Почему повышен сахар в моче у ребенка

Если во время профилактического комплексного обследования был обнаружен сахар у ребенка в моче, не спешите паниковать. Все дело в том, что незначительное отклонение таких показателей от нормы может объясняться достаточно просто – малыш употребляет в пищу много углеводов, часто нервничает, регулярно принимает лекарства на основе кофеина или фенамина.

Если ребенок родился недоношенным, в течение первых нескольких месяцев жизни у него будет высокий сахар в моче. Во время грудного вскармливания повышение сахара в урине связывают с незначительными нарушениями пищеварения, диареей или рвотой у малыша.

После обнаружения большого количества глюкозы в моче у ребенка медики в первую очередь предполагают физиологические причины развития такого отклонения от нормы. Сладкая моча у ребенка появляется из-за употребления в пищу большого количества сладостей, нервного перенапряжения, лечения сильнодействующими медикаментами.

Патологические причины роста концентрации глюкозы в крови могут быть наследственного или приобретенного типа. Чаще всего подобное нарушение наблюдается у пациентов со следующими заболеваниями:

• Сахарный диабет;
• Заболевания почек;
• Панкреатит;
• Гипертериоз. При такой патологии вырабатывается больше гормонов, которые активизируют распад гликогена, и повышают уровень сахара во всем организме пациента;
• Сильный стресс, который приводит к продуцированию гормонов кортизола, глюкагона и адреналина. При этом в крови человека автоматически повышается концентрация глюкозы, которая проникает и в урину;
• Нарушение функционирования поджелудочной железы из-за чрезмерного употребления углеводов. При этом уменьшается выработка инсулина, и может развиваться сахарный диабет

Существует очень много причин повышения сахара в диурезе ребенка, но точно определить провоцирующий фактор может только квалифицированный медик. Задача родителей – внимательно следить за самочувствием своего чада, и своевременно посещать медицинских специалистов.

Повышение глюкозы в моче малыша сопровождается характерной симптоматикой. Следует обязательно проконсультироваться с врачом, если вы обнаружили следующие тревожные симптомы:

• Ребенок постоянно чувствует жажду, даже в прохладную погоду при минимальной активности.
• Пациента мучает бессонница, которая сменяется приступами апатии и сонливости.
• Малыш теряет вес без каких-либо явных причин.
• Возникают частые позывы к мочеиспусканию.
• В интимной зоне кожа раздражена, ребенок чувствует на коже жжение и сильный зуд.

Проявление подобной симптоматики не всегда означает развитие опасного заболевания. Однако пройти диагностическое обследование и проконсультироваться с врачом все же необходимо. Во время исследования выяснится точное количество глюкозы в урине, и степень отклонения от нормы. При необходимости врач подберет эффективный курс лечения.

Сахар в моче у детей вызывает опасения. Исключением могут быть только новорожденные дети, у которых показатели глюкозы несколько завышены из-за питания материнским молоком. Визуального осмотра маленького пациента и изучения симптоматики для постановки точного диагноза недостаточно. Специалист обязательно посоветует сдать мочу на лабораторный анализ.

Тест на сахар в моче. Источник: med-explorer.ru

Определить содержание глюкозы в диурезе ребенка можно несколькими методами, а именно:

• Во время биохимического исследования биологической жидкости;
• После исследования суточной мочи в лаборатории;
• При использовании специальной полоски-теста.

Если вы хотите определить содержание сахара в моче у ребенка самостоятельно в домашних условиях, купите в аптеке специальный тест. Урину нужно собирать утром, сразу после пробуждения. Контейнер для мочи должен быть чистым, сухим и стерильным, его также можно купить в аптеке. Аккуратно опустите полоску в жидкость, выждите положенное время. Если в урине есть глюкоза, тест изменит свою окраску.

Для лабораторного анализа суточной мочи диурез нужно собирать в течение 24 часов в большую емкость, начиная со второго мочеиспускания. Затем жидкость перемешивается, и отличается в контейнер меньшего объема. На записке, прикрепленной к емкости, указывайте личные данные пациента, общий объем выделившейся за сутки мочи, особенности питания и питьевого режима. Это позволит получить максимально точные результаты.

