Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.
Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.
Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:
- Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
- Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
- Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.
Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.
Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.
Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.
Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.
- не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
- перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
- в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
- желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
- за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.
Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:
- Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
- Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
- Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
- Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
- Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
- Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
- Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.
Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.
Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.
Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.
Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.
Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.
К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.
Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.
Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.
При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.
В норме уровень сахара крови натощак составляет:
- 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
- 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.
Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:
- 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
- до 5,1 – из вены.
Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.
| Причины повышенного сахара в крови | Причины пониженного сахара в крови |
|---|---|
| Сахарный диабет | Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом |
| Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом | Опухоли поджелудочной железы |
| Тиреотоксикоз | Сильные физические нагрузки |
| Заболевания надпочечников | Болезни печени, почек, надпочечников |
| Опухоли гипофиза | Употребление алкоголя |
| Заболевания печени и поджелудочной железы | Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов |
| Сильный стресс | |
| Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин) | |
| Острые инфекционные заболевания | |
| Обострение хронических заболеваний | |
| Кровь была сдана не натощак |
Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.
источник
Анализ крови на сахар сдается с очень важной целью. Он определяет различные значимые показатели, в первую очередь — уровень глюкозы. Непосредственно глюкоза выполняет очень важную роль в человеческом организме. Она является своего рода источником энергии для клеток.
Для того чтобы все системы и органы, которые питает глюкоза, работали так, как нужно, и справлялись с поступающей нагрузкой, глюкоза должна содержаться в крови в нормальной концентрации. У человека в крови норма этого вещества составляет 3,3-5,5 ммоль/л. В случае если глюкоза содержится в большем количестве или же уменьшается ниже допустимых показателей, у человека начинают развиваться разнообразные болезни эндокринной системы. Одним из наиболее сложных и опасных недугов является сахарный диабет.
Сдать анализ крови на сахар несложно. Процедура проводится очень быстро и позволяет установить различные важные диагностические показатели.
Перед сдачей анализа крови на сахар нужно знать, что он может проводиться с использованием различных методик. В целом выделяют 2 основные и 2 дополнительные уточняющие методики, позволяющие определить содержание глюкозы. Методы следующие:
- Лабораторный.
- Анализ с сахарной нагрузкой.
- Экспресс-исследование.
- Проба на гликированный гемоглобин.
Лабораторный метод является наиболее достоверным и используется чаще всего. Экспресс-анализ проводится с помощью специального прибора под названием глюкометр. Он позволяет установить, отклоняется ли содержание глюкозы от нормы даже в домашних условиях. Никакие специальные знания и навыки для этого не нужны. Однако важно правильно хранить и использовать прибор и тест-полоски. В противном случае полученное в ходе проверки обозначение будет ошибочным. При этом погрешность может достигать 15-20%, а это очень много.
Исследование на содержание глюкозы в крови проводится при наличии ряда показателей. Их довольно много. Среди основных и наиболее распространенных можно выделить следующие:
- Резкое снижение массы тела.
- Повышенная и постоянная утомляемость даже при отсутствии существенных нагрузок.
- Постоянное ощущение сухости во рту.
- Постоянная жажда.
- Повышение количества выделяемой мочи.
У людей с избыточным весом и повышенным давлением, в особенности при наличии у них близких родственников с разного рода нарушениями углеводного обмена, нужно брать кровь на сахар регулярно. Проблема в том, что подобные пациенты входят в группу риска, у них может развиться сахарный диабет.
В качестве отдельного исследования рассматриваемый анализ назначается в следующих случаях:
- При проведении комплексных обследований.
- С целью установления состояния пациента после обнаружения у него нарушений углеводного обмена.
- Для отслеживания динамики в процессе лечения имеющихся заболеваний.
- Для уточнения и подтверждения диагноза или его опровержения (патологическое ожирение, панкреатит, сахарный диабет и прочие эндокринные болезни).
Очень важным этапом является подготовка к сдаче крови. Анализ хоть и предельно простой, но для получения максимально достоверных результатов нужно знать о ряде важных нюансов и неуклонно соблюдать установленные рекомендации. Следуйте правилам:
- за 8 часов до сдачи крови на сахар ничего не ешьте. Пить можно исключительно чистую воду, без красителей, газов и прочих добавок;
- за сутки до сдачи крови не пейте спиртные напитки;
- утром накануне сдачи крови не чистите зубы и не используйте жевательные резинки;
- если вы проходите лечение и использованием каких-либо медикаментов, накануне сдачи крови нужно либо по возможности отказаться от лекарств, либо же рассказать об их приеме врачу.
