Определение глюкозы и кетоновых тел в крови

Жажда, сухость во рту и полидипсия

3. Потеря массы теланесмотря на повышенныйаппетит и полифагию

4. Кожные проявления, в том числекожный зуд(возможен зуд слизистых, у женщин в области вульвы), склонность к бактериальным и грибковым инфекциям кожи и слизистых оболочек(фурункулез, кандидоз)

Другие клинические признаки СД 1 типа:

w Утомляемость и слабость, снижение трудоспособности. В связи со снижением резистентности у больных СД часто развивается туберкулез, воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит)

w В 20% случаев первыми проявлениями у детей оказываются диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая (диабетическая ) кома

б) Диабет II типа

СД II типа возникает обычно в зрелом возрасте, часто у лиц с избыточной массой тела, характеризуется спокойным, медленным началом. В некоторых случаях СД диагностируется лишь при развитии осложнений или при случайном обследовании. При наличии симптомов, они соответствуют таким при СД 1 типа. Кроме того у больных СД 2 типа нередко отмечают ожирение или избыточный вес в 80-90% случаев, артериальную гипертензию, снижение зрения, неврологические нарушения, ИБС. Именно эти проявления микро- и макроангиопатии, а также кожный зуд, фурункулез, грибковая инфекция, боли в ногах, импотенциямогут стать причиной первого обращения пациента за медицинской помощью.

Нередко СД 2 типа впервые выявляют у больных инфарктом миокарда и инсультом.

Первым проявление СД 2типа может стать гиперосмолярная кома, а диабетический кетоацидозразвивается редко, обычно является следствием стресса.

Для сахарного диабета, независимо от его типа, наиболее характерны следующие осложнения:

1. Острые осложнения диабета (часто как результат неадекватной терапии)

1. Кетоацидотическая кома. 2. Гиперосмолярная кома. 3. Лактацидотическая кома. 4. Гипогликемическая кома.

2. Поздние осложнения диабета.

1. Микроангиопатии (ретинопатия, нефропатия). 2.Макроангиопатия. 3. Нейропатия.

4. Поражение других органов и систем (энтеропатия, гепатопатия, катаракта, остеоартропатия, дермопатия и др.)

1. Инсулинотерапии (местная аллергическая реакция. Анафилактический шок, липоатрофия).

2. Пероральных сахароснижающих средств (аллергические реакции, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др.).

Макроангиопатия— поражение крупных сосудов- атеросклероз (сосудов сердца, мозга, конечностей) в сочетании с микроангиопатией.
Микроангиопатия — генерализованное дегенеративное поражение мелких сосудов- капилляров, артериол и венул, которое происходит в особо предрасположенных местах:

А) почечные клубочки (нефропатия),

Б) сетчатка глаза (ретинопатия),

В) дистальные отделы нижних конечностей.

Г) поражение нервных окончаний

А) На ранней стадии нефропатии отмечается только выделение белка альбумина с мочой (микроальбуминурия), но по мере прогрессирования появляются отеки, артериальное гипертензия, нарастает почечная недостаточность. В терминальной стадии гломерулосклероза уровень сахара в крови может резко снижаться.
Б) Диабетическая ретинопатия характеризуется волнообразным течением со склонностью к обострению процесса, чередующееся спонтанным улучшением (ремиссией). Поражение сосудов сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия) характеризуется дилатацией вен сетчатки, образованием капиллярных микроаневризм, экссудацией и точечными кровоизлияниями в сетчатку (I стадия, непролиферативная); выраженными венозными изменениями, тромбозом капилляров, выраженной экссудацией и кровоизлияниями в сетчатку (II стадия, препролиферативная); при III стадии — пролиферативной-имеются вышеперечисленные изменения, а также прогрессирующая неоваскуляризация и пролиферация, представляющие главную угрозу для зрения и приводящие к отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва. Часто у больных СД возникают и другие поражения глаз: блефарит, нарушения рефракции и аккомодации, катаракта, глаукома. Происходит прогрессирующее снижение зрения вплоть до полной слепоты, что связано с кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело глаза.
В) Поражения дистальных отделов нижних конечностей чаще называют» диабетической стопой». В ранний период больные жалуются на онемение, чувство холода в нижних конечностях, парестезии (» чувства ползания мурашек»), иногда жжение в области стоп и периодические судороги в мышцах.

Выделяют три клинические формы синдрома диабетической стопы:

1. нейропатическую, которая проявляется покраснением и отёком стопы, болезненностью. Эта форма при несоблюдении правил гигиены и ухода за стопами приводит к появлению трофических язв, а по мере прогрессирования сахарного диабета в патологический процесс вовлекаются кости и суставы стоп, что приводит к патологическим переломам.

2. Ишемическую, которая ведет к перемежающей хромоте, а по мере нарушения трофики тканей осложняется гангреной. Такому больному грозит ампутация стопы или даже ноги. 3. Смешанную.

Г) Диабетическая нейропатия— частое осложнение при длительно текущем СД; поражаются как центральная, так и периферическая нервная система. Наиболее характерна периферическая нейропатия: больных беспокоят онемение, чувство ползания мурашек, судороги в конечностях, боли в ногах, усиливающиеся в покое, ночью и уменьшающиеся при ходьбе. Отмечается снижение или полное отсутствие коленных и ахилловых рефлексов, снижение тактильной, болевой чувствительности. Иногда развивается атрофия мышц в проксимальных отделах ног. Возникают расстройства функции мочевого пузыря, у мужчин нарушается потенция.

