Инсулин – один из важнейших гормонов, вырабатываемых в человеческом организме. Он ответственен за нормальную работу многих систем и органов, но главная его задача – контролировать уровень глюкозы в крови человека. Если этот уровень выше или ниже нормального, то нарушаются обменные процессы в организме, и если вовремя не обратить внимание на нарушение этого соотношения, могут развиться тяжёлые заболевания.
Все процессы, происходящие в человеческом организме, так или иначе «завязаны» на инсулине. Без этого гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, не могут расщепляться питательные вещества, поступающие в организм с пищей. При сбоях в работе поджелудочной или других проблемах нарушается энергетический обмен, что самым пагубным образом отражается на здоровье.
У здорового человека уровень инсулина в норме колеблется от 3 до 25 единиц, у детей верхняя граница чуть ниже – 20 единиц. У людей пожилых нормальной считается верхняя граница не выше 35 единиц, такие показатели могут быть после 60 лет. Всё это – норма. А всё, что выше нормальных показателей является поводом для немедленного обращения к врачам, так как повышенные показатели инсулина в крови – это тревожный звоночек, оповещающий о том, что слаженная работа всех систем и органов человека дала серьёзный сбой.
Наибольшую тревогу должны вызывать высокие инсулиновые показатели при обычном, нормальном сахаре в крови. Кстати, врачи настоятельно рекомендуют держать дома глюкометр, с помощью которого всегда можно измерить уровень и сахара, и инсулина, не обращаясь в медицинское учреждение.
Наиболее объективная картина по сахару в крови может быть получена, если замерять уровень через каждые 2-2,5 часа, но так, чтобы всего получилось не менее пяти замеров в сутки. Но не у каждого есть такая возможность, поэтому проверять свою кровь на сахар желательно, по крайней мере, сразу после пробуждения, в утреннее время, и перед сном.
Значительное повышение уровня инсулина в крови называется гипогликемией. Симптомы этого патологического состояния:
- подавленность,
- угнетённость,
- ухудшение памяти и запоминающих способностей,
- крайне затруднена концентрация внимания.
При прогрессирующей гипогликемии очень быстро развиваются основные симптомы:
- хроническая усталость,
- быстрый набор избыточного веса.
Кроме того, повышенный уровень инсулина непосредственно влияет на состояние кровеносных сосудов, провоцируя возникновение гипертонии, и если не обратить внимание на всю эту совокупность симптомов, то невмешательство в ситуацию может повлечь более серьёзные нарушения кровообращения, при которых человека могут настичь:
- нарушение нормального сна,
- повышенное выделение кожного жира,
- почечная недостаточность,
- гангрена нижних конечностей.
Женщины обычно чаще замечают эти изменения, так как их начинают беспокоить происходящие с ними трансформации: во-первых, избыточный вес, который в любом возрасте воспринимается как нежелательное явление, а во-вторых, повышенная жирность кожи. Последнее явление непосредственно изменяет внешность: кожа не только приобретает характерный жирный блеск, но и появляются множественный прыщи, а волосы быстро «засаливаются».
Оговоримся с самого начала: всегда, при любых обстоятельствах высокий инсулин – это не есть нормально. Но только врач соответствующего профиля может с большой степенью вероятности определить, о какой именно патологии может идти речь, и каким образом можно и нужно с ней бороться.
Исходя из первопричины этого явления, можно говорить о:
- первичном гиперинсулинизме,
- вторичном гиперинсулинизме.
Первичный гиперинсулинизм — это повышенный уровень инсулина при пониженном уровне сахара в крови, то есть это первичная форма развития патологии. Такой гиперинсулинизм ещё называется панкреатическим, так как развивается он на фоне нарушения выработки гормона-антагониста инсулина, который называется глюкагоном (гипосекреция глюкагона). Оба эти гормона вырабатываются в поджелудочной железе, в так называемых островках Лангерганса. При сбоях в продуцировании глюкагона в организме возникает избыток инсулина.
Повышенный или высокий уровень инсулина в крови при нормальном уровне сахара может свидетельствовать о следующих нарушениях:
- возникновение новообразований (доброкачественных или злокачественных опухолей) в теле поджелудочной железы,
- понижение выработки глюкагона.
Вторичный гиперинсулинизм – это также повышение уровня инсулина при нормальном уровне сахара. При этой разновидности гиперинсулинизма нарушается работа центральной нервной системы, а кроме того, наблюдается избыточное продуцирование:
- аденокортикотропного гормона (кортикотропина),
- соматотропина, или гормона роста (оба эти гормона вырабатываются гипофизом),
- гормонов, вырабатываемых корой надпочечников (глюкокортикоидов).
Причиной этого явления могут быть множественные факторы, как внешние, так и внутренние, среди которых:
- печёночная недостаточность или нарушение работы печени,
- нарушение углеводного обмена,
- патологические изменения переднего отдела мозга,
- возникновение в брюшной области опухолей,
- развитие в надпочечниках злокачественных новообразований.
Прежде всего, для правильного лечения нужно узнать причину данной патологии. Без выяснения причины нельзя начинать лечение, так как оно не может быть эффективным. А самостоятельное симптоматическое лечение, особенно длительное (приём гипотензивных препаратов для снижения кровяного давления, анальгетиков при головных болях и так далее), может «смазать» клиническую картину и отложить визит к врачу. А в такой ситуации, чем раньше обратиться, тем больше вероятность благоприятного исхода.
