От сахарного диабета, согласно статистическим данным, страдает более 7% населения всего земного шара, и ряды заболевших людей неумолимо растут с каждым годом. Столь активная распространенность опасного эндокринного недуга вынуждает все большее количество человек следить за своим уровнем сахара (глюкозы) в крови.
Причем измеряют данный показатель не только для контроля над уже имеющейся патологией, но и для своевременного предотвращения болезни при непосредственной предрасположенности к сахарному диабету. Удобнее всего выполнять регулярные замеры за счет особой портативной установки под названием глюкометр.
Этот аппарат, безусловно, является спасением для миллионов людей, ведь его несложно самостоятельно эксплуатировать дома, однако не все так просто. Для того чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо правильно измерить сахар в крови глюкометром, придерживаясь ряда правил.
Разработано и повсеместно используется только 2 типа устройств для определения концентрации сахара – фотометрический и электрометрический измерители. Первый относится к устаревшим, но еще пользующимся спросом моделям. Суть их работы такова: по поверхности чувствительной части тест-полоски равномерно распределяется капля капиллярной крови, которая входит в химическую связь с нанесенным на нее реагентом.
В результате происходит изменение окраски, а интенсивность цвета, в свою очередь, находится в прямой зависимости от содержания в крови сахара. Встроенная в глюкометр система автоматически анализирует возникшее преобразование и показывает соответствующие цифирные значения на дисплее.
Электрометрический аппарат считается более достойной альтернативой фотометрическим устройствам. В данном случае также происходит взаимодействие тест-полоски и капельки биоматериала, после которого производится анализ крови. Ключевую роль в обработке информации играет величина электрического тока, зависящая от количества сахара в крови. Полученные данные фиксируются на мониторчике.
В некоторых странах активно применяются и неинвазивные глюкометры, не требующие прокола кожных покровов. Измерение уровня сахара в крови, по задумке разработчиков, осуществляется, благодаря сведениям, полученным на основе сердечного ритма, артериального давления, состава пота или жировой клетчатки.
Проводится контроль над содержанием глюкозы следующим образом:
- Для начала следует убедиться в нормальном функционировании аппарата, проверив его на видимость всех составляющих дисплея, наличие повреждений, установление требуемой единицы измерения – ммоль/л и т.д.
- Необходимо сопоставить кодировку на тестовых полосках с таковой у глюкометра, отображающейся на экране. Они должны совпадать.
- В гнездышко (нижнее отверстие) устройства нужно вставить чистую полоску с реактивом. На дисплее появится иконка капельки, означающая готовность к исследованию крови на сахар.
- В ручной скарификатор (прокалыватель) требуется вставить асептическую иглу и настроить шкалу глубины прокола на подходящий уровень: чем толще кожа, тем больше показатель.
- После предварительной подготовки необходимо вымыть руки в теплой воде с мылом и высушить их естественным путем.
- Как только кисти станут полностью сухими, будет крайне важно сделать кратковременный массаж подушечек пальцев для улучшения циркуляции крови.
- Далее к одному из них подносится скарификатор, производится прокол.
- Первую каплю появившейся на поверхности крови следует убрать с помощью гигиенического ватного диска. А последующую порцию едва выдавить и поднести к уже установленной тест-полоске.
- Если глюкометр готов замерить уровень сахара в плазме, он подаст характерный сигнал, после которого начнется исследование данных.
- При отсутствии результатов потребуется брать кровь на повторный анализ с новой тестирующей полоской.
В целях разумного подхода к проверке концентрации сахара лучше воспользоваться проверенным способом – регулярным заполнением дневника. В него желательно записывать максимум информации: полученные показатели сахара, временные рамки каждого замера, употребляемые лекарства и продукты, особенности самочувствия, разновидности выполняемой физической нагрузки и т.д.
Для того чтобы пункция принесла минимум неприятных ощущений, нужно взять кровь не из центральной части подушечки пальца, а с боковой стороны. Хранить весь медицинский комплект следует в специальном непроницаемом чехле. Глюкометр не должен подвергаться намоканию, охлаждению или нагреванию. Идеальными условиями для его содержания станет сухое замкнутое пространство с комнатной температурой.
В момент осуществления процедуры нужно пребывать в стабильном эмоциональном состоянии, так как стресс и переживания могут возыметь действие на итоговый результат теста.
Средние параметры нормы сахара для людей, которых диабет обошел стороной, указаны в данной таблице:
| Возрастная категория (годы) | Содержание сахара (ммоль/л) |
| 0-1 | 2,7-4,4 |
| 2-5 | 3,2-5,0 |
| 6-14 | 3,3-5,6 |
| 15-60 | 4,3-6,0 |
| 61-90 | 4,6-6,4 |
| 90+ | 4,2-6,7 |
Из представленной информации можно сделать вывод о том, что повышение значения глюкозы характерно для людей пожилого возраста. Еще завышен индекс сахара у беременных женщин, его средний показатель варьируется от 3,3–3,4 ммоль/л до 6,5–6,6 ммоль/л. У здорового человека рамки нормы разнятся с таковыми у диабетиков. Подтверждением тому служат следующие данные:
| Категория пациентов | Допустимая концентрация сахара (ммоль/л) | |
| Утром натощак | Через 2 часа после трапезы | |
| Здоровые люди | 3,3–5,0 | До 5,5–6,0 (иногда сразу после принятия углеводной пищи показатель достигает 7,0) |
| Диабетики | 5,0–7,2 | До 10,0 |
Эти параметры касаются цельной крови, но существуют глюкометры, измеряющие сахар именно в плазме (жидкой составляющей крови). В данной субстанции содержание глюкозы может быть в норме чуть выше. Например, в утренние часы индекс здорового человека в цельной крови равен 3,3–5,5 ммоль/л, а в плазме – 4,0–6,1 ммоль/л.
