Автор: Content · Опубликовано 19.06.2015 · Обновлено 17.10.2018
Глюкоза, то есть сахар, является основным расходным материалом организма. Пища, перед тем как усвоиться, распадается до простого сахара. Без этого вещества невозможна деятельность мозга. Когда недостаточно этого вещества в крови, организм берёт энергию из жировых запасов. Какой в этом недостаток? Очень просто – в процессе разложения жиров выделяются кетоновые тела, которые «отравляют» организм и мозг в первую очередь. Иногда такое состояние наблюдается у детей в период острого заболевания. Избыток сахара в крови несёт ещё большую угрозу жизни человека. Как недостаток, так и излишек вреден для организма, поэтому анализ крови на сахар всегда должен поддерживаться на уровнях нормы.
Норма содержания сахара у мужчин и женщин в крови не отличается. Расшифровка анализа материала, взятого из капилляров и из вены, различается примерно на 12% (в последнем случае норма выше). Для детей и взрослых нормальный уровень сахара находится в разных диапазонах. В качестве единицы измерения используется ммоль/л. В некоторых медицинских учреждениях показатели уровня сахара измеряются в других единицах (мг/100 мл, мг% или мг/дл.). Для их перевода в ммоль/л цифры нужно уменьшить в 18 раз. При проведении биохимического исследования в расшифровке этот показатель имеет обозначение или «глюкоза».
Норма глюкозы для взрослых находится в пределах 3,3–5,5 единицы для материала, взятого из капилляров (из пальца). Для крови, взятой из вены, норма укладывается в пределы от 3,7 до 6,1 единицы. Расшифровка анализа указывает на предиабет при значениях показателя до 6 единиц (до 6,9 для крови, взятой из вены). Диагноз сахарный диабет ставят при изменении значения «норма» выше 6,1 для капиллярной крови и выше 7,0 в венозной.
Предиабет является пограничным состоянием, которое имеет ещё несколько названий: нарушение толерантности к глюкозе или нарушенная гликемия натощак.
Иногда сдавать кровь приходится не натощак, тогда нормальный уровень сахара находится в пределах от 4 до 7,8 единицы. Изменение этого значения в большую или меньшую сторону требует проведения дополнительного обследования или повторной сдачи анализа.
У детей от рождения до возраста 1 года норма сахара крови (из пальца) находится в пределах 2,8–4,4 единицы. Анализ крови на сахар считается нормальным при его уровне 3,3–5,0 единиц для детей от года до пятилетнего возраста. Для детей старше 5 лет норма такая же, как у взрослых. Показатели указывают на сахарный диабет при их значении выше 6,1 единицы.
У женщин в «интересном» положении в организме часто происходят сбои, поэтому показатели некоторых анализов в норме находятся немного в других пределах. К таким показателям относится сахар крови. Норма для беременных укладывается в значения от 3,8 до 5,8 единицы для капиллярной крови. При изменении показателя выше 6,1 единицы требуется проведение дополнительного обследования.
Иногда наблюдается состояние гестационного диабета. Этот период чаще приходится на вторую половину беременности и заканчивается через некоторое время после родов. В некоторых случаях такое состояние переходит в заболевание сахарный диабет. Поэтому анализ крови на сахар беременным необходимо сдавать на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и ещё некоторое время после того, как он появится на свет.
Как и любое изменение организма, уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови имеет свои признаки. Если вовремя обратить на них внимание и начать сдавать анализы и проводить обследования, то можно избежать запускания болезней и вылечить их на ранних этапах развития.
При снижении сахара первыми реагируют надпочечники и нервные окончания. Появление этих признаков связано с повышением выделения адреналина, который активирует высвобождение запасов сахара.
Происходят следующие процессы:
- Тревожность;
- Нервозность;
- Дрожь;
- Нервозность;
- Головокружение;
- Учащение сердцебиения;
- Ощущение голода.
При более тяжёлой степени глюкозного голодания наблюдаются следующие явления:
- Спутывание сознания;
- Слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Головные боли;
- Сильные головокружения;
- Нарушение зрения;
- Судороги;
- Коматозные состояния.