Выявить причину гиперинсулинизма может только тщательное и всестороннее обследование. Но нередко пациенты попадают в стационар с гиперинсулинизмом уже в острой форме, когда больному нужно вводить для нормализации состояния глюкагон и адреналин. Но даже если человека госпитализировали до обострения заболевания, очень часто не обойтись без капельницы с глюкозой, так как высокий инсулин рано или поздно приведёт к понижению сахара в крови, это явление называется гипогликемией. Симптомы этого состояния:
- повышенная потливость,
- тахикардия,
- повышенная утомляемость и слабость,
- бледность кожных покровов.
При этом больной постоянно испытывает чувство голода. При резком понижении сахара возможна потеря сознания, если не привести сахар в норму – гипогликемическая кома.
Нередко возникает вопрос: а можно ли понизить уровень инсулина дома?
Да, конечно, можно. Но снижение инсулинового уровня в домашних условиях – это не синоним самостоятельного лечения без обращения к специалистам. Можно лечиться от гиперинсулинизма не в стационаре, а дома, но только после того, как доктор, у которого человек побывал на приёме, полностью распишет и объяснит ему схему лечения и выпишет все необходимые для этого медикаментозные препараты. Но поскольку лечение назначается комплексное, то в перечне лечебных мер могут быть и такие, для которых необходимо посещать медицинские учреждения: например, при назначении физиотерапии или мануальной терапии, акупунктуры, иглоукалывания и т.д. Капельницы тоже далеко не каждый больной может поставить себе дома, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать ни поликлиники, ни даже стационары.
Если же говорить о домашнем лечении, то врачи подчёркивают: главное – самоконтроль. И это касается не только обязательного пятикратного измерения уровня инсулина, но и некоторых других моментов. Иногда для того, чтобы сохранить здоровье, необходимо наступать на горло своему «я» и своим желаниям (но честнее назвать их человеческими слабостями). Сложно заставить себя сделать то, что делать не привык, и отказаться от того, чего так хочется. А ведь именно к этому сводятся два момента домашнего лечения:
- физические нагрузки,
- профилактическая диета.
Вес тела ни в коем случае не должен повышаться. Для этого нужно соблюдать диету, которая может быть очень строгой. Если человек не ощущает в себе достаточно силы воли – лучше, чтобы за его питанием следил кто-то из родных.
Диета при повышенном инсулине должна строиться на дробном питании – больной должен есть не менее пяти раз в день, при этом порции пищи должны быть небольшими. Углеводы нужно свести к 150 г в сутки. Если человек испытывает моральный дискомфорт от некоторых пищевых ограничений, нужно обращать его внимание на показания анализов крови: по мере того, как будут скрупулёзно выполняться назначения врача, показания инсулина в крови будут приходить в норму. И когда больной будет своими глазами видеть, что он становится здоровее, это положительно скажется на его состоянии.
Но кроме психологических моментов, будет ощущаться и несомненное объективное улучшение состояния. Но в любом случае нужно будет периодически посещать врача для профилактического осмотра и несколько раз в год делать анализ крови.
Кроме того, нужно продолжать соблюдать диету и стараться вести здоровый образ жизни. Что входит в это понятие? Перечень не так уж велик:
- следить за весом, не переедать,
- делать утреннюю зарядку,
- перед сном совершать хотя бы небольшую прогулку на свежем воздухе,
- постараться отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
Вовремя обнаружив заболевание и справившись с ним, нужно предупреждать появление рецидивов.
Если и уровень гормона, и сахар выше установленной нормы то это свидетельствует о инсулинорезистентности.
В таком случае выработка поджелудочной железой инсулина нормальная, но ткани организма по каким-либо причинам воспринимают его не полностью. Иными словами, наблюдается устойчивость клеток к собственному гормону.
Инсулинорезистентость не всегда говорит о патологии. Она может возникать при беременности, в пубертатном периоде у детей, во второй фазе менструального цикла у женщин.
Если говорить о причинах такого явления, то можно назвать возраст, наличие ожирения, слабая физическая активность, курение, предпочтение богатой углеводами пищи, лечение никотиновой кислотой или бета-блокаторами.
Если анализ показывает высокий инсулин и низкий сахар, то это может свидетельствовать первичную форму патологии. Она появляется при увеличении гормона в крови в результате нарушения выработки глюкагона.
Причинами могут выступать:
- Нарушения режима питания. При интенсивных физических нагрузках без предварительного потребления в пищу углеводов или длительном голодании возникает резкое уменьшение уровня сахара. Также его снижение наблюдается при рвоте, диарее или в период лактации.
- Неправильный прием сахароснижающих препаратов. Они назначаются при сахарном диабете, но их неверное бесконтрольное употребление ни к чему хорошему не приводит.
- Поражение печени. При циррозе или раке печени нарушаются обменные процессы в организме и снижается уровень гликогена.
- Недостаток ферментов, которые принимают участие в ходе обмена глюкозы.
- Ряд эндокринных заболеваний, которые приводят к уменьшению контринсулиновых гормонов.
Стоит обратить внимание, если вы можете отнести к себе часть из следующих признаков:
- вы быстро устаете;
- постоянно испытываете чувство голода;
- после еды чувство сытости длиться недолго;
- даже небольшая физическая активность приводит к сильной одышке;
- вы сильно потеете;
- у вас периодически появляется боль в мышцах;
- ноги часто сводит судорогой;
- часто присутствует кожный зуд;
- раны и ссадины заживают медленно;
Названные симптомы не обязательно свидетельствуют о повышенном уровне гормона, но они являются причиной задуматься о возможной проблеме и обратиться к врачу.