Следует напомнить о том, что избыток сахара в крови не всегда свидетельствует о появлении диабета. Достаточно часто завышенная глюкоза наблюдается при следующих обстоятельствах:
- длительное применение оральных средств контрацепции;
- регулярная подверженность стрессу и депрессии;
- влияние на организм непривычного климата;
- дисбаланс периодов отдыха и сна;
- сильнейшее переутомление на фоне недугов нервной системы;
- злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
- активная физическая деятельность;
- проявление ряда заболеваний эндокринной системы вроде тиреотоксикоза и панкреатита.
В любом случае высокая отметка сахара в крови, держащаяся на подобной планке более недели, должна стать поводом для обращения к лечащему врачу. Уж лучше пусть этот симптом станет ложной тревогой, нежели невидимой бомбой замедленного действия.
Данный вопрос может прояснить только эндокринолог, у которого постоянно наблюдается пациент. Хороший специалист постоянно регулирует количество проводимых тестов в зависимости от степени развития патологии, возрастной и весовой категории обследуемого человека, его пищевых привычек, употребляемых лекарственных препаратов и т.д.
По принятому стандарту при диабете I типа контроль производится минимум 4 раза в каждые из установленных суток, а при диабете II типа – около 2-х раз. Но представителям обеих категорий порой увеличивают число анализов крови на сахар для детализации состояния здоровья.
В некоторые дни производится взятие биоматериала в такие периоды:
- с момента утреннего пробуждения до зарядки;
- за 30–40 минут после сна;
- через 2 часа после каждого из приемов пищи (если пробу крови берут из бедра, живота, предплечья, голени или плеча, то анализ сдвигается на 2,5 часа после трапезы);
- после любых занятий физкультурой (учитываются подвижные домашние хлопоты);
- через 5 часов после проведения инсулиновых инъекций;
- перед сном;
- в 2–3 часа ночи.
Обязательно проводится контроль сахара, если проявились признаки, характерные для сахарного диабета – ощущение сильного голода, тахикардия, высыпания на коже, сухость во рту, вялость, общая слабость, раздражительность. Могут беспокоить частые позывы в туалет, судороги в ногах, падение зрения.
Точность данных портативного устройства зависит от многих факторов, включая качество самого глюкометра. Не каждый из аппаратов способен показывать правдивую информацию (здесь значение имеет погрешность: у каких-то моделей она не более 10%, а у других превышает 20%). К тому же он может оказаться поврежденным или бракованным.
А иными причинами получения недостоверных результатов часто служат:
- несоблюдение правил гигиены (проведение процедуры грязными руками);
- прокол мокрого пальца;
- применение использованной или просроченной полоски с реактивом;
- несоответствие тест-полосок конкретному глюкометру или их загрязнение;
- попадание на иглу ланцета, поверхность пальца или устройство грязевых частиц, крема, лосьона и иных жидкостей по уходу за телом;
- осуществление анализа на сахар в условиях чрезмерно пониженной или повышенной температуры окружающей среды;
- сильное сжатие подушечки пальца при выдавливании капли крови.
Если тест-полоски хранились в открытой емкости, их также нельзя применять во время мини-исследования. Первая капля биоматериала должна игнорироваться, поскольку в химическую связь с реактивом может случайно войти ненужная для диагностики межклеточная жидкость.
Обычно глюкометр подбирается вместе с лечащим врачом. Иногда эти устройства выдаются по льготе, но в некоторых случаях пациенты приобретают аппарат для замера уровня сахара за свой счет. Пользователи особенно часто хвалят фотометрические измерители Акку-чек (Accu-Chek-Active/ Accu-Chek-Mobile), а также электрометрические устройства One Touch Select и Bayer Contour TS.
На самом деле список качественных глюкометров не ограничивается данными наименованиями, постоянно разрабатываются более усовершенствованные модели, к которым также можно обратиться в случае необходимости. Важными характеристиками являются:
- стоимость;
- внешний вид агрегата (наличие подсветки, размер экрана, язык программы);
- объем требуемой порции крови (для маленьких детей стоит приобретать аппараты с минимальным показателем);
- дополнительные встроенные функции (совместимость с ноутбуками, сохранение данных относительно уровня сахара);
- наличие подходящих игл для ланцета и тест-полосок (в ближайших аптеках должны продаваться расходные материалы, соответствующие выбранному глюкометру).
Для упрощенного понимания получаемой информации желательно купить устройство с привычными единицами измерения – ммоль/л. Следует отдавать предпочтение продукции, погрешность которой не превышает отметки в 10%, а лучше 5%. Такие параметры позволят получить наиболее достоверные сведения о концентрации сахара в крови.
Чтобы удостовериться в качественности товара, можно приобрести контрольные растворы с фиксированным количеством в них глюкозы и провести минимум 3 пробных теста. Если итоговые сведения будут далеки от нормы, тогда от использования такого глюкометра рекомендуется отказаться.
Измерение сахара в крови глюкометром – это далеко не единственная процедура по выявлению содержания глюкозы в организме. Существует еще по меньшей мере 2 анализа. Первый из них, Глюкотест, основан на воздействии мочи на реактивное вещество специальных полосок. Примерно через минуту непрерывного контакта оттенок индикатора меняется. Далее полученный окрас сопоставляется с цветовыми ячейками измерительной шкалы и делается вывод о количестве сахара.
Применяется и упрощенный гематологический анализ на тех же тест-полосках. Принцип работы такого метода практически идентичен вышеописанному, только в качестве биоматериала выступает кровь. Перед использованием любого из этих экспресс-анализов нужно как можно подробнее изучить прилагаемую инструкцию.
источник
Регулярное измерение сахара в крови в домашних условиях считается одним из важнейших условий адекватного контроля уровня глюкозы. Частота измерений глюкозы в крови подбирается индивидуально и зависит от типа СД (сахарный диабет) и тяжести состояния больного.
Для проведения экспресс анализа на уровень сахара в крови в домашних условиях используется глюкометр.
