период вынашивания ребёнка организм женщины и её плод сильно уязвимы, поскольку у них ослаблена иммунная система. К этиологическим факторам развития агенезии можно отнести:
- Тяжёлые болезни вирусного характера у беременной женщины. К ним относятся корь и краснуха.
- Маловодие при беременности.
- Злоупотребление алкогольными напитками или применение наркотиков в период беременности.
- Воздействие на плод токсических веществ или ионизирующего излучения.
- Наличие у беременной женщины различных инфекций в мочеполовой системе.
- Применение гормональных контрацептивов во время вынашивания ребёнка.
- Наличие инфекций, передаваемых путём полового акта. Наиболее подвержены рождению ребёнка с аномалией женщины, заражённые сифилисом.
Согласно статистике чаще с почечной агенезией рождаются мальчики. На 10 тыс. новорожденных детей с такой аномалией выявляется 1–3 ребёнка. При отсутствии почки чаще всего это левый орган.
Наличие аномалии фильтрующих органов у младенца на начальном этапе не проявляется какой-либо симптоматикой, если малыш здоров. Часто патология выявляется случайно при выполнении профилактических обследований.
Иногда у ребёнка могут проявляться ноющие боли в паху, переходящие в зону крестца. У девочек с наличием аномалии имеются патологии половой системы. Часто обнаруживается недоразвитие влагалища и гипоплазия матки.
Другое проявление клинической картины:
- отёчность лица;
- сухость кожи, слизистых;
- частое срыгивание;
- обильное мочеиспускание;
- заторможенность;
- деформация ушных раковин и черепа;
- повышенное артериальное давление;
- увеличенное расстояние между глазами;
- выступающий вперёд лоб;
- макрогнатия – недоразвитие челюсти;
- плоский и широкий нос.
У мальчиков обнаруживаются специфические симптомы. У них отсутствует проток, выводящий семенную жидкость.
Довольно часто дети с наличием агенезии рождаются преждевременно, а фильтрующий орган у них увеличен в размерах. Если почка не справляется с возложенными на неё функциями, симптоматика проявляется практически сразу после рождения младенца.
В те времена, когда ещё не был разработан аппарат УЗИ, многие люди жили с аномалией, не зная об этом. Сейчас отсутствие органа у ребёнка иногда определяется ещё во время нахождения плода в утробе матери. Однако это достаточно трудно выявить. В качестве почки возможно определение надпочечника.
После рождения малыша диагноз подтверждает:
- компьютерная томография;
- цистоскопия;
- нефросцитинграфия (определяет скопление радиоизотопов в области почек);
- ангиография (выявляет отсутствие сосудов органа в районе поражённой стороны).
Врач-уролог может назначить проведение экскреторной урографии. Большое значение имеет сбор анамнеза. Врач выясняет не только возможные причины развития агенезии, но и узнаёт все особенности протекания беременности.
Людям с наличием аномалии с рождения необходимо соблюдать ограничения в еде. Надо поддерживать определённый режим питания, сна и бодрствования.
Требуется вести здоровый образ жизни, отказавшись от спиртосодержащих напитков и курения. Жизнь у людей с такой аномалией полноценная и практически не отличается от других.
В случае нефрэктомии (операция по удалению одной из почек) человек также может вести нормальную жизнь. Сразу после операции ему необходим постельный режим и покой. Питаться в первые дни надо только с соблюдением щадящей диеты. Реабилитация может продлиться длительное время.
Однако при нормальном состоянии пациента примерно через десять дней после нефрэктомии человек возвращается на рабочее место. Это происходит в том случае, если его профессия не связана с физическим трудом.
Появляется риск нарушения функций органа. У женщин с такой патологией появляются трудности при беременности. Однако известно множество случаев рождения нормально развитых детей у матерей, имеющих одну почку.
Чтобы избежать различных осложнений больным надо хотя бы раз в год обследоваться у врача. Рекомендации специалиста помогут поддержать орган, а также улучшить его работоспособность.