Если у вас выявили высокий инсулин, то в первую очередь необходимо понять, что стало причиной этого явления. Уже после этого можно будет понять, требуется ли лечение медицинскими препаратами или будет достаточно диеты.
Из рациона следует исключить мучное и сладкое. Сахар можно заменить на подсластитель. При этом нельзя совсем убирать углеводы из рациона, ведь они необходимы для нормальной работы организма.
Предпочтение стоит отдавать медленным углеводам, а не быстрым: добавьте в рацион овощи, бобовые, твердые виды фруктов, отруби и зерновой хлеб.
Следите за тем, чтобы содержание соли в пище было минимальным. Исключите мясные консервы и копчености. Следует отказаться от алкоголя. Пейте больше жидкости, отдавая предпочтение обычной негазированной воде, зеленому чаю, отвару шиповника.
Если врач назначил вам медикаменты, то их употребление будет практически бессмысленным, если вы не пересмотрите свой образ жизни.
Как уже сказано выше, после выявление причины увеличения гормона в крови, врач назначает вам дальнейшее лечение. Это могут быть препараты, которые снижают показатели в организме. Но для успешного лечения следует изменить свой образ жизни.
Придерживайтесь специальной диеты, которая исключает сладости и сахар. Отдайте предпочтение медленным углеводам. Молочные продукты можно, но у них должен быть низкий процент жирности.
Белый рис замените на бурый. Выбирайте нежирные сорта рыбы, мяса и птицы. Куриные яйца можно, но не более двух яиц в день 2-3 раза в неделю.
Мы так же рекомендуем ознакомиться с примером меню на неделю при повышенном инсулине.
Также необходимо помнить о пользе физической активности. Постарайтесь чаще гулять, ходить пешком. Выполняйте ежедневно или через день комплекс упражнений с умеренной нагрузкой.
Повышенный инсулин может возникать в результате различных причин. При обнаружении у себя более половины названных выше симптомов следует сдать анализ на инсулин и обратиться к врачу, который назначит лечение. При этом не забывайте о специальной диете и умеренной физической нагрузке.
источник
Повышенный сахар в крови — это основной признак заболевания диабетом и главная проблема диабетиков. Повышенный уровень глюкозы в крови является практически единственной причиной развития осложнений диабета. Чтобы эффективно взять под контроль свою болезнь, желательно хорошо разобраться, откуда глюкоза поступает в кровоток и как она используется.
Прочитайте статью внимательно — и узнаете, как регуляция сахара в крови происходит в норме и что меняется при нарушенном обмене углеводов, т. е. при заболевании диабетом.
Пищевыми источниками глюкозы являются углеводы и белки. Жиры, которые мы едим, абсолютно не влияют на уровень сахара в крови. Почему людям так нравится вкус сахара и сладких продуктов? Потому что он стимулирует в мозгу выработку нейротрансмиттеров (особенно серотонина), которые снижают тревожность, вызывают ощущение благополучия, а то и даже эйфорию. Благодаря этому, у некоторых людей возникает зависимость от углеводов, настолько же мощная, как зависимость от табака, алкоголя или наркотиков. У людей, зависимых от углеводов, наблюдается пониженный уровень серотонина или сниженная чувствительность рецепторов к нему.
Вкус белковых продуктов не радует людей так же, как вкус сладостей. Потому что пищевые белки повышают сахар в крови, но этот эффект медленный и слабый. Диета с ограничением углеводов, в которой преобладают белки и натуральные жиры, позволяет понизить сахар в крови и поддерживать его стабильно нормальным, как у здоровых людей без диабета. Традиционная “сбалансированная” диета при диабете не может этим похвастаться, в чем вы легко убедитесь, измеряя свой сахар в крови глюкометром. Также на низко-углеводной диете при диабете мы потребляем натуральные полезные жиры, и это работает на благо нашей сердечно-сосудистой системы, понижая артериальное давление и предотвращая инфаркт. Подробнее читайте «Белки, жиры и углеводы в диете при диабете«.
Инсулин является средством, чтобы доставить глюкозу — топливо — из крови внутрь клеток. Инсулин активизирует действие “транспортеров глюкозы” в клетках. Это специальные белки, которые продвигаются изнутри к внешней полупроницаемой оболочке клеток, захватывают молекулы глюкозы, а потом перемещают их на внутренние “электростанции” для сжигания.
В клетки печени и мускулов глюкоза попадает под действием инсулина, как и во все остальные ткани организма, кроме мозга. Но там не сжигается сразу, а откладывается про запас в виде гликогена. Это вещество, похожее на крахмал. Если инсулина нет, то транспортеры глюкозы работают очень слабо, и клетки поглощают ее недостаточно для поддержания своей жизнедеятельности. Это касается всех тканей, кроме мозга, который потребляет глюкозу без участия инсулина.
Еще одно действие инсулина в организме заключается в том, что под его влиянием жировые клетки забирают глюкозу из крови и превращают ее в насыщенные жиры, которые накапливают. Инсулин — главный гормон, который стимулирует ожирение и мешает похудеть. Превращение глюкозы в жир — это один из механизмов, благодаря которым уровень сахара в крови под действием инсулина понижается.
Если уровень сахара в крови понижается ниже нормы и запасы углеводов (гликогена) уже исчерпаны, то в клетках печени, почек и кишечника запускается процесс превращения белков в глюкозу. Этот процесс называется “глюконеогенез”, он весьма медленный и неэффективный. При этом, организм человека не способен превращать глюкозу обратно в белки. Также мы не умеем превращать жир в глюкозу.