Глюкометрами называют приборы для измерения показателей глюкозы. Данный аппарат позволяет провести быструю количественную оценку уровней глюкозы в крови. Для проведения теста на сахар в крови в домашних условиях используется свежая капиллярная кровь.
При правильном использовании анализатора, домашнее измерение сахара в крови глюкометром отличается достаточно высокой степенью надежности, однако глюкометр не может рассматриваться как полный эквивалент классических лабораторных тестов.
Это обусловлено тем, что в приборе заложен диапазон погрешности от десяти до двадцати процентов. При трактовке анализов следует также обращать внимание на то, что результаты, полученные при использовании глюкометра, могут быть выше полученных в лаборатории на десять-пятнадцать процентов. Такая разница объясняется тем, что некоторые аппараты анализируют плазменный, а не капиллярный уровень сахара в крови.
Для контроля правильности измерения сахара в крови необходимо постоянно проходить обследование у эндокринолога.
Следует отметить, что для пациентов с СД, систематический замер сахара в крови глюкометром позволяет более тщательно контролировать уровень глюкозы, своевременно выявлять необходимость в коррекции диеты и медикаментозного лечения (коррекция терапии должна проводиться исключительно эндокринологом), снижать риск развития гипергликемических и гипогликемических состояний.
По принципу действия современные глюкометры разделяются на фотометрические и электрохимические.
Фотометрические глюкометры отличаются высокой степенью погрешности и считаются устаревшими. Электрохимические глюкометры отличаются низким уровнем погрешности, однако при их покупке следует проводить три пробных теста.
Для проверки качества глюкометра и его точности используют специальные контрольные растворы с фиксированным уровнем глюкозы. Уровень погрешности при использовании электрохимических приборов не должен превышать десять процентов.
Перед тем, как измерить сахар в крови, необходимо оценить исправность анализатора. Для этого необходимо убедиться в том что:
- после включения видны все сегменты дисплея;
- на приборе установлены правильные время и дата измерения (современные глюкометры могут сохранять данные о проводимых анализах, позволяя отслеживать результаты лечения в динамике);
- прибором установлена правильная единица контроля (ммоль/л);
- кодировка на тест-полосках совпадает с кодировкой на экране.
Также необходимо учитывать, что большинство глюкометров работает только с тест-полосками, предназначенными именно для этой модели глюкометра. При использовании тест-полосок других аппаратов глюкометр может не работать или показывать результаты с высокими значениями погрешности.
Глюкометры нельзя использовать в холодных помещениях, либо сразу после того, как прибор был занесен с улицы (зимой, поздней осенью). В таком случае, следует подождать, пока прибор нагреется до комнатной температуры.
Перед использованием глюкометра нельзя протирать руки влажными салфетками, антисептиками и т.д. Руки следует вымыть с мылом и полностью высушить.
Место прокола следует обработать этиловым спиртом.
схема использования глюкометра в домашних условиях
Как часто нужно измерять уровень сахара в крови зависит от тяжести состояния больного. Как правило, пациенту рекомендуется проверить уровень глюкозы:
- натощак, утром;
- через 2 часа после обеда и ужина.
Пациентам с высоким риском развития ночных гипогликемий необходимо измерить сахар в крови в два-три часа ночи.
По показаниям, пациенту может быть показано проведение анализа перед или после еды, перед и после физ.нагрузок, введения инсулина, перед сном и т.д.
Также тест на сахар в крови в домашних условиях должен выполняться сразу после появления симптомов изменения уровня глюкозы.
После проверки исправности прибора и подготовки места прокола, следует вставить в прибор тест-полоску и убедиться, что кодировка на полоске совпадает с кодировкой на экране (некоторые приборы проводят определение кодировки автоматически).
- Для ускорения микроциркуляции рекомендовано несколько раз согнуть и разогнуть пальцы либо помассировать подушечки (перед обработкой спиртом).
Палец для прокола следует постоянно чередовать. - После этого следует провести прокол пальца ланцетом (иглы одноразовые, также как и полоски, повторное использование их недопустимо).
При появлении крови следует дотронуться до нее тест-полоской. Для исследования необходима капелька крови, всю полоску смачивать кровью не требуется. - При правильном выполнении забора крови прибор издает звуковой сигнал. Далее, через пять-восемь секунд (зависит от прибора) на экране появляется результат.
Для снижения риска ошибки при домашнем изменении сахара, перед использованием прибора следует изучить инструкцию от производителя.
Часто используются приборы:
Симптомы гипергликемии могут проявляться появлением сильной жажды, постоянной сухостью слизистых, учащением мочеиспусканий (в особенности ночных), повышенной утомляемостью, сонливостью, заторможенностью, снижением зрения, снижением массы тела, постоянным кожным зудом, частыми бактериальными и грибковыми инфекциями, онемением конечностей, плохой регенерацией кожи и т.д.
Резкое возрастание уровня глюкозы может сопровождаться тахикардией, жаждой, появлением запаха ацетона, заторможенностью, тошнотой, частыми мочеиспусканиями, обезвоживанием и т.д.
Симптомами понижения уровня сахара в крови служат беспокойство, тремор конечностей, чувство голода, панические припадки, заторможенность, агрессивное поведение, неадекватность пациента, нарушение координации движений, судороги, дезориентация в пространстве, тошнота, учащенное сердцебиение, повышение АД (артериальное давление), бледность кожи, рвота, подташнивание, появление расширенных зрачков и отсутствие их реакции на свет, обмороки, появление неврологических расстройств и т.д.
Показатели сахара зависят от возраста пациента. Половых различий в уровнях глюкозы нет.
Таблица измерения сахара в крови по возрасту (для здоровых людей):
Нормы сахара в крови для диабетиков могут отличаться от стандартных значений. Это связано с тем, что в зависимости от тяжести заболевания для каждого пациента эндокринолог рассчитывает индивидуальный целевой уровень сахара.
