Нормальный уровень сахара в крови у взрослых женщин

Чтобы узнать текущий уровень насыщенности глюкозы в крови, следует сдать кровь на анализ. Глюкоза выполняет одну из самых важных функций в нашем организме – питает энергией каждую клетку. Энергию человек получает из самых разных продуктов: овощей, фруктов, ягод, сладостей и тому подобное. Большое содержание уровня сахара в крови – проблема многих людей. Человек не следит за содержанием сахара в крови до тех пор, пока не станут проявляться симптомы. Своевременное диагностирование проблемы удается редко, впоследствии и происходит развитие сахарного диабета. В профилактических целях врачи рекомендуют проверять уровень глюкозы раз в полгода. Уровень декстрозы в крови можно исследовать глюкометром в домашних условиях либо сдав кровь на сахар из пальца или из вены в поликлинике.

У больного может быть как краткосрочное увеличение концентрации сахара в крови, так и постоянное. Повышенные показатели на голодный желудок – более 5,5 ммоль/л, после трапезы – более 7,8 ммоль/л. Гипергликемия подразделяется на 4 формы:

хроническая гипергликемия. Бывает легкой (6–10 ммоль/л), средней (10–16 ммоль/л) и тяжелой (более 16 ммоль/л). Возникает исключительно у больных сахарным диабетом. Из-за плохой работы поджелудочной железы организм производит недостаточное количество инсулина. И также эта патология передается наследственным путем.
алиментарная гипергликемия. После еды уровень глюкозы в крови увеличивается, особенно в первые несколько часов. Эта форма гипергликемии не нуждается в лечении, т. к. уровень глюкозы самостоятельно нормализуется по истечении некоторого периода времени.
эмоциональная гипергликемия. Данная форма возникает после стрессового состояния. Возбудив нервную систему, организм начинает выработку тиреоидных гормонов. При большом содержании их в крови, организм прекращает производить гликогенез, однако выработка глюконеогенеза и гликогенолиза увеличивается. По этим причинам сахар в крови увеличивается.
гормональная гипергликемия. Проявляется из-за выплеска некоторых гормонов в крови, таких как глюкокортикоиды, глюкагон, катехоламины и гормоны щитовидной железы.

учащенное мочеиспускание;
зуд кожных покровов;
чувство голода;
сильная жажда;
неясность зрения;
сонливость, вялость;
тошнота.

Лечение назначается только в том случае, если выявлено развитие гипергликемии.

Показатели менее 3,3 ммоль/л.

Основные причины возникновения:

некорректная доза инсулина;
несвоевременное употребление пищи (пропуск более 6 ч);
недостаточное количество углеводов в рационе;
незапланированная или интенсивная физическая нагрузка;
злоупотребление спиртными напитками;
употребление наркотических веществ;
несоблюдение диеты или неверно составленная диета.

дрожь;
повышенное выделение пота;
состояние патологического страха;
головокружение, обмороки;
чувство голода;
усиленное сердцебиение;
ослабление зрения;
слабость, сонливость, апатия;
головная боль;
повышенная раздражительность.

При внезапном снижении глюкозы в крови, больному необходимо съесть что-нибудь сладкое, например, конфету, мед или выпить чай с сахаром.

Уровень глюкозы в крови напрямую зависит от возраста женщины. Статистика показывает, что отклонение от нормы в большинстве случаев наблюдается у женщин после 40 лет.

Возраст	Норма (мкмоль/л)
До 14 лет	От 2,8 до 5,6
От 14 до 60 лет	От 4,1 до 5,9
От 60 до 90 лет	От 4,6 до 6,4
От 90 и старше	От 4,2 до 6,7

Нормализация веса и грамотно сбалансированное питание – залог успеха в борьбе с сахарным диабетом

Если уровень концентрации декстрозы в крови подошел к отметке в 6,7 ммоль/л, это значит, что возможно начинает развиваться сахарный диабет, и следует пересдать кровь для уточнения результата. Изучив толерантность к глюкозе, специалисты исследуют уровень гликозилированного гемоглобина. На основании результатов ставится диагноз – сахарный диабет и назначается лечение или диета в зависимости от степени его развития.

Измерить текущий уровень сахара в крови можно путем сдачи анализов в поликлинике либо с помощью глюкометра в домашних условиях (если вам известна норма глюкозы в крови). Результаты анализов будут меняться в зависимости от возраста человека, времени, прошедшего с последней трапезы, и метода сдачи анализа. Норма уровня сахара венозной крови будет незначительно отличаться от крови, взятой из пальца.

Этот метод является самым быстрым и удобным. Для более точных показателей следует соблюдать следующие советы:

Внимательно изучить инструкцию.
Анализ крови рекомендуется проводить на голодный желудок (натощак).
Вымыть руки с мылом, растереть палец, чтобы разогреть его.
Протереть палец спиртовым раствором.
Проколоть палец сбоку ручкой-прокалывателем.
На тест-полоску взять вторую каплю крови: первая снимается ватой.
Через две секунды на экране глюкометра появится результат исследования.

Подготовка к анализу весьма важна. Употребление продуктов питания или жидкости влечет за собой изменение концентрации глюкозы в крови, отчего анализ будет неточным. Поэтому при сдаче крови из вены или пальца рекомендуется ограничить употребление продуктов и жидкости не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа. По истечении часа после трапезы уровень концентрации глюкозы достигает 10 ммоль/л. По истечении двух часов показатель падает до 8 ммоль/л.

Если при последней трапезе перед анализом вы употребляли преимущественно высокоуглеводные продукты, то перед забором крови следует выждать не менее 14 часов для более точного результата.

Кроме продуктов питания, есть и другие факторы, влияющие на конечный результат анализа:

физические нагрузки;
стрессовое состояние;
инфекционные заболевания;
усталость (недостаточный отдых).

Перед сдачей анализа пациенту необходимо спокойствие и отдых. Поэтому за сутки до сдачи анализа рекомендуется оградить себя от физической активности, эмоциональных потрясений и других факторов, способных изменить состояние вашего организма. Если не выполнять врачебные предписания, результат анализа будет смазан и состояние преддиабета не будет выявлено точно.

Здоровому человеку необходимо сдавать кровь на сахар раз в год, у диабетика измерение уровня концентрации глюкозы в крови доходит до 5 раз в день. При инсулинозависимом сахарном диабете необходимо измерять уровень сахара перед каждым вводом инъекции инсулина. И также рекомендуется измерять уровень глюкозы перед сном и после сна, а также через 60 минут после еды.

