Проблемы с почками у беременной препараты

Беременность — это замечательное состояние, для многих долгожданное, но в этом состоянии организм женщины работает на двоих и за двоих. Чтобы обеспечить оптимальный обмен веществ, кровоток и питание в плодово — плацентарном комплексе, многие системы работают в усиленном режиме. Сегодня мы поговорим о том, что испытывают здоровые почки во время беременности и о том, какие особенности имеет беременность на фоне некоторых заболеваний почек.

Почки в норме выполняют функцию фильтрации крови и образования мочи. Во время беременности нагрузка на почки возрастает в 1.5-2 раза, так как возрастает объем циркулирующей плазмы. Крови по объему становится больше, соответственно фильтровать приходится больший объем.

Объем почечной ткани возрастает примерно на 30%, увеличивается в размерах почечная лоханка, что иногда при проведении УЗИ ошибочно принимают за признак патологии. Увеличение толщины почечных слоев, увеличение емкости чашечно-лоханочной системы — это нормально, особенно ближе к третьему триместру, когда возрастает активность кровотока в плацентарном комплексе.

Изменения состояния и функциональной активности мочеточников связано с воздействием прогестерона. «Гормон беременности» размягчает волокнистые структуры стенки мочеточника и расслабляет мышечные сфинктеры. В итоге мочеточники становятся более широкими, хуже регулируют процесс одностороннего движения мочи (в сторону мочевого пузыря и уретры). У 80% беременных развивается гидроуретер (то есть расширение мочеточника), в подавляющем числе случаев справа. Это связано с особенностями и различиями кровоснабжения правой и левой почек, а также давлением беременной матки.

Емкость почечной лоханки может увеличиваться до 200 мл, по сравнению с 10-15 мл в обычном состоянии это очень значимое расширение. В лоханках моча может застаиваться, и создаются условия для развития инфекции.

В сочетании с физиологическим снижением иммунитета у беременной значительно повышается риск развития воспалительных заболеваний почек. Это может быть как обострение хронического пиелонефрита (до 20 недель), который существовал до беременности, так и развитие гестационного пиелонефрита (развивается после 20 недель), то есть связанного непосредственно с данной беременностью.

Мочевой пузырь при беременности также претерпевает влияние прогестерона. С одной стороны его стенки временно снижают свою эластичность из-за действия прогестерона, поэтому емкость пузыря увеличивается, а с другой, мочевой пузырь испытывает давление растущей матки. И чем больше срок беременности, тем сильнее сдавливается мочевой пузырь маткой, его емкость становится меньше. Малая емкость пузыря ведет к частому мочеиспусканию. Но беременным частые походы в туалет идут только на пользу. При долгом отсутствии возможности помочиться может возникать обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники, а оттуда обратно в почечные лоханки. Это называется рефлюксом и является характерным осложнением для беременных со стороны почек.

Рефлюкс опасен инфицированием и развитием или обострением пиелонефрита.

— поллакиурия (частое мочеиспускание более 7 раз в сутки)
— никтурия (ночное мочеиспускание, более 2-х раз за ночь)

Эти состояния хоть и могут доставлять дискомфорт, но они физиологически обусловлены и безопасны.

Другие жалобы (боли и рези при мочеиспускании, боли в пояснице, повышение температуры тела и другие) свидетельствуют о присоединении патологического состояния, которое требует диагностики и лечения.

Как мы видим, даже нормально протекающая беременность значительно изменяет анатомию и физиологию почек и мочевыводящих путей. Далее мы рассмотрим, как протекает беременность на фоне различной почечной патологии.

Пиелонефрит — это хроническое рецидивирующее инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает чашечно-лоханочную систему почек и вызывается рядом возбудителей (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей и другие). Если симптомы пиелонефрита проявляются до 20 недель, то такое состояние принято классифицировать, как проявление хронического пиелонефрита, существовавшего до беременности. Даже если ранее женщина по данному поводу не лечилась и не наблюдалась. Некоторые возбудители склонны к затяжному, скрытому течению инфекционного процесса. Поэтому до наступления беременности и усиления нагрузки на почки пациентка может не знать о наличии хронического пиелонефрита.

Признаки пиелонефрита, проявившиеся впервые после 20 недель расцениваются как симптомы гестационного пиелонефрита, то есть спровоцированного данной беременностью.

Клинические признаки в виде учащение мочеиспускания, тянущих болей в пояснице, лихорадки и симптомов общей интоксикации требуют уточнения диагноза и проведения дообследования.

Минимальный объем исследования: ОАК, ОАМ и УЗИ почек. В зависимости от обеспечения местности узкими специалистами далее пациентку осматривает терапевт, уролог и нефролог, решается вопрос о тактике лечения и необходимости применения хирургических методов.

В лечении практически любого заболевания при беременности узкий специалист сталкивается с тем, что множество препаратов противопоказаны в этот период, но сейчас разработаны официальные протоколы, которые регламентируют применение тех или иных препаратов.

I. Антибактериальная терапия.
1. Амоксициллин либо комбинированные препараты амоксициллина с клавулоновой кислотой (амоксиклав/, аугментин).
2. Цефтриаксон применяется внутримышечно.
3. Фосфомицин (монурал) выпускается в порошках, применяется однократно внутрь. Повторный прием регламентирует ваш врач.

Антибиотикотерапия назначается только врачом. Дозы, длительность применения, выбор препарата и способ введения избираются врачом в зависимости от тяжести клинических и лабораторных изменений, срока беременности, состояния плода, индивидуальной переносимости. Также учитывается первое это проявление болезни или рецидив.

II. Растительные препараты. Применяются также растительные препараты, которые в сфере лечения заболеваний почек (особенно у беременных, в силу ограниченного спектра разрешенных антибиотиков) применяются наравне с антибактериальными препаратами.
— Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки.
— Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно.
— Журавит (препарат из ягод клюквы, которая по антисептическим свойствам сравнима с антибиотиками) применяется в первые три дня заболевания по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 1 раз в день длительно.

Длительность применения растительных препаратов определяет ваш врач, наблюдая в динамике за вашим самочувствием и изменениями в анализах мочи и крови.

1. Ухудшение тяжести течение пиелонефрита. Если до беременности пиелонефрит был скрытым (латентным) и пациентка о нем не знала, либо обострения были редкими, то во время беременности (учитывая все предрасполагающие факторы) обострение пиелонефрита проявляется яркой клиникой, длится дольше и труднее поддается лечению, склонно к рецидивированию.

2. Риск распространения инфекции. Наличие любого хронического очага инфекции в организме беременной — это риск акушерского сепсиса. Пиелонефрит в этом плане — не исключение, более того, флора мочевых путей весьма активна и при распространении инфекции прогноз очень неблагоприятный.

3. Развитие преэклампсии. При уже имеющейся почечной патологии развитие преэклампсии (повышение артериального давления+отеки+белок в моче) происходит раньше и быстрее, поэтому профилактику данного состояния нужно проводить с ранних сроков.

4. Анемия у матери. Анемия практически всегда развивается у беременных, это многофакторное состояние. Но наличие хронического пиелонефрита повышает риск развития анемии средней тяжести и тяжелой.

5. Преждевременная отслойка плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)- это состояние грозной и не всегда предсказуемое. Хронический пиелонефрит повышает риск ПОНРП за счет наличие хронического инфекционного обострения, усиления отечного синдрома, развития артериальной гипертензии.

