Плазма крови для определения сахара в крови

Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови.

Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками. При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета. Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:

1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л

2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.

13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.

Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.

1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ.

2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.

3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.

4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.

5. Не размазываем кровь по полоске.

6. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.br

источник

Глюкоза является сахаром, служащим организму в качестве основного источника энергии.

Ее концентрация определяется соотношением процессов образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами.

Иногда некоторые функции в организме нарушаются, проявляются соответствующие симптомы и развиваются серьезные патологии, требующие диагностики. Узнать о них можно с помощью анализа глюкозы в плазме крови.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Это самый крупный компонент крови, составляет около 55% от общего количества. Основная цель — транспортировать питательные вещества, инкрети и протеины. Плазма помогает удалить отходы из организма. Способствует движению всех элементов крови через кровеносную систему.

Жидкая часть крови представляет собой сложный раствор, содержащий более 90% воды. Важные составляющие — электролиты (натрий, калий, хлорид, бикарбонат, магния и кальция). Кроме того, имеются аминокислоты, витамины, органические кислоты, пигменты и ферменты. Гормоны, такие как инсулин, кортикостероиды и тироксин секретируются в кровь эндокринной системы.

Плазма содержит 6–8% белков. Высокий или низкий уровень глюкозы помогает подтвердить серьезные расстройства. При сравнении капиллярной и артериальной крови можно заметить, что в первой декстрозы будет меньше. Объясняется это потреблением ее периферическими тканями (мышцы и жировая ткань).

Биологическую жидкость берут из капилляров либо венозных сосудов. Определение глюкозы необходимо для подтверждения сахарного диабета, а также для слежения за прогрессированием болезни.

Также исследование назначается в следующих случаях:

Показания к выполнению исследования являются сочетанием симптомов, причину которых врач не смог найти. Например, сильная жажда, быстрая потеря или набор веса, запах ацетона изо рта, тахикардия, проблемы со зрением, гипергидроз.

Существует два способа определения сахара. Это единичное взятие крови из вены или пальца и глюкозотолерантный тест (под нагрузкой).

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Правильная подготовка поможет избежать получения недостоверных результатов. Важно знать, как проводится исследование, чтобы после посещения получить достоверный ответ.

Анализ на глюкозу в плазме проводится в утренние часы после 12 часов голодания. Нельзя пить воду или кушать. Это проще выдержать во время сна, поэтому тест проводят утром.

Голодание обязательно, чтобы результат не был искаженным, и не пришлось его повторять. После ночи без воды и еды уровень сахара у больного человека останется высоким, а у здорового будет в норме.

Для проведения глюкозотолерантного теста нельзя кушать на протяжении 16 часов. Ночью можно пить только чистую воду без газов. Если человек пьет какие-то лекарства, обязан сообщить врачу.

Медсестре показать направление от врача на сдачу анализа. Пока она заполняет журнал, пациент сможет настроиться. Обязательно говорят о боязни уколов, крови.

Кровь берут из вены или пальца. Ее собирают в пробирку, после чего анализ отправляют в лабораторию, а пациент может идти домой.

При проведении глюкозотолерантного теста медсестра надевает перчатки, обрабатывает кожу антисептиком и берет немного крови для оценки уровня сахара до введения глюкозы. Берут кровь из вены.

Затем дают раствор глюкозы (сладкая водичка). Необходимо посидеть некоторое время. Забор биологической жидкости повторяют 3–4 раза.

Множественный забор биологической жидкости позволяет врачу понять, как организм расщепляет сахар. Если после выпитого раствора появилось головокружение, одышка, выступил пот или беспокоят другие симптомы, обязательно сообщают медицинскому персоналу.

Льготная цена для больных диабетом!

После обследования выстраивается стандартный тест толерантности к глюкозе. Сахарная кривая показывает функционирование и состояние эндокринной системы.

Расшифровкой занимается эндокринолог, но выяснить повышен или понижен уровень сахара получится и самостоятельно. В полученных результатах указываются нормальные значения и результат пациента.

Сахар ниже нормы означает гипогликемию, выше — гипергликемию. Это отклонения от нормы, причину которых предстоит выяснить путем проведения дополнительных обследований и сбора анамнеза.

Чтобы понять есть ли у пациента проблемы с метаболизмом углеводов, необходимо знать нормы. При проведении теста с применением глюкометра, необходимо изучать показатели, прописанные в инструкции.

Таблица 1. Концентрация сахара в плазме и цельной крови в норме.

Уровень глюкозы, ммоль/л
Плазма		Цельная
венозная	капиллярная	венозная	капиллярная
Натощак	4,0–6,1		3,3–5,5
Через 2 часа после ПГТТ	больше 6,7	выше 7,8	выше 7,8	выше 7,8

Норма у новорожденных — 2,1-3,2 ммоль/л, у детей до 5 лет — 2,6-4,3 ммоль/л, до 14 лет — 3,2-5,5 ммоль/л, до 60 лет — 4,0-5,8 ммоль/л.

Таблица 2. Соответствие глюкозы в цельной крови (ЦК) и плазме (П).