Кровь для этого анализа берется из пальца, в большинстве случаев это происходит рано утром и обязательно натощак.
Как уже отмечалось, в случае с анализом на сахар нормой являются показатели в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Если уровень глюкозы увеличивается до 6,0 ммоль/л, заходит речь о преддиабетическом состоянии. Довольно часто к получению таких показателей приводит то, что пациент игнорирует рекомендации по подготовке к сдаче анализа. При наличии показателей к постановке преддиабетического состояния больному обязательно назначаются дополнительные обследования. В случае если в крови обнаруживается глюкоза в концентрации 6,1 ммоль/л и больше, заходит речь о таком диагнозе, как сахарный диабет. 
Сахарный диабет — это главная, но далеко не единственная причина повышенного сахара в крови. Содержание глюкозы может превышать норму и при ряде других патологических состояний, а именно:
- При физическом и эмоциональном перенапряжениях.
- При болезнях щитовидной железы, заболеваниях надпочечников и различных патологиях гипофиза.
- При эпилепсии.
- В результате приема пищи и нерекомендованных напитков накануне сдачи анализа.
- У пациентов, подверженных действию разного рода отравляющих веществ.
- На фоне приема ряда медикаментозных препаратов, в том числе мочегонных лекарств, никотиновой кислоты, индометацина, кортикостероидов, тироксина, эстрогенов и др.
Пониженная концентрация глюкозы в крови характерна для следующих состояний:
- Разнообразных заболеваний печени.
- Интоксикации алкоголем и продуктами его распада.
- Продолжительного голодания.
- Заболеваний пищеварительной системы, в том числе панкреатита, энтерита и пр.
- Избыточного веса.
- Заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Разного рода патологий обменных процессов.
- Опухолей поджелудочной железы.
- Болезней нервной системы.
- Отравлений всевозможными ядовитыми веществами, к примеру, мышьяком.
- Саркоидоза.
- Передозировки инсулина у пациентов с сахарным диабетом.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациента с повышенным сахаром такой болезни, как диабет, обязательно назначаются и проводятся дополнительные исследования.
Прежде всего, это анализ на толерантность к глюкозе. У пациента берется кровь. Делается это 4 раза за 2 часа. Первая проба забирается рано утром, на голодный желудок. После этого пациенту дают выпить 75 г глюкозы, ждут час и берут повторный анализ. Третий раз кровь сдается через 1,5 часа после забора первой пробы, четвертый — через 2 часа. Специалист исследует кровь на изменение концентрации сахара. После приема пациентом глюкозы он будет повышенным. Постепенно содержание должно уменьшаться. Результаты оценивают в течение всего теста. На основании результатов, полученных через 2 часа, принимают следующие решения:
- Если сахар не превышает 7,8 ммоль/л — пациент здоров.
- Если в крови обнаружено 7,8-11,1 ммоль/л глюкозы — пациент находится в преддиабетическом состоянии.
- Если глюкоза превышает 11,1 ммоль/л — человек болен диабетом.
Еще одним очень важным анализом является проверка на гликированный гемоглобин. Результаты этого биохимического исследования позволяют судить о средней концентрации сахара в крови за конкретный период (обычно до 3 месяцев). С помощью такого исследования можно установить процент гемоглобина, который «навечно» связывается с глюкозой. Называется данный процесс реакцией Майяра. У пациентов с сахарным диабетом эта реакция проходит за гораздо меньшее время, из-за чего в крови повышается уровень гликированного гемоглобина.
С помощью такого анализа можно оценить эффективность лечения диабета, которое проходил больной за последние 3 месяца. Нормальным показателем гликированного гемоглобина является концентрация на уровне 4-9%. В случае если уровень выходит за эту норму, с большой долей вероятности у пациента могут развиться разнообразные осложнения, к примеру, нефропатия, ретинопатия и пр. При обнаружении гликированного гемоглобина на уровне более 8% обязательно вносятся корректировки в лечение, т.к. в данном случае оно является неэффективным. Кровь для такого анализа берется из пальца пациента. Брать ее можно в любое время вне зависимости от того, сколько прошло от последнего приема пищи, напитков и пр.
