Биохимический анализ мочи позволяет выявить наличие глюкозы (сахара) — глюкозурию, которая появляется при патологических процессах в почках, эндокринной системе, интоксикациях, осложнениях беременности.
Методика основана на взаимодействии глюкозооксидазного фермента с перекисью водорода, которая с помощью специфического реагента (пероксидазы) способствует окислению химического реактива ортотолидина. Концентрация глюкозы пропорциональна количеству окрашенного продукта.
| Сроки выполнения | 1 день |
| Синонимы (rus) | Сахар в моче |
| Cинонимы (eng) | Urine glucose content |
| Методы анализа | Ферментативная глюкозо-оксидазная методика |
| Подготовка к проведению анализа | Запрещается принимать алкогольные напитки и лекарственные средства за несколько дней до обследования. |
| Перед сдачей анализа исключить из меню жареную, жирную и слишком острую пищу. Исключаются продукты, которые имеют свойство изменять цвет мочи и ее количество. (Свекла, морковь, гранат, вишня, цитрусовые) | |
| Для женщин: анализ не сдают во время менструации. | |
| Биоматериал и способы его забора | Моча, собранная на протяжении 24 часов в чистую емкость. Хранить ее необходимо в прохладном месте. |
Слово «glykys» в греческом языке обозначает «сладкий», оно дало название универсальному источнику энергии — Глюкозе . Она является продуктом процессов обмена углеводов, поступающих в человеческий организм с продуктами питания, представленных полимер-глюкозой, гликогеном, сахарозой, моно-сахарами. В желудочно-кишечном тракте происходит расщепление и всасывание сахаров, которые далее поступают в кровяное русло.
Основной ролью глюкозы является обеспечение клеточной ткани органов энергией и выполнение молекулярной структурной функции. Постоянный уровень содержания в крови глюкозы поддерживают гормоны. Повышение или понижение ее концентрации одинаково опасно для организма, эти явления провоцируют возникновение гипо- или гипергликемической комы (угрожающего жизни состояния).
При прохождении кровотока через почечное корковое вещество, глюкоза попадает в клубочковый ультра-фильтрат, далее процесс ре-абсорбции (обратного всасывания) глюкозы происходит в почечных канальцах.
При нормальной концентрации глюкозы в крови, в мочу она не попадает.
Существует две основных причины, которые обуславливают возможность появления сахара в моче:
- Повышение уровня содержания глюкозы в крови выше 8,0 ммоль/л — это превышает «почечный порог» (способность канальцевой части почек к ре-абсорбции сахара).
- Снижение клубочковой фильтрации в результате артериальной гипертензии, почечной недостаточности, диабетических нефропатий.
Определение содержания глюкозы в моче необходимо для диагностирования диабетических состояний, оценивания почечной и эндокринной функции, контроля за состоянием женщины, вынашивающей малыша.
Показатель нормы глюкозы в моче: от 0 до 0,6 ммоль/л.
Повышение концентрации характерно для:
- сахарного, стероидного и почечного диабета;
- острого панкреатита;
- ожоговой болезни;
- инфаркта миокарда;
- тяжелых травм;
- интоксикации тяжелыми металлами;
- тубуло-интерстициального нефрита;
- синдрома Ищенко-Кушинга;
- беременности.
Уровень глюкозы у здорового человека в моче может повышаться в результате стресса, мышечного напряжения, употребления продуктов богатых углеводами.
Срок проведения анализа: 1 день
Стоимость анализа Вопрос: Здравствуйте! Мой возраст — 57 лет. Ответьте, пожалуйста, на 2 вопроса. 1) Обязательно ли сдавать гормональный анализ ТТГ на голодный желудок? 2) Какова стоимость этого анализа и сроки получения результата. Заранее благодарна.
Ответ: Здравствуйте Ольга! Уровень тиреотропного гормона в крови не изменится от того что Вы покушаете. Но вот принятая еда перед сдачей анализа может вызвать хилез сыворотки, что отразится на качестве проводимого исследования и результат будет не корректный. Поэтому анализы сдают после 8-ми часового ночного голодания. Стоимость услуги: «Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови» — 385 рублей. + услуга по взятию крови — 120 рублей. Срок выполнения — 1 рабочий день.
