Падает уровень глюкозы в крови что происходит

Уровень сахара в плазме крови здорового человека подвержен колебаниям в течение дня. С утра концентрация глюкозы, как правило, ниже. Диапазон нормы содержания сахара в крови и показатели, которые указывают на возможное наличие предиабета или сахарного диабета приведены ниже в «норма сахара в крови таблица».

Основной акцент сделан на потенциальном повышении концентрации глюкозы в крови (гипергликемии) – с другой стороны, следует отметить, что понижение уровня сахара до показателей менее 2,8 ммоль/л способно привести у многих людей к ухудшению самочувствия и появлению опасных симптомов.

Если же уровень сахара уменьшится до показателей еще ниже, можно говорить о развитии гипогликемии. Это состояние требует неотложной медицинской помощи даже при отсутствии неблагоприятных симптомов, поскольку в любой момент может произойти резкое ухудшение состояния больного.

Сахар (глюкоза) в крови натощак, ммоль/л

Сахар (глюкоза) через 1-2 часа после еды, ммоль/л

Показатели нормы сахара в крови зависят от того, производится измерение натощак или после приема пищи. В первом случае у здорового человека концентрация глюкозы в плазме крови не должна превышать 5,0 ммоль/литр, а во втором – должна быть не выше 5,5 ммоль/литр.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, существуют несколько другие показатели относительной нормы, которые отличаются более широким разбросом. Так, если больному, страдающему диабетом 1-го типа, удается на протяжении длительного времени поддерживать уровень сахара в крови в пределах от 4 ммоль/литр до 10 ммоль/литр, то это можно считать успехом.

Развитие медицины позволило значительно облегчить жизнь больных, страдающих диабетом 1-го типа – создание первых препаратов инсулина около 100 лет назад стало прорывом в эндокринологии. Сейчас подавляющее большинство больных этой формой диабета вводят инсулин себе сами с помощью подкожных инъекций несколько раз в день.

Однако вводить инсулин надо не «по часам» а в зависимости от уровня глюкозы в крови больного… Поэтому несколько десятилетий назад перед инженерами, занимающимися созданием медицинской аппаратуры, возникла нелегкая задача – сконструировать портативный прибор, несложный в обращении, который обеспечил бы диабетикам возможность измерять уровень сахара в крови самостоятельно в домашних условиях.

Существуют разные модели глюкометров, но работа почти всех моделей основана на одном принципе: определении степени изменения первичной окраски специальной тест-полоски после нанесения на нее образца крови больного.

Человек самостоятельно получает образец своей крови с помощью крохотного ланцета (скарификатора). Капля крови наносится на одноразовую тест-полоску, которая затем помещается в глюкометр и через несколько секунд на его дисплее появится результат.

Под воздействием глюкозы, содержащейся в крови, полоска изменяет свой цвет – при нормальном уровне сахара такое изменение будет незначительным и прибор его проигнорирует.

Питание глюкометров обеспечивается комплектом батареек, есть и модели, которые можно подключать к сети 220 В через сетевой адаптер, снижающий напряжение и преобразующий переменный ток в постоянный.

Основные симптомы, которые свидетельствуют о снижении уровня сахара в крови, можно разделить на 2 условные группы: соматические и психические.

К первым следует отнести в первую очередь:

усиленное потоотделение
непреодолимое чувство голода
учащенное сердцебиение
общую слабость
головокружение
тяжесть в ногах и дрожь в конечностях.

Условная группа «психических» симптомов гипогликемии включает в себя такие нарушения как:

повышенная тревожность
чувство безотчетного страха
раздражительность
агрессивность или наоборот заторможенность
спутанность сознания

Падение сахара в крови – явление очень коварное, поскольку гипогликемия (как называют резкое снижение концентрации глюкозы в крови врачи) может привести к коме, инсульту, отеку мозга и смерти. При этом до определенного момента человек, у которого развивается гипогликемия, может чувствовать себя вполне нормально, но дальнейшее снижение уровня сахара способно привести к молниеносным и крайне опасным изменениям в его состоянии.

Одним из наиболее частых симптомов падения сахара в крови является сильное потоотделение, которое может наблюдаться и при пониженной температуре воздуха. О повышенной потливости во время сна, когда происходит значительное снижение уровня сахара в крови, может свидетельствовать мокрый пододеяльник, мокрая наволочка, или пижама.

Днем во время бодрствования легко определить наличие повышенной потливости, если провести пальцем по коже на затылке в области линии волос.
Среди других распространенных симптомов падения сахара в крови встречаются также:

сильное чувство голода
сильная слабость
головокружение
дрожь конечностей
потемнение в глазах
повышенная раздражительность, беспокойство
агрессивность

Почти молниеносное развитие гипогликемии или резкое снижение уровня сахара в крови характерно для людей, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. В этом случае к падению сахара в крови может привести случайная передозировка инсулином или нарушение графика инъекций.

При появлении первых симптомов гипогликемии следует дать больному пищу с высоким содержанием сахара и с высоким гликемическим индексом – то есть такую, из которой глюкоза максимально быстро всосется в кровь. Это сахар в виде песка или рафинада, мед, варенье, конфеты, свежие фрукты с повышенным содержанием сахара (абрикосы, дыня, арбуз).

Больные диабетом 1-го типа, которые знают об опасности резкого снижения сахара в крови, часто имеют при себе глюкозу в таблетках, которая обеспечит быстрое избавление от симптомов гипогликемии.

В наиболее тяжелых случаях лечение гипогликемии производится с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.

Риск развития гипогликемии значительно снижается при соблюдении режима питания – так чтобы интервалы времени между приемами пищи составляли не более 3-4 часов.