Терапия для таких больных зависит в основном от состояния почки. Если она здорова и выполняет все функции второго органа, тогда специальное лечение не требуется. Необходимо наблюдаться у уролога и выполнять все его рекомендации (соблюдать правильное питание и режим питья).
Специфическая терапия для лечения больных с одной почкой не назначается. При гипертонии обычно предписывается приём препаратов для снижения давления. В большинстве случаев необходимо использовать средства для повышения иммунитета.
В некоторых случаях после удаления одной почки не происходит нормализация состояния пациента. Почка – парный орган, поэтому проблемы, возникающие с одной стороны, могут «перейти» и на другую.
Этому способствует неправильное поведение самого больного – не соблюдаются требования лечащего врача, организм подвергается повышенным нагрузкам и стрессам, не поддерживается строгая диета.
При выявлении нарушения даже одной из основных функций почки необходимо незамедлительно начинать лечение, которое назначает нефролог. Выбор препаратов зависит от состояния пациента, расшифровки его анализов и выявленной патологии.
Пациентам, живущим с одной почкой, следует регулярно проводить анализы крови и мочи, а также инструментальные обследования. Поддерживающая терапия включает в себя использование антибактериальных средств.
В случае развития почечной недостаточности целью лечения является замедление темпов прогрессирования патологии.
При неэффективности проводимой консервативной терапии используются гемодиализ (использование аппарата «искусственная почка») или перитонеальный диализ, при котором кровь очищается введением и последующим дренированием наружу специальной жидкости.
В некоторых случаях необходима пересадка почки. Трансплантация является самым эффективным способом избавления от почечной недостаточности.
При пожизненном гемодиализе требуется периодическое подключение пациента к «искусственной почке» для выполнения фильтрации крови. При этом производится насыщение её всеми необходимыми веществами, восстанавливается кислотно-щелочной баланс.
Подключение к аппарату производится строго в режиме, который назначает лечащий врач. Несоблюдение этого требования повышает риск смертельного исхода.
Основополагающим фактором для полноценной и активной жизни является диетическое питание. В рационе должны обязательно присутствовать некоторые продукты: чёрный хлеб, овощи, яйца, мёд, сметана. Рыбу и мясо следует только отваривать.
В каких количествах они должны быть в меню, зависит от организма. Опытный врач-диетолог подскажет каждому пациенту индивидуально, сколько и каких продуктов необходимо употреблять.
Любую диету нельзя начинать резко, так как это негативно скажется на здоровье. Надо постепенно отказаться от употребления в большом количестве белка, макаронных и бобовых изделий. Эти продукты лучше заменить картофелем или овощами в отварном виде.
При такой патологии надо исключить все солёные, острые и копчёные блюда. От консервов также необходимо отказаться. Нельзя использовать минеральную воду. Вместо кофе и алкоголя следует пить травяные чаи, морсы или компоты.
Постепенный переход от белкового питания подразумевает выполнение следующих рекомендаций:
- Рыбу, мясо в отваренном виде можно есть не более трёх раз в течение недели.
- Надо чаще кушать овсяную, гречневую кашу, белый зерновой и чёрный хлеб (другие мучные изделия следует исключить, так как углеводы доставляют организму большое количество энергии).
- Необходимо употреблять и молочные продукты, в особенности сливки и сметану. Однако молоко рекомендовано не более раза в неделю, поскольку оно может провоцировать образование песка в почке.
Для этого врачи рекомендуют посещать баню. Она способствует открытию большего количества пор кожного покрова.
Опасения пациентов связаны лишь с патологиями почки. Ведь этот орган у них один, поэтому внимание к его состоянию увеличивается вдвойне. Самыми опасными проявлениями при агенезии являются:
- Нарушение мочеиспускания. Может уменьшиться объём мочи и даже полностью отсутствовать.
- Почечная колика – приступ боли, сопровождающийся нарушениями мочеиспускания.
- Повышенное артериальное давление, которое не поддаётся лечению обычными медикаментами. Показатели могут достигать очень высоких цифр.