Беременным женщинам стоит уделить уровню сахара в крови особое внимание по причине частого превышения нормы. Этот фактор обусловлен тем, что гормональный фон беременной женщины подвергается изменениям из-за обеспечения будущего ребенка всеми полезными веществами. Если уровень содержания глюкозы в крови колеблется в диапазоне от 3,7 до 6,3 мкмоль на литр крови, беспокоиться не о чем. При уровне сахара в крови более чем 6,3 мкмоль/л, риск развития гестационного сахарного диабета существенно возрастает. Гестационный диабет, как правило, проходит после родов, если четко соблюдать предписанную лечащим врачом диету. Повышенная норма гликированного сахара в крови у беременной женщины позднем сроке говорит о том, что вес плода будет более 4500 г и у ребенка склонность к развитию сахарного диабета.

Определение гликированного гемоглобина имеет ряд преимуществ:

Проводится в любое время дня.
Предварительная подготовка перед анализами не требуется.
Результаты анализа не будут искажены из-за физических нагрузок, употребления спиртных напитков, стрессовых состояний, простудных заболеваний, изменения в рационе.
Результат более точный, его сложно скорректировать за несколько дней перед анализом.
Менструальный цикл у женщин и его стадия не повлияют на результат анализов.
Результат покажет довольно длительные колебания сахара в крови, а не кратковременные (недавние).
На результаты анализа не влияют возраст или пол пациента.

Диапазон допустимых показателей – от 4.5 до 6.5. Это считается нормой гликированного гемоглобина для мужчин и женщин любого возраста. При результате от 5.5 до 7 – лечащий врач ставит диагноз «преддиабет». В профилактических целях ведутся корректировки в рационе пациента, так как толерантность к сахару снижена.

Как ни странно, женщины чаще страдают этим заболеванием. Мнение о том, что женский пол больше предрасположен к употреблению сладостей, ошибочно. Какова же настоящая причина развития сахарного диабета у женского пола? Организм женщин устроен по-другому, эндокринная система не исключение, она испытывает гормональные изменения во время беременности женщины либо во время менопаузы, отсюда и наблюдаются нарушения в выработке инсулина.

Первыми предпосылками сахарного диабета у женщин являются:

Жажда из-за сухости во рту.
Резкий набор веса.
Резкое похудение (без причины).
Учащенное мочеиспускание (особенно в ночное время).
Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
Сухость и зуд кожных покровов.
Проявление пигментных пятен на теле и лице.
Ухудшение зрения.
Проблемы с памятью.
Изменение менструального цикла.

Холестерин считается одним из важнейших органических соединений. В последнее время люди стараются избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина, это уже вошло в моду. Однако, холестерин – это естественное вещество в организме человека. Он участвует во многих биохимических процессах как у женщин, так и у мужчин. На основе холестерина происходит синтез мужских и женских половых (по большей части) гормонов. Холестерин входит в состав клеточных мембран, т. е. является строительным веществом для тканей. Поэтому сказать, что холестерин приносит один вред, будет неправильно, но поддерживать его в норме необходимо. При необходимости специалисты рекомендуют придерживаться холестериновой диеты.

Дело в том, что холестерин делится на 2 основные разновидности:

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) считаются альфа-холестерином или «хорошим».
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – «плохой» холестерин.

Липопротеины низкой плотности относят к плохому холестерину из-за того, что они откладываются на стенках кровеносных сосудов. Из-за избыточного количества ЛПНП человек склонен к сердечно-сосудистым заболеваниям, инфаркту или инсульту. Липопротеины высокой плотности отвечают за очистку сосудов от липопротеинов низкой плотности.

Средним значением нормального уровня общего холестерина для обоих полов любого возраста будет 5 ммоль/л. Для липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – 4 ммоль/л.

Более точная таблица уровня холестерина в крови у женщин всех возрастов:

Повышение холестерина в крови у женщин может возникнуть:

при заболеваниях печени или почек;
при застое желчи;
при хроническом панкреатите;
при болезни Гирке;
при избыточном весе;
при сахарном диабете;
при подагре;
при чрезмерном употреблении спиртных напитков;
при наследственной предрасположенности.

Следите за своим здоровьем, если вы заметили у себя симптомы какого-либо заболевания, необходимо сразу обратиться к специалисту. Самолечение – не всегда лучший выход из ситуации.

источник

Снова рассматриваем сахар в крови,норма у женщин по возрасту и таблица значений чуть ниже. Какой должен быть сахар в крови у здорового человека? Знание точного ответа позволяет человеку самостоятельно оценивать степень гликемии при регулярном домашнем контроле уровня сахара в крови.

Сохранение на протяжении длительного времени отклонения его концентрации от стандартных величин грозит серьёзными последствиями. Поэтому чем раньше человек заметит отклонение от нормы, тем легче будет определить и устранить причину этого. Для более удобного понимания в статье представлена таблица нормального уровня сахара в крови у женщин по возрасту.

Поступившие вместе с пищей углеводы расщепляются до глюкозы и других простых сахаров. Они всасываются клетками кишечника, а затем поступают в системный кровоток. Простой сахар используется организмом человека для получения энергии для метаболических процессов.

Наибольшей чувствительностью к уровню сахара в крови обладают ткани нервной и сердечно-сосудистой системы.

Снижение уровня сахара в крови приводит к появлению беспокойства, тревожности. Нарушений сердечного ритма, тахиаритмий, повышения артериального давления, расширения зрачков, дезориентации в пространстве, нарушений кожной и мышечной чувствительности, рвоты, головокружений, сильного чувства голода, очаговой неврологической симптоматики и т.д.

При повышении уровня сахара в крови отмечается появление сухости во рту, зуда и сухости кожи, нарушений сердечного ритма, сильной жажды, затуманенности зрения, снижения регенеративных способностей кожи и слизистых, снижения иммунитета и т.д.

В норме инсулин контролирует процесс поступления глюкозы из крови непосредственно в ткани, а также функцию запаса энергии жировыми клетками в виде недолговременного резерва – гликогена или триглецеридов. Избыток сахаров организм человека пытается компенсировать выделением их вместе с мочой и активной секрецией инсулина.

