В состав почки входит корковый слой

Корковое вещество почки: анатомия, расположение, структура, выполняемые функции и влияние на организм человека

Корковое вещество почки является сложной структурой, заполненной различными составляющими, проводящими огромную работу по очистке всего организма от вредных веществ и излишней жидкости. Любой сбой в этой отлаженной системе может привести к серьезным проблемам, сложным заболеваниям, а порой и трансплантации органа.

Почки — бобовидные органы в человеческом организме. Каждая из них размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, с обеих сторон от позвоночника.

Главным образом выделяют три области органа. В почке есть корковое вещество, расположенное примерно посередине, внешняя оболочка (капсула) и внутренний слой (мозговое вещество). Оболочка представляет собой прозрачную мембрану, выстилающую внешнюю часть органа, которая действует как защита от инфекций и травм. Расположенное внутри мозговое вещество состоит из темной ткани и содержит восемь или более треугольных структур, известных как почечные пирамиды. Корковое вещество находится между этими двумя слоями. Оно обычно имеет более бледный цвет с желтоватым оттенком и тянется вниз между пирамидами наподобие солнечных лучей.

Люди, как правило, имеют две почки, основной обязанностью которых считается очищение крови от отходов жизнедеятельности и их выведение за пределы организма. Толщина коркового вещества почки составляет около 5-6 мм и обычно рассматривается как своего рода изоляционный слой. Это не самое внешнее покрытие, но на самом деле оно расположено и не посередине. Можно представить эту часть как альбедо апельсина (белую губчатую мякоть) — она простирается ниже кожуры, но выше плода. Многие важные объекты инфраструктуры органа начинаются, а иногда и заканчиваются именно здесь.

Слой состоит в основном из нефронов, которые являются главной рабочей силой органа, а также кровеносных сосудов, скрученных между собой в крошечные клубочки. Здесь также находится ряд почечных канальцев. Строение коркового вещества почки такое, чтобы вся внутренняя система структуры действовала как фильтр. Многие элементы, поступающие туда, проходят тщательный отсев, что позволяет органу выполнять свою работу.

Правильное функционирование слоя имеет важное значение для общего состояния здоровья, что делает важной эту область. Без нее были бы очень хрупкими и потенциально нестабильными многие процессы и системы. Следовательно, проблемы с корой или слабые места на любом отрезке ее поверхности могут привести к ряду потенциально опасных для жизни заболеваний.

В корковом веществе почки находятся миллионы единиц, известных как нефроны. Большинство из них (85 %) содержится именно там. Оставшиеся 15 % называются юкстамедуллярными, и их клубочки расположены в периферийной области слоя, на стыке с мозговым веществом, а петли Генле, входящие в их состав, обнаруживаются уже за границей этой зоны.

Каждый нефрон содержит тельца, состоящие из того, что называется клубочком (гломерулой). Эта структура представляет собой крошечный узел кровеносных сосудов, стенки которых испещрены мелкими отверстиями. Они слишком малы, чтобы позволить клеткам крови вырваться, но вода, минералы, питательные вещества и другие крошечные молекулы способны проходить в мочевое пространство. Это образование заключено внутри структуры, известной как капсула Боумена.

Отфильтровавшись через клубочек, жидкость (первичная моча) проходит по почечным канальцам (состоящим из проксимального канальца, петли Генле, переходящей в дистальный извитой каналец), где важнейшие питательные вещества вместе с большим количеством жидкости реабсорбируются обратно в кровь. Там же в оставшуюся жидкость выделяются определенные химические вещества (в том числе аммиак), так формируется вторичная моча, она концентрируется в собирательных трубочках, чтобы через протоки попасть в почечную лоханку, мочеточник, а затем в мочевой пузырь.

Главные процессы коркового вещества почки и функции, которое оно выполняет, заключаются в следующем:

В клубочках происходит фильтрация плазменной жидкости.
Ренальные столбцы проникают между пирамидальными структурами мозгового слоя, таким образом обеспечивая кровоснабжение всего органа.
Активно участвует в метаболизме почек, создавая аммиак для титрования кислотности мочи и таким образом помогает в кислотно-щелочной регуляции.
Помогает в экскреции разбавленной или концентрированной мочи, что очень важно для поддержания объема крови.
Является местом воспроизведения эритропоэтина – особого гормона, стимулирующего выработку эритроцитов.

Начинается в нефронах, каждый из которых снабжается кровью через свою собственную афферентную артериолу. Она входит в клубочек, состоящий из пучка переплетенных между собой капилляров. Данное образование окружено капсулой Боумена, в которой процесс фильтрации происходит под давлением. Это заставляет сыворотку проходить сквозь природно перфорированные капилляры, а кровяные тельца, будучи слишком крупными для отверстий, остаются внутри. Как только жидкость пересекает стенки сосудов, она начинает называться фильтратом.

Важно понимать, что при малейшем повреждении этой системы все элементы, выводящиеся из организма наружу, остаются в крови, продолжая циркулировать по организму и нанося корковому веществу почки значительный урон.

Затем фильтрат поступает в почечные канальцы, в которых протекает процесс повторной фильтрации: возврата полезных веществ и воды обратно в кровоток, вывод токсинов, концентрация оставшейся жидкости (мочи) и дальнейший ее вывод из организма.

Обе области являются основными частями органа, но различны по своей текстуре.

является внешней большей частью органа;
занимается выделением мочи;
в нем присутствуют почечные тельца и канальцы;
вырабатывает эритропоэтин.

является внутренним слоем;
задействовано в концентрации мочи;
содержит петли Генле и собирательные протоки;
не участвует в производстве эритропоэтина.