При длительном течении сахарного диабета, преимущественно первого типа, не редко поражается костная система. Наиболее ранним признаком является остеопороз- разрежение костной ткани. Больные предъявляют жалобы, в первую очередь, на боли в поясничной области, в суставах, в костях. При обследовании отмечается болезненность в исследуемых костях, возникают безболезненные подвывихи тел позвонков, подвывихи и вывихи суставов, переломы костей и их деформация, приводящая к инвалидности.
Следует, отметит, что традиционные методы лечения сахарного диабета позволяют справиться с острыми нарушениями ( комы) и существенно снизить тяжесть заболевания, но не могут предотвратить хронических осложнений.

Наиболее грозное осложнение сахарного диабета— диабетическая кетоацидотическая кома. Диабетическая кома является результатом самоотравления организма продуктами неполного расщепления жиров и белков, а именно кетоновыми телами: ацетоном, ацетоуксусной кислотой и др. При избытке этих тел в крови происходит выведение их с выдыхаемым воздухом и мочой. Кома развивается постепенно на протяжении 1-3 дней. В этих случаях обычно появляются резкая общая слабость, головная боль, тошнота, иногда рвота, боли в животе, в выдыхаемом больным воздухе ощущается запах ацетона (прелых яблок). Затем присоединяются учащенное и шумное дыхание, слабость сердечной деятельности, сонливость, постепенно переходящая в глубокий сон, а затем, если не будет оказана срочная врачебная помощь, наступает смерть.

Клиническому проявлению комы обычно предшествует период декомпенсации сахарного диабета, выражающийся в полиурии, полидипсии, похудании, слабости, тошноте, головной боли. Важным признаком является резкая дегидратация- сухость кожи и слизистых оболочек, понижается артериальное давление, учащается пульс. Отмечается гипотония мышц, снижается тонус глазных яблок, реакция зрачков на свет вялая, могут определяться менингеальные симптомы. Полиурия сменяется олигоурией, а затем анурией. Уровень сахара в крови значительно повышается (иногда 55,5 ммоль/литр и более), выражены глюкозурия и кетонурия. Содержание бикарбоната натрия в плазме уменьшено, рН крови также понижен, повышается содержание в крови остаточного азота, мочевины, креатинина, резко увеличивается количество свободных жирных кислот и триглицеридов, повышается содержание холестерина. Наблюдается также нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Больной в состоянии комы нуждается в неотложной госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Основные лечебные мероприятия направлены на устранение инсулиновой недостаточности, кетоацидоза, дегидратации, восстановление нарушенного обмена веществ. Для лечения диабетической комы используется только инсулин короткого действия.

На догоспитальном этапе инсулин не вводится.

У больных сахарным диабетом, получающих инсулин или другие сахароснижающие препараты, нередко в результате их передозировки резко снижается содержание сахара в крови, что может привести к развитию гипогликемической комы.

Это состояние возникает при снижении уровня гликемии менее 3,3 ммоль/л. В отличии от гипергликемии развивается очень быстро, за считанные минуты, и неотложная помощь должна быть оказана своевременно.

1 Фаза — чувство голода. Очень важно в этот момент с помощью тест-полосок зафиксировать уровень гликемии. Если сахар крови менее 4 ммоль/л, необходимо принять легкоусвояемые углеводы в количестве 2ХЕ (20 г).

2 Фаза — потливость, слабость, “дрожь во всём теле”. На этой стадии совершенно необходимо купировать гипогликемию, иначе наступит гипогликемическая кома.

Для купирования 2 фазы применяются легкоусвояемые углеводы в количестве 2ХЕ двухкратно (лучше принимать углеводы в жидком виде: сахаросодержащий напиток 200мл, 5-6 кусочков сахара, 20 г глюкозы). При улучшении самочувствия через 10 минут принять 2ХЕ медленно усвояемых углеводов (молоко, хлеб, яблоко и т. п.). При неэффективности проводимых мероприятий в домашних условиях может быть введён 1мл глюкагона, но ввиду того, что препарат дорогостоящий, он не у всех больных имеется в наличии.

3Фаза — гипогликемическая кома — из которой больного можно вывести внутривенным введением 40% ратвора глюкозы. Не следует никогда дожидаться, пока организм использует свои резервы (за счёт распада гликогена в печени), нужно не медлить и помочь ему в купировании гипогликемии.

Лабораторная диагностика СД

Нормальный уровень глюкозы в крови 3,5-5,5 ммоль/л

Нормальный уровень гликемии:

w менее 6,1 ммоль/л (в плазме крови)

w менее 5,6 ммоль/л (в капиллярной крови)

Нарушение гликемии натощак:

w от 6,1 до 7,0 ммоль/л (в плазме крови)

w от 5,6 до 6,1 ммоль/л (в капиллярной крови)

w Гликемия выше 7,0 ммоль/л расценивается как основание для предварительного диагноза сахарного диабета

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8254 — | 7221 — или читать все.

85.95.189.26 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Для того, чтобы понимать зачем необходимо контролировать уровень кетонов в моче и/или крови и при каких обстоятельствах это действительно важно, давайте разберемся что такое кетоны и почему они появляются в крови и моче человека.

Слово кетон произошло от старого немецкого слова Aketon (ацетон). Кетоны или кетоновые тела – вещества, состоящие из соединения кислорода с водородом и углеводородом.

Существует много разновидностей кетонов, например, убихинон, он крайне важен для работы сердца, кетоновую группу содержат фруктоза, прогестерон, кортизон, тетрациклин, камфора, природные красители и многие другие вещества.

Кетоны постоянно синтезируются в клетках печени и присутствуют в моче и крови каждого человека, они ежедневно выделяются в незначительных количествах, из которых

70% приходится на слабую бета-гидроксимасляную кислоту,

26% на более сильную ацетоуксусную кислоту (ацетоацетат) и

Ацетон, кроме того, выделяется и при дыхании, поэтому такое небольшое его количество в моче с помощью проб не определяется. Считается, что норма кетонов в моче здорового человека – их полное отсутствие.