Общая стоимость анализов Вопрос: Добрый день. В скором времени мне нужно будет сдать кровь на анализы. Порядок сдачи, сроки по циклу — все знаю. Нужно только посчитать общую сумму. 1. ФСГ 2. ЛГ 3. Эстрадиол 4. АМГ 5. Пролактин 6. Общий тестостерон 7. 17ОН-прогестерон 8. ДГЭАсульфат Спасибо
Ответ: Здравствуйте! Общая стоимость анализов 5210 руб. + забор крови — 120 руб. При сумме чека свыше 3000 руб. выдается дисконтная карта 8%. Поэтому Ваша заявка будет стоить — 4903 руб. вместе со взятием крови.
источник
При повышенной концентрации глюкозы в моче у мужчин или женщин можно говорить о скрытом протекании или предрасположенности к некоторым болезням. Важно вовремя обнаружить это с помощью специальных анализов, выявить причину и устранить проблему. Пренебрежение методами диагностики и терапии может привести к отрицательным факторам, сахарному диабету, зависимости от инсулина.
Появление в моче глюкозы – это веский повод для беспокойства и дальнейшего обследования, так как в состоянии нормы сахар после процесса фильтрации через мембрану системы почечных клубочков абсорбируется в проксимальных канальцах. При наличии уровня концентрации сахара, превышающем норму, почки перестают справляться с его переработкой (обратным всасыванием глюкозы) и выделяют с мочой. Это всего одна причина патологического состояния, которое носит название глюкозурия и является критерием для определения успешности борьбы с диабетом.
Знание нормы сахара в крови важно с точки зрения предотвращения эндокринных расстройств, ведущих ко многим опасным заболеваниям, например, сахарному диабету, панкреатиту, нарушениям работы поджелудочной железы. Для взрослых мужчин и женщин норма глюкозы примерно одинакова и находится в диапазоне от 0,06 до 0,08 ммоль/литр. Предельно допустимой нормой считается предел 1,7 ммоль/л. Для детского организма этот предел выше – 2,8 ммоль/л. Это высший допустимый предел. Стандартная норма для ребенка – до 1,7 ммоль/л.
Снижение способности почек всасывать сахар, тем самым нормализуя показатели крови, оценивается по порогу критического уровня глюкозы. Достижение данного порога позволяет констатировать наступление в организме человека патологического дисбаланса. У взрослых мужчин и женщин такой уровень глюкозы составляет 8,9-10 ммоль/л. У детей – 10,45-12,65 ммоль/л. Превышение указанных показателей приводит к тому, что почечные канальцы не могут справиться с объемами глюкозы, и она начинает выводиться из организма с мочой.
Состояние показателей человеческого организма зависит от факторов взаимодействия с внешней средой: еда, нагрузки, лекарства. Это способно отразиться на объективности лабораторных исследований сахара (сахарная нагрузка), поэтому необходимо придерживаться правил сбора мочи. Оптимальным временем является утро. Необходимо учитывать следующие факторы:
- Перед непосредственным сбором утренней порции нужно осуществить гигиенические процедуры, принять душ, чтобы исключить попадание на банку для анализов микробов, разлагающих сахар.
- За сутки до сбора суточной мочи на анализ глюкозы нужно прекратить употребление любых продуктов, содержащих спирт, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
- Материал для исследований должен быть доставлен в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.
Уровень глюкозы можно определить самостоятельно, воспользовавшись специальными полосками, которые нужно смочить мочой и через две минуты сопоставить цвет со шкалой значений. К более точным методам относятся следующие:
- Проба Гайнеса.
- Проба Бенедикта.
- Проба Ниландера.
- Поляриметрический метод определения глюкозы.
- Колориметрический метод Альтгаузена.
- Метод, основанный на цветной реакции с ортотолуидином.
Высокий сахар в моче – это симптом, который указывает на влияние того или иного деструктивного фактора на организм. К данным показателям относятся:
- инсулинозависимый диабет;
- отравление;
- заболевания поджелудочной железы;
- эпилепсия;
- инфекция;
- гипертиреоз;
- хронические заболевания почек и печени;
- гипертоническая болезнь;
- стрессы.