6. Аномалии родовой деятельности. Как и любой хронический инфекционный процесс, хронический пиелонефрит истощает организм матери, в этом случае повышается риск развития слабости родовой деятельности (первичной или вторичной).

7. Повышен риск послеродовых кровотечений. Причина та же, что и в предыдущем пункте. Недостаточное сокращение матки после родов приводит к развитию послеродового гипотонического кровотечения.

1. Развитие хронической плацентарной недостаточности. Хроническое воспаление, практически любой локализации, может приводить к нарушениям в маточно — плацентарном кровотоке и приводить к формированию хронической плацентарной недостаточности, преждевременному старению плаценты. На фоне хронической плацентарной недостаточности происходит недостаточное снабжение плода кислородом и питательными веществами. Вследствие этого дети, как правило, рождаются маловесными, с задержкой внутриутробного развития.

2. Внутриутробное инфицирование плода. Хронический инфекционный процесс, особенно при частых рецидивах воспаления, грозит распространением инфекции на плод.

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое имеет иммуновоспалительный характер и поражает преимущественно клубочки почек, то есть те структуры почки, которые отвечают за непосредственную фильтрацию плазмы и образование мочи. Острый гломерулонефрит во время беременности – это редкость, но тем не менее встречается.

Донашивание беременности при установлении диагноза острого гломерулонефрита противопоказано.

Острый гломерулонефрит предполагает лечение глюкокортикоидными гормонами (что при беременности может быть допустимо, все зависит от дозы) и цитостатиками (препараты, влияющие на размножение клеток, которые абсолютно противопоказаны при беременности, так как вызывают уродства и гибель плода). А без лечения быстро разовьется острая почечная недостаточность и уремическая кома, прогноз для жизни в этом случае неблагоприятный, а при относительно благоприятном исходе (реанимационные мероприятия, выход из острой почечной недостаточности) в подавляющем числе случаев формируется хроническая почечная недостаточность, иногда с потребностью в диализе.

После перенесенного острого гломерулонефрита беременность рекомендована не ранее, чем через 3 – 5 лет.

Хронический гломерулонефрит может быть как следствием острого гломерлонефрита, так и развиваться первично в хронической форме. Встречается значительно чаще, чем острый.

Беременность на фоне хронического гломерулонефрита не такая уж редкость, примерно 0.2% от общего числа. В разделе «Противопоказания к вынашиванию беременности» мы перечислили особые ситуации, которые являются показанием к прерыванию беременности, но большинство беременных с данным заболеванием являются компенсированными. При неадекватной работе почек в крови накапливаются азотистые основания, их избыток влияет на функции многих систем (пищеварение, мозговая деятельность и другие), в том числе нарушает и подавляет овуляцию. Поэтому женщины с нелеченной почечной патологией, которая уже сопровождается почечной недостаточностью, как правило, просто не могут забеременеть.

При осмотре пациентки с гломерулонефритом, которая планирует беременность или пришла становиться на учет необходимо определить группу риска.

1 степень риска (минимальная), осложнения в этой группе составляют до 20%. Сюда относятся пациентки с хроническим латентным и очаговым гломерулонефритом.
2 степени риска (выраженная), частота перинатальных осложнений, вплоть до гибели матери и плода составляет от 20 до 50%. Сюда относятся пациентки с нефротической формой хронического гломерулонефрита.
3 степень риска (максимальная), частота осложнений более 50%, высокая перинатальная и материнская смертность. Сюда относятся беременные с гипертонической и смешанной формой хронического гломерулонефрита, наличием азотемии, обострением хронического гломерулонефрита в данный момент и пациентки с острым гломерулонефритом.

Как таковое, лечение хронического гломерулонефрита во время беременности не начинают. Основными принципами ведения таких пациенток на амбулаторном этапе является регулярная расширенная диагностика. Таким беременным необходимо оценивать общий анализ мочи каждую явку, выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и УЗИ почек, смотреть показатели биохимического анализа крови (креатинин, мочевина) в динамике, при возможности пациентка должна быть консультирована врачом – нефрологом.

В качестве профилактики инфекции мочеполовых путей могут применяться растительные препараты, которые перечислены в разделе о лечении пиелонефрита при беременности.

Необходимы контроль и коррекция цифр артериального давления. Для этого необходимо измерять АД при каждой явке и обучить пациентку самостоятельному контролю (минимум 1 раз в день). Для лечения используются все те же препараты, что и для лечения гестационной артериальной гипертензии (см. статью «Головная боль при беременности»).

Коррекция анемии проводится препаратами железа в обычных дозировках (см. статью «Анемии у беременных»).

Для коррекции маточно – плацентарного кровотока и профилактики плацентарной недостаточности используется курантил в дозировках от 25 до 150 мг в сутки. Дозы, кратность приема и длительность лечения определяет лечащий врач.

Если пациентка на постоянной основе получает препараты глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метипред), то полной отмены их во время беременности не требуется, возможна коррекция дозы препарата. Для решения вопроса о коррекции дозы или замене препарата пациента осматривается совместно акушером-гинекологом и нефрологом (терапевтом).

1. Прогрессирование основного заболевания,
2. самопроизвольное прерывание беременности,
3. преждевременные роды,
4. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,
5. развитие анемии средней и тяжелой степени.

Состояния, перечисленные в пунктах 2 – 4 могут быть обусловлены нарастанием генерализованных отеков, резкими колебаниями цифр артериального давления и нарастанием почечной недостаточности.

1. также, как и при хроническом пиелонефрите, характерно развитие плацентарной недостаточности со всеми вытекающими последствиями,
2. антенатальная гибель плода,
3. токсическое действие препаратов на плод.

Мочекаменная болезнь — это заболевание почек, которое характеризуется образованием камней различной величины и разного состава (уратные, фосфатные или оксалатные камни).

В зависимости от размера камни вызывают разные последствия. Крупные не могут продвигаться в мочеточник и поэтому поддерживают воспалительный процесс в почечной лоханке. а мелкие камни могут начать движение по мочеточникам и вызвать специфический болевой синдром, который называется почечной коликой. Оба этих состояния неблагоприятны для беременной женщины.

Последствия воспалительного процесса схожи в последствиями хронического пиелонефрита.

Почечная колика — это экстренный случай, в этом случае необходима консультация уролога. если колика не купирована в поликлинике или приемном покое, то показана госпитализация в урологическое отделение. У беременных почечная колика, как правило случается справа, это связано с типичным расположением матки.

1. Гипертонус матки. Боль, которую испытывает беременная при почечной колике, иногда можно сравнить со схватками (интенсивность болей зависит от размеров камня). Болевой синдром может провоцировать повышение тонуса матки, создавать угрозу прерывания и преждевременных родов.

2. Резкие колебания артериального давления. Камень нарушает уродинамику, моча выводится неправильно, стимулируются структуры почек, которые вырабатывают особые веществ, влияющие на сосудистый тонус (ренин, ангиотензин), это часто приводит к скачкам артериального давления. Резкий подъем АД может повлечь самые разные последствия: гипертонический криз, обморок, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты и другие.
Поэтому боли нельзя терпеть, необходимо сразу обращаться к специалистам.