У здоровых людей и даже у большинства больных диабетом 2 типа поджелудочная железа в состоянии “натощак” все время вырабатывает небольшие порции инсулина. Таким образом, в организме постоянно присутствует хоть немного инсулина. Это называется “базальная”, т. е. “базовая” концентрация инсулина в крови. Она сигнализирует печени, почками и кишечнику, что сейчас не требуется превращать белки в глюкозу, чтобы повысить показатели сахара в крови. Базальная концентрация инсулина в крови “ингибирует” глюконеогенез, т. е. предотвращает его.
У здоровых людей без диабета концентрация глюкозы в крови аккуратно поддерживается в очень узком диапазоне — от 3,9 до 5,3 ммоль/л. Если взять анализ крови в случайное время, независимо от приемов пищи, у здорового человека, то у него сахар в крови будет около 4,7 ммоль/л. К этой цифре нам и нужно стремиться при диабете, т. е. сахар в крови после еды не выше 5,3 ммоль/л.
Традиционные нормы сахара в крови являются завышенными. Они приводят к развитию осложнений диабета в течение 10-20 лет. Даже у здоровых людей после трапезы, насыщенной углеводами быстрого усвоения, сахар в крови может подскакивать до 8-9 ммоль/л. Но если нет диабета, то после еды он в течение нескольких минут понизится до нормы, и ничего для этого делать не понадобится. При диабете “шутить” с организмом, скармливая ему рафинированные углеводы, категорически не рекомендуется.
В медицинских и научно-популярных книгах по диабету “нормальными” показателями сахара в крови считаются 3,3 — 6,6 ммоль/л и даже до 7,8 ммоль/л. У здоровых людей без диабета сахар в крови никогда не подскакивает до 7,8 ммоль/л, разве что если съесть много углеводов, и то в таких ситуациях он очень быстро падает. Официальные медицинские нормы сахара в крови используются для того, чтобы “средний” врач не слишком напрягался, занимаясь диагностикой и лечением диабета.
Если у больного сахар в крови после еды подскакивает до 7,8 ммоль/л, то это еще официально не считается диабетом. Такого пациента, скорее всего, отправят домой без всякого лечения, с напутствием постараться похудеть на низко-калорийной диете и питаться здоровой пищей, т. е. кушать побольше фруктов. Тем не менее, осложнения диабета развиваются даже у людей, у которых сахар после еды не превышает 6,6 ммоль/л. Конечно, это происходит не так быстро. Но в течение 10-20 лет реально нажить себе почечную недостаточность или проблемы со зрением. Подробнее читайте также «Нормы сахара в крови«.
Давайте разберем, как инсулин регулирует сахар в крови у здорового человека без диабета. Предположим, этот человек дисциплинированно завтракает, и на завтрак у него картофельное пюре с котлетой — смесь углеводов с белками. Всю ночь базальная концентрация инсулина у него в крови ингибировала глюконеогенез (читайте выше, что это значит) и поддерживала стабильную концентрацию сахара в крови.
Как только пища с высоким содержанием углеводов попадает в рот, ферменты слюны сразу начинают разлагать “сложные” углеводы до простых молекул глюкозы, и эта глюкоза через слизистую оболочку всасывается в кровь моментально. От углеводов уровень сахара в крови повышается мгновенно, хотя человек еще не успел ничего проглотить! Это является сигналом для поджелудочной железы, что пора срочно выбросить в кровь большое количество гранул инсулина. Эта мощная порция инсулина была заранее выработана и сохранена, чтобы использовать ее, когда понадобится “накрыть” скачок сахара после еды, в дополнение к базальной концентрации инсулина в крови.
Резкое высвобождение в кровоток сохраненного инсулина называется “первая фаза инсулинового ответа”. Она быстро понижает до нормы первоначальный скачок сахара в крови, который вызывают съеденные углеводы, и может предотвратить его дальнейшее повышение. Запас сохраненного инсулина в поджелудочной железе истощается. При необходимости она вырабатывает дополнительный инсулин, но это требует времени. Инсулин, который медленно поступает в кровь на следующем этапе, называется “вторая фаза инсулинового ответа”. Этот инсулин помогает усвоить глюкозу, которая возникла позже, через несколько часов, при переваривании белковой пищи.
По мере переваривания трапезы, глюкоза продолжает поступать в кровь, а поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы “нейтрализовать” ее. Часть глюкозы превращается в гликоген — крахмалистую субстанцию, которая хранится в клетках мышц и печени. Через некоторое время все “емкости” для хранения гликогена оказываются заполненными. Если в кровотоке все еще остается избыток глюкозы, то под действием инсулина она превращается в насыщенные жиры, которые откладываются в клетках жировой ткани.
Позже уровень сахара в крови у нашего героя может начать падать. В таком случае, альфа-клетки поджелудочной железы начнут вырабатывать другой гормон — глюкагон. Он является как бы антагонистом инсулина и сигнализирует клеткам мышц и печени, что нужно превращать гликоген обратно в глюкозу. С помощью этой глюкозы можно поддерживать сахар в крови стабильно в норме. Во время следующей трапезы запасы гликогена снова будут восполнены.
Описанный механизм усвоения глюкозы с помощью инсулина отлично работает у здоровых людей, помогая поддерживать сахар в крови стабильно в норме — от 3,9 до 5,3 ммоль/л. Клетки получают достаточно глюкозы для выполнения своих функций, и все функционирует, как задумано. Давайте разберемся, почему и как эта схема нарушается при диабете типа 1 и типа 2.