Кроме того, обе части помогают в процессе поддержания осмолярности плазмы, состава ионов, компонентов крови и фильтрации.

Корковое вещество является внешней частью почек, где производится моча. При длительной болезни (хронической почечной недостаточности), если органы работают менее чем на 20 % от своих возможностей, обнаруживается атрофия.

Многие заболевания могут влиять на структуру и функцию всех частей коркового вещества почки.

Клубочки обычно очень восприимчивы к инфекциям и аутоиммунным нарушениям (гломерулонефрит, СКВ), а радиоактивные вещества и некоторые лекарства могут причинить вред канальцам. Когда возникают проблемы подобного рода, корковое вещество может быть повреждено и перестает в полной мере справляться с очисткой или вообще прекращает процесс фильтрации. Эти случаи приводят к ряду серьезных медицинских проблем.

Проблемы коркового вещества почки обычно диагностируются с помощью УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лабораторные анализы крови и мочи также могут дать врачу некоторое общее представление о том, насколько хорошо функционируют органы. Если показатели будут говорить о серьезных внутренних изменениях, то может понадобиться биопсия для помощи в поиске заболевания. При этом из коркового слоя берутся образцы ткани, чтобы увидеть картину целиком и поставить точный диагноз. Лечение обычно начинается сразу после обнаружения проблем.

Серьезные необратимые повреждения коркового вещества почки могут потребовать диализного лечения. Например, при последних стадиях почечной недостаточности, когда большая часть клубочков безвозвратно атрофируется и скорость фильтрации значительно снижается, такой метод помогает очистить организм от токсинов и вывести их наружу.

источник

Фиброзная капсула закрывает корковое вещество почки, имеющее сложную многосоставную структуру. Здесь начинается процесс переработки мочевины, образуется первичная моча. Жидкость обрабатывается нефроном, который возвращает часть полезных веществ в организм, а ненужные шлаки выводит в мочевой пузырь.

Почки имеют многоуровневое строение. Этот орган состоит из следующих частей:

столбики;
почечные сосочки;
корковое и мозговое вещество;
почечная пазуха;
большая и малая почечная пазухи;
лоханка.

Корковый слой и мозговое вещество почки непосредственно взаимодействуют и поддерживают деятельность друг друга. Мозговой слой соединен с корковым каналами, которые пропускают отфильтрованную мочу и проводят ее дальше — в чашки. Корковый слой имеет более насыщенный, темный цвет, чем мозговой.

Корковый слой состоит из долей, в структуре которых имеются:

почечные клубочки;
нефрон с проксимальными и дистальными канальцами;
капсула.

Внешняя сторона капсулы, внутренняя полость и клубочек образуют тельце почки. В клубочках расположены кровеносные капилляры. Клубочек и капсулы имеют специфическую структуру, позволяющую им проводить выборочную фильтрацию мочи при помощи гидростатического давления крови.

Элементы почечного тельца коркового слоя почки:

входящая клубочковая артериола;
выходящая клубочковая артериола;
многосложная сеть капилляров;
капсульная полость;
проксимальный извитой каналец;
внутренний слой капсулы клубочка и ее наружная стенка.

Собственные роли и функции выполняет нефрон. Главная его задача — экскреторная. Попадая сюда, первичная моча подвергается тщательной обработке. Нефроны занимают различное место в корковом веществе и бывают следующих видов:

кортикальные и субкортикальные;
юкстамедуллярные.

В юкстамедуллярном слое находится крупная петля Генле, которая соединяет корковое и мозговое вещество. Нефроны состоят из дугообразных вен и артерий, а также междольковых артерий. В каждом нефроне имеются проксимальный и дистальный отделы.

Внешний корковый слой почки состоит из затемненных и более светлых участков. Бороздки светлого цвета отходят от мозгового слоя в корковый. Темные линии имеют вид свернутых трубочек, в которых сосредоточены почечные тельца, а также отделы почечных канальцев. Внутренний слой почки отличается более светлым оттенком, чем внешний, он состоит из пирамидальных участков.

Сосуды питают почки. В корковом слое происходит фильтрация крови и формирование первичной мочевины. Сосуды имеются и в мозговом слое — почечных пирамидах.

В этих органах поддерживается один из самых мощных кровотоков в организме человека. От аорты к почкам отходит почечная артерия, через которую за несколько минут пропускается кровь человека. Здесь существует 2 круга кровообращения: большой и малый. Большой круг питает кору. Крупные сосуды здесь разделяются на сегментарные и междолевые. Эти сосуды пронизывают весь орган, расходясь от центральной части к полюсам.

Междолевые артерии проходят между пирамидальными образованиями и достигают промежуточной зоны, разделяющей мозговое вещество с корковым. Здесь они объединяются в единое целое с дуговыми артериями, которые полностью покрывают кору вдоль всего органа. Мелкие ветви в междолевых артериях впадают в капсулу, где сливаются в сосудистый клубок.

Кровь проходит через клубочки капилляров, а затем собирается в небольших отводящих сосудах. Сосуды имеют боковые разветвления, оплетающие канальцы нефрона. Через капилляры кровь проходит в венозные сосуды и почечную вену, выводящую кровь из почек. Капилляры сливаются друг с другом, создавая узкие выводящие артериолы.

В артериолах сохраняется достаточно высокое давление, позволяющее выводить плазму в канальцы почек. Каналец, отходящий от капсулы, проходит сквозь наружный слой мозгового вещества, создавая петлю Генле и затем возвращаясь в корку. Благодаря этим процессам в органе осуществляется первичная выработка урины.