При вышеперечисленных проявлениях надо незамедлительно обращаться к нефрологу. Если же такие нарушения отсутствуют, то надо проводить обследование минимум раз в год и сдавать анализы мочи, крови. Врач может дать различные рекомендации для каждого пациента индивидуально.
В целях профилактики медики рекомендуют:
- правильно питаться;
- не злоупотреблять алкоголем;
- проходить медицинский осмотр раз в год;
- в умеренной степени заниматься спортом;
- вовремя лечить все заболевания.
Беременным женщинам следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Важным моментом профилактики – мероприятия, направленные против развития любых почечных патологий. Для их выполнения пациенты должны отказаться от употребления алкоголя и избегать переохлаждения. Требуется также своевременно лечить все инфекционные болезни. Ведь их осложнённое течение может спровоцировать поражение органа.
Артериальное давление в этом случае контролируется постоянно. Внимание! Следует помнить, что при столкновениях, происходящих в контактных видах спорта, падениях с велосипеда или авариях существует возможность получения травм внутренних органов.
Однако наличие одной только почки не является противопоказанием для занятий спортом. Умеренные физические нагрузки являются насущной необходимостью.
источник
Далеко не всегда после нефрэктомии человек может сразу разобраться в том, как жить с одной почкой, а врачи нередко не могут на все 100% объяснить больному, какие опасности несет в себе отсутствие одной части этого парного органа. В действительности у некоторых людей с рождения имеется всего 1 почка, причем они при этом не испытывают дискомфорта, так как оставшийся орган берет на себе нагрузку по очищению крови, чего вполне достаточно. При таком варианте человек может узнать об аномалии лишь при проведении обследования по поводу другого заболевания.
Многие люди так до конца жизни и не узнают, что родились всего с одной почкой. Однако подобное отклонение от нормы встречается крайне редко. В большинстве случаев вследствие врожденных патологий или неизлечимых заболеваний врачам приходится удалять одну часть парного органа, чтобы не допустить повреждения второй, что и приводит к тому, что у больного остается всего одна почка. Оставшаяся может взять на себя функцию утерянной, полностью компенсировав ее, но при этом человеку следует быть предельно острожным, так как жизнь с одной почкой все же сопряжена с риском.
После операции человеку следует быть осторожным не менее 2 лет, так как оставшейся почке потребуется время, чтобы адаптироваться к новым условиям. В настоящее время известно, что по прошествии этого времени женщина с одной почкой вполне может даже забеременеть и выносить без осложнений здорового ребенка. Однако человеку, имеющему всего одну почку, не стоит забывать об этом. Дело в том, что потеря и здоровой почки сделает человека инвалидом, зависимым от диализа, что значительно ухудшит качество жизни.
Для того чтобы жить полноценной жизнью и не испытывать проблем от наличия всего одной почки, необходимо запомнить и придерживаться ряда несложных правил. В первую очередь надо отказаться от всех вредных привычек, в том числе от курения и приема алкоголя. Алкоголь особенно вреден для почек, поэтому его желательно исключить. На протяжении полугода необходимо избегать значительных физических нагрузок.
От занятий спортом следует отказаться полностью, причем поднимать тяжести, превышающие по весу 3 кг, также может быть вредным для почки. По пришествии первичного восстановительного периода можно начать дозированно выполнять физические упражнения, но при этом следует остерегаться травмирования поясничного отдела. Для поддержания физической формы вполне можно включать в ежедневное расписание вечерние прогулки пешком в парке. Помимо всего прочего, необходимо постоянно следить за своим здоровьем. Всегда нужно одеваться по погоде и не допускать переохлаждения.
После проведения нефрэктомии для поддержания здоровья оставшейся почки необходимо особое внимание уделить рациону и питьевому режиму.
На протяжении полугода после проведения операции следует ограничивать потребление воды до 1 л в сутки.
Разбираясь в вопросе заботы о здоровье после операции, очень важно понять, какие продукты не следует употреблять. Негативно на состоянии почки отражаются напитки с высоким содержанием кофеина и газированная вода, поэтому их желательно исключить полностью или употреблять в малых количествах.