Если есть подозрение на развитие сахарного диабета, нужно также сдать анализ крови на толерантность к глюкозе. Забор биоматериала осуществляется в утреннее время. Предварительно, за 30 минут до процедуры, малыш должен выпить концентрированный напиток с глюкозой.

Когда результаты обследования показывают наличие сахара в моче у ребенка, родители начинают сильно волноваться. Все дело в том, что в нормальном состоянии в урине глюкоза отсутствует. Любое отклонение от нормы может оказаться симптомом опасной патологии. Лечение ребенка подбирается в зависимости от причины повышения уровня глюкозы.

Нередко ожирение приводит к повышению сахара в крови, поэтому ребенку с лишним весом обязательно назначается специальная диета и комплекс тренировок. Почечные патологии, которые приводят к проникновению сахара в мочу, нужно лечить под строгим контролем медиков.

Если же сахар в урине повышается время от времени, не стоит сильно паниковать. Возможно, причина физиологическая, и отклонение от нормы исчезнет само собой, без какого-либо дополнительного лечения.

Если малыша постоянно мучает жажда, повышается давление, растет аппетит и возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, можно предположить развитие сахарного диабета.

В этой ситуации нужна экстренная медицинская помощь. Опасная патология плохо поддается лечению, и остановить ее прогрессирование полностью невозможно. Сахарный диабет намного проще предотвратить, чем потом лечить. Именно поэтому мочу ребенка на лабораторное исследование нужно сдавать регулярно, даже если нет никаких тревожных симптомов.

Если у малыша высокий уровень глюкозы в моче, необходимо соблюдение специальной диеты. Принимать пищу специалисты рекомендуют небольшими порциями, 5-6 раз в день. В ежедневном меню недолжно быть сладостей, простых углеводов, продуктов с большим количеством синтетических добавок. Исключение вредных блюд позволит достаточно быстро вывести из организма пациента лишний сахар.

Продукты можно варить, запекать в духовом шкафу или на гриле, готовить в пароварке. Жиров в рационе ребенка должно быть не больше дневной нормы. При соблюдении диеты следите за тем, чтобы у пациента не началась глипогликемия. Список разрешенных блюд и продуктов лучше заранее обсудить с медиком.

Для восстановления нормального уровня глюкозы в организме пациента иногда назначается курс специальных медикаментов. Однако, такое лечение предполагает постановку точного диагноза, выяснение причины развития патологии. Схема приема лекарств и длительность лечения подбирается для каждого пациента индивидуально.

Хорошего эффекта можно добиться, если дополнять терапию инсулином специальным режимом питания. Это поможет избежать гипер- и гипогликемии.

Медики не рекомендуют заниматься самолечением. Однако существуют народные средства, позволяющие быстро нормализовать уровень глюкозы в организме. Перед приемом любых травяных отваров и настоев нужно обязательно проконсультироваться с медиком.

Рассмотрим несколько наиболее эффективных рецептов, которые получили большое количество положительных отзывов.

• В небольшой емкости смешайте сушеную крапиву, листья черники, измельченный корень одуванчика. Все необходимые ингредиенты можно купить в любой аптеке, стоят они совсем не дорого. Возьмите 1 ст.л. травяной смеси, и соедините с 1,5 ст. кипятка. Накройте емкость крышкой, дайте настояться и остыть. Принимать лекарство собственного приготовления нужно в течение 1 дня. Такое лечение допустимо 1 раз в 7 дней.
• Лечение кефиром. Специалисты доказали, что этот полезный кисломолочный продукт способен понижать уровень сахара в крови.
• В духовке запеките 1 очищенную луковицу, и дайте ее скушать ребенку утром натощак. Вкус неприятный, зато очень полезно.
• Отвар из овса. В кастрюльку отправляем 200 гр. овса и 1 л. воды. Доводим до кипения, уменьшаем огонь до минимума, и варим еще 8-10 минут. Затем жидкость должна настояться около 50-60 минут. Принимать напиток нужно по 200 мл. перед едой.
• Вечером залейте несколько фасолин кипятком. Утром, когда продукт набухнет, его можно употреблять в пищу. Принимать лучше по 1 фасолине перед каждым приемом пищи.

