Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.
Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.
Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.
Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:
- поддержание работоспособности организма на должном уровне;
- энергетический субстрат клетки;
- быстрое насыщение;
- поддержание обменных процессов;
- регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
- дезинтоксикация при отравлениях.
Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.
Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.
Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.
Таблица референтных значений у взрослых.
| Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) | Норма сахара после приема пищи (ммоль/л) |
| 3,3-5,5 | 7,8 и менее |
Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)
Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.
Таблица нормальных показателей по возрастам.
Норма глюкозы, ммоль/л
Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л
Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:
Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.
Норма сахара в крови одинакова как у женщин, так и у мужчин. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).
Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).
Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.
С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.
Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.
Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л
В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.
Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.
Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.
Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.
По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.
Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл
Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.
Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.
Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.
Рассмотрим каждое состояние по отдельности.
Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.
Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:
- передозировка инсулина;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
- отсутствие одного из основных приемов пищи.
Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:
- внезапное головокружение;
- резкая головная боль;
- холодный липкий пот;
- немотивированная слабость;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- сильное чувство голода.
Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.
Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.
Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.
Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:
- неправильная сниженная дозировка инсулина;
- невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
- прием углеводной пищи в большом количестве;
- стрессовые ситуации;
- простуда или любая инфекция;
- систематическое употребление алкогольных напитков.
Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:
- повышенное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная боль в висках;
- повышенная утомляемость;
- привкус кислых яблок во рту;
- нарушение зрения.
Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.
Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:
- Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
- Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
- Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
- Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
- Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.
Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.
источник
Норма сахара в крови у мужчин, женщин по возрасту. Таблица, расшифровка анализа из пальца, вены натощак, при замере глюкометром, через 1 час после еды
Гликемия – степень содержания глюкозы (декстрозы) в организме. Контролировать норму сахара в крови у мужчин и женщин соответственно возрасту жизненно необходимо. Данный параметр определяет состояние эндокринной и нервной систем, предупреждает о появлении сахарного диабета, приводящего к нарушению метаболизма
Глюкоза – простой углеводород, поступающий вместе с пищей. Во время еды сахар, попадая в пищевод, распадается на различные химические вещества, главным из которых является декстроза (альдогексоза). Моносахарид необходим клеткам и тканям для нормальной жизнедеятельности.
Гликемия — один из важнейших показателей здоровья организма. Регулируется инсулином, гормоном поджелудочной железы. При его недостаточном количестве происходит накопление избыточного сахара, что пагубно влияет на состояние внутренних органов.
Функции глюкозы:
- обеспечивает организм человека энергией;
- регулирует метаболизм;
- являясь питательным веществом, поддерживает физические силы при сильной нагрузке;
- отвечает за быструю реакцию мозга на непредвиденные ситуации;
- применяется для лечения патологий печени, инфекции и интоксикаций организма;
- борется с кашлем, помогает выводить мокроту из лёгких;
- питает клетки головного мозга;
- устраняет чувство голода;
- ликвидирует стресс, повышенную нервную возбудимость, депрессию;
- улучшает умственную и физическую работоспособности.
Норма сахара в крови у мужчин по возрасту, как и у женщин в России, Белоруссии, на Украине измеряется в ммоль/л. Рассчитывается по соотношению молекулярной массы гексозы к приблизительному количеству крови. Цифры, получаемые при анализах венозной и капиллярной жидкостей, немного отличаются.
Для первой они выше на 10-12% исходя из особенностей человеческого организма. В других государствах уровень гликемии определяется как миллиграмм-проценты: мг% (mg/dl). Для перехода в ммоль/л. цифры иностранного анализа следует умножить на 18.
Уровень сахара в крови – один из важнейших показателей, определяющих работу организма. Цифры гликемии дают возможность оценить состояние здоровья, сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Женщинам в период гормональных изменений следует постоянно проверять показатели декстрозы.
Малейшие колебания могут привести к дисфункции щитовидной железы, нарушению метаболизма. По достижению 41 года для представителей обоих полов возрастает вероятность развития «сладкой болезни». Старея, организм, понижает производство естественного инсулина, переставая справляться с сахаром, поступающим извне.
Излишки постепенно накапливаются, провоцируя нарушения углеводного обмена, не поддающуюся полному излечению. Контроль за содержанием глюкозы особенно актуален для лиц, страдающих повышенной массой тела, имеющих генетическую предрасположенность к развитию гликемии, ведущим сидящий образ жизни.