Значительное изменение уровня сахара и инсулина в крови чревато комой или летальным исходом в виду тяжелого нарушения работы внутренних органов. При этом одинаково опасно для жизни как высокая, так и низкая концентрация вещества.

Направление на исследование пациентка получает от врача общей практики, эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога или хирурга. Проведение анализа целесообразно при:

ежегодном профилактическом диагностическом обследовании женщины. Проводится с целью раннего выявления сахарного диабета, поскольку заболевание характеризуется незначительными симптомами на ранней стадии. Несмотря на генетическую предрасположенность к патологии, проявиться может абсолютно у любого человека;
преддиабетическом состоянии, когда уровень сахара в крови меньше, чем у людей с диабетом, но больше допустимой нормы;
установленном факте сахарного диабета. При этом пациентке обязательно измерять содержание сахара в крови ежедневно;
обмороках неясной этиологии с целью исключения критически низкого уровня сахара в крови пациентки;
наличии симптомов низкого или высокого сахара в крови;
беременности для исключения гестационного диабета. В случае его выявления анализ становится обязательным на протяжении всей беременности и после рождения малыша;
комплексном обследовании наряду с анализом на инсулин и С-пептид.

Нормальный уровень сахара в крови определяется согласно стандартизированной в 2006 году ВОЗ методики. Суть ферментативного (гексогиназного) метода заключается в осуществлении двух последовательных реакций. Сначала при помощи катализатора реализуется реакция образования глюкозо-6-фосфата, а затем его ферментативное превращение в 6-фасфоглюконат. Реакция протекает с восстановлением кофермента NAD + до NADH — , скорость синтеза которого можно зафиксировать при длине волны 340 нм.

Экспериментально установлена и доказана оптимальность аналитической специфичности данной методики, её достоверность и результативность. Соответствие этим критериям позволило возвести её в статус стандартной для измерения допустимого уровня сахара в крови человека.

Лабораторное исследование проводится по плазме венозной или капиллярной крови. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку максимально снижен риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что может исказить полученные результаты. Кроме того сбор венозной крови современными вакуумными системами полностью исключает её контакт с окружающей средой и минимизирует ошибки.

Капиллярную кровь необходимо собирать так чтобы капельки из пальца свободно капали в пробирку. Однако взять биоматериал таким образом достаточно сложно даже у взрослого человека, а у маленьких девочек – практически не представляется возможным.

Анализ крови из пальца считается экспресс-методом, его применение допустимо при ежедневном самоконтроле рассматриваемой величины. Прибор для измерения – глюкометр с тест-полосками. Для более точных результатов следует проводить по венозной крови. Следует помнить, что нормальная величина показателя из пальца и вены несколько отличается.

Повышенное содержание глюкозы обозначается медицинским термином гипергликемией, недостаток – гипогликемия. Признаки высокого сахара в крови у взрослых:

частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
даже небольшие ранки на теле заживают достаточно долго;
быстрая утомляемость или хроническая усталость;
упадок настроения без объективных причин, депрессия;
резкие перепады настроения;
частые инфекционные заболевания;
потеря массы тела (при сохранении нормального аппетита);
сильная сухость кожи и слизистых;
сильная жажда;
высыпания на коже, нередко с сильным зудом;
уменьшение чувствительности рук или стоп.

Сочетанное или изолированное проявление вышеперечисленных симптомов – достаточный повод для обращения к врачу для проведения анализа.

Если уровень сахара в крови снижается ниже нормы, то человека беспокоит повышенная потливость, головокружение или головные боли, частая слабость, а также сильный голод или ощущение тошноты, раздражительность, дрожание конечностей или беспокойство, дезориентация в пространстве, судорожная симптоматика, нарушения сердечного ритма, повышение давления, нарушения кожной чувствительности и т.д.

Допустимая норма сахара в крови у женщин определяется для каждой женщины лечащим врачом с учётом её возраста. Важно чтобы исследование проводилось исключительно на голодный желудок, минимум через 8 часов после последнего приёма пищи. Рассчитаны нормальные величины критерия после приёма пищи, тем не менее, диагностической значимости для врача эти данные не имеют.

Важно: нормальные значения для венозной и капиллярной крови несколько различны. Поэтому не стоит удивляться, если величина показателя отличается при одновременном проведении измерении уровня глюкозы в венозной и капиллярной крови.

В таблице сведены допустимые значения величины показателя крови из пальца и вены в зависимости от возраста женщины.

Нормальная величина глюкозы натощак, ммоль/л
Из вены	Из пальца
От 1 года до 15 лет	2,7 – 4,5	2,5 – 4
От 15 до 20 лет	3,2 – 5,5	3,2 – 5,3
От 20 до 60 лет	3,7– 6,3	3,3 – 5,5
После 60 лет	4,5 – 6,6	4,3 – 6,3

Нормальная концентрация глюкозы после еды (1 -2 часа) находится в пределах от 7, 5 до 8.5 ммоль/л. Следует учитывать то, какие продукты женщина принимала перед измерением величины (количество углеводов).

Подобное состояние является признаком здоровья для взрослых женщин.

Норма сахара в крови у женщин после 30 существенно отличается от допустимых значений после 60 лет. Подобная ситуация объясняется 2 причинами:

снижение чувствительности клеток к действию инсулина;
наличие сопутствующих хронических патологий. Их терапия нередко предусматривает применение сильнодействующих лекарств, чья активность отражается на углеводном обмене.

Нет, допустимые значения для пациенток после 40 и до 50 лет идентичны более молодым женщинам при условии отсутствия гормонального сбоя. На стадии пременопаузы отмечается значительно изменение гормонального фона женщины. Однако эти изменения должны затрагивать в основном половые гормоны и не влиять на инсулин.

Особое внимание на норму сахара в крови из пальца или вены следует обращать у женщин после 60 лет. Максимально допустимая величина составляет 6,6 ммоль/л, а каждый год необходимо проводить пересчёт,прибавляя к норме 0,056 ммоль/л.

Во время беременности глюкоза должна содержаться в количестве от 3,6 до 5,4 ммоль/л (натощак) и 5,5 – 6 ммоль/л (после еды). При этом одинаково плохо на внутриутробном развитии отражается как превышение показателя, так и его недостаток.