Давайте представим, что на месте нашего героя находится человек, больной диабетом 1 типа. Допустим, на ночь перед сном он получил инъекцию “продленного” инсулина и благодаря этому проснулся с нормальным сахаром в крови. Но если не принимать меры, то уже через некоторое время его сахар в крови начнет повышаться, даже если он ничего не ест. Это происходит из-за того, что печень все время понемногу забирает из крови инсулин и расщепляет его. При этом, почему-то в утренние часы печень “утилизирует” инсулин особенно интенсивно.
Продленный инсулин, который укололи с вечера, высвобождается плавно и стабильно. Но скорости его высвобождения оказывается недостаточно, чтобы покрыть утренний возросший “аппетит” печени. Из-за этого сахар в крови утром может повышаться, даже если больной диабетом 1 типа ничего не ест. Это называется “феномен утренней зари”. Поджелудочная железа здорового человека без труда производит достаточно инсулина, чтобы этот феномен не оказывал влияния на сахар в крови. Но при диабете 1 типа нужно уделять внимание, чтобы “нейтрализовать” его. Прочитайте здесь, как это делать.
В слюне человека содержатся мощные ферменты, которые быстро расщепляют сложные углеводы до глюкозы, и она моментально всасывается в кровь. У диабетика активность этих ферментов такая же, как у здорового человека. Поэтому пищевые углеводы вызывают резкий скачок сахара в крови. При диабете 1 типа бета-клетки поджелудочной железы синтезируют ничтожное количество инсулина или не производят его вообще. Поэтому нет инсулина, чтобы организовать первую фазу инсулинового ответа.
Если не было укола “короткого” инсулина перед едой, то сахар в крови поднимется очень высоко. Глюкоза не будет превращена ни в гликоген, ни в жир. В конце концов, в лучшем случае, избыток глюкозы будет отфильтрован почками и выведен с мочой. Пока это произойдет, повышенный уровень сахара в крови нанесет огромный ущерб всем органам и кровеносным сосудам. При этом, клетки продолжают “голодать”, не получая питания. Поэтому без инъекций инсулина больной диабетом 1 типа погибает в течение нескольких дней или недель.
Для чего нужна низко-углеводная диета при диабете? Зачем ограничивать себя в выборе продуктов? Почему бы просто не ввести достаточно инсулина, чтобы хватило усвоить все съеденные углеводы? Потому что инъекции инсулина неправильно “накрывают” повышение сахара в крови, которое вызывают продукты, богатые углеводами.
Давайте разберемся, какие проблемы обычно возникают у больных диабетом 1 типа и как правильно контролировать заболевание, чтобы избежать осложнений. Это жизненно важная информация! На сегодняшний день, она будет “открытием Америки” для отечественных врачей-эндокринологов и, тем более, для больных диабетом. Без ложной скромности, вам очень повезло, что вы попали на наш сайт.
Инсулин, введенный с помощью шприца, или даже с помощью инсулиновой помпы, работает не так, как инсулин, который в норме синтезирует поджелудочная железа. Человеческий инсулин на первой фазе инсулинового ответа сразу попадает в кровоток и немедленно начинает понижать уровень сахара. При диабете уколы инсулина обычно делают в подкожную жировую клетчатку. Некоторые больные, любящие риск и азарт, осваивают внутримышечные уколы инсулина (не надо этого делать!). В любом случае, никто не вводит себе инсулин внутривенно.
В результате, даже самый быстрый инсулин начинает действовать только через 20 минут. А его полный эффект проявляется в течение 1-2 часов. До этого уровень сахара в крови остается значительно повышенным. Вы легко можете в этом убедиться, измеряя после еды свой сахар в крови глюкометром через каждые 15 минут. Такая ситуация наносит ущерб нервам, кровеносным сосудам, глазам, почкам и т. д. Осложнения диабета развиваются полным ходом, несмотря на самые лучшие намерения врача и больного.
Почему стандартное лечение диабета 1 типа инсулином мало эффективно, подробно описано по ссылке «Инсулин и углеводы: правда, которую вы должны знать«. Если при диабете 1 типа придерживаться традиционной “сбалансированной” диеты, то печальный финал — смерть или инвалидность — неизбежен, и наступает он намного быстрее, чем хотелось бы. Еще раз подчеркнем, что даже если перейти на инсулиновую помпу, то это все равно не поможет. Потому что она так же вводит инсулин в подкожную клетчатку.
Что же делать? Ответ — перейти на низко-углеводную диету для контроля диабета. На этой диете организм частично превращает пищевые белки в глюкозу, и таким образом, сахар в крови все равно повышается. Но это происходит весьма медленно, и укол инсулина позволяет аккуратно “накрыть” повышение. В результате можно добиться того, что после еды у больного диабетом сахар в крови ни в один момент не превысит 5,3 ммоль/л, т. е. будет абсолютно как у здоровых людей.
Чем меньше углеводов ест диабетик, тем меньше инсулина ему требуется. На низко-углеводной диете дозы инсулина сразу падают в несколько раз. И это несмотря на то, что при расчете дозы инсулина перед едой мы учитываем, сколько его понадобится на покрытие съедаемых белков. Хотя при традиционной терапии диабета белки вообще не учитываются.
Чем меньше инсулина нужно колоть диабетику, тем ниже вероятность следующих проблем:
- гипогликемия — критично низкий сахар в крови;
- задержка жидкости в организме и отеки;
- развитие резистентности к инсулину.