1. Позиционная терапия. Коленно-локтевое положение поможет немного улучшить отток от почек и облегчить состояние

2. Спазмолитики. Но-шпа или папаверин 2.0 мл внутримышечно однократно, либо принять самостоятельно в таблетках. Дома можно принять не больше 2-х таблеток спазмолитика, при этом необходимо контролировать артериальное давление, есть риск снижения АД и коллпаса. если боли не купированы в течение получаса, то следует вызвать бригаду СМП.
Баралгин 5мл внутримышечно вводится только врачом (врач «Скорой помощи» или в стационаре), его применение разрешено только во II триместре.

3. Гемостатическая терапия. Если камни повреждают внутреннюю стенку мочеточника, то в моче появляется кровь. в этом случае показано применение кровоостанавливающих препаратов. Транексам, дицинон, аминокапроновая кислота — это препараты выбора, они используются наиболее часто. Способ введения (внутривенно, внутримышечно или в таблетках) и возможность применения у данной женщины определяет только врач.

Самостоятельно назначать себе эти препараты нельзя. Есть риск чрезмерно повысить свертываемость крови и ухудшить кровоток в почках и плаценте.

4. Хирургическое лечение. При выраженном застое мочи в почечной лоханке производится наложение чрезкожной нефростомы. Это тонкая трубочка, которая вводится в почечную лоханку, через нее оттекает моча. Ухаживать за нефростомой нужно ежедневно, следить за цветом мочи и температурой тела. нефростома может накладываться на несколько дней или длительно, до родов.

Самостоятельные роды при нефростоме предпочтительны, это снижает риск распространения инфекции.

Врожденные аномалии почек – это не такое редкое состояние, как может показаться. Чаще всего случаются аномалии расположения, например, опущение одной или обеих почек (нефроптоз) или неполный разворот почек. Иногда встречаются аномалии количества, единственная врожденная почка, удвоение почки или только почечной лоханки.

Аномалии почек сами по себе НЕ являются противопоказанием к вынашиванию беременности, если они не сопровождаются нарушением функций почек.

У женщин с аномалиями почек всегда тщательно отслеживают показатели лабораторного анализа мочи и биохимического анализа крови (креатинин, мочевина), обязательно выполняют УЗИ почек на этапе планирования беременности и в течение беременности по показаниям.

Наука в медицине шагнула настолько вперед, что женщины, получившие шанс новой жизни с момента трансплантации донорской почки, теперь еще и имеют возможность стать матерью.

Критерии допустимости беременности у пациенток с трансплантированной почкой:

— не менее 1 года после пересадки,
— стабильная функция почек с уровнем креатинина менее 200 мкмоль/л,
— отсутствие в анамнезе случает отторжения трансплантата в течение 3 – 5 лет,
— компенсированная аретриальная гипертензия (АД не выше 140/90 мм.рт.ст. на фоне приема препаратов),
— УЗ почек без признаков воспалительной патологии,
— суточная экскреция белка не более 0.5 грамма в сутки,
— дозировки препаратов. Должно быть компенсированное состояние пациентки при дозировках преднизолона до 15 мг в сутки, азатиоприна до 2 мг/кг/сутки, циклоспорина до 4 мг/кг/сутки.

— Беременность должна протекать под наблюдением акушера – гинеколога и нефролога. Желательно, чтобы врач – нефролог был обучен специальности по иммуносупрессивной терапии.

При подозрении на реакцию отторжения транстплантата показана консультация трансплантолога и уролога. Реакция отторжения – это самое грозное осложнение беременности для матери.

— Смена принимаемых препаратов на препараты, совметимые с беременностью за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Сюда относятся препараты иммуносупрессии (азатиоприн, циклоспорин, такролимус, майфортик и другие), глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метипред) и антигипертензивные препараты

Возможные последствия для плода: преждевременные роды, хроническая плацентарная недостаточность с рождением маловесных детей, токсическое действие препаратов.

Противопоказания к вынашиванию беременности (здесь перечислены показания, касающиеся любой почечной патологии):

1. Состояния развившиеся при единственной почке (врожденной или после нефрэктомии). Сама по себе единственная почка не является показанием к прерыванию беременности, если почка здорова.
— Пиелонефрит единственной почки. При развитии пиелонефрита прогноз для жизни матери становится угрожающим и в этом случае рассматривается вопрос о прерывании беременности.
— Туберкулез единственной почки.
— Гидронефроз единственной почки. Гидронефроз — это расширение чашечно — лоханочной системы, затруднение вывода мочи, и последующая атрофия почечной ткани.
— Единственная почка при присоединившейся артериальной гипертензии.
— Единственная почка с развитием азотемии. Азотемия — это накопление в крови веществ, которые должны выводиться почками, выше опреденного уровня. Они определяются при взятии биохимического анализа крови (креатинин, мочевина).

2. Почечная недостаточность любой этиологии. К моменту зачатия креатинин должен быть не более 200 мкмоль/л (при норме 55 — 97 мкмоль/л). Нарастание почечной недостаточности на любом сроке беременности рассматривается, как показание к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению.

4. Хронический гломерулонефрит.
— Хронический гломерулонефрит с формированием нефротического синдрома (выведение с мочой больших количеств белка).
— Хронический гломерулонефрит с формированием артериальной гипертензии, которая не поддается медикаментозной терапии. Адекватность антигипертензивной терапии оценивается консилиумом врачей с участием клинического фармаколога.
— Хронический гломерулонефрит с формированием почечной недостаточности и повышением уровня креатинина выше 200 мкмоль/л.

Многие заболевания матери при должном внимании и правильном подходе позволяют выносить и родить малыша. Выполняйте рекомендации лечащего врача, задавайте интересующие вопросы и не занимайтесь самолечением. Следите за собой и будьте здоровы!

источник

Для многих женщины беременность — сложный, в плане здоровья и самочувствия, период. Все системы организма в это время вынуждены функционировать с большими перегрузками, что чревато срывами в их работе. Мочевыделительная система не является исключением. Боли в почках при беременности возникают часто и являются причиной значительного снижения качества жизни женщины, доставляя массу беспокойств.

Ухудшение работы этого парного органа может быть связано с различными факторами. Некоторые из них опасны для здоровья женщины и жизни плода, поэтому появившийся дискомфорт в области почек нельзя игнорировать.

Почему болят почки при беременности? Об этом часто спрашивают женщины у своих докторов. Есть несколько распространенных причин:

• Перегрузка. Почки при беременности выводят продукты жизнедеятельности не только собственного организма, но и развивающегося плода.
• Гормональная перестройка. Беременность протекает на фоне значительного повышения в крови прогестерона, что способствует расслаблению сфинктеров разных органов, в том числе мочевого пузыря.

Кроме того, во второй половине беременности матка, увеличиваясь в размерах, может сдавливать мочеточники, что затрудняет выделение мочи, вызывает ее застой в почечных лоханках. Это ведет к болям и воспалению.

В некоторых случаях воспалительные процессы в почках могут быть спровоцированы мочеполовыми инфекциями, гриппом, осложненной простудой. Нарушение обмена веществ вследствие изменения гормонального фона приводит к отложению солей и формированию камней, что также вызывает болевой синдром.

Во время беременности женщин часто беспокоят боли в пояснице. Обычно их появление связывают с постоянным напряжением мышц спины и перегрузкой позвоночника, ведь плод постепенно растет, живот увеличивается, организму приходится прилагать усилия для нормализации центра тяжести. Но болеть в области поясницы могут не только мышцы, но и почки. Подробнее о причинах болей в пояснице при беременности →

Лечатся эти проблемы по-разному и докторами различных специальностей. Поэтому будущая мама должна уметь распознать причину болей и обратиться к соответствующему специалисту.

