Что происходит с сахаром в крови ночью

Колебание концентрации глюкозы в крови на протяжении суток является серьезной проблемой для диабетиков. Известно, что в ночное время сахар повышается особенно сильно. Чтобы избежать неприятных последствий, следует проводить регулярные замеры.

Для определения причин изменения сахара в ночные и предутренние часы следует делать замеры с периодичностью 3 часа в течении ночи. Можно и чаще – это позволит еще точнее определить время колебаний. В зависимости от полученных значений можно говорить о предполагаемом диагнозе.

Скачки могут быть вызваны следующими причинами:

введение низкой дозы инсулина в вечернее время (в 3 и 6 часов утра сахар будет значительно повышен);
синдром Сомоджи или постгипогликемическая гипергликемия (к трем ночи сахар упадет, а к шести — поднимется);
феномен утренней зари (в ночное время показатели в норме, перед пробуждением повышены).

Ночные скачки возможны также при употреблении большого числа углеводов перед сном. Они начинают расщепляться, уровень глюкозы растет. Похожая ситуация происходит, когда диабетик в течение дня ест понемногу, а на ночь наедается. Или, напротив, не ужинает. Слишком позднее введение инсулина (позже 23 часов) — частая причина подобного состояния.

Рост ночного уровня глюкозы может быть обусловлен так называемым синдромом Сомоджи. У пациента чрезмерно понижается концентрация сахара в сыворотке крови. В ответ на это организм начинает выбрасывать из печени гликоген, и у диабетика развивается гипергликемия.

Как правило, понижается сахар в середине ночи. К утру показатели растут. Ночные скачки обусловлены тем, что организм на гипогликемию реагирует как на сильный стресс. В результате происходит выброс контринсулярных гормонов: кортизола, адреналина, норадреналина, глюкагона, соматропина. Они являются пусковым механизмом для вывода гликогена из печени.

Синдром Сомоджи развивается при передозировке инсулина. В ответ на введение излишней дозы гормона начинается гипогликемия. Для нормализации состояния печень выбрасывает гликоген, но справиться организм самостоятельно не может.

Получается замкнутый круг: увидев высокие показатели сахара, диабетик повышает дозу инсулина. Его введение становится причиной гипогликемии и развития рикошетной гипергликемии. Нормализовать состояние можно, если постепенно понижать дозу гормона. Но делать это необходимо под контролем эндокринолога. Дозу снижают на 10-20%. Одновременно корректируют диету, добавляют физические нагрузки. Только при комплексном подходе можно избавиться от феномена Сомоджи.

Большинству диабетиков знакомо состояние, когда при нормальных показателях глюкозы ночью, утром без видимых причин развивается гипергликемия.

Это не болезнь: у всех людей в предутренние часы происходит рост концентрации глюкозы. Но знают об этом, как правило, лишь диабетики.

При компенсируемом диабете вечером сахар в норме, ночью больших колебаний тоже нет. Но в районе 4 утра отмечается скачок. В ночные часы в организме вырабатывается гормон роста. Он подавляет активность инсулина. Из печени начинает высвобождаться гликоген. Это в комплексе приводит к скачкам сахара. У подростков подобные колебания особенно ярко проявляются из-за переизбытка соматотропина.

Если утренние показатели слишком высоки, следует проконсультироваться с эндокринологом. Возможно, требуется уменьшить количество углеводов на ужин или добавить дозу инсулина.

Инсулинозависимые диабетики должны планово анализировать показатели сахара несколько раз в день. При компенсированном диабете скачки не превышают 5,5 ммоль/л на протяжении суток. Если добиться стабилизации не выходит, то ночью или утром сахар будет значительно повышаться.

Если сахар после еды ниже, чем натощак, возможно, речь идет о развитии диабетического гастропареза. Заболевание характеризуется нарушениями работы желудка, частичной его парализацией. Пища не переходит сразу в кишечник после переваривания, а задерживается в желудке на несколько часов. Гастропарез может привести к критическому состоянию. Если глюкоза упала ниже показателя 3,2, может развиться гипогликемическая кома.

Нормой сразу после приема пищи считается цифра до 11,1 ммоль/л. Значения ниже 5,5 для диабетиков считаются низкими – при таких показателях говорят о гипогликемии. Это состояние не менее опасно, чем гипергликемия.

Если уровень глюкозы в крови:

понижен после приема пищи;
повышен натощак;
повышен в ночные часы;
понижен ночью;
повышается в предрассветное время;
высокий с утра после подъема — это серьезный повод обратиться к врачу.

Тактика лечения определяется после проведения точной диагностики. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия.

При синдроме утренней зари может потребоваться пересмотр вечернего рациона. Иногда — дополнительное введение инсулина в предрассветные часы.

Сложнее нормализовать состояние при синдроме Сомоджи. Эту патологию сложно определить, еще тяжелее лечить. Для точной диагностики лучше проводить проверку несколько ночей подряд. Лечение комплексное: изменение режима питания, физических нагрузок, уменьшении количества вводимого инсулина. Как только состояние нормализуется, ночные гипергликемии уйдут.

источник

Добрый день! Ребенку 6 лет болеем СД 1 типа совсем недавно, все было более или менее, но последние несколько дней дико скачет сахар по ночам, ложилась спать в 22 часа с сахаром 12,7 подколола 0,5 короткого в 00.30 померила сахар аж 18, 4 в чем причина, что нам делать.

Если еще актуально, попробуйте проверить СК в этом промежутке времени, возможно проскакивает гипа.

На 12,7 ммоль\л половинки единички простого недостаточно даже ребёнку. Пересмотрите дозы с лечащим врачом.