Некоторые признаки сходны с состоянием алкогольного или наркотического опьянения. При длительном недостатке сахара может наступить повреждение мозга, которое невозможно восстановить, вот почему необходимо срочное принятие мер, направленных на нормализацию этого показателя. Часто глюкоза скачет у людей, больных сахарным диабетом и принимающих препараты инсулина (или другие сахароснижающие лекарственные средства). Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе возможен летальный исход.
Характерным признаком повышенного уровня сахара в крови можно назвать постоянную жажду – это основной симптом.
Есть и другие, которые могут указывать на такое изменение в организме:
- Увеличенный объём мочи;
- Ощущение сухости на слизистых рта;
- Зуд и чесание кожи;
- Постоянный зуд внутренних слизистых (часто особенно выраженный в области половых органов);
- Появление фурункулов;
- Быстрая утомляемость;
- Слабость.
Расшифровка анализа крови может стать для некоторых людей полной неожиданностью, потому как часто приобретённый диабет протекает бессимптомно. Однако это не уменьшает негативного действия излишка сахара на организм.
Постоянный избыток количества глюкозы у человека может повлиять на зрение (привести к отслоению сетчатки), вызвать инфаркт, инсульт. Нередко следствием постоянного повышения сахара в организме может быть развитие почечной недостаточности и гангрены конечностей, в особо тяжёлых случаях может наступить кома и смерть. Вот почему необходимо постоянно контролировать уровень сахара.
В первую очередь, конечно же, людям с сахарным диабетом. Они постоянно должны измерять уровень сахара и принимать меры по его нормализации, от этого зависит не только качество их жизни, но и сама возможность существования.
К людям, которым рекомендовано ежегодное обследование на показатели наличия сахара в крови относятся 2 категории:
- Люди, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом;
- Люди, страдающие ожирением.
Своевременное обнаружение заболевания позволит исключить прогрессирование его и позволит минимизировать разрушающее воздействие избытка глюкозы на организм. Людям без предрасположенности к этому заболеванию рекомендуется сдавать анализ раз в трёхлетний период при достижении ими возраста 40 лет.
Для беременных женщин периодичность сдачи анализа определяет врач. Чаще это один раз в месяц или при каждом проведении другого исследования крови.
Увеличение уровня | Уменьшение уровня |
---|---|
Сдача анализа после еды | Голодание |
Физическая или психологическая нагрузка (в том числе и эмоциональная) | Приём спиртосодержащих напитков |
Заболевания органов эндокринной системы (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз) | Нарушение обменных процессов в организме |
Эпилепсия | Болезни пищеварительной системы (энтерит, панкреатит, операции на желудке) |
Злокачественные образования поджелудочной железы | Болезни печени |
Отравление углеродной окисью | Новообразования поджелудочной железы |
Приём кортикостероидов | Нарушения в работе сосудов |
Употребление мочегонных препаратов | Интоксикация хлороформом |
Повышенное содержание никотиновой кислоты | Передозировка инсулина |
Индометацин | Саркоидоз |
Тироксин | Воздействие мышьяка |
Эстрогены | Инсульт |
Подготовка к сдаче анализа должна учитывать действие этих вышеуказанных факторов.
Правильная подготовка к проведению забора крови для исследования может существенно сэкономить время и нервы: не придётся переживать из-за несуществующих заболеваний и тратить время на повторные и дополнительные исследования. Подготовка включает соблюдение простых правил накануне забора материала:
- Сдавать кровь нужно утром натощак;
- Последняя трапеза должна быть как минимум за 8–12 часов до забора анализа;
- За сутки нужно воздержаться от принятия спиртосодержащих напитков;
- Нельзя сдавать материал после нервного напряжения, физической нагрузки, в состоянии стресса.
Для домашней диагностики уровня сахара используются портативные приборы – глюкометры. Их наличие необходимо всем людям, страдающим от сахарного диабета. Расшифровка занимает секунды, поэтому можно быстро принять меры по нормализации уровня глюкозы в организме. Однако даже глюкометр, может выдать ошибочный результат. Часто это происходит при неправильном его использовании или проведении анализа с испорченной тестирующей полоской (вследствие контакта с воздухом). Поэтому наиболее правильно измерения проводить в условиях лаборатории.
Часто для точной постановки диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований на уровень сахара в крови. Для этого можно воспользоваться 3 методами:
- Тестовое исследование на толерантность к глюкозе (проводится перорально) — ;
- Проба с глюкозной нагрузкой;
- Определение количества гликозированного гемоглобина – .