Повышение или снижение уровня глюкозы может привести к не вынашиванию беременности, развитию тяжелых гестозов, кислородному голоданию плода, задержке внутриутробного развития плода и т.д.

Гестационный сахарный диабет может стать причиной тяжелой асфиксии новорожденного, поражения его нервных тканей и внутренних органов, внутриутробной гибели плода, развития гипогликемии и новорожденного и т.д.

Основная причина гипер- и гипогликемии – сахарный диабет. При выраженном повышении уровня глюкозы может развиться гиперосмолярная кома (гипергликемическая кома). Лечение – немедленное введение инсулина. По статистике у половины людей с гиперосмолярной комой сахарный диабет не был диагностирован ранее. При отсутствии своевременного лечения данное состояние приводит к летальному исходу.

Достоверно определить самый высокий уровень сахара в крови не представляется возможным. Для каждого пациента критический уровень глюкозы в крови будет различным.

Высокая концентрация глюкозы помимо сахарного диабета сопровождает следующие патологии:

хроническая почечная недостаточность;
панкреатит или злокачественное новообразование, поразившее поджелудочную железу, в результате чего инсулин перестал выделяться в необходимом количестве;
нарушение работы щитовидной железы, при этом гипергликемия является обратимой;
акромегалия – эндокринная патология, сопровождающаяся неконтролируемым разрастанием мягких тканей.

Однако подобное состояние может развиваться не только в результате болезни внутренних органов. Сильное эмоциональное перенапряжение или излишнее употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов приводит высокому содержанию глюкозы. Кроме того, аналогичным свойством облают некоторые лекарственные средства: антибиотики, антимикотики, оральные контрацептивы и другие средства на основе гормонов.

В случае если у пациентки по результатам исследования выявлено незначительно отклонение от нормальных величин, то следует скорректировать питание и повторить анализ. Из рациона следует убрать продукты с высоким содержанием углеводов: сахар, хлебобулочные и макаронные изделия, алкоголь и газированные напитки. Предпочтение следует отдавать овощам и бобовым. Сахарозаменители употреблять в пищу можно.

В случае гипер- или гипогликемии в результате других патологий на первом этапе разрабатывается схема их лечения. Онкология предполагает химиотерапию или хирургическое вмешательство. Лечение почечной недостаточности на начальном этапе состоит из нефропротекции, тяжёлые случаи требуют назначения гемодиализа, критические ситуации предполагают операцию по трансплантации почки.

Сбои в работе щитовидной железы компенсируются гормональной терапией. При этом предпочтение стоит отдавать методам официальной медицины. Нередко гормональные препараты вызывают страх в виду распространённого мнения о выраженных побочных эффектах. Однако современные препараты и дозировки рассчитываются врачом индивидуально для каждой пациентки, что существенно снижает риск проявления нежелательных признаков.

При выявлении сахарного диабета определяется необходимость и доза инъекций инсулина или сахаропонижающих таблеток, ведётся самоконтроль пациента по количеству потребляемых углеводов, а также подбираются дозированные физические нагрузки. При наличии осложнений проводится симптоматическое лечение.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.

Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.

Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.

Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:

поддержание работоспособности организма на должном уровне;
энергетический субстрат клетки;
быстрое насыщение;
поддержание обменных процессов;
регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
дезинтоксикация при отравлениях.

Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.

Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.

Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.

Таблица референтных значений у взрослых.

Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л)	Норма сахара после приема пищи (ммоль/л)
3,3-5,5	7,8 и менее

Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)

Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Норма глюкозы, ммоль/л

Новорожденные (1 день жизни)2,22-3,33Новорожденные (от 2 до 28 дня)2,78-4,44Дети3,33-5,55Взрослые до 60 лет4,11-5,89Взрослые от 60 до 90 лет4,56-6,38

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови одинакова как у женщин, так и у мужчин. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

передозировка инсулина;
занятия тяжелыми видами спорта;
злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

внезапное головокружение;
резкая головная боль;
холодный липкий пот;
немотивированная слабость;
потемнение в глазах;
спутанность сознания;
сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

неправильная сниженная дозировка инсулина;
невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
прием углеводной пищи в большом количестве;
стрессовые ситуации;
простуда или любая инфекция;
систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

повышенное чувство жажды;
учащенное мочеиспускание;
сильная боль в висках;
повышенная утомляемость;
привкус кислых яблок во рту;
нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.

Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:

Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.

источник

Норма сахара в крови одинакова как для мужчин, так и для женщин. На изменение уровня усвоения глюкозы оказывают влияние разные факторы. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону может иметь негативные последствия и требует коррекции.

Один из основных физиологических процессов в организме – усвоение глюкозы. В быту употребляют словосочетание «сахар крови», на самом деле кровь содержит растворенную глюкозу – простой сахар, основной углевод крови. Глюкоза играет центральную роль в метаболических процессах, представляя собой наиболее универсальный энергоресурс. Попадая в кровь из печени и кишечника, она разносится с кровотоком ко всем клеткам организма и снабжает энергией ткани. При повышении уровня глюкозы в крови происходит усиление выработки инсулина – гормона поджелудочной железы. Действие инсулина заключается в процессе перехода глюкозы из межклеточной жидкости внутрь клетки и ее утилизации. Механизм транспорта глюкозы внутрь клетки связан с влиянием инсулина на проницаемость клеточных мембран.

Неистраченная часть глюкозы преобразуется в гликоген, который резервирует ее для создания депо энергии в клетках печени и мышц. Процесс синтеза глюкозы из неуглеводных соединений называется глюконеогенезом. Распад накопленного гликогена до глюкозы – гликогенолизом. Поддержание нормы сахара в крови является одним из основных механизмов гомеостаза, в котором участвуют печень, внепеченочные ткани и ряд гормонов (инсулин, глюкокортикоиды, глюкагон, стероиды, адреналин).

В здоровом организме количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда соответствуют друг другу.

Длительная гипергликемия приводит к тяжелым поражениям органов и систем в результате нарушения обменных процессов и кровоснабжения, а также значительному снижению иммунитета.

Следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина является развитие сахарного диабета.

Содержание глюкозы в крови называется гликемией. Уровень гликемии может быть нормальным, пониженным или повышенным. Единица измерения глюкозы – миллимоль на литр (ммоль/л). При нормальном состоянии организма норма сахара в крови у взрослых колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л.