Попробуйте не подкалывать 0,5 ед. и в данном промежутке времени померить уровень сахара несколько раз с интервалом 30-40 минут. Возможно где-то провал — гипо.

Когда у нас была такая ситуация мы перенесли продленный инсулин с 22,00 на 23,00 и сахара пришли в норму

Скорее всего не хватает длинного..попробуйте добавить

12.7 перед сном это уже много. примерно до 7 нужно. если виден значительный рост сахара ночью — нехватка продленного, если при этом вся еда от ужина уже усвоилась. не стоит забывать что ребенок растет, а значит потребность в инсулине будет расти.

Для Яны Неважно.
Яна. а какой инсулин в качестве фонового колите ? Когда колите фоновый (утром или вечером)?
Какой инсулин используется в качестве пищевого ?
Какие СК днём ?
Сказать в чём причина высокого СК по 2-3 замерам нельзя. Нужна, прежде всего, проверка фона.
Даже если вы подкололи 0,5 короткого на снижение, то замер СК через 2,5 часа после укола не
является окончательным. Ведь инсулин ещё не отработал. А только на отработке можно сказать была ли уколотая доза достаточной или нет.
Вполне может быть, что высокий СК на ночь имеет у вас несколько причин.
Да и как было замечено, уходить в ночь с СК=12,7 это просто кошмарно.

У моей дочери (4,5 года) в последнее время тоже после засыпания начинает расти сахар. Причем это бывало и раньше, но время от времени, а теперь уже дней 10 я ночью подкалываю ей короткий инсулин ночью. А ведь до этого времени был прямо обратный результат — я всю ночь ее подкармливала, т.е. сахар падал. Меряю сахар очень часто — каждый час, если нужно и 30 мин. Просто не понимаю в чем дело. Увеличение длинного не помогает, не прогиповывает (часто проверяю). Четко сахар начинает расти как только засыпает. Ложится с 6, через несколько часов приходится сбивать.

Елена Пуртова,
просто так расти СК ночью не будет. Причина, вполне возможно, находится в дневных сахарах.
Какие инсулины вы используете ?
Напишите ваш дневник хотя бы за 2-3 последних дня.
Чтобы было удобно проанализировать ситуацию указывайте время, уровень СК. количество съеденных ХЕ.
.

Елена, ещё пара вопросов.
Дочка не заболела ? Никакие лекарства не принимаете ?
Как погода ? (Есть ли похолодание или потепление).

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

Участие в конкурсах и ценные призы
Общение с членами клуба, консультации
Новости Диабета каждую неделю
Форум и возможность обсуждения
Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

источник

Здравствуйте, Станислав Владимирович.

Не вполне понимаю, к чему относится комментарий выше.

У здоровых людей в течение дня уровень гликемии может повышаться до 10,0 ммоль/л.
Уровень гликозилированного гемоглобина у Вас совершенно нормален, повода для беспокойства нет.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.34% вопросов.

источник

«Ночная жизнь» пациента с сахарным диабетом – зачем и как нужно контролировать уровень глюкозы в крови ночью?

Автор: Gunta Freimane · Апрель 20, 2016

Магистр психологии, ответственный редактор журнала «Диабет и здоровье», председатель правления Латвийской ассоциации диабета

Возможно, вы никогда не прислушивались к советам эндокринолога о контролировании уровня глюкозы ночью. Это кажется излишним, ведь ночью никто не ест, нет никакой физической нагрузки и стресса… Зачем тогда вставать посреди ночи? Мы же и так все знаем, что достаточный и качественный сон тоже важен для пациента с сахарным диабетом. Однако для многих пациентов с сахарным диабетом (не для всех, конечно!) очень важно контролировать уровень глюкозы ночью, чтобы достичь хорошего и стабильного уровня компенсации сахарного диабета.

Целевые показатели уровня глюкозы в крови для пациентов с сахарным диабетом, которые принимают препараты инсулина:

перед сном – 6,0–7,5 ммол/л;
около 2.00–3.00 часов ночи – выше 4 ммол/л;
с утра, натощак – 4,4–6,1 ммол/л.

Краткий словарик

Целевые показатели – уровень глюкозы в крови, который должен быть достигнут в результате лечения у большинства пациентов при помощи диеты, физических нагрузок, препаратов и самоконтроля уровня глюкозы.

Однако врач может определить несколько отличные целевые показатели именно для вас, поэтому обсудите этот вопрос со своим врачом!

Возможно, вы уже поняли, что для пациентов с сахарным диабетом, лечение которых происходит препаратами инсулина, особенно важно определять уровень глюкозы ночью.

Определив уровень глюкозы ночью, можно ответить на многие вопросы, на которые иначе ответить невозможно.

Например, если у вас повышен уровень глюкозы с утра, то причиной этому может быть:

1. «Феномен рассвета», когда уровень глюкозы перед сном и ночью близок к целевым показателям, но утром повышается. Для того чтобы ваш врач мог выбрать подходящее лечение «феномена рассвета», ему необходимо знать, какой уровень глюкозы был перед сном, в 2–3 часа ночи и утром натощак. Таким образом необходимо замерять уровень глюкозы в течение, например, 3–4 дней. Замерять, конечно же, нужно не каждую ночь, но одного раза будет недостаточно, чтобы понять, было это случайностью или нет.