Помните о том, что повышение сахара в моче – это не опасный, но тревожный симптом. Не нужно упускать его из виду. Своевременная диагностика и выявление причин развития отклонения позволит обезопасить ребенка от развития опасных патологий, в том числе и сахарного диабета. Все рекомендации врача соблюдайте неукоснительно, отказывайте ребенку в сладком, даже если он сильно хочет конфету.

Дата обновления: 06.10.2018, дата следующего обновления: 06.10.2021

источник

У ребенка в моче сахар: что это значит, какие причины повышенного показателя, как снизить уровень глюкозы?

В норме сахара в моче должно быть очень мало, он практически полностью реабсорбируется почками. Если же уровень гликемии настолько высок, что почки не в состоянии с этим справиться, анализы выявляют глюкозу в урине. Высокий уровень глюкозы в моче называется гликозурия, он может быть симптомом опасных заболеваний. Как снизить сахар в моче у ребенка? Какие основные причины появления сахара?

Если анализы показали увеличенное количество сахара в моче, о чем это говорит? Наиболее распространенной причиной гликозурии является сахарный диабет. Организм не в состоянии переработать поступающую с пищей глюкозу, она накапливается в крови и превышает так называемый «почечный порог».

Что такое «почечный порог»? Проксимальные канальцы почек могут реабсорбировать ограниченное количество сахара. Молекула глюкозы связывается с молекулой «перевозчика», а значит, орган может транспортировать ограниченное количество вещества. Когда концентрация сахара превышает 8,9-10,0 ммоль/л, вся глюкоза не может транспортироваться и выводится с мочой.

Заболевания, вызывающие глюкозурию, кроме сахарного диабета:

• патологии почек, вызывающие нарушение процесса транспортировки глюкозы, — тубулопатия, которая появляется вследствие изменения структуры клеточных мембран, наследственная недостаточность ферментов, обеспечивающих мембранный транспорт;
• воспалительные болезни почек, поджелудочной железы;
• гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы и избыточное образование трийодтиронина и тироксина;
• инфекционные поражения.

По каким симптомам родители могут заподозрить, что у ребенка есть заболевание, характеризующееся повышением сахара в урине? Следует обратить внимание на следующие признаки:

• полиурия — частое и обильное мочеиспускание;
• постоянная жажда — ребенок много пьет и не может напиться;
• кожа сухая, зудит и чешется;
• у малыша нет аппетита, он мало ест и теряет вес;
• ребенок уставший, вялый, много спит.

Эти симптомы должны насторожить родителей. Именно так в детском возрасте проявляется сахарный диабет. При появлении тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к педиатру.

Диагностировать наличие сахара в урине и определить, какое заболевание спровоцировало его появление, могут только доктора. После того, как родители обратятся к педиатру с жалобой на плохое самочувствие ребенка, врач выписывает направление на анализы. С помощью каких диагностических методик происходит определение уровня глюкозы в урине?

Самый простой способ диагностики — это использование тест-полосок ФАН. В назначенное время в лабораторию привозят биоматериал — урину. Специалист опускает в емкость с мочой специальную полоску на 30-60 с. От соприкосновения с мочой полоска меняет цвет, по ее цвету можно судить о количестве сахара в моче. Цвет сравнивается с прилагаемой шкалой:

• до 1,7 ммоль/л — норма;
• 1,7-2,8 ммоль/л — повышенное содержание;
• свыше 2,8 ммоль/л — высокий уровень гликозурии.

Кроме этого, существуют следующие методы диагностики:

1. Глюкозооксидазный метод. Количество глюкозы определяется по наличию окрашенных продуктов, которые образуются вследствие окисления ортотолуидина перекисью водорода, образующейся при окислении глюкозой глюкозооксидазы. Используется для выявления пентозурии, непереносимости лактозы и фруктозы.
2. Ортотолуидиновый метод. При нагревании глюкозы совместно с серной кислотой и ортотолуидином она дает сине-зеленый цвет.