Представим, что наш герой, больной диабетом 1 типа, перешел на питание низко-углеводными продуктами из списка разрешенных. В результате, у него сахар в крови вообще не будет подскакивать до “космических” высот, как было раньше, когда он питался “сбалансированной” пищей, богатой углеводами. Глюконеогенез — это превращение белков в глюкозу. Этот процесс повышает сахар в крови, но медленно и незначительно, и его легко “накрыть” уколом небольшой дозы инсулина перед едой.
На низко-углеводной диете при диабете инъекцию инсулина перед едой можно рассматривать как успешную имитацию второй фазы инсулинового ответа, и этого оказывается достаточно, чтобы поддерживать стабильно нормальный сахар в крови. Также мы помним, что пищевые жиры не оказывают прямого влияния на показатели сахара в крови. А натуральные жиры не вредны, а полезны для сердечно-сосудистой системы. Они повышают уровень холестерина в крови, но только “хорошего” холестерина, который защищает от инфаркта. Об этом можно подробно узнать в статье «Белки, жиры и углеводы в диете при диабете«.
Наш следующий герой — больной диабетом 2 типа, весит 112 кг при норме 78 кг. Большинство лишнего жира у него находится на животе и вокруг талии. Его поджелудочная железа пока еще вырабатывает инсулин. Но поскольку ожирение вызвало сильную инсулинорезистентность (пониженную чувствительность тканей к инсулину), то этого инсулина оказывается недостаточно, чтобы поддерживать сахар в крови в норме.
Если у больного получится похудеть, то инсулинорезистентность пройдет и сахар в крови нормализуется настолько, что диагноз диабет можно будет снимать. С другой стороны, если наш герой срочно не изменит образ жизни, то бета-клетки его поджелудочной железы “выгорят” окончательно, и у него разовьется необратимый диабет 1 типа. Правда, до этого мало кто доживает — обычно больных диабетом 2 типа раньше убивает инфаркт, почечная недостаточность или гангрена на ногах.
Инсулинорезистентность вызывается частично генетическими причинами, но в основном она возникает из-за неправильного образа жизни. Сидячая работа и неумеренное потребление углеводов приводят к накоплению жировой ткани. А чем больше в организме жира по отношению к мышечной массе, тем выше инсулинорезистентность. Поджелудочная железа в течение многих лет работала с повышенной нагрузкой. Из-за этого она истощилась, и инсулина, который она вырабатывает, уже не хватает, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови. В частности, поджелудочная железа больного диабетом 2 типа не хранит никаких запасов инсулина. Из-за этого первая фаза инсулинового ответа нарушена.
Интересно, что обычно больные диабетом 2 типа с избыточным весом вырабатывают не меньше инсулина, а наоборот — в 2-3 раза больше, чем их стройные сверстники. В такой ситуации эндокринологи часто назначают таблетки — производные сульфонилмочевины — которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина. Это приводит к «выгоранию» поджелудочной железы, из-за чего диабет 2 типа превращается в инсулин-зависимый диабет 1 типа.
Рассмотрим, как повлияет на показатели сахара в крови нашего героя завтрак из картофельного пюре с котлетой, т. е. смесь углеводов и белков. Обычно на начальных стадиях диабета 2 типа уровень сахара в крови утром натощак оказывается нормальным. Интересно, как он изменится после еды? Учтем, что наш герой может похвастаться отменным аппетитом. Он съедает пищи раза в 2-3 больше, чем стройные люди того же роста.
Как углеводы перевариваются, всасываются еще во рту и моментально повышают сахар в крови — мы уже обсудили раньше. У больного диабетом 2 типа углеводы точно так же всасываются еще во рту и вызывают резкий скачок сахара в крови. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь инсулин, пытаясь сразу погасить этот скачок. Но поскольку готовых запасов нет, то выделяется крайне незначительное количество инсулина. Это называется нарушенная первая фаза инсулинового ответа.
Поджелудочная железа нашего героя старается изо всех сил, чтобы выработать достаточно инсулина и понизить сахар в крови. Рано или поздно, у нее это получится, если диабет 2 типа не зашел еще слишком далеко и вторая фаза секреции инсулина не пострадала. Но в течение нескольких часов сахар в крови будет оставаться повышенным, и в это время развиваются осложнения диабета.
Из-за инсулинорезистентности типичному больному диабетом 2 типа требуется в 2-3 раза больше инсулина, чтобы усвоить то же количество углеводов, чем его стройному сверстнику. Это явление имеет два последствия. Во-первых, инсулин — это основной гормон, который стимулирует накопление жира в жировой ткани. Под действием избыточного количества инсулина больной еще больше толстеет, и его инсулинорезистентность усиливается. Это порочный круг. Во-вторых, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, из-за чего ее бета-клетки все больше “выгорают”. Таким образом, диабет 2 типа переходит в диабет 1 типа.
Инсулинорезистентность приводит к тому, что клетки не могут использовать глюкозу, которую диабетик получает с пищей. Из-за этого он продолжает чувствовать голод, даже когда съедает уже значительный объем пищи. Обычно больной диабетом 2 типа ест слишком много, до ощущения плотно набитого живота, и это еще больше усиливает его проблемы. Как лечить инсулинорезистентность, читайте здесь. Это реальный способ поправить здоровье при диабете 2 типа.
Для подтверждения или опровержения диагноза диабет безграмотные врачи часто назначают анализ крови на сахар натощак. Напомним, что при диабете 2 типа показатели сахара в крови натощак долго остаются нормальными, даже если заболевание прогрессирует и осложнения диабета развиваются полным ходом. Поэтому анализ крови на сахар натощак категорически не подходит! Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин или 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, желательно в независимой частной лаборатории.