Уровень сахара в крови 7,8–11,0 характерен для преддиабета, повышение уровня глюкозы более 11 ммоль/л указывает на сахарный диабет.

Норма сахара в крови натощак одинакова как для мужчин, так и для женщин. Между тем показатели допустимой нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от возраста: после 50 и 60 лет нередко наблюдается нарушение гомеостаза. Если говорить о беременных, то у них уровень сахара в крови может немного отклоняться после еды, при этом натощак он остается нормальным. Повышенный уровень сахара в крови при беременности указывает на развитие гестационного диабета.

Уровень сахара в крови у детей отличается от нормы взрослых. Так, у ребенка до двух лет норма сахара в крови колеблется в пределах от 2,8 до 4,4 ммоль/л, от двух до шести лет – от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей старшей возрастной группы составляет 3,3–5,5 ммоль/л.

На изменение уровня сахара могут влиять несколько факторов:

рацион;
физические нагрузки;
повышение температуры тела;
интенсивность выработки гормонов, нейтрализующих инсулин;
способность поджелудочной железы продуцировать инсулин.

Источниками глюкозы крови служат содержащиеся в пищевом рационе углеводы. После еды, когда происходит поглощение легкоусвояемых углеводов и их расщепление, показатели уровня глюкозы возрастают, но через несколько часов обычно возвращаются к норме. Во время голодания концентрация сахара в крови снижается. Если содержание глюкозы в крови уменьшается слишком сильно, выделяется гормон поджелудочной железы глюкагон, под действием которого клетки печени трансформируют гликоген в глюкозу, и ее количество в крови увеличивается.

Больным, страдающим диабетом, рекомендуется вести дневник контроля, по которому можно отследить изменение уровня сахара в крови за определенный период.

При пониженном количестве глюкозы (ниже 3,0 ммоль/л) диагностируется гипогликемия, при повышенном (более 7 ммоль/л) – гипергликемия.

Гипогликемия влечет за собой энергетическое голодание клеток, в том числе клеток головного мозга, нормальное функционирование организма нарушается. Формируется симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом:

головная боль;
внезапная слабость;
чувство голода, усиленный аппетит;
тахикардия;
гипергидроз;
дрожь в конечностях или во всем теле;
диплопия (двоение в глазах);
нарушения поведения;
судороги;
потеря сознания.

Факторы, провоцирующие гипогликемию у здорового человека:

нерациональное питание, диеты, приводящие к выраженному дефициту питательных веществ;
недостаточный питьевой режим;
стресс;
преобладание в рационе рафинированных углеводов;
интенсивная физическая нагрузка;
злоупотребление алкоголем;
внутривенное введение большого объема физраствора.

Гипергликемия служит симптомом нарушения обмена и указывает на развитие сахарного диабета или других заболеваний эндокринной системы. Ранние симптомы гипергликемии:

головные боли;
усиленная жажда;
сухость во рту;
учащенное мочеиспускание;
запах ацетона изо рта;
зуд кожи и слизистых оболочек;
прогрессирующее снижение остроты зрения, вспышки перед глазами, выпадение полей зрения;
слабость, повышенная утомляемость, снижение выносливости;
проблемы с сосредоточением;
быстрое снижение массы тела;
повышенная частота дыхательных движений;
медленное заживление ран и царапин;
ухудшение чувствительности ног;
склонность к инфекционным заболеваниям.

Длительная гипергликемия приводит к тяжелым поражениям органов и систем в результате нарушения обменных процессов и кровоснабжения, а также значительному снижению иммунитета.

Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра.

Анализируя вышеперечисленные симптомы, врач назначает анализ крови на сахар.

Анализ крови позволяет с высокой точностью определить показатель сахара в крови. Показаниями к назначению анализа крови на сахар являются следующие заболевания и состояния:

симптомы гипо- или гипергликемии;
ожирение;
расстройства зрения;
ишемическая болезнь сердца;
раннее (у мужчин – до 40 лет, у женщин – до 50 лет) развитие артериальной гипертензии, стенокардии, атеросклероза;
заболевания щитовидной железы, печени, надпочечников, гипофиза;
пожилой возраст;
признаки сахарного диабета или преддиабетического состояния;
отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету;
подозрение на развитие гестационного диабета. Беременные проверяются на гестационный диабет между 24-й и 28-й неделями беременности.

Также анализ на сахар проводится при профилактических медицинских осмотрах, в том числе у детей.

Основными лабораторными методами определения уровня сахара в крови являются:

измерение уровня сахара в крови натощак – определяется общий уровень сахара в крови;
глюкозотолерантный тест – позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Тест представляет собой трехкратное измерение концентрации глюкозы с интервалом после углеводной нагрузки. В норме показатели сахара крови должны снижаться в соответствии с временным интервалом после приема раствора глюкозы. При выявлении концентрации сахара от 8 до 11 ммоль/л во втором анализе диагностируется нарушение толерантности тканей к глюкозе. Такое состояние является предвестником диабета (преддиабет);
определение гликированного гемоглобина (соединение молекулы гемоглобина с молекулой глюкозы) – отражает длительность и степень гликемии, позволяет выявить диабет на ранней стадии. Среднее содержание сахара в крови оценивают в течение длительного периода времени (2-3 мес.).

Регулярный самоконтроль сахара в крови помогает поддерживать уровень сахара в крови в норме, вовремя определить первые признаки повышения глюкозы крови и предотвратить развитие осложнений.

Дополнительные исследования на определения уровня сахара в крови:

концентрация фруктозамина (соединение глюкозы и альбумина) – позволяет определить степень гликемии за предыдущие 14–20 дней. Повышение уровня фруктозамина может также свидетельствовать о развитии гипотиреоза, почечной недостаточности или поликистоза яичников;
анализ крови на с-пептид (белковую часть молекулы проинсулина) – применяют для уточнения причины гипогликемии или оценки эффективности инсулинотерапии. Этот показатель позволяет оценить секрецию собственного инсулина при сахарном диабете;
уровень лактата (молочной кислоты) в крови – показывает, насколько ткани насыщены кислородом;
анализ крови на антитела к инсулину – позволяет отличить диабет 1 и 2 типа у пациентов, не получавших лечение препаратами инсулина. Аутоантитела, вырабатываемые организмом против собственного инсулина, являются маркером сахарного диабета 1-го типа. Результаты анализа используют для составления плана терапии, а также прогноза развития заболевания у больных с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету 1 типа, особенно у детей.

Анализ проводится в утренние часы, после 8–14-часового голодания. До процедуры разрешается пить только простую или минеральную воду. Перед исследованием исключают прием некоторых лекарственных препаратов, прекращают лечебные процедуры. За несколько часов до пробы запрещается курить, за двое суток – употреблять алкоголь. Не рекомендуется проводить анализ после операций, родов, при инфекционных заболеваниях, заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы, гепатите, алкогольном циррозе печени, стрессовых воздействиях, переохлаждении, в период менструального кровотечения.

Норма сахара в крови натощак одинакова как для мужчин, так и для женщин. Между тем показатели допустимой нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от возраста: после 50 и 60 лет нередко наблюдается нарушение гомеостаза.

Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра. Используются специальные тест-полоски, на которые наносят каплю крови, взятую из пальца. Современные глюкометры автоматически проводят электронный контроль качества процедуры измерения, отсчитывают время измерения, предупреждают об ошибках при проведении процедуры.

Регулярный самоконтроль сахара в крови помогает поддерживать уровень сахара в крови в норме, вовремя определить первые признаки повышения глюкозы крови и предотвратить развитие осложнений.

Больным, страдающим диабетом, рекомендуется вести дневник контроля, по которому можно отследить изменение уровня сахара в крови за определенный период, увидеть реакцию организма на введение инсулина, зафиксировать зависимость между уровнем глюкозы в крови и приемами пищи, физической нагрузкой и прочими факторами.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Все когда-нибудь сдавали анализы и видели объявление на двери лаборатории: «Забор крови на сахар по вторникам и четвергам» (текст примерный). Это означает по крайней мере две вещи. Во-первых, с помощью общего анализа уровень глюкозы не выявляется и нужно делать отдельный. Во-вторых, на это выделяют два, а в крупных городах и три дня в неделю — значит, востребованность данного лабораторного исследования высокая. Это на самом деле так: на сегодняшний день проблема сахарного диабета актуальна по всему мира.

Каждый человек, независимо от возраста и состояния здоровья, должен ежегодно проверять уровень сахара в крови, чтобы не попасть ни в группу риска, ни тем более в число диабетиков. Для этого необходимо знать его норму в соответствии со своими индивидуальными особенностями — полом, образом жизни, заболеваниями.

Наличие глюкозы в крови называется гликемией. Она считается одной из самых важных составляющих гомеостаза (постоянства внутренней среды).

Функции глюкозы в организме:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

преобразовывается в триглицериды и гликоген;
аккумулирует метаболическую энергию для большинства клеток организма;
является жизненно важным материалом для нормального функционирования эритроцитов и нейронов;
отвечает за работу головного мозга, умственные способности.

Если уровень сахара в крови критически понижается или повышается и в течение нескольких часов не предпринимаются никакие меры, чтобы привести его в норму, последствия могут быть фатальными. Организм слабеет, так как клетки больше не получают энергии. Разрушаются эритроциты, что губительно сказывается на состоянии всего кровообращения, а самое главное — сердца. Поражается центральная нервная система. Мозг теряет источник питания и перестаёт функционировать в полном объёме.

Ценным свойством гликемии является то, что она управляема, так что человек с помощью современной медицины может целенаправленно снижать её, повышать или приводить в норму. Инструментов для этого немало: от мощнейших лекарственных препаратов до тщательного отбора продуктов питания.

Однако эта её управляемость часто оборачивается совершенно иной стороной. Гликемию называют ещё и одной из самых непостоянных величин, так как она зависит от огромного количества факторов. Возраст, степень физических нагрузок, рацион питания, вредные привычки, гормональный фон, пол и многое другое — уровень сахара зависит практически от любого действия, которое совершает человек.

В спокойном, уравновешенном состоянии при отсутствии тяжёлых заболеваний глюкоза находится в пределах нормы. Как только человек съедает конфету или начинает волноваться её уровень подскакивает. После тренажёрного зала или длительного голодания — опускается. В первом случае говорят о гипергликемии, когда сахар повышен. Во втором — о гипогликемии, когда он понижен.

Несмотря на то, что в обоих случаях произошли колебания, это не значит, что человек болен сахарным диабетом или другими заболеваниями, связанными с гликемией. С учётом обстоятельств это не относится к патологии. Поэтому стандартная норма сахара в крови, которая во многих странах принята как 3,3-5,5 ммоль/л — достаточно условные рамки, которые могут сдвигаться в разные стороны в зависимости от многих факторов, и это не будет критическими показателями, так как они носят временный характер.

К сожалению, в последнее время по всему миру растёт число людей, которым диагностируют сахарный диабет. Среди них большое количество детей, беременных женщин и стариков. Это заболевание не только снижает качество жизни. Оно приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и осложнениям. Оно в любой момент может повергнуть человека в состояние комы, из которой можно уже не выйти.

Всемирное увлечение фастфудом, бешеный ритм жизни, состояние постоянного стресса, 18-часовой рабочий день, хроническое недосыпание — всё это приводит к тому, что у людей с раннего возраста нарушаются нормы содержания сахара в крови. Страшно то, что диабет всё чаще поражает детей и молодых. Чтобы не оказаться в числе тех, кто ежедневно зависит от инсулиновых инъекций или таблеток, нужно регулярно отслеживать уровень глюкозы и предпринимать своевременные меры для того, чтобы он держался в рамках допустимого.

Чтобы выяснить, у вас нормальный уровень сахара или есть какие-то отклонения, сдаётся анализ. Для этого нужно получить направление от терапевта или эндокринолога или же заказать платное лабораторное исследование по собственной инициативе.

Из пальца или из вены?

Анализ могут брать 2 способами: из пальца (проводится исследование капиллярной крови) и из вены (соответственно, венозной). В последнем случае результаты получаются более чистыми, точными и постоянным, хотя для первой диагностики вполне достаточно сдать кровь из пальца.

Сразу стоит предупредить, что нормы сахара в капиллярной и венозной крови не одинаковы. В последнем случае её рамки существенно раздвигаются, так что диапазон оказывается шире, и это следует иметь в виду. Более точные показатели для обоих анализов будут указаны ниже.

Глюкометр, биохимия или толерантность к глюкозе?

Существует несколько анализов крови, которые позволяют определить уровень сахара.

p, blockquote 21,0,1,0,0 —>

биохимический анализ (стандартный) — проводится лабораторно;
экспресс-метод посредством глюкометра — идеален для домашних условий.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

на гликированный гемоглобин;
на толерантность к глюкозе;
гликемический профиль.

У каждого вида анализа свои преимущества и недостатки. Однако любой из них покажет отклонения от нормы, если они есть.

Как сдаются анализы на сахар, что нужно знать, чтобы получить точные результаты, расшифровка — обо всём этом в нашей отдельной статье.

Есть общепринятый показатель, который считается нормой сахара на протяжении многих десятилетий и на который ориентируется большинство врачей и пациентов.

Нормальный уровень

Нормальный уровень сахара без учёта дополнительных факторов — 3,3-5,5. Единица измерения — миллимоль на литр (ммоль/л). Если анализ крови выявляет отклонения от этих показателей, это становится поводом для дополнительных медицинских обследований и лабораторных исследований. Цель — подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз — сахарный диабет. Учитывая, что гликемия — непостоянный показатель, зависимый от слишком большого количества факторов, выявляются обстоятельства, которые могли стать причиной понижения или повышения уровня сахара.

Помимо общепринятой (стандартной, классической, канонической), есть ещё допустимая норма сахара, которая определяется рамками 3,0-6,1 ммоль/л. Границы несколько расширены, так как эти незначительные изменения в обе стороны, как показывает практика, не являются симптомами сахарного диабета. Чаще всего это следствия недавнего плотного приёма пищи, стрессовой ситуации, 2-х часовой тренировки и других провоцирующих факторов.

Критический

Нижняя планка — 2,3, верхняя — 7,6 ммоль/л. При таких показателях в организме запускаются разрушающие его процессы, которые являются необратимыми. Однако и эти границы весьма условны. У диабетиков верхняя отметка может составлять 8,0 и даже 8,5 ммоль/л.

Смертельный

«Первым» смертельным уровнем сахара является 16,5 ммоль/л, когда человек может впасть в прекому или даже кому. Риск летального исхода тех, кто оказался в коме с такими данными, составляет 50%. Однако, как показывает практика, некоторые диабетики могут и вовсе не чувствовать такого повышения, продолжая заниматься привычными делами. В связи с этим есть понятие «второго» смертельного уровня сахара, но единства по данному вопросу в медицинской сфере нет, называют разные цифры — 38,9 и 55,5 ммоль/л. В 95% случаев это приводит к гиперосмолярной коме, которая в 70% заканчивается летальным исходом.

Что может повлиять на результаты анализов:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

вид крови: венозная чище капиллярной и допускает более расширенные границы общепринятой нормы;
вид анализа: биохимический точнее глюкометра (домашний прибор допускает до 20% погрешности), а остальные и вовсе являются уточняющими и ориентирующимися на отдельные показатели;
наличие заболевания: нормальный сахар в крови для диабетиков и здоровых людей будет разным;
приём пищи: натощак будут одни результаты, сразу после еды — другие, через пару часов после неё — третьи, и нужно знать, какие из них соответствуют норме, а какие являются отклонением;
возраст: у новорождённых, подростков, взрослых и пожилых концентрация глюкозы разная;
пол: есть мнение, что нормы для женщин и мужчин должны быть разными;
беременность: во время вынашивания малыша сахар в крови женщины растёт.

Эти факторы однозначно влияют на гликемию. Но есть ещё одна группа факторов, которая иногда оказывает влияние на уровень сахара, а иногда нет. Учёные пока не могут выявить закономерности, почему у одних людей они вызывают его повышение, у других понижение, а у третьих и вовсе ничего не меняется. Предполагают, что дело в индивидуальных особенностях организма. К таким обстоятельствам относят:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

стресс;
смена климата;
приём отдельных лекарств;
химиотерапия;
интоксикация организма;
инфекции, воспаления, заболевания поджелудочной, печени, почек и других органов;
генетические патологии;
неправильное питание, злоупотребление сладким.

Кто-то всю жизнь чуть ли не каждый день ест шоколад и конфеты в неограниченных количествах и от этого не толстеет и не болеет сахарным диабетом. У других такая тяга к сладкому приводит к ожирению и гипергликемии. И это срабатывает для всех вышеупомянутых факторов. Одни могут прийти сдавать кровь на сахар перед экзаменом, и, несмотря на волнение, анализ покажет норму. Другим достаточно поругаться с кем-то в очереди и содержание глюкозы резко подскочит (а у кого-то понизится).

В первую очередь норма сахара будет определяться в зависимости от того, какую кровь будут исследовать. Общепринятые показатели (3,3-5,5) установлены для глюкозы, содержащейся в крови из пальца, так как данный анализ проводится чаще всего, он быстрее и менее болезненный. Несмотря на небольшие погрешности и примеси, которые выявляются в собранном материале, полученные результаты позволяют оценить состояние пациента. С их помощью врач уже может конкретизировать проблему (гипер- или гипогликемию).

Реже назначается анализ, который выявляет содержание сахара в крови из вены. Он более детальный, расширенный и болезненный, поэтому проводится не так часто, несмотря на более точные результаты. Это объясняется тем, что венозная плазма отличается большей биохимической стабильностью и чистотой, чем капиллярная кровь. Для данного лабораторного исследования нормой являются несколько иные показатели — 3,5-6,1 ммоль/л.

Вспомогательным фактором является давность приёма пищи, которую врач обязательно должен учитывать при заборе крови и из пальца, и из вены. Чтобы не допустить путаницы, именно по этой причине пациентов просят сдавать анализ рано утром натощак. Но иногда есть необходимость проверить концентрацию глюкозы в разное время суток, и для таких случаев тоже есть свои нормативы и отклонения. Их сверяют по следующей таблице.

Если перед сдачей анализа (неважно, из пальца или из вены) вы чувствовали себя по какой-то причине дискомфортно, переживали, что-то съели — обязательно сообщите об этом медсестре, ещё до того, как она сделает забор крови. От этого могут зависеть результаты.