За 10-12 часов ребенка нельзя кормить. Если он просыпается в 7-8 утра, последний прием пищи в предыдущий день должен быть не позже 8 вечера. Родителям нужно обратить внимание на состояние малыша — стресс, нервные потрясения способны изменить показания анализа. За сутки до сбора нужно отменить прием некоторых продуктов и лекарств, которые влияют на цвет и состав мочи: свекла, морковь, аспирин.

Утром, сразу после пробуждения, малыша необходимо подмыть, чтобы частички грязи с половых органов не попали в мочу. Первые капли утренней мочи нужно спустить и только потом подставить контейнер под струю. Оптимальное количество жидкости для анализа — 15-20 мл.

Анализ мочи делают планово детям в 3 месяца и в 1 год. В возрасте старше 1 года рекомендуется сдавать его ежегодно, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний.

Глюкоза в моче у ребенка повышена — что делать? В первую очередь необходимо выяснить, какое заболевание привело к такому состоянию, и в этом поможет педиатр. При гликозурии малышу придется соблюдать диету, чтобы снизить количество сахара. При некоторых заболеваниях, например сахарном диабете, диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Рацион с повышенным содержанием углеводов способствует увеличению количества сахара в крови. Лечебную диету разрабатывает диетолог совместно с эндокринологом. Меню должно быть сбалансированным и содержать больше белков и жиров.

Из рациона необходимо исключить:

Совсем отказаться от сладостей невозможно, тем более что ребенка хочется баловать вкусным. Пирожные лучше всего заменить фруктами, ведь они содержат фруктозу вместо глюкозы. Непосредственно сахар разрешается заменить сахарозаменителем. В магазинах можно выбрать специальные продукты в отделе для диабетиков.

Что рекомендует народная медицина? Несколько эффективных рецептов для снижения сахара в моче:

1. Корицу в виде порошка или палочек добавляют в любые блюда, куда она подойдет по вкусу. Это может быть чай, каша, оладьи. Если в течение 40 дней употреблять корицу, уровень глюкозы в урине должен уменьшиться.
2. Овсяный отвар. Стакан овсянки залить 5 стаканами воды. Вскипятить на плите и томить в течение часа. Затем отвар процедить и давать пить ребенку в течение дня по несколько глотков.
3. Настой из одуванчиков. 1 столовую ложку сушеной травы залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут и процедить. Давать пить в течение дня по несколько чайных ложек. К одуванчику можно добавить сушеные листья крапивы и черники.

Можно ли предотвратить повышение уровня глюкозы в урине? Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

1. Сбалансированный рацион. Не следует перекармливать ребенка сладостями, жирной и соленой пищей. В его рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, злаков.
2. Отсутствие стрессов. Нервное напряжение, конфликтная обстановка в семье, постоянные стрессы — все это способно повлиять на здоровье малыша. У детей, которые растут в неблагоприятной атмосфере, снижен иммунитет, они часто болеют.
3. Своевременное посещение врача. Профилактические анализы в определенном возрасте созданы для того, чтобы своевременно выявить патологии в развитии ребенка. Если родители заметили тревожные симптомы в самочувствии или поведении ребенка, нужно сразу же посетить педиатра и сдать назначенные анализы.

Если плановый анализ урины показал повышенное содержание сахара, не стоит паниковать. Необязательно это свидетельствует о сахарном диабете. Вполне возможно, причиной высоких показателей является избыток сладостей в рационе. Для подтверждения диагноза врачи всегда назначают дополнительные диагностические обследования.

Читайте в следующей статье: сухая кожа у грудничка

источник

Сахар в моче у ребенка является тревожным сигналом и указывает на нарушение углеводного обмена. У здорового человека урина практически не содержит глюкозы, ее наличие сообщает о патологическом нарушении здоровья.

Минимальное и допустимое количество сахара в моче составляет от 0.06 до 0.08 ммоль/литр. Полное отсутствие глюкозы считается нормальным состоянием, которое наблюдается у абсолютно здоровых людей. Если глюкоза появилась в моче, подобное явление называют глюкозурией.