Малый круг состоит только из выводящих сосудов. Они выходят за пределы клубочков и образуют сложную сеть капилляров, которая оплетает стенки мочевыводящих канальцев. В этой зоне капилляры становятся венозными, образуя венозную выводящую систему всего органа.

На срезе хорошо просматривается ткань почек — паренхима и мочеобразующие трубочки. Здесь также видно, что корковая оболочка имеет насыщенный коричневый цвет. В этой зоне располагаются продолговатые почечные тельца, витиеватые канальцы. Корковое и мозговое вещество почки связаны друг с другом пирамидами. Промежуточная зона представляет собой темную линию, в которой проходят нервы и дуговые сосуды.

В мозговом слое или мочевыводящей части имеются светлые собирательные трубочки, образующие собой пирамиды. Их основание направлено к периферии. На вершинах есть небольшие сосочки. Под ними находятся чашечки, переходящие в обширную полость — лоханку.

Фильтрующий орган покрыт фиброзной капсулой. Внутренние зоны покрыты мальпигиевыми почечными пирамидами, которые разделены столбцами. Верхушки пирамид образуют сосочки с множеством мелких отверстий, сквозь которые мочевина протекает в чашечки. Моча собирается в систему, состоящую из 6-12 небольших чаш, которые объединяются в 2-4 чашки большего размера. Эти чаши сливаются воедино и переходят в почечную лоханку, а дальше образуют мочеточник.

Мозговой центр образован восходящей частью нефроновой петли и интерстициальной соединительной тканью. Мозговое вещество — это внутренний слой, в котором концентрируется мочевина. Здесь осуществляется переработка плазмы, очистка крови и всех ее внутренних компонентов.

В этих органах находится множество нервных окончаний, кровеносных сосудов. Это обеспечивает нормальную нервную проводимость капсулы, внешних и внутренних тканей.

источник

Почки – парные паренхиматозные органы, образующие мочу.

Почки расположены по обе стороны позвоночника в забрюшинном пространстве, то есть лист брюшины покрывает только их переднюю сторону. Границы расположения этих органов широко варьируют даже в пределах нормы. Обычно левая почка располагается немного выше правой.

Наружный слой органа образован фиброзной капсулой. Фиброзную капсулу покрывает жировая. Почечные оболочки вместе с почечным ложем и почечной ножкой, состоящей из кровеносных сосудов, нервов, мочеточника и лоханки, относятся к фиксирующему аппарату почки.

Анатомически строение почки напоминает вид боба. В ней выделяют верхний и нижний полюс. Вогнутый внутренний край, в углубление которого входит почечная ножка, называется воротами.

На разрезе строение почки неоднородно – поверхностный слой темно-красного цвета называется корковым веществом, которое образовано почечными тельцами, дистальными и проксимальными канальцами нефрона. Толщина коркового слоя варьирует от 4 до 7 мм. Глубокий слой светло-серого цвета называют мозговым слоем, он не сплошной, образован треугольными пирамидами, состоящими из собирательных трубочек, сосочковых протоков. Сосочковые протоки заканчиваются на верхушке почечной пирамиды сосочковыми отверстиями, которые открываются в почечные чашечки. Чашечки сливаются и образуют единую полость – почечную лоханку, которая в воротах почки продолжается в мочеточник.

На микроуровне строения почки выделяют основную ее структурную единицу – нефрон. Общее количество нефронов достигает 2 млн. В состав нефрона входят:

Сосудистый клубочек;
Капсула клубочка;
Проксимальный каналец;
Петля Генле;
Дистальный каналец;
Собирательная трубочка.

Сосудистый клубочек образован сетью капилляров, в которых начинается фильтрация из плазмы первичной мочи. Мембраны, через которые осуществляется фильтрация, имеют настолько узкие поры, что через них не проходят в норме белковые молекулы. При продвижении первичной мочи по системе трубочек и канальцев из нее активно всасываются важные для организма ионы, глюкоза и аминокислоты, а отработанные продукты обмена остаются и концентрируются. В почечные чашечки поступает уже вторичная моча.

Главная функция почек – выделительная. Они образуют мочу, с которой из организма удаляются токсичные продукты распада белков, жиров, углеводов. Таким образом в организме поддерживается гомеостаз и кислотно-щелочное равновесие, в том числе содержание жизненно важных ионов калия, натрия.

Там, где дистальный каналец соприкасается с полюсом клубочка, расположено так называемое «плотное пятно», где специальными юкстагломерулярными клетками синтезируются вещества ренин и эритропоэтин.

Образование ренина стимулируется снижением кровяного давления и ионов натрия в моче. Ренин способствует превращению ангиотензиногена в ангиотензин, способный повышать давление за счет сужения кровеносных сосудов и усиления сократительной способности миокарда.

Эритропоэтин стимулирует образование клеток красной крови – эритроцитов. Образование этого вещества стимулирует гипоксия – снижение содержания кислорода в крови.

Группа заболеваний, которые нарушают выделительную функцию почек, довольно обширна. Причинами болезни могут быть инфекция в разных отделах почек, аутоиммунное воспаление, нарушения обмена веществ. Часто патологический процесс в почках является следствием других заболеваний.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков, в которых осуществляется фильтрация мочи. Причиной могут быть инфекционные и аутоиммунные процессы в почках. При этом заболевании почек нарушается целостность фильтрующей мембраны клубочков, и в мочу начинают проникать белки и клетки крови.