Допустим, у человека сахар в крови после еды подскакивает до 7,8 ммоль/л. Многие врачи в такой ситуации не пишут диагноз диабет 2 типа, чтобы не ставить больного на учет и не заниматься лечением. Они мотивируют свое решение тем, что диабетик все еще вырабатывает достаточно инсулина, и рано или поздно его сахар в крови после еды понижается до нормы. Тем не менее, нужно немедленно переходить на здоровый образ жизни, даже когда у вас сахар в крови после еды 6,6 ммоль/л, и тем более, если выше. Мы стараемся предоставить эффективный и главное реалистичный план лечения диабета 1 и 2 типа, который могли бы выполнять люди, имеющие значительную нагрузку на работе.
Основной проблемой при диабете 2 типа является то, что организм постепенно разрушается в течение десятилетий, и это обычно не вызывает болезненных симптомов, пока не будет уже слишком поздно. С другой стороны, больной диабетом 2 типа имеет много преимуществ, по сравнению с тем, кто страдает от диабета 1 типа. Его сахар в крови никогда не поднимется так высоко, как у больного диабетом 1 типа, если тот пропустит укол инсулина. Если вторая фаза инсулинового ответа не слишком пострадала, то сахар в крови может без активного участия пациента сам понизиться до нормы через несколько часов после еды. Больному диабетом 1 типа такой “халявы” ожидать не приходится.
При диабете 2 типа интенсивные лечебные мероприятия приведут к тому, что нагрузка на поджелудочную железу снизиться, процесс “выгорания” ее бета-клеток затормозится.
- Прочитайте, что такое инсулинорезистентность. Там же описано, как ее лечить.
- Убедитесь, что у вас точный глюкометр (как это сделать), и несколько раз в сутки измеряйте свой сахар в крови.
- Особое внимание уделяйте измерениям сахара в крови после еды, но и натощак тоже.
- Перейдите на низко-углеводную диету.
- Занимайтесь физкультурой с удовольствием. Физическая активность жизненно необходима.
- Если диеты и физкультуры оказывается недостаточно и сахар все равно повышенный, принимайте также таблетки Сиофор или Глюкофаж.
- Если все вместе — диета, физкультура и Сиофор — помогают недостаточно, то добавьте уколы инсулина. Читайте статью «Лечение сахарного диабета инсулином«. Сначала назначают продленный инсулин на ночь и/или по утрам, а при необходимости также и короткий инсулин перед едой.
- Если понадобятся уколы инсулина, то схему инсулинотерапии составьте вместе с врачом-эндокринологом. При этом, не отказывайтесь от низко-углеводной диеты, что бы ни говорил врач.
- В большинстве случаев, инсулин приходится колоть только тем больным диабетом 2 типа, которые ленятся заниматься физкультурой.
В результате похудения и занятий физкультурой с удовольствием, инсулинорезистентность снизится. Если лечение начали вовремя, то удастся понизить сахар в крови до нормы без уколов инсулина. Если инъекции инсулина все же потребуются, то дозы будут небольшими. Конечный итог — здоровая счастливая жизнь без осложнений диабета, до глубокой старости, на зависть “здоровым” сверстникам.
источник
Повышенный инсулин в крови – это означает, что существует риск появления диабета.
Поэтому тщательное исследование здоровья позволяет выявить, от чего поднимается уровень инсулина.
Исполняя советы врача, можно вести нормальный образ жизни и вовремя стабилизировать повышение гормона, приостановить развитие осложнений.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Инсулин в организме исполняет огромную роль. Он регулирует уровень глюкозы, содействует расщеплению питательных веществ.
Если инсулин повышен, то это значит, что происходят нарушения в обмене веществ, и в организме появляются серьезные заболевания.
Для женского и мужского пола показатели гормона лежат в рамках 3-25 мкЕд/мл. Если гормон ниже нормы – сигнал о переутомлении.
Для ребенка уровень инсулина 20 — это норма. Для людей преклонных лет верхний показатель инсулина — это 34. Высокий уровень гормона при нормальном сахаре у женщин бывает вовремя беременности.
Любые завышенные показатели гормона в крови при нормальном сахаре служат предлогом незамедлительного обращения к доктору. Повышенный инсулин в крови значит, что в организме развивается диабет.
Многократный прием пищи, переполненной углеводами, провоцирует повышение содержания инсулина.
На увеличение гомона воздействуют причины:
- недоедание;
- неумеренные занятия спортом;
- прием определенных препаратов;
- стрессы.
У тех, кто привык употреблять много сладкого, инсулин выше нормы. Также завышенная степень гормона в крови типична для женщин, так как они часто испытывают стрессы и сильные волнения.
Ожирение у мужчин, женщин взаимосвязано с повышенным инсулином. Развития инфекционных недугов усиливают выработку гормона.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Завышенный инсулин у ребенка встречается при обилии гормона роста.
У людей при избыточном весе чаще всего обнаруживают диабет 2 типа.
Во время выброса инсулина в кровь типичны симптомы:
- бессилие;
- сильная потливость;
- одышка;
- боли в мышцах, судороги;
- зуд кожи, продолжительное заживление ран.
Непрерывное ощущение голода является причиной того, почему повышен инсулин.
Описанные признаки повышенного гормона причисляются к иным заболеваниям, но проведя дополнительные анализы можно вовремя обнаружить проблему, поставить диагноз.