Резкое повышение показателей сахара в моче может быть вызвано нарушением функционирования почек или неправильной работой эндокринной системы. Глюкозурия опасна тем, что она является предвестником развития сахарного диабета.

Для проверки уровня глюкозы в моче ребенка используют специальные диагностические полоски. Если сахар пониженный или полностью отсутствует, полоска при воздействии биологического материала приобретает зеленоватый оттенок и достигает определенной отметки. Это сообщает о том, что показатели сахара в моче не превышают 1.7 ммоль/литр.

В случае немного повышенных результатов можно увидеть отметку в диапазоне от 1.7 до 2.8 ммоль/литр. В этом случае врач диагностирует небольшое количество сахара.

При достижении отметки 2.8 и более выявляется превышение нормальных показателей. Это говорит о том, что объем глюкозы в организме больше нужного уровня. Чтобы убедиться в наличии патологии, пациент должен повторно сдать анализ.

После этого, на основе полученных данных, врач назначает соответствующее лечение.

Повышенный сахар в моче может свидетельствовать о наличии тяжелых болезней. Но иногда показатели могут отклоняться от нормы разово, при воздействии на организм тех или иных факторов. На основании этого различается два типа нарушения – физиологическая и патологическая глюкозурия.

Нарушение физиологического характера может возникать разово. Причиной тому бывает употребление определенных лекарственных средств. Также подобное явление возникает при обильном употреблении углеводов через еду во время стресса или сильного переживания.

Патологическое состояние у ребенка выявляется, если уровень глюкозы в моче повышается из-за развития той или иной болезни. В данном случае нарушение может быть вызвано наследственной предрасположенностью или приобретено в процессе жизни.

В частности, сахар в урине у ребенка может повышаться при следующих факторах:

• Развитии сахарного диабета;
• Неполадках работы почек;
• Панкреатите;
• Нарушениях в работе эндокринной системы;
• Стрессовой ситуации;
• Гипертиреозе;
• Повышенном употреблении углеводов;
• Развитии инфекционных заболеваний.

Чтобы определить точную причину патологии, следует при появлении первых же симптомов обратиться к лечащему врачу для установки диагноза и выбора правильной схемы лечения.

Достаточно часто причиной появления повышенного количества глюкозы в моче становится развитие у ребенка сахарного диабета. Дополнительно, после сдачи анализа, врач может обнаружить также наличие ацетона в урине.

Связано это с тем, что при превышении порога 3 процента высокий уровень сахара провоцирует образование ацетоновых соединений. Также ацетон может быть обнаружен в моче, если у ребенка наблюдается понижающий уровень глюкозы.

Если хотя бы раз удалось выявить повышенное содержание ацетона, необходимо регулярно сдавать анализы мочи, чтобы контролировать показатели и не допускать развития серьезных болезней.

Для проведения теста в домашних условиях рекомендуется купить в аптеке специальный тест Кетостикс или Ацетонтест.

Сбор мочи для проведения анализа делают утром, до приема пищи. За 12 часов до исследования дети не должны принимать пищу. Также накануне нужно временно отказаться от физических нагрузок, обильного питья. Нельзя, чтобы ребенок долго плакал и испытывал стресс, в противном случае это может исказить реальные результаты анализа.

Дети младше 1 года должны проходить анализ дважды – в три месяца и когда исполнился год. Это позволит получить информацию о состоянии здоровья ребенка перед проведением плановой вакцинации.

Более старшие дети могут проходить исследование один раз в год, это необходимо для того, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и вовремя предотвратить развитие каких-либо болезней. Если имеется подозрение на патологию, анализ проводится дополнительно.

1. Для переноски мочи подойдет специальный пластиковый стаканчик, который продается в аптеках.
2. Перед тем, как собрать урину, ребенок должен тщательно подмыться, чтобы не допустить попадания бактерий.
3. Первую небольшую порцию мочи нужно выпустить, остальную жидкость собирают в приготовленную посуду.
4. Важно учитывать, что за день до процедуры нельзя есть овощи и фрукты, которые изменяют цвет мочи. В том числе следует временно приостановить прием витаминов и лекарств.