Причина повышения в моче глюкозы при сахарном диабете имеет отличный, присущий только диабету, механизм, основой которого является дефицит инсулина. Выделение сахара из первичной мочи происходит в результате фосфорилирования. Данный процесс возможен только при условии наличия фермента гексокиназы, активатором которого является инсулин. Недостаток инсулина нарушает биохимический метаболизм глюкозы.
Предельная норма глюкозы в моче у детей равна 2,8 ммоль/л. Показатели выше этой нормы могут быть сигналом к углубленным тестам. При выявлении завышенного количества сахара в моче педиатры отправляют малышей на повторный лабораторный анализ, который выявит, закономерность это или случайность. Показатель могут повысить следующие факторы:
- Злоупотребление сладкой пищей натощак, фастфудом, продуктами с консервантами, красителями (требуется скорректировать рацион).
- Инфекционный менингит, энцефалит, сахарный диабет.
Если норма сахара в моче у женщин или мужчин превышена, это может быть разовое проявление или хроническое заболевание. Колебания глюкозы вызывают возраст, рацион, образ жизни, беременность. Нарушение проявляется следующими симптомами:
- сильное ощущение жажды;
- постоянная сонливость, усталость;
- раздражение, зуд генитальной области;
- резкая потеря массы тела;
- сухость кожи;
- постоянные позывы к мочеиспусканию.
Норма сахара в моче у мужчин и женщин может быть повышена по разным причинам, которые зависят от вида скрытой патологии. Выделяют первичный и вторичный ренальный тип глюкозурии. При первом (ренальном диабете) причиной появления симптомов служит сбой механизма резорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. При этом снижается почечный порог глюкозы без нарушения промежуточного углеводного обмена.
При вторичном ренальном типе наблюдаются органические поражения почек, нефрит, недостаточность, гликогеновая болезнь. Вариантами почечной глюкозурии могут быть:
- нарушение резорбции сахара в канальцах – физиологическая глюкозурия при нормальном содержании глюкозы;
- гипергликемия без глюкозурии – концентрация в моче не превышает порог реабсорбции глюкозы, но при его повышении наблюдается отклонение;
- следы глюкозы отсутствуют в собранной моче – нарушение почечной фильтрации;
- пожилые пациенты могут страдать от глюкозурии, возникающей на фоне снижения активности ферментов почек, это устраняется диетой.
Повышенный сахар в моче диагностируется на основании двукратного анализа мочи. Если установлено отклонение от нормы, прибегают к следующим методам:
- Коррекция рациона (отказ от приема в пищу углеводов простого типа, жирного, острого, алкоголя, пива, сладких газированных напитков).
- Соблюдение режима дня, легкие физические нагрузки.
- Отказ от вредных привычек.
- Если обнаруживаются патологии, назначаются сахароснижающие таблетки, средства на основе инсулина замещающего действия, витамины, препараты для улучшения работы печени и поджелудочной железы.
- Если развивается токсическое поражение или почечная недостаточность, показаны процедуры плазмафереза, гемодиализа. Необратимые изменения требуют операции или трансплантации органа.
Повышенный сахар в моче на профессиональном сленге терапевтов называется липкая моча и предполагает коррекцию плана питания. Перейдите на небольшие порции, дробное принятие пищи (каждые 2-3 часа). Под запретом находятся простые углеводы (сахар, продукты на его основе, шоколад), которые резко повышают уровень глюкозы. Старайтесь есть углеводы сложного типа, продукты с калием и белком:
- курага, изюм;
- капуста, шпинат;
- горох, фасоль;
- миндаль, отруби, пророщенные зерна;
- абрикосы, картофель;
- грибы, рыба.
Сведите до минимума прием сахара и соли, следите за весом, не нервничайте без повода. Укрепляйте здоровье употреблением поливитаминных комплексов. Откажитесь от еды быстрого приготовления, жареного, жирного, острого, копченого. Под запретом находятся все алкогольные напитки, включая пиво, сладкая газировка. Пейте в течение дня больше жидкости, больше ходите пешком.