Основными симптомами гломерулонефрита являются отеки, повышение артериального давления и обнаружение большого количества эритроцитов, цилиндров и белка в моче. Лечение почек при гломерулонефрите обязательно включает противовоспалительные, антибактериальные, антиагрегантные и кортикостероидные средства.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. В процесс воспаления вовлечен чашечно-лоханочный аппарат и интерстициальная (промежуточная) ткань. Чаще всего причина пиелонефрита – микробное инфицирование.

Признаками пиелонефрита будут общая реакция организма на воспаление в виде лихорадки, плохого самочувствия, головных болей, тошноты. Такие пациенты жалуются на боли в пояснице, которые усиливаются при постукивании в области почек, может снизиться выделение мочи. В анализах мочи есть признаки воспаления – лейкоциты, бактерии, слизь. Если заболевание повторяется часто, то есть риск перехода его в хроническую форму.

Лечение почек при пиелонефрите в обязательном порядке включает антибиотики и уросептики, иногда несколько курсов подряд, мочегонные, дезинтоксикационные и симптоматические средства.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках. Основная причина этого – нарушение обмена веществ и изменение кислотно-щелочных свойств мочи. Опасность нахождения камней в почках заключается в том, что они могут блокировать мочевыводящие пути и нарушать отток мочи. При застое мочи почечная ткань может легко инфицироваться.

Симптомами мочекаменной болезни будут боли в пояснице (могут быть только с одной стороны), усиливающиеся после физической нагрузки. Мочеиспускание учащено и вызывает боль. При попадании камня из почки в мочеточник боль распространяется вниз, в паховую область и половые органы. Такие приступы боли называются почечной коликой. Иногда после ее приступа в моче обнаруживаются мелкие камни и кровь.

Чтобы окончательно избавиться от камней в почках, необходимо придерживаться специальной диеты, уменьшающей камнеобразование. При небольших размерах камней в лечении почек используют специальные препараты для их растворения на основе уродезоксихолевой кислоты. Некоторые сборы трав (бессмертник, брусника, толокнянка, укроп, хвощ) обладают лечебным действием при мочекаменной болезни.

Когда камни достаточно крупные или не поддаются растворению, для их дробления используют ультразвук. В экстренных случаях может понадобиться хирургическое удаление их из почек.

источник

Почки являются парным органом выделительной системы человека. Они располагаются по две стороны от столба позвоночника на уровне 11-12 позвонка грудного отдела и на уровне 1-2 позвонка отдела поясничного (это нормальная локализация органов мочевыделения). Они имеют достаточно сложное строение, в котором особое место занимает корковый слой почки. В том, что это такое — корковое вещество почек, и каковы его функции, разбираемся ниже.

Стоит знать, что именно почки берут на себя максимальную нагрузку при обеспечении человеческому организму нормального процесса жизнедеятельности. В течение дня мочевыделительные органы перегоняют через свои фильтры до 200 литров плазмы крови. В то время как в человеческом организме всего три литра крови. То есть, почки отфильтровывают объем фильтрата, в 60 раз превышающий номинальные его объем в организме.

Отметим, что при снижении функций мочевыделительных органов здоровье человека заметно пошатывается. Поскольку именно они очищают кровь от различных токсинов, ядов и продуктов распада органических и минеральных соединений. И если функции почек не работают должным образом, то в человеческом организме оседают невыведенными все яды. Такая патология в самой тяжелой стадии называется уремия.

В целом, человеческие почки выполняют ряд таких функций:

Гомеостатическая. Подразумевает регуляцию водно-солевого баланса в организме.
Эндокринная. Обеспечивает выработку нужных гормонов в частности эритропоэтина, ренина и др. эти гормоны благотворно влияют на работу нервной и сердечнососудистой систем человека.
Метаболическая. Заключается в переработке жиров, белков и углеводов.
Секреторная. Подразумевает отделение от плазмы веществ, предназначенных для выведения или реабсорбции.
Реабсорбция. Процесс обратного всасывания глюкозы, белка и других микроэлементов после их фильтрации.
Выделительная. Собственно, заключается в выведении всей скопившейся в лоханках органов мочи.

Важно: стоит знать, что все функции мочевыделительных органов между собой неразрывно связаны и при отказе одной из них автоматически страдают и другие. При этом человек вполне может жить с одним здоровым органом. Парность же почек обусловлена процессом гиперадаптации человека.

Это интересно: иногда у младенца диагностируют врожденные аномалии строения мочевыделительных органов. К таковым относят их удвоение или добавочный (третий) орган.

В целом почки имеют вид и форму боба, верхний закругленный полюс которого смотрит в сторону позвоночного столба. В месте внутреннего изгиба органа расположены почечные ворота или сосудистая ножка (как её ещё называют). Ножка представляет собой сплетение сосудов, состоящих из почечной вены, аорты, лимфатических сосудов и нервных волокон. Именно через ножку в почку попадает обогащенная кислородом кровь и именно через неё же снова уходит в организм человека в уже очищенном виде. Здесь же в почечных воротах локализуются лоханка, в которую собирается вторичная моча и мочеточник, по которому она отправляется в мочевой пузырь.

Для надежности и большей неподвижности каждый орган занимает своё анатомическое ложе, а её фиксацию обеспечивают жировая капсула и связочный аппарат. Если нарушается структура одного из них, почка может провисать, что называется нефроптоз. Такое состояние неблагоприятно для здоровья пациента и функций самого органа. Стоит знать, что фасция (жировая прослойка) защищает орган от механических травм при сотрясениях и ударах. Под жировой фасцией почки укрыты фиброзной капсулой темно-коричневого цвета. А уже под фиброзной капсулой располагается почечная ткань, именуемая паренхимой. Именно в ней и происходят все важные процессы фильтрации и очистки крови.