То есть, для пациента с СД (сахарный диабет) хорошим показателем натощак может быть уровень ниже семи-восьми моль/ли т.д.
Приборы,определяющие уровень сахара без забора крови (по АД и пульсу пациента), еще находятся в стадии разработки. Данная технология считается достаточно перспективной, однако на данный момент точность таких приборов не позволяет заменить ими классические лабораторные тесты и глюкометры.
При необходимости, для определения показателей глюкозы могут использоваться специальные индикаторные тест-системы Глюкотест ® .
В отличие от глюкометров, полоски Глюкотест ® определяют паказатели в моче.
Данный метод основан на том, что в моче глюкоза появляется при возрастании ее уровней в крови более 8-ми ммоль/л.
В связи с этим, данный тест отличается меньшей чувствительностью, чем глюкометр, однако позволяет быстро определить выраженный подъем уровня глюкозы в крови.
Тест полоски изготавливаются из пластика. На одну сторону полоски нанесены реактивы. Этой частью полоска опускается в мочу. Время, через которое следует оценивать результаты, указывается в инструкции к полоскам (обычно это одна минута).
После этого цвет индикатора сравнивается со шкалой на упаковке. В зависимости от оттенка индикатора, рассчитывается уровень глюкозы в крови.
источник
Диабетикам необходимо ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови. В домашних условиях эта процедура осуществляется с помощью специального прибора – глюкометра. Однако если вам впервые предстоит провести этот тест самостоятельно, то могут возникнуть некоторые сложности. Разберемся как правильно измерить сахар в крови глюкометром.
Чтобы показания измерений глюкометром были точными, важно соблюдать определенные правила.
Большинство глюкометров, перед тем как провести измерение, требуют выполнить калибровку устройства. Не пренебрегайте этой процедурой. В противном случае полученные данные будут неверны. У больного сложится искаженная картина о протекании заболевания. Калибровка занимает считанные минуты. Подробности ее проведения описаны в инструкции к аппарату.
Измерение сахара в крови следует проводить до приема пищи, после еды и перед сном. Если анализ необходимо сделать натощак, то последний перекус допустим за 14–15 часов до процедуры. При диабете 2 типа рекомендуется проводить замеры несколько раз в неделю. А вот инсулинозависимым диабетикам (1 тип) контролировать гликемию следует несколько раз в день. Однако при этом не стоит упускать из вида, что прием лекарственных средств и острые инфекционные заболевания могут сказаться на полученных данных.
Если в показаниях прибора отмечены несоответствия, необходимо провести повторное исследование. На результаты могут повлиять недостаточное количество крови из места прокола и непригодные для исследования тестовые полоски. Для устранения первой причины рекомендуется перед анализом помыть руки в теплой воде. Палец после прокола нужно слегка помассировать. Ни в коем случае не выдавливайте кровь.
Перед использованием тестовых полосок обязательно убедитесь, что они годны по срокам и хранились в благоприятных условиях: в сухом защищенном от света и влаги месте. Не трогайте их мокрыми руками. До проведения анализа удостоверьтесь, что код на экране устройства совпадает с цифрами на упаковке тест-полосок.
Чтобы продлить службу глюкометра, следите за его состоянием: вовремя чистите прибор, меняйте ланцеты. Частички пыли могут негативно повлиять на результаты измерений. Если в семье несколько диабетиков, у каждого должен быть индивидуальный измеритель.
Тем, кто в первый раз берет в руки глюкометр, необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы знать, как правильно измерить сахар в крови. Порядок действия для всех устройств практически одинаков.
- Подготовьте руки для анализа. Вымойте их с мылом в теплой воде. Насухо протрите. Подготовьте тестовую полоску. Вставьте ее в прибор до упора. Чтобы активировать глюкометр, нажмите кнопку запуска. Некоторые модели включаются автоматически после введения тестовой полоски.
- Проколите подушечку пальца. Чтобы не травмировать участок кожи, из которого берется кровь, каждый раз меняйте пальцы. Для забора биологического материала подойдут средний, указательный и безымянный пальцы на каждой руке. Некоторые модели позволяют делать забор крови из плеча. Если процесс прокалывания причиняет боль, колите не в середину подушечки, а с боковой стороны.
- Первую каплю сотрите ваткой, вторую нанесите на подготовленную тестовую полоску. В зависимости от модели для получения результата может потребоваться от 5 до 60 секунд. Показания тестирования сохранятся в памяти глюкометра. Однако рекомендуется дублировать полученные цифры в специальном дневнике самоконтроля. Не забывайте учитывать погрешность прибора. Допустимые нормы должны быть указаны в прилагающейся инструкции.
- После окончания измерения выньте использованную тестовую полоску и утилизируйте ее. Если в глюкометре нет функции автоотключения, сделайте это нажатием кнопки.
Цель диабетика – не просто измерить сахар в крови, но убедиться, что полученный результат соответствует норме. При этом стоит учитывать, что норма показателей для каждого человека индивидуальна и зависит от множества факторов: возраста, общего состояния здоровья, наличия беременности, различного рода инфекций и болезней.
| Возраст | Норма (ммоль/л) |
|---|---|
| Новорожденные и дети до 1 года | 2,7–4,4 |
| Дети от 1 года до 5 лет | 3,2–5,0 |
| Дети от 5 до 14 лет | 3,3–5,6 |
| Взрослые (14–60 лет) | 4,3–6,0 |
| Пожилые (60 и старше лет) | 4,6–6,4 |
У диабетиков показатели глюкозы в крови могут значительно отличаться от приведенных данных. Например, замеры сахара с утра на голодный желудок у них обычно колеблются от 6 до 8,3 ммоль/л, а после еды показатель может подскочить до 12 ммоль/л и выше.
Чтобы снизить высокие гликемические показатели, необходимо придерживаться следующих правил.