Если вы самостоятельно делаете анализ с помощью глюкометра, учитывайте два момента. Во-первых, показатели нужно сравнивать с первой колонкой вышеприведённой таблицы. Во-вторых, лабораторный анализатор, который используют для исследований в больнице, и портативный аппарат для личного пользования выдают результаты, разница между которыми может составлять до 20% (такова погрешность домашних приборов). Её можно наглядно увидеть в таблице:

20% — слишком большая разница, которая может в некоторых ситуациях исказить настоящие результаты. Поэтому при самостоятельном измерении нужно обязательно знать, какова погрешность вашего глюкометра, чтобы не паниковать, если вдруг через час после еды он вам покажет 10,6 ммоль/л, что никак не вписывается в рамки нормы.

Концентрация сахара у здорового человека может существенно отличаться от границ, установленных при диабете. В последнем случае учитывается также возраст пациента. Чем он выше, тем больше патологий развивается на фоне заболевания, что существенно ухудшает результаты. Это наглядно продемонстрировано в таблице.

Глюкоза попадает в кровь после переваривания и расщепления в желудочном тракте углеводов. Поэтому результаты анализа напрямую зависят от того, когда он сделан:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

натощак или после еды;
сколько времени человек не ел (2 часа или 8);
что именно он ел перед этим: только белковую и жирную пищу или углеводы;
если углеводы, то какие: быстрые или медленные?

Общепринятые нормы прописаны для анализа, взятого с утра натощак. Однако и у таких результатов могут быть погрешности. У некоторых людей (и их не так уж мало) сразу после пробуждения отмечается слегка завышенный уровень сахара. Это объясняется тем, что с 3.00 до 4.00 часов активизируются гормоны роста, которые блокируют инсулин, транспортирующий глюкозу из крови в клетки. Однако в течение дня показатели выравниваются. Это надо обязательно учитывать.

Если человек не ел углеводную пищу и после этого сдал анализ, у него будет совсем незначительное повышение сахара (буквально на одну-две десятых ммоль/л). Если он употреблял медленные углеводы (овощи, зелень, несладкие фрукты), этот показатель будет постепенно расти в течение 2-3 часов, пока переваривается пища. Если быстрые (сладкое, хлеб), произойдёт резкий скачок.

Но уровень сахара после еды однозначно выше, чем натощак.

Чтобы выяснить, чем именно продиктовано повышенное содержание сахара, анализ могут проводить в течение дня несколько раз, как, например, тест на толерантность. Сначала берут кровь натощак, затем дают пациенту концентрированный раствор глюкозы (чистый простой углевод) и делают забор ещё раз, но уже через пару часов после этого.

Нормы и отклонения, связанные с данным фактором, можно отследить по следующей таблице. В ней учтено также наличие/отсутствие сахарного диабета, его тип и сколько времени прошло после приёма пищи.

Чаще всего делают 2 анализа крови — когда человек голоден и через 2 часа после еды, чтобы просмотреть динамику показателей и сравнить их с общепринятыми нормами.

Если проводится тест на глюкозотолерантность, который подтверждает или опровергает наличие скрытого или явного диабета, там ориентируются на следующие показатели:

При тестировании на глюкозотолерантность обязательно учитывается ещё и уровень гликированного гемоглобина, который также подтверждает или опровергает опасения врачей насчёт основного диагноза.

У новорождённых скорость всасывания глюкозы достаточно высокая, поэтому её концентрация в норме существенно ниже, чем у деток постарше. После года, если ребёнок здоров, показатели выравниваются и идут наравне со взрослыми. Это наглядно демонстрирует таблица по возрасту:

У подростков могут наблюдаться определённые колебания от нормы, обусловленные пубертатным периодом и гормональным фоном. Однако это вовсе не значит, что отклонения в данном возрасте закономерны и не должны вызывать тревоги у родителей. К сожалению, именно с 12 до 17 лет увеличивается риск заболеваемости ювенильного и MODY-диабетов. Поэтому анализ крови на сахар должен производиться регулярно (рекомендуется ежегодно).

У детей, у которых диагностирован диабет, показатели сахара в крови определяются другими нормами и отклонениями. Их можно проследить по таблице, в которой учтены такие факторы, как форма заболевания и время анализа.

Любые изменения в данных показателях родители должны согласовывать с лечащим врачом.

Норма у взрослых, если они не страдают сахарным диабетом и не предрасположены к нему, остаётся достаточно стабильной на протяжении длительного времени. Это можно отследить в таблице по возрастам:

После 50 лет процессы старения приводят к нарушениям в работе поджелудочной железы и изменениям в гормональном фоне. Из-за этого уровень сахара незначительно повышается, но для данного возраста всё ещё остаётся нормой. Чем старше человек, тем больше сдвигаются рамки показателей. Поэтому у пожилых эти значения несколько отличаются от тех, которые обозначены для более молодого поколения. По таблице это видно.

Ряд исследователей считает, что норма сахара в крови у мужчин и женщин должна быть разной. Последние больше склонны к гипергликемии и сахарному диабету из-за частых гормональных изменений (во время беременностей, после родов, в период климакса) и тяги к сладкому. Таблица по возрастам продемонстрирует гендерные различия в показателях.

У женщин после 50 лет в 50% случаев наблюдается незначительная гипергликемия из-за перенесённого климакса. Нередко это приводит к развитию диабета II типа.

У мужчин после 50 лет реже наблюдается гипергликемия. У них диабет II типа диагностируется преимущественно после 60.

С 2000 по 2006 год проводились исследования, в ходе которых было выяснено, что осложнения при беременности и родах возрастали прямо пропорционально уровню повышению сахара в крови у будущих мам. На основании этого были сделаны выводы, что нормы этого показателя для гестационного периода нужно пересматривать. 15 октября 2012 года состоялся консенсус, на котором были приняты новые основания для постановки диагноза «гестационный сахарный диабет».

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, как и отклонения, продемонстрированы в таблицах.

Анализ венозной крови

Анализ капиллярной крови

При определении уровня сахара в крови рекомендуется ориентироваться прежде всего на общепринятый показатель нормы — 3,3-5,5 ммоль/л. Все остальные значения, выходящие за эти рамки, могут быть разными в зависимости от региона или страны. Единого регламента не может быть по той причине, что гликемия, как было сказано в начале статьи, — слишком нестабильный показатель, который зависит от огромного количества факторов.

В связи с этим, если вы увидели, что у вас есть отклонения от среднестатистической нормы, не нужно делать никаких самостоятельных выводов. Единственно правильное решение — проконсультироваться по поводу полученных результатов с эндокринологом и следовать всем его рекомендациям.

источник