Больные почки обычно провоцируют массу специфических жалоб. Женщину беспокоят неприятные ощущения при выделении мочи (жжение, иногда боль). Появляются частые позывы на мочеиспускание. Возникают головные боли и головокружение, показатели артериального давления повышаются. Появляются отеки, снижается эмоциональный фон.

При возникновении этих неприятных симптомов будущая мама должна обратиться к гинекологу незамедлительно. После осмотра и проведения лабораторного обследования он назначит консультацию уролога, если ухудшение самочувствия пациентки связано с мочевыводящей системой.

Во время беременности доктора чаще всего диагностируют следующие заболевания почечной системы:

• Пиелонефрит— воспалительное заболевание почечных лоханок. Чаще развивается во второй половине срока на фоне новых гормональных сдвигов и возросшей нагрузки на почки. При этой патологии почечные лоханки расширяются, их тонус понижается, что приводит к застою мочи и развитию воспаления. Нарушается самочувствие, наблюдается задержка мочи.
• Гломерулонефрит— воспаление почечных клубочков и почечной ткани. Часто является осложнением простудного заболевания. Общее состояние нарушается, характерны боли в спине, отеки и высокое давление.
• Мочекаменная болезнь — патология, обусловленная изменениям обмена веществ в организме будущей матери, в том числе нарушением баланса кальция, фосфора, мочевой и щавелевой кислот. В результате затрудняется отток мочи, она становится концентрированной, происходит кристаллизация осадка. В лоханках и верхних отделах мочеточников образуются камни. При их прохождении по мочеточникам возникает почечная колика, в моче может появляться кровь.

Если при беременности болят почки, это сопровождается следующими отклонениями:

• проблемы с мочеиспусканием;
• повышенное артериальное давление;
• отеки лица, нижних конечностей;
• боли в спине, боках и нижней части живота ноющего или спазматического характера, не зависящие от движений и не проходящие после отдыха.

При пиелонефрите боли ноющие, постоянные. Мочекаменная болезнь характеризуется приступообразными выраженными болями, иногда настолько интенсивными, что женщине требуется неотложная помощь. После затихания болей в моче обнаруживают мелкие камешки.

При воспалительных заболеваниях характерно нарушение общего состояния — повышение температуры, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, раздражительность, плохой сон. Прикосновения к пояснице болезненны. При гломерулонефрите может нарушаться зрение, позже развивается ангиопатия сосудов сетчатки. Моча мутная, иногда с примесью крови, возможно наличие мелких конкрементов. Подробнее о том, на что может указывать изменение цвета мочи у беременных →

Нередко при воспалении болит правая почка. Она расположена чуть ниже, чем левая, поэтому застой мочи в ней происходит быстрее. Иногда боли отдают в подреберье, область паха, напоминая приступ холецистита или аппендицита.

Боли слева чаще развиваются при мочекаменной болезни. Болит левая почка при беременности также по причине воспалительных процессов. Но иногда болезненные ощущения в левом боку могут быть обусловлены заболеванием кишечника, обострением панкреатита, пищевым отравлением.

Симптомы разных заболеваний мочевыводящей системы во многом схожи между собой. Поэтому, когда при беременности болят почки, точная диагностика невозможна без использования дополнительных методов обследования.

Важна консультация уролога и нефролога. Применяются лабораторные методы диагностики, среди которых важное место занимает проведение анализов мочи, выявляющих наличие эритроцитов, бактерий, белка, значительное повышение количества лейкоцитов. Необходимы также инструментальные методы: УЗИ позволяет выявить скрытую патологию почек.

Что делать если болят почки при беременности? Нужно лечиться, поскольку запущенные заболевания почек могут привести к большим неприятностям, таким как:

• прерывание беременности на раннем сроке;
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование ребенка;
• гипотрофия плода.

Главная задача — помочь женщине и не навредить малышу. Поэтому терапия во время беременности назначается специалистом индивидуально в каждом случае, после обследования пациентки и уточнения диагноза.

Как правило, лечение комплексное, включающее в себя и методы народной медицины. Широко применяется фитотерапия. Правильно подобранная комбинация трав действует мягко, не нанося вреда, но значительно облегчая состояние.

Почечный сбор оказывает мочегонное и противомикробное действие, снимает боли и спазмы мочевого пузыря, мочеточников. В аптеках можно приобрести урологические сборы или приготовить их самостоятельно по рекомендациям врача.

Женщине нужно нормализовать диету, пить больше жидкости, в том числе отвары с клюквой, брусникой. Они обладают мочегонным действием, способствуют растворению камней и выведению болезнетворных бактерий.

При остром воспалительном заболевании почек с нарушением общего состояния иногда встает вопрос об антибиотикотерапии. Решение о ее необходимости принимает только врач. Крайне нежелательно использовать противомикробные средства в первые три месяца вынашивания плода.

Во время беременности вследствие повышения нагрузки на мочевыделительную систему часто обостряются хронические заболевания почек, хотя возможен и дебют заболевания.

Чтобы этого не произошло, нужно выполнять простые рекомендации:

• правильно питаться (исключить жареную, острую, кислую и жирную еду);
• соблюдать режим, обеспечив достаточный сон;
• пить 2 литра воды в день;
• не терпеть, вовремя посещать туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
• содержать тело в чистоте, воздерживаться от принятия ванн, мыться только под душем;
• отказаться от стягивающей одежды из синтетических тканей;
• заниматься гимнастикой, чтобы исключить застойные явления в малом тазу;
• лечить заболевания мочеполовой системы до наступления беременности.

Беременность накладывает на будущую маму большую ответственность, ведь ее малыш должен родиться здоровым. Поэтому нужно быть внимательной к своему организму и уметь вовремя распознать опасные симптомы, чтобы своевременно пройти диагностику и получить адекватную терапию. Это восстановит здоровье женщины и поможет ей стать счастливой матерью.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

К сожалению, во время беременности может происходить обострение патологии почек. Наиболее опасный для этого период 22 – 28 недели и 38 – 40 недели.

Чтобы не допустить развития обострений, важно соблюдать те же правила, что и в «небеременном» состоянии: соблюдать диету, ограничить потребление соли и жидкости, соблюдать режим дня, достаточно двигаться, не допускать переохлаждений, и, разумеется, строго соблюдать правила личной гигиены.

Если все-таки обострения или возникновения этой патологии избежать не удалось, медикаментозная терапия должна подбираться только врачом-терапевтом при постоянном взаимодействии с гинекологом.
Подробнее об этом: Осторожно: беременность и болезни почек

Под медицинским термином «цистит» подразумевается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Во время беременности растущая матка давит на мочевой пузырь и на мочеточники, которые проходят от почек к мочевому пузырю. В результате может возникнуть застой мочи, что ведет к инфекциям мочевых путей, затрагивающим мочевой пузырь и почки.

По некоторым данным, 10% всех беременных женщин болеют циститом в тот или иной период. Как правило, в эту группу входят женщины, которые раньше уже сталкивались с этим заболеванием.

При беременности абсолютно исключены как игнорирование болезни, так и самолечение. Важно понимать, что не вылеченная вовремя инфекция может провоцировать развитие более серьезных заболеваний.

Последствиями отсутствия своевременного и адекватного лечения цистита для беременной могут стать преждевременные затрудненные роды или рождение ребенка с низким весом.