- Соблюдать строгую диету. Исключить из рациона жаренные, копченые, соленые и острые блюда. Сократить количество мучного и сладкого. Включить в меню овощи, крупы, нежирное мясо и кисломолочные продукты.
- Выполнять физические упражнения.
- Регулярно посещать эндокринолога и прислушиваться к его рекомендациям.
- В некоторых случаях может потребоваться введение инъекций инсулина. Доза препарата зависит от веса, возраста и степени тяжести заболевания.
Глюкометр – портативный прибор, с помощью которого можно измерить сахар в крови в домашних условиях. На основании показаний устройства делаются выводы о состоянии здоровья больного. Все современные анализаторы отличаются высокой точностью, быстрой обработкой данных и простотой использования.
Как правило, глюкометры компактны. В случае необходимости их можно носить с собой и проводить измерения в любое время. Обычно в комплект наряду с аппаратом входят набор стерильных ланцетов, тестовые полоски и ручка-прокалыватель. Каждый анализ следует проводить с помощью новых тестовых полосок.
В зависимости от метода диагностики различают:
- Фотометрические измерители. Замеры производятся путем окрашивания поверхности тест-полоски в определенный цвет. Результаты вычисляются по интенсивности и тону окрашивания. Данный метод считается устаревшим, такие глюкометры почти не встречаются в продаже.
- Электрохимические измерители. Современные глюкометры работают на основе электрохимического метода, при котором основными параметрами измерения выступают изменения силы тока. Рабочая поверхность тестовых полосок обработана специальным покрытием. Как только на него попадает капля крови, происходит химическая реакция. Для считывания результатов процедуры прибор направляет к полоске импульсы тока и на основании полученных данных выдает готовый результат.
Глюкометр – устройство необходимое для каждого диабетика. Регулярные измерения помогают отслеживать уровень сахара в крови и избегать осложнений сахарного диабета. Однако важно помнить, что самоконтроль не может заменить лабораторную диагностику. Поэтому обязательно раз в месяц сдавайте анализ в лечебном учреждении и проводите корректировку терапии со своим лечащим врачом.
источник
Глюкометр – это медицинский прибор, который позволяет измерять уровень глюкозы в пробах свежей цельной крови. Его используют для того, чтобы диагностировать состояние углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом.
Широкое распространение получили портативные глюкометры, с помощью которых можно проводить измерения в домашних условиях. Существует несколько категорий приборов: для людей до 40 лет с диагностированным сахарным диабетом; для пожилых людей с диагностированным сахарным диабетом; для людей с подозрением на диабет.
Чтобы измерить сахар в крови глюкометром, необходимо проколоть палец с помощью специального ланцета и поместить каплю крови на тест-полоску, вставленную в прибор. Определение сахара заключается в измерении электрического тока, генерируемого при реакции глюкозы с реагентом тест-полоски. Количество сахара влияет на силу тока, образующегося в ходе реакции. Результат отображается на дисплее.
Перед тем как провести измерение сахара в крови глюкометром, необходимо:
- тщательно вымыть и высушить руки, для улучшения кровообращения рекомендовано использовать теплую воду;
- выбрать место забора материала; чтобы избежать появления уплотнений и раздражения, прокалывать пальцы можно по очереди (средний, безымянный и мизинец);
- протереть место прокола ватой, смоченной в 70% спирте.
Для того чтобы прокол был менее болезненным, его нужно делать не по центру подушечки пальца, а немного сбоку.
Перед тем как вставить тест-полоску в глюкометр следует убедиться, совпадает ли код на упаковке с кодом на экране глюкометра.
Перед проколом палец нужно растирать в течение 20 секунд (растирание места прокола перед забором материала влияет на результат анализа).
В дальнейшем необходимо выполнить следующий алгоритм:
- Вставить тест-полоску в прибор для измерения сахара в крови и дождаться его включения. На экране глюкометра должен появиться символ, изображающий полоску и каплю крови.
- Выбрать определенный режим измерения (применение в любое время суток, время до приема пищи или после, тестирование контрольным раствором; эта функция есть не во всех моделях аппаратов).
- Плотно прижать кончик устройства для прокола к подушечке пальца и нажать кнопку, активизирующую устройство. Щелчок будет указывать на то, что прокол выполнен. Если необходимо произвести забор крови из других участков тела, крышку устройства для прокола заменяют специальным колпачком, использующимся для проведения процедуры AST. Рычаг спускового механизма следует отвести вверх до щелчка. При необходимости взять материал с голени, бедра, предплечья или кисти, нужно избегать участков с видимыми венами. Это позволит избежать сильного кровотечения.
- Первую каплю крови нужно снять ватным тампоном, затем осторожно сжать место прокола для того, чтобы получить еще одну каплю. Процедуру нужно проводить очень аккуратно, избегая смазывания пробы (объем крови должен быть не менее 5 мкл).
- Каплю крови следует удерживать таким образом, чтобы она коснулась заборного устройства тест-полоски. После того как она всасывается, и контрольное окошко полностью заполняется, прибор начинает определять уровень глюкозы.
Если все было сделано правильно, на экране прибора появляется результат теста, который может вноситься в память глюкометра автоматически. Также существует специальное программное обеспечение, которое позволяет вносить данные из памяти глюкометра в таблицу с возможностью их просмотра на персональном компьютере.
После извлечения тест-полоску и ланцет выбрасывают. Прибор отключается автоматически обычно в течение 3 минут.
Не стоит прижимать участок прокола к тест-полоске и смазывать каплю крови. Если в течение 3 или 5 минут (в зависимости от прибора) материал не наносится, глюкометр автоматически отключится. Для повторного включения нужно вытащить полоску и вставить ее снова.
Помимо фиксации показателей в памяти устройства, рекомендуют вести дневник, в который вносится не только уровень сахара в крови, но и дозировка принятых лекарственных средств, состояние здоровья и физическая активность.