Чтобы собрать мочу у маленького ребенка до года, используют одноразовый детский мочеприемник или специальный полиэтиленовый мешочек с липким слоем.

Чтобы получить верные результаты, достаточно получить 20 мл мочи. Биологический материал после сбора необходимо доставить в течение максимум трех часов.

Если первый анализ показал завышенные результаты сахара, врач назначает дополнительное исследование, чтобы убедиться в диагнозе. Для этого определяют уровень глюкозы в суточной моче и проводят глюкозотолерантный тест.

В первом случае урина собирается на протяжении всех суток в специальную стерильную емкость. Собирать биологический материал начинают в утреннее время, со второй порции. Заканчивается сбор на следующее утро, когда собирается первая утренняя порция мочи. Чтобы провести анализ, нужно получить не менее 100 мл жидкости. Таким образом определяется суточное выделение глюкозы.

Тест нагрузка глюкозой проводится в поликлинике. Ребенок выпивает определенное количество раствора с глюкозой, из расчета массы тела. Через определенный период делается замер уровня сахара в крови.

Благодаря этому анализу можно обнаружить наличие недостаточности секреции инсулина и выяснить, имеется ли у ребенка сахарный диабет.

Первым делом необходимо выяснить причину патологического состояния ребенка. Для этого следует обратиться к терапевту, который даст направление на прохождение различных видов анализов.

После выявления фактора, провоцирующего измерение показателей сахара в крови и моче назначается соответствующее лечение. Дополнительно ребенку рекомендована диета номер 5 для детей которая считается низкоуглеводной. В частности, нужно максимально исключить из рациона сладкое и продукты с высоким содержанием углеводов.

Нужно понимать, что показатели нормализуются не быстро, поэтому здесь важно регулярно принимать назначенные препараты и тщательно следовать всем рекомендациям врача. При соблюдении всех правил состояние ребенка в скором времени начнет улучшаться, и анализ покажет низкий уровень сахара в моче.

Дня нормализации показателей в комплексе с основной терапией также используют рецепты народной медицины. Перед их использованием важно посоветоваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

• Для приготовления травяного отвара измельчают корни одуванчика, добавляют к ним горсть листьев крапивы и черники. Смесь заливают кипятком, настаивают и принимают в небольшом количестве перед приемом пищи. Лечение проводится в течение недели.
• Чтобы приготовить овсяный отвар, один стакан овса заливают пятью стаканами кипятка. Смесь варят на медленном огне на протяжении часа, после чего процеживают через марлю. Лекарство принимают каждый день перед едой по одному стакану.

Чтобы уровень сахара в крови и моче был низкий, рекомендуется добавлять в блюда и воду по половине чайной ложки корицы. Так же эффективен кефир и корица для снижения сахара в крови как у ребенка, так и у взрослого.

Как вариант, можно каждый день прожевывать по две столовые ложки измельченных семян пажитника. В утреннее время перед приемом пищи нужно съедать дольку запеченного репчатого лука. Также в рацион необходимо включить фасоль, которую замачивают вечером перед сном.

В видео в этой статье доктор Комаровский продолжит тему анализов мочи у ребенка.

источник

Сахар в моче у ребёнка (глюкоза) отражает, в первую очередь, состояние углеводного обмена. В норме не должно быть сахара в моче, его появление может свидетельствовать о патологии. Какие заболевания могут спровоцировать такое повышение и что нужно знать о сахарном диабете.

У здоровых детей в моче не должно быть сахара. Минимальное содержание глюкозы, которое является допустимым у здоровых людей, находится в пределах 0,06-0,08 ммоль/л мочи. Анализ мочи, в которой определяют содержание сахара, может быть нескольких видов:

• исследование утренней мочи (50-100 мл);
• исследование суточной мочи (диурез);
• исследование мочи, которую собирают в разные промежутки времени.

Мочу для определения сахара собирают до завтрака в утреннее время. За 10-12 часов до сбора ребёнок не должен есть. Физические нагрузки, длительный плач, обильное питьё накануне могут повлиять на результат анализа.