Иначе такое исследование называют сахарной кривой. Для этого проводят несколько заборов материала (крови). Первый – натощак, затем человек выпивает известное количество раствора глюкозы. Второе исследование проводится спустя час после приёма раствора. Третий забор делают через 1,5 часа после приёма раствора. Четвёртый анализ проводят через 2 часа после приёма глюкозы. Такое исследование позволяет определить скорость усвоения сахара.
Исследование проводится 2 раза. Первый раз натощак. Второй раз спустя 2 часа после употребления 75 граммов раствора глюкозы.
Если уровень сахара находится в пределах 7,8 единицы, то он укладывается в границы нормы. От 7,8 до 11 единиц можно говорить о предиабете, в случае получения результата выше 11,1 единицы ставят диагноз сахарный диабет. Необходимым условием является воздержание от курения, еды, употребления любых напитков (даже воды). Нельзя излишне активно двигаться или, наоборот, лежать или спать – все это влияет на конечный результат.
Уровень гликозированного гемоглобина помогает выявить долговременное повышение содержания глюкозы в крови (до 3 месяцев). Тест проводят в условиях лаборатории. Норма укладывается в границы от 4,8% до 5,9% по отношению к общему уровню гемоглобина.
Почему необходимо уточнение результата? Потому что первый анализ может быть сделан с ошибкой, кроме того, возможно кратковременное изменение уровня глюкозы от воздействия внешних и внутренних факторов (курение, стресс, нагрузка и т. д.). Дополнительные исследования не только подтверждают или опровергают подозрения врача, но и позволяют определить более полную картину заболевания: длительность изменений крови.
источник
Диабетикам приходится регулярно сдавать кровь на сахар. Однако далеко не все могут расшифровать сведения, которые скрываются под столбцами цифр и знаков или латинскими наименованиями. Многие считают, что им эти знания не нужны, ведь лечащий врач пояснит полученные результаты. Но порой расшифровать данные теста нужно самостоятельно. Именно поэтому важно знать, как обозначается сахар в анализе крови.
Сахар в анализе крови обозначается латинскими буквами GLU. Количество глюкозы (GLU) не должно превышать 3,3–5,5 ммоль/л. Для отслеживания состояния здоровья в биохимических анализах чаще всего используются следующие показатели.
- Гемоглобин HGB (Hb): норма составляет 110–160 г/л. Меньшее количество может свидетельствовать о развитии анемии, дефиците железа или недостатке фолиевой кислоты.
- Гемокрит HCT (Ht): норма для мужчин составляет 39–49%, для женщин – от 35 до 45%. При сахарном диабете показатели обычно превышают эти параметры и доходят до 60% и более.
- Эритроциты RBC: норма для мужчин – от 4,3 до 6,2 × 10 12 на литр, для женщин и детей – от 3,8 до 5,5 × 10 12 на литр. Уменьшение количества красных кровяных клеток указывает на значительную кровопотерю, недостаток железа и витаминов группы В, обезвоживание организма, воспалительные процессы или на чрезмерную физическую нагрузку.
- Лейкоциты WBC: норма 4,0–9,0 × 10 9 на литр. Отклонение в большую или меньшую сторону говорит о начале воспалительных процессов.
- Тромбоциты PLT: оптимальное количество равно 180 – 320 × 10 9 на литр.
- Лимфоциты LYM: в процентном содержании их норма составляет от 25 до 40%. Абсолютное содержание не должно превышать 1,2–3,0 × 10 9 на литр или 1,2–63,0 × 10 3 на мм 2 . Превышение показателей свидетельствует о развитии инфекции, туберкулеза или лимфолейкоза.
При диабете немалую роль играет исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которая указывает на количество белков в кровяной плазме. Норма для мужчин составляет до 10 мм в час, для женщин – до 15 мм/ч. Не менее важно отслеживать хороший и плохой холестерин (ЛПНП и ЛПВП). Нормальный показатель не должен превышать 3,6–6,5 ммоль/л. Для наблюдения за работой почек и печени следует обратить внимание на количество креатина и билирубина (BIL). Их норма составляет 5–20 ммоль/л.
Обозначение «ммоль на литр» чаще всего используется в странах постсоветского пространства. Но иногда может случиться так, что анализ на сахар в крови необходимо сделать за границей, где приняты другие обозначения уровня глюкозы. Она измеряется в миллиграммах-процентах, записывается как mg/dl и обозначает количество сахара в 100 мл крови.