Понизить содержание глюкозы в моче могут средства народной медицины, которые нормализуют работу почек и обмен углеводов:
- Заварите столовую ложку сырья, собранного из равного количества крапивы, листьев черники, корней одуванчика стаканом кипятка. Оставьте на 6 минут, процедите, принимайте по столовой ложке трижды/день недельным курсом.
- Стакан промытого овса залейте литром кипятка, варите 1,5 часа, процедите. Пейте по стакану перед каждым приемом пищи.
- Две столовых ложки листьев черники измельчите, проварите с 400 мл воды 7 минут. Процедите, пейте по половине стакана за 40 минут до еды.
источник
Биохимический анализ мочи на глюкозу служит необходимым диагностическим тестом выявления сахарного диабета и ряда других патологий. Его выполнение при исследовании мочи в клинико-диагностической лаборатории является обязательным.
Глюкоза в моче появляется при патологиях почек и эндокринной системы, является побочным действием лекарств, отравлений и может обнаруживаться при осложненном течении беременности.
Глюкоза (сахар) относится к классу углеводов и в организме человека является универсальным источником энергии, выполняет структурную функцию, входит в состав различных молекул.
В почках происходит фильтрация, а затем реабсорбция глюкозы таким образом, что в норме в моче глюкозы почти не должно быть. Качественные методы определения не улавливают ее наличие. У здоровых людей за сутки с мочой экскретируется не более 200 мг глюкозы. Повышение уровня сахара в крови больше почечного порога (около 10 ммоль/л) приводит к глюкозурии — появлению глюкозы в моче.
Почечный порог или максимальный канальцевый транспорт может снижаться у пожилых людей, при гипертонии, хронических заболеваниях почек, диабетической нефропатии, при беременности. В этом случае глюкозурия наступает при меньших показателях гликемии (глюкозы в крови).
У детей, наоборот, почечный порог повышен, и глюкоза в моче появляется при более высоком уровне в крови (10-13 ммоль/л) и поэтому может обнаруживаться позже. У них чаще диагностируется диабет 1 типа, для которого характерно более тяжелое течение.
Считается, что положительный анализ на глюкозу в моче бывает только при патологических состояниях. Некоторые из них временные: стресс, употребление накануне сдачи анализа большого количества углеводов и применение некоторых лекарств, в том числе, адреналина, глюкокортикоидов.
Среди постоянных причин глюкозурии панкреатического происхождения на первом месте находится сахарный диабет. Похожая картина бывает при воспалении поджелудочной железы и ее опухолях. Это связано с уменьшением выработки инсулина.
Непанкреатогенными причинами возникновения глюкозурии являются нарушения гормональной регуляции при тиреотоксикозе, акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, а также при заболеваниях печени, почек, центральной нервной системы.
Почечная глюкозурия возникает при нарушении процесса реабсорбции глюкозы на фоне нормальных показателей в крови. Она может быть врожденной или возникать при заболеваниях почек.
Общий анализ мочи назначают всем. В более подробном обследовании в биохимическом анализе мочи нуждаются пациенты, с симптомами метаболического синдрома и сахарного диабета:
- ожирением, особенно по абдоминальному типу;
- полиурией (увеличением образования мочи);
- хроническими инфекциями;
- проявлениями дерматоза и трудно заживающих ран;
- гипертонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Также в группе риска находятся пожилые люди, пациенты с отягощенным по диабету семейным анамнезом, родившие крупных детей матери.
Анализ мочи на глюкозу специалисты назначают не только пациентам для выявления сахарного диабета, но и при подозрении на патологию почек и на эндокринные нарушения в организме (при гипертиреозе, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии, феохромоцитоме), а также исследование проводят беременным, особенно на поздних сроках.
На смену качественному биохимическому анализу определению глюкозы в моче с помощью цветных реакций пришли полуколичественные методы «сухой химии». В них используются полоски бумаги с нанесенными на них ферментными реактивами, к наборам прилагается цветная шкала, сравнение с которой позволяет относительно точно определить количество глюкозы в пробе. Тест-полоски пригодны для самостоятельного определения глюкозы в моче. Обычно это делают в комплексе с определением кетоновых тел. Для самоконтроля состояния диабетика этого недостаточно, так как с помощью определения глюкозы в моче не выявляется гипогликемия. Поэтому им рекомендовано иметь индивидуальные глюкометры для определения глюкозы в крови.