Лучше отдавать предпочтение травяному чаю, а также компотам из сухофруктов и морсам. Из рациона следует по возможности исключить все продукты с высоким содержанием соли, так как они создают дополнительную нагрузку на оставшуюся почку. Копчености и блюда с высоким содержанием пряностей следует ограничить. Основой рациона человека, живущего с одной почкой, должны стать:
- некислые овощи и фрукты;
- каши;
- нежирная телятина;
- курятина;
- крольчатина;
- индюшатина;
- овощные бульоны;
- нежирная рыба.
Не существует значительных ограничений в плане продуктов, которые можно употреблять для жизни с одной почкой. В то же время следует учитывать, что лучшим вариантом станет употребление пищи с низким содержанием соли и пряностей, причем желательно готовить еду на пару, отваривать или запекать в духовке. Жареная еда не слишком хорошо отражается на состоянии почки, поэтому ее следует употреблять как можно реже.
Чтобы прожить полноценную жизнь с одной почкой, необходимо крайне внимательно относиться к любым изменениям, которые могут быть вызваны болезнями почек или мочевыводящей системы в целом. При появлении малейших симптомов, указывающих на нарушение работы почки, необходимо обратиться к нефрологу для проведения комплексной диагностики. К признакам, на которые нужно обращать особое внимание, относятся:
- приступы боли в пояснице со стороны здоровой почки;
- уменьшение объема мочи;
- прекращение выделения мочи;
- артериальная гипертензия, не устраняющаяся лекарственными препаратами.
Помимо всего прочего, обязательно нужно получить консультацию врача, если во время мочеиспускания появляются боли или рези. Дело в том, что любые инфекции мочевого пузыря имеют свойство переходить на почки, поэтому их очень важно своевременно лечить. В некоторых случаях после нефрэктомии целесообразным является прохождение комплексных профилактических обследований не менее 1 раза в год. Людям, страдающим хроническими инфекциями мочевыводящих путей, надо проходить плановые обследования не менее 2 раз в год. Многие люди полноценно живут после операции, но при этом очень важно заниматься профилактикой почечных болезней.
источник
Почки — парные органы, необходимые для жизнеобеспечения организма. Но, согласно медицинским данным, примерно 0,05% населения живут только с правым или левым органом. Это может быть обусловлено как аномалией развития, так и заболеваниями, требующими удаления. Полноценная жизнь с одной почкой возможна.
Благодаря почкам происходит регулирование ионно-кислотного равновесие в организме человека. Главная их функция — выведение из организма водорастворимых жидкостей и самой воды. Также они выполняют следующую работу:
- метаболическую — перерабатывают и распределяют продукты, попавшие в организм;
- эндокринную — вырабатывают гормоны, нормализующие артериальное давление и регулирующие кровоток;
- осморегулирующую — «управляют» осмотическими веществами из жидкостей организма;
- ионорегулирующую — нормализуют кислотно-щелочной баланс.
Если остается только одна почка, на нее падает двойная нагрузка. Запускается компенсаторный процесс — она увеличивается в размерах, чтобы справиться с «новой» работой. Клетки наращиваются или делятся с ускоренной скоростью, пока орган не достигнет нужного объема.
При врожденной патологии — агенезии, человек может жить с одной почкой как все обычные люди и не подозревать о нарушении. Проблемы обычно возникают в подростковом возрасте, когда начинается гормональная перестройка всего организма. При дисплазии имеются оба органа, но полноценно работает только один из них. Компенсаторный процесс в обоих случаях запускается практически с самого рождения, и нередко патология обнаруживается во время обследования практически случайно.
Отказ обоих органов представляет серьезную опасность. Сколько человек может прожить без двух почек — зависит только от качества заместительной терапии. Негативные последствия нарушения проявляются постепенно и нарастают с каждым днем.