Значение моносахарида, содержащегося в организме, находится в прямой зависимости от:
- Потребляемой пищи. Продукты, содержащие химические добавки, красители, канцерогены, большое количество жиров способствует повышение уровня сахара. То же самое можно сказать о кондитерских изделиях, и лимонаде.
- Диета. Приверженцы низкоуглеводной диеты получают меньшее количество декстрозы, чем необходимого для нормального функционирования организма.
- Спорт, сильные физические нагрузки. Спортсмены тратят большое количество энергии, уровень моносахарида у них значительно ниже.
- Образ жизни. Для нормального содержания альдогексозы необходимо придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.
- Медицинские препараты.
Симптомы высокой декстрозы:
- сильная жажда, постоянное желание выпить большое количество воды;
- частое и обильное мочеиспускание;
- кожный зуд;
- хронические мочеполовые и кандидозные инфекции;
- ощущение духоты и жары даже в холодное время года;
На рисунке перечислены основные симптомы сахарного диабета и нормы сахара в крови по возрасту.
- долго не заживающие раны и царапины, осложненные нагноением;
- не проходящие мозоли и натоптыши, особенно опасны стержневые;
- нарушение электролитного баланса, связанного с потерей организмом большого количества минеральных веществ;
- судороги конечностей;
- упадок сил, сонливость, вялость;
- сильное и постоянное чувство голода, увеличение массы тела;
- белые полосы на нижнем белье, после мочеиспускания;
- блестящие капельки мочи, запах ацетона.
К перечисленным признакам следует отнестись очень внимательно. Заметив их, как можно быстрее сдать анализ крови. Превышение нормального уровня гликемии в 3-4 раза может спровоцировать диабетическую кому, способную привести к летальному исходу.
Низкое содержания моносахарида проявляется:
- головокружением и головной болью;
- нервозностью;
- слабостью;
- дрожью в теле;
- гипергидрозом;
- легкой тошнотой;
- сильным голодом;
- затуманенностью сознания;
- раздражительностью, агрессией, апатией, плачем, злостью;
- невозможностью сконцентрироваться;
- ощущением неустойчивости в сидящем и стоячем положении;
- мышечными судорогами;
- хождением во сне, ночными кошмарами, случайным падением с кровати во сне или неосознанные попытки встать с нее;
- шумом в ушах.
При понижении глюкозы до отметки 1,1 — немедленно съесть конфету, вызвать скорую помощь. Промедление способно спровоцировать гипогликемическую кому, инсульт, смерть.
Норма сахара в крови у мужчин по возрасту – очень важный показатель, позволяющий оценить состояние щитовидной железы.
В приведенной таблице указано оптимальное содержание глюкозы в зависимости от возраста.
| Возраст (лет) | Показания гексозы (ммоль/л) |
| 15 – 61 год | 3,1-5,7 |
| 62-91 год | 4,5-6,7 |
| 91 год и старше | 4,6-6,8 |
Показания нормальной гликемии, характерные для женщин, практически не отличаются:
| Возраст (лет) | Значение декстрозы (ммоль/л) |
| 13 – 49 | 3,1-5,5 |
| 50-60 | 3,6-5,7 |
| 61-90 | 4,4-6,7 |
| 91 год | 4,3-6,8 |
В лаборатории кровь изымают с помощью бокового прокола подушечки безымянного пальца. Данный метод используют при общем анализе, необходимости узнать уровень содержания моносахарида в капиллярной крови.
Для биохимии применяют венозную кровяную жидкость. Тест определяет количество ферментов, билирубина, других показателей совместно с уровнем сахара.
В домашних условиях материал для анализа можно получить из плеч, бедер, голеней, мочек ушей. В них содержится меньше нервных окончаний, не сильно болезненны при проколах. Нельзя изымать биоматериал из родинок и участков с проступающими венами, костями, сухожилиями.
Клинический анализ крови показывает состояние здоровья, скрытые патологии, гемоглобин, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Уровень сахара при ОАК не определяют. Сдавать нужно капиллярную кровь. Накануне исследования следует легко поужинать, исключить алкоголь и по возможности не курить.
Показатели содержания сахара в организме уточняют при анализе крови на гипогликемию. Тест проводится с помощью капиллярного или венозного биоматериала.