Во время беременности запрещен прием тетрациклинов и сульфаниламидных препаратов. В настоящее время в арсенале врачей существуют антибиотики, безвредные для беременных.

Еще одна методика позволяет исключить прием беременной лекарственных препаратов – она заключается в инстилляциях мочевого пузыря.

Пиелонефрит

Пиелонефритом — воспалением почек — страдают 1-2 процента беременных.

Симптомы пиелонефрита включают те, что характерны для воспаления мочевого пузыря, и наряду с ними повышение температуры, озноб и боли в спине. При этом заболевании вам, возможно, придется лечь в больницу, где вам будут вводить антибиотики внутривенно.

Камни в почках

Мочекаменная болезнь — еще одно заболевание мочевых путей, правда, встречающееся реже предыдущих: один случай на 1500 беременностей.

При мочекаменной болезни во время беременности используют болеутоляющие, дают пить много жидкости. При этом камни могут выйти сами, и тогда не понадобится хирургическое вмешательство или литотомия (дробление камней с помощью ультразвука).
Подробнее об этом: 23-я неделя беременности

Гестоз — это осложнение беременности, которое возникает во второй ее половине и характеризуется нарушением функций жизненно важных органов и систем. Признаки гестоза выявляются у 13-16% будущих мам.

К факторам риска относятся: нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь, патология почек, заболевания эндокринной системы, инфекционные заболевания, сочетанная патология внутренних органов (то есть наличие нескольких заболеваний).

Самая легкая форма проявления гестоза – это водянка беременных. Вследствие снижения выделения мочи и задержки жидкости в организме быстро нарастает масса тела, отмечается преобладание ночного мочевыделения над дневным.

Обычно отеки начинают образовываться в области лодыжек и постепенно распространяются вверх. В некоторых случаях одновременно начинает отекать и лицо. Утром отеки менее заметны, потому что во время ночного отдыха жидкость равномерно распределяется по всему телу. За день отеки спускаются на ноги и низ живота.

Даже при выраженных отеках общее состояние и самочувствие беременных, как правило, остается хорошим.

В более сложных формах гестоз сопровождается нарушением функции почек, что имеет различные проявления, начиная от появления белка в моче и заканчивая острой почечной недостаточностью — состоянием, при котором почки не справляются со своей работой.

Тяжелые осложнения гестоза (кровотечение, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гибель плода) в большей степени обусловлены не высоким артериальным давлением, а его резкими колебаниями.

Профилактика и лечение

Большое значение в терапии почечной инфекции играет прием настоев трав. Женщинам с патологией почек рекомендуется начинать принимать сборы не только с лечебной целью, но и для профилактики обострений.

По поводу диеты, которой следует придерживаться, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Общие рекомендации касаются, в частности, ограничения потребления жидкости до 800 мл (при возникновении отеков), и наоборот, увеличения потребления продуктов, богатых калием: изюм, курага, картофель, урюк, инжир, капустный сок.

Следует исключить черный хлеб и капусту лук, чеснок, редис, редьку, щавель, шпинат. Для улучшения вкусовых качеств несоленой пищи можно использовать мед, сахар, лимонный сок, томатный выпаренный сок, ваниль, корицу, гвоздику и еще некоторые пряности.

При отсутствии противопоказания гинеколога и предрасположенности к отекам, нужно пить побольше жидкости. Особенно полезен клюквенный сок, который не только содержит много витамина С и является прекрасным способом поддержки иммунитета, но и обладает способностью закислять мочу, что предотвращает инфекции.

Также нефрологи рекомендуют есть арбуз всем, кто склонен к камнеобразованию в почках, перенесли когда-либо или страдают рецидивами цистита, нефрита, пиелонефрита и любых других заболеваний мочевой системы. Стоит лишь уточнить у врача оптимальное для вас количество арбуза в день.

Уникальность именно арбузного сока для промывания почек в том, что он практически не содержит природных кислот и солей, раздражающих мочевую систему. Напротив, растворенные в нем щелочи успокаивают очаги раздражения.

Выраженным мочегонным действием обладает даже высушенная арбузная корка, отвар из которой можно готовить и принимать круглый год.
Подробнее об этом: Арбуз

В качестве профилактического средства хороший эффект оказывает стимуляция точек проекции почек на руки.

Область почек находится в углублениях между косточками (в этих местах можно нащупать ямки, они и будут соответствовать почкам). Для стимуляции можно использовать фасоль (приклеить пластырем на данные области и массировать).

источник

Заболевания почек у беременных лидируют по частоте возникновения. Патологические процессы связаны со сдавливанием мочеточников увеличивающейся маткой, затруднением оттока урины из почек, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Лечение почек при беременности – обязательно.

Заболевания несут опасность осложнения беременности, вплоть до непроизвольного ее прерывания. Методы лечения почек во время беременности подбирает и контролирует правильность их применения врач-нефролог в тесном взаимодействии с гинекологом.

Наиболее опасный период обострением почек при беременности: 22–28 и 38–40 недели. Самыми распространенными патологиями почек при беременности считаются:

• бессимптомная бактериурия;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Патология почек протекает без клинической картины инфекции, обнаруживается только при лабораторных исследованиях мочи. Подтверждением бессимптомного заболевания служит обнаружение в двух пробах, взятых в интервале 2–7 суток, 100 000 бактерий в 1 мл урины.

Предрасполагают к развитию асимптоматической бактериурии следующие факторы:

• Уменьшается скорость вывода урины из почек.
• Расширены почечные лоханки.
• Объем остаточной урины увеличивается, что приводит к мочеточниковому рефлюксу, в результате чего открывается путь бактериям в верхние отделы мочевыводящей системы.
• Урина изменяет свои физико-химические свойства, что способствует росту бактерий.

Нередко пациентки отказываются от лечения антибиотиками, считая, что они знают, как лечить болезнь, чтобы не навредить внутриутробному малышу. Никакие народные методы лечения не в силах избавить беременную от последствий бактериального поражения почек. Лечение от бактериурии почки при беременности обязательно для всех триместров.

Выбирая медицинский препарат, применяемый для терапии беременной, лечащий врач берет во внимание состояние будущей мамы, учитывая, как повлияет лекарство на организм внутриутробного малыша.

Лекарственные средства для лечения болезни при беременности:

• Амоксициллин,
• Цефуроксим,
• Цефтибутен,
• Цефалексин,
• Нитрофурантоин.

Если при обследовании больной выясняется, что заболевание почки находится в запущенном состоянии, для одноразового приема назначают Фосфомицин. Менее опасно в течение нескольких дней принимать по назначению и при наблюдении врача цефалоспорины, нитрофураны или Ампициллин.

Наряду с медикаментозным лечением при беременности, снижают кислотность урины и усиливают ее пассаж. Для этого в меню беременной включают продукты, способствующие данному процессу. Особенно полезным для лечения беременных с болезнями почек считается морс из клюквы.

Заболевание вызывается бактериями, проникшими в почки. При развитии патологии почки во время беременности говорят о гестационном пиелонефрите. Острая форма патологии сопровождается симптомами:

• Сильно болит голова.
• Нарастает ломота, охватывающая все тело.
• Больную тошнит и рвет.
• Дыхание учащенное.
• Повышается температура тела.
• Наблюдается значительное потоотделение.