Таким образом, несмотря на свою простоту и кажущуюся обыденность (а сдавать такой анализ практически каждому человеку, даже при отсутствии у него подозрений на диабет, приходилось по несколько раз за жизнь), данное исследование является очень важным. Оно позволяет своевременно установить наличие патологий и приступить к их эффективному лечению. Поэтому, даже если вы ничем не болеете и хорошо себя чувствуете, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Он расскажет, с какой периодичностью можно сдавать этот анализ для исключения наличия заболеваний. Следуйте рекомендациям медицинских сотрудников и будьте здоровы!
источник
Диабет на начальных стадиях протекает иногда бессимптомно, поэтому даже здоровым людям врачи рекомендуют проводить тест на сахар в крови каждые 3 года. Нередко этот вид обследования определяет врач при уже имеющихся тревожных симптомов диабета у человека. Для подтверждения недуга и определения других заболеваний назначают анализ крови на сахар. Как правильно сдавать кровь на содержание глюкозы?
Сахарный диабет – пандемия 21 века. Это заболевание поражает людей в разных частях мира. Обнаружение диабета на ранней стадии развития важно для эффективного лечения болезни. Диагностировать это заболевание способен только врач на основании тестов и других обследований больного. Но некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Нижеперечисленные состояния являются первыми тревожными сигналами этого недуга:
- постоянное чувство жажды;
- частое мочеиспускание;
- ощущение сухости слизистых оболочек;
- не проходящее чувство усталости, разбитости;
- ухудшение зрения;
- фурункулы, плохо заживающие раны;
- гипергликемия.
Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, но необходимо обратиться к эндокринологу и сдать тест на сахар. У некоторых здоровых людей есть опасность развития диабета, если они попадают в группу риска по этому заболеванию. Им стоит тщательно следить за образом жизни, питанием и не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, стрессам и регулярно делать анализ крови на уровень сахара. Риск развития диабета есть у следующих лиц:
- родственники больных диабетом;
- страдающие ожирением;
- женщины, которые рожали крупновесных (более 4,1 кг) детей;
- принимающие регулярно глюкокортикоиды;
- люди, у которых опухоль надпочечника или гипофиза;
- страдающие аллергическими заболеваниями (экзема, нейродермит);
- лица, у которых наблюдается раннее развитие (до 40 лет у мужчин, до 50 – у женщин) катаракты, стенокардии, атеросклероза, гипертонии.
Нередко диабет 1 типа возникает в детском возрасте, поэтому родителям важно обратить внимание на первые симптомы диабета. Вовремя установить правильный диагноз поможет врач, который обязательно направит ребенка пройти анализ на сахар. Норма уровня глюкозы у детей – 3,3-5,5 ммоль/л. При развитии данной болезни могут возникать следующие состояния:
- чрезмерная тяга к сладкому;
- ухудшение самочувствия и слабость через 1,5-2 часа после перекусов.
Во время беременности всем женщинам рекомендуют пройти анализ на сахар, потому что организм будущей мамы работает в усиленном режиме и иногда из-за этого возникают сбои, провоцирующие диабет. Чтобы вовремя выявить это нарушение в работе поджелудочной, беременным назначают тест на сахар. Особенно важно проверять кровь на содержание глюкозы женщинам, которые еще до зачатия страдали диабетом. Анализ крови на глюкозу даст достоверный результат только, если перед проведением исследования не употреблять пищу.
Для точного определения уровня глюкозы в организме, врач направит пройти клинический анализ крови. После этого обследования на основании результатов эндокринолог сможет дать рекомендации, а при необходимости назначит лечение и прием инсулина. Как называются анализы крови на уровень сахара? На сегодняшний день информацию о содержании глюкозы дают следующие тесты: биохимический, экспресс-метод, с нагрузкой, гликированный гемоглобин. Рассмотрим особенности проведения этих обследований.
Определить с большой вероятностью достоверности наличие или отсутствие у человека сахарного диабета поможет стандартный лабораторный тест крови. Для его проведения забор материала могут делать из вены или пальца. Первый вариант практикуют, если проводят биохимический анализ, исследование будет вестись при помощи автоматического анализатора.
