Подготовка к анализу крови на глюкозу при беременности

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 05.08.2018 · Обновлено 14.02.2019

В третьем триместре женщинам назначают несколько обязательных анализов, в том числе тест на толерантность к глюкозе. В процессе этого исследования проверяется обмен углеводов в организме.

Любое отклонение от нормы может вызвать осложнения для растущего малыша и требует своевременного контроля. Пройти данное обследование во время вынашивания особенно важно тем, кто находится в зоне риска, например, имеет повышенный вес.

Глюкоза – это единственный источник энергии и питания эритроцитов, отвечающих за снабжение головного мозга человека кровью. Поступление глюкозы в организм происходит во время употребления пищи, в состав которой входят углеводы. Они содержатся не только в сладостях, но и в натуральных продуктах: фруктах, ягодах, овощах.

Попадая в кровь, углеводы расщепляются и преобразуются в сахар. Постоянный уровень глюкозы поддерживается специальным гормонов инсулином, который вырабатывается в поджелудочной железе. Ее количество можно проверить путем анализа на сахар. Для нормальной работы головного мозга в организме достаточно 5 грамм сахара.

Во время вынашивания плода органические процессы внутри тела будущей мамочки могут быть нарушены. Повышенная гормональная нагрузка при беременности влияет на баланс углеводного обмена и иногда вызывает отклонения от нормы. Концентрация глюкозы в крови повышается или понижается, а инсулин перестает справляться с контролем сахара в организме. Возникающий дисбаланс может спровоцировать развитие гестационного сахарного диабета.

Анализ крови на содержание глюкозы проводят на сроке 24-28 недель беременности с целью диагностики уровня углеводного обмена. Клиническое исследование количества сахара позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы и предупредить начало скрытого сахарного диабета.

Тест на сахарную кривую показывает, в каком состоянии находится организм женщины. Благодаря забору крови под нагрузкой сахара можно узнать, вырабатывается ли нужное количество инсулина.

Так как исследование проводится для профилактики, беременная может написать отказ от его прохождения. Но существуют случаи, когда необходимо обязательно сдавать анализ крови на глюкозу:

Для прохождения теста на сахарную кривую требуется принести с собой кружку, чайную ложку, бутылку чистой воды без газа объемом 0,5 литра и специальный концентрат глюкозы в виде порошка 75 грамм, который нужно заранее приобрести в аптеке. Процедура займет несколько часов, поэтому с собой можно взять книгу или журнал. Анализ сдается натощак, с утра.

Исследование включает несколько этапов:

текущего показателя сахара

Не все врачи доводят до пациентов особенности проведения исследования. Чтобы правильно пройти глюкозотолерантный тест и получить максимально точные результаты, беременной женщине следует придерживаться следующих правил:

Не садиться на диеты перед сдачей анализа.

Для женщин на любом сроке беременности допускается показатель сахара от 3,3 до 5,5 ммоль/л при заборе образца крови из пальца и от 4,0 до 6,1 при заборе из вены.

Спустя 2 часа после углеводной нагрузки нормальные численные показатели глюкозы в крови составляют не более 7,8 ммоль/л. При превышении этих цифр ставится диагноз гестационного сахарного диабета.

Нарушение показателей уровня сахара в крови в первой половине беременности может привести к выкидышу. Во второй половине срока отклонения от нормы содержания глюкозы влекут за собой нарушения в формировании внутренних органов плода. Глюкозотолерантный тест является наиболее эффективным методом своевременной диагностики рисков для плода и его матери.

По итогам анализа на концентрацию глюкозы определяется, есть ли у беременной предпосылки на возникновение позднего токсикоза и гестационного диабета.

Лаборант проверяет образцы крови из вены, взятые через определенные промежутки после употребления глюкозного сиропа, на соответствие стандартным показателям. У здорового человека уровень сахара в крови после выпитого сладкого коктейля через 1-2 часа приходит в норму.

Если во время прохождения теста количество сахара превысило допустимые цифры, беременную отправляют на повторную процедуру для уточнения. Ложные показатели могут возникнуть при нарушении правил подготовки к сдаче анализа.

При повторных положительных результатах назначается комплексное обследование у эндокринолога. Если наблюдается стойкое повышение сахара в крови, беременной придется соблюдать специальную диету и ежедневно контролировать уровень глюкозы в своем организме.

Некоторым беременным не следует проверять кровь на углеводный обмен, чтобы не вызвать осложнения. Любые обострения и недомогания в организме могут привести к неправильным результатам. Этот метод лабораторной диагностики не рекомендуется проводить даже при наличии насморка, чтобы исключить искажение показателей.

Выделяют следующие противопоказания к проведению теста на глюкозу:

Уровень сахара в крови превышает 7 ммоль/л.

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки. Контроль нормы содержания сахара в крови необходим, чтобы исключить или снизить риск нарушений синтеза инсулина. При соблюдении инструкций по проведению и отсутствии индивидуальных противопоказаний глюкозотолерантный тест не представляет угрозы для матери и плода, а вовремя диагностированные предпосылки гестационного диабета позволят скорректировать углеводный обмен в организме.