Норма показателей глюкозы в крови в странах зарубежья составляет 70–110 mg/dl. Чтобы перевести эти данные в более привычные цифры, следует разделить полученные результаты на 18. Например, если уровень сахара составляет 82 mg/dl, то при переводе в привычную систему получится 82 : 18 = 4,5 ммоль/л, что соответствует норме. Умение производить подобные вычисления может понадобиться и при покупке иностранного глюкометра, так как прибор обычно запрограммирован на определенную единицу измерения.
Чтобы определить скорость оседания эритроцитов, выявить количество гемоглобина и кровяных телец, назначают общий анализ крови. Полученные данные помогут выявить воспалительные процессы, заболевания крови и общее состояние организма.
Уровень сахара в крови по общему анализу определить не получится. Однако повышенные показатели гемокрита или эритроцитов могут указать на развитие диабета. Для подтверждения диагноза потребуется сдать кровь на сахар или провести развернутое исследование.
В развернутом анализе можно отследить уровень глюкозы в крови за период до 3 месяцев. Если ее количество превышает установленную норму (6,8 ммоль/л), то у человека могут диагностировать сахарный диабет. Однако и низкий уровень сахара (менее 2 ммоль/л) опасен для здоровья и порой вызывает необратимые процессы в работе ЦНС.
Нередко результаты анализа выявляются по процентному соотношению уровня гемоглобина и молекул глюкозы. Это взаимодействие называют реакцией Майяра. При повышенном содержании сахара в крови уровень гликированного гемоглобина растет в несколько раз быстрее.
Для выявления сахарного диабета, эндокринных нарушений, эпилепсии и болезней поджелудочной железы потребуется специальный анализ крови на сахар. Он может проводиться несколькими способами.
- Стандартный лабораторный анализ. Кровь берется из пальца с 8 до 10 утра. Анализ проводится натощак.
- Глюкозотолерантный тест. Исследование проводят с утра, на пустой желудок. Сначала берут кровь из пальца. Затем пациент выпивает раствор из 75 г глюкозы и 200 мл воды и через каждые 30 минут в течение 2 часов сдает кровь из вены на анализ.
- Экспресс-исследование. Тестирование крови на сахар осуществляется с помощью глюкометра.
- Анализ на гликированный гемоглобин. Исследование проводится независимо от приема пищи. Считается самым надежным и точным, так как позволяет выявить диабет на ранней стадии.
Чтобы разобраться в результатах полученных данных, необходимо знать не только как обозначается сахар в анализе крови, но и какова его норма. У здорового человека этот показатель не превышает 5,5–5,7 ммоль/л. При нарушении толерантности к глюкозе уровень сахара может колебаться от 7,8 до 11 ммоль/л. Диагноз диабет ставят, если цифры превышают 11,1 ммоль/л.
Знание того, как обозначается уровень гликемии в анализах и каковы ее допустимые нормы, позволит выявить опасный недуг на ранних стадиях и предпринять своевременные меры. При отклонении в большую или меньшую сторону необходимо сразу же обратиться к врачу, пересмотреть свой образ жизни и режим питания.
источник
Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.
Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.
Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.
- Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.
Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.
Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.
С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:
- повышенная утомляемость;
- бледность, вялость, раздражительность, судороги;
- резкий рост аппетита;
- быстрое снижение веса;
- постоянная жажда и сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание.
Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.
Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.
- Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
- Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
- Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.
- Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
- Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
- Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
- Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.
Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.
Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:
- Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
- Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
- Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
- Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
- Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.
За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.
Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.
Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.
• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.
Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)
Возраст пациента
Нормальное значение уровня, ммоль/л
источник
Распознать увеличение или снижение сахара у человека по внешним признакам невозможно.
Объективную оценку уровня глюкозы в крови можно получить лишь по лабораторным анализам, по этой причине врачи настоятельно рекомендуют проверять кровь не реже пары раз за год.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Держать под контролем количество глюкозы в крови необходимо всем мужчинам и женщинам после 45 лет не реже двух раз в год.
А также всем, у кого есть предрасположенность к избыточному весу независимо от возраста и пола. Если среди ближайших родственников есть диабетики, также будет полезно держать уровень глюкозы под контролем.
