Когда при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, пациент знает, какие меры принять, чтобы устранить это явление. Но что делать, если показатели поднялись не после еды, а до ее приема? Это необычное для диабетиков состояние, с которым можно и нужно бороться. Внимательно изучите, как это делать, чтобы избежать неожиданных осложнений.
Когда в крови наблюдается высокий сахар натощак, вы рискуете заработать гипогликемию. Это значит, что высокий сахар в крови резко сменится низкими показателями, из-за чего могут возникнуть тяжелые и непредсказуемые осложнения. Если сахар в крови натощак выше, чем после еды, то с этим нужно бороться. Чтобы это сделать, нужно изначально выявить причины подобного процесса.
Высокий уровень глюкозы перед едой может быть вызван такими причинами:
- Синдром утренней зари – всплеск гормонов, которые способствуют расщеплению углеводов в организме и всасыванию их в кровь, вследствие чего наблюдается высокий уровень глюкозы. Это состояние, как правило, проходит со временем самостоятельно, однако если у вас оно наблюдается в сильных масштабах, то доктор назначит вам фармацевтические препараты, которые помогут с этим бороться;
- Гипогликемия ночью – это процесс, при котором уровень гликогена ниже, чем нормальный показатель. Ночная гипогликемия может быть вызвана тем, что пациент принимает слишком много препаратов, направленных на снижение уровня глюкозы. В этом случае организм бросает все силы на борьбу с гипогликемией, поэтому показатели в организме сбиваются. Ваш организм просто старается повысить их, из-за чего они сильно подскакивают;
- Тощаковый сахар может быть высоким, потому что пациент принимает слишком мало лекарств, нормализующих функции поджелудочной железы. В этом случае вам просто не хватает веществ, которые регулируют все процессы организма;
- Повышенный сахар в крови натощак и чувство голода связаны между собой. Если вы легли спать голодными, то организм освобождает скрытые запасы энергии, гликоген из которых начинает расщепляться. Эти резервы содержат много углеводов, которые высвобождаются, расщепляются и попадают в кровь;
- Если вы ложитесь спать с завышенными показателями, это состояние с утра вполне объяснимо. Организм просто не успевает переработать углеводы, поступившие в него с пищей. Следите за своим режимом;
- Если вы простудились, то организм запустит режим защиты, вследствие чего выделится некоторое количество гликогена. Поэтому глюкоза натощак может быть выше, чем после еды.
Это все причины, которые объясняют, что натощак сахар в крови превышает показатель после приема пищи. Теперь определим, что это за явление, как его лечить и что делать, вы столкнулись с этим неожиданно.
Итак, мы определили, почему сахар после еды ниже, чем перед трапезой. Теперь поговорим о том, как привести тощаковый сахар в норму. Исходя из причин, которые объясняют процесс, можно выделить несколько способов борьбы с этим:
- Посоветоваться с врачом, который выпишет вам лекарства, нормализующие гормональный фон;
- Если высокий сахар натощак вызван неправильным распределением лекарственных препаратов, то врач выпишет вам другой способ их приема и определит, сколько по времени вам придется придерживаться новой методики;
- Если вы ложитесь спать голодными, то перестаньте это делать. Натощак сахар в крови нормализуется, если вы будете выпивать на ночь стакан кефира. Но помните, что этого будет вполне достаточно для поддержания нормального обмена. Переедать также нельзя;
- При простуде глюкоза натощак нормализуется, если вы проконсультируетесь с врачом и начнете принимать дополнительные медикаменты.
Итак, мы разобрались, что это за явление, как с ним бороться. И помните, если показатели в крови выше перед едой, нужно обращаться к доктору. Причина, по которой сахар после еды ниже, может скрываться в неожиданных явлениях, которые доктор определит очень быстро.
Помните, что соблюдение специальной диеты, регулярные физические нагрузки и следование всем рекомендациям доктора – это ваш путь к тому, чтобы подобные явления никогда с вами не случались.
Правила, которые были описаны выше, следует соблюдать не только пациентам, но и здоровым людям, поскольку пренебрежение ими может спровоцировать появление и стремительное развитие болезни.
Низкий сахар после еды (вместо повышенного в норме) бывает при:
- операции на желудке (его ушивают при ожирении или частично удаляют при язве, опухоли);
- диабетическом гастропарезе – осложнение диабета, проявляется замедленным опорожнением желудка;
- врожденной непереносимости фруктозы, галактозы из-за обменных (ферментных) нарушений;
- образовании антител к рецепторам (белки, через которые гормон влияет на ткани) инсулина, приобретении устойчивости к действию гормона;
- опухоли поджелудочной железы.