2. Второй причиной высокого уровня глюкозы утром может быть неопознанная гипогликемия ночью. Возможно, вы даже не проснулись, только помните, что неспокойно спали, потели и с утра встали невыспавшимся и с головной болью. Для того чтобы избежать снижения уровня глюкозы, организм вырабатывает т. н. контринсулярные гормоны (например, кортизол, глюкагон), которые сохраняются в крови до утра, поэтому уровень глюкозы утром повышен. Если не контролировать уровень глюкозы ночью, то в данном случае можно принять неверное решение и повысить дозу инсулина продолжительного действия. Именно поэтому – для того чтобы констатировать неопознанную гипогликемию ночью – необходимо контролировать уровень глюкозы также в ночные часы.

Также уровень глюкозы нужно контролировать ночью, если ночью повторяются приступы гипогликемии и происходит смена лечения сахарного диабета.

Гипогликемией считается уровень глюкозы в крови ниже 4,0 ммол/л, или если есть признаки гипогликемии, например потоотделение, учащенное сердцебиение, слабость, тремор рук (уровень глюкозы при этом может быть и выше 4,0 ммол/л).

Краткий словарик

Контринсулярные гормоны – гормоны, которые действуют противоположно инсулину, то есть повышают уровень глюкозы в крови. Некоторые из них – адреналин (поэтому во время гипогликемии человек потеет, учащается сердцебиение), кортизол, глюкагон.

Недостаточное количество углеводов во время ужина
Слишком низкий уровень глюкозы в крови перед сном
Длительная и/или слишком интенсивная физическая нагрузка в течение дня
Слишком высокая доза инсулина перед ужином или доза инсулина длительного действия, или несоответствующая схема введения инсулина

Именно в это время у человека физиологически самый низкий уровень глюкозы в крови, поэтому есть возможность констатировать, не слишком ли низок уровень глюкозы в крови – близок к гипогликемии.

Сначала нужно убедиться, что низкий уровень глюкозы в крови не вызвали упомянутые выше особенности образа жизни (например, физические нагрузки, приемы пищи) и слишком высокая доза инсулина перед ужином. Если это не так, врач может рассмотреть необходимость поменять препарат инсулина длительного действия и/или изменить время введения этого вида инсулина. Сейчас доступны аналоги инсулина длительного действия, которые действуют равномерно и которые нужно вводить лишь раз в день. Результаты исследований и клинический опыт очень многих врачей свидетельствует, что при лечении этими препаратами гипогликемия в ночное время происходит гораздо реже.

Это возможно, если вы используете монитор iPro2 для непрерывного контроля уровня глюкозы, который определяет уровень глюкозы в крови 288 раз в сутки.

Регулярный самоконтроль, при сотрудничестве с врачом, позволит вам достичь целевого уровня гликемии на протяжении всего дня и ночи!

источник

Ситуация, когда ночью повышается сахар в крови, связана с питанием пациента или со сбоем в работе организма. Если уровень глюкозы в вечернее время не выходит за допустимые нормы — ситуация считается нормальной, так как утром показатели всегда ниже до приема пищи. Если же утром сахар выше, это говорит о синдроме «Утренней зари» у диабетиков или обильном переедании, употреблении алкоголя накануне вечером. Физиологические изменения показателей (сильна нагрузка, мыслительный процесс, переживания) вводят дисбаланс на короткое время, после чего он приходит в норму. В остальных случаях нужно обращаться к эндокринологу за помощью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Уровень сахара в крови при диабете 2 типа и 1 типа — основополагающие показатели. В норму для здорового человека принято закладывать уровень в 3,3—5,5 ммоль/л — тощаковый сахар (сахар утром натощак). Состояние, при котором сахар по утрам находится на самой низкой отметке (в плоскости суточного измерения), а сахар перед сном — на высокой — нормально. Норма сахара в крови гарантирует хорошее состояние пациента, отсутствие негативных симптомов. Показатель выше 5,5 ммоль/л указывает на нарушение в организме и возможные изменения. Измерить показатели глюкозного уровня возможно самостоятельно либо с помощью лабораторных анализов, которые нужно делать в утренний период. Измеряется сахар в крови натощак.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Причины, по которым поднимается сахар, не всегда указывают на диабет 2 типа или 1 типа. Он может быть больше из-за таких физиологических причин:

интенсивная физическая нагрузка;
высокая концентрация внимания и умственная деятельность;
страх;
при беременности;
стресс.

Такие ситуации способны вызвать кратковременный высокий сахар в крови, который повышен непродолжительный период и самостоятельно приходит в норму.

Если повышен вечерний нормальный показатель — причиной может стать тяжелая, жирная пища или кофеиносодержащие напитки. Пряные и острые блюда также способны спровоцировать повышенный уровень. При диабете 1 типа и 2 типа такую тенденцию содержит высокоуглеводная и крахмальная еда, особенно это проявляется вечером. Антидепрессанты и кортикостероиды вызывают повышенный сахар. Физиологические нарушения в системе органов создают ситуацию, когда подскочил уровень глюкозы:

печеночные недуги;
проблемы с эндокринной системой;
заболевания поджелудочной железы;
гормональный сбой.

Высокий сахар натощак возможен после недосыпания, злоупотребления алкогольными напитками и повышения температуры тела. Если глюкоза находится в показателе ниже нормы — пациент должен обратить внимание на интенсивность работы, увеличить количество отдыха и не допускать голодания. Причины таких состояний указывают на необходимость обращения к доктору за консультацией и диагностикой. Игнорирование симптомов способно привести к серьезным проблемам со здоровьем. Диабетики часто страдают синдромом «Утренней зари». В этом состоянии уровень глюкозы превышает 6,1 ммоль/л. Это корректируется только доктором с помощью изменения дозировки и времени ввода инсулина.