У некоторых людей, страдающих диабетом 1-го типа, развитие гипогликемии, то есть катастрофическое снижение уровня сахара в крови, может произойти в течение нескольких минут. При появлении самых первых симптомов (повышенное потоотделение, слабость, сильное чувство голода), таким больным следует не медля принять специальные таблетки с глюкозой.

Если таких таблеток при себе нет, их с успехом можно заменить несколькими кусочками сахара-рафинада, конфетами, 2-3 столовыми ложками меда, варенья, в крайнем случае пирожными или сладкой выпечкой.

В этом случае пользу может принести и сладкая газировка – как раз самая «непопулярная» среди врачей ее разновидность: та, которая содержит натуральный сахар, а не его заменители.

Изобретение портативных глюкометров, которые позволяют измерять уровень сахара в крови в домашних условиях, произвело настоящий переворот в эндокринологии.

В последнее время домашние глюкометры все чаще используют и те пациенты, у которых обнаружен диабет 2-го типа, который, как правило, хорошо поддается лечению.

Врачи рекомендуют мерить сахар в крови глюкометром больным диабетом 1-го типа не менее 2-х раз в день – после еды и перед отходом ко сну.

А тем, у кого обнаружен диабет 2-го типа целесообразно производить измерения хотя бы 1 раз в неделю.

В любом случае конкретные рекомендации, когда мерить сахар в крови глюкометром лучше получить у своего лечащего врача.

Повысить уровень сахара в крови способны большинство наиболее распространенных продуктов питания – разница между ними заключается лишь в скорости, с которой произойдет такое повышение.

Мед, варенье, свежие груши, спелые абрикосы, дыня и арбуз обеспечат повышение уровня глюкозы очень быстро. Кусочек торта пирожное или сдобная выпечка сделают это чуть медленнее, а блюда из макаронных изделий и круп оказались в этом списке аутсайдерами.

С другой стороны, для медленного повышения уровня сахара в крови с помощью еды характерно и столь же медленное его снижение в процессе пищеварения.

Таким образом людям, страдающим диабетом, можно планировать стратегию и тактику профилактики гипогликемии – например, регулярно включать в свой рацион каши и в то же время всегда держать в буфете баночку меда или варенья «на всякий случай».

В медицинской литературе содержатся противоречивые данные относительно того, как влияет натуральный кофе на уровень глюкозы в крови. Однако наиболее масштабные исследования последних лет показали, что кофе при регулярном потреблении в количестве приблизительно 4 чашки эспрессо в день заметно повышает чувствительность клеток организма к инсулину.

Соответственно этот ароматный напиток не способствует повышению уровня сахара в крови, а наоборот – может быть использован как эффективное средство профилактики диабета 2-го типа. (Если только не класть в каждую чашку кофе по 10 кусков сахара…).

Блюда из гречневой крупы имеют репутацию пищи, полезной для здоровья, вполне заслуженно. Гречка очень богата витаминами группы В и микроэлементами. Вместе с тем представление о гречке как о крупе, единственно полезной для диабетиков, является мифом – гречневая каша способствует повышению уровня сахара в крови ничуть не меньше рисовой.

Разница заключается лишь в скорости роста концентрации глюкозы после употребления таких блюд. Благодаря более высокому содержанию клетчатки, которая замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, уровень сахара в крови после тарелки гречневой каши будет повышаться заметно медленнее, чем после каши рисовой.

Таким образом можно вполне согласиться с утверждением что «гречка повышает сахар в крови» – правда делает она это очень медленно…

Автор: врач-эндокринолог Антонова Елена Павловна

источник

Под пониженным уровнем сахара в крови врачи обычно подразумевают гипогликемию — патологическим симптом, выраженный в снижении концентрации глюкозы в крови ниже общепринятых норм. Вызывается данное состояние целым рядом факторов, приводит к развитию гипогликемического синдрома и различных негативных состояний/проблем.

Анализы показали, что уровень глюкозы в крови упал ниже отметки в 3,3 ммоль/л? Это довольно опасное состояние, приводящее к целому ряду негативных сопутствующих синдромов, а в отдельных случаях вызывающее кому (угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения). Как было сказано выше, гипогликемию может вызывать целый ряд причин, от физиологических особенностей организма до болезней и неправильного режима питания. Патогенез проблемы также значительно отличается от провоцирующей причины снижения концентрации сахара в крови до конца не изучен учеными.

К основной симптоматике гипогликемии относят:

Адренергические расстройства — мидриаз, сильная потливость, бледность кожи, тремор, гипертонус мышц, возбуждение наряду с беспокойством, тревогой и агрессией, тахикардия и повышение артериального давления.
Парасимпатические симптомы — общая слабость организма, тошнота с рвотой, неясное чувство голода.
Нейрогликопенические проявления — головокружения и болевой головной синдром средней тяжести, расстройства центрального генеза и дыхания, дезориентация и обмороки, нарушения сознания с амнезией, очаговая и системная неврологическая симптоматика, проявления примитивных автоматизмов, иногда неадекватное поведение. Реже, наблюдаются парестезии, диплопия.

Понижение уровня сахар в крови может вызываться следующими причинами:

Слишком большая дозировка инсулина и сахароснижающих препаратов при диабете.
Обезвоживание.
Слишком скудное и нерациональное питание с преобладанием рафинированных углеводов и минимумом витаминов, клетчатки, минеральных солей.
Сильные физические нагрузки.
Алкоголизм.
Различные недостаточности — сердечная, печеночная, почечная.
Общее истощение организма.
Гормональная недостаточность с угнетением синтеза глюкагона, адреналина, кортизола, соматропина.
Внеклеточные опухоли, инсулиномы и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
Избыточное введение в кровь физраствора капельным методом.
Хронические заболевания широкого спектра.
Менструации.