Чтобы обеспечить ткани и органы энергией, организм использует в качестве ее источника глюкозу или гликоген, который в небольшом количестве запасен в печени. Когда же внутриклеточный уровень глюкозы снижен и клетки «испытывают голод», начинают мобилизоваться жировые запасы организма.

Жир расщепляется в печени и в ходе этого процесса образуются побочные продукты – кетоновые тела. Они могут использоваться в качестве альтернативного источника энергии почками, сердцем, мышцами и головным мозгом.

Состояние, при котором обнаруживается избыток кетонов в крови, называется кетонемия, в моче – кетонурия. Чаще всего кетоны исследуют в моче и существует ряд заболеваний и состояний, приводящих к кетонурии. К ним относятся: неправильное питание (голодание), чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, обморожение, интоксикации, тяжелые инфекционные заболевания и травмы, панкреатит, тиреотоксикоз, алкоголизм и сахарный диабет.

Что объединяет такие разные состояния, мы уже можем ответить – кетоны вырабатываются в том случае, если клетки «голодают» или при дефиците инсулина, поэтому различают «голодные кетоны» и кетоны при сахарном диабете, хотя химически эти вещества ничем не отличаются.

При голодании пища в организм не поступает, уровень глюкозы крови снижается, прекращается выработка инсулина и в кровь поступает его антагонист – гормон глюкагон, он заставляет организм использовать запасы гликогена, находящиеся в печени. Когда эти запасы заканчиваются, начинает расщепляться жировая ткань, образуются кетоны.

При сахарном диабете, уровень глюкозы крови наоборот повышен, но инсулина недостаточно и глюкоза из крови в клетку попасть не может, клетка испытывает «голод», но организм воспринимает эту ситуацию точно также, как при голодании. Вырабатываются гормоны адреналин и глюкагон, в печени расщепляется гликоген, затем жировая ткань и образуются кетоны. Эту ситуацию еще называют «голод среди изобилия». Глюкоза в избытке циркулирует в кровотоке, не попадая в клетки, образовавшиеся кетоны тоже попадают в кровь, а затем оба вещества выводятся с мочой и только введение инсулина может разорвать этот порочный круг.

Недостаток инсулина может быть вызван различными причинами:

• Дебют сахарного диабета 1 типа, когда человек не обращает должного внимания на симптомы заболевания;
• Различные состояния у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, при которых потребность в инсулине возрастает. Например, половое созревание, период активного роста, острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, операции, травмы;
• Пропуск введения инъекций инсулина в течение 12-24 часов по какой-либо причине;
• Истощение продукции собственного инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
• Сопутствующие заболевания, операции, травмы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа;
• Прием различных препаратов (кортизон, диуретики, эстрогены, гестагены) пациентами с сахарным диабетом обоих типов;
• Удаление поджелудочной железы у лиц, ранее не страдавших сахарным диабетом.

Накопление кетонов в крови называется кетоз и, если дефицит инсулина не восполнен, кетоны изменяют рН крови в кислую сторону, оказывают токсическое действие на организм и развивается кетоацидоз.

Организм пытается бороться с избытком кетонов, выделяя их с мочой, учащается мочеиспускание, ацетон выводится также через легкие, придавая выдыхаемому воздуху специфический «фруктовый» запах. Также постепенно нарастают тошнота, рвота, боль в животе, общая слабость, все это может привести к развитию жизнеугрожающего состояния – кетоацидотической коме. Лечение кетоацидоза необходимо проводить в стационаре путем введения необходимого объема жидкости и инсулина.

Крайне важно запомнить следующие ситуации, при которых необходимо определить уровень кетонов в моче:

• Вы заболели, например, простудным заболеванием, сопровождающимся повышением температуры;
• Уровень глюкозы крови больше 14-15 ммоль/л в течение нескольких часов;
• У вас появились симптомы инсулиновой недостаточности (тошнота, рвота, боль в животе, частое дыхание, запах «ацетона» изо рта).

Определить кетоны в моче можно в лабораторных и домашних условиях. Для этого специальную полоску, пропитанную щелочным веществом и нитропруссидом натрия помещают в мочу на 1 минуту (доступны в аптеках). При наличии в моче повышенного уровня кетонов, полоска меняет цвет с белого на коричнево-красный. Оценку реакции проводят по цветовой шкале – «негативное», «небольшое», «среднее» и «значительное» содержание кетонов. Тест прост в проведении и его можно выполнять неограниченное количество раз.

Для более точных и специфичных результатов необходимо взять анализ крови, который также можно провести в лаборатории и дома. Кроме того, реакция в тест-полосках проходит с ацетоацетатом мочи, а содержание бета-гидроксимасляной кислоты в моче определить нельзя, поэтому они непригодны для оценки эффективности лечения диабетического кетоацидоза.

Результаты интерпретируются следующим образом: в норме уровень кетонов в крови должен быть ниже 0,6 ммоль/л, уровень 0,6-1,5 ммоль/л указывает на возможность диабетического кетоацидоза, а > 1,5 ммоль/л – на высокий риск кетоацидоза или уже имеющийся кетоацидоз.

Сравнение и соответствие уровней кетонов в крови и моче

Уровень кетонов в крови (ммоль/л)

«небольшой» или «значительный»

Важно знать и о возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатах определения кетонурии.

Ложноположительный результат (кетоны в моче определяются, но нет опасности развития диабетического кетоацидоза) вследствие:

• Приема некоторых лекарств (например: каптоприл, вальпроат);
• Ацетон может циркулировать в крови в течение многих часов, даже после введения необходимой дозы инсулина. При этом новые кетоны не образуются и в крови не определяются.