Замерить уровень глюкозы больные могут в домашних условиях при помощи глюкометра. Это исследование крови называется экспресс-метод. Но этот тест не всегда дает достоверную информацию о содержании сахара. Погрешность в результатах, предоставленных глюкометром, иногда достигает 20%. Неточность измерений связана с качеством тестовых полосок, которые со временем могут портиться от взаимовоздействия с воздухом.
Если стандартный лабораторный тест показал, что уровень сахара в норме, то, чтобы убедиться в отсутствии предрасположенности к диабету, рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Его могут предложить сделать в случае подозрения на предиабет, скрытых проблем с углеводным обменом или при беременности. Сколько делается анализ крови на толерантность?
Тест с нагрузкой проводят в два этапа. Сначала натощак у человека берут венозную кровь, а затем ему дают выпить сладкую воду с сахаром (в 250-300 мл жидкости разводят 75-100 г глюкозы). Далее на протяжении 2 ч берут материал для исследования с пальца каждые 0,5 часа. Спустя 2 часа производят последний забор крови. Все время прохождения данного теста есть и пить нельзя.
Тест на определение уровня гемоглобина А1С назначают для подтверждения диабета и контроля эффективности лечения инсулином. Гликированный гемоглобин — это красный пигмент крови, который безвозвратно соединяется с молекулами глюкозы. Его содержание в плазме увеличивается вместе с повышением в ней сахара. Гликированный анализ крови на сахар выявляет средний показатель уровня глюкозы за период до 3 месяцев. Забор материала для теста «Гемоглобин А1С» производят из пальца, при этом разрешается проводить тест и после еды.
Ученые и врачи давно заметили взаимосвязь между уровнем глюкозы и холестерином в крови. Это связано, возможно, с тем, что к отклонениям от нормы этих показателей приводят одни и те же факторы: неправильное питание, ожирения, малоподвижный образ жизни. Значения допустимых норм у взрослых содержания в крови глюкозы и холестерина схожи. Уровень сахара в пределах — 3,3-5,5 ммоль/л говорит о хорошей работе углеводного обмена. Содержание в крови холестерина от 3,6 до 7,8 ммоль/л считается нормальным.
После проведения теста выдаются бланки с результатами исследования, в которых указаны выявленные значения содержания глюкозы в крови. Как самостоятельно расшифровать значения анализов на глюкозу? В этом поможет таблица, которая представлена ниже. В ней приводится расшифровка результатов исследований, сделанных после забора капиллярной крови. При анализе венозной крови, результаты сравнивают с нормами, которые на 12% больше, чем приводятся в таблице ниже. Норма у детей, взрослых глюкозы практически одинаковая, а у пожилых она слегка больше.
источник
Анализ крови на сахар – распространенное в быту название, которое используется для обозначения лабораторного определения концентрации в крови глюкозы.
Глюкоза – это основной энергетический субстрат, обеспечивающий метаболические процессы организма. Содержание глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который обеспечивает ее проникновение в клетки. Избытки глюкозы депонируется в организме в виде гликогена, который откладывается в мышцах и печени.
Анализ крови на сахар, таким образом, позволяет получить представление о важнейшем – углеводном обмене веществ в организме. Это исследование относится к основным методам диагностики сахарного диабета. При регулярном его прохождении биохимические изменения, свойственные сахарному диабету, можно выявить за несколько лет до установления клинического диагноза.
Анализ на сахар показан при выяснении причин ожирения, нарушения толерантности к глюкозе. В профилактических целях он проводится у беременных, а также при плановых медицинских осмотрах.
Анализ крови на сахар входит в план всех детских профилактических обследований, позволяя вовремя выявить сахарный диабет 1 типа. Ежегодное определение концентрации глюкозы в крови рекомендуется всем лицам старше 45 лет с целью своевременного обнаружения сахарного диабета 2 типа.
Перед проведением анализа можно проконсультироваться с врачом, который объяснит, как обозначается сахар в расшифровке анализа, как правильно сдать кровь для получения достоверных результатов, ответит на возникшие в связи с исследованием вопросы.
Показание к определению уровня глюкозы в крови является подозрение на следующие патологии:
- сахарный диабет 1 или 2 типа;
- заболевания печени;
- патологии органов эндокринной системы – надпочечников, щитовидной железы или гипофиза.