• Детям до года рекомендуют сделать анализ два раза: в три месяца и в год. Эти анализы обычно необходимы, чтобы узнать состояние здоровья перед вакцинацией (прививками).
• Если ребёнку больше года, то анализ можно сдавать один раз в год для того, чтобы убедиться, что он здоров. Если ребёнок заболел или возникли подозрения о наличии какой-либо патологии, необходимо сдать анализ дополнительно.

Для мочи лучше приготовить специальный стерильный контейнер-стаканчик с крышкой (125 мл), который можно купить в аптеке. Перед сбором мочи ребёнку необходимо провести гигиеническую процедуру, чтобы в неё не попали бактерии. Первая порция мочи не должна попасть в посуду, поэтому, её небольшое количество выпускается, остальное собирают.

Необходимо знать, что за сутки до её сбора дети не должны потреблять пищевые продукты, которые могут изменить её цвет (свекла, морковь, манго). Также нужно отменить приём некоторых лекарств и витаминов, которые могут повлиять на результаты. Например, витамин В2 окрашивает мочу в жёлтый цвет, а приём ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и некоторых противосудорожных препаратов повышают содержание глюкозы.

Собрать мочу у детей до года сложнее, но в аптеке продаются специальные одноразовые детские мочеприёмники, полиэтиленовые мешочки с липнущей окантовкой для прикрепления мешочка. Мочеприемники выпускаются специально для мальчиков и девочек.

Для проведения анализа необходимо несколько миллилитров, но лучше 15-20 мл. Конечно, для ребёнка до года её объём может быть и меньше, как удастся собрать. С момента сбора мочи до доставки в лабораторию должно пройти не более трёх часов.

Содержание сахара (глюкозы) определяют в лаборатории с помощью биохимических методов: глюкозооксидазный, ортотолуидиновый. Также используют диагностические тест-полоски ФАН, которые широко применяются во многих лабораториях. Этот метод уступает по точности биохимическим методам, но с его помощью результат виден уже через 30 секунд.

Как проводят определение сахара с помощью бумажной тест-полоски? Ее опускают в пробирку с мочой, через 30 секунд вынимают и оценивают окрашивание по шкале.

• Светло-зелёное окрашивание соответствует норме, т.е. допустимому содержанию глюкозы не более 1,7 ммоль/л утренней мочи.
• При содержании глюкозы от 1,7 до 2,8 ммоль/л говорят о «следах» глюкозы, т.е. незначительном её количестве.
• Если окраска бумаги соответствует 2,8 ммоль/л и более, то это свидетельствует о повышенном содержании сахара в моче, глюкозурии.

• Определение глюкозы в суточной моче . Для этого анализа родители собирают всю мочу, выделенную ребёнком в течение суток (диурез) в стерильный специальный контейнер, хранят при температуре +4-6°С (в холодильнике) и измеряют её количество (объём, мл). Сбор суточной мочи на сахар начинают утром, со второй порции (первую пропускают) и заканчивают собирать следующим утром, собрав первую утреннюю порцию. Для анализа сахара требуется её небольшое количество (50-100 мл). Измерение её суточного количества (объёма) необходимо для расчёта содержания глюкозы, выделяемой ребёнком за сутки. Количество глюкозы оценивают в мг/24 часа или ммоль/24 часа.
• Глюкозотолерантный тест (нагрузка глюкозой) . Тест проводят в лаборатории, используя нагрузку глюкозой в расчёте на вес ребёнка. Через определённые промежутки времени измеряют содержание глюкозы в крови. Этот тест позволяет выявить недостаточность секреции инсулина и уточнить, болен ли ребёнок сахарным диабетом.

Что значит сахар в моче у ребёнка? Повышение сахара называется «глюкозурия», которая бывает двух видов — физиологическая и паталогическая.