Разобравшись с факторами, которые объясняют почему показатель глюкозы утром высокий, нужно указать на возможную обратную ситуацию. Ночные подъемы уровня глюкозы связанны исключительно с режимом питания. Вечером повышается из-за:

высокого содержания углеводов в продуктах;
переедания перед сном.

В такой ситуации организм вынужден тратить большее число энергии и задействовать скрытые ресурсы. Нехватка пищи на протяжении дня и избыток вечером нарушает все обменные процессы в организме, и нормальный глюкозный показатель нарушается. Понизить его в таких условиях возможно только скорректировав режим питания и свой рацион.

Снизить глюкозу в крови, что находится выше нормального показателя, можно только с помощью традиционного лечения и правильного питания. Исключение из меню продуктов, которые провоцируют скачки глюкозы, отказ от алкоголя поможет стабилизировать показатели. В других ситуациях поможет только медицина. У беременных скачки сахара регулировать не нужно, так как это связано с изменением физиологического состояния и гормонального фона. Если уровень глюкозы на голодный желудок утром выше 7 ммоль/л, а через 2 часа после приема пищи идет повышение до 11 ммоль/л — ситуация опасная и указывает на развитие диабета. В таком случае нужно немедленно обращаться к доктору.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Ольга: У меня каждое утро высокий уровень сахара в крови – от 9 до 13 ммоль/л. Когда я измеряю сахар вечером – он нормальный, но когда я делаю замеры натощак, перед завтраком, мой глюкометр всегда показывает высокие показатели. Почему так происходит?

Высокие сахара утром могут возникать из-за двух причин: феномена «утренней зари» или синдрома Сомоджи. Рассмотрим эти явления более подробно.

Для того, чтобы начать свой день, ваш организм получает «звонок» для пробуждения от гормонов вашего организма. Эти гормоны роста подавляют активность инсулина, из-за чего уровень глюкозы в крови повышается с 4 до 8 утра. Кроме того, дополнительная глюкоза высвобождается из печени, чтобы помочь вашему организму проснуться.

Если ваши утренние показатели сахара в крови постоянно держатся высокими, обсудите это с вашим лечащим врачом. Возможно, вам понадобиться корректировка вечерней дозы инсулина или прием лекарственных препаратов, понижающих высвобождение глюкозы из печени.

Вы также можете сделать изменения в своем питании, сократив количество углеводов на ужине.

Еще один вариант борьбы с синдромом «утренней зари» – это вставать в 4-6 часов утра и вводить дополнительную дозу короткого инсулина для подавления пика утреннего сахара. Этот вопрос лучше обсудить с вашим врачом, т.к. при неправильном расчете дозы инсулина или сахароснижающих таблеток можно получить гипогликемию.

Названный в честь врача, описавшего его, эффект Сомоджи известен также как «рикошетная гипергликемия». Данный синдром происходит в том случае, когда в ответ на пониженный уровень сахара в крови (гипогликемию), наступившую в середине ночи, ваш организм сам выбрасывает в кровь глюкозу, что ведет за собой повышение утренних сахаров.

Синдром Сомоджи наступает из-за хронической передозировки инсулина, например, если вы ставите его много вечером, не компенсируя адекватным количеством углеводов. Патогенез эффекта Сомоджи очень прост:

Когда в организм поступают большие дозы инсулина, наступает гипогликемия.
Организм определяет гипогликемию как опасное для его жизнедеятельности состояние.
Избыток инсулина в организме и развившаяся в результате этого гипогликемия провоцируют выброс организмом контринсулярных гормонов, которые вызывают повышение сахара в крови (рикошетную гипергликемию). Так ваш организм самостоятельно справляется в низким уровнем сахара в крови, показывая защитную реакцию на избыток инсулина в крови.

Для выявления синдрома Сомоджи необходимо замерить уровень сахара в крови в 2-3 часа ночи. Если сахар был низким в это время, а утром было замечено его повышение, то это действие эффекта Сомоджи. Если уровень глюкозы в крови в норме или выше нормы в середине ночи, высокий уровень сахара с утра – результат феномена «утренней зари».

В первую очередь необходимо скорректировать дозу инсулина, обычно ее снижают на 10-20% под контролем врача. Вылечить синдром Сомоджи труднее, чем его диагностировать, т.к. на практике снижение дозы инсулина не сразу приводит к улучшению течения сахарного диабета. Обычно необходима комплексная терапия – наряду со снижением дозы инсулина, проводится коррекция питания и вводится физическая нагрузка. Такой комплексный подход позволяет более эффективно справиться с синдромом хронической передозировки инсулина.

источник

Контролировать уровень сахара в крови необходимо для своевременного выявления некоторых хронических заболеваний таких, как сахарный диабет.

Пренебрегая визитами к врачу и сдачей анализов, люди иногда даже не догадываются, что у них гипергликемия.

Как правило, анализ крови на уровень сахара сдается утром на голодный желудок. Но бывают и исключения.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Забор крови осуществляется обычно в утренние часы. Пациент при этом должен минимум 8 часов, а лучше – 12, ничего не есть. Пить разрешено только воду.

Если врачи подозревают у пациента наличие сахарного диабета, то могут назначить сдачу анализа через несколько часов после ужина.

Предельные значения сахара в крови:

На голодный желудок	После приема пищи
От 3,4 до 5,5	Не выше 7,8

Конечно, по результатам одного анализа диагноз поставлен не будет.

Однако при явно высоких показателях сахара утром и вечером можно говорить о наличии предиабетного состояния.