При беременности хронический пиелонефрит протекает с чередованиями обострений и стиханий болезненных проявлений. Нередко будущая мама не испытывает никаких болезненных проявлений, но исследования мочи обнаруживают существенные изменения в почке. В период стихания болезненных проявлений, госпитализация ожидающей ребенка женщины не является обязательной.

Если беременной, поставлен диагноз «пиелонефрит», безотлагательно задействуется лечение антибиотиками. В этом случае никакие взвешивания пользы для мамы и возможного вреда для ребенка не должны влиять на решение о лечении антибиотиками – ситуация чрезвычайно опасна для обоих.

Без медикаментозной терапии вылечить пиелонефрит при беременности не представляется возможным. Наиболее эффективная группа препаратов для лечения болезни – антибиотики. При пиелонефрите у беременных назначают следующие препараты:

Независимо от степени проявления патологии, будущим мамам назначают спазмолитики и болеутоляющие лекарства. При лечении пиелонефрита у беременных применяют уроантисептики на случай необходимости катетеризации мочеточников.

Также пациенткам назначается дезинтоксикационная терапия. Для общего укрепления организма беременным прописывают витамины. Очень эффективным считается фитопрепарат Канефрон.

Лечение будущей мамы сводится к тому, чтобы восстановить пассаж урины. С этой целью используют метод позиционной терапии:

• Больная располагается на боку, где находится непораженная почка.
• Руки сгибаются в локтях, ноги – в коленях.
• Кровать с одной стороны приподнимается, чтобы ноги возвышались над головой.

Матка смещается и ее давление на почку ослабевает, что дает возможность оттока мочи. Приемы позиционной терапии должны использоваться при беременности ежедневно. В случае неэффективности принятых мер в продолжение суток, необходимо выполнять катетеризацию мочеточника от почки. В особых случаях мочу можно вывести, запустив специальный катетер прямо в пораженную почку.

Из рациона питания беременной исключается соленое, острое, жирное. Нельзя употреблять в пищу: щавель, шпинат, капусту. Не допускается применение приправ и специй. Пораженные почки нуждаются в «промывании». За день нужно выпивать 2,5 л–3 л жидкости, (если нет отеков). Женщина, ждущая ребенка, должна следить за правильным функционированием кишечника.

При лечении пиелонефрита народными средствами для вспомогательной терапии используют растения:

• подорожник;
• лист земляники;
• мать-и-мачеху;
• ромашку;
• хвощ полевой.

Особое место в народных методах лечения занимает чабрец. Рецепт его применения прост: 1 ст. ложку сухого растения заливают 200 мл кипящей воды. Настаивают в термосе в продолжение 2 часов. Принимать через каждые 6 часов по столовой ложке. Эффективным средством для лечения почек издавна считаются плоды клюквы, которые желательно употреблять в свежем виде с сахаром или медом.

Инфекционно-аллергическая патология, при которой поражается клубочковый аппарат почек. Симптомы патологии очень сходны с признаками поражения пиелонефритом. Характерными для болезни являются частые мочеиспускания, отечности лица, голеней, брюшной стенки, критическое повышение АД. Если симптомы болезни проявились на ранних сроках, женщина, ждущая ребенка, проходит тщательное обследование, чтобы решить вопрос о возможности продолжения беременности.

Будущие мамы, страдающие гломерулонефритом, должны постоянно наблюдаться у нефролога, терапевта, гинеколога. При удовлетворительном самочувствии, будущей маме достаточно 1 раз в 2 недели приходить на прием к лечащему врачу, предварительно сдав для исследования урину.

Соблюдение режима дня – для беременной является одним из главных требований. 8-часовой сон при открытом окне, отсутствие физической нагрузки, благоприятная психоэмоциональная обстановка, полноценное питание – помогают будущей маме избежать обострения болезни. Рацион питания должен содержать не только повышенное количество овощей и фруктов, но и белковых продуктов.

Ограничения касаются соли (3 г в день) и жидкости (не больше 1 л). Лекарства, стимулирующие иммунитет и сдерживающие развитие заболевания, беременным назначать нельзя, они пагубно влияют на внутриутробного ребенка.

Чтобы облегчить состояние беременной применяют симптоматическое лечение: растительные чаи с мочегонным действием, морсы из клюквы, смородины, брусники. Если отеки очень сильны, применяют синтетические мочегонные препараты.

Снижение АД у больных гломерулонефритом происходит при помощи безопасных препаратов, назначенных терапевтом. При заболевании существует реальная угроза для внутриутробного ребенка, что связано с нарушениями кровотока в плаценте.

Для нормального развития малыша будущей маме назначают лекарства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Лечение проходит под постоянным ультразвуковым контролем состояния внутриутробного малыша. Начиная с 35 недели, проводят КТГ( кардиотокографию) с целью подсчета количества сердцебиений плода.

Патология проявляется образованием камней в почках, поражаются и другие мочевыводящие органы. Провоцируют развитие болезни инфекции. Хирургические методы лечения применяются:

• При невозможности снять приступы почечных колик.
• Если блокируется отток урины.

Лечение мочекаменной болезни во время беременности заключается в снятии боли при помощи спазмолитиков. Болезни почки при беременности несут серьезную угрозу здоровью и жизни мамы и внутриутробного малыша. Своевременная диагностика, грамотное лечение, неукоснительное выполнение советов врача, любовь и поддержка родственников и близких помогут сохранить беременность и завершить ее рождением здорового ребенка.

источник

Не зависимо от возраста у человека могут возникнуть проблемы с почками: симптомы только развивающейся болезни могут быть не замечены, что приведет к развитию более серьезных признаков, опасных для людей. Важно с первых ощущений о неполадках в организме начинать заботиться о себе. Как распознать начало заболевания – можно узнать в данной статье.

Известно, что около 3,6 % населения страдают почечными заболеваниями, которые возникают по ряду причин:

• нарушение обмена веществ;
• инфекция бактериального или вирусного характера;
• опухолевые образования;
• появление почечных камней;
• врожденные патологии развития;
• наличие вредных привычек;
• сидячий образ жизни;
• проблемы с иммунной системой.

Исходя из статистики заболеваний, чаще всего, нарушение работы почек наблюдается у женщин, из-за особенностей строения мочевыделительной системы.

Наиболее распространенные заболевания, встречающиеся среди населения:

Признаки развития болезни почек, в зависимости от пола и возраста, немного отличаются. Различные симптомы зависят от диагноза.

Но существует общий перечень, который поможет определить наличие недуга поясничной области:

1. Интоксикация организма. При нарушении работы мочевыделительной системы происходит сбой с выведением продуктов распада. При их накоплении происходит отравление организма токсинами, что выражается слабостью, утомляемостью, головными болями, повышенной температурой, тошнотой, рвотой.
2. Сильно выраженные отеки. Возникают из-за нарушения отхождения жидкости из организма. Особенно заметны изменения после сна, на верхних и нижних конечностях. У полных людей отмечается рыхлость кожных покровов, потеря упругости.
3. Боли в пояснице — первые признаки проблем с почками в острой форме. Отмечаются с одной стороны или симметрично. Характер болей бывает разный: ноющий или резкий, колющий, отдающий в живот или пах. При хронических заболеваниях мучительные ощущения встречаются реже.
4. Наличие крови в моче – интенсивность цвета усиливается при тяжелых физических нагрузках. Данный симптом отмечается при пиелонефрите, мочекаменной болезни, опухолевых образованиях в почках.
5. Мутный осадок в моче – наблюдается при некрозе или воспалении. В емкости для сбора анализов можно увидеть отделение осадка или пену на поверхности. Чаще всего, весь объем мочи имеет мутный цвет, может присутствовать гной.
6. Слабое отхождение мочи. Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, но сам процесс затруднен: поток прерывается или идет каплями, при этом ощущается боль.
7. Уменьшение суточного объема мочи. При патологии почек объем мочи может уменьшаться от 50 до 500 мл, в зависимости от типа заболевания. Иногда отмечается усиленное мочеиспускание ночью, во время сна.
8. Отсутствие мочи – опасный симптом, который может говорить о многих недугах, в том числе и серьезных. Данный признак встречается чаще у мужчин.
9. Усиленная жажда, сухие кожные покровы и слизистая рта – говорит о нарушениях водно – солевого баланса в организме.
10. Отклонение от нормы артериального давления. При почечных заболеваниях происходит сбой работы организма, особенно кровеносной системы. При этом происходит повышение давления, чаще диастолического. Повышение верхнего давления встречается реже.
11. Нарушение работы нервной системы – отмечается сонливостью, заторможенностью или, наоборот, сильной возбудимостью и раздражительностью.