Паренхима (ткань органа) состоит из двух веществ — коркового и мозгового. Корковое вещество почки расположено сразу под фиброзной капсулой и имеет неоднородную структуру. То есть состоит из частичек разной плотности. В корковом веществе имеются лучистые участки и свернутые. Сама структура коркового вещества имеет вид долек, в которых располагаются структурные единицы мочевыделительных органов — нефроны. Они в свою очередь содержат в себе почечные канальцы и тельца, а также боуменову капсулу. Стоит знать, что именно здесь происходит первичная фильтрация плазмы крови и выработка первичной мочи. В дальнейшем полученный фильтрат по канальцам отправляется в чашки почек, расположенные за мозговым веществом.

Важно: самой главной функцией коркового вещества является первичное фильтрование мочи.

Следом за корковым веществом располагается мозговой слой мочевыделительных органов. В нём локализуются нисходящие окончания канальцев почек, вытекающие из коркового вещества. Оттенок мозгового слоя гораздо светлее коркового. Стоит знать, что структурная единица мозгового слоя паренхимы — это почечная пирамида. Она имеет основание и верхушку. Последняя уходит в небольшие чашечки, которых в норме должно быть от 8 до 12. Те, в свою очередь, объединяются по несколько штук в большие чашки, образуя таких 3-4 штуки. А уже чашки плавно перетекают в лоханку, имеющую форму воронки. Такая система называется чашечно-лоханочной (ЧЛС).

Именно в мозговое вещество (в пирамидки, а затем в чашки) перетекает первичная моча после фильтрования. Затем она отправляется в лоханки, откуда и отправляется к мочеточникам и далее к выходу их уретры через мочевой пузырь.

Как было отмечено выше, нефрон является структурной единицей почек. Именно нефроны формируют клубочковый аппарат органов. И именно они отвечают за выделительную функцию органов. Проходя по извилистым путям нефронов, моча обрабатывается достаточно мощно. В процессе такой фильтрации некоторая часть воды и нужные организму соединения проходят процесс обратного всасывания (реабсорбцию). Остатки же распадов жиров, углеводов и белков отправляются далее к малым чашечкам. Как правило, это все азотистые соединения, мочевина, токсины и яды. Они в дальнейшем выйдут из организма с потоком мочи.

В зависимости от расположения нефронов в корковом слое почек их можно классифицировать по таким типам:

Кортикальный нефрон;
Юкстамедуллярный;
Субкортикальный нефрон.

Стоит знать, что самый протяженный участок клубочкового аппарата — петля Генле локализуется в юкстамедуллярных нефронах. Те, в свою очередь, анатомически расположились на границе стыков коркового и мозгового веществ почек. При этом петля Генле практически касается верхушки пирамид мочевыделительного органа.

Важно: надежная работа кубочкового аппарата, расположенного в корковом слое, обеспечивает здоровье всего организма. Именно поэтому следует беречь почки от переохлаждения, травм и интоксикаций. Здоровые почки обеспечивают долгую и счастливую жизнь.

источник

Почки — парный орган, расположенный ближе к задней стенке брюшной полости на уровне 3-го поясничного и 12-го грудного позвонков.

Выделительная (экскреторная). Гомеостатическая (поддержание ионного баланса в организме). Эндокринная функция (синтез гормонов). Участие в промежуточном метаболизме.

Все функции почек взаимосвязаны между собой.

Экскреция из организма воды и растворенных в ней минеральных продуктов является главной функцией почек, в основе которой лежат процессы первичной и вторичной фильтрации мочи. За счет того, что выведение мочи поддерживает баланс электролитов в организме, осуществляется гомеостатическая функция.

Почки способны синтезировать простагландины (ПГ) и ренин, которые воздействуют на сердечно-сосудистую и нервную системы. Кроме того они участвуют в процессе глюконеогенеза и распаде аминокислот.

Для нормального функционирования человеческого организма достаточно одной почки. Парность органа объясняется гиперадаптацией человека.

Почка представляет собой бобовидную структуру, разделенную на доли, чья вогнутая сторона обращена к позвоночнику. В организме человека она помещена в специальную «сумку» — почечную фасцию, состоящую из соединительно-тканной капсулы и жировой прослойки. Подобная структура обеспечивает защиту от механических повреждений при ударе или встряхивании. Сами же органы покрыты прочной фиброзной оболочкой.

На вогнутой части органа расположены почечные ворота и лоханка, а также мочеточник. С организмом она сообщается посредством вены и артерии, проходящих через ворота. Совокупность всех выходящих и входящих сосудов с медиальной части почки называется почечной ножкой.

Почечные доли отделены друг от друга кровеносными сосудами. В каждой почке насчитывается пять таких долек.
Паренхима почки состоит из коркового слоя и мозгового вещества, различающихся как функционально, так и визуально.

Имеет неоднородную (негомогенную) структуру и окрашено в темно-коричневый цвет. Различают темные (свернутая часть) и светлые (лучистый) участки.

Корковое вещество представляет собой дольки, в основе которых лежат почечные клубочки, дистальные и проксимальные канальцы нефрона и капсула Шумлянского-Боумена. Последняя вместе с клубочками образует почечные тельца.

Клубочки — скопления кровеносных капилляров, вокруг которых расположена капсула Шумлянского-Боумена, куда попадает продукт первичной фильтрации мочи.

Клеточный состав клубочка и капсулы узко-специфичен и позволяет осуществлять избирательную фильтрацию под действием гидростатического давления крови.

Функция коркового вещества — первичная фильтрация мочи.