Ложноотрицательный результат (кетоны в моче не определяются, но они там есть) вследствие:

• Приема большого количества витамина С (аскорбиновая кислота) или салициловой кислоты (содержится во многих болеутоляющих средствах, таких как аспирин);
• Крышка банки с полосками был открыта слишком долго;
• Срок годности тест-полосок закончился.

Таким образом, если в утренней моче определяются кетоны, а уровень глюкозы крови низкий, это «голодные кетоны». Вы можете испытывать общую слабость и тошноту, при появлении подобных симптомов необходимо съесть углеводсодержащую пищу с последующим введением необходимой дозы инсулина. Также обязательно определите уровень глюкозы крови во время следующей ночи, чтобы исключить возможность ночной гипогликемии. Высокий уровень глюкозы в моче указывает на то, что уровень глюкозы крови был высоким в течение ночи, хотя он и низкий в утренние часы.

Если уровень кетонов в моче (и/или крови) высокий и уровень глюкозы крови превышает 15-20 ммоль/л, это говорит об инсулиновой недостаточности. Приоритетом номер один является введение дополнительной дозы инсулина. Поэтому:

• Введите 0,1 Ед/кг веса инсулина короткого действия (предпочтительно Новорапид или Хумалог);
• Определите уровень глюкозы крови через 1-2 ч;
• Введите еще 0,1 Ед/кг веса , если уровень глюкозы крови не снизился;
• Не вводите инсулин короткого действия чаще, чем каждые 3 часа, чтобы избежать возникновения отсроченной гипогликемии;
• Определите уровень кетонов в крови через час после введения дополнительной дозы инсулина – он должен снизиться;
• Потребляйте больше жидкости (воды);
• Если уровень кетонов крови 3 ммоль/л и более, срочно обратитесь к врачу!

Частой причиной для беспокойства является определение кетонов в моче у беременных женщин. Примерно у 30% беременных женщин, не страдающих сахарным диабетом, в утренней моче обнаруживаются кетоны.

Кетоны в моче при беременности могут наблюдаться, если женщина длительное время соблюдает безуглеводную диету, при отравлении, инфекционных заболеваниях, при сильном эмоциональном стрессе, гестозе. Кетоны в моче могут сигнализировать и о сахарном диабете.

Беременность – период, в который существует риск развития так называемого специфического диабета беременных или гестационного сахарного диабета. Заболевание обычно исчезает самостоятельно после родов, однако во время беременности может существенно влиять на развитие малыша. Поэтому при обнаружении кетонов в моче при беременности, в первую очередь, важно исключить сахарный диабет, в том числе и сахарный диабет 1 типа, дебют которого может совпасть с наступлением беременности.

В разные периоды беременности у женщин с сахарным диабетом 1 типа различная потребность в инсулине. Она снижена в начале беременности, а затем неуклонно растет, почти до 36-38 недель, когда становится в два раза выше, чем до возникновения беременности. Это обусловлено увеличением веса во время беременности и секрецией вырабатываемых плацентой гормонов, которые противодействуют снижению уровня глюкозы в крови.

Во время беременности, продукция кетонов в периоды инсулиновой недостаточности увеличивается, что делает более вероятным развитие кетоацидоза.

Кетоацидоз во время беременности очень опасен для мамы и для ребенка.

Необходимо регулярно контролировать уровень кетонов в крови или моче, особенно при плохом самочувствии или при заболевании, сопровождающемся повышенной температурой. Употребление «медленных углеводов» перед сном снижает риск гипогликемии в ночное время и появления «голодных кетонов».

Таким образом, уровень кетонов несомненно является важным показателем, контроль которого не требует больших усилий (определение уровня кетонов в моче или крови занимает не более 5 минут), но отвечает на многие вопросы, связанные с заболеванием. Своевременный контроль предотвращает развитие жизнеугрожающего состояния – диабетического кетоацидоза.

источник

Кетоглюк-1 тест-полоски – это одноразовые двухиндикаторные тестовые полоски [1] (стрипы, test strips, «измерительные палочки», смужки, «бумажки для диагностики», мочевые полоски), предназначенные для визуального in vitro [2] качественного или полуколичественного определения глюкозы [3] (сахара) и кетоновых тел в моче.

Тест-полоски Кетоглюк могут применяться для экспресс-анализа, измерения уровней кетонурии и глюкозурии, мониторинга и раннего выявления различных заболеваний в домашних условиях, в медицинских центрах, лечебный учреждениях, клинико-диагностических лабораториях и клиниках для определения состояния больных с диагнозом «сахарный диабет» (СД).

Сахарный диабет, diabetes mellitus – группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной (СД 1) или относительной (СД 2) недостаточности гормона инсулина [4] . При сахарном диабете нарушаются все виды обмена веществ: жировой, белковый, углеводный, минеральный и водно-солевой [5] , развивается гипергликемия (стойкое увеличение сахара в крови, как следствие, и в моче).

Для ранней диагностики сахарного диабета, а также для контроля над течением заболевания применяются следующие анализы крови: глюкоза крови натощак (как правило, тест проводится в домашних условиях, для анализа крови используется глюкометр) и лабораторные анализы крови, в том числе – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотлернатный тест), тест на гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, Hb_A1c) и общий анализ крови (пониженное количество лейкоцитов [6] говорит о недостаточности щитовидной железы).

Качественное и полуколичественное определение тест-полосками Кетоглюк-1 предоставляет пациенту возможность установить факт наличия или отсутствия глюкозы и кетоновых тел в урине [7] , контролировать уровень глюкозурии и кетонурии, врачу – назначить необходимую диету, корректировать ход лечения.