Кроме удобства и скорости преимуществом такого определения является специфичность. Полоски позволяют определять только глюкозу, а не другие сахара. Ферментативному определению глюкозы не мешают редуцирующие вещества, а при сильно кислой реакции мочи в нее нужно добавить буферный раствор и после этого проводить анализ.
Количественное определение глюкозы в моче проводится ферментативными методами —глюкозооксидазным и гексакиназным.
При выраженной глюкозурии необходимо подсчитывать суточную потерю глюкозы с мочой. Для этого определение глюкозы проводят в суточной моче и пересчитывают на ее общее количество.
Сбор суточной мочи проводится в хорошо закрывающуюся посуду, в которую добавлен консервант, не дающий развиваться микроорганизмам.
Отрицательный результат анализа мочи не всегда означает отсутствие сахарного диабета. У половины больных диабетом глюкозурии нет. Это возможно при нарушении кровотока в почках. При наличии клинических симптомов нужно продолжить обследование.
Причиной отрицательного результата может быть бактериальная инфекция мочевыводящих путей, длительное хранение пробы перед анализом, её загрязнение микробами или грибками.
Снижение показателей глюкозурии у диабетиков говорит об эффективности лечебных мероприятий. При компенсированном диабете первого типа больной теряет не более 2-3 граммов глюкозы в сутки. При диабете II типа возможно достижение нормы только при помощи диетических мероприятий.
Для диагностики заболеваний, вызывающих глюкозурию, существует алгоритм, включающий другие обследования. На основе полученных данных врач делает заключение о причине появления глюкозы в моче.
источник
Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.
Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.
Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.
Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.
Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:
- сдавать кровь нужно только натощак;
- вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
- нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
- за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
- сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
- человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
- негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
- не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
- за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
- если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.
Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.
21,2-34,9 г/л
Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.
Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.
Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.
В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.
Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.
Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.
Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.
Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.
Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.
Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.
Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.
МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроците. Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты, а также врожденного сфероцитоза.
MPV — среднее значение объема измеренных тромбоцитов.
Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.
Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.
Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.
ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.
Исследование на остеокальцин проводят для диагностики остеопороза.
Определение Ц-реактивного белка (СРБ, СРП) у взрослого и ребенка дает возможность определить развитие острой паразитарной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов, новообразований.
Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.
Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.
Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.
Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.
В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.
Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.
Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.
В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.
В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:
Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.
Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:
- при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
- если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
- если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
- в случае серьезных ожогов;
- при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
- при развитии злокачественных новообразований;
- если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
- при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
- после продолжительного приема глюкокортикостероидов.
Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.
Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.
Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.
Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.
Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.
Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.
Когда повышен уровень фракций белка?
Уровень альбуминов:
- если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
- при ожогах.
- при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
- при гнойных воспалениях в острой форме;
- при ожогах в период восстановления;
- нефротический синдром у больных гломерулонефритом.
Β- глобулины:
- при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом;
- при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
- при нефротическом синдроме;
- при гипотиреозе.
Гамма-глобулины повышены в крови:
- при вирусных и бактериальных инфекциях;
- при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
- при аллергии;
- при ожогах;
- при глистной инвазии.
Когда понижен уровень фракций белка?
- у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
- при отеке легких;
- при беременности;
- при заболеваниях печени;
- при кровотечениях;
- в случае накопления плазмы в полостях организма;
- при злокачественных опухолях.
В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.
Причины, вызывающие повышение:
- гломерулонефриты, острые и хронические;
- нефросклероз;
- пиелонефриты;
- отравление разными веществами — дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
- артериальная гипертензия;
- краш-синдром;
- поликистоз или туберкулезпочек;
- почечная недостаточность.
Причины, вызывающие понижение:
- увеличенное выделение мочи;
- введение глюкозы;
- печеночная недостаточность;
- гемодиализ;
- снижение обменных процессов;
- голодание;
- гипотиреоз.
Причины, вызывающие повышение:
- почечная недостаточность в острой и хронической формах;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- акромегалия;
- непроходимость кишечника;
- дистрофия мышц;
- ожоги.