Исследованию предшествует определенная подготовка:
- сдавать анализ следует утром, строго натощак;
- за 8-10 часов до изъятия биоматериала разрешается пить только воду без газа;
- нельзя жевать жвачку;
- утром отказаться от гигиены ротовой полости с применением зубной пасты;
- за 3 суток до исследования исключить алкоголь;
- не принимать лекарственные препараты, а при невозможности отказа сообщить врачу об их наличии.
При анализе из вены в обязательном порядке исследуется уровень холестерина, так как гипогликемия провоцирует образование холестериновых бляшек, сужение сосудов.
Биохимия дает более полную картину состояния организма человека, позволяет определить нарушение метаболизма. Берётся строго из вены. При анализе исследуются ферменты печени, билирубин, макро- и микроэлементы. Показатель глюкозы при биохимии дает возможность изучить работу эндокринной системы.
Подготовка к процедуре:
- отказаться от еды за 10 часов;
- утром нельзя пить;
- накануне не употреблять жирное, кофе, алкоголь:
- не курить как минимум час до анализа;
- за несколько дней не принимать антибиотики, гормональные препараты, мочегонные и желчегонные средства;
- не посещать баню, сауну до 7 дней;
- ограничить физические нагрузки на период от 3-5 суток;
- перед забором биоматериала следует прийти в себя, успокоиться, подождать пока нормализуется дыхание и пульс;
- при необходимости повторного анализа сдавать кровь в то же время и в той же лаборатории.
Норма сахара в крови у мужчин и женщин, в соответствии с возрастом уточняется глюкотолерантным тестом. Суть его в искусственном оральном или внутривенном введении в организм глюкозы, с последующим исследованием биоматериала на протяжении 120 минут.
Процедура определяет чувствительность клеток к декстрозе, количество латентного сахара в кровяной жидкости, осуществляет раннюю диагностику сахарного диабета 2-го инсулинозависимого типа, позволяет уточнить стадию развития болезни.
Перед тестом:
- 3-е суток поддерживать обычный рацион питания. Низкоуглеводная диета может привести к заниженному результату анализа.
- Исключить прием оральных контрацептивов, тиазидных мочегонных, глюкокортикостероидов.
- За 14 часов не пить алкоголь.
- Результат теста не зависит от приема пищи, но для более точной диагностической картины рекомендуется проводить процедуру до еды.
- За час до забора материала, и во время его запрещается курить.
Глюкотолерантный тест осуществляется в 3 этапа:
- У пациента производится изъятие кровяной жидкости из вены или пальца перед приемом раствора, определяется уровень гексозы.
- 75 мл. порошка глюкозы растворяют в 300 мл. простой воды и дают выпить исследуемому. В исключительных случаях раствор вливают внутривенно.
- Через каждые полчаса на протяжении 2 часов берется биоматериал, определяется уровень сахара, строится гипогликемическая диаграмма.
- В течение всей процедуры необходима умеренная физическая нагрузка, не рекомендуется только лежать или сидеть.
- высокая стоимость;
- невозможность проведения во всех лабораториях страны;
- погрешность результата вследствие гормонального дисбаланса;
- нежелательность проведения исследования при неудовлетворительном состоянии больного, обострения хронических или вирусных болезней.
Норма сахара в крови у мужчин (по возрасту назначается регулярность посещения врача) определяется во время периодических медицинских осмотров. Сдавать ОАК, кровь на сахар и биохимию рекомендуется раз в 2 года. С 41-46 лет опасность развития диабета возрастает. Лицам обоих полов следует проходить клинико-диагностическое исследование крови на гликемию не реже чем раз в год.
- избыточному весу;
- патологиям жирового обмена;
- генетической предрасположенностью к развитию диабета;
- сердечно-сосудистым заболеваниям;
- дисфункции щитовидной железы;
- частым кандидозным инфекциям;
- бессоннице, сильному изнеможению определять количество декстрозы в организме необходимо 1 раза в полгода.
При превышении показателей уровня глюкозы назначается тест с нагрузкой, при котором показателя оцениваются 4 раза.
Страдающим гипергликемией приходится не менее 3-х раз в сутки (до укола инсулина) самостоятельно определять количество гексозы в кровяной жидкости, используя глюкометр. Каждые 2 месяца обязательно сверять данные при лабораторном анализе.