Предиабет – состояние человека, предшествующее развитию сахарного диабета. Если своевременно не принять меры по восстановлению нормального уровня сахара, коррекции питания, то он не заставит себя долго ждать.

Особенно подвержены предиабетному состоянию следующие категории людей:

лица, имеющие избыточный вес и ведущие малоподвижный образ жизни;
женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
люди, принимающие стероидные противовоспалительные средства.

Нормализация уровня сахара должна проводиться комплексно:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Пересмотр рациона. Необходимо сократить быстрые углеводы, сделать упор на белковую пищу и сложные углеводы.
Добавление физической нагрузки. Для начала подойдут пешие прогулки на свежем воздухе. Катание на велосипеде, йога, верховая езда, плавание будут также кстати.

Предиабет – это не приговор. Привести здоровье в порядок под силу каждому.

Диагноз «сахарный диабет» ставится пациентам, у которых неоднократно выявлялся сахар выше 7,0 ммоль/л натощак и более 11 ммоль/л после еды.

Допустимые значения глюкозы в крови у таких людей будет отличаться от общепринятых. У лиц, отягощенных диабетом 1 или 2 типа, по норме уровень глюкозы должен быть не более 7,2 ммоль/л в вечернее время. С оговоркой на то, что пациенты соблюдают прописанную диету и регулярно принимают лекарства.

Главная причина скачков сахара вечером у диабетиков – неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, употребление даже в малых количествах запрещенных продуктов.

В «черном списке» продукты с высоким гликемическим индексом:

сладкие газированные напитки и пиво;
рафинированный сахар;
любой фаст-фуд;
конфитюр, варенье, повидло, джем с сахаром;
манка, шлифованный рис;
любая еда быстрого приготовления.

Перечисленные продукты должны быть исключены из рациона диабетика.

Для определения глюкозы крови можно воспользоваться глюкометром либо обратиться в поликлинику для назначения анализа.

К плюсам глюкометра относятся:

Льготная цена для больных диабетом!

для сдачи анализа не надо никуда ехать;
результат выводится на экран в среднем через 40 секунд;
многие модели оснащены функцией запоминания результатов.

К недостаткам прибора можно отнести:

дороговизну;
требует дополнительных затрат: тест-полоски, ланцеты, раствор.

Для больных диабетом и людей с предиабетом наличие глюкометра дома полезно и удобно. Остальным удобнее и экономнее обратиться в поликлинику. Тем более что часто это делать не нужно, достаточно одного раза в полгода.

Ниже приведены рекомендации о том, как правильно сдавать анализ на уровень сахара:

кровь сдается строго на голодный желудок;
за 12 часов перед анализом допускается пить только воду;
курящим пациентам настоятельно рекомендуется воздерживаться от вредной привычки хотя бы 8 часов до сдачи крови;
за день до анализа рекомендуется исключить сладкую, жирную, жареную пищу, а также алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Выполнение этих правил позволит получить максимально правдивые результаты.

Нормальный уровень глюкозы у здорового человека вечером не достигает значения более 11,0 ммоль/л.

Системное увеличение этого показателя говорит о том, что поджелудочная железа работает неправильно.

Если у человека уровень сахара к вечеру поднимается выше нормы, это может свидетельствовать только о его неправильном питании.

Употребление сладкой, жирной, жареной, острой пищи и кофеина провоцирует рост глюкозы в крови. Обращайте внимание на гликемический индекс продуктов. Чем он выше, тем процентное соотношение сахара в крови больше.

При систематически повышенном сахаре рекомендуется употреблять продукты с исключительно низким ГИ:

свежие яблоки, абрикосы;
красную и черную смородину, малину;
лимоны, грейпфруты, лаймы;
бобовые, баклажаны, томаты, перец.

Также не стоит забывать о величине съедаемой порции. Если днем переедание вредно, то вечером просто губительно. Переизбыток пищи в вечернее время нарушает слаженную работу обменных процессов.

Единственный способ удержания сахара в допустимых пределах – неукоснительное соблюдение диеты.

Чтобы уровень сахара был в допустимых рамках, достаточно придерживаться простых правил:

Отдавайте предпочтение «долгоиграющим» углеводам. Их расщепление происходит постепенно и не вызывает резкого выброса инсулина в кровь. Лучшие сложные углеводы – каши.
Откажитесь от сдобной выпечки в пользу цельнозерновой и отрубной.
Основу рациона должна составлять белковая пища. Она прекрасно утоляет голод и не вызывает скачков сахара в крови.

Людям с гипергликемией рекомендован активный образ жизни. В качестве профилактики повышения глюкозы вечером, рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе.

Особое внимание стоит уделить занятиям скандинавской ходьбой. Если гипергликемия сопровождается избыточной массой, необходимо приложить максимум усилий для ее снижения.

Парадоксально, но чаще всего от гипогликемии страдают люди, обремененные сахарным диабетом.

Падение уровня глюкозы в крови происходит по разным причинам:

преобладание в рационе простых углеводов;
прием некоторых препаратов от диабета;
употребление алкоголя натощак;
передозировка инсулина;
большие промежутки между приемами пищи.

Иногда, хотя и очень редко, гипогликемия в вечернее время случается и у здоровых людей. Причины самые разные:

прием некоторых лекарственных средств;
употребление алкоголя в больших количествах;
нарушения обмена веществ;
соблюдение низкоуглеводной диеты.

Признаки гипогликемии различны и зависят от того, как быстро и до какого уровня упала глюкоза в крови. Снижение сахара до 4,0 ммоль/ принято считать легким. Основные признаки гипогликемии:

тошнота, головокружение, слабость;
онемение пальцев рук и ног;
холодный пот, выступающий по всему телу.