ЦК

П	ЦК	П	ЦК	П	ЦК	П
1	1,12	8,5	9,52	16	17,92	23,5	26,32
1,5	1,68	9	10,08	16,5	18,48	24	26,88
2	2,24	9,5	10,64	17	19,04	24,5	27,44
2,5	2,8	10	11,2	17,5	19,06	25	28
3	3,36	10,5	11,46	18	20,16	25,5	28,56
3,5	3,92	11	12,32	18,5	20,72	26	29,12
4	4,48	11,5	12,88	19	21,28	26,5	29,68
4,5	5,04	12	13,44	19,5	21,84	27	30,24
5	5,6	12,5	14	20	22,4	27,5	30,8
5,5	6,16	13	14,26	20,5	22,96	28	31,36
6	6,72	13,5	15,12	21	23,52	28,5	31,92
6,5	7,28	14	15,68	21,5	24,08	29	32,48
7	7,84	14,5	16,24	22	24,61	29,5	33,04
7,5	8,4	15	16,8	22,5	25,2	30	33,6
8	8,96	15,5	17,36	23	25,76	30,5	34,16

На соотношение данных значений оказывает влияние множество факторов. Например, время сбора анализа, температура в помещении, чистота взятия пробы.

Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать заболевание постоянно, чтобы избежать появления осложнений. Для этого необходимо оценивать состояние углеводного обмена. Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C) отражает среднее содержание глюкозы за период до 3 месяцев.

Гемоглобин — это кислород, находящийся внутри эритроцитов. Анализ на HbA1C помогает выявить СД на ранней стадии.

Он оценивает уровень компенсации сахарного диабета и диагностирует нарушения метаболизма углеводов.

6,5% и выше— имеется сахарный диабет;
5,7% – 6,4% — стадия предиабета;
Ниже 5,7% — СД нет.

Эти показатели служат лишь ориентиром. В зависимости от типа перенесенного диабета, проценты могут незначительно отличаться. Другие факторы, такие как нехватка витамина C или злоупотребление алкоголем, могут повлиять на результаты гликированного гемоглобина.

За несколько часов до исследования нельзя принимать пищу, можно пить чистую негазированную воду. За полчаса до проведения анализа не курить.

Тест рекомендуется повторять каждые 3 месяца для мониторинга развития сахарного диабета. На результат может повлиять наличие анемии, кровотечений. Повышенный HbA1C бывает при недостатке железа или недавнем переливании крови.

Гликированный гемоглобин не покажет резких перепадов глюкозы. Колебания у больных с лабильным СД тоже не будут обнаружены данным исследованием.

Скачки сахара в крови возникают не только у больных сахарным диабетом. Они могут указывать и на более серьезные заболевания.

Если глюкоза понижена, это может указывать на следующее:

нарушения в функционировании печени;
углеводное голодание;
гиперинсулемия;
недостаточность гипергликемизирующих гормонов:
прием больших доз алкоголя;
длительное экстремальное голодание;
инсулинома;
передозировка лекарств или инсулина;
резкая смена одного препарата другим.

Гипогликемия может наблюдаться у недоношенных младенцев и детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом.

Причин отклонения глюкозы в большую сторону тоже немало. Это состояние именуется гипергликемией и проявляется полидипсией, полиурией, потерей веса, жаждой, плохим заживлением ран и затуманенным зрением.

Причинами повышенного сахара в крови являются следующие состояния:

стойкий болевой синдром;
на фоне развития эпилепсии;
патологии ЖКТ;
болезни печени;
воспалительные патологии эндокринных желез;
гормональный дисбаланс;
СД 1 или 2 типа
злокачественное заболевание поджелудочной железы;
прием некоторых медикаментов.

На повышение глюкозы влияет курение и тяжелый труд. Также фактором риска является гормон, отвечающий за рост человека.

источник

Подавляющее большинство современных глюкометров для домашнего использования определяет уровень сахара по капиллярной крови, однако некоторые модели настроены на цельную капиллярную кровь, а другие – на плазму капиллярной крови. Поэтому, приобретя глюкометр, прежде всего, определите, какой тип исследований выполняет именно ваш прибор.

Есть официальный международный стандарт, который поможет перевести концентрацию глюкозы в цельной крови в эквивалентную в плазме и наоборот. Для этого используется постоянный коэффициент 1,12.

Как мы помним, в плазме концентрация сахара больше, поэтому для получения значений глюкозы в ней надо взять показания глюкозы в цельной крови и умножить их на 1,12.

Пример:Ваш прибор откалиброван по цельной крови и показывает 6,25 ммоль/лЗначение в плазме будет таким: 6,25 х 1,12 = 7 ммоль/л

Если надо перевести значение плазменных показателей в значения капиллярной крови, нужно взять показания сахара в плазме и разделить их на 1,12.

Пример:Ваш прибор откалиброван по плазме и показывает 9 ммоль/лЗначение в плазме будет таким: 9 : 1,12 = 8, 03 ммоль/л (округлено до сотых)

По действующему ГОСТ ISO в работе домашних глюкометров допускаются следующие погрешности:

± 15% для результата более 5,55 ммоль/л
± 0,83 ммоль/л для результатов не более 5,55 ммоль/л.

Официально признано, что данные отклонения не играют решительной роли в контроле болезни и не влекут за собой серьезных последствий для здоровья пациента.

Также считается, что наибольшую важность в наблюдении за показателями глюкозы в крови пациента имеет динамика значений, а не сами цифры, если только речь идет не о критических значениях. В случае, если уровень сахара в крови у больного опасно повышен или понижен, необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачам, в распоряжении которых имеется точное лабораторное оборудование.

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

1) ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
2) запрещено завтракать перед анализом;
3) нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
4) некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

алкоголь до исследования;
чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
тяжелый физический труд;
курение перед анализом;
стрессы;
ОРВИ;
постельный режим.

Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

анализ можно сдавать в течение дня;
результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Не каждый здоровый человек знает о существовании такого измерительного прибора, как глюкометр. Но каждый диабетик в нем очень нуждается. При заболевании сахарным диабетом крайне важно иметь такой прибор.

Данное устройство помогает проводить процедуру по определению уровня сахара в домашних условиях самостоятельно. Контролировать глюкозу тогда становится возможным даже несколько раз на протяжении дня.

Бывают глюкометры, с помощью которых дополнительно можно определять и содержание холестерина.

Оптимальная норма сахара, которая может отражаться на глюкометре, не должна быть выше 5,5 ммоль/л.

Но в зависимости от возраста показатели могут колебаться:

для младенцев и маленьких детей нормой считается от 2,7 до 4,4 ммоль/л;
дети 1—5 лет норма— от 3,2 до 5,0 ммоль/л;

возраст от 5 до 14 лет предполагает норму от 3,3 до 5,6 ммоль/л;
допустимым показателем для 14—60 лет считается 4,3—6,0 ммоль/л;
для людей старше 60-летнего возраста — 4,6—6,4 ммоль/л.

Данные показатели по глюкометру актуальны и для больных, страдающих диабетом, но всегда бывают исключения и допустимые погрешности. Каждый организм особенный и может несколько «выбиваться» из общепринятых норм, но об этом может рассказать подробно только лечащий доктор.

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

Первый забор проводится натощак.
После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально. При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии.

Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.

Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.

Критерий сравнения	Калибровка по плазме	Калибровка по цельной крови
Точность в сравнении с лабораторными методами	приближена к результату, полученному путем лабораторного исследования	менее точная
Показатели уровня глюкозы в норме ( ммоль/л): натощак после еды	от 5,6 до 7,2 не более 8,96	от 5 до 6,5 не более 7,8
Соответствие показаний приборов (ммоль/л)	1	0,89
1,5	1,34
2	1,79
2,5	2,23
3	2,68
3,5	3,12
4	3,57
4,5	4,02
5	4,46
5,5	4,91
6	5,35
6,5	5,8
7	6,25
7,5	6,7
8	7,14
8,5	7,59
9	8

Если глюкометр откалиброван по плазме, то его показатели на 10-12% будут выше, чем у приборов, откалиброванных по цельной капиллярной крови. Поэтому более высокие показания в данном случае будут рассматриваться как нормальные.

Точность измерения у глюкометра может варьировать в любом случае – это зависит от прибора.

Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
Умеренная физическая активность.
Устранение стрессов и недосыпа.

Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.

источник

Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

Концентрация глюкозы, ммоль/л
Цельная кровь		Плазма
венозная	капиллярная	венозная	капиллярная
Норма
Натощак	3,3–5,5	3,3–5,5	4,0–6,1	4,0–6,1
Через 2 часа после ПГТТ	6,7 7,8 7,8 8,9 6,1	>6,1	>7,0	>7,0
Через 2 часа после ПГТТ	>10,0	>11,1	>11,1	>12,2

На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

Диагностика и мониторинг СД;
заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
заболевания печени;
ожирение;
беременность.

Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

СД 1 или 2 типа;
диабет беременных;
заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
гемахроматоз;
панкреатит острый и хронический;
кардиогенный шок;
хронические заболевания печени и почек;
физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.

Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
гликогенозы;
онкологические заболевания;
тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
алкоголизм;
интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сознательные больные сахарным диабетом знают, как важно самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови: от этого зависит и успех лечения, и их самочувствие, и перспективы на дальнейшую жизнь без опасных осложнений.

В связи с этим у них часто возникают вопросы о точности измерений и расхождениях в результатах, полученных с помощью разных глюкометров.

Наша статья ответит на эти вопросы.

Согласно официальному документу «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом РФ» самостоятельный контроль гликемии пациентом является неотъемлемой частью лечения, не менее важной, чем правильная диета, физическая активность, сахароснижающая и инсулинотерапия. Больной, прошедший обучение в «Школе диабета», считается таким же полноценным участником процесса наблюдения за течением болезни, как и врач.

Для контроля уровня глюкозы диабетикам необходимо иметь дома надежный глюкометр, а по возможности два – для подстраховки.

Определять уровень сахара в крови можно по венозной (из вены, как понятно из названия) и капиллярной (из сосудов на пальцах или других частях тела) крови.

Кроме того, вне зависимости от места забора анализ проводят либо по цельной крови (со всеми ее составляющими), либо по плазме крови (жидкая составляющая крови, содержащая минеральные вещества, соли, глюкозу, белки, но не содержащая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты).

Венозная кровь оттекает от тканей, поэтому концентрация глюкозы в ней ниже: примитивно говоря, часть глюкозы остается в тканях и органах, которые она покинула. А капиллярная кровь схожа по составу с артериальной, которая только направляется к тканям и органам и более насыщена кислородом и питательными веществами, поэтому и сахара в ней больше.

В цельной крови уровень сахара ниже, потому что она разбавлена эритроцитами, не содержащими глюкозу, а в плазме выше, потому что в ней эритроцитов и других так называемых форменных элементов нет.

Согласно стандартам ВОЗ 1999-2013, которые действуют на момент написания этой статьи (февраль, 2018), нормы показателя уровня глюкозы следующие:

ВАЖНО! В России официально нормы сахара в крови вычисляют на основе капиллярных показателей.