Присутствие сахара в крови выше допустимой нормы указывает на наличие некоторых заболеваний:
Наличие гипогликемии свидетельствует о том, что в организме не все в порядке. Снижение сахара является следствием таких болезней, как:
- гипотиреоз;
- заболевания поджелудочной железы;
- интоксикации металлами, алкоголем или лекарствами.
Перечисленные факторы изменения количества глюкозы в крови относят к патологическим.
Следует отметить также и физиологические:
- сильный стресс, нервные расстройства;
- изнуряющие физические нагрузки;
- курение.
Если результат анализа крови выявил уровень глюкозы выше допустимой нормы, следует обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего обследования.
Практически каждый анализ сдается на голодный желудок. Исследование на уровень глюкозы в крови не исключение.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Перед анализом за 8-12 часов рекомендуется съесть небольшую порцию легкой пиши. В этом же промежутке допускается пить исключительно воду: минеральную либо отфильтрованную.
За день до предполагаемой сдачи анализа на сахар необходимо исключить из рациона сладости, жирную и острую пищу, газированные напитки с сахаром, кофе и содержащие кофеин напитки.
Эта вынужденная мера позволит получить максимально точную и объективную оценку концентрации сахара в крови.
Как правило, для определения количества глюкозы берется кровь из безымянного пальца. В редких случаях исследование может проводиться на венозной крови.
Если биоматериалом выступает капиллярна кровь, исследуется непосредственно она сама. Если же выбирается венозная, то объектом исследования будет ее плазма.
Кровь из вены сохраняет свои качества и свойства очень непродолжительное время, следовательно, реальная картина состояния человека будет искажена. Поэтому для получения максимально объективных и точных результатов рекомендуется сдавать кровь из пальца.
В настоящее время медицинскими специалистами используются 4 метода проверки крови на сахар.
Основные методы анализа сахара в крови, применяемые в современной медицинской практике:
Главные методы исследования | Дополнительные методы исследования |
---|---|
Лабораторный анализ | Изучение гликированного гемоглобина |
Экспресс-тест | Анализ с “нагрузкой” |
Каждый вид исследования имеет свои преимущества.
Льготная цена для больных диабетом!
Данный вид исследования наиболее точно определит количество глюкозы.
Биоматериал – капиллярная, реже — венозная, кровь. Такой вид анализа не показывает, какова концентрация глюкозы. Однако по данным гематокрита лаборант может определить общее количество глюкозы.
С помощью такого метода анализа крови можно определить уровень сахара в домашних условиях. С оговоркой на то, что погрешность такого способа исследования более 15%.
Перед использованием глюкометра необходимо досконально изучить руководство по его эксплуатации. Механизм действий по измерению прост:
- продезинфицировать руки специальным раствором, особое внимание уделить безымянному пальцу;
- с помощью ланцета аккуратно сделать прокол;
- первую каплю крови стереть тампоном из стерильного бинта;
- набрать кровь на тест-полоску и вставить ее в прибор;
- спустя определенное время оценить результат.
К экспресс-тесту прибегают лица, которым уже поставлен диагноз «сахарный диабет». Такой метод исследований позволяет оперативно получить сведения о концентрации глюкозы в крови. Необходимо лишь учитывать погрешность такого измерения.
Гликированный гемоглобин – это продукт взаимодействия глюкозы и гемоглобина. Этот показатель определяет уровень сахара на протяжении последних 100 суток.
К такому виду исследования обращаются, чтобы определить форму сахарного диабета. Гликированный гемоглобин анализируется независимо от приема пищи и времени сдачи.
Такой вид исследований проводится, если лечащий врач подозревает у пациента сбой в углеводном обмене.
Анализ проходит в несколько этапов:
- сдается классический биохимический анализ крови на глюкозу;
- пациенту предлагается выпить раствор глюкозы;
- через час процедуру забора крови повторяют;
- еще через один час кровь исследуют снова.
Между первой и последней сдачами крови пациенту запрещается что-либо есть и пить. Курение так же под запретом.
Для мужчин и женщин допустимые показатели глюкозы в крови одинаковые. При анализе капиллярной крови допустимый диапазон от 3,0 до 5,5, при исследовании венозной плазмы — от 3,7 до 6,0.
Если результат анализа крови, взятой из пальца, выше 5,5, то пациенту диагностируется преддиабетное состояние.
Результатами глюкозотолерантного исследования являются коэффициенты. Через час после принятия сладкого раствора коэффициент не должен превышать 1,7, а через два – 1,3. Если оба значения превышают допустимую норму, пациенту ставится диагноз «сахарный диабет».
Если выше нормы оказался только один показатель, тест считается не информативным. Повторно пройти процедуру можно не ранее, чем через год. Пациенту предписывается соблюдение диеты и ведение активного образа жизни.
Концентрация гликированного гемоглобина не должна быть выше 6,0%. Эта норма актуальна детям, а также мужчинам и женщинам в возрасте до 45 лет. После 45 лет нормальным считается показатель чуть выше.
Ниже в таблице приведены критические показатели сахара, полученные при каждом из способов анализа.
Биохимическое исследование | Определение гликированного гемоглобина | Исследование с глюкозной «нагрузкой» | |
---|---|---|---|
Допустимые нормы концентрации сахара, ммоль/л | От 3,2 до 5,5 | Менее 6,0% | От 3,2 до 5,5 |
После принятия сладкого раствора не более 7,8 | |||
Значения при диабете, ммоль/л | Более 6,0 | Более 6,5% | Более 6 |
После принятия глюкозного «нагрузки» не более 11,0 | |||
Уровень глюкозы при преддиабетном состоянии | От 5,5 до 6,0 | От 6,0 до 6,5% | От 5,5 до 6,0 |
После «нагрузки» — от 7,8 до 11,0 | |||
Значения, определяющие гипогликемию | Ниже 3,0 | Не исследуется | Менее 3,2 |
Допустимые значения сахара в крови практически одинаковы в рассмотренных методах. Исследование с “нагрузкой” наиболее точно установит уровень глюкозы в крови в момент забора.
Если необходимо проследить за количеством сахара в динамике, то более подходящим будет анализ на гликированный гемоглобин.
Примерная стоимость биохимического анализа крови на сахар начинается от 140 руб.
За проведение анализа с глюкозной “нагрузкой” придется заплатить в среднем 1500 руб.
Изучение гликированного гемоглобина обойдется примерно в 400 руб.
Обратите внимание, цены указаны ориентировочные. Для получения конкретного ценового предложения необходимо обратиться в медицинские учреждения.
Как говорится, здоровье не купишь. Хотя стремительно растущий фармацевтический рынок пытается уверить в обратном. «Волшебной» таблетки нет ни от одной болезни, сахарный диабет не исключение.
Каждому человеку под силу самому контролировать и корректировать свое здоровье и состояние.
Людям с диабетом, преддиабетом или гипогликемией жизненно необходимо держать глюкозу в крови под контролем. Это поможет избежать непредвиденных скачков сахара.
Полезно вести дневник питания, чтобы не было искушения съесть запрещенные продукты. Перед каждым походом в магазин за продуктами не лишним будет написать список необходимого.
Помните, в здоровом теле здоровый дух. Побольше времени проводите на свежем воздухе. Пешие прогулки, катание на велосипеде, езда верхом положительно скажутся на самочувствии. Приобщайте к спорту членов семьи, взаимная мотивация и поддержка будет, кстати.
источник
Нормальное функционирование организма во многом зависит от стабильности уровня сахара в нашей крови. При употреблении углеводов, сладостей, происходят процессы, превращающие их в глюкозу. Она используется нашим телом, как энергия. Глюкоза включает в работу самые разные функции, в том числе процессы, которые происходят в организме на клеточном уровне. Зная, как в анализе крови обозначается сахар, вы сможете контролировать его уровень и вовремя распознать проблемы, возникающие с повышением или понижением данного показателя.
Прежде всего, надо отметить, что с медицинской точки зрения правильно говорить «уровень глюкозы». Сахар состоит из целой группы веществ, в крови же определяют именно глюкозу. Но вот сам термин «сахар крови» так уверенно вошел в обороты речи, что употребляется в таком виде не только в разговорах, но и в медицинской литературе. Обозначается сахар в анализе крови латинскими буквами GLU, от слова «глюкоза».
В первую очередь этот показатель информирует нас о том, в каком состоянии находится углеводный обмен в организме. Поступает глюкоза со сложными углеводами, которые расщепляются в ЖКТ и попадают в кровоток. Отсюда вывод – при различных заболеваниях ЖКТ всасывание глюкозы может нарушаться. Поступившая в кровь глюкоза только частично используется организмом, большая часть в виде гликогена откладывается в печени. Далее, в экстренных случаях (эмоциональные, физические нагрузки) происходит расщепление гликогена, и глюкоза выбрасывается в кровь.
Вывод – печень является хранителем глюкозы, поэтому при ее заболеваниях уровень сахара крови также может изменяться. За выход из печени, синтез, усвоение глюкозы отвечает нейроэндокринная система, надпочечники, поджелудочная железа. Поэтому патология любого из этих органов становится причиной сбоя в показателях сахара крови.
Весьма важно, чтобы уровень сахара всегда в организме был в норме. Выяснив, как в анализе крови обозначается сахар, вы теперь можете контролировать этот показатель. Если он стал ниже или выше, могут возникнуть следующие последствия:
- Головокружение, возможная потеря сознания, как следствие – кома.
- При повышении сахара наблюдается сильная усталость. Темнеет, расплывается картинка перед глазами.
Как регулируется сахар крови в организме, рассмотрим принципы механизма:
- При повышении уровня сахара поджелудочная железа распознает сигнал на выработку инсулина. Печень начинает перерабатывать излишки глюкозы в элемент глюкагон. При этом падает уровень сахара.
- При низком сахаре поджелудочная получает сигнал к приостановке выработки инсулина, при этом начинает синтезироваться глюкоза из глюкагона. Печень временно прекращает переработку глюкозы в глюкагон. В организме растет уровень сахара крови.
- При нормальном сахаре, когда вы употребляете пищу, поджелудочная вырабатывает инсулин, который помогает глюкозе проникать в клетку и обеспечивать ее энергией. Печень в это время находится в состоянии покоя.
Большая часть показателей крови читается благодаря анализам, проводимым на гематологических анализаторах. Они позволяют сразу считывать 24 параметра, в том числе «сахар крови», который здесь обозначен GLU. Показатели определяются только при проведении биохимического анализа крови либо специального медикаментозного для определения уровня глюкозы.
Многие пытаются узнать, как обозначается сахар в общем анализе крови. Так вот знайте, что общий анализ крови расшифровывает только некоторые параметры, такие как гемоглобин, эритроциты, количество кровяных телец и некоторые другие. Уровень сахара крови из общего анализа вы не узнаете. Общий анализ проводят для того, чтобы определить в целом состояние организма. Единственное, что можно сказать, что такой показатель, как RBC или гематокрит может указывать на наличие диабета, он указывает на соотношение в крови плазмы и эритроцитов. Для более точной постановки диагноза, для дополнительных обследований доктор назначит биохимический развернутый анализ крови. На вопрос, как в биохимическом анализе крови обозначается сахар, даем ответ – латинскими буквами GLU.
Современная медтехника позволяет определять уровень сахара самостоятельно. В любой аптеке для этой цели можно приобрести глюкометр. Для этого необязательно разбираться в том, как обозначается уровень сахара в анализе крови. Стандартный набор любого прибора включает в себя стартовый пакет из специальных тест-полосок и стерильных ланцетов. Обработанную поверхность кожи на пальце нужно проколоть ланцетом, капельку крови после этого перенести на тест-полоску. Вставив ее в сам прибор, можно узнать результат, который в цифрах будет выведен на экран.
Некоторые виды глюкометров способны считывать информацию с капиллярной крови из любого места на теле, будь то предплечье, плечо, бедро. Однако знайте, что кончик пальца обладает самой высокой циркуляцией крови, поэтому отсюда можно получить наиболее качественные результаты в домашних условиях. Это очень важно, потому что показатели сахара могут быстро изменяться при различных эмоциональных, физических нагрузках, а также после приема пищи.
Теперь зная, как в анализе крови обозначается сахар, взгляните на результат анализа и убедитесь, что ваши показатели в норме. Какими они должны быть? Натощак с утра от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Цифры от 5,6 до 6,6 говорят о нарушении толерантности к сахару крови, состояние это можно назвать пограничным между патологией и нормой.
Показатель в 6,7 ммоль/л дает основание подозревать наличие сахарного диабета у пациента. Для подтверждения диагноза врач должен назначить глюкозотолерантный тест — проведение анализа по истечении двух часов после сахарной нагрузки. При таком тесте показатель нормы должен повыситься до 7,7 ммоль/л, нарушенная толерантность будет выявлена при 7,8 – 11,1 ммоль/л. Подтверждение сахарного диабета — показатель в 11,2 ммоль/л.
Разъяснив, какими буквами обозначается сахар в анализе крови, ознакомим вас с симптомами повышенного уровня глюкозы:
- Чувство жажды. Возможно, это говорит о том, что уровень глюкозы повышен. А это может послужить признаком сахарного диабета. Когда у организма пропадает способность держать нормальный уровень сахара, почки работают активнее, они берут дополнительную влагу из организма. Происходят частые позывы, обезвоживание. Поступает сигнал к пополнению запасов воды.
- Усталость. Если сахар не преобразовывается в энергию, просто залеживается в крови, наступает усталость, порой даже хочется прилечь и вздремнуть.
- Головокружение. Частые головокружения – сигнал обратиться к доктору Возможно повышение сахара крови.
- Набухают ноги, руки. Давление и диабет приводят к проблемам с почками, далее – неправильная фильтрации жидкости, как следствие – отеки.
- Покалывание, онемение. При смене температуры ощущается покалывание в конечностях.
- Потеря зрения. Чувствительные нервные окончания в глазах повреждаются в результате высокого сахара и давления. Происходит ухудшение функций сосудов глаз, наступает диабетическая ретинопатия.
Если вам знакома расшифровка обозначений в анализе крови, то вы с легкостью определите, повышен ли у вас уровень глюкозы в крови. Какие способы существуют, чтобы снизить уровень сахара, держать его под контролем?
- Поддерживайте оптимальный вес.
- Придерживайтесь диеты, которая включает в себя различные овощи, клетчатку, фрукты, мало калорий. Полностью исключите алкоголь.
- Уделяйте больше времени отдыху. Высыпайтесь. Засыпайте и вставайте в одно и то же время.
- Не пейте на ночь кофе.
- Не менее получаса в день занимайтесь физическими упражнениями.
Полностью излечиться от сахарного диабета невозможно. Современная наука не придумала еще таких методов. Контролируя уровень глюкозы, зная, как в анализе крови обозначается сахар, облегчить течение заболевания вполне возможно.
При диабете первого типа клетки, отвечающие за выработку инсулина, полностью уничтожены. Больным постоянно нужно вводить в организм инсулин. При втором типе наступает инсулинорезистентность. Это когда организм не знает, как использовать инсулин.
При нечастых скачках сахара крови правильная диета, физические упражнения позволяют контролировать глюкозу и жить нормальной жизни.
В каких случаях может наблюдаться снижение уровня глюкозы крови? В следующих:
- Синдром мальабсорбции, когда затруднено всасывание глюкозы в кровь.
- Тяжелые токсические поражения печени, молниеносный некроз. Когда не может произойти высвобождение глюкагона.
- Эндокринные патологии: при снижении синтеза контрисулярных гормонов; при Аддисоновой болезни (кора надпочечников не вырабатывает достаточное количество гормонов); при инсулиноме — повышенном синтезе инсулина.
Каковы признаки пониженного сахара и чем опасно снижение показателя уровня глюкозы крови?
- При нехватке глюкозы клетки ощущают энергетический голод. Наиболее чувствителен к этому головной мозг. Преимущественными признаками энергетического голодания являются поражения ЦНС.
- Признаки на ранних стадиях: дрожь, чувство голода, тошнота, потливость, учащенное сердцебиение, шелушение кожи вокруг губ, тревожное состояние.
- К поздним признакам относятся: нарушение внимания, растерянность, сложности в общении, сонливость, головные боли, нарушение зрения, неадекватное восприятие происходящего, дезориентация.
- При ранних признаках больной сам должен себе помочь, вовремя обратиться к доктору, выяснить причину. На более поздних стадиях должны подключиться близкие, поскольку пациенту сложно самостоятельно справляться с ситуацией. При отсутствии лечения могут наступить необратимые процессы, вплоть до гипогликемической комы, необратимых повреждений головного мозга.
Последствия низкого сахара крови могут быть весьма плачевными. Неадекватное поведение больного может привести к различным происшествиям – бытовым или дорожно-транспортным. В этом случае просто необходимо обратиться за помощью к медицине.
источник