Чтобы нормализовать состояние при гипогликемии такого типа, достаточно съесть небольшое количество сладкого.

Когда глюкоза опускается ниже 3,0 ммоль/л, наступает гипогликемия средней тяжести. Человек испытывает злость, раздражительность, полную дезориентацию в пространстве, сонливость, спутанность сознания. Нередко приступы агрессии сменяются плачем.

Сахарное голодание переходит в тяжелую форму, когда уровень глюкозы в крови опускается ниже 2,0 ммоль/л. Признаки тяжелой формы:

Длительное снижение сахара в крови до критических отметок приводит к необратимым изменениям в головном мозге и даже летальному исходу.

Больного с гипогликемией в тяжелой форме необходимо срочно госпитализировать. В стационарных условиях ему будет введен раствор глюкозы внутривенно или в мышцу.

Легкая и средняя формы гипогликемии без должного внимания довольно быстро переходят в тяжелую. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно контролировать сахар в крови. Людям, обремененным диабетом, полезно иметь при себе глюкометр.

Чтобы избежать внезапного приступа сахарного голодания, рекомендуется носить при себе что-нибудь сладкое: леденец, кусочек сахара. Следует планировать свой день и дела так, чтобы было время для приема пищи или перекуса каждые 4 часа.

Ведите активный образ жизни, путешествуйте, гуляйте. На сахарном диабете и гипогликемии жизнь не заканчивается. От некоторых привычек придется отказаться, но это ради собственного блага.

источник

Пью утром 2 Амарил-М, весь день сахар от 4 до 6, даже после еды через 1,5 часа не выше 6,5. В 4.00 — 5,3, в 7.00 — 7,5. Именно с 7 до 9 всегда высокий сахар, выше дневных и ночных. Почему?
От эндокринолога один ответ — перекус на ночь обязательно, и, наоборот, на ночь не пить препарат, ночью падает, к утру поднимается.

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.

От феномена (эффекта, синдрома) утренней зари страдает довольно большое число больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Это особый феномен, при котором уровень сахара крови плавно нарастает в утренние часы без влияния каких-либо внешних факторов.

Обычно такое явление наблюдается в интервале с 4 до 9 часов утра. При этом в течение всей ночи гликемия (уровень сахара в крови) остается стабильной. Наиболее вероятная причина феномена — действие определенных гормонов поджелудочной железы, гипофиза и надпочечников. К ним относятся глюкагон, соматотропный гормон, тиреотропный гормон и кортизол. Как раз—таки они и вызывают повышение сахара в крови (гипергликемию) в утренние часы. Эти гормоны так же называются контринсулярными — то есть их действие обратно действию инсулина (гормон, снижающий уровень сахара в крови).

Следует отметить, что увеличение контринсулярных гормонов в крови в утреннее время – это норма. Все гормоны нашего организма имеют свой «график» секреции, одни в большей степени синтезируются утром, другие — днем, вечером, или в ночные часы. Максимальный выброс контринсулярных гормонов приходится на утро. Этим гормонам свойственно стимулировать выработку глюкозы в печени, которая затем поступает в кровь. Когда человек здоров, в ответ на гипергликемию поджелудочная железа синтезирует дополнительное количество инсулина и уровень сахара в крови приходит в норму. При сахарном диабете, в зависимости от типа и длительности течения заболевания, снижения гликемии не происходит по двум возможным причинам:

Поджелудочная железа не способна синтезировать в необходимом объеме инсулин для преодоления гипергликемии.
От инсулина зависит усвоение клетками сахара из крови. Он как бы «открывает двери» клетки для «входа» в нее глюкозы. При сахарном диабете 2 типа клетки оказываются неспособными воспринимать инсулин и сахар крови остается высоким.

Чтобы разобраться в причине повышения сахара крови в утренние часы, рекомендуется в течение 2-3 ночей ( не обязательно подряд) мониторировать сахар крови посредством глюкометра. Измерения проводить в десять часов вечера, в полночь, а также с трех часов ночи до семи часов утра каждый час. Если зафиксировано плавное повышение гликемии примерно с 4 часов утра, то наиболее вероятен феномен «утренней зари».

Феномен «утренней зари» нужно отличать от феномена Сомоджи, при котором сахар крови закономерно повышается после предшествующей гипогликемии (снижение сахара в крови). Происходит это вследствие передозировки инсулина и ряда других сахароснижающих препаратов. При описанном выше мониторировании будет зафиксировано сначала снижение глюкозы в крови вплоть до гипогликемии, а после этого — повышение уровня сахара в крови до гипергликемии. В случае выявления феномена Сомоджи требуется коррекция сахароснижающей терапии, которая заключается в уменьшении доз препаратов, оказывающих влияние на сахар крови в течение позднего вечера и ночи. Коррекцию осуществляет лечащий врач больного.

Если же сахар в крови плавно нарастает с вечера до утра, наиболее вероятной причиной является недостаточная сахароснижающая терапия в течение суток, которая требует коррекции лечащим врачом.