Есть официальный международный стандарт, который поможет перевести концентрацию глюкозы в цельной крови в эквивалентную в плазме и наоборот. Для этого используется постоянный коэффициент 1,12.

Пример:
Ваш прибор откалиброван по цельной крови и показывает 6,25 ммоль/л
Значение в плазме будет таким: 6,25 х 1,12 = 7 ммоль/л

Если надо перевести значение плазменных показателей в значения капиллярной крови, нужно взять показания сахара в плазме и разделить их на 1,12.

Пример:
Ваш прибор откалиброван по плазме и показывает 9 ммоль/л
Значение в плазме будет таким: 9 : 1,12 = 8, 03 ммоль/л (округлено до сотых)

По действующему ГОСТ ISO в работе домашних глюкометров допускаются следующие погрешности:

Также считается, что наибольшую важность в наблюдении за показателями глюкозы в крови пациента имеет динамика значений, а не сами цифры, если только речь идет не о критических значениях. В случае, если уровень сахара в крови у больного опасно повышен или понижен, необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачам, в распоряжении которых имеется точное лабораторное оборудование.

Некоторые глюкометры позволяют брать кровь только из пальцев, при этом специалисты рекомендуют использовать боковую поверхность пальцев, так как на ней больше капилляров. Другие приборы оснащены специальными AST-колпачками для забора крови из альтернативных мест.

Обратите внимание, что даже взятые в одно и то же время образцы из разных частей тела будут немного отличаться из-за различий в скорости кровотока и интенсивности обмена глюкозы. Ближе всего к показателям крови, взятой из пальцев, считающихся эталонными, — образцы, полученные из ладоней рук и мочек ушей. Можно использовать также боковые поверхности предплечья, плеча, бедра и икр.

Даже показания абсолютно идентичных моделей глюкометров одного производителя, скорее всего, будут отличаться в пределах допустимой погрешности, о которой написано выше, а что уж говорить о разных приборах! Они могут быть откалиброваны по разному типу материала для исследования (цельная капиллярная кровь или плазма). В медицинских лабораториях также могут быть отличные от вашего прибора калибровки оборудования и погрешности. Поэтому нет смысла проверять показания одного прибора по показаниям другого, даже идентичного, или по лабораторным.

Если вы хотите убедиться в точности своего глюкометра, необходимо обратиться в специализированную лабораторию, аккредитованную Росстандартом РФ по инициативе производителя вашего аппарата.

А теперь подробнее о причинах сильно различающихся показаний разных моделей глюкометров и вообще ошибочных показаний приборов. Разумеется, они будут актуальны только для ситуации, когда приборы работают корректно.

Показатели уровня глюкозы, измеряемой в одно и то же время, зависят от того, как откалиброван аппарат: по цельной крови или по плазме, по капиллярной или венозной. Обязательно внимательно читайте инструкции к своим приборам! О том, как перевести показания цельной крови в плазменные или наоборот, мы уже писали выше.
Разница во времени между взятием проб – даже полчаса играют роль. А если вы, скажем, приняли между пробами или даже до них какое-то лекарство, то оно также может повлиять на результаты второго измерения. Способны на это, например, иммуноглобулины, леводопа, большое количество аскорбиновой кислоты и другие. То же, касается, разумеется, и приемов пищи, даже крошечных перекусов.
Капли взяты из разных частей тела. Даже показания проб из пальца и ладони будут слегка отличаться, еще сильнее разница между пробой из пальца и, скажем, области икр.
Несоблюдение правил гигиены. Нельзя брать кровь из мокрых пальцев, так как даже остаточная жидкость влияет на химический состав капли крови. Возможно также, что используя спиртовые салфетки для дезинфекции места прокола, пациент не дожидается, пока спирт или другой антисептик выветрится, что также меняет состав капли крови.
Грязный скарификатор. Многократно используемый скарификатор будет нести на себе следы предыдущих образцов и «загрязнит» свежий.
Слишком холодные руки или иное место прокола. Плохое кровообращение в месте забора крови требует дополнительных усилий при выдавливании крови, что насыщает ее лишней межклеточной жидкостью и «разжижает» ее. Если вы берете кровь из двух разных мест, сначала восстановите в них кровообращение.
Вторая капля. Если вы следуете совету измерять значения по второй капле крови, стирая первую ваткой, это может быть неправильно для вашего аппарата, так как во второй капле больше плазмы. И если ваш глюкометр откалиброван по капиллярной крови, он покажет несколько завышенные значения по сравнению с прибором для определения глюкозы в плазме — в таком приборе необходимо использовать первую каплю крови. Если вы использовали первую каплю для одного аппарата, а вторую из этого же места используете для другого – в результате дополнительного нахождения крови на пальце ее состав также изменится под влиянием кислорода, что непременно исказит итоги теста.
Неправильный объем крови. Глюкометры, откалиброванные по капиллярной крови, чаще всего определяют уровень крови при касании местом прокола к тест-полоске. В этом случае тест-полоска сама «всасывает» капельку крови нужного объема. Но ранее использовались аппараты (и возможно, один из ваших как раз такой), которые требовали, чтобы пациент сам капал кровью на полоску и контролировал ее объем – в них было важно, чтобы капля была довольно большой, и при анализе слишком маленькой капли бывали ошибки. Привыкший к такому способу анализа пациент может искажать результаты анализа нового прибора, если ему кажется, что в тест-полоску впиталось мало крови, и он «докапывает» еще, чего делать категорически не нужно.
Размазывание крови по полоске. Повторимся: в большинстве современных глюкометров тест-полоски самостоятельно впитывают нужное количество крови, если же попытаться размазать по ним кровь, тест-полоска не впитает нужного количества крови и анализ будет некорректным.
Прибор или приборы неправильно откалиброваны. Чтобы исключить эту ошибку, производитель обращает внимание больных на необходимость следовать калибровочной информации на электронном чипе и полосках.
Для тест-полосок одного из приборов были нарушены условия хранения. Например, полоски хранились в слишком влажной среде. Неправильное хранение ускоряет распад реактива, что, разумеется, исказит результаты исследования.
Срок хранения полосок для приборов просрочен. Возникает та же вышеописанная проблема с реактивом.
Анализ производится при недопустимых внешних условиях. Правильные условия использования глюкометра — высота местности не более 3000 м над уровнем моря, температура в диапазоне 10-40 градусов Цельсия, влажность 10-90%.