Первым признаком жизни без почек становится формирование уромических токсинов. На них остро реагирует центральная нервная система. Наблюдаются проблемы с координацией, тремор головы и рук, развивается судорожный синдром.
Нарушается выработка эритропоэтина — почечного гормона, отвечающего за образование эритроцитов. Это сказывается на процессе кроветворения и провоцирует быстрое развитие анемии, или малокровия. К ее симптомам относятся: слабость, одышка, проблемы со зрением, учащение сердцебиения.
Нарушение кроветворения ведет к заметному снижению иммунитета. Организм не может полноценно противостоять инфекционным заболеваниям, обостряются хронические патологии. Постепенно возникают нарушения сердечно-сосудистой и эндокринных систем.
На протяжении некоторого времени после хирургического вмешательства могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности. Первым делом это приводит к нарушению выработки мочи. Позывы к опорожнению возникают реже, количество урины заметно снижается. Возможны и другие признаки нарушения:
- незначительные следы крови в моче;
- постоянная усталость;
- тошнота и рвота;
- болезненность в области живота;
- отечность;
- потеря аппетита.
Для возвращения к привычному образу жизни понадобится время. В период реабилитации деятельность организма поддерживается с помощью медикаментов или гемодиализа. Главную опасность представляет почечная недостаточность.
Для полноценной жизни с одной почкой необходимо соблюдать несложные рекомендации. Следует отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя. Это не только облегчит работу оставшегося органа, но и поможет поддерживать иммунную систему.
Снизить вероятность возможных осложнений помогут регулярные обследования у врача. Посещать клинику нужно минимум раз в год, особенно после удаления почки по медицинским показаниям. Больному назначат ряд анализов и обследований, с помощью которых можно контролировать уровень артериального давления и оценить деятельность одного органа.
Физические нагрузки не запрещаются, но избегать придется травмоопасных видов спорта и силовых тренировок. В приоритете такие виды спорта: ходьба, медленный бег, йога, плаванье. При возникновении дискомфорта в области почек или поясницы занятия откладываются, чтобы не усугублять состояние организма.
Специалисты отмечают, что серьезные травмы органа встречаются редко, и ограничения по допустимым видам спорта достаточно условные. При любых физических нагрузках больной должен основываться только на собственное самочувствие. При опасениях повреждений следует приобрести специальную защиту для поясничной области.
Этот орган не влияет на зачатие, и беременность без одной почки возможна. Но это не лучшим образом скажется на здоровье будущей мамы. В период вынашивания нагрузка на все системы организма увеличивается по мере роста плода. Сказывается это и на оставшемся органе.
За счет околоплодных вод значительно увеличивается количество жидкостей в организме. Одна почка с выводом справиться не сможет, поэтому в разы увеличивается риск ее отказа. Иммунная система организма заметно слабеет, и женщина более подвержена различным инфекциям, которые способны навредить и плоду, и самой беременной.
Чтобы успешно выносить ребенка, будущей маме без почки необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. Обращаться за помощью следует при любых негативных изменениях физического состояния. Особую роль играют полноценный отдых и минимальное количество нагрузок, а также правильное питание и ограничение употребления жидкости.
У человека с одной почкой может быть полноценная жизнь, но необходимо соблюдать некоторые ограничения. После потери органа больного ожидает реабилитация, которая продлится около года.
Оставшейся почке необходимо время для компенсаторной гипертрофии. Облегчить процесс перестройки организма поможет правильно подобранное лечебное питание. Желательно, чтобы диета разрабатывалась лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Обычному человеку рекомендуется пить по 2-3 литра чистой воды в сутки, но люди с одной почкой живут по другим правилам. Их суточная норма снижается до одного литра. С большим количеством жидкости органу справиться будет сложно, особенно в первое время после резекции.
По возможности желательно полностью отказаться от любых специй и минимизировать количество употребляемой соли. Предельная суточная норма — не более 5 гр, причем соль должна добавляться в готовые блюда. Еще одна задача больного — снизить количество белковой пищи.