Кроме того, анализ на сахар показан при выяснении причин ожирения, нарушения толерантности к глюкозе. В профилактических целях он проводится у беременных, а также при плановых медицинских осмотрах.
Перед исследованием желательно прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови, однако предварительно следует уточнить у лечащего врача, есть ли в этом необходимость. Перед сдачей крови необходимо избегать физических и психических нагрузок.
Для определения уровня глюкозы забор крови осуществляют в утреннее время натощак (через 8-12 часов после последнего приема пищи). Перед сдачей крови можно пить воду. Обычно забор крови осуществляется до 11:00. Можно ли сдать анализы в другое время, следует уточнить в конкретной лаборатории. Кровь для анализа обычно берется из пальца (капиллярная кровь), но также возможен забор крови из вены, в некоторых случаях этот способ предпочтителен.
Стойкое повышение содержания сахара в крови у беременных может указывать на гестационный сахарный диабет, или диабет беременных.
Если результаты анализа показывают повышение уровня глюкозы, дополнительно проводят тест толерантности к глюкозе, или глюкозотолерантный тест, с помощью которого диагностируется предиабет и диабет.
Исследование заключается в определении уровня сахара в крови до и после глюкозной нагрузки. Тест может быть пероральным или внутривенным. После взятия крови натощак пациент принимает перорально, или ему вводится внутривенно раствор глюкозы. Далее измеряют уровень глюкозы в крови каждые полчаса в течение двух часов.
На протяжении трех суток до проведения теста толерантности к глюкозе пациенту следует соблюдать диету с привычным содержанием углеводов, а также придерживаться обычной физической нагрузки и соблюдать достаточный питьевой режим. За сутки до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки, не следует проводить лечебные процедуры. В день исследования необходимо отказаться от курения и приема следующих лекарственных препаратов: глюкокортикоидов, контрацептивных средств, адреналина, кофеина, психотропных средств и антидепрессантов, тиазидных мочегонных.
Показаниями к проведению глюкозотолерантного теста являются:
Тест показан при продолжительном применении глюкокортикостероидов, препаратов эстрогена, диуретиков, а также при семейной предрасположенности к нарушению обмена углеводов.
Тест противопоказан при наличии тяжелых заболеваний, после перенесенных хирургических вмешательств, родов, при болезнях пищеварительного тракта с нарушением всасывания, а также во время менструального кровотечения.
При проведении теста толерантности к глюкозе концентрация глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л.
При эндокринных заболеваниях, гипокалиемии, нарушении функций печени результаты теста могут быть ложноположительными.
При получении результата, который выходит за границы нормальных значений уровня глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи, определение в крови содержания гликозилированного гемоглобина (обычно он пишется латинскими буквами – HbA1C), С-пептида и других дополнительных исследований.
Норма содержания глюкозы в крови одинакова для женщин и мужчин. Нормальные значения показателя в зависимости от возраста представлены в таблице. Следует учитывать, что в разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики референсные значения и единицы измерения могут отличаться.
Нормы концентрации глюкозы в венозной крови
источник
Глюкоза – распространенный источник сил и энергии в организме любого живого существа.
Количество сахара в крови рассказывает о патологических процессах, протекающих в теле человека.
Из-за этого анализ крови на сахар – необходимое лабораторное исследование, которое часто назначается специалистами при диагностике заболеваний.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Уровень глюкозы в крови помогает оценить общее состояние здоровья человека, поэтому врач практически в любом случае назначает это исследование. Конечно, главным поводом сдачи крови является подозрение на сахарный диабет 1-го или 2-го типов.
Если пациент жалуется на следующие симптомы, то лабораторное исследование нужно провести как можно быстрее:
Следить за уровнем глюкозы полезно каждому, но есть категории людей, которые особенно в этом нуждаются. В эти категории попадают лица, страдающие следующими заболеваниями:
- панкреатит;
- ожирение;
- сепсис;
- беременность;
- нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы.
Анализ крови на сахар – полезная профилактическая мера, которая включена в программу диспансеризации.
Для получения корректных показателей, нужно правильно подготовиться к походу в лабораторию.
За сутки до сдачи анализа врачи советуют отказаться от употребления алкоголя, а последний прием пищи провести не позже 8-9 вечера. На ужин лучше съесть что-то легкое и не плотное.