Напомним, что идея использовать цифры из обычной лаборатории для проверки домашнего глюкометра изначальна не верна. Для проверки вашего глюкометра существуют специализированные лаборатории.

Большинство причин расхождений в лабораторных и домашних анализах будут идентичными, но есть и различия. Выделим основные:

Разный тип калибровки приборов. Напомним, что оборудование в лаборатории и дома может быть (и, скорее всего, будет) откалибровано по разному типу крови – венозной и капиллярной, цельной и плазме. Сравнивать эти значения некорректно. Поскольку официально уровень гликемии в России определяется по капиллярной крови, показания лаборатории в результатах на бумаге могут быть переведены именно в значения этого типа крови с использованием уже уизвестного нам коэффициента 1,12. Но даже и в этом случае возможны расхождения, так как лабораторное оборудование более точное, а официально разрешенная погрешность для домашних глюкометров составляет 15%.
Разное время забора крови. Даже если вы живете рядом с лабораторией и прошло не более 10 минут, все равно тест будет производиться при разном эмоциональном и физическом состоянии, что непременно отразится на уровне глюкозы в крови.
Разные гигиенические условия. Дома вы, скорее всего, вымыли руки с мылом и высушили (или не высушили), в лаборатории же для дезинфекции используется антисептик.
Сравнение разных анализов. Врач может назначить вам анализ на гликированный гемоглобин, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за 3-4 последних месяцев. Разумеется, сравнивать его с анализом текущих значений, которые покажет ваш глюкометр, бессмысленно.

Прежде, чем сравнивать, вам необходимо узнать, как откалибровано оборудование в лаборатории, результаты которой вы хотите сравнить со своими домашними, а после перевести лабораторные цифры в ту же систему измерения, в которой работает ваш глюкометр.

Для вычислений нам понадобится коэффициент 1,12, о котором говорилось выше, а также 15% допустимой погрешности в работе домашнего глюкометра.

Ваш глюкометр калиброван по цельной крови, а лабораторный анализатор по плазме

Ваш глюкометр калиброван по плазме, а лабораторный анализатор по цельной крови

Ваш глюкометр и лаборатория калиброваны одинаково.
В данном случае конвертации результатов не требуется, однако нельзя забывать о ±15% допустимой погрешности.

Хотя допустимая погрешность всего лишь 15%, из-за высоких значений глюкозы в крови разница может казаться большой. Именно поэтому люди часто думают, что их домашний прибор не точен, хотя на самом деле это не так. Если же после проведенного перерасчета вы видите, что разница составляет более 15%, следует обратиться к производителю вашей модели за консультацией и обсудить необходимость заменить ваш аппарат.

Теперь, когда мы разобрались в возможных причинах расхождения показания глюкометров и лабораторного оборудования, у вас, наверняка, появилось больше доверия к этим незаменимым домашним помощникам. Чтобы обеспечить точность измерений, приборы, которые вы приобретаете, должны иметь обязательные сертификаты и гарантию производителя. Кроме того, обратите внимание на следующие характеристики:

Быстрый результат
Маленький размер тест-полосок
Удобный размер глюкометра
Легкость чтения результатов на дисплее
Способность определять уровень гликемии в других зонах, помимо пальца
Память прибора ( с указанием даты и времени забора крови)
Легкость в использовании глюкометра и тест-полосок
Несложное кодирование или выбор прибора при необходимости вводить код
Точность измерения

Такими характеристиками обладают и уже хорошо известные модели глюкометров, и новинки.

Например, отечественный глюкометр Сателлит Экспресс.

Прибор откалиброван по цельной капиллярной крови и показывает результат уже через 7 секунд. А капелька крови требуется совсем маленькая — 1 мкл. Кроме того, сохраняет 60 последних результатов. У глюкометра Сателлит Экспресс низкая стоимость полосок и бессрочная гарантия.

2. Глюкометр One Touch Select® Plus.

Откалиброван по плазме крови и показывает результат через 5 секунд. Аппарат хранит 500 последних результатов измерений. One Touch Select® Plus позволяет установить верхнюю и нижнюю границу нормы концентрации глюкозы индивидуально для вас с учетом отметок о еде. Трехцветный индикатор диапазона автоматически показывает, находится ли ваш уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне или нет. В комплекте идет удобная ручка для прокалывания и футляр для хранения и переноски глюкометра.

3. Новинка — глюкометр Акку-Чек Перформа.