Расшифровка значений клинико-диагностических исследований для анализа, взятого натощак из пальца:
| Показания (ммоль/л) | Патологическое состояние |
| До 3,3 | Гипогликемия |
| 3,3-5,6 | Показание «норма» |
| Около 6,0 | начальная стадия гипергликемии |
| 6,1 | Диабет |
Показания выше 6,8-7,1 ммоль/л. – нарушение углеводного обмена 2-го инсулинозависимого типа, требующее лечения с подкожным введением инсулина и ежедневным контролем уровня гликемии.
Значения анализа венозной крови, взятые на голодный желудок, отличаются от капиллярных на 10-12 %:
- 3,6-6,2 – оптимальное содержание гексозы;
- 6,4-6,9 – состояние предшествующее диабету. Рекомендуется диета, лекарственные препараты, контроль уровня сахара;
- Свыше 7,0 – диабет. Корректируется лечебными мероприятиями, направленными на понижение количества глюкозы и поддержания его в пределах нормы.
Показатели анализов, взятых после еды, значительно разнятся с предыдущими. Нормой в данном случае считаются от 3,9-7,9ммоль/л. Любые отклонения — основание для проведения дополнительных исследований. Тест с нагрузкой проводится для подтверждения гипергликемии, определения стадии развития болезни, корректировки медикаментозного лечения.
При взятии капиллярной крови:
- На пустой желудок:
- оптимальное значение 5,4-5.5.;
- нарушение гликемии – 5,6-6,3;
- гипергликемия – более 6,4.
- Спустя 120 минут:
- нормальный уровень – 7,4-7,9;
- преддиабетическое состояние – 8-10,9;
- диабет — больше 11.
Значение венозной кровяной жидкости на голодный желудок не отличаются от капиллярной.
Разница заметна по истечении 120 минут с момента начала процедуры:
- норма — 6,6;
- нарушение толерантности – 6,7-9,8;
- диабет — 10,0.
При гипергликемии показано ежедневно узнавать показатели содержания сахара в организме. Для анализа в домашних условиях предназначены глюкометры.
Прибор позволяет уточнять содержание сахара, корректируя вводимую дозу инсулина в зависимости от показателей:
- значение на голодный желудок – 5,5;
- после завтрака — 7,8;
Увеличение необходимо корректировать с помощью подкожного введения инсулина.
Норма сахара в крови (у мужчин по возрасту имеются отклонения, как и у женщин) измеряется пациентом самостоятельно, используя глюкометр. Экспресс-тест представляет комплект из прибора, тест-полосок, ланцета, игл. Для диагностики требуется поместить тест-полоску в измеритель, капнув на нее каплю капиллярной крови.
Показания возможно оценить спустя 4 минуты. Данный метод исследования подходит лицам, страдающим гипергликемией 1 и 2 инсулинозависимого типа, для которых жизненно важно количество альдогексозы в организме.
Измерения глюкометра раз в 2 месяца следует перепроверять при лабораторном исследовании. Связано это с тем, что измерения экспресс-теста могут немного отличатся от анализов. При пересчете, цифру выдаваемую аппаратом, следует делить на 1,12.
Существуют также таблицы для пересчета уровня количества декстрозы в кровяной жидкости. Глюкометры бывают 2 видов: норма сахара определятся по плазме (на начало дня 5,6-7,3), по кровяной жидкости (5,4-7,2).
На результат экспресс-анализа виляют:
- Погрешность. Глюкометр допускает ошибку измерений менее чем на 0,84 ммоль/л. Рекомендуется периодически сдавать прибор на поверку. Согласно данным ВОЗ показания считаются точными, если укладываются в диапазон +/- 20% от значения лабораторного анализа.
- Правила проведения анализа крови.
- Для измерений необходимо использовать только капиллярную кровь. В идеале следует делать прокол боковых подушечек пальцев, но можно использовать нетрадиционные места для изъятия биоматериала: мочка уха, кисть, предплечье. Нельзя применять венозную кровь.
- Перед анализом руки вымыть с мылом и хорошо высушить. Холодные пальцы согреть, для обеспечения прилива крови.
- Место прокола не протирать спиртом, он делает кожу грубее. Лучше всего приложить сухой ватный тампон.
- Прокалывать глубоко. Первую каплю крови лучше убрать.
- Вторая наносится на тест-полоску.