Утром нужно отказаться от завтрака и любых напитков, кроме воды. Некоторые специалисты рекомендуют исключить и чистку зубов, использование жвачки и курение.
Еще один весомый фактор – эмоциональное состояние. Накануне проведения исследования нужно обезопасить себя от нервных потрясений, тревог и переживаний, так как это провоцирует повышение сахара в крови.
Если кровь берется на исследование у ребенка, то вечером и с утра его лучше занять спокойными играми.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
За 3-4 дня до анализа также рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения сауны, бани и массажа. Если есть возможность, то на время подготовки к лабораторному исследованию, лучше приостановить прием лекарств. Если медикаменты жизненно необходимы и их отмена провоцирует появление критических состояний пациента, то отказ не требуется. Достаточно предупредить лаборанта о том, прием каких препаратов не отменялся.
Забор крови на сахар из пальца – один из популярных методов исследования. Во время такого анализа появляется информация о содержании глюкозы в капиллярной крови.
Для взятия материала обычно используют безымянный палец. Лаборант немного массирует его, обрабатывает антисептиком, а затем убирает излишки вещества сухой салфеткой или ваткой.
Кожа пальца прокалывается специальными инструментами: ланцетом или скарификатором. По правилам, первые капли крови необходимо стереть. После этого материал набирается самотеком с использованием специальных систем для забора кровяного материала.
В конце процедуры на место прокола накладывается салфетка или кусочек ваты с антисептическим раствором.
Венозная кровь используется для определения биохимических показателей, которые рассказывают о функционировании важнейших органов пищеварительной системы: печени, желудка и поджелудочной железы.
Содержание сахара в венозной крови выше, чем в капиллярной. Нормальным считается увеличение до 12%.
Для измерения сахара в крови используются специальные устройства — глюкометры. Определять уровень глюкозы с помощью него быстро и удобно. Диабетики постоянно используют глюкометры дома или берут с собой.
Перед проведением процедуры нужно подготовить устройство к работе. Для этого пациент использует специальные тестовые полоски, которые вставляются в аппарат.
Льготная цена для больных диабетом!
После этого человек тщательно моет руки и обрабатывает их антисептическим раствором. Выполняется прокол, первые капли стираются и небольшое количество биоматериала наносится на тест-полоску. Обычно результат появляется на экране глюкометра в считанные секунды. Полученные данные можно занести в память устройства или записать в специальный блокнот.
Для более серьезной и точной диагностики специалисты применяют глюкозотолерантный тест. Обычно его проводят для определения диабетического и предиабетического состояний.
Суть этого метода состоит в следующем:
- Выполняется измерение сахара в крови пациента утром до приема пищи;
- В течение 5-10 минут после сдачи материала пациенту необходимо ввести глюкозу. Сделать это можно двумя путями: перорально и внутривенно. Если используется первый метод, то больному предлагают выпить глюкозный раствор. Если исследуемый – ребенок, то в теплой воде растворяется 75 грамм глюкозы. Если взрослый, то доза сахара рассчитывается в зависимости от массы тела (1,75 грамм на килограмм веса) и тоже разбавляется жидкостью;
- После этого лаборант проводит измерения каждые полчаса, для получения сравнительного графика по толерантности к глюкозе.
Полученные результаты интерпретируются только лечащим врачом в зависимости от анамнеза пациента.
Важно помнить, что подготовка к глюкозотолерантному тесту абсолютно такая же, как и к обычному забору крови. Поэтому важно соблюсти все рекомендации специалиста, и исключить на несколько дней все факторы, способствующие получению неточного результата.
Нормальные значения сахара в крови меняются в зависимости от возраста:
- до 1 месяца — 2,6-4,4 ммоль/л;
- до 14 лет – 3,2-5,6 ммоль/л;
- с 14 до 60 лет — 3,2-5,6 ммоль/л;
- с 60 лет – 4,4-6,6 ммоль/л.
Если проводился тест на толерантность к глюкозе, то тут максимальный возможный показатель 7,8 ммоль/л. Значения больше этого рассматриваются как симптом патологических состояний.
Уровень сахара в крови человека может быть ниже нормы или выше, что свидетельствует о наличии определенных заболеваний.
Увеличение глюкозы в крови называется гипергликемией и появляется при наличии следующих отклонений:
Для купирования таких состояний, в большинстве случаев достаточно введение инсулина, а также лечение основного заболевания.