Нефрон это функциональная единица почки, отвечающая за экскреторную функцию. Благодаря обилию извитых канальцев и ионообменных систем, моча, протекая через нефрон, подвергается мощной обработке, в результате которой часть минеральных веществ и воды возвращается в организм, а продукты обмена (мочевина и другие азотистые соединения) выводятся наружу вместе с мочой.

Нефроны различаются по их расположению в корковом веществе.

Выделяют следующие типы нефронов:

кортикальные; юкстамедуллярные; субкортикальные.

Самую большую петлю Генле (так называется петлеобразная часть извитых канальцев, отвечающая за фильтрацию) наблюдают в юкстамедуллярном слое, находящемся на границе коркового и мозгового вещества. Петля может достигать верхушек почечных пирамид.

Для общего ознакомления справа приведена схема, показывающая транспорт веществ в нефроне.

Светлее, чем корковое и состоит из восходящих и нисходящих частей почечных канальцев и кровеносных сосудов.

Структурной единицей мозгового вещества является почечная пирамида, состоящая из верхушки и основания.

Верхушка пирамиды обращена в малую почечную чашечку. Малые чашечки собираются в большие, которые в итоге образуют почечную лоханку, переходящую в мочеточник. Основная функция мозгового вещества — выведения и распределение продуктов фильтрации.

Стоит знать, что именно почки берут на себя максимальную нагрузку при обеспечении человеческому организму нормального процесса жизнедеятельности

В целом, человеческие почки выполняют ряд таких функций:

Гомеостатическая. Подразумевает регуляцию водно-солевого баланса в организме. Эндокринная. Обеспечивает выработку нужных гормонов в частности эритропоэтина, ренина и др. эти гормоны благотворно влияют на работу нервной и сердечнососудистой систем человека. Метаболическая. Заключается в переработке жиров, белков и углеводов. Секреторная. Подразумевает отделение от плазмы веществ, предназначенных для выведения или реабсорбции. Реабсорбция. Процесс обратного всасывания глюкозы, белка и других микроэлементов после их фильтрации. Выделительная. Собственно, заключается в выведении всей скопившейся в лоханках органов мочи.

Важно: стоит знать, что все функции мочевыделительных органов между собой неразрывно связаны и при отказе одной из них автоматически страдают и другие. При этом человек вполне может жить с одним здоровым органом. Парность же почек обусловлена процессом гиперадаптации человека.

Это интересно: иногда у младенца диагностируют врожденные аномалии строения мочевыделительных органов. К таковым относят их удвоение или добавочный (третий) орган.

В целом почки имеют вид и форму боба, верхний закругленный полюс которого смотрит в сторону позвоночного столба

Корковое вещество почки расположено сразу под фиброзной капсулой и имеет неоднородную структуру

Важно: самой главной функцией коркового вещества является первичное фильтрование мочи.

Следом за корковым веществом располагается мозговой слой мочевыделительных органов

Как было отмечено выше, нефрон является структурной единицей почек

В зависимости от расположения нефронов в корковом слое почек их можно классифицировать по таким типам:

Кортикальный нефрон; Юкстамедуллярный; Субкортикальный нефрон.

Важно: надежная работа кубочкового аппарата, расположенного в корковом слое, обеспечивает здоровье всего организма. Именно поэтому следует беречь почки от переохлаждения, травм и интоксикаций. Здоровые почки обеспечивают долгую и счастливую жизнь.

Главное меню » Термины » Корковый и мозговой слой паренхимы почек, диффузные и очаговые паренхиматозные изменения

Паренхима почки – сложная структура, выполняющая задачи не только по выведению мочи.

Фильтрация, реабсорбция (обратное всасывание), участие в регуляции кровяного давления – такие функции также возлагаются на почечную ткань.

Паренхима почки по функциональным особенностям разделена на 2 слоя: мозговой и корковый. Каждая часть имеет уникальное анатомическое строение.

Отделить почечные слои под обычным микроскопом нельзя – слишком мелкими капиллярами оснащена сеть паренхимы почек.

При электронной микроскопии в почечной ткани прослеживается миллион мелких кровеносных сосудов, как в корковом, так и в мозговом веществе. Они составляют более сложные структуры: пирамиды, нефроны, петля Генле.

Корковое вещество имеет неоднородную структуру темно-коричневого цвета. При морфологическом изучении в нем прослеживаются светлые и темные участки. Такую структуру имеют почечные дольки, состоящие из нефронов, проксимальных и дистальных канальцев, клубочков и капсулы Шумлянского-Боумена.

Мозговое и корковое вещество почек

Вышеперечисленные анатомические образования отвечают за реабсорбцию и фильтрацию. Капсула Боумена-Шумлянского и клубочки составляют функциональную единицу – почечные тельца. Основное назначается коркового слоя – первичная фильтрация мочи.

Нефрон – важная единица, обеспечивающая процесс фильтрации. Многочисленные извитые канальцы образования осуществляют всасывание воды и минеральных солей из крови в мочу.

В зависимости расположения нефроны разделяются на следующие виды:

Субкортикальные; Юкстамедуллярные; Кортикальные.

За процесс фильтрации отвечает сеть извитых канальцев, получивших название петли Генле. Она расположена на границе коркового и медуллярного слоев.

Мозговой слой включает много извитых канальцев, которые анатомически объединяются в пирамиды.

В структуре мозгового вещества выделяют нисходящие и восходящие сосуды, канальцы, объединяющиеся в пирамиду (состоит из основания и верхушки).

В мозговом веществе локализуются малые и большие чашечки, образующие лоханку. Структура предназначена для распределения и выведения фильтрационных продуктов.

Морфологически в мозговом веществе определяется до 20 пирамидок, которые обращены основанием к корковому веществу. Верхушка содержит почечный сосок, являющийся выходным отверстием собирательной трубочки.

Патологические изменения паренхимы почек могут привести к различным заболеваниям.

Ангиомиолипома почек: врожденные и приобретенные недуги

— читайте подробнее о доброкачественных новообразованиях и о самых достоверных способах диагностики. Рассмотрим биопсию, ангиографию, томографию.

Вы знали, что пиелонефрит может привести к истончению почечной паренхимы? Читайте в этой рубрике об особенностях течения пиелонефрита у женщин.

А здесь http://mkb2.ru/lechenie/tabletki-ot-pochek.html мы рассмотрим различные медикаменты для лечения почек и устранения болевых симптомов. Анальгетики, мочегонные средства, спазмолитики — когда и зачем применять.

Паренхима почек в переводе – это «наполняющая масса».

Термин определяет большое количество функциональных элементов, отвечающих за реабсорбцию и фильтрацию.

Клинические исследования почечной паренхимы с помощью УЗИ и магнитно-резонансной томографии оценивают диффузные и очаговые изменения.

Диффузные и очаговые патологические структуры хорошо прослеживаются при использовании вышеописанных диагностических методов.

У детей толщина паренхимы почки в норме не превышает 15 мм. После 16 лет она утолщается – более 1 см. Паренхима почек склонна к повреждению, но обладает высокой регенеративной способностью.

Виды повреждения паренхимы:

Истончение; Утолщение; Очаговое поражение; Диффузные изменения.

Провоцируются морфологические изменения органическими, функциональными, злокачественными перерождениями ткани.

При недостатке кровоснабжения и воспалительных заболеваниях (пиело- и гломерулонефрит) наблюдается истончение почек за счет разрастания соединительной ткани на месте повреждения (сморщивание органа).

Диффузное поражение проявляется множественным паренхиматозным поражением. Данная форма при постепенном прогрессировании (особенно если паренхима почки истончена) приводит к почечной недостаточности, при которой в кровеносном русле накапливаются токсины (мочевина, креатинин).

Локальные очаги – участки ограниченного повреждения почечной ткани. Причиной патологии являются воспалительные инфекции (туберкулез, сифилис), органическая нозология (мочекаменная болезнь), системные заболевания (ревматизм, красная волчанка).

Причины диффузных изменений паренхимы почек:

Хронические воспалительные заболевания (гломерулонефрит); Мочекаменная болезнь; Сахарный диабет; Гипотиреоз (снижение функций щитовидки); Атеросклероз почечных сосудов; Разрастание жировой ткани.

Признаки диффузных изменений паренхимы почек:

Доброкачественные опухоли (ангиолипома, аденома, онкоцитома); Кисты; Локальный гломерулонефрит; Амилоидоз.

Диффузные и очаговые изменения могут возникать совместно. К примеру, растущий рак почки приводит к истончению почечной ткани (сморщенность). Воспалительные болезни с диффузными изменениями могут спровоцировать возникновение злокачественных новообразований.

Одним из частых воспалительных заболеваний почек является

острый пиелонефрит, симптомы

которого похожи на простуду или отравление. Внимательно читайте о том, как диагностируется это заболевание и какие способы лечения существуют.

О том, какие функции выполняют почки и какие анализы позволят следить за состоянием мочевыделительной системы, читайте в этом блоке.

источник

Вогнутая часть обращена к позвоночнику – это ворота почки, куда входят почечные артерии (несут неочищенную кровь), выходят почечные вены(несут очищенную кровьв нижнюю полую вену), мочеточники.

Почка покрыта фиброзной капсулой из соединительной ткани, а сверху жировой капсулой.

Почка состоит из двух слоев :

1. наружного – КОРКОВОГО вещества

2. внутреннего МОЗГОВОГО вещества

МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО состоит из почечных пирамид (7-10 в одной почке) образованных канальцами, собирательными трубками, кровеносными сосудами. Вершина пирамид направлена в ПОЧЕЧНУЮ ЛОХАНКУ, где собирается моча перед поступлением в мочеточники. Между пирамидами слои коркового вещества – ПОЧЕЧНЫЕ СТОЛБЫ. Одна пирамида с почечным столбом – ПОЧЕЧНАЯ ДОЛЯ.

КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО образовано нефронами.

НЕФРОН (с греч. – почка) – основная структурно-функциональная единица почек позвоночных и человека; состоит из почечного тельца и отходящих от него почечных канальцев (длина одного канальца —50-55 мм, длина всех канальцев нефронов 100 км. Если сложить канальцы всех нефронов, то такой тонкой трубочкой можно 2,5 раза обернуть земной шар по экватору). Нефронов 1 млн, их функция – фильтрация плазмы крови.

Строение нефрона:

Нефрон состоит из 5 отделов:

1. Почечное тельце – капсула клубочка (боуменова капсула, капсула БОУМЕНА — ШУМЛЯНСКОГО или капсула нефрона)(а) и мальпигиев клубочек(б) .Почечное тельце в корковом веществе.

2. Проксимальный извитой каналец в корковом веществе.

3. Нисходящее колено петли Генли в мозговом веществе.

4. Восходящее колено петли Генли в мозговом веществе.

5. Дистальный извитой каналец в корковом веществе.

←собирательная трубочка, начинается в корковом веществе почки, проходит через мозговое вещество и открывается в лоханку

Диаметр приносящей артериолы (I) в 2 раза больше выносящей (II)и давление в капиллярах клубочка высокое.