Низкий сахар в крови проявляется симптомами: возбуждение, дрожь в руках сильный голод, при прогрессировании переходят в обморочное и коматозное состояние. Вне зависимости от диагноза, возраста и пола (у мужчин, женщин, ребенка) признаки того, что упал сахар, будут похожи. Они зависят от степени гипогликемии, поэтому их делят на начальные, явные и последствия – гипогликемическая кома.
Их развитие отражает нехватку питания головного мозга:
- возбужденное состояние, переходящее постепенно в оглушенность;
- суетливость;
- резкие колебания эмоций, настроения;
- головная боль;
- бледность кожи;
- частый пульс.
На этом этапе сам пациент еще может не осознавать изменений самочувствия и поведения. Затем к ним добавляются вегетативные реакции, они вызваны выделением гормонов стресса:
- потливость;
- приливы жара;
- тошнота;
- приступ сильного голода;
- дрожь в руках или во всем теле;
- головокружение;
- покалывание в пальцах рук, губах;
- нарастающая слабость.
Нечеткая, спутанная речь, нарушение координации движений и шаткость при ходьбе посторонние люди могут принять за симптомы алкогольного или наркотического опьянения. Они характеризуют энергетическое голодание ствола мозга.
Дальнейшее нарастание гипогликемии означает наступление комы:
- полное отсутствие сознания, реакции на окружающее;
- расширенные зрачки;
- частый и нитевидный пульс;
- падение давления, мышечного тонуса;
- дыхание не ритмичное.
Если не начато срочное лечение, то возможна остановка сердцебиения и прекращение дыхательных движений. Особенность гипогликемический комы – это быстрота ее развития. От момента появления первых признаков может пройти всего 10-15 минут до коматозного состояния.
При сахарном диабете падает сахар в крови чаще всего на фоне введения инсулина в уколах и редких измерениях уровня глюкозы. Причины гипогликемии:
- доза гормона выше, чем поступившие углеводы (ошибка расчета, плохое зрение, неисправная ручка или инсулиновая помпа);
- нарушена техника введения (не под кожу, а в мышцу);
- была тяжелая физическая нагрузка, глюкоза быстро использована для работы мышц;
- пропущен прием пищи или употреблялись спиртные напитки;
- переход на другой препарат;
- возникли нарушения работы печени, почек.
Резкое снижение сахара у диабетиков возможно и при наступлении «медового месяца». Это особенность раннего течения болезни 1 типа. После начала введения инсулина наступает разная по длительности стадия компенсации, если вовремя не снизить дозу гормона, то бывают гипогликемические приступы.
Самое первое ощущение, когда падает сахар с крови – это приступ голода, он сопровождается раздражительностью, головокружением и головной болью. О вероятности скорого наступления комы свидетельствует неадекватное поседение и потеря сознания.
Понять, что упал сахар в крови, можно по таким признакам:
- резкое желание принять пищу, особенно влечение к сладостям;
- раздражительность, нервозность, агрессивность;
- двигательная и речевая активность (суетливость, быстрая и многословная речь);
- появление холодного пота;
- повышенное выделение слюны;
- дрожание рук;
- головокружение;
- головная боль;
- покалывание языка, губ, кистей, онемение пальцев.
Если падает сахар во сне, то возникает сильная потливость и кошмарные сновидения. Человек может стонать, плакать и кричать во сне, а после пробуждения ощущает сильную слабость, вялость. Состояние улучшается после еды. У каждого пациента есть свои первые признаки, и диабетики должны знать, что при любом подозрении на резкое снижение сахара нужно принять его с чаем, соком или рассасывать таблетки глюкозы.
О скором приближении коматозного состояния свидетельствуют:
- поведение, напоминающее опьянение – спутанная речь, шаткость при ходьбе;
- нарастающая слабость;
- предобморочное состояние – потемнение в глазах, онемение конечностей;
- мокрая кожа, покрытая холодным потом;
- частое и поверхностное дыхание;
- ускоренный и слабый пульс.
Если сахар ежечасно понижается, то этом может быть реакцией на введение слишком большой дозы инсулина или наличие опухоли (инсулиномы) в поджелудочной железе. Ее признаками бывают:
- приступы голода при больших промежутках между приемами пищи, чаще утренние, сразу после сна;
- вялость, головная боль, исчезающие после еды;
- типичные симптомы гипогликемии (дрожь в руках, головокружение, раздражительность), усиливающиеся через 1-2 часа после употребления сладостей в пищу;
- ожирение и постоянно повышенный аппетит, даже после плотной еды;
- снижение зрения;
- мышечные боли.