Если же пациент столкнулся с пониженным сахаром в крови, такое состояние называется гипогликемией и возникает она в следующих случаях:
- обезвоживание;
- нерациональное питание;
- алкоголизм;
- гормональная недостаточность;
- сепсис;
- истощение организма;
- менструации.
Гипогликемия возникает у спортсменов, так как при интенсивных физических нагрузках увеличивается потребление сахара из собственной крови. При занятиях спортом важно изменить диету, увеличив общую калорийность, а многие этого не делают.
И гипер- и гипогликемия – опасные для человеческого организма состояния, требующие внимания специалиста. Только врач делает выводы о причинах такой патологии, проанализировав состояние здоровья пациента и изучив все его хронические заболевания.
Так как сдача крови на сахар входит в программу диспансеризации, то исследование проводится раз в три года.
Если человек относится к группе риска (возраст старше 45 лет, малоподвижность, ожирение), то проводить анализ нужно еще чаще — 1 раз в год.
Анализ крови назначается при появлении нетипичных симптомов и неудовлетворительном состоянии здоровья. А пациенты, которые болеют сахарным диабетом, должны проводить измерение уровня сахара до 3-х раз в сутки.
Уровень глюкозы в крови человека – полезный показатель, контроль которого поможет вовремя диагностировать опасные заболевания и заняться их лечением.
источник
Известно, что чем запущеннее болезнь, тем труднее ее излечить. Поэтому так важно обнаружить болезнь на ранней стадии. Сделать это без анализов крови невозможно. Одним их таких анализов является анализ на сахар. Он дает возможность выявить сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, а также заболевания поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, гипоталамуса.
Но чтобы анализы показали истинное положение дел в организме, их нужно провести правильно. Сам анализ оставим на совести медиков, а поговорим о том, что должен сделать пациент, чтобы анализ принес правильный результат.
Сначала о том, что способно исказить анализ крови. Это может сделать и слишком большая нагрузка на организм, и заболевание поджелудочной железы или эндокринные заболевания, и эпилептические проявления, и отравление угарным газом, и использование некоторых препаратов. И даже — зубная паста, а также жевательная резинка.
Поэтому все что можно, перед сдачей анализов нужно исключить из употребления накануне сдачи анализа, а о наличии заболеваний поставит медиков в известность.
Они обо всем этом, скорее всего, врач вас не предупредит. Но обязательно скажет, что анализ следует сдавать только натощак. Однако не все знают, что это такое. Многие в это понятие включают только твердую пищу и считают, что напитки потреблять можно. Это глубокое заблуждение. Такие из них, как фруктовый сок, сладкая газировка, кисель, компот, молоко, а также чай и кофе с сахаром, содержат углеводы и способны изменить уровень сахара в крови. Поэтому их тоже следует исключить перед сдачей крови на анализ. Как и любой алкоголь, поскольку спирт также является углеводом и тоже способен на это.
Из всех напитков пить можно только воду. Так как действие ее на состав крови совершенно нейтрально. Но и с водой нужно быть осторожным. Она должна быть абсолютно чистой и без каких-либо добавок даже, казалось бы, совсем безобидных. Пить ее следует незадолго до сдачи анализа. И ни в коем случае не злоупотреблять ею, так как большое ее количество может спровоцировать повышение давления, что непременно скажется на результатах анализа. В этом случае лучше ограничиться не очень большим количеством воды. И не надо будет бегать по медучреждению в поисках туалета. Не следует также пить воду с газом. Она тоже способна сказаться на результатах анализа.
И последнее: если перед сдачей анализа не хочется пить, то и не надо. Хуже от этого не станет и на результатах не скажется. И вообще, не стоит пить воды больше, чем хочется. Кто утверждает обратное, тот не прав.
источник
Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.
Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.
Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.
- Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.
Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.
Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.
С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:
- повышенная утомляемость;
- бледность, вялость, раздражительность, судороги;
- резкий рост аппетита;
- быстрое снижение веса;
- постоянная жажда и сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание.
Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.
Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.
- Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
- Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
- Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.
- Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
- Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
- Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
- Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.
Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.
Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:
- Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
- Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
- Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
- Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
- Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.
За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.
Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.
Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.
• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.
Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)
Возраст пациента
Нормальное значение уровня, ммоль/л
источник