У женщин отличительное от мужчин строение мочевыделительной системы, что является причиной для частого возникновения воспалительных процессов в почках. Влагалищное отверстие и мочевыделительный канал находятся рядом. При наличии инфекционных заболеваний половой системы, бактерии могут попасть в уретру, что положит начало развитию воспалительного процесса в системе мочеиспускания.

Воспалительный процесс, поднимаясь по восходящей линии, может достигнуть почек, если вовремя не принять медикаментозные меры. Это один из примеров, почему заболевания данной системы чаще встречаются у женского пола.

Многим пациентам интересно, как выявить проблемы с почками на начальной стадии. В первую очередь стоит обратить внимание на сопутствующие заболевания, которые могут развивать воспалительные процесс.

К таким заболеваниям относят:

• цистит;
• уретрит;
• грипп;
• респираторные заболевания;
• ангина.

СОВЕТ: любая перенесенная инфекция, вирусная или бактериальная, может воздействовать на работу почек.

Женщинам стоит особое внимание уделять поясничному отделу и ногам. При переохлаждении данной области могут возникнуть почечные заболевания. Особенно часто это встречается в межсезонье, когда наблюдается неустойчивая погода.

Существуют острые и хронические проблемы с почками: симптомы у женщин отличаются интенсивностью, в зависимости от вида заболевания. При острой форме возникает сильная боль, невозможность жить привычной жизнью. При хронической — не замечено ярких симптомов. Именно поэтому в больницу поступают часто в критическом состоянии.

Стоит отметить, что при хроническом заболевании сложнее избавиться от болезни, чем при обостренном синдроме.

В организме женщины поражаются три области, в которых отмечаются болевые ощущения:

• поясничный отдел;
• мочеиспускательный канал;
• нижняя часть живота.

Как понять что с почками проблемы?

• повышение температуры;
• слабость и общее недомогание;
• боли при мочеиспускании;
• рези в пояснице;
• наличие примесей в моче.

Знание отличительных признаков, проявляющихся при почечном недуге, подскажут вовремя, как распознать болезнь, и не упустить время, чтобы вовремя обратиться к доктору.

При проявлении болезни почек у мужской части населения, отмечаются похожие признаки, но все же имеются некоторые отличия. На начальной стадии отмечается обычное недомогание, которое может проходить после отдыха на время, затем снова возобновляться.

Также могут быть частые головные боли или головокружения, на что обычно не обращают внимания большинство людей. При нарушенной работе почек происходит сбой обменных процессов, что тормозит слаженное действие остальных систем. После значительного накопления токсичных веществ в организме замечаются ярко выраженные признаки, при этом воспалительный процесс прогрессирует.

Наличие симптомов, указанных ниже, подскажет больному, как определить проблему с почками:

• ухудшение аппетита;
• резкое снижение веса;
• сухость во рту;
• усиленная жажда;
• боли в поясничном отделе, отдающие в низ живота, ноги, пах, спину;
• тошнота и рвота;
• изменение объема мочи;
• наличие примесей в урине;
• повышение температуры и давления;
• неприятные, резкие ощущения при походе в туалет, прерывание потока мочи;
• сильные отеки, особенно на руках и ногах;
• появляются мешки под глазами.

Последний пункт хотелось бы рассмотреть подробнее. Наличие мешков темного цвета свидетельствует о проблемах с мочевыделительной системой. Также стоит обратить внимание на работу эндокринной и сердечно – сосудистой системы. При болезнях почек происходит нарушение водно-солевого баланса, что тормозит выведение жидкости из тканей.

Для здорового человека важно поддержание постоянного уровня жидкости в организме и наличие определенного количества электролитов (натрия, калия, хлора). За данную функцию отвечают почки. При нарушении обменных процессов происходит сбой, в результате чего концентрация натрия превышает допустимые нормы.

Немаловажную роль играет онкотическое давление, отвечающее за количество жидкости между клетками. Поддержание его постоянного уровня зависит от альбумина – белка крови.

При нарушенной секреции альбумин в большом количестве выводится с уриной. Кожа лица очень нежная, в особенности, место под глазницами. Поэтому данный сбой в организме сразу отражается на внешности, проявляется отек и синяки под глазами.

Обычно развитие опасного синдрома у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых. Внимательный родитель обязательно заметит изменение в самочувствие ребенка, что поможет быстро диагностировать недуг и начать лечение.

Важно знать: чем младше ребенок, тем опаснее для здоровья наличие воспалительных процессов в почках. Это может сказаться на дальнейшей работе мочевыделительной системы.

Различают три периода развития ребенка:

1. От 1 года до 3 лет. Перенесенное заболевание почек считается опасным в данный период. Именно до трех лет происходит полноценное развитие внутренних органов, после чего они начинают работать в полную мощность. Внезапное воспаление может повлиять на ход развития, повлечь за собой некоторые проблемы, хронические заболевания.
2. От 4 до 7 лет. Этот период отмечен возрастными изменениями, в ходе чего здоровье ребенка становится более уязвимым. Стоит принять значительные меры, чтобы уберечь малыша от возможных инфекций.
3. От 12 до 16 лет. В подростковом возрасте, когда наступает период полового созревания, организм уязвим к различным заболеваниям. Проблемы с почками у ребенка могут возникнуть из-за гормонального всплеска и быстрого роста, а также из-за пониженной иммунной системы.

СОВЕТ: наиболее подвержены заболеваниям мочевыводящей системы дети, у которых родители страдали неправильной работой почек или щитовидной железы.

При развитии почечных недугов возникают признаки, которые сложно не заметить. Ребенок не будет терпеть, в отличие от взрослого, всем видом покажет недомогание и беспокойство.

К общим симптомам можно отнести следующие пункты:

• тянущие или резкие боли в пояснице, животе, области крестца;
• моча изменила внешний вид, появились примеси, осадок, кровь, помутнение, неприятный запах;
• внезапно повышается температура тела, держится постоянно на высоких отметках;
• наблюдается проявление отеков, на конечностях, лице, под глазами;
• слабость, упадок сил;
• ребенок много пьет, при этом объем суточной мочи может быть уменьшен.

Ухудшение самочувствия по признакам, указанным выше, можно определить у ребенка постарше, который умеет говорить и объяснять, где болит. У детей в возрасте от 0 до 2 лет сложно узнать причину капризов.