Снижение показателей, если оно повторяется часто (хроническая гипогликемия) вызывает такие последствия:
- снижение интеллектуальных способностей, затруднения при решении задач на логическое мышление;
- трудности с адаптацией (приспособлением) к смене климата, атмосферного давления;
- вспыльчивость, резкие перепады настроения;
- ослабление памяти, речевые расстройства;
- сбой ритма менструаций, бесплодие у женщин;
- импотенция у мужчин.
Не менее опасен острый приступ, при внезапном падении сахара возможно развитие:
- инсульта (острое нарушения мозгового кровообращения);
- инфаркта миокарда, особенно у пожилых;
- коматозного состояния, угрожающего жизни.
Смотрите на видео о причинах низкого сахара в крови:
Признаки, похожие на гипогликемию, бывают при очень большом количестве болезней, поэтому категорически запрещается их самостоятельно лечить без обследования. Необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит:
- анализ крови общий, на сахар;
- тест толерантности к глюкозе;
- кровь на инсулин, С-пептид;
- УЗИ поджелудочной железы;
- ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга при наличии судорог.
При подозрении на инсулиному в стационаре проводится проба с голоданием. Она считается положительной, если глюкоза в крови падает до 2,8 ммоль/л, возникают типичные признаки гипогликемии (дрожь в руках, предобморочное состояние), после приема глюкозы или введения в вену приступ снимается.
Если низкий сахар в крови, нужна первая помощь – сахар, сладкий чай, мед, при неэффективности или бессознательном состоянии требуется срочное лечение: введение внутривенно концентрированной глюкозы, инъекции глюкагона. Диета и народные средства применяются в комплексе с медикаментами.
На стадии появления первых признаков больной должен обязательно принять сладости:
- 5 таблеток глюкозы (удобнее всего большие с аскорбиновой кислотой по 3 г);
- 2 столовые ложки сахара, меда, варенья;
- 100 мл любой сладкой газировки.
Если есть возможность нормально глотать, то можно съесть конфету, батончик. Они у диабетика должны всегда быть с собой. Когда пациент может только пить, то рекомендуется стакан теплого сладкого чая или нектара, сока без мякоти. При обморочном состоянии насыщенный сладкий раствор капают под язык.
Для лечения вводится вначале насыщенный раствор глюкозы, а затем устанавливается капельница с 5% препаратом. Если это не дало устойчивого эффекта, то вводится внутримышечно Глюкагон. При коматозном состоянии больного подключают к аппарату для искусственной вентиляции, внутривенно вводится смесь из калия, глюкозы, сердечных препаратов. Для профилактики отека мозга применяют Дексаметазон.
На стадии клинических исследований находится препарат, в котором гормон, нейтрализующий эффект инсулина – глюкагон, находится в виде спрея. Такое средство помогает быстро устранить признаки гипогликемии, так как промедление с введением медикаментов могут стоить пациенту жизни.
Если невозможно измерить сахар в крови, но известно, что пациент болеет диабетом и вводит инсулин или принимает таблетки для лечения этой болезни, то рекомендуются все действия, как при гипогликемии. Это связано с тем, что нельзя ждать с оказанием первой помощи.
Если даже в крови и нормальный или высокий показатель глюкозы, то ее введение или прием со сладостями не сможет угрожать жизни. Применяемые количества ненамного поднимут сахар, а если голодание мозга затягивается, то это бывает причиной смертельного исхода.
При низком сахаре крови необходима диета с достаточным количеством углеводов. При сахарном диабете их строго учитывают, а в зависимости от содержания в пище вводят дозу инсулина. Важно обеспечить равномерное поступление в организм сложных углеводов – каши, овощи, фрукты, хлеб из ржаной муки, с отрубями. Простые источники (мед, сахар, соки, конфеты и другие сладости) используют только для снятия приступов.
Во всем остальном рацион строится на принципах здорового питания. Нужно предусмотреть снижение нагрузки для печени, чтобы в ней достаточно накапливался гликоген. Для этого следует из меню исключить:
- острую, жирную и жареную пищу;
- алкоголь;
- маринады, соления, копчения;
- консервы;
- полуфабрикаты;
- сметанный, сырный продукт;
- промышленным образом приготовленные соусы, пищевые концентраты;
- продукты с добавлением красителей, ароматизаторов, синтетических консервантов.