Результаты, полученные при помощи данных стрипов, не могут предоставить пациенту безоговорочно значимых диагностических результатов. Тест-полоски Кетоглюк-1 предназначены, в первую очередь, для использования людьми, испытывающими страх при заборе цельной крови из пальца (если применяются для косвенного контроля гипергликемии).

Для получения более точных показателей необходимо использовать индикаторные «Тест полоски для определения глюкозы в крови» или измерить глюкозу крови тест-полосками для глюкометра.

Тест-полоски Кетоглюк-1 производятся в единственной форме выпуска – №50 (тубус содержит 50 индикаторных полосок, что примерно соответствует месячной потребности пациента).

Комплект Кетоглюк-1 включает в себя:

1. Пластиковый тубус, содержащий 50 тест-полосок. На тубусе нанесены две цветовые шкалы (таблицы) для расшифровки анализов мочи,
2. Бумажную инструкцию по применению,
3. Картонную упаковку.

В норме у здорового человека глюкоза и кетоны в моче содержится в незначительных количествах, недостаточных для определения в лабораторных условиях.

Глюкоза в моче (глюкозурия) чаще всего является следствием гипергликемии, повышенной концентрации глюкозы в крови.

Реже встречается почечная глюкозурия, при которой появление глюкозы в моче является следствием нарушений абсорбции глюкозы в почках, когда концентрация глюкозы в крови не отклоняется от нормы. У детей грудного возраста, как правило, развивается алиментарная глюкозурия, появляющаяся спустя 30 – 60 мин после приема пищи и исчезает через 3 – 5 часов. У беременных женщин глюкозурия наблюдается после приема пищи, насыщенной углеводами [8] .

Гликозурия, в большинстве случаев, является симптомом декомпенсированного сахарного диабета, следствием повышенной глюкозы в крови.

Глюкоза в крови (гликемия) – одна из важнейших управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Повышенная глюкоза в крови (гипергликемия) – клинический симптом, свидетельствующий о сбоях, происходящих в работе организма, чаще всего на фоне сахарного диабета.

Спутником повышенной глюкозы крови обычно являются кетоны.

Кетоны (кетоновые тела, ацетон) – термины-синонимы, обозначающие группу токсичных продуктов обмена веществ, в которую входит бета-оксимасляная, ацетоуксусная кислота, а также ацетон, формирующиеся в печени при расщеплении жиров [9] и высвобождении энергии. В процессе метаболизма кетоны подвергаются практически полному расщеплению, в норме у здорового человека в моче не выявляются.

Бета (^6,) оксимасляная кислота – промежуточный продукт окисления жирных кислот в организме, относящийся к ацетоновым (кетоновым) телам. В периферических тканях бета-оксимасляная кислота окисляется до ацетоуксусной кислоты.

Ацетоуксусная кислота – бесцветная подвижная маслянистая жидкость, участвующая в обмене веществ. Ацетоуксусная кислота является крайне неустойчивой: даже при слабом нагревании (в водном растворе) распадается на ацетон и углекислый газ.

Ацетон – органическое вещество, являющееся естественным метаболитом [10] , простейший представитель насыщенных кетонов. В крови в норме у здорового человек ацетон присутствует всегда, его содержание не превышает 1-2 мг/100 мл, в суточной моче – не более 0,01-0,03 грамм (данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами при проведении общего (клинического) анализа, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Нарушения метаболизма (чаще всего при сахарном диабете) приводит к избыточному образованию и выведению ацетона.

Кетоны в моче (кетонурия) свидетельствуют о превышении скорости образования кетонов над скоростью их утилизации в процессе синтеза глюкозы.

Чаще всего кетоны в моче (если их появление не связано с сахарным диабетом) наблюдаются у беременных женщин (после 17 недели беременности) и у детей на фоне мочекислого диатеза.

Мочекислый диатез (нервно-артритический диатез) – состояние организма ребенка, при котором наблюдается нарушение обмена веществ. Мочекислый диатез сопровождается формированием в крови и моче ребенка увеличенных концентраций кетонов, мочевой кислоты, пуринов.

Если глюкозурия вызвана сахарным диабетом, не менее опасным симптомом является появление гематурии (крови в моче).

Кровь в моче (гематурия) – появление в моче эритроцитов [11] или гемоглобина [12] сверх физиологических норм (эритроциты у здорового человека выявляются в следовых количествах, гемоглобин отсутствует). Кровь в моче при сахарном диабете появляется спустя 15-20 лет после манифестации (первого проявления) заболевания, является симптомом почечной недостаточности [13] , следствием длительной фильтрации почками крови с повышенным уровнем глюкозы.

Таким образом, появление глюкозы и кетонов в моче на фоне гипергликемии может свидетельствовать о целом ряде осложнений.

Гликозурия, не связанная с гипергликемией, является, как правило, следствием заболеваний почек, способна привести к обезвоживанию организма, так как провоцирует усиленное выведение воды с уриной. При тубулоинтерстициальных повреждениях в почках возникает не только глюкозурия, но и умеренная протеинурия ( белок [14] в моче

Протеинурия – экскреция (выведение) белков с мочой, превышающая нормальные значения (40-80 мг/сутки). Протеинурия, как правило, выступает признаком поражения почек.

Наиболее простым и доступным инструментом выявления кетонов и глюкозы в моче, независимо о причин возникновения кетонурии и глюкозурии является индикаторная тест-полоска.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Визуальная индикаторная тест полоска Кетоглюк представляет собой набор заранее подготовленных лабораторный реактив, состоящий из двух сенсорных элементов, расположенных на подложке шириной 5 и длиной 70 мм, выполненной из нетоксичного пластика.