- Применять одноразовые тест-полоски. Повторное использование, а также применение грязных или поврежденных не допускается. Запрещается применение просроченных полосок, принадлежащих другому прибору диагностики.
- Колебания биохимических и физических свойств крови.
- Результат исследования зависит от временного промежутка, с момента взятия образца до его исследования. При использовании глюкометра, анализ необходимо проводить сразу же после прокола. Спустя 30-40 минут содержание сахара будет намного меньше за счет поглощения его красными кровяными тельцами.
Современные глюкометры настроены на считывание показаний содержания глюкозы в плазме. При пересчете данных для анализа крови рекомендуется пользоваться таблицей.
| Капиллярная кровь | Плазма |
| 2,0 | 2.25 |
| 3,0 | 3,37 |
| 4,0 | 4,47 |
| 5,0 | 5,65 |
| 6,0 | 6,74 |
| 7,0 | 7,86 |
| 8,0 | 8,97 |
| 9,0 | 10,83 |
| 10,0 | 11,24 |
| 11 | 12,36 |
| 12,0 | 13,46 |
| 13,0 | 14,55 |
| 14,0 | 15,69 |
| 15,0 | 16,87 |
| 16,0 | 17,94 |
| 17,0 | 19,05 |
| 18,0 | 20,17 |
| 19,0 | 21,29 |
| 20,0 | 22,42 |
| 21,0 | 23,54 |
| 22,0 | 24,66 |
Максимальное значение глюкометра 33,0 – показатель очень высокой гликемии, требующей немедленного медикаментозного вмешательства. В независимости от цифр, больным диабетом нужно следить, чтобы количество гексозы в организме не превышало 8,1.
Измерения гликемии с помощью экспресс-анализа не проводится:
- в кровяной сыворотке;
- в венозной крови;
- при хранении биоматериала более 20 минут в домашних условиях (в лаборатории исследование проводят через 30 минут, более длительный промежуток дает заниженный результат);
- в кровяных сгустках;
- у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, онкологических больных;
- при применении перорально аскорбиновой кислоты (завышенный результат);
- при нахождении прибора вблизи источников электропитания;
- без поверки прибора.
Содержание глюкозы – один из главных показателей здоровья человека. Поддержание нормы сахара в крови у мужчин и женщин, соответственно возрасту, важнейшее составляющее нормального функционирования организма, предотвращения опасных заболеваний, поражающих все органы и системы жизнедеятельности.
Норма уровня сахара для женщин:
источник
В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.
Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.
Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.
Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.
Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.
Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.
Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.
| Возраст | Уровень |
| 2 дня – 1 мес. | 2,8-4,4 |
| 1 мес. – 14 лет | 3,3-5,5 |
| От 14 лет (у взрослых людей) | 3,5-5,5 |
Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.
Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.
Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.
Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.
Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).
При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.
Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.
При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.
Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.
Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.
На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.
У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.
Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.
Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.
Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:
- слабость, сильная утомляемость;
- усиленный аппетит и при этом снижение веса;
- жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
- обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
- гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
- регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
- ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
- ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.
Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.
В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.
При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.
Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.
Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.
НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.
Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.
Такая диагностика особенно важна в таких случаях:
- если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
- в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
- повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
- если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
- если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
- у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
- у людей с нейропатией, ретинопатией.
Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.
Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.
Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.
Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.
| Оценка полученного результата | Кровь капиллярная | Кровь венозная |
| Нормальный показатель | ||
| До еды | 3,5 -5,5 | 3,5-6,1 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | до 7,8 | до 7,8 |
| Состояние преддиабета | ||
| До еды | 5,6-6,1 | 6,1-7 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | 7,8-11,1 | 7,8-11,1 |
| Сахарный диабет | ||
| До еды | от 6,1 | от 7 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | от 11, 1 | от 11, 1 |
Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:
- Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
- Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.
Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.
В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.
Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.
Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.
Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.
Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.
Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:
- дороже, чем другие анализы;
- если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
- если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
- нет возможности пройти в каждой поликлинике;
- когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.
Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:
| От 6,5% | Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования |
| 6,1-6,4% | Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета |
| 5,7-6,0 | Диабета нет, но риск его развития высокий |
| Ниже 5,7 | Минимальный риск |
Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.
Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.
Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,
1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.
Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?
Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.
Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.
При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.
Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.
Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.
Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.
Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.
При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.
Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.
Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.
Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.
Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.
На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.
Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.
О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.
При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.
Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.
источник