Причины, вызывающие повышение:
- лейкозы;
- подагра;
- дефицит витамина В-12;
- инфекционные болезни острого характера;
- болезнь Вакеза;
- заболевания печени;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- патологии кожных покровов;
- отравление угарным газом, барбитуратами.
Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.
Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:
- при продолжительном голодании;
- в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
- при гипотиреозе;
- при хронических патологиях печени;
- при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
- при гипопитуитаризме;
- в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
- при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.
- при сахарном диабете первого и второго типов;
- при тиреотоксикозе;
- в случае развития опухоли гипофиза;
- при развитии новообразований коры надпочечников;
- при феохромоцитоме;
- у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
- при эпилепсии;
- при травмах и опухолях мозга;
- при психоэмоциональном возбуждении;
- если произошло отравление угарным газом.
Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.
В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.
Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.
Есть три механизма развития в организме желтухи:
- Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
- Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
- Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.
Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.
Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:
Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.
Жиры в организме подразделяются на три категории:
- триглицериды (что такое триглицериды – это нейтральные жиры);
- общий холестерин и его фракции;
- фосфолипиды.
Липиды в крови определяются в виде таких соединений:
- хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
- ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
- ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
- ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).
Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.
Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.
Общий холестерин повышается, если отмечаются:
Общий холестерин снижается, если отмечаются:
- цирроз;
- злокачественные образования печени;
- ревматоидный артрит;
- голодание;
- гиперфункция желез щитовидной и паращитовидных;
- ХОБЛ;
- нарушение всасывания веществ.
Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:
- цирроз печени алкогольный;
- вирусные гепатиты;
- алкоголизм;
- билиарный цирроз печени;
- желчекаменная болезнь;
- панкреатит, острый и хронический;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- гипертония;
- ИБС, инфаркт миокарда;
- сахарный диабет, гипотиреоз;
- тромбоз сосудов мозга;
- беременность;
- подагра;
- синдром Дауна;
- острая перемежающаяся порфирия.
Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:
- гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
- ХОБЛ;
- нарушение всасывания веществ;
- недоедание.
Содержание холестерина в крови:
- при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
- при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
- 8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.
В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).
Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.
- аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
- аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
- гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
- щелочная фосфатаза (ЩФ);
- креатинкиназа (КК);
- альфа-амилаза.
Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).
Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.
Определяются три степени увеличения ферментов:
- в 1,5-5 раз — легкая;
- в 6-10 раз — средняя;
- в 10 раз и более — высокая.
Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?
- инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
- острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
- злокачественные образования и метастазыв печени;
- токсическое поражение клеток печени;
- краш-синдром.
Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.
Уровень фермента повышается при таких болезнях:
- миелома;
- остеогенная саркома;
- лимфогранулематоз;
- гепатиты;
- метастазирования в кости;
- лекарственное и токсическое поражение печени;
- процесс заживления переломов;
- остеомаляция, остеопороз;
- цитомегаловирусная инфекция.
Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.
Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ — что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.
Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.
Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:
- ММ – в ткани мышц;
- МВ – в сердечной мышце;
- ВВ — в мозге.
Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:
- миозиты;
- синдром длительного сдавливания;
- миастения;
- гангрена;
- боковой амиотрофический склероз;
- синдром Гийен-Барре.
Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.
Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:
- панкреатит острый;
- рак поджелудочной железы;
- эпидемический паротит;
- вирусные гепатиты;
- почечная недостаточность в острой форме;
- продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.
Альфа-амилаза снижается, если отмечается:
- инфаркт миокарда;
- тиреотоксикоз;
- токсикозпри беременности;
- полный некроз поджелудочной железы.
Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.
Очень нужен для обменных и ферментных процессов.
Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.
Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:
- аритмии(внутрисердечная блокада, фибрилляция предсердий);
- нарушение чувствительности;
- падение АД;
- урежение пульса;
- нарушения сознания.
Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.
Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- утрудненное дыхание;
- слабость в мышцах;
- сердечная слабость;
- непроизвольное выделение мочи и кала.
Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.
Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.
Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.
Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.
Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.
Многие интересуются: анализ крови форма 50 — что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.
источник