Рекомендуются свежие и отварные овощи, нежирное мясо курицы, индейки, отварная, запеченная рыба. Молочные продукты должны быть умеренной жирности. Большую роль играет регулярность питания и дробине поступления пищи – не реже, чем каждые 2,5-3 часа. Это убережет от резких изменений сахара в крови.
Роль народных средств при лечении гипогликемии является второстепенной. Они напрямую не восстановят нормальный уровень сахара. Рекомендуются сборы трав, которые помогают работе печени и поджелудочной железы. На курс приема (1,5 месяца) потребуются такие растения:
- корневище пырея – 50 г,
- трава зверобоя – 50 г,
- плоды расторопши – 50 г,
- листья мяты – 40 г,
- листья грецкого ореха – 10 г.
Столовая ложка фитокомпозиции заваривается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане 30 минут. Полученный отвар процеживают и принимают по трети стакана за полчаса до еды 3 раза в день.
Чтобы предупредить падения уровня сахара, необходимо:
- регулярно и неоднократно проводить замеры показателей глюкометром в домашних условиях, особенно при инсулинотерапии;
- правильно вводить инсулин, рассчитывая дозу по предполагаемому количеству углеводов;
- строго следовать диетическим рекомендациям, не пропускать прием пищи;
- учитывать влияние физической нагрузки;
- полностью отказаться от алкогольных напитков при эпизодах снижения сахара ниже нормы;
- проходить регулярные обследования у эндокринолога, которые включают и определение состояния печени, и поджелудочной железы;
- всегда иметь при себе сладости.
А здесь подробнее о толерантности к глюкозе.
Низкий сахар крови бывает при передозировке инсулина и противодиабетических таблеток, приеме алкоголя, болезнях печени, опухоли поджелудочной железы. Его симптомы: голод, головокружение, неадекватное поведение, обморок. При тяжелой нехватке глюкозы в крови нарушается работа головного мозга, возможно развитие комы.
Для выявления причины и степени гипогликемии нужно обследование. При появлении приступа требуется неотложная помощь – прием сладостей, а в бессознательном состоянии – введение глюкозы, глюкагона.
Смотрите на видео о снижении сахара в крови:
Не такая страшная для здоровых людей, аритмия при диабете может стать серьезной угрозой для больных. Особенно она опасна при диабете 2 типа, поскольку может стать пусковым механизмом для инсульта и инфаркта.
Диабетиков относят в группу риска по сердечным патологиям. Инфаркт миокарда при сахарном диабете может закончиться смертью. Острый инфаркт протекает быстро. При 2 типе угроза выше. Как проходит лечение? Какие его особенности? Какая диета нужна?
Одновременно выявленные диабет и стенокардия несут серьезную серьезную угрозу для здоровья. Как лечить стенокардию при диабете 2 типа? Какие нарушения в ритме сердца могут возникнуть?
Устанавливается толерантность к глюкозе для определения вероятности развития сахарного диабета. Правила, как сдавать, есть в статье. Нарушение выявляют и у беременных, и у детей, взрослых. Норма перорального теста при проведении — не гарантия 100% безопасности, анализ делают дважды.
Назначают анализы при гипертонии для выявления ее причин. В основном это обследования крови и мочи. Иногда диагностика проводится в стационаре. Кому стоит сдать анализы для профилактики?
Артериальная гипертензия и сахарный диабет несут разрушающее действие для сосудов многих органов. При соблюдении рекомендаций врача можно избежать последствий.
Острая, ортостатическая или другая артериальная гипотензия может возникнуть у взрослых и детей под рядом факторов, в т.ч. среди причин недосып. Симптомы проявляются в усталости, головокружениях, тахикардией. Лечение назначают с препаратами и изменением образа жизни.
Если есть предпосылки, то только препараты для профилактики инсульта помогут избежать катастрофы. Первичная и вторичная профилактика у мужчин и женщин включает медикаменты для лечения заболеваний-предвестников, таблетки, в том числе от вредных привычек, а также медикаментозную терапию от рецидива геморрагического инсульта. Какая есть программа индивидуализированной вторичной профилактики. Зачем нужные Глицин, Аспирин, статины после инсульта. К чему готовит школа профилактики. Как избежать инсульта при первых признаках, что принять. Что делать категорически нельзя.
Выявленный блуждающий нерв при ВСД называют вагоинсулярный криз. Симптомы легко спутать с другими проявлениями. Лечение вагоинсулярного вегетативного криза заключается в приеме таблеток, общего изменения образа жизни, физиопроцедурах.
источник