Зачем делать клизму перед мрт почек

Как готовиться к МРТ почек, нужно ли принимать Но-Шпу, делать клизму — уточните у врача перед исследованием

Подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей — необходимая мера для получения максимальной пользы от диагностики. МР-сканирование — неинвазивная высокоинформативная процедура, которую выполняют для установления причины болезни в самых серьезных случаях. Так как для построения объемных изображений используют магнитное поле и радиочастотные импульсы, сделать магнитно-резонансную томографию можно без вреда для организма большинству людей, включая маленьких детей и беременных. МРТ почек и органов мочевыделения — одно из звеньев комплексной диагностики, процедура обоснована, если результаты предыдущих исследований показали неоднозначные данные, есть подозрение на опухоль или другой патологический процесс. МР- сканирование применяют для отслеживания ситуации в динамике после оперативного лечения, консервативной терапии. Ограничений по количеству проводимых исследований нет.

Снимок МР-томографии почек

Чтобы томограммы получились максимально информативными, необходимо знать, что представляет собой подготовка к МРТ почек. Особых сверхсложных действий со стороны пациента не требуется, но есть ряд нюансов, которые влияют на конечный результат.

На момент исследования необходимо выбрать свободную одежду из натуральных тканей без металлических деталей, так как во время процедуры нужно будет лежать неподвижно на спине 40-50 минут. Магнитные карты, ключи, сотовый телефон, украшения, часы необходимо сдать на хранение или оставить дома.

Для проведения МРТ понадобится направление от лечащего врача, паспорт, страховой полис ОМС или ДМС, если диагностическую процедуру будет оплачивать фонд. Все результаты предыдущих исследований почек и мочевыделительной системы, выписки из стационара нужно взять с собой. Если направления от специалиста нет, магнитно-резонансную томографию все равно сделают, но есть вероятность не угадать тип диагностики или неправильно выбрать исследуемую зону, например, для определения причины гидронефротической трансформации почек важно оценить не только верхние, но и нижние мочевыводящие пути на предмет обструкции.

Нежирное мясо, рыба, тушеные овощи, несладкие компоты не приводят к метеоризму

При выполнении МРТ почек и мочевыводящих путей в исследуемую зону попадают петли кишечника, брюшина. Эти анатомические области важно оценить на предмет распространения опухоли. От стадии неопластического процесса зависят действия врача, томограммы помогают сделать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения. Чтобы кишечные газы не создавали помехи на пленках, необходимо за 3-4 дня до проведения МРТ почек исключить продукты, вызывающие метеоризм:

• капусту;
• чёрный хлеб, содержащую дрожжи выпечку;
• сырые овощи и фрукты, зелень;
• орехи и бобовые.

От газированных напитков, крепкого кофе и чая, алкоголя, молока следует воздержаться. Предпочтительнее готовить блюда с помощью щадящей термической обработки: отваривать, запекать в духовке, тушить на пару. Питание частое, дробное, небольшими порциями. Приготовленные таким способом овощи и нежирное мясо не приведут к вздутию кишечника. О необходимости приема слабительного средства, спазмолитика уточните у лечащего врача.

МРТ почек преимущественно выполняют с контрастированием, что обеспечивает лучшую визуализацию. Если планируется введение парамагнетика (чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния), необходимо за 40 минут до начала сканирования неплотно перекусить. Подойдёт небольшой бутерброд и стакан сладкого чая или две-три ложки овсяной крупы, сваренной на воде. Эти продукты не вызывают брожения, но помогают предотвратить неприятные побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: головокружение, металлический привкус во рту, тошноту. Данные явления не рассматриваются как значимые реакции, требующие отмены процедуры, по мере адаптации организма к контрасту они нивелируются самостоятельно в течение 2-3 минут.

МРТ почек: А-поликистоз почек, Б-опухоль левой почки, В-стрелкой указана гидронефротическая трансформация правой почки, Г-полное удвоение мочеточников

Магнитно-резонансная томография показывает все патологические процессы в исследуемой области, состояние прилегающих тканей, костных структур, сосудов. МРТ почек позволяет определить:

• острый и хронический пиелонефрит;
• сужение чашечно-лоханочного сегмента;
• гидронефротическую трансформацию почек;
• аномалии развития верхних мочевых путей: отсутствие органа, удвоение, слияние (подковообразная почка), гипоплазию органа и пр.;
• неправильные отхождение мочеточника, его перегиб через добавочный сосуд, удвоение и пр.;
• мегакаликоз (расширение чашечно-лоханочной системы, не связанное со стазом мочи);
• клапаны мочеточника, его деформацию, стриктуры;
• доброкачественные новообразования почки: кисту, ангиомиолипому, гемангиому и пр.;
• поликистоз и мультикистоз;
• злокачественные процессы, их распространенность;
• вторичное поражение почки и мочеточников (например, при забрюшинном фиброзе);
• инфекционный процесс: урогенитальный туберкулез, эхинококкоз и пр.;
• вторичное сморщивание почки;
• нефроптоз, тазовую дистопию;
• патологии сосудов: стеноз, эмболию, мальформации (позволяет определить причину ишемии ткани или инфаркт почки);
• посттравматические повреждения (последствия);
• нефролитиаз.

На томограммах видны надпочечники (аденома иногда является находкой), состояние паранефральной клетчатки. У женщин МР-сканирование обеспечивает отличную визуализацию яичников (опухолевый процесс при распространении сдавливает мочеточники, что приводит к появлению урологических жалоб).

В зависимости от клинической ситуации, при подозрении на вторичные изменения в почках, связанные с обструктивными процессами в мочевом пузыре, простате, уретре пациенту необходимо сделать полную магнитно-резонансную урографию.

Показаний к МРТ значительно больше, чем ограничений

Магнитно-резонансная томография почек обоснована в следующих ситуациях:

• необходимо установить/подтвердить диагноз;
• тактика ведения пациента — динамическое наблюдение;
• планируется хирургическое вмешательство, перед которым нужна предоперационная оценка деталей (анатомических особенностей, стадии процесса и пр.).

Перечислим жалобы и симптомы, причину которых можно узнать, выполнив магнитное сканирование:

• боли в поясничной области, периодические приступы почечной колики;
• гематурия (при обнаружении крови в общем анализе мочи обязательно исследуют почки, мочевой пузырь, предстательную железу для исключения опухолевого процесса);
• повышение артериального давления, устойчивое к медикаментозной терапии, отрицательная динамика на фоне лечения либо краткосрочный эффект от приема гипотензивных лекарств (подозрение на стеноз почечных артерий);
• пальпируемые образование в правом или левом подреберье, животе (прощупать самостоятельно опухоль возможно при неразвитой жировой клетчатке, иногда новообразование является дистопированный почкой и не имеет связи с онкологией);
• дискомфорт в области поясницы, сопровождаемый слабостью, изменением биохимических свойств мочи, необъяснимая субфебрильная температура, гипергидроз;
• болевые ощущения, появляющиеся в проекции почек после усиленной водной нагрузки, дизурические расстройства: частое мочеиспускание, рези, отхождение песка или конкрементов.

Противопоказаний к МРТ почек немного, но иногда вред от исследования превышает пользу

Противопоказания к МРТ включают присутствие в теле металлических объектов, которые под воздействием магнитного поля приведут к появлению артефактов на пленках. Кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и пр. обладают ферромагнитными свойствами. При работе томографа перечисленное оборудование может сломаться, а плохое качество снимков делает исследование нецелесообразным. Ортодонтические конструкции: брекеты, протезы, металлокерамические коронки не являются противопоказанием к МРТ почек.

Вес пациента свыше 120 кг — препятствие для прохождения исследования на томографе закрытого типа — по техническим причинам испытуемый не поместится в кольцо барабана. Для людей с выраженным ожирением диагностику проводят на открытых аппаратах или выбирает другой тип процедуры, например, экскреторную урографию.

Лицам, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) МРТ почек делают после введения седативных (успокаивающих) препаратов или рекомендуют пройти сканирование на томографе открытого типа.

Искривление позвоночника, выраженный болевой синдром, болезнь Паркинсона, некоторые психические состояния также препятствуют выполнению магнитно-резонансной томографии.

К контрастированию при МРТ почек есть свои противопоказания:

• генерализованная аллергическая реакция на парамагнитный препарат в анамнезе;
• беременность в первом триместре;
• заболевание почек с выраженной утратой функциональной способности (терминальная стадия хронической почечной недостаточности).

Удобная одежда свободного кроя способствует проведению процедуры с наибольшим комфортом

После предварительной записи пациент прибывает в диагностический центр. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях на введение контраста, беременности (даже потенциальной, в этом случае магнитно-резонансная диагностика будет перенесена). Положение испытуемого — лежа на спине на столе томографа. За ходом процедуры наблюдает рентгенлаборант из смежной комнаты, для связи с персоналом под рукой есть кнопка, включающая громкую связь. Стол скользит в отверстии аппарата, над исследуемой областью начинают вращаться приемные устройства внутри кольца установки. Множество датчиков улавливают ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля и передают полученные данные в центральный компьютер. Объёмные изображения, состоящие из срезов толщиной 1,5-2 мм, воссоздает программа. Полученные результаты можно распечатать на пленках или переписать на любой электронный носитель. Если МРТ почек проводят с контрастированием, парамагнетик внутривенно вводится медсестрой или подается с помощью специального аппарата в нужные фазы исследования. Для получения качественных снимков важна максимальная неподвижность, техник по громкой связи может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Компьютерная программа облегчает работу врача лучевой диагностики, но многое зависит от квалификации специалиста

Результаты диагностической процедуры можно подождать в холле клиники, они будут готовы через 40-60 минут. В самых серьезных случаях заключение пишется коллегиально. О сроках получения выписки в этой ситуации необходимо уточнить дополнительно. На все вопросы отвечает врач, который выполнял расшифровку томограмм. При подозрении на опухоль окончательная верификация диагноза возможна только после проведения гистологического исследования, поэтому рентгенолог не вправе давать какие-либо долгосрочные прогнозы. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно оценивать результаты МРТ, чтобы овладеть этим навыком, будущие врачи учатся 8 лет в университете, а далее совершенствуются на протяжении жизни. Неправильно истолкованный признак может напугать и значительно испортить настроение.

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы диагностики, иногда только их комбинация позволяет установить окончательный диагноз

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы исследования, но специфичность и чувствительность на порядок выше у компьютерной и магнитной томографии, которые в большинстве клинических ситуаций являются конечным звеном диагностики. Принцип построения изображения у всех трех методов различен. Ультразвуковое сканирование — исследование первой линии, которое далеко не всегда лоцирует болезнь на начальной стадии. К преимуществам относят доступность, полное отсутствие противопоказаний: УЗИ почек выполняют во время беременности на любом сроке, антенатальное сканирование позволяет диагностировать патологии развития органов мочевыделения у плода с 16-24 недели гестации. КТ и МРТ выполняют, если данные сонографии нуждаются в уточнении.

Выбор способа диагностики зависит от конкретной клинической ситуации, противопоказаний, финансовых возможностей. КТ и МРТ с использованием контрастирования показывают сопоставимые по качеству результаты.

• более высокая диагностическая ценность томограмм при выявлении злокачественного опухолевого образования, определения стадийности;
• исследование может выполняться беременным, начиная со второго триместра, детям с четырехнедельного возраста, пациентам с компенсированной хронической почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы;
• магнитное поле полностью безопасно для человека;
• на контраст, применяемый при МРТ почек и органов мочевыделения, казуистически редко развиваются побочные явления, включая аллергические реакции, фиброз-индуцированную нефропатию;
• МРТ не требует отмены приема Метформина при сахарном диабете;
• возможность выполнения процедуры неограниченное число раз.

• относительно высокая цена;
• невозможность выполнения при металлических имплантах в теле.

• быстрота получения результатов, что важно в ургентных ситуациях (при травмах, сосудистых катастрофах и пр.);
• лучшая визуализация костных структур, сосудов;
• КТ более показательна при обследовании пациента, страдающего нефролитиазом, компьютерные томограммы позволяют определить плотность камня и в зависимости от этого выбрать способ его удаления: оперативное вмешательство или литотрипсию (дробление на мелкие фрагменты);
• КТ хорошо отражает структуру надпочечников;
• стоимость КТ ниже цены на МРТ;
• способ подходит для обследования пациентов с ферромагнитными имплантами в организме.

• лучевую нагрузку на организм;
• ограничение в проведении процедур (не более 2-х в год);
• частые реакции на йодсодержащий контраст, недопустимость его введения при большинстве стадий ХПН;
• нежелательность обследования (по строгим жизненным показаниям) у беременных и детей.

Иногда для определения причины патологии необходимо проведение комплексного обследования: оценка данных МРТ, КТ и УЗИ в совокупности позволяет установить правильный диагноз

УЗИ, МРТ и КТ вот уже в течение нескольких десятилетий оказывают неоценимую помощь в диагностике самых разных болезней. Иногда необходимы все три исследования, например, при распространенном раке выполняют МРТ патологически измененного органа, брюшной полости, проводят КТ легких на предмет оценки метастазирования, а изначально повод для комплексного обследования получен с помощью УЗИ. Правильнее, если конкретный вид диагностики указывает врач.

источник

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самым точным и удобным методом обследования, позволяющим выявить заболевания в начале их развития. Безболезненность и абсолютная безвредность позволяют применять его даже для детей.

МРТ является методом выбора при многих заболеваниях органов живота (травмах, воспалительных процессах, опухолях, нарушениях обмена веществ).

Для того чтобы результат был максимально информативным и достоверным, прежде чем сделать МРТ брюшной полости необходимо пройти несложную подготовку:

• В течение 2-х дней перед проведением исследования рекомендовано соблюдение диеты с ограничением углеводов, чтобы «разгрузить» печень, селезенку, поджелудочную железу. Из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование: все виды бобовых, капуста белокочанная, картофель, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко и др. Исключить прием Дюфалака (Лактулоза, Нормазе).
• Вечером накануне исследования допускается только лёгкий ужин, желательно в жидком или полужидком виде.
• В день исследования – не завтракать. Если до назначенного времени более 3 часов – разрешается выпить чашку чая. Если МРТ назначено на вторую половину дня, допускается лёгкий завтрак, однако от последнего приема пищи до исследования должно пройти не менее 5 часов. Можно выпить седативное средства для успокоения особо тревожным людям.
• Женщинам убедиться в отсутствии беременности (УЗИ ли тест).
• За полчаса посетить туалет. Перед входом снять часы, металлические предметы, заколки, парик, зубные протезы, пирсинг и пр.

В экстренных случаях проводится без предварительной подготовки. А как подготовиться к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства заранее?

• Если кишечник функционирует нормально и ежедневно опорожняется, то дополнительная подготовка к исследованию не нужна, достаточно обычного посещения туалета.
• При хронических запорах за сутки до обследования рекомендуется выполнить очистительную клизму или принять слабительное.
• При метеоризме, вздутии живота для уменьшения количества газов в кишечнике рекомендуется принимать Эспумизан, Сорбекс. Прием препарата начинают за день до исследования по 2 капсулы 3 раза в сутки, и 2 капсулы утром в день исследования не запивая водой.

Для уменьшения перистальтики кишечника за 30-40 мин до процедуры можно принять 1 таблетку дротаверина или но-шпы.

• Одежда для проведения МРТ должна быть максимально удобной без металлических элементов (пряжек, молний, пуговиц, кнопок, крючков и т.д.).
• Во многих клиниках для обследования предусмотрен специальный одноразовый костюм, в таком случае личная одежда большого значения не имеет, главное, чтобы ее было легко снимать и одевать.
• Женщинам лучше отказаться от декоративной косметики, так как в ее составе могут содержаться металлы.
• В раздевалке необходимо оставить все металлические предметы (монеты, ключи, заколки, украшения, ремни, часы и т.д.). Исключение составляют изделия из золота и серебра, их можно оставить, так как эти металлы не намагничиваются.
• В кабинет с томографом нельзя проносить мобильный телефон, пластиковые карты, часы и другую электронную технику, так как под действием магнитного поля они выходят из строя.

Для прохождения МРТ желательно иметь при себе:

• Направление лечащего врача с указанием предварительного диагноза, а также цели исследования
• результаты предыдущей МРТ (если проводилась ранее),
• результаты других исследований (анализы, УЗИ, КТ, сцинтиграфия и др.)

Если вам проводились операции с вживлением каких-либо инородных тел (протезов, имплантов), то необходимо иметь при себе копию сертификата на вживлённый материал или справку от врача, выполнявшего оперативное вмешательство, подтверждающую безопасность проведения МРТ с этим материалом. При отсутствии этих документов в проведении томографии будет отказано.

Контрастный препарат, используемый для МРТ, по своим свойствам значительно отличается от тех, что применяются при рентгенографии и компьютерной томографии. В его состав входит щелочноземельный металл галидоний, который не вступает в организме ни в какие взаимодействия, не вызывает аллергических реакций и практически не токсичен для почек.

Поэтому для проведения МРТ с контрастным веществом дополнительная подготовка не требуется. Пациенту аллергику для исключения возможной аллергической реакции желательно провести пробу на контрастный препарат.

Если у вас есть страх замкнутого пространства, об этом обязательно следует сказать специалисту, выполняющему обследование.

• Заранее постарайтесь настроить себя в необходимости проведения этой процедуры, ознакомьтесь с устройством томографа (он не полностью закрыт, а имеет 2 выхода, кроме того у вас будет постоянная связь со специалистом и в любой момент вы самостоятельно сможете прекратить исследование),
• За 1 час до начала томографии можно принять успокоительные препараты или 1 таблетку анаприлина.
• Попросите близкого человека поприсутствовать с вами в кабинете.
• Закройте глаза и не открывайте их до окончания сканирования. Дополнительно прикройте глаза салфеткой или наденьте повязку.

Если вы не можете справиться со страхом, или если пациент страдает от гиперподвижности, а без МРТ нельзя обойтись, обследование выполняется под наркозом. Здесь понадобится консультация анестезиолога.

Перед началом исследования вам будет предложено заполнить согласие на проведение томографии, после чего медсестра проводит вас в комнату для МР-исследований. Вам необходимо будет лечь на кушетку, которая самостоятельно перемещается внутрь магнита сканера, имеющего вид тоннеля.

На протяжении всего времени обследования вы будете находиться под наблюдением оператора и врача. При сканировании аппарат шумит, издает характерные ритмичные звуки, иногда вибрирует. Для связи с медперсоналом у вас в руках будет специальная кнопка, нажав на которую можно приостановить исследование. Периодически оператор будет давать вам команду задержать на 20-30 с дыхание. От того на сколько точно вы будете их выполнять, зависит качество получаемых изображений и точность диагностики.

Длительность сканирования одной области от 10-15 мин до получаса, на протяжении этого периода вам необходимо сохранять неподвижность.

В некоторых случаях, чтобы уточнить характер изменений, может потребоваться продолжить исследование с контрастом. Для этого вам в вену введут специальный препарат. Он абсолютно безопасен, однако с его помощью можно получить более достоверные данные.

Через 20-30 минут после окончания сканирования врач отдаст вам заключение и при необходимости CD-диск с записью исследования.

Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства – уточняющий метод исследования, который в первую очередь назначается в диагностически сложных ситуациях, перед операциями, для контроля эффективности лечения и динамики процесса.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно исследовать печень, желчевыводящие пути, поджелудочную железу, селезенку, почки, надпочечники, мочеточники, лимфатические узлы, крупные сосуды.

А вот для обследования желудка, тонкого и толстого кишечника МРТ не подходит.

Несмотря на всю безопасность метода, все же существуют ограничения к его выполнению. Противопоказания делятся на абсолютные (когда выполнение исследования не допустимо ни при каких условиях) и относительные (когда обследование не желательно, но при большой клинической значимости возможно).

источник

Магнитно-резонансная томография – один из самых востребованных видов обследования. Это безболезненная неинвазивная процедура, которая отличается информативностью и точностью. МР-томография позволяет уловить малейшие изменения или патологии в организме, которые не удалось обнаружить при помощи других видов диагностики.

Такая точность достигается путем послойного сканирования органов, мягких и твердых тканей, кровеносных сосудов. Врачи имеют возможность изучать снимки брюшной полости и забрюшинного пространства со всех ракурсов.

Какие показания имеет процедура? Для чего нужна обязательная подготовка к МРТ брюшной полости? Как правильно готовиться? Может ли томография навредить здоровью пациента?

При помощи процедуры исследуются все органы и структуры брюшной полости:

1. желудок и поджелудочная железа;
2. печень и желчевыводящая система;
3. селезенка;
4. почки, надпочечники и другие мочевыводящие органы;
5. кишечник;
6. лимфатические узлы;
7. система кровеносных сосудов (вены, артерии, капилляры);
8. окружающие мягкие ткани;
9. забрюшинное пространство, в том числе позвоночник.

При сканировании врачи диагностируют:

• повреждения внутренних органов, сосудов и тканей;
• врожденные и приобретенные аномалии;
• положение органов;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы;
• воспалительные, обструктивные или дегенеративные процессы;
• эффективность проведенной операции и наличие осложнений (спаек, рубцов, абсцессов);
• нарушения кровотока;
• патологии кровеносных сосудов;
• нарушения в нервных окончаниях и стволах;
• камни в желчевыводящей и мочевыводящей системе (желчный пузырь и почки);
• повреждение позвоночника на данном участке.

источник

При заболевании внутренних органов назначают МРТ-исследование. МРТ почек проводится двумя способами — с контрастированием и без него. В каких случаях необходимо проведение МРТ с контрастом, как подготовиться правильно к такой процедуре, что возможно выявить при прохождении магнитно-резонансной томографии и существуют ли противопоказания?

Использование метода магнитно-резонансной томографии предусматривает применение свойств магнитного поля и радиочастотных импульсов, с помощью которых удается получить максимально достоверные послойные снимки, которые покажут наличие заболевания и место его локализации. Благодаря МРТ можно получить такие данные:

магнитно-резонансная томография показывает, какого размера орган, состояние сосудов и существуют ли изменения в структуре тканей;нормального ли строения почки, или есть патологии;есть ли новообразование и существуют ли предпосылки к его увеличению;в каком состоянии сосуды органов, есть ли застойные или другие процессы в них;в какой степени функционируют почки, есть ли наличие почечной недостаточности или патологии сосудов, развивается ли в органе воспалительные или другие патологические процессы.Вернуться к оглавлению

МРТ покажет наличие заболевания и место его локализации.

Существуют как преимущества, так и некоторые недостатки данной процедуры. Главным преимуществом МРТ является то, что с помощью этого диагностического метода удается лучше сделать обширные и точные снимки плоскости органа, состояние тканей, места локализации повреждения или наличия опухоли. Помимо всего прочего, при МРТ не происходит никакой лучевой либо другой нагрузки на организм, что делает этот вид исследования универсальным. Пациент не чувствует никакого дискомфорта, процедуру можно проводить маленьким детям, когда существует острая необходимость в этом.

Среди недостатков можно выделить продолжительность проведения процедуры. Она может длиться и по полчаса, а если патология серьезная, то процедура проходит дольше. При этом человеку запрещено какое-либо движение, так как это негативно скажется на четкости и точности снимков. Недостатком магнитно-резонансной томографии является то, что она противопоказана людям, у которых имеется какие-либо металлические имплантанты, кардиостимуляторы и прочие приживленные части из металла. В любом случае, перед тем, как отправить человека на такой вид диагностирования, доктор учтет особенности организма пациента и примет решение, какой вид исследования предпочтительный в конкретном случае.

Использование УЗИ метода решается в том случае, когда у пациента установлен диагноз и его необходимо подтвердить, при этом в наличии есть характерные симптомы. УЗИ показывает, есть ли наличие новообразований, камней в почках. Если у человека случилась травма, то в таком случае данный вид диагностирования поможет определить обширность поражения и место его локализации.

Если человек плохо себя чувствует, при этом не до конца понятна причина такого состояния, метод УЗИ не дал конкретных результатов, то в таком случае больного отправляют на МРТ или КТ исследование. С помощью этого вида диагностирования врач сможет получить истинную картину недуга, узнать, на какой стадии развивается болезнь, конкретно определиться со способами лечения и дальнейшего плана действий.

Чаще МРТ почки назначают при подозрении новообразования злокачественной этиологии.

С помощью данного метода исследования возможно достоверно узнать о том, существуют ли патологии в строении мочеполовой системы, есть ли нарушения ее работы и что является причиной. Чтобы точно определить аномалии или недуг, вводят контрастное вещество. Однако, чаще МРТ почки назначают и делают в том случае, когда у больного подозревают наличие новообразования злокачественной этиологии. Благодаря МРТ можно определить:

размеры новообразования;какого вида данная опухоль, несет ли она опасность человеку, как стремительно развивается;есть ли метастазы в соседнерасположенные органы;есть ли смысл делать операцию по удалению новообразования.

С помощью МРТ-исследования возможно сразу установить диагноз, при этом определить, какого вида опухоль, опасна ли она для человека, и какой вид терапии лучше подойдет в конкретном случае.

Несмотря на универсальность данного метода и простоту в его применении, существуют ограничения и противопоказания. В первую очередь МРТ не рекомендуется проводить людям с лишним весом, так как аппарат не в состоянии провести качественно обследование. Противопоказано проводить МРТ людям, у которых в организме вживлены металлические имплантанты, протез, кардиостимулятор. Людям с тяжелыми аномалиями почек не желательно вводить контрастное вещество, поэтому, такая диагностика будет опасной, и целесообразность применения решает лечащий врач.

Во время беременности не желательно проводить такой вид диагностирования, так как магнитные поля могут потенциально навредить плоду, особенно на начальных сроках беременности. Запрещено ложиться в закрытое пространство томографа людям, страдающим клаустрофобией, приступами эпилепсии и прочими психическими заболеваниями. Это основные факторы, при которых делать томографию противопоказано. Однако, врач будет сам решать, какой вид диагностирования предпочтительный в конкретном случае.

Подготовка к процедуре требует соблюдения определенных правил, о которых расскажет врач.

Подготовка к МРТ почек требует соблюдения определенных правил, тогда удастся максимально лучше сделать снимки. Существуют общие правила, которых должен придерживаться человек, готовящийся пройти МРТ-диагностику. Однако при конкретных случаях могут быть и специфические требования, о которых пациента должен предупредить лечащий врач. Основными требованиями к подготовке являются:

если во время исследования контрастирование применяться не будет, то особых предписаний нет, человек может есть и пить почти все, кроме алкоголя и тяжелой жирной пищи;перед процедурой необходимо снять с себя металлические вещи и украшения, за дверью кабинета требуется оставлять мобильный телефон, ключи, кредитные карты и прочие вещи, на которых может оказывать влияние магнитное поле;в процессе проведения сканирования человека попросят не двигаться, так как это будет существенно влиять на качество снимков. Если будет существовать необходимость, то больного могут зафиксировать специальными ремнями, которыми оснащены томографы.Вернуться к оглавлению

В зависимости от того, насколько тяжелым у пациента является недуг, а также от прочих факторов, МРТ органа может длиться от 15 до 40 минут. Человека заводят в специальное помещение, он должен лечь на стол томографа и он движется в камеру до необходимого положения. Далее человека надежно фиксируют, при этом он должен уравновесить дыхание и успокоиться. В то время, когда включится сканер, больной может почувствовать звуки и поклацивания. Это является нормой и не стоит переживать. Если больному стало плохо, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу или лаборанту. Для этого в камере аппарата есть специальный микрофон, с помощью которого можно держать связь с обслуживающим персоналом. Сколько готовятся результаты? Чтобы врач расшифровал снимки и установил диагноз, понадобиться около 2 часов.

МРТ почек с контрастом имеет противопоказаний, одно из них — серьезные сбои в работе почек.

МРТ почек с контрастом проводится в тех случаях, когда врач подозревает у пациента наличие злокачественного новообразования. Контрастное вещество вводится внутривенно, далее оно по сосудам разносится по организму и накапливается в органе, а это позволяет более точно увидеть необходимые параметры, которые будут указывать на развитие того или иного заболевания.

Однако МРТ почек с контрастом имеет ряд противопоказаний, и первым из них являются серьезные сбои в работе почек, когда нарушены функции выведения из организма жидкостей. В таком случае контраст будет задерживаться в организме и отравлять его. У больного может быть аллергическая реакция на вводимый препарат, поэтому, перед процедурой нужно ввести предварительную мизерную порцию вещества и проследить за реакцией. МРТ почек с контрастом противопоказано маленьким детям, так как вещество может оказать негативное воздействие на несформировавшийся организм.

МРТ почек и мочевыводящих путей с применением контраста позволят максимально точно выявить причину сбоя в работе органов, если есть наличие новообразования, то в таком случае данный вид исследования поможет выявить опухоль даже в том случае, когда ее размеры незначительны. Как таковых правил подготовки к МРТ почек с контрастом нет. Пациенту накануне проводится проба, которая определит, есть ли аллергическая реакция на контраст, доктор расскажет об особенностях процедуры, что ожидает человека, как себя вести во время сканирования.

После того, как сканирование закончено, врач изучает полученные снимки и ставит диагноз. Если существуют изменения в органе, увеличение размера, неровные контуры, то можно говорить о том, что в почках протекают патологические процессы. С помощью МРТ, в том числе и с контрастированием, можно сразу определить наличие и характер новообразования, насколько оно распространено по органу и соседним тканям, конкретное место локализации. Однако, возможно, данных этого вида диагностики будет недостаточно, и тогда доктор направляет человека сделать дополнительные анализы — какие и сколько, расскажет врач. После того, как результаты будут известны, а диагноз подтвержден, врач выбирает нужную тактику лечения, при этом больному нужно придерживаться медицинских предписаний, чтобы лечение было эффективным.

МРТ почек – самый современный и подробный метод исследования. Имеет ряд существенных преимуществ перед другими видами диагностики:

Во-первых, процедура имеет очень ограниченный круг противопоказаний. Во-вторых, с помощью этой диагностики можно получить развернутый диагностический ответ, для которого ранее потребовалось бы несколько процедур. В-третьих, эта МРТ почек абсолютно безопасная, в отличие от рентгенологических методов обследования, во время которых организм получает ненужную лучевую нагрузку.

К относительным недостаткам обследования можно отнести его высокую стоимость, но если томография почек выполняется по показаниям, она проводится бесплатно.

Магниторезонансная томография сводит риск диагностических ошибок нулю. Объемная компьютерная картинка позволяет доктору не только определить положение и размеры почек, но и детально рассмотреть их мельчайшие структуры. МРТ почек покажет:

Положение почек внутри тела, их размер. Состояние мозговых и корковых почечных слоев. Структурные особенности почечной ткани. Наличие или отсутствие новообразований в почках любой этиологии. Состояние сосудов в почках и паранефральной ткани. Функциональные особенности органа. Наличие или отсутствие конкрементов в почках. Состояние мочевыводящих путей, их функциональный уровень.

Компьютерная обработка результатов записывается на электронный носитель, который выдается пациенту на руки. Впоследствии, к примеру, после операции по удалению опухоли или камней в почках, следующая томография будет иметь более показательную диагностическую базу, т.к. врач сможет проанализировать результаты в сравнении с обследованием, проведенным до операции.

Бывают и очень сложные диагностические ситуации, когда от заключения врача может зависеть продолжительность жизни пациента. Мы имеем в виду злокачественные опухоли в почках и в окружающих тканях. Наиболее точная компьютерная картинка получается при проведении МРТ почек с контрастом. Такое обследование назначают строго по показаниям, т.к. введение йодсодержащих препаратов не совсем безопасно для больного.

Доза контрастного препарата рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела пациента.

Возможно ухудшение самочувствия, аллергические реакции. Чтобы этого избежать, необходимо собрать подробный анамнез у пациента:

Опросить его на предмет наличия аллергии на йод, морепродукты. Учесть наличие других хронических патологий, их стадии.

Если МРТ почек с контрастом необходимо сделать тяжелобольному, проводится беседа с родственниками. Так же поступают, если МРТ назначено детям – проводят обследование только с согласия родителей. Томография с контрастированием для детей возможна только при самой крайней необходимости. Однако важно, что в любом случае магниторезонансное обследование с контрастированием безопаснее, чем компьютерная томография без него.

Подготовка к МРТ почек не требует очищения кишечника или голодной диеты. Правда, если планируется обследование с контрастированием, не рекомендуется кушать часа за 4 до процедуры.

Спокойствие. МРТ сопровождается не очень приятными звуками, которые способны напугать нервных дамочек или детей. А лежать во время обследования надо спокойно. Врач обязан предупредить, что вас пристегнут ремнями, на голову наденут специальные беруши. В руку дадут резиновую грушу, сжимая которую, вы сможете подать сигнал о прекращении обследования. Делается это потому, что некоторые люди и не подозревают о том, что страдают клаустрофобией. Продолжительность МРТ – около 20 минут. Думаем, такой срок не очень велик, чтобы как следует испугаться. Если вы не уверены в своих силах, примите любое успокаивающее средство за час до МРТ. Правильная одежда. Она должна быть не сжимающей и не синтетической. Не надевайте наряды с металлическими пуговицами, их все равно придется снять. Особенно важный аспект для женщин – перед МРТ не стоит пользоваться косметикой, она может содержать частички металла, о которых вы не подозреваете. Бусы, сережки, часы, кредитные карты, мобильные телефоны в кабинет МРТ не берите. Как показывает опыт, карты могут размагнититься, а телефоны перестанут работать.

Среди относительных противопоказаний – беременность, алкогольное опьянение, некоторые заболевания психики. Поэтому 100 граммов для храбрости перед обследованием принимать не стоит.

Любые металлические имплантаты в теле, а так же наличие ЭКС являются прямыми и единственными противопоказаниями к диагностике патологий в почках с помощью МРТ.

Пациент с массой тела выше 120 кг, на стол аппарата может попросту не поместиться. Иногда в обследовании могут отказать и по такому грустному поводу.

Магниторезонансная томография при камнях в почках покажет не только их количество и размер, но и точнейшее расположение. Будет определено состояние почечных сосудов, а так же сосудов окружающих тканей. Это имеет огромное диагностическое значение перед операциями – классическими и лапароскопическими. Иногда пациента направляют на обследование по поводу гипертонии, чтобы оценить только состояние почечных сосудов, и параллельно он узнает об имеющихся камнях. Известие не из приятных, но с другой стороны, если человек правильно информирован, он вооружен против недуга! Зная о камнях, проще с ними распрощаться. Чего мы вам искренне желаем.

Магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы (МРТ почек) состоящей, из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала назначается при заболеваниях различной этиологии того или иного органа, а также для достоверного дифференцирования почечных болезней и патологических процессов позвоночника.

МРТ проводится на уникальном аппарате (томографе) для исследования определённой области человеческого тела, в данном случае почек и мочевыводящих путей под воздействием магнитного поля и радиоволн. Исследование даёт возможность в послойном изображении увидеть полноту всей картины мочевыделительной системы, а именно строение, расположенность и структуру:

Почек и надпочечников; Чашечно-лоханочной системы; Околопочечной ткани; Сосудов; Других близко расположенных органов.

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста.

МРТ почек и надпочечников является вполне безопасным методом диагностирования, в процессе которого человеку не приходится испытывать каких-либо неприятных ощущений.

Мультиспиральная компьютерная томография почек является золотым стандартом обследования. Техника МСКТ подразумевает постоянное-поступательные движения стола и пациента в процессе обследования, а также единовременное вращение вокруг него трубки с несколькими детекторами. Неслучайно именно этот метод показан тяжелобольным и лежачим пациентам. Кроме того, подобная процедура позволяет рассматривать внутреннее состояние тканей и органов в трёхмерном изображении и проводить обследование намного быстрее и точнее.

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста, препарата значительно повышающего, эффективность описываемой процедуры. МРТ почек с контрастированием является абсолютно точным методом диагностирования опухолей и обструкции мочевыводящих путей. В состав препаратов созданных, для контрастирования входят соли гадолиния, которые накапливаясь в тканях и клетках мочевыделительной системы, усиливают магнитный сигнал, и указывают на локализацию имеющегося в организме патологического процесса.

В первую очередь процедура МРТ почек с контрастом рекомендована при подозрении на заболевания онкологического характера. Не рекомендуется проводить МРТ с контрастным веществом при почечной недостаточности и нарушениях работоспособности почек, из-за возможной токсичности используемого изотопа в виде маркера. К процедуре МРТ без контраста специалисты прибегают для исследования состояния самих органов, а также во время беременности у женщин.

Обследование с использованием МР — томографии проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы, опухолях надпочечников и околопочечного пространства, особенно при симптомах в виде:

Поясничной боли (в той области, где расположены почки); Почечных колик; Высокого удельного веса мочи; Головных болей, головокружений, лихорадки, озноба; Повышенного артериального давления; Повышенной температуры; Отёков;

А также при лабораторных исследованиях, указывающих на воспалительные процессы почек. Показанный врачом метод МРТ выявляет:

МРТ проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы.

Посттравматические нарушения – почек, мочеточников и близко расположенных органов; Аномальное, неправильное строение и развитие органов мочевыделительной системы; Состояние сосудистой системы почек и мочевыводящих путей; Процессы воспалительного характера наряду с инфицированием органов мочевыделительной системы; Гидронефроз; Туберкулёзное состояние мочевыделительной системы; Паразитарные поражения почек; Нарушение кроветворения тканей почек и их некроз; Опухоли различной этиологии.

При МРТ процесс диагностирования мочекаменной болезни ограничен, ввиду его малой информативности. При мочекаменной болезни рекомендован метод КТ с использованием рентгеновского излучения. Компьютерная томография точно показывает не только места локализации камней, но и их размеры.

Вот еще статья о КТ почек.

МРТ почек не представляет какой-либо опасности для здоровья человека, но всё же, имеет определённые противопоказания к использованию данной процедуры. МРТ не рекомендуют использовать:

При почечной недостаточности; При аллергических реакциях на контрасты, а точнее, на вещества входящие в их состав; Из-за наличия в теле обследуемого, кардиостимуляторов, имплантатов, скобок и различных осколков; Ввиду клаустрофобии, ряда психических заболеваний; В начале беременности; При большой массе тела пациента, свыше 150 кг;

В период лактации процедура допустима, но только при ограничении самого процесса грудного вскармливания на 1-2 дня.

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется.

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется. Если же обследование намечается с проведением метода контрастирования, то последний приём пищи у пациента должен проходить ориентировочно за 6 часов до начала самой процедуры. Подготовка к МРТ почек должна проводиться согласно всем предписаниям врача для получения достоверного и качественного результата обследования. Для этого пациенту необходимо:

Быть одетым в нижнее бельё из натурального материала; Непосредственно перед началом процедуры снять с себя все металлосодержащие предметы в виде: ювелирных украшений, заколок, часов, одежды с фурнитурой из металла; В специальный сейф убрать – мобильный телефон, слуховой аппарат, ключи и другие металлические предметы.

В некоторых клиниках для снижения чувства страха и тревоги у детей практикуется введение седативных препаратов. Для качественной профилактики газообразования за несколько суток до начала проведения самой процедуры МРТ рекомендуется принимать вовнутрь белый или чёрный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса, 3 раза в день после еды.

МРТ почек и надпочечников проводится в специально отведённом для такой процедуры помещении, с установленным в нём МР — томографом. Специалист разъясняет пациенту нормы поведения, согласно правилам ведения самой процедуры. Берёт согласие в письменном виде на выполнение процедуры МРТ с применением контраста.

Процедура, длящаяся около получаса, имеет следующие этапы:

Обследуемый пациент ложиться на стол и помещается в камеру МРТ. При этом основная задача пациента – лежать неподвижно, ровно дышать, для того чтобы не искажать подаваемое на монитор изображение; Для поглощения шумов издаваемых, МРТ – аппаратом пациенту рекомендуется надевать специальные наушники; При дискомфорте пациент может оповестить врача о неприятных ощущениях через специальный микрофон, установленный в камере; Во время диагностики допустимо присутствие родственников и друзей.

Заключение, то что показывает проведённое обследование, выдаётся пациенту на руки по истечении 2 часов после завершения самой процедуры.

Для вашего удобства на нашем сайте вы можете посмотреть самый полный каталог клиник и центров где сделать МРТ почек. Само направление на исследование можно получить у терапевта или у лечащего врача любой поликлиники.

Читайте также: Могут ли пройти процедуру МРТ полные люди?

источник