Если у больного сахарным диабетом 2 типа, получающего таблетированную терапию, выявлен феномен «утренней зари», рекомендовано следующее:

Отказ от поздних ужинов, перекусов на ночь. Последний прием пищи (закончить ужин) до 19.00. Если незадолго до сна хочется кушать, перекус должен быть или белковым (допускается нежирная рыба, сыр, творог, яйцо), или это должны быть зеленые овощи (исключить свеклу, кукурузу, картофель, морковь, репу, тыкву), или белково—овощной перекус, порция маленькая! После 19.00 нужно полностью отказаться от употребления любых углеводов, в том числе круп, хлебобулочных изделий, макаронных изделий, картофеля, фруктов, ягод, сухофруктов, молока и жидких молочных продуктов, напитков, содержащих углеводы, бобовых, орехов и овощей, указанных выше.
Если при строгом систематическом соблюдении вышеуказанной диеты (оцениваем в течение недели — двух) феномен «утренней зари» сохраняется — обсудить со своим лечащим врачом возможность приема перед сном таблетированного препарата с действующим веществом метформин пролонгированного (длительного) действия. Дозировку препарата подбирает лечащий врач.
Если указанное выше лечение не имеет должного эффекта, дополнительно к существующей таблетированной терапии может быть назначена инъекция инсулина средней продолжительности действия на ночь. Дозировку инсулина подбирает лечащий врач.

В случае сахарного диабета 1 типа и сахарного диабета 2 типа на инсулине, рекомендовано перенести вечернюю инъекцию инсулина средней продолжительности действия/длительного действия на более позднее время (22.00). Если феномен «утренней зари» сохраняется, возможна дополнительная инъекция инсулина короткого/ультракороткого действия в 4.00-4.30 утра. Однако, такой метод довольно сложен — нужно точно рассчитать дозу вводимого инсулина и осуществлять мониторинг сахара крови, чтобы не допустить гипогликемии. Поэтому такой способ должен быть в обязательном порядке согласован и подробно разобран совместно с лечащим врачом.

Какова бы ни была причина гипергликемии по утрам, игнорировать ее не следует. Даже если в течение дня сахар в крови находится в пределах нормы, систематическое повышение гликемии в утренние часы медленно, но верно способствует возникновению поздних осложнений диабета в будущем. Эти осложнения — диабетическая ретинопатия (поражение сосудов глаз), нефропатия (поражение сосудов почек), полинейропатия, микроангиопатия (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, заболевания артерий нижних конечностей), диабетическая стопа — не возникают спонтанно, а формируются в течение многих лет.

Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе Пожертвований.

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.

источник

В результате неправильного распорядка дня или питания у людей с СД часто случаются падения уровня сахара ночью. Такие гипогликемии являются очень опасными, поэтому важное задание каждого диабетика — отрегулировать свой режим дня, таким образом, чтобы ночью сахар оставался стабильным.

Придерживайтесь ежедневных ритуалов перед сном

Любые изменения в привычном ритуале подготовки ко сну (поздний ужин, занятия в вечернее время или физическая активность) может вызвать понижение уровня сахара в крови в ночное время.

Избегайте занятий спортом вечером

Если вы занимаетесь спортом в вечернее время, это может снизить уровень сахара в крови и, возможно, привести к резкому падению уровня сахара во время сна.

— Если вы тренируетесь вечером, не забудьте о скромном перекусе, чтобы поддержать уровень глюкозы.

— Имейте в виду, если вы активно тренировались ранее в тот же день, это может повлиять на чувствительность к инсулину в течение 24 часов. Возможно, потребуется скорректировать дозу и время введения инсулина.

Избегайте употребления алкогольных напитков в ночное время

Если вы употребляли алкоголь перед сном, вероятность понижения уровня сахара в крови возрастает. Ваша печень будет слишком занята выведением спирта из организма, чтобы производить достаточное количество глюкозы в течение ночи.

Ранний ужин

Если вы ужинаете поздно вечером или всего за пару часов до сна, это явный предвестник низкого уровня сахара в крови в ночное время. Чтобы избежать этой проблемы, попробуйте устроить ранний ужин.

— Если вам предстоит поздний ужин, используйте быстродействующий инсулин вместо обычного. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Быстродействующие инсулины понижают уровень глюкозы через 2-4 часа, в отличие от 3-6 часов в случае обычного инсулина. В таком случае вероятность ночной гипогликемии очень мала. Тем не менее, вы должны знать, что каждый прием быстродействующего инсулина может сильнее снизить уровень глюкозы в крови в ночное время, чем в течение дня.

— Вы также должны помнить об остатке инсулина из предыдущей дозы. Если вы введете слишком много быстродействующего инсулина в ночное время, чтобы компенсировать поздний ужин, вы можете непреднамеренно вызвать ночную гипогликемию.

Консультация с диетологом

По возможности обратитесь за помощью к диетологу. Совместными усилиями составьте план питания и следуйте ему. Если возникают какие-либо проблемы — сразу же обращайтесь к специалисту для коррекции питания.

Перекусы перед сном

Продукты, богатые белком (изюм или орехи), помогут лучше всего избежать низкого уровня сахара в крови в ночное время.

— Попробуйте в качестве перекуса арахисовое масло с кусочком яблока.

— Существуют специально разработанные продукты, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови в ночное время, не вызывая каких-либо чрезмерных подъемов уровня сахара в крови.

— Старайтесь есть йогурт без добавок. Он является отличным источником белка, хотя необходимо следить за содержанием сахара, особенно в продуктах с ароматизаторами.

— Вяленое мясо является отличным вариантом перекуса, который содержит большое количество белка, но выбирайте продукты с минимальным количеством натрия.

Богатый белком завтрак

Отличным вариантом завтрака будут яйца с беконом или бобами. Белковая пища на завтрак поможет вам стабилизировать уровень сахара в крови в течение дня, что обезопасит от проблем в вечернее время.

Простые углеводы

Постарайтесь избегать простых углеводов, таких как белый рис или белый хлеб. Рацион с высоким содержанием таких углеводов может привести к быстрому повышению уровня сахара в крови, что чревато последствиями. Вместо этого, попробуйте употреблять ограниченное количество сложных углеводов: коричневый рис, хлеб с отрубями.