Этот вид повышенного содержания глюкозы может быть результатом стресса, чрезмерного поступления углеводов с едой, действия лекарств (кортикостероиды, фенамин, кофеин). Сахар в моче у ребёнка до года в норме обнаруживают только у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. У доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, глюкоза также может обнаруживаться, если у них наблюдается временное нарушение пищеварения (отрыжка, понос, рвота). Такое повышение глюкозы не считают патологическим.

Глюкозурия может быть наследственного или приобретённого характера. Какие могут быть причины сахара в моче у детей? Повышение сахара может быть при многих заболеваниях.

• Сахарный диабет . Чаще всего она наблюдается при «инсулинзависимом» сахарном диабете. Уменьшение секреции гормона инсулина поджелудочной железой приводит к повышению содержания глюкозы в крови, гипергликемии. И при её концентрации 8,5-9,0 ммоль/л и более (почечный порог) она поступает в мочу (глюкозурия).
• Патология почек . При поражении почек (пиелонефрит) функции почек нарушаются, почечный порог для глюкозы снижается, и глюкоза выделяется в мочу. При этом присутствует сахар в моче у ребёнка, а в крови нет. Содержание глюкозы в крови остаётся нормальным, потому что существует нейро-гуморальная регуляция для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. У ребёнка может возрасти потребность в пищевых углеводах. Также активируется процесс распада резерва углеводов, гликогена печени до глюкозы, чтобы восполнить дефицит глюкозы в крови из-за потери с мочой.
• Панкреатит . При остром панкреатите в кровь может выделяться гормон глюкагон, который активирует распад гликогена печени до глюкозы. При значительном её повышении в крови она проходит через почки и выделяется.
• Стресс . При длительном стрессе (плач, испуг, психическое расстройство, эпилепсия) у детей происходит выброс в кровь гормонов стресса АКТГ, адреналина, глюкагона, кортизола. Несмотря на разные механизмы их действия, все они повышают уровень глюкозы в крови, которая фильтруется почками в мочу.
• Повышенное потребление углеводов . Потребление продуктов, содержащих углеводы, в большом количестве может быть обусловлено вкусами детей или традициями семьи. Злоупотребление углеводами может со временем истощить поджелудочную железу, и инсулина будет выделяться меньше. Это будет грозить уже приобретённым сахарным диабетом.
• Гипертиреоз . При повышенной секреции гормонов щитовидной железы усилен распад гликогена до глюкозы, её значительное повышение в крови может привести к глюкозурии.
• Тяжёлые инфекционные болезни . Повышение сахара также может быть при менингите и энцефалите.

Сахарный диабет у детей может быть наследственным или приобретённым. В большинстве случаев это «инсулинзависимый» сахарный диабет (I типа), при котором секреция инсулина из поджелудочной железы уменьшена.

Повышение глюкозы в крови ведёт к её появлению в моче (глюкозурия). Выведение глюкозы почками способствует выведению воды и солей, увеличивается её суточный объём (диурез). Увеличение диуреза называют полиурией. Ребёнок начинает много пить (полидипсия).

Глюкоза является субстратом окисления при образовании энергии, АТФ. Дефицит синтеза АТФ активирует распад липидов в тканях, которые тоже играют в организме энергетическую роль, и распадаются до уксусной кислоты. Большое количество уксусной кислоты не может окислиться до конечных продуктов, воды и углекислого газа, поэтому, часть кислоты используется в организме для синтеза кетоновых или ацетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота и гидроксимасляная кислота).

Повышенное количество кетоновых тел в крови называют кетонемией, а в моче — кетонурией. Кетоновые тела являются нормальными продуктами липидного обмена, у здоровых людей они являются источником энергии, АТФ. Но при сахарном диабете их содержание повышено, поэтому, они отравляют организм. Чем меньше инсулина в организме ребёнка, тем выше глюкоза и больше кетоновых тел в крови и моче.

Таким образом, норма сахара в моче у ребёнка отражает состояние его углеводного обмена, эндокринной системы и почек.

Исследование мочи на сахар является важным тестом, который показывает, здоров ли ребёнок, требуется ему лечение или дополнительные методы диагностики. При обнаружении глюкозурии важно выяснить её вид, чтобы в случае патологии вовремя диагностировать её и начать правильное лечение.

источник