Если контрольное окошко не заполнено кровью, пытаться ее добавить не следует. Нужно выбросить использованную полоску и заменить ее новой.
Мониторинг уровня сахара в крови играет важную роль в лечении сахарного диабета. Длительные исследования показывают, что поддержание уровня глюкозы в крови, близкого к нормальному, позволяет сократить риск развития осложнений на 60%. Измерение сахара в крови в домашних условиях дает возможность пациенту и лечащему врачу управлять схемой лечения и корректировать ее для наиболее эффективного контроля диабета.
У здорового человека норма глюкозы в крови находится в диапазоне от 3,2 до 5,5 ммоль/л. У пациентов с сахарным диабетом добиться таких стабильных показателей практически невозможно. В этом случае нормой является уровень до 7,2 ммоль/л.
У пациентов с высоким уровнем глюкозы в крови хорошим результатом считается понижение глюкозы до показателей ниже 10 ммоль/л. После употребления пищи уровень сахара в крови пациента с сахарным диабетом должен быть менее 14 ммоль/л.
Проводить измерение уровня глюкозы при сахарном диабете I типа необходимо перед едой, через 2 часа после приема пищи, перед сном и в 3 часа ночи (при риске ночной гипогликемии).
При II типе сахарного диабета измерение сахара в крови при помощи глюкометра можно проводить дважды в сутки. Также замер проводят при ухудшении самочувствия пациента.
При тяжелых формах инсулинозависимого диабета уровень глюкозы нужно измерять до семи раз в сутки, в том числе и в ночное время.
Помимо фиксации показателей в памяти устройства, рекомендуют вести дневник, в который вносится не только уровень сахара в крови, но и дозировка принятых лекарственных средств, состояние здоровья и физическая активность. Благодаря этому можно контролировать и выявлять факторы, провоцирующие повышение глюкозы, чтобы в дальнейшем составить индивидуальную программу лечения и обойтись без дополнительного приема препаратов.
Кровь для измерения сахара в домашних условиях можно брать не только из пальца, но из других участков тела (AST). Результат будет эквивалентным тестированию материала, взятого из подушечки пальца. В этой области находится большое количество нервных окончаний, поэтому прокол достаточно болезненный. На других участках тела нервные окончания располагаются не очень плотно, и болевые ощущения не так ярко выражены.
Физические упражнения, стрессы, употребление определенных пищевых продуктов и лекарственных средств оказывают влияние на содержание сахара. Кровь в капиллярах, расположенных на подушечках пальцев, очень быстро реагирует на эти изменения. Поэтому после еды, занятий спортом или приема препаратов материал для измерения сахара нужно брать только из пальца.
Кровь для анализа из других участков тела можно использовать в следующих случаях:
- период не менее 2 часов до/после приема пищи;
- период не менее 2 часов после выполнения физических упражнений;
- период не менее 2 часов после укола инсулина.
Мониторинг уровня сахара в крови играет важную роль в лечении сахарного диабета. Длительные исследования показывают, что поддержание уровня глюкозы в крови, близкого к нормальному, позволяет сократить риск развития осложнений на 60%.
Противопоказания к забору крови из других участков тела:
- проверка на гипогликемию;
- частые изменения уровня глюкозы;
- несоответствие результатов при заборе крови из других участков тела реальному самочувствию.
Для того чтобы снизить риск заражения и избежать осложнений, необходимо:
- Отказаться от использования общих ланцетов или устройств для прокола. Заменять ланцет следует перед каждой процедурой, так как он является предметом одноразового использования.
- Избегать попадания лосьона или крема для рук, грязи или мусора в устройство для прокола или ланцет.
- Снимать первую каплю крови, поскольку она может содержать межклеточную жидкость, влияющую на результат.
Если забор крови проводится не из пальца, каждый раз следует выбирать другой участок, так как повторные проколы в одном и том же месте могут стать причиной образования уплотнений и болезненности.
Если аппарат для измерения сахара в крови показывает неправильный результат или возникают неисправности в системе, необходимо обратиться в местную службу сервисного обслуживания.
Измерение сахара в крови является неотъемлемой частью программы контроля сахарного диабета. Благодаря этой несложной процедуре можно предупредить развитие осложнений и избежать ухудшения состояния.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови всегда становится причиной плохого самочувствия и способствует медленному разрушению внутренних органов и систем организма. Кроме того, подобное состояние – один из верных признаков развивающегося сахарного диабета, который не редко становится причиной смерти пациентов.
Пациенты с диагностированным сахарным диабетом должны следить за своим здоровьем и постоянно проверять сахар в крови, уровень которого может в любой момент измениться, что несет угрозу для здоровья и жизни. Если несколько лет назад измерение сахара осуществлялось только в условиях стационара, то сегодня выявить уровень компонента можно и в домашних условиях.
Глюкоза – важнейший компонент, который обеспечивает организм энергией. У здорового человека после попадания в кровь сахар распределяется по всем внутренним органам. Если из-за наличия заболевания концентрация компонента отклоняется от нормы, человеку диагностируют гипергликемию или гипогликемию. Чтобы своевременно выявить нарушения и минимизировать вероятность развития сахарного диабета, специалисты советуют периодически проводить замер уровня глюкозы.
При отсутствии патологи показатели сахара должны быть такими:
- с первого по 30 день жизни – 2,8-4,4 ммоль/л;
- 1 месяц–15 лет – 3,2-5,5 ммоль/л;
- 15–60 лет – 4,1-5,9 ммоль/л;
- от 60 до 90 лет – 4,6-6,4 ммоль/л.
Такие цифры должны быть, если исследование осуществлялось на голодный желудок. После еды концентрация компонента в крови повышается. Но значение глюкозы в любом случае не должно быть больше 7,8 ммоль/л.
Сахарный диабет – опасное заболевание, сопровождающееся неприятной симптоматикой. При отсутствии терапии недуг может спровоцировать серьезные осложнения, несущие угрозу для жизни. Симптомы болезни усиливаются и дают о себе знать при продолжительном повышении уровня сахара.
Самостоятельное осуществление контроля за содержанием глюкозы в крови дает такие преимущества:
- пациент сможет отслеживать колебания глюкозы и при необходимости незамедлительно посетить специалиста;
- человек сможет определиться с оптимальной дозировкой инсулина и самостоятельно корректировать патологию;
- удастся составить наиболее подходящее меню, которое минимизирует риск развития болезни.
В совокупности все это приведет к стабилизации уровня сахара, а колебания глюкозы станут редким явлением.
В домашних условиях осуществлять замер сахара рекомендуется несколько раз в сутки, тестирование проводится ежедневно. Если человек хочет скорректировать рацион и подобрать себе оптимальную систему питания, замер уровня сахара рекомендуется по такой схеме:
- утром (до завтрака);
- спустя 120 минут после еды;
- вечером (перед тем, как ложиться спать).
При этом стоит учитывать, что в утренние часы концентрация глюкозы в крови минимальна, а перед сном она достигает максимальных значений. Чтобы показания были достоверными, измерять сахар нужно только после потребления тех продуктов, которые раньше не присутствовали в рационе. Так можно будет выявить, как тот или иной продукт действует на организм.
Преимуществом самостоятельного определения концентрации глюкозы является и то, что человеку не придется бежать к врачу при незначительных изменениях в рационе. Это позволяет сэкономить не только время, но и финансы. Если при проведении обследования после потребления определенных продуктов аппарат покажет повышение концентрации глюкозы, их просто нужно исключить из рациона.
Чтобы максимально контролировать уровень сахара, врачи советуют после каждой процедуры записывать сведения в специальный дневник. Полученные данные необходимо периодически анализировать, изучая воздействие определенных продуктов. В результате этого человеку удастся откорректировать меню таким образом, что скачки сахара практически будут исключены.
Самый точный и достоверный способ определить уровень сахара – проведение лабораторного анализа. Но сегодня проводить контроль гликемии можно и дома, воспользовавшись одним из следующих способов:
- тестирование при помощи специального прибора глюкометра;
- применение тестовых-полосок;
- измерение при помощи портативных приборов.
Стоимость вспомогательных приборов и материалов для проведения процедуры варьируется от 450 до 6500 рублей. Цена зависит от самого типа приспособления, а также от фирмы производителя. Лучшими производителями тест-полосок и глюкометров считаются One Touch, Wellion, Акку-чек.
Самый простой и доступный способ измерить глюкозу в крови – использовать тест-полоски. Этот инструмент считается самым распространенным и более 50% диабетиков пользуются именно ими. Полоски-тестеры производятся из обычной бумаги, а сверху покрываются специальными реактивами, которые при взаимодействии с жидкостью меняют цвет.
Если уровень сахара в сыворотке сильно завышен, человек сможет понять это по изменению цвета полоски. Как правильно мерить сахар в крови таким приспособлением, подробно описано в прилагающейся инструкции. Обычно процедура осуществляется по такому алгоритму действий:
- Для начала нужно вымыть руки и насухо вытереть их полотенцем.
- Далее нужно согреть руки, потерев их друг о друга.
- После положить на стол чистую одноразовую салфетку.
- Далее необходимо помассировать конечность, из которой будет осуществляться забор биоматериала. Массаж поможет улучшить кровообращение.
- Теперь нужно обработать палец антисептиком и сделать прокол инсулиновой иглой.
- Кровь с пальца нанести на полоску. Жидкость должна покрыть зону с реагентом.
В завершение палец нужно вытереть бинтом. Узнать результат можно будет уже через минуту. Чтобы оценить результат, нужно внимательно прочитать прилагающуюся инструкцию и сравнить цвет тест-полоски с цветной шкалой, которая идет в наборе.
В продаже также можно найти специальные полоски, которые помогут оценить уровень сахара по моче. Глюкоза присутствует в моче только в том случае, если концентрация компонента в крови превышает 10 ммоль/л. Такое состояние называется почечным порогом.
Если уровень глюкозы выше 10 ммоль/л., мочевыделительная система не сможет переработать ее и компонент будет выводиться вместе с мочой. При этом стоит учитывать, чем больше сахара в крови, тем его больше и в моче. Проводить процедуру при помощи таких тест-полосок нужно 2 раза в день: утром и спустя 2 часа после приема пищи.
Полоску с реагентом можно опускать в емкость с мочой либо непосредственно под струю. Далее необходимо подождать, чтобы остатки жидкости стекли с полоски. Через пару минут можно оценивать результат, сравнивая проявившийся цвет с цветной шкалой, прилагающейся к упаковке.
Получить в домашних условиях наиболее точные сведения можно при помощи проверенного аппарата – глюкометра. Главное преимущество такого устройства – оно показывает даже минимальные отклонения от нормы.
Тестирование осуществляется только в утренние часы, на голодный желудок. Для проведения процедуры нужно вымыть руки, проколоть палец при помощи ленцета, капнуть кровь на полоску-тестер и вставить ее в глюкометр.
Информация о концентрации сахара появится на экране уже через 15 секунд (какое время потребуется для оценки результата, зависит от типа и модели самого прибора). Многие современные модели глюкометров запоминают информацию о предыдущих замерах и составляют графики уровня сахара. Подобные устройства могут быть оснащены небольшим дисплеем либо звуковым сопровождением.
Наиболее современный способ проверки уровня сахара – использование гаджета GlucoWatch. Внешне это приспособление напоминает обычные электронные часы и предназначено для постоянной носки на руке. Измерение уровня сахара осуществляется автоматически каждые 20 минут. Владельцу при этом ничего не нужно будет делать.
Гаджет самостоятельно при помощи тока осуществляет небольшой забор жидкости из кожи, после чего осуществляется обработка сведений. При этом процедура совершенно безболезненна для пациента и не доставляет какого-либо дискомфорта. Несмотря на инновационность и современность приспособления, специалисты все же не советуют использовать только GlucoWatch и периодически проводить замеры при помощи привычного глюкометра.
Чтобы максимально достоверно померить сахар, можно воспользоваться комплектом A1C. Аппарат показывает содержание гемоглобина и глюкозы на протяжении последних 3 месяцев. Нормальное значение гликированного гемоглобина по этому прибору не должно превышать 6%. Для проведения процедуры необходимо купить комплект в аптеке.
При этом стоит учитывать, что он рассчитан только на несколько измерений, которое зависит от количества тест-полосок идущих в комплекте. Особенности тестирования:
- для замера понадобится большее количество крови, чем при работе с глюкометром;
- проведение тестирования занимает около 5 минут;
- кровь необходимо поместить в пипетку, смешать биоматериал со специальным реактивом и только после этого нанести на полоску.
На медицинской практике нередко встречаются случаи, когда человек болеет сахарным диабетом, но не догадывается о наличии заболевания. Чтобы вовремя обнаружить болезнь и не допустить ее прогрессирования, медики рекомендуют периодически проводить такое тестирование всем людям.
Особенно важно осуществлять замер крови при возникновении следующих симптомов:
- стремительная потеря веса при прежнем аппетите;
- снижение остроты зрения;
- сухость и шелушение кожного покрова;
- частые судороги ног;
- постоянная жажда;
- сонливость;
- тошнота;
- частое мочеиспускание.
Пациентам, у которых имеются проблемы с глюкозой в крови, не обойтись без домашних приборов для определения ее уровня. Ежедневное тестирование поможет подобрать оптимальный рацион, что позволит вести правильный образ жизни и предотвратить развитие нежелательных осложнений.
источник
Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, – это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.
Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности 1 :
Показатель гликированного гемоглобина позволяет провести измерение уровня сахара в крови и оценить средний его показатель за последние 2-3 месяца.
Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже расположена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.
Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c:
| Наличие тяжелых макрососудистых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии | Возраст | |
| Молодой | Срадний | Пожилой и/или ОПЖ 2 |
Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.
| HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л | HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л | HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л | HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4 | 3.8 | 8 | 10.2 | 12 | 16.5 | 16 | 22.9 |
| 4.5 | 4.6 | 8.5 | 11.0 | 12.5 | 17.3 | 16.5 | 23.7 |
| 5 | 5.4 | 9 | 11.8 | 13 | 18.1 | 17 | 24.5 |
| 5.5 | 6.2 | 9.5 | 12.6 | 13.5 | 18.9 | 17.5 | 25.3 |
| 6 | 7.0 | 10 | 13.4 | 14 | 19.7 | 18 | 26.1 |
| 6.5 | 7.8 | 10.5 | 14.2 | 14.5 | 20.5 | 18.5 | 26.9 |
| 7 | 8.6 | 11 | 14.9 | 15 | 21.3 | 19 | 27.7 |
| 7.5 | 9.4 | 11.5 | 15.7 | 15.5 | 22.1 | 19.5 | 28.5 |
Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и при необходимости привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.
Для того чтобы не забывать о том, когда нужно узнать уровень сахара в крови, за чем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели, можно воспользоваться этой простой таблицей.
| Когда измерять | На что обращать внимание |
|---|---|
| Утром сразу после пробуждения, до приема пищи | Как организм/препарат регулировал уровень глюкозы в крови в течение ночи? |
| Перед каждым приемом пищи |
|
| Через два часа после приема пищи |
|
| До физической активности |
|
| Во время физической активности и после нее |
|
| При плохом самочувствии или стрессе | Влияет ли недомогание или уровень стресса на содержание глюкозы в крови? |
| Перед сном | Нужно ли перекусить перед сном? |
| Ночью (в 3 часа) | Есть ли ночная гипогликемия? |
| В любое другое время по рекомендации врача | Насколько хорошо работает назначенная терапия? |
| Перед вождением автомобиля | Уровень глюкозы в крови соответствует значениям, безопасным для вождения? |
Гипогликемия означает «пониженный уровень глюкозы в крови», который может наступить в любое время суток. При гипогликемии организм испытывает нехватку глюкозы, которую он может использовать в качестве источника энергии. Гипогликемии соответствует уровень глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л.
Признаки и симптомы гипогликемии:
- резко наступившая выраженная слабость;
- потливость;
- головокружение;
- дрожь в руках или ощущение внутренней дрожи;
- бледность;
- двоение и потемнение в глазах;
- беспокойство, неспособность сосредоточиться, страх;
- учащенное сердцебиение;
- чувство голода.
Что делать при низком уровне глюкозы в крови:
- Измерьте уровень глюкозы в крови. Если он менее 3,9 ммоль/л, то воспользуйтесь правилом 15/15:
— примите 15г быстрых углеводов, например, стакан фруктового сока, 3-4 чайных ложки (1 столовую) растворённого в воде сахара или 5-6 леденцов;
— или примите таблетки глюкозы (убедитесь, что на этикетке указано, что в них 15г глюкозы);
— подождите 15 минут и вновь проведите анализ крови на глюкозу. - Если уровень глюкозы в крови по-прежнему низкий:
— принять 15г глюкозы и подождать 15 минут до следующего измерения уровня глюкозы в крови; проведите анализ крови на сахар столько раз, сколько потребуется, пока показатели не достигнут допустимого значения. - Подумайте, с чем было связано появление гипогликемии;
- Не пропускайте следующий приём пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня глюкозы в крови;
- Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.
Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия
Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком много сахаросодержащей пищи, недостаточная физическая активность или эффективность (доза) препарата. Также гипергликемия может наступить при стрессе. Помните, что при высоком содержании глюкозы в крови риск заражения инфекцией также повышается.
Признаки и симптомы гипергликемии
Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают.
источник