Уровень глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л у обоих полов — явный признак, сигнализирующий о наличии проблемы в организме. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев гипогликемия у взрослых людей возникает при длительном лечении диабета. Если режим дня и диета соблюдается не слишком строго, а нарушение суточных ритмов дополняется физическими нагрузками, то приём сахароснижающих пероральных препаратов или инъекции инсулина могут снизить концентрацию глюкозы больше, чем необходимо.

У многих людей, страдающих алкоголизмом, также наблюдается существенное снижение уровня глюкозы в крови из-за побочного действия этанола, продуцирующего ускоренное истощение запасов глюкогена и соответственно, торможения связанного с ним генеза. Необходимо обязательно контролировать текущий уровень сахара в крови на протяжении всего дня, поскольку гипогликемия может быть не менее опасна, чем гипергликемия: она также вызывает кому, правда менее опасную для организма.

У детей гипогликемия возникает преимущественно из-за низкокалорийного питания и больших промежутков между приёмами пищи на фоне высокой двигательной активности и мощных психологических нагрузок. Свой вклад вносит также непроработанный родителями режим дня с недостаточным сном.

Гораздо реже у детей встречается идиопатическая форма семейной гипогликемии, выявляемая и проявляющаяся у ребенка до двух лет. Снижение уровня сахара в крови происходит из-за большой чувствительности организма к лейцину в свободной форме. Она выступает катализатором ускоренного синтеза естественного инсулина и блокирует глюконеогенез в печени.

Отдельного внимания заслуживает гипогликемия у новорожденных. Как правило, симптом выявляется у недоношенный детей с гипотермией, дыхательными расстройствами и асфиксией в процессе родов. Проявляется она в первые часы жизни. Дополнительный фактор риска — мать, болеющая сахарным диабетом 2-го типа и принимающая сахароснижающие препараты. В данном случае необходима срочная интенсивная терапия с введением в организм глюкозы, глюкагона и гидрокортизона.

Кроме нейроглюкопенических и адренергических негативных проявлений, описанных выше и исчезающих после правильно проведенной терапии, у больных может развиться гипогликемическая кома, а также церебральные нарушения, вплоть до деменций широкого спектра. Кроме этого, пониженный уровень сахара в крови выступает дополнительным фактором риска и провоцирует у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями кровоизлияния в сетчатку, инсульты и инфаркты миокарда.

Лечение основывается на консервативной терапии основного заболевания и устранении симптоматики гипогликемии.

Внутривенное введение глюкозы капельным методом или пероральный приём моносахарида декстрозы, которая минуя пищеварительный тракт, сразу всасывается в кровь через ротовую полость.
Комбинаторный приём простых «быстрых» и «медленных» сложных углеводов в ограниченном количестве.
При неэффективности вышеозначенных мер — внутримышечный ввод глюкагона.
В критических ситуациях допускаются дробные инъекции кортикостероидов — гидрокортизона, а также адреналина.
Неукоснительное соблюдение специальной диеты.

Любые вышеозначенные рецепты народной медицины, представленные ниже, нужно в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом!

Трижды в день принимайте 15–20 капель настойки левзея, которую можно приобрести в аптеке. Предварительно разбавляйте дозу в столовой ложке воды комнатной температуры.
Возьмите в равных пропорциях по 2 грамма пырея, зверобоя, кровохлебки, ромашки, топяной сушеницы и подорожника добавьте в сбор по одному грамму солодки и полыни. Залейте смесь 0,5 литрами кипятка и дайте настояться 25 минут. Процедите жидкость через три слоя марли и принимайте лечебное средство по 50 грамм, три раза в сутки на протяжении месяца.
Залейте одну столовую ложку изрубленных неочищенных ягод шиповника двумя чашками кипятка. Дайте настояться пятнадцать минут, процедите сквозь марлю и пейте по ½ стакана два раза в сутки на протяжении 2-х недель.
Регулярно употребляйте чеснок и бруснику, желательно в свежем виде.

В список основных профилактических мер по предотвращению существенного понижения уровня сахара в крови, входит соблюдение диеты с дробным питанием и режима дня, коррекция лечения сахарного диабета. Кроме этого, рекомендуется приём комплексных мультивитаминов с обязательным содержанием в них хрома, отказ от алкоголя и табакокурения, дозированная физическая нагрузка, а также ознакомление всех членов семьи с возможной проблемой и их инструктаж по проведению необходимых мероприятий в случае внезапного проявления симптома.

При пониженном уровне сахара в крови, эндокринолог прописывает вам индивидуальную диету с учетом тяжести проблемы, наличия сахарного диабета определенного типа, а также текущего состояния организма.

Увеличьте употребление сложных углеводов, употребляя в пищу овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
Полностью исключите из рациона алкоголь, манную кашу, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, сдобу, жирные и очень крепкие бульоны, все виды кулинарных и мясных жиров, пряности, копчености, перец и горчицу.
Очень умеренно употребляйте конфеты, печенье, мёд и сок.
Питайтесь дробно, небольшими порциями, не забывайте употреблять белковую пищу с минимумом жира.
Делайте упор на продукции с максимумом клетчатки, которая замедляет усвоение сахара, извлекаемого организмом из сложных углеводов. Лучшие варианты — кукуруза, горох, картофель в мундире.
Обязательно включите в меню фрукты, как свежие, так и сушеные либо в собственном соку, содержащие умеренное или малое количество сахара.
Выбирайте нежирные источники белка — рыбу, бобы, куриное или кроличье мясо.
Максимально ограничьте употребление кофеина, который в больших количествах значительно усугубляет процесс развития гипогликемии.
Газированные напитки замените на минеральные без газа.
Получить нужный для организма белок можно и из альтернативных продуктов — орехов, нежирной молочной продукции.

Завтракаем двумя яйцами в вареном виде и несладким чаем с небольшим куском цельнозернового хлеба.
Перекусываем стаканом молока либо одним несладким фруктом средних размеров.
Обедаем супом на мясном нежирном бульоне и овощным салатом. Дополнительно — порция рыбы приготовленной на пару и чай.
Полдничаем несколькими фруктами и травяным чаем. Альтернатива — 50 грамм грецких орехов.
Ужинаем тушеной курятиной или крольчатиной с овощным гарниром. В качестве замены чаю и кофе, можно употребить цикорий.
За два часа до сна — стакан 1-процентого кефира.

Следите за своим рационом, питайтесь правильно, соблюдайте режим дня и в большинстве случаев сможете избавиться от гипогликемии без лекарств!

Первые симптомы и методы лечения гипогликемии

Повысить уровень сахара в крови можно несколькими методами:

Приём моносахарида декстрозы в свободной форме перорально.
Капельное внутривенное введение глюкозы.
Внутримышечное введение глюкагона.
Соблюдение диеты с дробным питанием, включением в рацион продуктов, богатых на клетчатку и исключением из продуктовой корзины компонентов, содержащих лейцин, а также легкоусваеваемых углеводов.
Ограниченное употребление продуктов, богатых на простые и «медленные» сложные углеводы — первые действуют быстро, вторые же закрепляют результат (тонкое сухое печенье, хлеб).
Уменьшение физических нагрузок, оптимизация режима дня и суточных ритмов.

Гипогликемия негативно влияет на плод, значительно сокращая объем глюкозы, которая поступает к будущему малышу через плаценту, что плохо сказывается на его развитии. Кроме этого, недостаток сахара в крови может провоцировать преждевременные роды и увеличивает вероятность выкидыша.

Обязательно контролируйте уровень глюкозы во время беременности, особенно если больны сахарным диабетом или проявляются базовые симптомы проблемы — сонливость, сильное потоотделение, дрожь в конечностях, постоянное чувство голода и т. д.

«Аварийный» вариант быстрого устранения гипогликемии в легкой или средней степени — разовое употребление «быстрых» углеводов (натуральных соков, конфет и сахара.). Однако в любом случае сообщите лечащему врачу о проблеме, после чего он назначит вам анализы крови и пропишет соответствующую терапию.

Чаще всего гипогликемия у новорожденных в первые часы его жизни обусловлена рядом негативных факторов — асфиксия в процессе родов, глубокая или средняя недоношенность, дыхательные расстройства. Дополнительный фактор риска идёт со стороны матери, страдающей сахарным диабетом и регулярно принимающей сахароснижающие препараты.

Данную проблему необходимо решать быстро: чаще всего новорожденного переводят в отделение интенсивной терапии, вводят в организм глюкозу (внутривенно). При малой эффективности, назначается внутримышечное введение глюкагона и гидрокортизона до стабилизации показателей концентрации сахара в крови.

При гипогликемии у больного наблюдается целый ряд негативных симптомов. Самые известные из них:

Голованя боль и головокружения.
Обмороки, нарушения сознания, амнезии.
Диплопии и парестезии.
Множественные расстройства центрального генеза сердечно-сосудистой системы (чаще всего аритмии).
Нарушения дыхания.
Общая слабость всего организма, тошнота с рвотой.
Чувство голода.
Сильная потливость, бледность кожи, гипертонус мышц.
Тремор, мидриаз.
Тревога, повышенная возбудимость, агрессия.

Если вы выявили хотя бы часть вышеозначенных признаков у себя — сдайте анализы или замерьте текущий уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

источник

У здорового человека организм сам контролирует показатели глюкозы — главного источника энергии. Если происходит резкое снижение сахара в крови, то клетки мозга начинают испытывать голодание, вследствие чего погибают. Симптомы гипогликемии (нехватки глюкозы в крови) всегда выражаются ярко, и распознать их довольно легко. Почему может происходить подобное состояние, и что делать, чтобы его избежать? Как предупредить патологию и недопустить вероятных осложнений?

Для диабетика основная задача – поддерживать глюкозу в норме, не допуская ее резкого повышения. Но не менее опасным является снижение показателей сахара.

Спровоцировать подобное состояние могут:

употребление еды с легкими углеводами;
некорректная дозировка сахаропонижающих медпрепаратов;
прием спиртных напитков без еды (алкоголь блокирует продуцирование глюкозы в печени);
неправильно подобранная диета и несоблюдение объема порций;
введение инсулина в неправильной дозировке;
физическое переутомление диабетика.

Гипогликемия у здорового человека может произойти при:

приеме специфических медпрепаратов, например, сахаропонижающих лекарств без консультации специалиста;
заболеваниях внутренних органов;
употреблении большого количества спиртного;
соблюдении жесткой диеты;
длительном интервале между приемом пищи/отсутствии перекусов;
рационе питания, основанном на легких углеводах;
сильном физическом переутомлении;
стрессовых ситуациях, глубоком волнении;
пробуждении после ночного сна, так как приема пище не было продолжительное время.

В редких случаях внезапное падение сахара может быть вызвано развитием опухолевых процессов в поджелудочной железе. В результате этого, количество инсулин продуцирующих клеток и количество инсулина бесконтрольно увеличивается. Также понижение сахара может быть спровоцировано другими новообразованиями (нередко злокачественными), способствующими повышению инсулина.

Крайне редко наблюдаются низкие показатели глюкозы при развитии аутоиммунных заболеваний. В этом случае организм начинает продуцировать антитела к инсулину, вызывая то резкое падение, то резкое повышение количества этого гормона. Пониженный сахар встречается и у больных с почечной или сердечной недостаточностью (цирроз печени, гепатит, вирусные инфекции — частая причина низкого сахара в крови).

Чтобы избежать опасных осложнений гипогликемии, важно знать, какими симптомами сопровождается резкое падение сахара.

Специалисты течение патологии разделяют на:

Легкое, при котором показатели сахара опускаются ниже 3,5 ммоль/л.
Среднее, при понижении показателей до 3 и ниже единиц.
Тяжелое, характеризующееся падением сахара ниже 1,9 ммоль/л.

При легком течении гипогликемии пострадавший испытывает:

непреодолимую вялость;
усиленную потливость;
легкое головокружение;
голод;
ощущение, предшествующее рвоте;
рвотные позывы;
беспокойство;
депрессивное состояние;
сердцебиение;
онемение конечностей;
ухудшение зрения;
покалывание в губах.

В таких ситуациях здоровому человеку достаточно съесть или выпить что-нибудь сладкое. При диабете пациенту с подобными симптомами необходимо срочно измерить сахар в крови. Если наблюдается среднее течение гипогликемии, то проявляются такие признаки:

нервозность;
раздражительность;
ухудшенная концентрация внимания;
судороги по телу;
нарушение сознания;
невнятность речи;
изменение походки;
общее недомогание;
сильная слабость;
неконтролируемые эмоции.

В таком состоянии прием сахаропонижающих препаратов немедленно прекращают и ведут тщательное наблюдение за показателями глюкозы.

При тяжелой гипогликемии у пострадавшего наблюдаются:

Если подобное явление сохраняется продолжительное время, то последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода. Мозговые клетки и сердечно-сосудистая система поражаются, работа внутренних органов нарушается. Но иногда признаки резкого падения сахара остаются незаметными. Это происходит при одновременном приеме бета-блокаторов.

Причиной низкого сахара после еды у диабетиков при 1 и 2 типе может послужить прием медпрепаратов, работающих на понижение сахара. Когда же СД длится более 15 лет, то признаки гипогликемии становятся не такими ярко выраженными. Здесь важно ежедневно измерять показатели и наблюдаться у эндокринолога, чтобы своевременно откорректировать дозировку инсулина.

Если у ребенка упал сахар, то он хуже отреагирует на патологию, а первые симптомы недомогания проявятся, если показатели упадут до 3,3 ммоль/л. У взрослых проблема остро ощущается при падении глюкозы до 3,7 ммоль/л.

Показатели глюкозы в крови должны находиться в пределах нормы, иначе серьезных проблем со здоровьем избежать не получится. Гипогликемия опасна для мозга. Это главный орган нервной системы, который устроен очень сложно. При малейшем сбое в его работе возникает множество проблем с остальными органами и системами.

Благодаря крови к нейронам поступают питательные вещества и кислород. Глюкоза может доставляться в мозговые клетки без инсулина. Поэтому неважно, какое количество этого гормона присутствует в организме – кровь все равно доставит все необходимые элементы к нейронам. При гипогликемии достаточное количество сахара не поступает к мозгу, клетки начинают голодать. Уже через несколько минут патологического состояния человек ощущает на себе его признаки: помутнение в глазах, покалывание губ, потливость, учащенное сердцебиение.

Самым опасным последствием дефицита глюкозы в кровяных кликах считается гипогликемическая кома. Развиться она может при падении показателей ниже 2,2 ммоль/л. Также у пациента патологическое состояние может сопровождаться отеком мозга, отмиранием его участков, нарушением кровообращения в тканях и структурах.

Специалисты выделяют две возможные группы осложнений гипогликемии:

Ближайшие, развивающиеся в первые часы гипогликемического состояния: инфаркт миокарда, инсульт, паралич конечностей, косоглазие, нарушение речи, гемипарез, повышенный мышечный тонус в конечностях.
Отдаленные, развивающиеся через некоторое время после тяжелой гипогликемии. К ним относятся приступы эпилепсии, энцефалопатия, паркинсонизм.

Если наблюдается низкий сахар в крови легкой и средней тяжести, то 1-2 кусочка сахара или 2-3 ложки меда помогут справиться с проблемой. Из напитков можно выпить сладкий чай или сок с мякотью. Кроме этого специалисты советуют воспользоваться:

1-2 карамельками;
парой квадратиков шоколада;
бананом;
курагой;
инжиром;
черносливом.

Но есть без разбора продукты с высокой концентрацией глюкозы не нужно. Например, если в пище много жира, то она помешает впитаться глюкозе, вследствие чего быстро решить проблему не получится. При первых признаках гипогликемического приступа, не сопровождающегося потерей сознания, необходимо знать, как правильно помочь пострадавшему.

Действовать нужно так:

посадить или уложить больного, чтобы ему было удобно;
напоить сахарным напитком или дать кусочек сахара-рафинада;
оставить пострадавшего в покое до улучшения состояния.

Когда у диабетиков падает сахар, и состояние оценивается как тяжелое, то необходимо вызвать скорую помощь. Специалисты должны ввести инъекцию глюкозы для улучшения показателей крови. Если через полчаса после замера уровня глюкозы самочувствие больного не улучшится, его отвезут в стационар. Там капельным путем будут вводить глюкозу до полной нормализации самочувствия.

Если внезапно падает сахар, основная часть медицинских работников советует принимать таблетки глюкозы. Их компоненты быстро впитываются в кровь и начинают действовать незамедлительно. В итоге организму не требуется тратить время на переваривание пищи, чтобы получить источник энергии. Если сахар снижается резко, 1 г препарата позволяет повысить показатели на 0,28 ммоль/л. При гипогликемическом кризе это самое лучшее решение проблемы.

В процессе терапии специалисты советуют пользоваться народными методами лечения с применением лекарственных растений. Они помогают восстановить обменные процессы и нормализовать показатели сахара у диабетиков и у здоровых людей. Действенным растением считается брусника, зверобой, плоды шиповника, подорожник, чеснок (его рекомендуется съедать в свежем виде).

Из растений делают полезные отвары и настойки, позволяющие организму восстановиться в кратчайшие сроки. Можно воспользоваться таким рецептом: 1 большую ложку плодов шиповника настаивают в 2 чашках кипятка, процеживают и выпивают дважды в сутки по половине стакана.

Кроме того хорошо влияет на состояние пациента диета. Больному диабетом нужно знать, какие продукты обязательно следует включать в рацион, а каких следует избегать:

Полезные продукты. В рационе диабетика должны присутствовать: огурцы, томаты, капуста, цуккини, морепродукты, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо, кисломолочные напитки, орехи, бобовые.
Запрещенная еда. Из меню диабетика исключают сладости, бананы, виноград, кофеинсодержащие напитки, алкоголь – список продуктов запрещенных диабетику.

Чтобы не допустить резкого понижения сахара в крови, диабетикам рекомендуют:

откорректировать рацион питания и добавить пищу, которая будет усваиваться дольше;
есть небольшими порциями, не меньше 5 раз за сутки;
если признаки гипогликемии проявляются в ночное время, то на ночь рекомендуется есть пищу, которая дольше усваивается;
при инсулиновой терапии необходимо корректировать дозировку, чтобы не допускать резкого понижения глюкозы.

Если гипогликемия происходит у здорового человека, необходимо найти причину ее возникновения. Возможно, потребуется пересмотреть свой рацион и образ жизни, исключить употребление алкогольных напитков, обогатить меню растительной пищей. Если найти провоцирующий фактор самостоятельно не получается, лучше проконсультироваться у врача.

Если пониженное содержание глюкозы наблюдется у беременной женщины, то ей обязательно следует придерживаться определенного режима питания во избежание неприятных осложнений. Питание должно быть дробным и максимально полезным.

Специалисты рекомендуют таким пациенткам:

регулярно употреблять защищенные углеводы: крупы, овощи;
включать в ежедневный рацион фрукты, включая цитрусовые;
принимать белок в составе нежирного красного мяса;
употреблять молочные продукты (сыр, йогурт, творог, кефир, ряженку).

При гипогликемии пациент не должен игнорировать симптомы патологического состояния. Лучше на время оградить себя от выполнения тяжелой физической работы и переключиться на тренировки с умеренными нагрузками (плаванье, легкий бег, спортивная ходьба). Причин падения сахара очень много, но ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного режима питания позволит решить много проблем и не допустить серьезных осложнений. Главное, своевременно обращаться к врачу, если состояние усугубляется. При диабете данную проблему нужно решать вместе со специалистом.

источник

Анализ крови на сахар – одно из обязательных ежегодных исследований для людей старше 30 лет. И если с результатом этого анализа выше нормы всё более или менее понятно, то каковы причины низкого сахара в крови у взрослого, не всегда ясно. Также человека может длительное время что-то беспокоить, но связать эти симптомы с низким сахаром в крови зачастую не может даже врач.

Причины снижения уровня глюкозы в крови разнообразны. Наиболее часто это неправильная тактика в лечении сахарного диабета как 1, так и 2 типов, причём независимо от использования инсулина. Также гипогликемия может свидетельствовать о наличии тяжёлых заболеваний внутренних органов, опухоли поджелудочной железы либо длительном голодании.

Среди основных причин снижения сахара в крови у взрослых можно выделить следующие:

У больных сахарным диабетом:
- избыточное введение инсулина;
- приём лишней дозы таблетированных препаратов;
- нарушение режима питания, голодание;
- избыточная физическая нагрузка без дополнительного приёма пищи;
- тяжёлые сопутствующие заболевания внутренних органов;
- алкогольное опьянение.
Инсулинома.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические операции.
Длительное соблюдение диеты с резким ограничением углеводов в пище.
Тяжёлые заболевания печени (цирроз, рак, гепатит).
Эндокринные заболевания (надпочечниковая недостаточность, нарушение функции гипофиза, тиреотоксикоз).
Тяжёлые физические нагрузки.
Состояния, сопровождающиеся повышенным потреблением глюкозы (беременность, лактация, диарея, рвота).
Опухоли (рак желудка, кишечника, печени, лейкозы).
Алкоголизм.
Приём некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом – довольно частое явление. Нужно отметить, что для таких больных уровень сахара в крови, при котором появляется плохое самочувствие – цифра индивидуальная. Часто даже при показателе в 6–7 ммоль/л начинают беспокоить головокружение и потливость.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, какие бывают виды инсулинов, куда их правильно вводить и через какое время необходимо поесть. Он должен помнить, что при планируемой физической нагрузке либо уменьшении объёма съеденной пищи доза инсулина должна быть уменьшена. Не допускается приём больших доз алкоголя, поскольку он блокирует ферменты, помогающие образованию глюкозы.

Больные сахарным диабетом, принимающие таблетированные сахароснижающие препараты, особенно из группы усиливающих выделение инсулина (гликлазид, глибенкламид и др.), не должны самостоятельно пытаться увеличить дозу препаратов, даже если уровни сахара в крови будут повышены. Многие препараты имеют дозу, после превышения которой они просто перестают усиливать своё действие. Однако они могут накапливаться в организме и вызывать тяжёлые гипогликемии с потерей сознания.

Инсулинома – это опухоль из клеток поджелудочной железы, которая образует большое количество инсулина, вызывающего резкое снижение уровня сахара в крови.

В своём большинстве инсулиномы – доброкачественные опухоли, лишь около 10% из них имеют злокачественное происхождение. Но они вызывают тяжёлые гипогликемии, заканчивающиеся потерей сознания, судорогами и нарушением мыслительных процессов в последующем. Поэтому инсулиному нужно обнаружить как можно раньше и удалить оперативно.

При некоторых заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание глюкозы, что вызывает эпизоды гипогликемии. Это случается при язвах желудка и двенадцатипёрстной кишки, неспецифическом язвенном колите, операциях по удалению части желудка или кишечника. В этих случаях лечение гипогликемий сложное, должна соблюдаться специальная диета с приёмом пищи, сопровождающаяся мелкими порциями и хорошо термически обработанными продуктами.

Печень – один из основных органов, в котором происходит обмен глюкозы. Именно здесь она запасается в виде гликогена, отсюда же она высвобождается при физических и умственных нагрузках. В клетках печени работает ряд ферментов, участвующих в преобразовании глюкозы.

При повреждении печени патологическим процессом (цирроз, инфекционное поражение, рак, метастазы рака других органов) она оказывается не в состоянии в достаточном количестве запасать и высвобождать глюкозу, что приводит к снижению уровня сахара в крови.

Блокироваться ферменты печени могут также алкоголем и приёмом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, аспирин, индометацин, бисептол, димедрол, тетрациклин, левомицетин, анаприлин).

При некоторых эндокринных заболеваниях (надпочечниковая недостаточность, снижение функции гипофиза и др.) уменьшается образование гормонов, противостоящих работе инсулина. В результате повышения уровня этого гормона в крови происходит резкое снижение уровня сахара.

В других случаях (при тиреотоксикозе, повышении функции щитовидной железы) усиливается потребление глюкозы клетками, что отражается в анализе в виде сниженного её уровня.

Во время тяжёлых физических нагрузок большое количество глюкозы расходуется на работу мышц. Поэтому в период подготовки к соревнованиям рекомендуют создать достаточный запас гликогена в печени. Гликоген – это соединённые между собой молекулы глюкозы, её депо.

У женщин причиной пониженного сахара в крови часто становятся беременность и лактация. Во время беременности большое количество глюкозы расходуется на рост и развитие плода. Зачастую именно поэтому беременной женщине тяжело сдать анализы натощак, во время большого периода голодания она может просто потерять сознание.

После родов глюкоза попадает к ребёнку с грудным молоком. Молодой матери нужно не забывать правильно и регулярно питаться, нехватка глюкозы плохо сказывается на настроении, активности и памяти.

Клетки опухолей очень метаболически активны. Они потребляют огромные количества питательных веществ, среди которых и глюкоза. Также они выделяют вещества, подавляющие образование гормонов – антагонистов инсулина. Некоторые опухоли сами способны выделять инсулин.

Признаки пониженного сахара в крови одинаковы у мужчин и женщин, а симптомы могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

На начальных этапах появляются ощущение голода, раздражительность. Далее начинают беспокоить дрожь в руках, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, головная боль. Если не оказывается помощь, присоединяются нарушения речи, внимания, координации, сознание становится несколько спутанным. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, судороги, кома, отёк головного мозга, остановка дыхания и сердечной деятельности.

В пожилом возрасте на первом месте – нарушение сознания и поведенческие расстройства. Больные могут быть как резко заторможены, так и сильно возбуждены.

После эпизода гипогликемии возможна частичная потеря памяти. В случае когда такие эпизоды повторяются часто, человека беспокоят:

головные боли;
головокружение;
снижение памяти и скорости мышления;
беспокойный сон;
возможно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

Причины снижения уровня сахара в крови у ребёнка аналогичны причинам у взрослых.

Очень часто гипогликемия развивается у новорождённого ребёнка, мать которого больна сахарным диабетом, в том числе гестационным. Как правило, такие дети рождаются крупными, с весом более 4 кг, но незрелыми относительно своего гестационного возраста.

Снижение уровня сахара может быть и у недоношенных новорождённых в первые сутки жизни.

Для детей эпизоды гипогликемии особенно опасны, поскольку их нервная система недостаточно сформирована. Возможно повреждение головного мозга, трудности с запоминанием и обучением, в тяжёлых случаях – эпилепсия.

Алгоритм действий в случае резкого снижения сахара в крови:

Если человек находится в сознании, предложите ему сладкий напиток или сок, либо продукт, содержащий простой углевод (кусочек сахара, карамель и т. п.).
Если человек находится без сознания, ни в коем случае не кладите ему ничего в рот. Он может поперхнуться едой или жидкостью и задохнуться.
Уложите человека без сознания на твёрдую поверхность набок, освободите шею и проверьте, нет ли во рту еды или зубных протезов.
Вызовите бригаду скорой помощи.

Как правило, больной сахарным диабетом знает про возможные гипогликемии и чувствует их приближение, а также имеет при себе необходимое количество кусочков сахара или таблеток глюкозы.

После того как эпизод гипогликемии прошёл, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину снижение сахара в крови и вылечить её.

источник

Глюкоза (или сахар) крови – важный элемент в организме человека. Являясь продуктом углеводного обмена, она поступает в кровь, поддерживая жизнеспособность форменных элементов и питая все внутренние органы. В норме уровень глюкозы может иметь вариабельные значения и колебаться в пределе от 3,5 до 6,0 ммоль/л. Низкий сахар в крови называется гипогликемией.

Снижение концентрации сахара в крови свидетельствует о возможном нарушении углеводного обмена в печеночных тканях, где поступившая глюкоза подвергается метаболизму. Рассматривая, что значит, если понижена глюкоза у взрослого человека, следует отметить, что гипогликемия может иметь ложный и истинный характер:

Ложное снижение глюкозы характерно для лиц с сахарным диабетом инсулинозависимого и инсулиннезависимого. Нормальные значения у диабетиков завышены, и поэтому изменение глюкозы с 15,8 ммоль/л до отметки в 5,2 (и ниже) считается ложной гипогликемией.
При истинном падении концентрации, уровень глюкозы не превышает отметки в 3,3 ммоль/л.

Низким сахаром у мужчин принято считать показатель ниже 2,5 ммоль/л, у женщин – ниже 1,9 ммоль/л.

Пониженное содержание сахара в организме, сохраняющееся на протяжении длительного времени, с высокой вероятностью значит развитие кислородного голодания жизненно важных органов. Гипогликемия по сравнению с гипергликемией встречается реже, и представляет особую угрозу женщинам и мужчинам с инсулинозависимой формой диабета.

Почему падает уровень сахара в крови, можно установить, выявив причину патологии. Как правило, низкая глюкоза является вторичным следствием других заболеваний. Основная причина – выработка инсулина в завышенном количестве. К факторам, провоцирующим низкий уровень сахара, относятся:

заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
длительный отказ от пищи или голодание;
соблюдение низкоуглеводной диеты;
отравление алкоголем;
поздний гестоз у беременных;
непосильная физическая нагрузка;
нарушение в работе эндокринных желез;
почечные патологии;
инфекционные процессы острого течения.

Причины, почему падает сахар при имеющемся диабете могут заключаться в превышении допустимой дозы инсулина или гипогликемических препаратов. Низкий сахар в крови может привести к развитию коматозного состояния, выбраться из которого крайне сложно.

Некоторые причины низкой глюкозы носят относительный характер, то есть, перейдя к нормальному типу питания или исключив силовые нагрузки, уровень глюкозы восстанавливается самостоятельно. Нередко снижение связывают со стрессовыми ситуациями, в таком случае исключение нервного напряжения позволяет восстановлению синтеза углеводов.

Признаки патологии зависят от уровня глюкозы в крови. Когда он незначительно падает, могут развиваться следующие симптомы:

апатия;
сонливость;
умеренная головная боль;
слабое головокружение после пробуждения;
постоянное чувство голода.

У беременных проявление болезни носит временный характер и проходит по мере увеличения гестационного срока, однако при выраженном падении сахара (менее 3,8 ммоль/л) развиваются такие стандартные симптомы, как головные боли и приступы тошноты.

Основные признаки пониженного сахара

Клиническая картина при течении патологии средней тяжести, когда показатель упал до периода от 3,0 до 2,2 ммоль/л, характеризуется следующими симптомами:

нервозность;
гипергидроз;
отсутствие усидчивости и концентрации;
ухудшение зрения и слуха;
частая смена настроения;
неспособность длительно пребывать в стоячем или лежачем положении;
возникают галлюцинации;
лунатизм;
беспокойство без повода;
бессонница или кошмарные сновидения.

При таких показателях возникает вероятность развития коматозного состояния, особенно у пожилых людей и лиц, страдающих диабетом 1 типа.

При сахаре крови в 2,0 – 1,1 ммоль/л симптомы развиваются поэтапно, но крайне быстро:

Вначале пропадает речь, заплетается язык.
Возникают судороги.
Потеря сознания.
Кома.
Смерть при отсутствии лечения или медицинской помощи.

Тревожными звонками развивающейся патологии являются частые головные боли после ночного пробуждения, апатичное состояние и повышенная утомляемость. При пониженном сахаре симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Пониженный уровень глюкозы крови носит временный характер, может не манифестировать себя никакими симптомами, а при установлении причины постепенно исчезает, не требуя лечения. Собственно, лечить гипогликемию и нечем: специализированных лекарственных средств не существует.

Основное лечение заключается в соблюдении режима питания и употребления продуктов с повышенным содержанием сахара.

Некоторые гипотензивные препараты содержат в составе лактозу, которая является еще одним углеводом и принимает посредственное действие при синтезе гликогена. Выявив причину заболевания и проведя соответствующее лечение, уровень глюкозы приходит в норму.

При резком падении сахара развивается гипогликемический синдром, требующий мгновенного вмешательства извне. Такое падение наблюдается при сахарном диабете. У лиц без эндокринной патологии такое явление невозможно.

Вот что следует делать при выявлении низкого уровня сахара:

Вызвать скорую помощь.
Если человек в сознании, спросить, не страдает ли он диабетом.
Уложить на горизонтальную плоскость, приподняв ноги и повернув голову набок.
Расстегнуть или снять тесную одежду для поступления кислорода.

Перед тем, как что-то делать, прежде, чем поднять уровень сахара, важно идентифицировать повышен или понижен его уровень. При повышении характерной особенностью является появление специфического запаха ацетона и чаще всего человек не теряет сознание, но жалуется на головокружение. Рассмотрим далее, что делать, если уровень сахара достоверно упал.

Для экстренной коррекции концентрации углевода необходимо дать попить сладкого чая, положить под язык кусочек шоколада, сахара или карамели. Такие манипуляции проводятся до приезда бригады врачей.

В повседневной жизни коррелировать уровень следует после получения лабораторного анализа тощаковой глюкозы. Необходимо поменять рацион питания, отказаться от диеты и чрезмерных физических нагрузок. Выспаться и отдохнуть. Если гипогликемия вызвана относительными нарушениями, то данных мероприятий достаточно.

К продуктам, повышающим сахар в крови, относятся:

Добавив необходимые продукты в ежедневный рацион в умеренном количестве, восстанавливается углеводный обмен, и организм не испытывает недостаток глюкозы. К лекарственным средствам можно отнести Глицин, применяемый для улучшения мозговой активности. Компоненты в его составе повышают углеводы в периферической крови.

Фрукты станут отличным дополнением полезного рациона

Своевременное выявление патологии способствует снижению проявления заболевания и исключает риск развития неблагоприятного исхода. Длительно сниженный уровень сахара в крови приводит к невротическим расстройствам и гипоксическому состоянию головного мозга. Снижается работоспособность и стрессоустойчивость.

В более тяжелых проявлениях патологического процесса развивается обморочное состояние, бессилие и кома.

Выраженное и стойкое снижение сахара в крови пожилых пациентов приводит к старческому слабоумию.

Насколько опасен низкий уровень сахара в крови, расскажет врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, Стручкова Юлия Владимировна:

источник