Рацион должен состоять из пищи, которая усваивается легко. Консерванты и красители попадают под запрет. Допускается включение в меню нежирного мяса или рыбы, до 100 гр в сутки. Основная «ставка» делается на фрукты и овощи — они помогут организму получить достаточно количество витаминов и минералов, чтобы поддерживать обменные процессы.
После операции возможны проблемы со стулом. Чтобы избежать запоров рекомендуется употреблять:
В молочных продуктах много кальция, что представляет некоторую опасность для человека, у которого одна почка. Остатки этого вещества способны откладываться в органе в виде песка. Чтобы этого избежать, молоко, кефир, сметана и ряженка употребляются не чаще 1-2 раз в неделю.
Поддерживающая терапия зависит от целостности почек и общего состояния организма после операции или отказа органа. Чтобы остановить развитие недостаточности, применяются Хофитол или Леспенефрил. Они обладают следующими действиями:
- нормализуют ферменты клеточной защиты;
- нормализуют синтез липидов и холестерина;
- стабилизируют клеточные мембраны;
- активируют дыхательные ферменты.
При сформированной почечной недостаточности необходим Лазикс. Препарат нормализует давление и обладает выраженным мочегонным действием. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, в противном случае возможны побочные действия: лихорадка, боли в суставах, снижение уровня тромбоцитов.
В качестве альтернативы назначается Кетостерил. Он прописывается при белково-энергетическом дефиците и профилактики нарушений при хронической почечной недостаточности, позволяет быстро облегчить состояние больного. Подходит для лечения взрослых и детей старше трех лет. Нельзя принимать средство людям с переизбытком кальция в организме — в список побочных эффектов входит гиперкальцемия.
С хронической почечной недостаточностью, или при отказе обоих органов, можно жить при условиях проведения гемодиализа — процедуры, очищающей кровь. Выполняется это при помощи специального аппарата, который называется «искусственной почкой». Он представляет собой полупроницаемую пористую мембрану.
Аппарат фактически заменяет собой потерянный орган. Он выполняет следующие функции:
- нормализует электролитный баланс;
- выводит мочевину и токсины;
- избавляет от лишней жидкости;
- предотвращает образование тромбов;
- восстанавливает кислотно-щелочное равновесия;
- приводит в норму кровяное давление.
Делать гемодиализ можно в стационаре, амбулатории или даже домашних условиях, если есть возможность приобрести дорогостоящий препарат и пройти курс обучения. Отказаться от процедуры придется при туберкулезе, психических проблемах, инфекциях, болезнях крови или злокачественной артериальной гипертензии.
При необходимости подобрать замену гемодиализу предлагается альтернативный способ очищения крови — перитонеальный диализ. Это внепочечное очищение крови. Во время процесса в брюшной полости выполняется отверстие, через которое вводится катетер. Несколько раз в сутки заливается диализат, который оставляется на 4-6 часов. По истечению этого времени жидкость заменяется.
Через многочисленные капилляры брюшины (она играет роль естественной мембраны) лишняя жидкость, мочевина и шлаки переходят в диализат, кровь становится чище. Нагрузка на сердце при этом незначительная, поскольку процесс происходит медленно. Главная задача больного — соблюдать стерильность, чтобы не занести инфекцию.
Операции, которые влекут за собой потерю органа, вызывают у пациентов серьезную тревожность. Многие уверены, что подобные вмешательства влияют на продолжительность жизни или ее качество. Все волнующие вопросы обязательно нужно задать лечащему врачу.
Одна из возможных угроз — повышенное артериальное давление. В молодом возрасте подобные проблемы практически не заметны. Но после 45-50 лет у людей без почки повышается риск гипертонии. Корректируется ситуация с помощью медикаментов.
Одна почка не является поводом для получения инвалидности. Специалисты уверены, что при соблюдении всех рекомендаций после операции, диете, отказе от вредных привычек и регулярных медицинских осмотрах, можно прожить долго. При этом отсутствие одного органа практически не повлияет на повседневный быт, не является преградой для беременности или занятий спортом.
источник