Родителям необходимо бить тревогу, если были замечены у ребенка симптомы, указанные ниже:

• резкое увеличение объема живота;
• изменение цвета и запаха мочи, ее количества;
• у мальчиков может уменьшиться напор урины (стоит помнить, что данный признак может характеризовать и другие заболевания).

СОВЕТ: младенцы часто ходят в подгузниках, поэтому сложно оценить количество и внешний вид мочи. При малейших подозрениях на неполадки со здоровьем, необходимо на время отказаться от подгузников, чтобы отследить ситуацию.

Когда ребенок находится в возрасте 2 лет, ему также может быть сложно объяснить болевые ощущения, которые его беспокоят.

Стоит заострить внимание на некоторых моментах:

• малыш начинает плакать при походе в туалет;
• постоянно жалуется на боли в спине или животе;
• происходит недержание мочи, особенно в ночное время;
• наблюдается прерывистая струя, малые порции мочи;
• частые позывы в туалет;
• подозрительное изменение частоты мочеиспусканий: очень часто или очень редко;
• несколько дней держится повышенная температура.

Родителям необходимо запомнить: проблемы с почками в младшем возрасте очень опасны. Данные патологии могут привести к различным осложнениям, вплоть до отставания в развитии. Запущенные, хронические формы могут перерасти в страшное заболевание – почечной недостаточности. Цена вопроса – не только здоровье, но и жизнь малютки.

Заболевания наиболее часто встречаются у женщин в положении. Рост и внутриутробное развитие плода предполагает сдавливание многих органов. Также организм будущей мамы работает в удвоенном режиме, из-за нахождения внутри еще одной жизни. Почки – не исключение.

Они должны совершать выводящую функцию за девушку и за ребенка. Поэтому нередко возникают проблемы с почками во время беременности, из-за сильной нагрузки на внутренние органы.

Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• бессимптомная бактериурия.

СОВЕТ: важно как можно раньше обнаружить патологию, ведь при неправильном функционировании почек возникает большой риск для ребенка и женщины.

Проблемы с почками при беременности могут положить начало развития осложнений, если не начать лечение:

• плацентарное отслоение;
• риск преждевременных родов;
• гипоксия плода;
• выкидыш на позднем сроке;
• гестоз;
• отставание в развитие плода;
• смерть ребенка в утробе;
• заражение малыша до рождения.

Беременность и проблемы с почками связанны, ведь организм в важный период становится уязвимым, могут возобновиться болезни, которые возникали ранее. Чаще всего наблюдаются вспышки патологии на сроке 12, 26, 33, 38 недель. Сложно пропустить ухудшение в здоровье, если девушка планово посещает своего доктора, ведь каждый прием сопровождается сдачей ОАМ.

Запускается болезнь в том случае, если беременная не соблюдает график плановых посещений, не сдает вовремя анализы.

Но даже в этом случае можно заметить проблемы с почками: признаки очень явные, доставляющие неудобства и болезненные ощущения:

• боли в пояснице и животе;
• отечность конечностей, лица;
• температура;
• головные боли;
• повышение нижнего артериального давления;
• кровь в урине;
• боли при мочеиспускании.

В таких случаях необходимо незамедлительно обращаться к доктору. Он выпишет перечень медикаментов для лечения, вероятнее всего, предложит лечение в стационаре, под наблюдением медицинского персонала. В любом случае, инструкция, предписанная врачом, должна быть соблюдена, для сохранения здоровья женщины и ребенка.

Выше были рассмотрены общие признаки, характеризующие почечные болезни. При обращении в поликлинику врач выявит точный диагноз. Каждое заболевание имеет свои отличительные особенности, по которым медик составляет клиническую картину

Таблица — Какие могут быть проблемы с почками?

Если человек наблюдает у себя ухудшение самочувствия, а симптомы указывают на неполадки с почками, необходимо обратиться к доктору. Многие люди находятся в растерянности, не знают, какой врач нужен. Сначала стоит обратиться к универсальному специалисту – терапевту, который проведет первичный осмотр, при необходимости, даст направление к узкопрофильному доктору.

Терапевт даст направление на сдачу общих анализов, и до их результатов может назначить обезболивающие препараты, которые облегчат жизнь больного. В его компетенции лечить пиелонефрит, мочекаменную болезнь, если она протекает без необходимости хирургического вмешательства и другие воспалительные процессы.

При необходимости, пациент получает направление к нефрологу – врачу, непосредственно занимающемуся лечение почек. Сфера действий этого доктора достаточно широка, он справляется с лечением сложных заболеваний мочевой системы.

Иногда необходима консультация уролога – врача, занимающегося лечением мочевыделительной системы и наружных половых органов. Он может помочь при осложненном течении мочекаменной болезни, когда необходимо хирургическое вмешательство. Также лечит импотенцию, бесплодие, инфекционные заболевания у мужчин.

Обычно доктора назначают следующие мероприятия по выявлению заболевания:

• УЗИ почек;
• ОАМ;
• БАК;
• ОАК;
• анализ мочи по Нечипоренко – показывает количество лейкоцитов;
• анализ мочи по Зимницкому – выявляет нарушение функционирования почек;
• выявление симптома Пастернацкого (при камнях);
• посев мочи на флору.

1. Накануне не стоит принимать внутрь продукты, обладающие высокой пигментацией (свёкла, морковь). Они могут изменить цвет урины.
2. Женщинам во время менструации стоит отложить обследование.
3. Запрещено пить мочегонные препараты, а также продукты, обладающие диуретическим свойством (арбуз, дыня).
4. Чтобы получить четкое фото при УЗИ почек, требуется соблюдать диету перед посещением больницы, за 40 минут выпить 0,5 л воды, чтобы производить осмотр на полный мочевой пузырь.
5. Перед посещением туалета необходимо провести гигиену половых органов.
6. ОАМ обязательно сдавать утром, лучше после сна.
7. Прием некоторых видов лекарств может исказить окончательный результат. Необходимо сообщить доктору об их приеме.
8. Перед походом в поликлинику нельзя пить алкоголь, витаминные комплексы или БАДы.
9. Стоит воздержаться от посещения сауны, бани, не заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
10. Запрещается сдавать ОАМ, если не прошла неделя после сдачи цистоскопии.

Здравствуйте, меня зовут Евгения. Подозреваю, что у меня началось движения камня. Подскажите, какие симптомы если проблемы с почками такого характера? Как определить дома, что это камни?

Здравствуйте, Евгения. Если закрались такие подозрения, наверняка уже были проблемы с почками? Важный совет: срочно обратитесь к врачу, не мучайтесь догадками. При движении камня возникает сильная боль в пояснице, животе, пахе, может наблюдаться кровь при походе в туалет. Дома можно провести тест: слегка постучите по поясничной области. Если возникают болевые ощущения, значит, проблема существует.

Здравствуйте, меня зовут Елизавета. Часто ощущаю поясничные боли, возможно ли воспаление почек? Если проблема с почками какие симптомы возникают? К какому врачу обратиться?

Здравствуйте, Елизавета. Симптомов может быть много: проблемы с мочеиспусканием, температура, повышенное давление. Нужно обратиться к терапевту по месту жительства, чтобы определить причину болей. Вам должны назначить сдачу анализов, особенно важна проба по Нечипоренко, когда необходимо сдавать среднюю порцию мочи. Результаты данного анализа дадут ответ на вопрос по поводу наличия заболевания.

источник