Для женщин симптомы повышенного инсулина в крови провоцируют беспокойство, потому в них чаще выявляют заболевания на начальной стадии.
Повышенный инсулин содействует наращиванию жировой массы.
Высокий уровень гормона в организме – это:
- уменьшение сахара в крови;
- риск образования доброкачественных опухолей, которые перерастают в раковые образования;
- бессилие, сильная возбудимость нервной системы, приступы ярости;
- ухудшение состояния капилляров, органов зрения, поражение почек, развитие атеросклероза;
- замедление заживления ранок, развитие диабетической стопы, гангрены;
- снижение прочности костей;
- образование себореи, прыщей, жирнеет кожа.
Часто к симптоматике высокого инсулина добавляется гипертония, которая усложняет здоровье инсультом, инфарктом.
Когда у ребенка повышен инсулин в крови при норме глюкозы, то это звонок о болезни поджелудочной.
Льготная цена для больных диабетом!
Высокий инсулин — опасность для здоровья. Чтобы увидеть состояние поджелудочной железы важно обследоваться.
Для исследования применяют:
- тест на взаимосвязь с глюкозой;
- анализ на наличие высокого уровня гормона (делается на тощий желудок).
Соблюдение диеты продолжительностью 3 дня, позволяет получить самые подлинные результаты.
Если обследоваться на сытый желудок, то поджелудочная будет производить гормон в завышенном количестве, что даст неправильные сведения.
На детей это правило не распространяется. Даже на сытый желудок у них не меняется показатель гормона.
Выявить высокий инсулин, который вызывает появление диабета, можно дома, использовав глюкометр.
Вымыв руки, нужно разогреть палец для усиленного крововообщения. Для уменьшения болевого ощущения, укол делают сбоку пальца. Первую капельку вытирают, а вторую наносят на тестовую полоску для обследования.
Можно сделать 5 замеров на день – это позволяет получить подлинные результаты. Если повышен показатель инсулин, а глюкоза в норме, то это симптомы развития гиперинсулемии (состояние предвещающее появление диабета).
Прежде чем начать терапию, нужно обнаружить причину повышенного инсулина в крови. После этого доктор приписывает лечение, нацеленное на устранение первопричины и понижение гормона. Повышеный инсулин при повышенном сахаре, способствует обезвоживанию и может грозить смертельным исходом.
Самостоятельно принимать препараты для стабилизации работы поджелудочной железы запрещено.
Это грозит появлением дополнительных осложнений. В терапию повышенного инсулина в крови у взрослых входит прием лекарств снижающих аппетит, давление, уменьшение показателей гормона.
Бороться с завышенным инсулином в крови исключительно народными способами невозможно, можно только его стабилизировать.
- соки свеклы, моркови, квашеной капусты, картошки;
- гречка с кефиром;
- отвар лаврового листа.
Повышенный уровень инсулина можно стабилизировать, если использовать все в совокупности народные средства с медикаментами, ЛФК.
Стабилизировать работу поджелудочной можно, если придерживаться советов врача в отношении продуктов питания. Если употреблять здоровую еду, повышенный инсулин в крови можно понизить или уменьшит негативные последствия патологии.
В питание входит обилие нежирных молочных продуктов, злаковых, постное мясо, яйца, свежие либо отваренные овощи, натуральные соки, а также фрукты, с незначительным наличием сахара и витамина С.
Если повышен инсулин, то рекомендуют употреблять:
При диабете 2 типа рацион питания составляют не на короткий период, его пациент соблюдает всю жизнь. При повышенном гормоне придерживаются правил питания:
- многократный прием пищи маленькими порциями;
- исключить алкоголь;
- сахар заменить подсластителями;
- уменьшить потребление соли;
- исключить потребление консервов, фаст — футов;
- контролированное потребление углеводов, их важно разделить равномерно на день.
При соблюдении диеты можно избавиться от лишних килограммов.
При повышенном инсулине полезно заниматься лечебной физкультурой. Занятия позволяют сохранять здоровье на удовлетворительном уровне либо улучшить самочувствие. При высокой степени инсулина, доктор должен рекомендовать определенную группу упражнений. Но перед тем как приступить к выполнению рекомендаций, пациенту делают ЭКГ.
Вовремя выполнения упражнений следят за частотой пульса, измеряют артериальное давление, проверяют уровень инсулина в крови. При увеличении показателей нужно обратиться к доктору.
Лечебная физкультура оказывает положительное влияние на организм, в том числе:
- повышается взаимосвязь клеток с гормону;
- улучшается кровообращение, функционирование сердца;
- снижается риск осложнений;
- профилактика инфаркта, инсульта.
Не стоит делать упражнения на тощий либо сытый желудок. Перед занятием необходимо употребить бутерброд либо несколько. Снижают количество таблеток от диабета либо дозу гормона.
Сразу занятие проводится под наблюдением медицинского персонала. Это делается, чтобы при необходимости была возможность откорректировать длительность и виды упражнений.
Чтобы предотвратить образование большого количества инсулина в крови, нужно стабилизировать наличие гормонов. При начальных симптомах инсулина, необходимо сдать анализы.
- беспрерывный курс лечения у эндокринолога;
- специальная диета;
- уделять время отдыху;
- заниматься спортом.
Важно исключить все, что повышает инсулин в крови:
Правильный образ жизни служит профилактикой от повышения гормона, а также от иных болезней.
Нельзя пускать на самотек проявление повышенного инсулина, так как это звонок организма о развитии диабета 2 типа. При необходимости важно своевременно сдавать анализы, проводить лечение.
источник