Также откалиброван по плазме и показывает результат через 5 секунд. Основные преимущества в том, что Accu-Chek Performa не требует кодирования и напоминает о необходимости произвести измерения. Как и предыдущая модель в нашем списке, имеет память на 500 измерений и средние значения за неделю, 2 недели, месяц и 3 месяца. Для анализа требуется капля крови всего 0,6 мкл. Рег. уд. № ФСЗ 2008/01306

Имеются противопоказания. Перед использованием проконсультируйтесь со специалистом.

Сахар в крови 10, что это значит? Такой показатель говорит о повышенном уровне глюкозы, растворенной в крови. Есть масса способов, которые позволяют понизить показатель. Чтобы узнать уровень сахара в крови, следует сдать кровь на исследование рано утром до или после еды. Люди старшего возраста должны проводить такой анализ около 3 раз в год. При обнаружении диабета используется домашний прибор для ежедневного измерения показателя: это удобно и не затратно.

Повышенный сахар в плазме крови называется гипергликемией. Повышенный показатель может выступать нормой, но будет являться всего лишь приспособительным действием организма к восстановлению энергетического обмена.

Расход глюкозы увеличивается:

при физических нагрузках;
страхе;
возбуждении;
сильных болях.

Заболевания эндокринной системы при повышении глюкозы провоцируют увеличение выделения сахара во внутреннюю среду организма, который он не успевает перерабатывать в энергию.

При гипергликемии нарушается метаболизм, поэтому:

Работоспособность иммунной системы снижается.
Возникают абсцессы и нарушение функций половых органов, иннервации.
Обычно последствия выражены в поражении поджелудочной железы и нахождения сахара в моче.
Также повышенный сахар способен вызвать нарушение метаболизма и выделение токсических обменных продуктов, что негативно повлияет на организм.

Легкая гипергликемия почти не оказывает негативного воздействия на организм, но если сахар сильно повышен, то человек страдает от жажды и пьет много жидкости, в результате чего возникают частые позывы к мочеиспусканию. При этом организм выводит сахар вместе с мочой, а слизистые становятся слишком сухими.

При крайней степени заболевания появляются:

Тошнота со рвотой.
Сонливость.
Общая слабость.
Иногда случается потеря сознания, что является признаком гипергликемической комы, которая в некоторых случаях заканчивается смертью.

Кровь на исследование необходимо сдавать натощак. При повышении показателя выше 5,5 ммоль/л врач ставит диагноз – гипергликемию.

Основной симптоматикой заболевания являются:

жажда;
сухость в полости рта;
частое мочеиспускание;
сухость кожных покровов;
зрение как в тумане;
состояние постоянной усталости и сонливости;
похудение без видимых на то причин;
плохая регенерация ран;
покалывание в ногах;
заболевания инфекционного и грибкового характера, плохо поддающиеся методам терапии;
учащенное дыхание;
запах ацетона из полости рта;
эмоциональная нестабильность.

Чтобы определить уровень глюкозы, необходимо сдавать анализ крови натощак.

У данного метода есть определенные недостатки:

С помощью такого исследования можно определить уровень глюкозы только в данный момент. Каждую неделю показатели могут варьироваться.
Дорога до поликлиники, особенно пешая, может вызвать снижение показателя. Это обусловлено тем, что свежий воздух снижает сахар в крови. Так же влияет и вода, выпитая утром перед выходом из дома: она разбавляет сахар.
Показатель может быть давно повышен, но случайная физическая нагрузка может его понизить, и результат исследования окажется неверным.

Норма сахара у здорового человека находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение сахара происходит в том случае, если глюкоза, полученная вместе с пищей, усваивается не полностью. Также диабет может быть инсулинозависимым, то есть поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина (первый тип). Второй тип характеризуется неправильной работоспособностью инсулина.

Достаточно продолжительное повышение показателя приводит к серьезным осложнениям. Одним из них является загустение крови за счёт излишней глюкозы. Это затрудняет прохождение крови через капилляры и может приводить к тромбозам.

Больной человек имеет достаточно большие пределы показателя: от 4 до 10 ммоль/л. Приблизиться к нормальному показателю удается достаточно редко, но вышеуказанные границы являются своеобразной нормой для диабетиков. При таких пределах человек сможет оградить себя от различных осложнений примерно на 10 лет. Чтобы постоянно отслеживать уровень сахара в крови, необходимо купить глюкометр и делать замеры ежедневно.

Что делать, если повышена глюкоза? Повышенная глюкоза – повод обратиться к квалифицированному врачу. Иногда сахарный диабет не сопровождается специфическими симптомами, но все равно лучше получить определенные рекомендации. Особенно важно скорректировать питание, чтобы уменьшить переработку углеводов.

Лишний вес человека предполагает диету с низкой калорийностью, включающую в себя много продуктов, содержащих витамины, минералы и другие важные микроэлементы. Ежедневное меню подразумевает под собой приём как белков, так и жиров с углеводами. Углеводы, употребляемые в пищу, должны медленно расщепляться. В таблице гликемического индекса такие углеводы должны находиться на последних позициях.

При составлении здорового питания необходимо уделить большое внимание частоте приемов пищи и их порциям:

Поставка пищи должна быть достаточно объемной в сумме в продолжение всего дня, но поставлять ее необходимо маленькими порциями.
Перерывы между приёмами еды следует делать примерно трехчасовыми.
Лучше всего сделать около 6 приёмов еды в сутки: перекусы и основные. Это означает, что нельзя в перекусы баловаться чипсами, фастфудом и газировкой.
Очень полезно есть фрукты.