Выносящая артериола оплетает сетью капилляров извитые канальцы. Затем капилляры сливаются в почечную вену, впадающую в нижнюю полую вену.

Дата добавления: 2015-07-06 ; просмотров: 1561 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

Почка (rеn) — парный орган, располагающийся в поясничной области, на задней брюшной стенке, на уровне XII грудного, I — II поясничных позвонков. Вес почки около 150 г.

Почка покрыта оболочками. Непосредственно к веществу почки прилегает соединительнотканная оболочку — фиброзная капсула. Кнаружи от нее почку окружает жировая клетчатка — жировая капсула. За ней следует почечная фасция.

Почка имеет бобовидную форму (рис. 76). В почке различают верхний и нижний конец (их называют чаще полюсами), переднюю и заднюю поверхность, латеральный и медиальный край. На медиальном крае имеется борозда — ворота почки, через них проходят мочеточник, нервы, почечная артерия, почечная вена и лимфатические сосуды. Ворота почки ведут в углубление внутри почки, носящее название почечной пазухи. В почечной пазухе находятся малые и большие почечные чашечки, почечная лоханка, нервы и сосуды.

Рис. 76. Почки и мочеточники. 1 — правая почка; 2 — левая почка; 3 — надпочечники; 4 — аорта; 5 — нижняя полая вена; 6 — почечная артерия; 7 — почечная вена; 8 и 9 — мочеточники

На разрезе в почке определяются два вещества — корковое и мозговое (рис. 77). Корковое вещество располагается по периферии почки и заходит в виде столбиков в мозговое вещество. Мозговое вещество находится кнутри от коркового и представлено отдельными дольками — пирамидами. Верхушки пирамид обращены к почечной пазухе и окружены малыми почечными чашечками (см. рис. 77).

Рис. 77. Почка в разрезе. 1 — большая чашечка; 2 — малые чашечки; 3 — почечная лоханка; 4 — мочеточник; 5 — мозговое вещество (пирамиды); 6 — сосочки; 7 — корковое вещество почки

Корковое и мозговое вещество почки содержит большое количество мочевых канальцев и кровеносных сосудов. Мочевые канальцы составляют паренхиму почки. Они представляют собой тончайшие трубочки и имеют различную форму (табл. III). Кровеносные сосуды, находящиеся в веществе почки, имеют различный диаметр и являются разветвлениями почечной артерии и почечной вены.

Таблица III. Микроскопическое строение почки (схема). Слева корковый (I) и мозговой (II) слой почки. Справа при большом увеличении отдельный клубочек с капсулой и началом мочевого канальца. 1 — капсула с клубочком сосудов в ней; 2, 3, 4 — различные участки мочевого канальца; 5 — сосочковые ходы, по которым моча проходит в малую чашечку; 6 — артерия; 7 — сосуд, приносящий кровь к клубочку; 8 — сосуд, выносящий кровь из клубочков; 9 — капилляры, оплетающие канальцы; 10 — вена

Мочевые канальцы почки тесно связаны с мельчайшими кровеносными сосудами и составляют структурные и функциональные единицы почки называемые нефронами. В нефронах происходит процесс мочеобразования. В обеих почках насчитывается больше двух миллионов нефронов.

Начальным отделом каждого нефрона является так называемое почечное тельце (тельце Мальпиги — Шумлянского) (см. табл. III). Почечное тельце состоит из сосудистого клубочка (glomerulus) и окружающей его капсулы Шумлянского — Боумена. Капсула Шумлянского — Боумена напоминает по своей форме двухстенную чашу. Она состоит из двух листков — внутреннего и наружного; между ними имеется щелевидное пространство. Внутренний листок, к которому прилежит сосудистый клубочек, построен из плоских, очень тонких эпителиальных клеток. Наружный листок переходит в мочевой каналец нефрона. В этом канальце различают следующие отделы: а) начальный, он называется главным, или проксимальным, б) средний, изогнутый в форме петли и в) конечный — вставочный, или дистальный. Стенка мочевого канальца нефрона построена из эпителия, различного по форме в разных отделах канальца. Характерно, что эпителий главного отдела сходен с эпителием тонкой кишки и также снабжен каймой с микроворсинками. Общая длина мочевых канальцев обеих почек достигает 70 — 100 км, а площадь их внутренней поверхности — 5 — 8 м 2 .

Важное значение для процесса мочеобразования имеет взаимоотношение между кровеносными сосудами и мочевыми канальцами нефрона. К капсуле Шумлянского — Боумена подходит кровеносный сосуд, называемый приносящим сосудом. Он разветвляется на капилляры, образующие сосудистый клубочек почечного тельца. Из сосудистого клубочка кровь оттекает в сосуд, называемый выносящим. В приносящих сосудах, сосудистых клубочках и выносящих сосудах течет артериальная кровь. Необходимо отметить, что выносящий сссуд по диаметру меньше приносящего. Это создает условия повышенного давления в капиллярах сосудистого клубочка, что важно для процесса образования мочи. Выносящий сосуд в свою очередь делится на капилляры обычного типа, которые оплетают густой сетью канальцы нефрона. Артериальная кровь, протекая по этим капиллярам, превращается в венозную. Следовательно, почка в отличие от других органов имеет не одну, а две системы капилляров, что связано с функцией мочеобразования.

Помимо мочевых канальцев, входящих в состав нефронов, в веществе почки имеются собирательные канальцы, которые только выводят мочу, но в процессе ее образования не участвуют. Собирательные канальцы соединяются между собой и их устья открываются на верхушках пирамидок мозгового вещества в малые чашечки.

источник