Индикатор (индикаторный элемент) и сенсор (сенсорный элемент) – слова-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом.

Первый сенсорный элемент тест-полоски, реактив размером 4 х 4 мм, расположенный на расстоянии 1 мм от края подложки, позволяющий провести анализ мочи на кетоновые тела, содержит нитроферрицианид натрия и диамин. Второй сенсорный элемент, реактив размером 4 х 4 мм, расположенный на расстоянии 1 мм от края первого сенсорного элемента, позволяющий провести анализ мочи на глюкозу (сахар), содержит ферменты глюкозооксидазу и пероксидазу, хромоген [15] и стабилизаторы.

Так как при ацетонурии pH мочи сдвигается в кислую сторону, тест-полоски Кетоглюк можно заменить лакмусовой бумагой [16] . Недостатком теста лакмусовой бумагой является невозможность определения количественного содержания кетонов в моче: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи – кислая.

Индикаторная тест-полоска Кетоглюк предназначена для оперативного проведения анализа мочи в домашних условиях, для ее применения отсутствует необходимость владения специальными медицинскими знаниями и навыками.

Тест-полоски Кетоглюк, по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам, в зависимости от потенциального риска их применения», относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам Кетоглюк присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Индикаторная тест-полоска предназначена для однократного проведения анализа. После извлечения из тубуса тест-полоска должна быть использована в течение 24 часов.

На результаты анализа, полученные тест-полоской Кетоглюк-1, могут оказывать влияние следующие факторы:

• высокая концентрация аскорбиновой кислоты,
• гентизиновая кислота (образующаяся при окислении салициловой кислоты),
• лекарственные препараты,
• остатки дезинфицирующих и моющих средств, использовавшихся при очистке емкости для сбора мочи.

Альтернативой тест-полоскам для определения глюкозурии и кетонурии является проведение клинического анализа мочи.

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи, ОАМ) – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом клинического анализа мочи перед индикаторными тест-полосками является не только оценка физико-химических и биохимических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа).

При проведении общего анализа используется, как правило, суточная моча.

Суточная моча – это вся моча, выделяемая из организма на протяжении суток (24 часов). Суточная моча, в отличие от разовой утренней, использующейся при диагностике тест-полосками, является более информативным материалом для исследований.

Самостоятельная диагностика тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Определение кетонов и глюкозы в моче тест-полосками Кетоглюк построено на двух различных принципах.

Определение глюкозы (сахара) в моче индикаторной тест-полоской базируется на ферментативной реакции окисления глюкозы глюкозооксидазой (являющейся компонентом индикаторного элемента тест-полоски Кетоглюк-1) до глюконовой кислоты и перекиси водорода. Под действием глюконовой кислоты в присутствии фермента пероксидазы происходит окисление хромогена индикатора с образованием окрашенного соединения. Интенсивность окраски хромогена тест-полоски зависит от концентрации глюкозы в моче.

Индикаторная зона тест-полоски Кетоглюк-1 защищена от воздействия аскорбиновой кислоты. Присутствие аскорбиновой кислоты в концентрациях от 20 мг % может незначительно занижать результаты анализа.

Определение концентрации сахара в моче осуществляется в диапазоне 0,0 – 2,0 % (0,0 – 112,0 ммоль/л), минимально определяемая концентрация глюкозы составляет не более 0,1 % (5,6 ммоль/л). Цветовая шкала (таблица) Кетоглюк-1, нанесенная на тубус, содержит семь цветовых полей, соответствующих концентрациям глюкозы в моче в % / (ммоль/л):

• 0,0 (0,0) (отрицательно),
• 0,05 (2,8),
• 0,1 (5,6),
• 0,25 (14,0),
• 0,5 (28,0),
• 1,0 (56,0),
• 2,0 (112).

О присутствии глюкозы может косвенно свидетельствовать увеличение относительной плотности (10 г/л глюкозы повышает относительную плотность мочи на 0,004). Существуют тест полоски для анализа мочи, содержащие отдельный индикатор на удельный вес. Цена тест-полосок для мочи с подобными индикаторами достаточно высока, использовать их в целях диагностики исключительно глюкозурии, лишено смысла.

При систематическом (на протяжении 3 суток и более) отклонении от нормы глюкозы (сахара) в моче необходимо обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, в первую очередь – врачу-эндокринологу.

При определении глюкозурии на уровне 16 ммоль/л, необходимо произвести анализ мочи на концентрацию ацетона (кетонов).

Определение кетонов в моче тест-полоской основано на пробе Легаля, при протекании которой происходит реакция между нитроферрицианидом натрия и диамином (являющимися частью индикаторного элемента полоски) и кетоновыми телами. В результате реакция индикатор тест-полоски окрашивается в тот или иной оттенок фиолетового цвета пропорционально концентрации кетонов в моче.

Сенсорная зона тест-полоски Кетоглюк-1 защищена от воздействия аскорбиновой кислоты. Лекарственные и диагностические препараты на основе сульфонфталеина, фенолфталеина, иных веществ, содержащих сульфгидрильные группы, могут спровоцировать получение ложноотрицательных или ложноположительных результатов. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [20] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на кетоны (ацетон) в моче следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Определение концентрации кетоновых тел в моче осуществляется в диапазоне 0,0 – 16,0 ммоль/л, минимально определяемая концентрация кетонов в моче составляет 0,5 ммоль/л. Цветовая шкала (таблица) Кетоглюк-1, нанесенная на тубусе, содержит шесть цветовых полей, соответствующих следующим концентрациям кетоновых тел:

• 0,0 ммоль/л (отрицательно),
• 0,5 ммоль/л,
• 1,5 ммоль/л,
• 4,0 ммоль/л,
• 8,0 ммоль/л,
• 16,0 ммоль/л.

При систематическом (на протяжении 3 суток и более) отклонении от нормы кетоновых тел в моче необходимо обратиться за консультацией к медицинскому специалисту, в первую очередь – врачу-эндокринологу.

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок Кетоглюк-1 не освобождает пациента от изучения «Инструкции по применению полосок индикаторных для качественного и полуколичественного определения кетоновых тел и глюкозы (сахара) в моче Кетоглюк-1», находящейся в картонной упаковке производителя.

При использовании индикаторных тест-полосок Кетоглюк не следует прикасаться к индикаторным элементам до начала проведения анализа.

Определение (замер) глюкозы и кетонов в моче осуществляется при температуре от +15 до +30 °C.

Извлеченная из тубуса тест-полоска Кетоглюк-1 должна быть использована для проведения анализа в течение 60 минут.

Для проведения исследований следует использовать свежесобранную утреннюю (не старше двух часов), тщательно перемешанную, нецентрифугированную, помещенную в стерильную емкость, мочу. При длительном стоянии уровень pH мочи сдвигается в кислую сторону, что может привести к искажению результатов анализа.

Уровень pH мочи – (реакция, кислотность мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека. Уровень pH мочи у здоровых людей может колебаться в течение суток в диапазон от 5 до 7 единиц.

Минимальный объем материала, достаточный для проведения анализа, составляет 5 миллилитров.

Выполнив все инструкции по подготовке, можно приступать к проведению анализа мочи на глюкозу и кетоны:

1. Открыть тубус, извлечь из него тест-полоску, после чего немедленно плотно закрыть крышкой,
2. Поместить индикаторный элемент тестовой полоски в таким образом, чтобы он был полностью погружен в урину,
3. Спустя 2-3 секунды извлечь полоску, удалить избыток мочи постукиванием о край емкости с образцом или аккуратным прикосновением к салфетке,
4. Положить тест-полоску на ровную сухую поверхность индикаторным элементом вверх,
5. Расшифровку анализа мочи следует провести спустя 45-90 секунд, сравнив полученный результат с цветовой шкалой (таблицей). Расшифровку следует проводить при ярком дневном освещении.

При изменении окраски индикаторов тест-полоски происходит качественное определение кетоновых тел и глюкозы в моче.

Полуколичественное определение глюкозы и кетоновых тел осуществляется методом сопоставления окраски индикаторного элемента с цветовыми полями шкалы.

Цветовые шкалы тест-полосок Кетоглюк-1 различных серий могут отличаться по насыщенности окраски. При сравнении индикаторного элемента полоски с цветовой шкалой, следует использовать шкалу того тубуса Кетоглюк, из которого была извлечена полоска.

Для предотвращения утери свойств тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, установленные производителем.

Тест-полоски Кетоглюк-1 необходимо хранить в упаковке предприятия-изготовителя, компании Биосенсор АН в сухом, недоступном для детей месте, при температуре +10 до +30 °C. Место хранения должно быть защищено от повышенной влажности и паров кислот, щелочей, органических растворителей.

При хранении тубуса не следует вынимать из крышки тубуса пакет с осушителем.

Срок годности тест-полосок Кетоглюк-1 составляет 24 месяцев. После первого вскрытия тубуса полоски должны быть использованы в течение 5 месяцев. Неиспользованные полоски следует утилизировать после указанного срока.

При использовании тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать материалом, которой может быть инфицирован. Свободное хранение использованных тест-полосок не допускается, они должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными правилами.

Цветовая шкала Кетоглюк, нанесенная на тубусе должна быть защищена от попадания прямых солнечных лучей для предотвращения выцветания.

Цветовая шкала (таблица) на глюкозу (сахар) и кетоны в моче для расшифровки результата анализа, нанесенная на тубусе Кетоглюк-1, содержит два блока. Блок на глюкозу в моче состоит из семи полей в % / ммоль/л: 0,0 (0,0) (отрицательно), 0,05 (2,8), 0,1 (5,6), 0,25 (14,0), 0,5 (28,0), 1,0 (56,0), 2,0 (112). Блок на кетоны в моче цветовой шкалы Кетоглюк состоит из шести полей ммоль/л: 0,0 (отрицательно), 0,5, 1,5, 4,0, 8,0, 16,0.

Аналогами (синонимами) Кетоглюк-1 для измерения глюкозы в моче являются следующие изделия медицинского назначения:

• Тест-полоски Уриглюк-1 (Уриглюк-1 №50) – аналог Кетоглюк-1, измеряющий только глюкозу (Биосенсор АН, Россия),
• Тест-полоски Глюкофан (Глюкофан №50, GlukoPhan) – европейский аналог, измеряющий только глюкозу (Erba Lachema, Чехия),
• Биоскан Глюкоза (Биоскан Глюкоза №50/№100) тест-полоски от Биоскан, Россия.

Основным предназначением Кетоглюк является диагностика повышенных концентраций глюкозы и кетонов. Альтернативным методом диагностики является измерение глюкозы в крови. Данный способ более точен и информативен, однако для анализа требуется цельная кровь.

Существуют следующие аналоги Кетоглюк-1, индикаторные тест-полоски на сахар крови, не требующие применения глюкометра:

• Бетачек тест-полоски (Бетачек №50, Betachek Visual test strips) – аналог от NDP (Австралия), отличается высокой ценой и исключительной точностью измерения гликемии,
• Диаглюк тест-полоски (Диаглюк №50) – от Биосенсор АН, Россия.

Цены указанных альтернативных инструментов несколько выше.

Аналогами Кетоглюк-1 для измерения в моче кетоновых тел являются:

• Диафан – стрипы с двумя индикаторами для определения уровня сахара и ацетона от Эрба Лахема, Чехия,
• Тест-полоски Урикет (Урикет №50) определяющие только кетонурию (ацетон в моче) от Биосенсор АН, Россия,
• Биоскан Кетоны (Биоскан Кетоны №50/№100) стрипы, предназначенные для определения только кетонурии от Биоскан, Россия,
• Кетофан (Кетофан №50, KetoPhan) стрипы от Erba Lachema, Чехия (ранее входила в фармацевтический холдинг Teva, Израиль),
• Пентафан тест-полоски / Пентафан Лаура, аналог с пятью сенсорами на кетоны, скрытую кровь, глюкозу, общий белок и pH (кислотность) мочи (Эрба Лахема, Чехия),
• Биоскан Пента тест-полоски (Биоскан Пента №50/№100) с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи не только на кетоны, но и на глюкозу, скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин), общий белок, pH (кислотность),
• Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – сахар (глюкоза), кетоны, скрытая кровь (гемоглобин, эритроциты), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), аскорбиновая кислота, лейкоциты, общий белок (альбумины и глобулины) и кислотность (pH),
• Кетоурихром (Кетоурихром №25/№50) от Биоприбор, Россия.

Цена тест-полосок Кетоглюк-1 для определения кетоновых тел и глюкозы (сахара) в моче не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки.

Ориентировочная стоимость Кетоглюк:

• Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 140 до 185 российских рублей,
• Украина (Киев, Харьков) от 46 до 61 украинских гривен,
• Казахстан (Алматы, Темиртау) от 659 до 871 казахстанских тенге,
• Беларусь (Минск, Гомель) от 36820 до 48655 белорусских рублей,
• Молдова (Кишинев) от 39 до 52 молдавских леев,
• Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 153 до 202 киргизских сомов,
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 5429 до 7174 узбекских сумов,
• Азербайджан (Баку, Гянджа) от 2,1 до 2,8 азербайджанских манатов,
• Армения (Ереван, Гюмри) от 962 до 1271 армянских драмов,
• Грузия (Тбилиси, Батуми) от 4,8 до 6,3 грузинских лари,
• Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 13,2 до 17,4 таджикских сомони,
• Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 6,8 до 8,9 новых туркменских манатов.

Купить тест-полоски Кетоглюк-1 можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств, в том числе. Перед тем, как купить Кетоглюк следует уточнить сроки годности. Заказать полоски Кетоглюк-1 можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.

Производителем индикаторных тест-полосок Кетоглюк-1 является компания Биосенсор АН, Россия, Московская область, Черноголовка. Кетоглюк произведены по стандарту ТУ № 9398-003-45677786-2010.

Фото Кетоглюк-1. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Отзывы о Кеотглюк-1 среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают относительную дешевизну двухиндикаторных полосок (суммарные затраты при покупке отдельных тестов на ацетон и сахар в моче существенно выше), простоту и удобство использования тест-полосок Кетоглюк-1: провести самостоятельный анализ мочи может даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается недостаточная точность измерения сахара (глюкозы) в моче.

Для точного измерения концентрации глюкозы следует использовать тест-полоски на глюкозу крови или глюкометры.

Описание визуальных индикаторных (сенсорных) тест-полосок для анализа мочи «Кетоглюк» медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания», и «инструкции по медицинскому использованию визуальных индикаторных полосок Кетоглюк». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Тест-полосок Кетоглюк-1» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения (включая средства народной, нетрадиционной, а также традиционной (включая медицинский туризм [22] ) медицины).

Перед покупкой и началом использования тест-полосок Кетоглюк-1 следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и устранения кетонурии и глюкозурии непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-эндокринологу [23] , в первую очередь.

• [1]Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку. Не путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.
• in vitro» href=»#back_note_2″>[2]in vitro, инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке масштабов кетонурии и гликозурии, моча (кетоновые тела и глюкоза, содержащиеся в ней) является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные тест-полоски Кетоглюк-1 являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
• [3]Глюкоза (от древнегреческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий») – простой углевод, белый или бесцветный мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус. Глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения процессов обмена веществ.
• [4]Инсулин – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.
• [5]Водно-солевой обмен – совокупность процессов потребления воды и электролитов (солей), их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения из организма. Продолжительное нарушение в водно-солевом обмене, может, со времени, привести к нарушению кислотно-основного равновесия, выражающегося в изменении кислотности (pH) мочи. Для контроля над кислотностью мочи достаточно купить pH тест.
• [6]Лейкоциты – белые кровяные клетки, неоднородная группа различных по функциям и внешнему виду клеток крови. Лейкоциты защищают организм человека от внешних и внутренних патогенных агентов.
• [7]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
• [8]Углеводы (сахариды, сахара) – неотъемлемые компоненты клеток и тканей. Углеводы являются основным источником энергии (при окислении 1 грамма углеводов выделяются 4,1 килокалории энергии и 0,4 грамма воды) для организма человека, участвуют в регуляции осмотического давления. Основными источниками углеводов из пищи являются: крупы, хлебобулочные и макаронные изделия, картофель, сладости.
• [9]Жиры (триглицериды) органические соединения, выполняющие в организме, прежде всего, структурную и энергетическую функции. Жиры являются ключевым компонентом клеточной мембраны, в жировых клетках хранятся энергетические запасы организма. Наиболее часто употребляемым жиром в пищу является сливочное масло.
• [10]Метаболиты – промежуточные продукты обмена веществ в клетках, оказывающие регулирующее воздействие на физиологические и биохимические процессы в организме.
• [11]Эритроциты, красные кровяные тельца – постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

источник