Количество потребляемых калорий будет зависеть от конституции человека и степени его физической загруженности. Рацион должен включать в себя употребление овощных блюд, белковой пищи и фруктов. Также важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы понижать уровень сахара в крови.

При повышенном сахаре необходимо отказаться от следующих продуктов:

чистый сахар;
газированные напитки;
мучные и другие кондитерские изделия;
жирное;
копченое;
алкоголь;
виноград с инжиром и изюмом;
масло и сметана со сливками.

В первую очередь при обнаружении повышенного сахара следует посетить специалиста. Он поможет скорректировать режим питания, назначит все необходимые исследования и скажет, как избежать такого в будущем. При этом важно отслеживать уровень глюкозы самостоятельно в домашних условиях, чтобы не провоцировать неприятные осложнения, которые могут мешать в повседневной жизни.

Нормальное функционирование организма зависит от стабильного содержания сахара (глюкозы). Таблица сахара в крови даст возможность сравнить эти данные с результатами своих лабораторных исследований. Сахар, поступающий в наш организм вместе с пищей, превращается в глюкозу и используется как энергия для жизнедеятельности, начиная с функционирования нервных клеток мозга или нейронов и заканчивая различными процессами, протекающими в организме на клеточном уровне.

Значения глюкозы измеряется в миллиграммах на децилитр или в миллимолях на литр. Нормой считается содержание глюкозы в человеческой крови от 3,6 ммоль/л до 5,8 ммоль/л или от 65 мг/дл до 105 мг/дл. Конечно, точное значение индивидуально для каждого случая. При этом нормы венозной и капиллярной крови несколько разнятся: венозная — 3,5-6,1 ммоль/л, капиллярная (взятая из пальца) — 3,3-5,5 ммоль/л.

При отклонении от этих норм человек сразу же начинает чувствовать недомогание. Это может быть темнота в глазах, хроническая усталость, потеря сознания.

Принцип регуляции сахара в крови

Уровни	Влияние на печень	Влияние на поджелудочную железу	Влияние на уровень глюкозы
Низкий	Печень больше не перерабатывает излишки глюкозы в глюкагон из-за его высвобождения из поджелудочной железы.	Сигнал для прекращения выработки инсулина до момента, когда он опять будет нужен организму. Высвобождение глюкагона.	Рост уровня сахара в крови
Высокий	Все излишки сахара перерабатываются печенью в глюкагон.	Дается сигнал поджелудочной железе на выработку инсулина.	Падение уровня сахара в крови
Нормальный	Печень пребывает в состоянии покоя.	С поступлением сахара в кровоток поступает сигнал поджелудочной железе к высвобождению инсулина, помогая глюкозе проникать в клетки и давать им энергию.	Уровень сахара постоянно одинаков, держится в пределах нормы.

Для поддержания нормального уровня сахара поджелудочная железа продуцирует два разных гормона — инсулин и глюкагон (полипептидный гормон).

Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, наблюдается в таких случаях:

заболевание сахарным диабетом;
эндокринные патологии — тиреотоксикоз, гигантизм, феохромоцитома, синдром Кушинга, соматостатинома;
болезни поджелудочной железы — хронический и острый панкреатит, муковисцидоз, опухоли поджелудочной железы, гемохроматоз;
хронические болезни почек и печени;
инфаркт миокарда;
кровоизлияние в мозг;
антитела к инсулиновым рецепторам;
прием кофеина, тиазидов, глюкокортикоидов, эстрогенов.

Пониженное содержание глюкозы наблюдается в случае:

заболеваний поджелудочной железы (гиперплазии, аденомы, карциномы, инсулиномы, дефицита глюкагона);
эндокринных патологий — болезни Аддисона, гипопитуитаризма, адреногенитального синдрома, гипотиреоза;
у недоношенных младенцев, рожденных матерями с сахарным диабетом — кетотеническая гипогликемия;
при передозировке гипогликемических средств или инсулина;
при тяжелых заболеваниях печени — циррозе, карциноме, гемохроматозе, гепатите;
при непанкреатических злокачественных опухолях, раке надпочечника, фибросаркоме, раке желудка;
при ферментопатии: болезни Гирке, нарушенной толерантности к фруктозе, галактоземии;
при функциональных нарушениях: реактивной гипогликемии, гастроэнтеростоме, постгастроэктомии, вегетативных расстройствах, нарушениях перистальтики желудочно-кишечного тракта;
при нарушениях питания — продолжительном голодании, синдроме мальабсорбции;
при отравлениях мышьяком, салицилатами, хлороформом.

Кроме того, уровень глюкозы в крови может понижаться из-за применения антигистаминных препаратов, при алкогольной интоксикации, тяжелых физических нагрузках и лихорадочных состояниях, применении стероидов, амфетаминов, пропранолола.

Исследования на сахар крови могут быть назначены при таких заболеваниях, как патология щитовидной железы, гипофиза или надпочечников, печени, ожирение, нарушения толерантности к глюкозе. Кроме того, тест для определения толерантности к глюкозе назначается пациентам, принадлежащим группе риска развития сахарного диабета.

Чтобы диагностировать диабет, проводят несколько основных тестов.