источник

Анализ на глюкозу при беременности в настоящее время назначается многим женщинам. Его делают на сроке 24-28 недель. Особенно необходимо провести это исследование беременным с факторами риска. Выявить сахарный диабет во время вынашивания плода очень важно, так как это заболевание может влиять на здоровье и развитие будущего ребенка.

На первом этапе всем пациенткам назначают обычный клинический анализ крови на глюкозу при беременности до 24 недель. Это исследование проводится без нагрузки, кровь обычно берут из капиллярных сосудов пальца. Анализ сдают утром. Его проводят на голодный желудок, последний раз можно есть за 8 часов до диагностики. Чаще всего это исследование акушер-гинеколог назначает сразу же, как только определяется беременность. Дальнейшее обследование на обмен углеводов будет зависеть от результатов:

Если анализ крови на глюкозу при беременности в норме (3,3-5,5 ммоль/л), то обычно других тестов не назначают. Исследование проводят ещё раз во втором триместре.
Если глюкоза немного повышена (5,5-7 ммоль/л), то врач предполагает, что у пациентки гестационный диабет. Это форма заболевания, которая встречается только у беременных. Для уточнения диагноза назначают тест на глюкозотолерантность (с нагрузкой).
Если результаты анализа превышают 7 ммоль/л, то это с высокой вероятностью означает, что женщина страдает сахарным диабетом. Однако для точного диагноза нужно комплексное обследование.

В некоторых случаях анализ на глюкозу с нагрузкой при беременности назначают обязательно. Такое исследование проводится женщинам из группы риска, к которым относятся следующие категории пациенток:

с избыточным весом;
с многоплодной беременностью;
женщины, у которых родственники больны сахарным диабетом;
пациентки с артериальной гипертензией;
отклонение от нормы в анализе на глюкозу в анамнезе;
рождение детей с большим весом или аномалиями развития в прошлом;
женщины с повышенным холестерином крови;
пациентки, у которых определяется сахар в моче.

В настоящее время такой тест назначают даже здоровым женщинам на 28-й неделе вынашивания с целью профилактики болезни. Анализ на глюкозу при беременности не позволяет с высокой точностью определить наличие сахарного диабета. Такой метод лабораторной диагностики лишь свидетельствует о нарушении обмена углеводов. Чтобы выявить заболевание, потребуется комплексное обследование пациентки.

Не всем женщинам можно делать анализ на глюкозу при беременности. Имеются следующие противопоказания для проведения такой диагностики:

уровень сахара в анализе крови выше 7 ммоль/л;
инфекционные и острые воспалительные болезни, патологии поджелудочной железы и ЖКТ;
возраст девушки до 14 лет;
срок вынашивания плода от 28 недель;
терапия лекарствами, повышающими уровень глюкозы;
сильный токсикоз беременности.

Перед тем, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, нужно подготовиться к исследованию. Это поможет получить достоверные результаты.

Менять свой привычный рацион и ограничивать себя в еде не нужно. Напротив, пища должна быть достаточно калорийной. За 8-10 часов до проведения теста нужно перестать есть, перед анализом допускается только пить чистую воду. Последняя порция еды должна быть богата углеводами.

За 15 часов до анализа исключают употребление алкоголя и курение. Менять свой привычный режим физической активности не следует. Это не значит, что нужно специально заниматься гимнастическими упражнениями, но и постоянно лежать на диване перед исследованием нельзя. Надо вести обычный естественный образ жизни с привычной физической нагрузкой.

Как сдавать анализ на глюкозу при беременности? Необходимо прийти в лабораторию натощак, имея при себе направление от врача и результаты исследования на сахар. Иногда перед тестом на глюкозотолерантность повторяют анализ крови из пальца на сахар, и при результатах выше 7,1 ммоль/л от дальнейшего обследования отказываются. Однако это не является обязательным.

Алгоритм анализа крови на глюкозу при беременности следующий:

Сначала берут кровь из вены и измеряют уровень глюкозы.
Затем пациентке дают выпить раствор моносахарида (это называется нагрузкой).
Проводят повторные заборы крови из вены через 1 час, а затем еще через 2 часа после нагрузки с замером результатов.

Как разводить глюкозу для анализа при беременности? Иногда врач предлагает пациентке приготовить раствор самостоятельно, в некоторых случаях сладкий сироп делает лаборант. Сделать напиток для нагрузки при анализе можно следующим образом:

Заранее готовят чистую негазированную воду.
75 г сухой глюкозы опустить в 300 мл воды и дождаться полного растворения.
Употребить полученное питье необходимо за 5 минут.
Напиток очень сладкий, у беременных женщин с токсикозом такой приторный вкус может вызвать тошноту. Поэтому во время питья разрешается лизнуть кусочек лимона, или добавить в раствор немного кислого сока лимона.

Нормой анализа на глюкозу при беременности являются следующие показатели (при приеме 75 г моносахарида):

1-й замер (до нагрузки) — до 5,1 ммоль/л;
2-й замер (через 1 час после нагрузки)- до 10 ммоль/л;
3-й замер (через 2 часа) — до 8,5 ммоль/л.

При превышении этих значений можно предполагать, что у беременной гестационный диабет. Пациентке требуется консультация эндокринолога и диетолога.

Результаты анализа необходимо показать акушеру-гинекологу, у которого наблюдается женщина. Возможно, потребуются дополнительные обследования, например, тест крови на гликированный гемоглобин. Для уточнения результатов врач может назначить также анализ мочи на сахар или трехчасовое исследование крови на глюкозу с нагрузкой.

Гестационный диабет не является опасным диагнозом. Обычно уровень глюкозы уменьшается через 8 недель после родов. Однако это состояние нельзя считать нормой, повышение уровня глюкозы может негативно сказаться на развитии плода. Поэтому такой женщине требуется придерживаться диеты, есть как можно меньше сладкой пищи.

Низкий уровень глюкозы тоже может отрицательно сказаться на будущем ребенке. Углеводы необходимы для правильного формирования головного мозга новорожденного.

Иногда анализ крови на глюкозотолерантность может дать недостоверные результаты. Это может произойти, если беременная пережила стресс накануне проведения диагностики. Поэтому перед исследованием важно соблюдать спокойствие и избегать психических нагрузок.

Искажать результаты анализа может недостаток калия и магния в организме, а также гормональные нарушения. Тест дает неправильный результат, если женщина подвергалась физическим нагрузкам или принимала пищу во время проведения пробы. Перед анализом нежелательно принимать медикаменты. Если прервать прием препаратов невозможно, то необходимо предупредить об этом акушера-гинеколога.

Важно тщательно соблюдать все рекомендации врача во время проведения исследования. Искаженные результаты могут привести к назначению ненужного лечения, которое отрицательно скажется на развитии плода.

Отзывы об анализе на глюкозу при беременности свидетельствуют о том, что большинство женщин понимают важность этого теста. Многим пациенткам это обследование помогло полностью убедиться в своем здоровье. Другие женщины, благодаря анализу, смогли вовремя выявить гестационный диабет и скорректировать свой рацион.

Однако немало пациенток опасаются сдавать этот тест. Врачу необходимо разъяснить беременной, что анализ на глюкозотолерантность абсолютно безвреден для будущего ребенка. Однократный прием раствора моносахарида никак не влияет на развитие плода. Единственным недостатком проведения теста является приторно-сладкий вкус напитка, который многим беременным кажется неприятным. В отзывах об анализе некоторые женщины пишут о тошноте, которая возникала при употреблении раствора моносахарида натощак. Однако это ощущение быстро проходило. Кроме того, можно использовать кусочек лимона, который значительно уменьшит тошноту и рвотные позывы.

источник

Во время вынашивания ребёнка появляется риск возникновения гестационного сахарного диабета. Данное нарушение создаёт серьёзную угрозу как для будущей мамы, так и для ребёнка. Именно поэтому в этот период необходимо строго контролировать концентрацию сахара в крови. При беременности анализ на глюкозу является обязательным для всех женщин.

В период вынашивания ребёнка снижается чувствительность клеток организма к инсулину. Это обусловлено повышением уровня гормонов в крови. Кроме того, во время беременности и плод, и плацента также нуждаются в глюкозе. Под влиянием данных факторов поджелудочная железа усиливает выработку инсулина. Если она не справляется с этой задачей, появляется гестационный сахарный диабет.

Основной причиной его возникновения является наследственная предрасположенность, а пусковыми факторами служат:

избыточная масса тела, ожирение;
повышенное содержание сахара в моче;
возраст старше 30-ти лет;
различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
токсикоз;
мертворождение в результате прошлых беременностей или появление на свет ребёнка с весом, превышающим отметку 4 кг;
выкидыши;
врождённые пороки сердца и нервной системы у имеющихся детей;
гестационный сахарный диабет уже был диагностирован во время предыдущих беременностей.

Характерных признаков при развитии заболевания женщины не наблюдают, в связи с чем анализ на толерантность к глюкозе при беременности – единственная возможность своевременно выявить нарушение.

Гестационный диабет оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка. Если заболевание появилось в I триместре, существенно возрастает риск выкидыша или формирования у плода врождённых пороков мозговых структур и сердца. Возникновение нарушения на более поздних сроках приводит, как правило, к избыточной массе тела ребёнка при рождении и диабетической фетопатии. Это осложнение, характеризующееся сбоями в работе почек и поджелудочной железы, большим количеством подкожного жира, расстройством дыхательного процесса, увеличенным показателем вязкости крови, а также высоким содержанием в ней сахара.

Своевременно выявленное заболевание вкупе с соблюдением всех предписаний лечащего врача примерно на 2% снижает вероятность рождения ребёнка с патологиями, вот зачем анализ на глюкозу при беременности должна сдавать каждая женщина.

Лица, входящие в группу риска, получают направление на исследование при постановке на учёт в женскую консультацию, т. е. при первом обращении к врачу. Они должны сдать кровь, не изменяя привычный рацион питания и интенсивности физических нагрузок. Если концентрация сахара в крови повышена, дополнительно назначается глюкоза с нагрузкой – анализ при беременности, предоставляющий наиболее детальную информацию.

Женщины, не входящие в группу риска, подвергаются исследованию примерно на 24-28 неделе. Допускается при беременности сдавать анализ на глюкозу неоднократно (по назначению врача).

Перед проведением исследования необходимо соблюдать следующие правила:

За 3 суток придерживаться обычного рациона питания, не включая в него непривычные блюда. При этом количество углеводов, употребляемых за день, не должно быть меньше 150 г.
Последний приём пищи должен состояться за 8-10 ч до забора крови. Содержание углеводов в нём должно быть примерно 50 г. Допускается пить только чистую негазированную воду.
Исключить приём лекарственных средств, имеющих в составе сахар и прогестерон, или перенести его на то время, когда уже осуществится забор биоматериала. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить врача в известность. Это необходимо для правильной расшифровки результатов.
Накануне избегать попадания в стрессовые ситуации.
Непосредственно перед исследованием категорически запрещено курить и испытывать повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Перед посещением процедурного кабинета рекомендуется отдохнуть в течение 15 минут.

Относительно того, как сдать анализ на глюкозу при беременности, должен детально проинформировать лечащий врач, учитывая особенности здоровья пациентки.

До 32-х недель исследование не представляет никакой опасности ни для плода, ни для будущей мамы. По прошествии данного срока оно не назначается, т. к. может негативно сказаться на развитии ребёнка.

При беременности анализ на глюкозу не проводится при наличии следующих противопоказаний:

ярко выраженный токсикоз;
если женщине необходимо соблюдать постельный режим;
патологии желудочно-кишечного тракта, особенно ранее оперированного;
инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме.

При наличии абсолютных противопоказаний кровь сдаётся на фоне привычного режима дня и питания, относительных – после выздоровления.

Анализ на глюкозу при беременности осуществляется в несколько этапов:

У пациентки берут кровь из вены и проводят исследование биоматериала. Если уровень сахара в нём повышен, на данном этапе процесс завершается, а женщине ставится диагноз гестационный диабет.
Если показатель в пределах нормы, исследование продолжается. На втором этапе женщине предлагается выпить 250 мл тёплой воды, в которой растворён порошок глюкозы в количестве 25 г. Это необходимо сделать за 5 минут, после чего оставаться в состоянии покоя в течение часа.
Затем осуществляется повторный забор крови, через 60 минут – ещё один.

Таким образом, пациентка максимум 3 раза сдаёт биоматериал. Каждый последующий этап отменяется, если по результатам предыдущего выявляется гестационный сахарный диабет.

При беременности норма анализа на глюкозу выглядит следующим образом:

Если кровь сдана натощак, уровень сахара в ней должен составлять 5,1-7 ммоль/л. Незначительное отклонение в меньшую сторону не является тревожным признаком.
После обоих этапов нагрузки концентрация глюкозы осталась в пределах нормы и не превышает 7 ммоль/л.

Показатель, превысивший 10 ммоль/л после первого этапа и 8,5 ммоль/л после второго, свидетельствует о наличии заболевания.

Важно понимать, что если анализ на глюкозу при беременности показал развитие нарушения, её течение будет осложнено необходимостью ежедневного контроля концентрации сахара в крови и соблюдения диеты. Медикаментозная терапия в период вынашивания ребёнка противопоказана, поэтому корректировать уровень глюкозы в это время нужно с помощью умеренных физических нагрузок и изменения привычного рациона питания. Только в том случае, если данные мероприятия показали свою неэффективность, врач назначает введение инсулина.

В рамках соблюдения диеты необходимо придерживаться следующих правил:

Кушать каждый день в одно и то же время, не допускать больших перерывов между приёмами пищи.
Не употреблять жирные, жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.
Основными продуктами в рационе должны стать: каши, овощи, фрукты, хлеб, макаронные изделия, нежирное мясо, рыба.
В процессе приготовления еды использовать минимальное количество растительного масла.
Не стоит забывать про жидкость. Ежедневно нужно выпивать около 1,5 л чистой воды без газа.

При беременности анализ на глюкозу является одним из самых важных исследований. Во время вынашивания ребёнка нарушаются обменные процессы. В результате этого поджелудочная железа может не справиться с повышенными потребностями организма в глюкозе и вырабатывать достаточное количество инсулина. В этом случае диагностируется гестационный сахарный диабет. Данное нарушение негативно влияет на развитие плода, но своевременное его обнаружение снижает вероятность появления врождённых патологий у ребёнка. Относительно того, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, необходимо узнавать у лечащего врача, подготовка к нему не представляет сложности, но от неё напрямую зависит достоверность полученных результатов.

источник

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.

Анализ на глюкозу при беременности проходит каждая женщина

Последствия ГСД для матери:

набор лишнего веса;
многоводие;
сердечно-сосудистые патологии;
артериальная гипертензия;
хронический пиелонефрит;
риск развития диабета после родоразрешения;
осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.

Последствия ГСД для будущего ребенка:

гипоксия;
вес более 4 кг к моменту родов;
родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
повышение риска внутриутробной смерти;
незрелость легких;
гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
патологическая желтуха.

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.

Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.

Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:

Измерение глюкозы в венозной крови натощак. Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики.
Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно.
Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.

При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.

Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22–28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.

Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД

Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.

Как подготовиться к сдаче теста:

Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов.
Не употреблять жирную пищу накануне анализа.
Не курить за 2–3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
Можно пить обычную питьевую воду.
Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт.
Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови.

Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета

Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.

Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

установленный ранее диагноз сахарного диабета;
патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Тест нужно отложить в таких случаях:

токсикоз со рвотой;
острая инфекция;
постельный режим.

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

Этапы глюкозотолерантного теста:

Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250–300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.

Для глюкозотолерантного теста:

натощак — до 5, 1 ммоль/л;
через 1 ч — до 10 ммоль/л;
через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.

источник

Во время беременности в организме будущей матери происходят большие изменения.

Особенно это касается выработки гормонов.

Их избыток оказывает воздействие на углеводный обмен, вследствие этого возможны скачки сахара в крови.

Инсулин теряет способность контролировать глюкозу. Такой дисбаланс – благодатная почва для развития гестационного диабета или диабета беременных.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Гестационный диабет представляет потенциальную опасность для здоровья роженицы и плода. По этой причине беременным женщинам регулярно выдаются направления для сдачи крови на сахар.

Эта процедура является обязательной для каждой. Более того, если беременная находится в группе риска, то такое исследование ей приходится проходить постоянно.

Как правило, предрасположенность к гестационному диабету имеют женщины:

имеющие в анамнезе заболевания мочеполовой системы;
имевшие ранее гипергликемию, особенно при беременности;
старше 35 лет;
обремененные избыточной массой тела;
имеющие генетическую предрасположенность.

Сахар, который поступает в организм, преобразовывается с целью получения энергии. Особенно в такой подпитке нуждаются эритроциты крови и клетки головного мозга. От этого углеводного обмена во многом зависит развитие будущего ребенка.

Во время беременности скорость обменных процессов, происходящих в женском организме, меняется. То же самое касается и выработки инсулина – важнейшего гормона поджелудочной железы.

Скачки сахара и не адекватная им выработка инсулина могут спровоцировать гестоз. На поздних сроках он может проявиться и как токсикоз.

Если результат анализа выше допустимой нормы, проводится корректировка питания будущей матери, а также назначаются дополнительные исследования, в том числе сдача мочи на сахар.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Если и в моче обнаружится глюкоза, то во втором триместре женщине нужно будет сделать тест на толерантность к глюкозе. При таком исследовании определение сахара проводят после употребления порции углеводов. Такой тест достовернее других определит, есть ли возможность развития диабета в будущем.

Нормальными считаются разные показатели глюкозы, это зависит от того, какая кровь бралась для исследования — венозная или капиллярная. Срок беременности также оказывает влияние на показатель сахара.

Таблица: «Допустимые содержания сахара в крови у беременных»

Срок	Капиллярная кровь	Венозная кровь
1 триместр	От 3,3 до 6,0 ммоль/л	От 4,0 до 6,5 ммоль/л
2 триместр	От 3,3 до 5,8 ммоль/л	От 4,0 до 6,3 ммоль/л
3 триместр	От 3,3 до 6,0 ммоль/л	От 4,0 до 6,5 ммоль/л

Как видно из таблицы, верхние допустимые пределы в первом и третьем триместрах немного больше, чем во втором. Это вариант нормы.

Необходимо помнить, что эмоциональное состояние беременной может повлиять на результаты анализов. Поэтому если после однократной сдачи сахар оказался выше нормы, не стоит паниковать. Нужно пересдать кровь. За день и в день сдачи должны быть исключены какие-либо стрессы, расстройства. Тогда результат будет более правдивым.

Стоит отметить, что не только высокий сахар представляет потенциальную опасность для внутриутробного развития ребенка. Гипогликемия матери, особенно в средней и тяжелой формах, грозит серьезными нарушениями развития головного мозга у плода.

Кровь для определения глюкозы берут с утра натощак. Как правило, чаще исследуется капиллярная кровь, взятая из пальца. В некоторых случаях биоматериалом может выступать венозная кровь. Необходимо помнить, что для каждого биоматериала свои допустимые нормы содержания глюкозы.

Чтобы получить максимально достоверные результаты, беременным женщинам необходимо заранее готовится к сдаче анализа на сахар.

Льготная цена для больных диабетом!

Основные правила подготовки:

За три дня до предполагаемой сдачи не включать в свой рацион новые блюда.
Суточное количество углеводов, получаемых с пищей, не должно превышать 150 грамм.
Последний прием пищи перед забором крови – не позднее, чем за 8-10 часов. При этом количество съеденных углеводов должно быть не более 50 грамм.
Перед сдачей крови не принимать лекарственные средства, имеющие в своем составе сахара и прогестерон. Если это невозможно, следует поставить в известность лаборанта, а также врача, выдавшего направление на анализ.

Правила подготовки к анализу могут корректироваться лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки, учитывая состояние ее здоровья и характер протекания беременности.

В последнее время врачами отмечается тенденция увеличения числа женщин, имевших гестационный диабет. В связи с этим все чаще глюкозотолерантный тест назначают для прохождения всем будущим матерям независимо от того, имела ли место гипергликемия ранее.

Этот анализ носит рекомендательный характер и от него женщина может отказаться. Это не распространяется на беременных, находящихся в группе риска.

Глюкозотолерантный тест проводится с утра натощак. Беременной женщине необходимо иметь при себе бутылку чистой питьевой воды, кружку и чайную ложку, а также один пакетик концентрированной порошкообразной глюкозы. Его можно приобрести в аптеке.

Длительность процедуры занимает, как правило, до трех часов. Исследование проводится в несколько этапов:

У женщины берется капиллярная кровь для определения текущего уровня глюкозы.
Глюкозный порошок разводится в воде в определенной концентрации. Его необходимо выпить беременной.
По истечению одного и двух часов делаются повторные заборы крови.

Интерпретация полученных результатов проводится лечащим врачом.

Глюкозный раствор, который беременной приходится выпить, больше напоминает сироп. Он густой и очень приторный. Иногда у беременных возникает тошнота, даже рвота, особенно в первом триместре во время токсикоза.

Результаты анализов показывают, существует ли вероятность развития токсикоза на поздних сроках и гестационного диабета. Лаборант сравнивает полученные образцы с нормальными показателями здорового человека. Если уровень глюкозы превысил допустимую границу, беременную женщину отправляют на пересдачу глюкозотолерантного теста, чтобы исключить внешние факторы повышения сахара (стресс, волнение, некорректная подготовка к анализу).

В случае, когда гипергликемия имеет стойкий характер, женщине необходимо проконсультироваться у эндокринолога. Как правило, в таких случаях назначается специальная диета, а также предписывается ежедневный самоконтроль сахара в крови.

Из рациона придется исключить такие продукты, как:

Полный список разрешенных и запрещенных продуктов составляется врачом индивидуально для каждой пациентки с учетом состояния ее здоровья.

Несмотря на важность анализа на сахар в крови, существует категория женщин, которым противопоказан этот вид исследования. Плохое самочувствие, рецидивы некоторых заболеваний и даже привычный насморк способны серьезно исказить результаты анализов.

Основными противопоказаниями для проведения глюкозотолерантного теста являются:

количество глюкозы в крови больше 7 ммоль/литр;
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
прием лекарственных средств, которые могут повышать концентрацию глюкозы в крови;
сильный токсикоз;
панкреатит;
болезни печени и желчного пузыря.

При соблюдении всех правил проведения глюкозотолерантного теста он не представляет опасности для здоровья матери и ребенка.

Стоит отметить, что такое исследование не проводится женщинам, которые имеют острый токсикоз, а также тем, кому предписан постельный режим. После шестого месяца беременности, как правило, его не назначают (если до этого тест не проводился), так как результаты будут искаженными и неинформативными.

Период беременности – очень ответственное время. От того, что ест будущая мать, как следит за здоровьем, выполняет ли специальные физические упражнения, зависит здоровье ребенка. Контролировать уровень сахара особенно важно, так как и гипер-, и гипогликемия могут спровоцировать аномалии развития плода.

Выполняя все предписания и рекомендации врача, беременная женщина не только сможет родить здорового ребенка, но и обеспечит себе скорейшее послеродовое восстановление.

источник

Тест на толерантность к глюкозе при беременности — когда назначают, подготовка, проведение и показатели нормы

Женщине во время вынашивания ребенка приходится сдавать много анализов. Это нужно, чтобы убедиться, что с плодом и будущей матерью все в порядке, развитие малыша соответствует норме. Одним из таких анализов является тест на толерантность к глюкозе при беременности (ГТТ) для определения гликемии, который нужно сдавать после специальной подготовки. Беременным обязательно нужно знать, для чего проводится этот анализ и что означают его результаты.

Полное название теста — пероральный глюкозотолерантный тест при беременности (ПГТТ). Проводится он путем забора крови из вены. Его цель — определение нарушения углеводного обмена веществ у матери. Тест показывает, насколько организм женщины способен контролировать уровень сахара в плазме крови. Если показатель будет превышать норму, то женщине ставят неутешительный диагноз – гестационный сахарный диабет.

Данное заболевание может развиваться у беременных. Вынашивание ребенка провоцирует много изменений: нарушение метаболизма, гормональную перестройку в организме. Беременность может спровоцировать нарушение работы надпочечников — органа, который отвечает за выработку инсулина. Поскольку гестационный диабет протекает без симптомов, то тест необходим для выявления заболевания, иначе могут начаться осложнения.

Иногда беременные спрашивают: обязательно ли проводить данный пероральный тест, ведь это лишний дискомфорт. От теста на толерантность к глюкозе при беременности можно отказаться. Однако будущая мать должна понимать, что так она подвергает опасности своего будущего ребенка. Врачи настойчиво рекомендуют перетерпеть анализ, чтобы убедиться в отсутствии гестационного сахарного диабета. Женщине стоит знать, что сам тест безопасен для ее здоровья и здоровья ее ребенка.

Анализ крови на глюкозу при беременности проводится один раз. Тест сдают между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальный срок — 24-26 недель, но его можно провести немного позже. Если результата оказался неутешительным, то исследование проводят еще раз в 3 триместре на 32 недели. В случае если женщина уже входит в группу риска по гестационному сахарному диабету, то ей придется сдавать тест два раза:

при постановке на учет в женской консультации;
между 24-28 неделей беременности.

Тест проводится один раз за весь период беременности, за исключением частных случаев. Будущей матери нужно соблюдать все правила сдачи теста на толерантность к глюкозе, иначе результат будет ошибочным. Если женщина нервничала накануне, то ей лучше успокоится и отложить сдачу анализа по возможности на несколько дней. Тест безопасен, объем сахара, который необходимо употребить, равен обеду с большим содержанием углеводов.

Перед проведением теста беременная женщина должна соблюдать некоторые правила, чтобы получить правдивый результат. Она не должна сидеть на диете за три дня до теста, напротив, в день она должна съедать по 150 г углеводов. В эти она должна временно приостановить прием витамин и глюкокортикоидов. За 8-12 часов до теста нельзя ничего кушать, поэтому тест проводят с утра натощак. Количество воды не ограничено.

Тест на глюкозу при беременности проводится в два этапа. Первый раз забор крови проводится натощак. Если все в порядке, то женщине необходимо сдать второй этап анализа. Для этого ей необходимо выпить раствор глюкозы. Делается он следующим образом: в 200-300 мл чистой негазированной воды разбавляется 75 грамм глюкозы в виде порошка. Напиток получается очень сладким, иногда беременных женщин тошнит и тянет на рвоту. Неприятные ощущения нужно перебороть, для этого рекомендуется не пить раствор глюкозы залпом.

После того, как напиток для увеличения концентрации глюкозы в крови будет выпит, женщина должна подождать час-другой. В это время запрещено гулять, активно двигаться. Будущая мать должна пребывать в состоянии покоя. Рекомендуется посидеть и почитать. Как только время истечет, врач берет повторный забор крови из вены и проводит анализ. После этого женщина дожидается результата и идет к своему гинекологу.

Иногда женщине отказывают в проведении теста на толерантность к глюкозе. Это происходят по ряду причин:

перенесенное недавно инфекционное или воспалительное заболевание;
нервозность, стрессовое состояние;
постельный режим;
сильный токсикоз;
при обострении хронического панкреатита;
несоблюдение установленных правил проведения анализа.

При первом заборе крови результат не должен превышать 5,1 ммоль/л. Если показатель больше, то это говорит о положительном результате. Второй раз сдавать кровь на глюкозу при беременности уже не требуется. Женщине ставят нарушение толерантности к сахару, т.е. диагностируют гестационный сахарный диабет. Если тест показывает меньше данной отметки, то через время после сахарной нагрузки проводится второй забор крови. В этом случае нормой считается показатель равный или меньше 10,0 ммоль/г.

Глюкозотолерантный тест при беременности делается бесплатно в женской консультации, в которой наблюдается беременная женщина. Если же у будущей матери нет возможности пройти исследование там, или по какой-либо причине она не хочет там делать, то она может обратиться в платную медицинскую лабораторию. Стоимость проведения теста различна, например, в Москве или Санкт-Петербурге цена составляет от 350 рублей до 14 тысяч.

Ольга, 37 лет Сдавала тест на толерантность к глюкозе. При первой беременности такого не помню. В этот раз сначала взяли кровь из вены, а потом попросили выпить очень сладкую воду. Не люблю сладкое, а тут пришлось выпить целый стакан сладкой воды. Хорошо, что тест сдала и у нас с малышом все в порядке, нет никакого сахарного диабета. Это самое главное.

Раиса, 42 года Это моя третья беременность. Первые разрешились нормально, но старшим уж по 10 и 15 лет. Очень сильно переживаю перед сдачей каждого анализа, на гормоны или на глюкозу тоже. Сказали, что нервничать нельзя, когда я пришла на сдачу, и отправили домой. Второй раз пришла через неделю. На этот раз я совладала с нервами. Оказалось, что зря переживала.

Анна, 22 года Была на приеме у своего гинеколога. Дала направление на анализ на толерантность к глюкозе при беременности. В один день брали два забора крови из вены. Перед вторым сказали разбавить порошок глюкозы в воде и выпить. Все беременные плевались, а мне нормально. Вот уколов боюсь с детства. Пришлось терпеть.

Алла, 27 лет Это была моя вторая беременность. Очень тяжелая по сравнению с первой. Муж пошел на сдачу глюкозотолерантного анализа вместе со мной. Делала платно. Цена на то время составляла около 500 рублей. К раствору глюкозы отношусь спокойно, хоть приступы токсикоза мучали до родов. Но все хорошо, через три месяца я родила здоровую дочку.

источник

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

Paypal Cash (Up to 1000$)
Western Union transfer (Up to 1000$)
BestBuy gift cards (Up to 1000$)
Newegg gift cards (Up to 1000$)
Ebay gift cards (Up to 1000$)
Amazon gift cards (Up to 1000$)
Samsung Galaxy S10
Apple Iphone XS Max
And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

В период гестации назначаются различные анализы и проводится пренатальная диагностика плода. В данный период проводятся различные виды обследований, которые включают: амниоцентез, биопсию ворсин хориона, кордоцентез, плацентоцентез, фетоскопию. Благодаря изучению полученных результатов, врач имеет возможность оценить состояние будущей мамочки, а также нет ли отклонений у плода. В статье рассмотрим, зачем нужен анализ крови на глюкозу при беременности.

При гестации скорость метаболизма изменяется, что вызвано гормональным дисбалансом. Концентрация инсулина, регулирующего уровень сахара, меняется. О том, какую роль имеет в организме инсулин, читайте в статье.

Снижение или же повышение синтеза значительно влияет на процессы, которые происходят в организме. При таких изменениях уровня может возникнуть поздний токсикоз (гестоз), что может вызвать патологии плода.

Тест на глюкозу при беременности дает возможность выявить состояние организма матери, определить уровень сахара (низкий или высокий) и откорректировать его.

О том, как можно взять тест на сахар и какой прибор для этих целей нужно выбрать, читайте в статье.

Во время гестации назначается анализ на сахар, исследуется венозная плазма, также материал может браться из пальца.

При повышенной концентрации рекомендуется провести анализ мочи на сахар. При наличии показателя, который будет выше нормы, назначается аналогичное исследование, уже во 2 триместре.

Берется кровь с нагрузкой на глюкозу при беременности, т.е. после приема углеводов.

Данный текст очень чувствительный, с его помощью можно определить, не может ли у женщины возникнуть диабет.

Анализ на толерантность к глюкозе проводится даже при отсутствии отклонений в показателях, но если у беременной отмечается:

Избыток в весе. Независимо от того, страдала женщина им все время или «набрала» лишние килограммы при гестации.
Генетическая неблагополучность. У кого-то из близких родственников диагностирован СД.
Беременность не первая, во время гестации был зафиксирован высокий уровень глюкозы (гестационный диабет) или у рожденных детей имелся избыточный вес.

При сдаче крови с нагрузкой, можно предупредить всевозможные отклонения и дать женщине самостоятельно родить.

Показатели считаются нормальными при сдаче плазмы натощак и измеряются в моль/л:

При нагрузке, которой считается прием сахара, растворенного в воде, количество определяется с учетом массы человека. Показатель должен составлять – не выше 7,8.

Если анализ проводится в любое время, даже несмотря на то, что человек уже принимал пищу, показатель должен быть выше 11,1.

При гестации (1 и 3 триместр), допускается, если показатель немного выше нормы, примерно на 0,02. Под нагрузкой – не ниже 8,6 ммоль/л.

Важно учитывать, что результаты тестовых анализов могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой они проводятся.

Негативное влияние на конечный результат могут оказывать эмоции и общее самочувствие пациентки. Следовательно, если показатель имеет разовое отклонение от нормы (в сторону повышения), не нужно волноваться. Если имеются сомнения, анализ рекомендуется повторить еще раз. Почему могут происходить скачки сахара в организме можно узнать полезную информацию из статьи.

При наличии показателя ниже чем 3 ммоль/л, врачу следует назначать определенные методы лечения. Данное отклонение может привести к формированию у эмбриона патологий головного мозга.

Плазму рекомендуется сдавать утром, обязательно натощак, из вены/пальца без подготовки.

При необходимости сдачи на глюкозу мочи, следует ее собирать на протяжении суток, а лабораторию потребуется доставить примерно 150-200 г.

Если анализ проводится с нагрузкой, он должен пройти несколько определенных этапов:

Выполняется обычный анализ (из вены). При повышенном уровне, выставляется диагноз «Диабет гестационного типа».
Если полученный анализ не будет отклоняться от нормы, тест продолжается. Пациентка должна выпить раствор глюкозы. Для этого 75-80 г сахара растворяется в стакане чистой воды. Забор материала выполняется еще трижды, выдерживается пауза между заборами крови 60 минут. Такой тест называется О’Саливана.

Именно к нему и нужно провести подготовку женщины.

Перед сдачей теста, женщине (за 3 дня до проведения) следует принять 150 г углеводов на протяжении суток. За несколько часов (желательно 10-12) не разрешен прием пищи.

Жидкость разрешена к приему, но она должна быть чистой, без добавок или подсластителей. Также женщина должна прекратить прием назначенных медпрепаратов, предварительно обсудив все вопросы со специалистом.

Основное условие того, что показатели будут достоверными, – физический покой женщины. При проведении анализа, женщине нежелательно двигаться, а также желательно находиться в позитивном настроении, предупредив негативные эмоции и переживания. Можно взять книгу, ноутбук, это поможет расслабиться и простимулировать возбуждение в головном мозге.

Сахарный концентрат отличается неприятным, слишком приторным вкусом, что может не понравиться многим женщинам. Принять его иногда очень трудно, могут возникнуть тошнота, рвотные позывы, особенно часто это встречается в раннем периоде гестации.

В некоторых лабораториях вместо «сладкого напитка» женщине предлагают съесть запеченный картофель и кусочек хлеба, который посыпан сахаром. Но важно учитывать, что результата данного теста будет неточным, только приближенным к верному.

Возможно искажение в случае нехватки Ca или Mg, при наличии патологий в работе эндокринной системы, при длительной стрессовой / нервной ситуации.

ТТГ тест не назначают при:

наличии у женщины панкреатита, особенно во время обострения;
сбоях в работе желчного, печени;
демпинг-синдроме;
эрозиях, которые имеются в пищеварительном тракте;
наличии инфекционных болезней.

Тест не назначается к проведению, если во время гестации женщине рекомендован постельный режим, имеется острый токсикоз (независимо от периода его возникновения).

Если женщине анализ не назначали до 3 триместра, его уже можно не проводить, т.к. после 32 недели гестации показатель не будет информативным.

источник