Цельнозерновые продукты

Присутствие в рационе продуктов, насыщенных сложными углеводами, помогает эффективнее контролировать уровень сахара в крови. Продуктами, богатыми сложными углеводами, являются: чечевица, коричневый рис, ржаной хлеб и злаки.

— Попробуйте ввести горох, чечевицу и бобы в свой рацион, так как эти продукты богаты углеводами и клетчаткой. Они насыщают организм на длительное время.

— Цельнозерновые продукты лучше есть утром.

— Отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола.

— На ужин приготовьте коричневый рис или чечевицу.

Травяной чай

На ночь лучше всего пить травяной чай (с добавлением гибискуса, корицы), ройбуш или мятный чай. Чашка травяного чая успокоит нервы и настроит на нужный лад перед сном.

— Если вам не нравится горячий травяной чай, попробуйте выпить его холодный вариант.

Проверяйте уровень глюкозы в крови за час до сна

Регулярные измерения уровня глюкозы в крови помогают вовремя предотвратить осложнения.

— Проконсультируйтесь с врачом о любых колебаниях уровня глюкозы в крови в ночное время. Возможно, вам необходимо изменить время или дозу инъекции инсулина, если ваш уровень сахара в крови имеет разительные отклонения от нормы перед сном.

Ночные перекусы

Если признаки низкого уровня сахара в крови заставили вас проснуться посреди ночи, то первое, что вам нужно сделать, это измерить уровень сахара в крови.

— Если ваш уровень глюкозы низкий, выпейте 100-120 мл фруктового сока или съешьте 15 г чистых углеводов.

— Затем, подождите 15 минут и повторите тест. Если ваш уровень глюкозы в крови остается низким, съешьте еще порцию.

— Если уровень глюкозы в крови слишком высокий, то следующий прием пищи будет не раньше, чем через час.

источник

Чтобы разобраться в причинах повышения и понижения сахара в разное время суток, нужно проанализировать особенности организма, связанные с этим явлением. Так, сегодня мы разберем, почему же показатели в организме вечером находится в пределах нормы, а утром повышается.

Высокий сахар в крови – это проблема, которая беспокоит многих диабетиков. Особенно она становится заметной, когда сахар ночью и вечером в норме, а утром и днем повышен. Каждый раз, когда вы наблюдаете высокий уровень этого показателя в организме, вы должны понимать, что для этого есть свои причины, которые нужно немедленно выявить и устранить. Сегодня мы разберем, почему с утра повышен сахар в крови, хотя накануне ночью он был в норме. Итак, почему поднимается глюкоза в крови утром, зависит от нескольких факторов.

Если у вас утром высокий сахар, то причин этому явлению может быть несколько. Каждую из них можно устранить, но для начала нужно выбрать, какая относится именно к вам:

Синдром утренней зари. Это явление, при котором в организме с утра активизируются специальные гормоны, высвобождающие углеводы, которые сразу расщепляются и попадают в кровь. Такое состояние может пройти самостоятельно, без вашего вмешательства, но бывают случаи, когда оно развивается слишком интенсивно. Если из-за этого у вас с утра поднимается сахар, то обсудите с лечащим врачом ваше питание и лекарства, которые вы принимаете;
Синдром Сомоджи. Это еще один фактор, из-за которого утром сахар выше, чем вечером. Это происходит, потому что ночью его количество резко уменьшилось. В ответ на возникший стресс организм задействовал уже существующие резервы, вследствие чего начинается расщепление запасных углеводов, а показатели резко поднялись.

Это факторы, которые объясняют, почему повышается сахар в крови утром. Каждую из них можно устранить, если грамотно подойти к вопросу лечения. Но утренняя глюкоза выше нормы – это не единственная проблема диабетиков.

Если вас интересует, почему количество этого компонента в крови повышается после ужина или в ночное время суток, то изучите список возможных факторов:

Вы кушаете на ужин продукты, в которых содержится большое количество углеводов. Это стандартная ситуация, когда начинается расщепление энергии и все показатели резко поднимаются;
Вы в течение дня едите маленькими порциями, а на ночь переедаете. Тогда наибольшая нагрузка на организм приходится именно в темное время суток.

Как видите, ответ на вопрос, почему сахар повышается вечером, очевиден. На это не влияют ни гормоны, ни лекарственные препараты. Все дело в вашем рационе питания. Скорректируйте его, предварительно посоветовавшись с доктором, чтобы избежать возможных осложнений. Возможно, вам назначат фармацевтические препараты.

Сейчас мы поговорим о том, почему сахар в вечернее время суток находится в пределах нормы, а с утра вы наблюдаете завышенные показатели. Ведь это неестественный процесс, должно быть наоборот. Однако утром сахар повышается по нескольким причинам:

Вы еще с вечера употребили много углеводной пищи;
Приступ гипогликемии ночью спровоцировал скачок глюкозы с утра;
Вы легли спать на голодный желудок, вследствие чего организм задействовал скрытые резервы глюкозы;
Вы неправильно принимаете лекарственные препараты. Возможно, доктор ошибся с назначением рецепта. В любом случае, вам нужно его посетить, чтобы он скорректировал свои рекомендации.

Таким образом, если ваш организм реагирует на определенные ваши действия перепадами глюкозы в крови, вам нужно обратиться к доктору. Но если вы пренебрегаете диетой, физическими нагрузками или подвергаете себя постоянным стрессам, то вам, в первую очередь, нужно изменить свой образ жизни.

источник