ГПН — тест на уровень сахара в плазме. Сдается натощак (человек должен не употреблять пищу больше 8 часов). С помощью ГПН диагностируется диабет и предиабет (состояние, предшествующее началу заболевания).
ПТТГ — пероральный тест на толерантность к глюкозе также проводится натощак для диагностики диабета и предиабета. За два часа до теста обследуемый должен выпить напиток с содержанием глюкозы.
Обычное измерение уровня сахара (глюкозы) в плазме (случайный диабет) — значение показывается независимо от времени последнего приема пищи. Такой тест позволяет определить наличие диабета, но не предиабета.

Возраст пациента	Показатель нормального уровня глюкозы в крови натощак, ммоль/л
ребенок от 2 дней до 1 месяца	2,8 — 4,4
дети до 14 лет	3,33 — 5,55
от 14 до 50 лет	3,89 — 5,83
во время беременности	3,33 — 6,6
старше 50 лет	4,4 — 6,2
от 60 лет до 90	4,6 — 6,4
старше 90 лет	4,2 — 6,7

Обычно при первичной диагностике диабета проводится повторное подтверждающее исследование на второй день.

Текущие критерии использования измерений уровня глюкозы в крови: при обычном (случайном) измерении сахара в плазме — от 11,1 ммоль/л и больше, натощак — от 7 ммоль/л и больше, ПТТГ — от 11,1 ммоль/л и больше.

Традиционными приборами для определения уровня сахара в крови являются глюкометры. Эти портативные средства могут быть различны по своим параметрам и удобочитаемости результатов. Есть приборы, которые озвучивают результат для удобства людей с пониженным зрением, есть оборудованные большим экраном, есть с высокой скоростью определения результата (менее 15 секунд). Современные глюкометры могут сохранять результаты полученных тестов для дальнейшего использования, подсчитывать средний уровень глюкозы за определенный период времени. Есть инновационные приборы, способные извлекать информацию и создавать таблицы и графики результатов. Глюкометры и тестовые полоски можно купить в аптеках.

вымойте руки и подготовьте прибор к работе;
возьмите специальную ручку для прокола, спирт, вату, тестовые полоски;
установите ручку для прокола на необходимое деление;
натяните пружинку;
достаньте тест-полоску и вставьте в глюкометр, при этом он должен автоматически включиться;
протрите палец ватным тампоном со спиртом;
проколите палец;
приложите рабочую поверхность тестовой полоски к капле крови;
подождите, пока весь сектор заполнится;
зажмите место прокола и подождите результата анализа, он будет готов через несколько секунд;
достаньте из прибора тестовую полоску.

Методики определения глюкозы в плазме и в цельной крови дают разные результаты, отличающиеся на 12%, поэтому больные могут иногда трактовать их неверно.

Для сравнения показаний, полученных разными способами, необходимо показания сахара в цельной крови умножить на 1,12, а показания сахара в плазме — соответственно, разделить на 1,12. Существуют специальные таблицы с приведенным соответствием концентрации глюкозы в плазме и в цельной крови.

Показанияприбора	Сахаркрови	Показанияприбора	Сахаркрови	Показанияприбора	Сахаркрови
1,12	1,0	12,32	11,0	23,52	21,0
1,68	1,5	12,88	11,5	24,08	21,5
2,24	2,0	13,44	12,0	24,64	22,0
2,80	2,5	14,00	12,5	25,20	22,5
3,36	3,0	14,56	13,0	25,76	23,0
3,92	3,5	15,12	13,5	26,32	23,5
4,48	4,0	15,68	14,0	26,88	24,0
5,04	4,5	16,24	14,5	27,44	24,5
5,60	5,0	16,80	15,0	28,00	25,0
6,16	5,5	17,36	15,5	28,56	25,5
6,72	6,0	17,92	16,0	29,12	26,0
7,28	6,5	18,48	16,5	29,68	26,5
7,84	7,0	19,04	17,0	30,24	27,0
8,40	7,5	19,60	17,5	30,80	27,5
8,96	8,0	20,16	18,0	31,36	28,0
9,52	8,5	20,72	18,5	31,92	28,5
10,08	9,0	21,28	19,0	32,48	29,0
10,64	9,5	21,84	19,5	33,04	29,5
11,20	10,0

Глюкометры нового поколения позволяют забирать кровь не только из подушечки пальца, но и из других мест: плеча, предплечья, бедра, основания большого пальца. Результаты, полученные таким образом, могут несколько отличаться от традиционных, поскольку уровень глюкозы в кончиках пальцев скорее реагирует на изменения, происходящие в организме. Это очень важно в случае, если уровень сахара в это время быстро изменяется — например, при приеме пищи или значительных физических нагрузках.

Существуют новейшие методы определения уровня глюкозы в домашних условиях.

Лазерный забор крови — устройство, проникающее через кожу при помощи высокоточного светового луча без прокалывания, не вызывающее боли и дискомфорта. Применяется с 1998 года.
Система Mini Med, которая постоянно мониторит уровень сахара. Состоит из пластикового катетера, который вводится под кожу, забирает небольшое количество крови и измеряет, какой была концентрация глюкозы в течение последних 72 часов.
GlucoWatch — устройство, напоминающее часы, измеряющее уровень сахара с помощью электрического тока. Изобретено в 2001 году. Прибор берет кровь и измеряет уровень глюкозы в ней 3 раза в течение 12 часов.

Этот прибор считается первым шагом на пути к постоянному неинвазивному мониторингу уровня сахара в крови, который больные смогут осуществлять самостоятельно в домашних условиях.

источник

Плазма крови для определения сахара в крови

​Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови.

Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови.