Под пониженным уровнем сахара в крови врачи обычно подразумевают гипогликемию — патологическим симптом, выраженный в снижении концентрации глюкозы в крови ниже общепринятых норм. Вызывается данное состояние целым рядом факторов, приводит к развитию гипогликемического синдрома и различных негативных состояний/проблем.
Анализы показали, что уровень глюкозы в крови упал ниже отметки в 3,3 ммоль/л? Это довольно опасное состояние, приводящее к целому ряду негативных сопутствующих синдромов, а в отдельных случаях вызывающее кому (угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения). Как было сказано выше, гипогликемию может вызывать целый ряд причин, от физиологических особенностей организма до болезней и неправильного режима питания. Патогенез проблемы также значительно отличается от провоцирующей причины снижения концентрации сахара в крови до конца не изучен учеными.
К основной симптоматике гипогликемии относят:
- Адренергические расстройства — мидриаз, сильная потливость, бледность кожи, тремор, гипертонус мышц, возбуждение наряду с беспокойством, тревогой и агрессией, тахикардия и повышение артериального давления.
- Парасимпатические симптомы — общая слабость организма, тошнота с рвотой, неясное чувство голода.
- Нейрогликопенические проявления — головокружения и болевой головной синдром средней тяжести, расстройства центрального генеза и дыхания, дезориентация и обмороки, нарушения сознания с амнезией, очаговая и системная неврологическая симптоматика, проявления примитивных автоматизмов, иногда неадекватное поведение. Реже, наблюдаются парестезии, диплопия.
Понижение уровня сахар в крови может вызываться следующими причинами:
- Слишком большая дозировка инсулина и сахароснижающих препаратов при диабете.
- Обезвоживание.
- Слишком скудное и нерациональное питание с преобладанием рафинированных углеводов и минимумом витаминов, клетчатки, минеральных солей.
- Сильные физические нагрузки.
- Алкоголизм.
- Различные недостаточности — сердечная, печеночная, почечная.
- Общее истощение организма.
- Гормональная недостаточность с угнетением синтеза глюкагона, адреналина, кортизола, соматропина.
- Внеклеточные опухоли, инсулиномы и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
- Избыточное введение в кровь физраствора капельным методом.
- Хронические заболевания широкого спектра.
- Менструации.
Уровень глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л у обоих полов — явный признак, сигнализирующий о наличии проблемы в организме. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев гипогликемия у взрослых людей возникает при длительном лечении диабета. Если режим дня и диета соблюдается не слишком строго, а нарушение суточных ритмов дополняется физическими нагрузками, то приём сахароснижающих пероральных препаратов или инъекции инсулина могут снизить концентрацию глюкозы больше, чем необходимо.
У многих людей, страдающих алкоголизмом, также наблюдается существенное снижение уровня глюкозы в крови из-за побочного действия этанола, продуцирующего ускоренное истощение запасов глюкогена и соответственно, торможения связанного с ним генеза. Необходимо обязательно контролировать текущий уровень сахара в крови на протяжении всего дня, поскольку гипогликемия может быть не менее опасна, чем гипергликемия: она также вызывает кому, правда менее опасную для организма.
У детей гипогликемия возникает преимущественно из-за низкокалорийного питания и больших промежутков между приёмами пищи на фоне высокой двигательной активности и мощных психологических нагрузок. Свой вклад вносит также непроработанный родителями режим дня с недостаточным сном.
Гораздо реже у детей встречается идиопатическая форма семейной гипогликемии, выявляемая и проявляющаяся у ребенка до двух лет. Снижение уровня сахара в крови происходит из-за большой чувствительности организма к лейцину в свободной форме. Она выступает катализатором ускоренного синтеза естественного инсулина и блокирует глюконеогенез в печени.
Отдельного внимания заслуживает гипогликемия у новорожденных. Как правило, симптом выявляется у недоношенный детей с гипотермией, дыхательными расстройствами и асфиксией в процессе родов. Проявляется она в первые часы жизни. Дополнительный фактор риска — мать, болеющая сахарным диабетом 2-го типа и принимающая сахароснижающие препараты. В данном случае необходима срочная интенсивная терапия с введением в организм глюкозы, глюкагона и гидрокортизона.
Кроме нейроглюкопенических и адренергических негативных проявлений, описанных выше и исчезающих после правильно проведенной терапии, у больных может развиться гипогликемическая кома, а также церебральные нарушения, вплоть до деменций широкого спектра. Кроме этого, пониженный уровень сахара в крови выступает дополнительным фактором риска и провоцирует у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями кровоизлияния в сетчатку, инсульты и инфаркты миокарда.
Лечение основывается на консервативной терапии основного заболевания и устранении симптоматики гипогликемии.
- Внутривенное введение глюкозы капельным методом или пероральный приём моносахарида декстрозы, которая минуя пищеварительный тракт, сразу всасывается в кровь через ротовую полость.
- Комбинаторный приём простых «быстрых» и «медленных» сложных углеводов в ограниченном количестве.
- При неэффективности вышеозначенных мер — внутримышечный ввод глюкагона.
- В критических ситуациях допускаются дробные инъекции кортикостероидов — гидрокортизона, а также адреналина.
- Неукоснительное соблюдение специальной диеты.
Любые вышеозначенные рецепты народной медицины, представленные ниже, нужно в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом!
- Трижды в день принимайте 15–20 капель настойки левзея, которую можно приобрести в аптеке. Предварительно разбавляйте дозу в столовой ложке воды комнатной температуры.
- Возьмите в равных пропорциях по 2 грамма пырея, зверобоя, кровохлебки, ромашки, топяной сушеницы и подорожника добавьте в сбор по одному грамму солодки и полыни. Залейте смесь 0,5 литрами кипятка и дайте настояться 25 минут. Процедите жидкость через три слоя марли и принимайте лечебное средство по 50 грамм, три раза в сутки на протяжении месяца.
- Залейте одну столовую ложку изрубленных неочищенных ягод шиповника двумя чашками кипятка. Дайте настояться пятнадцать минут, процедите сквозь марлю и пейте по ½ стакана два раза в сутки на протяжении 2-х недель.
- Регулярно употребляйте чеснок и бруснику, желательно в свежем виде.
В список основных профилактических мер по предотвращению существенного понижения уровня сахара в крови, входит соблюдение диеты с дробным питанием и режима дня, коррекция лечения сахарного диабета. Кроме этого, рекомендуется приём комплексных мультивитаминов с обязательным содержанием в них хрома, отказ от алкоголя и табакокурения, дозированная физическая нагрузка, а также ознакомление всех членов семьи с возможной проблемой и их инструктаж по проведению необходимых мероприятий в случае внезапного проявления симптома.
При пониженном уровне сахара в крови, эндокринолог прописывает вам индивидуальную диету с учетом тяжести проблемы, наличия сахарного диабета определенного типа, а также текущего состояния организма.
- Увеличьте употребление сложных углеводов, употребляя в пищу овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
- Полностью исключите из рациона алкоголь, манную кашу, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, сдобу, жирные и очень крепкие бульоны, все виды кулинарных и мясных жиров, пряности, копчености, перец и горчицу.
- Очень умеренно употребляйте конфеты, печенье, мёд и сок.
- Питайтесь дробно, небольшими порциями, не забывайте употреблять белковую пищу с минимумом жира.
- Делайте упор на продукции с максимумом клетчатки, которая замедляет усвоение сахара, извлекаемого организмом из сложных углеводов. Лучшие варианты — кукуруза, горох, картофель в мундире.
- Обязательно включите в меню фрукты, как свежие, так и сушеные либо в собственном соку, содержащие умеренное или малое количество сахара.
- Выбирайте нежирные источники белка — рыбу, бобы, куриное или кроличье мясо.
- Максимально ограничьте употребление кофеина, который в больших количествах значительно усугубляет процесс развития гипогликемии.
- Газированные напитки замените на минеральные без газа.
- Получить нужный для организма белок можно и из альтернативных продуктов — орехов, нежирной молочной продукции.
- Завтракаем двумя яйцами в вареном виде и несладким чаем с небольшим куском цельнозернового хлеба.
- Перекусываем стаканом молока либо одним несладким фруктом средних размеров.
- Обедаем супом на мясном нежирном бульоне и овощным салатом. Дополнительно — порция рыбы приготовленной на пару и чай.
- Полдничаем несколькими фруктами и травяным чаем. Альтернатива — 50 грамм грецких орехов.
- Ужинаем тушеной курятиной или крольчатиной с овощным гарниром. В качестве замены чаю и кофе, можно употребить цикорий.
- За два часа до сна — стакан 1-процентого кефира.
Следите за своим рационом, питайтесь правильно, соблюдайте режим дня и в большинстве случаев сможете избавиться от гипогликемии без лекарств!
Первые симптомы и методы лечения гипогликемии
Повысить уровень сахара в крови можно несколькими методами:
- Приём моносахарида декстрозы в свободной форме перорально.
- Капельное внутривенное введение глюкозы.
- Внутримышечное введение глюкагона.
- Соблюдение диеты с дробным питанием, включением в рацион продуктов, богатых на клетчатку и исключением из продуктовой корзины компонентов, содержащих лейцин, а также легкоусваеваемых углеводов.
- Ограниченное употребление продуктов, богатых на простые и «медленные» сложные углеводы — первые действуют быстро, вторые же закрепляют результат (тонкое сухое печенье, хлеб).
- Уменьшение физических нагрузок, оптимизация режима дня и суточных ритмов.
Гипогликемия негативно влияет на плод, значительно сокращая объем глюкозы, которая поступает к будущему малышу через плаценту, что плохо сказывается на его развитии. Кроме этого, недостаток сахара в крови может провоцировать преждевременные роды и увеличивает вероятность выкидыша.
Обязательно контролируйте уровень глюкозы во время беременности, особенно если больны сахарным диабетом или проявляются базовые симптомы проблемы — сонливость, сильное потоотделение, дрожь в конечностях, постоянное чувство голода и т. д.
«Аварийный» вариант быстрого устранения гипогликемии в легкой или средней степени — разовое употребление «быстрых» углеводов (натуральных соков, конфет и сахара.). Однако в любом случае сообщите лечащему врачу о проблеме, после чего он назначит вам анализы крови и пропишет соответствующую терапию.
Чаще всего гипогликемия у новорожденных в первые часы его жизни обусловлена рядом негативных факторов — асфиксия в процессе родов, глубокая или средняя недоношенность, дыхательные расстройства. Дополнительный фактор риска идёт со стороны матери, страдающей сахарным диабетом и регулярно принимающей сахароснижающие препараты.
Данную проблему необходимо решать быстро: чаще всего новорожденного переводят в отделение интенсивной терапии, вводят в организм глюкозу (внутривенно). При малой эффективности, назначается внутримышечное введение глюкагона и гидрокортизона до стабилизации показателей концентрации сахара в крови.
При гипогликемии у больного наблюдается целый ряд негативных симптомов. Самые известные из них:
- Голованя боль и головокружения.
- Обмороки, нарушения сознания, амнезии.
- Диплопии и парестезии.
- Множественные расстройства центрального генеза сердечно-сосудистой системы (чаще всего аритмии).
- Нарушения дыхания.
- Общая слабость всего организма, тошнота с рвотой.
- Чувство голода.
- Сильная потливость, бледность кожи, гипертонус мышц.
- Тремор, мидриаз.
- Тревога, повышенная возбудимость, агрессия.
Если вы выявили хотя бы часть вышеозначенных признаков у себя — сдайте анализы или замерьте текущий уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
источник
Описание актуально на 03.05.2017
- Эффективность: стабилизация уровня сахара в крови
- Стоимость продуктов: 1930 — 2100 рублей в неделю
Гипогликемия — низкий уровень сахара в крови. Возникает она у здоровых людей, которые предпринимают различные диеты с целью снижения веса, а также у лиц, страдающих сахарным диабетом при неправильно подобранной дозе сахароснижающих препаратов.
Проявляется головокружением, дрожью в руках и теле, слабостью, сердцебиением, вялостью, выраженной раздражительностью. Часто сопровождается чувством голода и может быть легкой формы или более выраженной. Это зависит от рациона и многих причин, таких как длительные периоды между приемам пищи, уменьшенное количество еды и недостаточная калорийность ее, усиленные спортивные тренировки и злоупотребление сладкими продуктами. Поэтому важным условием при этом состоянии является соблюдение суточной калорийности пищи, необходимой для нормального функционирования организма, и потребление правильных продуктов. Цель — нормализация углеводного обмена.
Диета при пониженном сахаре в крови предполагает исключение простых углеводов и ее важным условием является регулярный прием пищи для того, чтобы в крови поддерживался нормальный или близкий к нормальному уровень сахара. Это должно быть четырехразовое питание и два легких перекуса между приемами пищи.
Калорийность рациона и содержание белков умеренно повышено, простые углеводы исключены, ограничены химические и механические раздражители. Содержание белков 110–120 г (из них половина животного происхождения), 80–90 г жиров (не менее 30 г растительного происхождения) и углеводов 250–350 г (исключены простые, имеющие гликемический индекс 60-100 ед.) при общей суточной калорийности 2100 – 2700 ккал. Такое диетическое питание поможет сбросить несколько килограммов и при этом уровень сахара не будет сильно колебаться.
При пониженном сахаре крови необходимо потребление продуктов, имеющих низкий гликемический индекс (ниже 49 ед.). Это продукты с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты), молочные продукты, орехи, злаки, хлеб из цельного зерна и бобовые. Они дольше перевариваются, а значит инсулин вырабатывается постепенно и в умеренных количествах, поэтому уровень сахара будет поддерживаться на определенном уровне на протяжении всего дня.
Кроме того, при включении в питание большого количества продуктов со сложными углеводами, которые наиболее полезны из всех видов углеводов, чувство голода не будет беспокоить, а поскольку продукты еще и низкокалорийные, то можно даже снизить вес.
Необходим прием продуктов с большим содержанием хрома — фундук, бразильский орех, брокколи, лосось, сельдь, моллюски, тунец, минтай, креветки, цельное молоко, сыр, топинамбур, крупы пшенная и перловая, соя, печень говяжья, кукурузное масло. Хром позволяет эффективно контролировать уровень глюкозы в крови. Можно принимать пищевые добавки с хромом.
Подытоживаем основные моменты:
- четырехразовое питание и два перекуса;
- не пропускать очередной прием пищи;
- исключить из пищи простые, «быстрые» углеводы;
- основу питания должны составлять сложные углеводы и белок;
- прием продуктов с высоким содержанием хрома;
- исключить прием алкоголя, в крайнем случае без приема пищи.
Фрукты, овощи, крупяные блюда, бобовые, кукуруза, картофель с кожурой, макаронные изделия и хлеб из цельно зерновой муки и с отрубями содержат большое количество клетчатки. Как известно, она не переваривается в желудке, поэтому замедляется усваивание сахаров даже из сложных углеводов.
Отдается предпочтение вегетарианским супам (с фасолью, горохом, борщ, суп овощной, щи из свежей или квашеной капусты, рассольник), приготовленных на овощных бульонах и два раза в неделю — суп на рыбном или мясном.
Рыбные блюда включают нежирные сорта рыбы и морепродукты. Также стоит употреблять жирную рыбу с большим содержанием омега-3 жиров, которые способствуют регуляции уровня сахара и повышают толерантность (восприимчивость) к инсулину.
Отварные или запеченные куском мясные блюда из говядины, телятины, индейки, кролика, баранины, курицы и нежирной свинины.
На гарниры подаются гречневая лапша, каши из круп овсяной, гречневой, пшенной, коричневого риса. Данные крупы могут входить и в состав запеканок.
Рекомендованы любые овощи (отварные, тушеные запеченные), картофель запеченный в кожуре (ограничено) и диабетические макароны. Салаты заправляются нерафинированными растительными маслами, сливочное масло (пониженной жирности) добавляется в готовые блюда. Соусы к блюдам подаются овощные и молочные.
Молочные продукты лучше выбирать нежирные, а разрешен также творог тофу и соевое молоко. Из закусок можно заливное, овощную икру, салаты из свежих овощей, несоленую сельдь, нежирные сорта вареных колбас («Докторская», «Молочная») и одно яйцо в день в любом виде.
Сладкие блюда ограничиваются несладкими фруктами и ягодами, компотами, желе и киселями без сахара или с сахарозаменителям, при желании — диабетические кондитерские изделия. Из напитков можно чай с молоком, кофе из цикория и других заменителей, отвар шиповника, соки (несладкие), минеральную воду.
* данные указаны на 100 г продукта
Диета построена на исключении продуктов, содержащих простые углеводы — сахар, конфеты, выпечка, варенье, какао, мед, кондитерские изделия и хлеб из пшеничной муки. Эти углеводы хорошо усваиваются, в результате чего быстро повышается уровень сахара, вырабатывается инсулин в избытке и сахар в крови вновь стремительно снижается. Да, они быстро повышают уровень сахара и временно решают проблему, но со временем организм привыкает к увеличению дозы сахаров в пище и требует еще больше. При обычном же его поступлении возникает уже недостаток.
Однако, простые углеводы можно потреблять, но с продуктами с низким гликемическим индексом, которые нейтрализуют их действие. При желании съесть что-нибудь «сладенькое» лучшим решением будет — фрукты (кроме бананов, винограда, инжира), которые богаты ещё и клетчаткой. От фруктовых соков стоит отказаться, поскольку они содержат много сахара, но лишены клетчатки.
Нужно уменьшить жирность рациона, так как большое количество жиров, препятствует выработке инсулина. В связи с этим исключаются жирные свинина, сало, копчености, колбасы.
Чрезмерное употребление кофе, чая, алкоголя и сладких газированных напитков также вызывает выработку инсулина в избыточном количестве, поэтому данные продукты должны быть исключены. При желании выпить алкоголь, нужно загодя съесть продукты с содержанием клетчатки или белка.
* данные указаны на 100 г продукта
Необходимо организовать 6-ти разовое питание. Диета при низком сахаре в крови должна быть полноценной, включая белки, жиры и углеводы, цельные злаки, фрукты и овощи. Акцент должен быть сделан на употреблении белковых продуктов (при этом содержание жира невысокое) и на сложных углеводах. Наиболее подходящим является Стол 9Б, который назначается при сахарном диабете и для предупреждения гипогликемических состояний.
При низком сахаре продукты с большим содержанием глюкозы нужно принимать после белковой пищи. Обязательно есть первые блюда, так как мясной бульон нормализует процесс метаболизма.
Приводим пример меню на два дня:
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Плюсы | Минусы |
|
|
Лицам, склонным к гипогликемии и находящимся на любом диетическом питании, особенно важно:
Следить за интенсивностью физической нагрузки. При нагрузках активно тратится энергия, повышается скорость метаболизма и усиленно расходуются углеводы. Недостаток сахара не обнаруживает себя сразу, а через час появляются первые признаки.
Не выполнять тяжелые физические нагрузки, а перед тренировками (за сорок минут) съедать блюдо со сложными углеводами — фрукты, ржаные хлебцы с пастой из арахиса или нута. После занятий также нужно восполнить запас глюкозы.
Правильно составить рацион. Даже если выбранный вами режим диетического питания не включает глюкозу (или небольшое количество) нужно ее обязательно включить. На процесс похудения это существенно не повлияет, но будут исключены проблемы со здоровьем. Регулярный недостаток сахара может привести к диабету.
Бросить курить, поскольку это мешает нормальной регуляции метаболизма.
Чаще всего встречаются отзывы от женщин, которые периодически предпринимают диетическое питание с целью снижения веса и у них отмечается состояние гипогликемии. Некоторым из них приходилось по этому поводу обращаться к эндокринологу или диетологу для составления индивидуального режима питания. Многие отказывались от без углеводных диет в виду плохой их переносимости.
- «… Часто сижу на диетах и бывало такое состояние. Поэтому всегда ввожу немного меда и сладкие фрукты, даже если они запрещены»;
- «… Стараюсь питаться правильно во время похудения и включаю продукты со сложными углеводами, поэтому всегда удавалось избежать этих неприятностей»;
- «… Очень эффективное питание, у меня нарушенная толерантность к глюкозе и этим питанием нормализую сахар»;
- «… Однажды при разгрузке присоединила активные занятия спортом, во время которых появилось головокружение, дрожь в руках и чуть было не потеряла сознание. Тренер сказал, что нужно правильно питаться, особенно если хочешь заниматься спортом»;
- «… В молодости часто сидела на диетах, и всегда плохо себя чувствовала при ограничении сладкого. Это заставило обратиться к эндокринологу и обследоваться»;
- «… Был большой вес, много сопутствующих заболеваний, поэтому я худела под руководством диетолога. Она то и объяснила, как правильно питаться, чтобы не было гипогликемий и вес не вернулся. Придерживалась такого питания — вес медленно, но снижался без проблем со здоровьем»;
- «… Быстрых результатов нет, но это правильное питание. Результат есть, если исключить сладости, легко переносится и без вреда»;
- «… Страдаю сахарным диабетом, поэтому это мое питание. Вес не набираю, чувствую себя хорошо, даже иногда исключаю хлеб».
Все продукты этого питания доступные. Особенностью его является повышенное содержание животного белка и употребление его трижды в день. В связи с этим питание не очень экономное. Для подсчета стоимости взято меню одного дня, приведенное выше.
Набор продуктов приблизительно одинаков в течение недели (меняется только мясо, курица и рыба). В неделю человек употребит по 1 кг говядины, рыбы и куриного филе, 300 г мяса кролика, 1 кг творога, до 5 кг разных овощей и 2 кг фруктов. Расходы в неделю составляют 1930-2100 рублей.
источник
Гипогликемия, или, как принято называть это состояние организма, низкий сахар в крови, является достаточно опасным, особенно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Определить его можно по физиологическим проявлениям, ухудшению общего самочувствия, а также при обследовании крови на уровень глюкозы, результат которого покажет значения ниже общепринятых норм.
Признаки, сопровождающие данное состояние, обычно плохо переносятся организмом человека, и могут привести к быстрому и значительному нарастанию негативной симптоматики. В некоторых случаях гипогликемия свидетельствует о недостаточно качественной коррекции сахарного диабета либо о параллельном протекании патологических процессов иного характера.
Изначально стоит сказать, что анализ крови на сахар – общепринятое выражение, но в рамках современной медицины не совсем верное. Само словосочетание «сахар в крови» пошло еще со Средневековья. Врачи и знахари того времени считали, что количество сахара непосредственно связано с появлением чрезмерной жажды, гнойничковых инфекций и частого мочеиспускания.
На сегодняшний день для медиков не секрет, что в крови так называемого сахара (сахарозы) нет, потому как в ходе проведенных исследований подтвердилось, что простые сахара путем химических реакций превращаются в глюкозу. А она уже, в свою очередь, выполняет одну из ведущих функций в обмене веществ. И теперь, когда речь ведется о норме сахара в крови, подразумевается содержание глюкозы, универсального вещества, снабжающего энергией все ткани и органы человека.
При ее участии осуществляется теплообмен, происходит питание мозга и всей нервной системы, а также выводятся из организма токсичные вещества. Поступая с продуктами питания, глюкоза расходуется тканями, а также откладывается и накапливается в мышцах и печени в виде гликогена, который в случае необходимости может опять преобразовываться в простые сахара и возвращаться в кровь.
Таким образом, циркуляция глюкозы в организме поддерживает нормальное его функционирование, и, следовательно, хорошее самочувствие человека. Глюкоза (C6H12O6) относится к важнейшему в плане метаболизма веществу, и любое нарушение ее концентрации может стать причиной развития тяжелых осложнений.
Кроме глюкозы, при расщеплении сахарозы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) образуется и фруктоза, которая также является простым сахаридом, как и первая. При сахарном диабете отмечается дефицит гормонов, способствующих усвоению глюкозы, в результате чего она задерживается в крови, вместо того, чтобы превратиться в гликоген.
Повышение глюкозы в крови, а также в моче являются прямыми лабораторными признаками заболевания, и представляют опасность для жизни и здоровья человека. Инсулин, который назначается таким пациентам, помогает осуществить трансформацию свободной глюкозы в гликоген.
При этом нередко случается, что неправильно подобранная дозировка инсулина либо не вовремя совершенный прием пищи ведут к недостатку глюкозы и развитию гипогликемии, что является таким же опасным состоянием как гипергликемия. В определенных ситуациях серьезные для здоровья последствия могут развиться даже при непродолжительной гликемии, особенно если уровень упал очень быстро.
Падение уровня глюкозы в крови может быть как физиологическим, то есть отмечаться у здоровых людей, так и патологическим, обусловленным возникновением определенных заболеваний. Основные причины пониженного содержания сахара, не связанные с болезнями, следующие:
- низкая калорийность ежедневного рациона в результате недоедания, что может быть при строгой диете, к примеру, с целью быстро сбросить лишние килограммы;
- наркотическое и алкогольное опьянение, отравление организма солями мышьяка, хлороформом, обезвоживание;
- длительные интервалы между приемами пищи, продолжающиеся более 8 часов, расстройства питания (булимия, анорексия), жажда;
- внутривенное капельное вливание физраствора без добавления в него глюкозы;
- чрезмерные физические нагрузки, к примеру, переутомление при трудовой деятельности либо профессиональных занятиях спортом;
- увеличенное потребление углеводов, то есть переизбыток сладостей, кондитерских изделий, газированных напитков с большим содержанием сахара, а также пищи, имеющей высокий гликемический индекс.
В подобных ситуациях возникает нехватка энергии, которую организм устраняет посредством внутренних «запасов» – путем обратного преобразования гликогена, хранящегося в скелетных мышцах и печени. И также снижение сахара в крови может происходить из-за развития различных заболеваний, таких как:
- сахарный диабет 1 и 2 типа – уровень глюкозы нередко падает в результате передозировки инсулина либо других медпрепаратов, способствующих ее понижению;
- заболевания почек, надпочечников или печени;
- почечная и сердечная недостаточность, инсульт;
- ожирение, панкреатит, саркоидоз, гормональные расстройства,
- инсулинома – опухоль поджелудочной железы, клетки которой способны вырабатывать инсулин, тем самым создавая его переизбыток в организме.
Чаще всего снижение сахара в крови отмечается при неправильно введенной дозе инсулина, из чего следует, что гипогликемия наиболее опасна для людей страдающих, сахарным диабетом, и вынужденных принимать данный гормон.
Второе место отводится физическому истощению, возникающему на фоне голодания или недоедания. Прочие варианты являются достаточно редкими, не всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой, и без врача будет невозможно узнать, почему упал сахар.
Чтобы всегда быть настороже и суметь оперативно отреагировать на изменение общего самочувствия своего или близкого человека, следует знать основные признаки, которыми сопровождается пониженный сахар в крови. У взрослого чаще всего присутствуют следующие проявления:
- общая слабость, беспричинная усталость;
- головные боли, головокружение;
- дрожь (тремор) в конечностях, их онемение;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- учащенный неровный пульс, сонливость;
- чрезмерная нервозность, раздражительность;
- ощущение сильного голода, потоотделение;
- нарушение координации движений, кожа лица бледная,
- зрачки расширены, в глазах двоится, потемнение.
Все вышеперечисленные симптомы пониженного сахара в крови могут отмечаться как у неподвижно сидящего или лежащего, так и спящего человека. Они обусловлены тем, что мозг потребляет глюкозу в таких же приблизительно количествах, что и мышцы, и при ее нехватке также голодает.
Как правило, у человека отмечается беспокойный сон, часто сопровождающийся кошмарными сновидениями, он может вести себя шумно, пытаться вставать без пробуждения. В результате пациент нередко падает с кровати, обильно потеет, просыпается от судорог в нижних конечностях, а поутру страдает от головной боли.
Если на данном этапе гипогликемии человеку не ввести глюкозу (лучше всего в быстроусвояемом виде: сахар, конфеты, мед, пирожное и др.), то его состояние будет ухудшаться. Дальнейшее падение концентрации глюкозы может вызвать более тяжелую и опасную для здоровья и жизни пациента симптоматику:
- спутанность сознания;
- бессвязную речь;
- судорожные приступы.
Понижение и далее уровня глюкозы иногда вызывает возникновение инсульта и/или комы, как правило, после которых может наступить смерть.
Резкое снижение глюкозы в большинстве случаев развивается у больных с 1 типом диабета, которым требуется регулярные подкожные инъекции инсулина. В отдельных ситуациях быстрое падение концентрации сахара вызывает передозировка инсулина вследствие некорректного применения.
При этом он может резко понижаться и у пациентов с диабетом 2 типа, которые принимают лекарственные средства, стимулирующие синтез инсулина поджелудочной железой. Чаще всего это производные сульфонилмочевины и препараты группы меглитинидов. Когда глюкоза в крови резко понижается, у человека развивается характерная симптоматика, а именно:
- тахикардия, дрожь конечностей;
- бледность кожных покровов;
- потеря способности ориентироваться в пространстве;
- замедление реакций либо, наоборот, беспокойное поведение, агрессивность.
Симптоматика пониженного уровня глюкозы в крови у женщин мало чем отличается от проявлений этого состояния у мужчин. При спаде описываемого вещества у представительниц слабой половины человечества может отмечаться:
- учащение пульса, сочетающееся с сильным необъяснимым страхом и чувством тревоги;
- головокружение, нарушение зрительной функции, тремор и слабость в конечностях;
- усиление потоотделения и появление сильного голода.
Низкий уровень сахара зачастую наблюдается в женщин, вынашивающих ребенка, особенно в 1 триместре беременности. Это обусловлено значительным изменением гормонального фона, от чего у клеток организма увеличивается чувствительность к инсулину. В результате ткани организма беременной женщины быстрее утилизируют глюкозу.
И также в глюкозе нуждается и организм плода. В отличие от диабета, развивающегося у беременных, пониженная глюкоза в крови у женщин, готовящихся стать матерями, не представляет особой опасности, а требует только дробного питания. То есть им необходимо есть часто, но меньшими порциями.
Порог снижения содержания глюкозы, при котором появляется симптоматика гипогликемии, для каждого пациента индивидуален. Одни люди могут нормально себя чувствовать при показателе ниже 2,2 ммоль/л, тогда как для других значение 3 становится критическим, и велика вероятность развития у них комы.
Пациенты с диабетом 1 типа должны проводить замеры сахара по нескольку раз в день при помощи портативного личного глюкометра. Тех, кто не применяет данный прибор, и зачастую не подозревает о присутствии диабета (по большей мере это взрослые люди, заболевшие в зрелом возрасте диабетом 2 типа) насторожить и стать поводом для визита к эндокринологу должно следующее:
- неожиданное увеличение частоты пульса в состоянии покоя;
- ощущение усталости и слабости в нижних конечностях;
- усиление потливости при отсутствии физических нагрузок;
- приступы беспричинного страха, дрожь в руках;
- невозможность сконцентрироваться;
- приступы слабости или головокружения;
- нарушение зрения.
При возникшем одном проявлении либо нескольких, первыми действиями человека должно быть обращение за медицинской помощью и прохождение всех необходимых анализов. Врач подробно проконсультирует больного, расскажет, что делать в подобных ситуациях, и возможно порекомендует откорректировать образ жизни.
Чтобы не пропустить резкого и значительного падения глюкозы, а, наоборот, вовремя отследить гипогликемию, нужно натощак явиться в лабораторию и сдать анализ крови из пальца. В домашних условиях это можно сделать, использовав глюкометр, который должен быть у каждого больного диабетом.
Показатель сахара в крови находится в пределах 3–6 ммоль/л, а именно:
- новорожденные младенцы 2,7–4,5 ммоль/л;
- дети старшего возраста – 3–5,5 ммоль/л;
- взрослые – 3,5–6 ммоль/л.
При этом не следует забывать, что для взрослых людей значение 5,5–6 ммоль/л считается тревожным звоночком, который в медицине называется состоянием преддиабета. Сдвиг коэффициента к нижней границы нормы может указывать на истощение организма либо на постоянную гипогликемию.
Состояние, при котором глюкоза в крови резко понижена, и при этом оно сопровождается неврологической симптоматикой: судорожным синдромом, потерей сознания, очень опасно, а значит, требует немедленного стационарного лечения. В процессе терапии и коррекции уровня сахара в крови обязательно будут проведены дополнительные исследования, что поможет понять причину данных отклонений.
И также врач побеседует с пациентом о мерах по оздоровлению организма, к которым относится диета, отказ от вредных привычек, борьба с ожирением и достаточный отдых. Как правило, изменение образа жизни, режима и рациона питания на начальных стадиях заболеваний помогают снизить вероятность развития серьезных проблем со здоровьем.
Состояние острой внезапно развившейся гипогликемии необходимо купировать в течение 5–10 минут, в противном случае есть вероятность возникновения обморока и прочих осложнений, опасных для жизни. Чтобы восполнить нехватку глюкозы в крови, следует съесть или выпить что-либо сладкое или содержащее углеводы.
Самыми эффективными продуктами, которые помогают снять приступ за 5–10 минут, являются:
- фруктовый сок (достаточно полстакана);
- сахар (1–2 чайные ложки);
- мед (2 чайные ложки);
- варенье (1–2 ст. ложки);
- карамель (1–2 шт.);
- лимонад или другой сладкий напиток (1 стакан).
После еды приступ будет купирован, но игнорировать симптоматику, предшествующую ему, не стоит, даже если она пока в незначительной степени и не доставляет особого дискомфорта. Следует помнить, что в любую минуту (при неправильной дозировке снижающих сахар в крови препаратов либо пропуске приема пищи) приступ может повториться, и неизвестно, какой интенсивности он будет.
Пациентам . Любой из признаков гипогликемии должен стать поводом для визита к врачу и тщательного обследования. Если патологий обнаружено не будет, то необходимо воспользоваться рекомендациями врача для снижения вероятности повторного появления настораживающих симптомов. В случае же выявления заболевания – получить консультацию и терапевтические назначения, которые позволят стабилизировать состояние эндокринной системы.
источник
У здоровых людей уровень глюкозы в крови должен держаться на определенном уровне. Только в этом случае организм может правильно работать: клеткам хватает питания, а мозгу — энергии. Но часто так бывает, что содержание сахара в крови повышается или понижается. Если это происходит часто и держится длительное время, то вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Повышение уровня сахара встречается сейчас довольно часто и приводит к довольно распространенному заболеванию — сахарному диабету.
Многие люди знают, как опасен повышенный уровень глюкозы в крови. И стараются всеми силами его снизить. Но не все понимают, что пониженный сахар в крови — это не менее опасно. А иногда даже и более: некоторые люди не могут сразу распознать первых симптомов этого состояния, и это может привести к потере сознания и коме.
Глюкоза, или как ее привыкли называть — сахар, всегда присутствует в крови человека. Она дает энергию клеткам и особенно мозгу. Глюкоза поступает в организм с пищей, а основым ее поставщиком являются углеводы.
Если же налюдается пониженный сахар в крови, а запасов гликогена нет, то наступает состояние гипогликемии — недостатка глюкозы. При этом нарушается клеточный обмен, и страдают от этого прежде всего сердце и головной мозг. Длительное снижение уровня глюкозы в крови приводит к отмиранию его клеток. Если же ее уровень падает резко, то человек теряет сознание и может впасть в кому.
Поэтому нужно быть осторожными людям, больным диабетом, которые стараются понизить сахар в крови быстро — его высокий уровень не так сразу приводит к опасным последствиям. Но состояние гипогликемии может наблюдаться также и у здоровых людей. Правда, не всегда недомогание связывается с понижением уровня сахара в крови. И бывает, что без своевременного принятия мер это состояние приводит к необратимым последствиям.
— неспокойный сон, с кошмарами и частыми пробуждениями;
— по утрам человек, у которого уровень сахара крови понижен, чувствует усталость и разбитость, может возникнуть головная боль;
— раздражительность и тревожность;
— состояние хронической усталости;
— могут дрожать и неметь конечности, в мышцах чувствуется сильная слабость;
— частые головные боли и головокружение;
— постоянно хочется есть, но в то же время чувтсвуется тошнота;
— организм испытывает повышенную потребность в напитках, особенно кофе, чае и газировке.
Это состояние может возникнуть и у абсолютно здорового человека. И не всегда возможно определить, по каким причинам возникло недомогание, и принять правильные меры. Поэтому важно знать, что может вызвать понижение сахара:
— длительное недоедание, диеты, а также некалорийная и бедная полезными веществами, особенно углеводами, пища;
— очень большие перерывы между приемами пищи. Углеводы расщепляются быстро, а если человек не ест более 8 часов, то сахар в крови начинает понижаться;
— тяжелые физические нагрузки или интенивные занятия спортом;
— частое употребление сладостей, кондитерких изделий, газированных напитков или алкоголя, которое ведет к интенсивному выделению инсулина. При этом сахар в крови быстро понижается.
- Самая распространенная причина гипогликемии — это сахарный диабет.
- Опухоли поджелудочной железы также могут вызвать пониженный сахар в крови.
- Некоторые заболевания печени и желудка, например, состояние после их резекции или врожденная ферментная недостаточность.
- Заболевания надпочечников, гипофиза или гипоталамуса, которые участвуют в регуляции углеводного обмена.
Больным диабетом часто приписывают лекарственные средства для регулирования уровня глюкозы. Но он зависит от множества факторов, поэтому сложно подобрать нужную дозировку. И таким больным важно знать, как понизить сахар в крови в домашних условиях. В этом случае можно обойтись без резких его скачков и неприятных последствий. Для этого в рацион нужно включать:
— овсянку, особенно полезны хлопья с фруктами на завтрак;
— орехи нужны человеку ежедневно и не только для поддержания нормального уровня сахара;
— как можно чаще рекомендуется добавлять в блюда корицу;
— лимон хорошо снижает гликемический индекс всех продуктов, с которыми употребляется;
— обычный хлеб лучше заменить цельнозерновым;
— постараться больше есть лука, чеснока и листовой зелени.
Если вовремя не заметить признаков гипогликемии и не принять меры, то состояние больного будет ухудшаться.
— нарушение концентрации внимания;
— появляется сильная слабость и дрожь в конечностях.
Со временем развивается поражение мозга, и может наблюдаться спутанность речи и сознания, судороги. Часто все это заканчивается инсультом или комой. Без лечения наступает летальный исход.
Люди, больные диабетом, знают, как правильно контролировать уровень глюкозы. Для них важнее уметь, наоборот, понизить сахар в крови быстро. А на случай наступления состояния гипогликемии они всегда носят с собой конфетку или что-то сладкое. Но все равно все препараты, понижающие сахар в крови, нужно принимать только после рекомендации врача.
— отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, которые стимулируют выработку инсулина;
— снизить потребление кофе, газированных напитков и сладостей;
— не допускать длительных периодов голодания: есть желательно небольшими порциями, но 5-6 раз в день;
— чаще употреблять рыбу, морепродукты и пищу, богатую жирными кислотами;
— перед интенсивной тренировкой нужно съесть что-нибудь легкоусвояемое, но калорийное.
Кроме того, людям, часто испытывающим состояние гипогликемии, особенно больным диабетом, нужно ограничить употребление трав и продуктов, сильно понижающих уровень сахара в крови. Это может быть лавровый лист, клевер, трава одуванчика, створки фасоли, а также топинамбур, шпинат, петрушка, ананасы, черника и некоторые другие овощи и фрукты.
источник
Состояние низкого сахара в крови опасно не менее, чем повышение глюкозы выше нормы, поэтому знать, по какой причине возникает такая нехватка, какими симптомами себя проявляет заболевание, важно мужчинам и женщинам. Необходимо не только следить за показателями усвоения сахара, но также понимать, какие действия надо предпринять при гипогликемии, поскольку критическая ситуация чревата серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.
Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л . Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме. Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.
Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей. Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии. Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:
- передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
- неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
- обезвоживание;
- чрезмерные физические нагрузки;
- злоупотребление приемом алкоголя;
- недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
- истощение;
- гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
- внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
- избыток внутривенного капельного введения физраствора;
- хронические болезни;
- длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
- менструации.
Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет. Катализатором выступает высокая чувствительность к лейцину, ускоряющая синтез инсулина и блокирующая глюконеогенез в печени, что и вызывает снижение глюкозы.
Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом. Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства. Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.
При приступе гипогликемии самочувствие человека зависит от скорости и уровня падения сахара. Симптомы пониженного сахара в крови могут проявиться, если уровень глюкозы резко упал, но остался в границах нормы. К основным признакам относят:
- адренергические расстройства – усиленная потливость, скачок артериального давления, бледность кожи, возбуждение, беспокойство, тахикардия;
- парасимпатические признаки – слабость, тошнота, рвота, чувство голода;
- нейрогликопенические явления – обморок, головокружение, дезориентация, неадекватное поведение.
Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:
- потливость;
- тревога, агрессивность;
- бледная кожа;
- гипертонус мышц;
- тахикардия;
- дрожание мышц;
- повышение давления;
- мидриаз;
- общая слабость;
- тошнота, рвота;
- чувство голода;
- головокружения, амнезия;
- обмороки, нарушение сознания.
Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:
- головные боли;
- быстрая утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- замедленная реакция;
- нервное возбуждение;
- недостаток энергии;
- судороги.
Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций. Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку. У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.
С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.
Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови. Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л. Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.
Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:
- Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
- Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
- Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.
В ситуации нехватки глюкозы врач назначает персональный рацион питания с учетом тяжести ситуации и основных заболеваний. Общие рекомендации состоят в увеличении в меню сложных углеводов – цельнозернового хлеба, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Выбирать следует нежирные, богатые белком продукты: рыба, курица, кролик, бобовые. В питание обязательно включаются не очень сладкие фрукты.
Запрет накладывается на алкоголь, газированные напитки, манную кашу, жирные супы, выпечку, сдобу, ограничиваются кофеин, быстрые углеводы с высоким гликемическим индексом (мед, конфеты, печенье). Питаться надо дробно, небольшими порциями, не допуская длительного перерыва между очередными приемами еды. Не надо забывать и про прочие источники белка – орехи, кисломолочные изделия, морепродукты.
Для предупреждения заболевания следует выполнять простые правила:
- соблюдать диету, не допуская перерывы между едой свыше 4-х часов;
- контролировать показатель сахара;
- строго соблюдать дозу инсулина (если вы его принимаете);
- всегда при себе иметь кусочек сахара или подобные продукты;
- уделять достаточное время отдыху;
- избегать конфликтных, стрессовых ситуаций;
- отказаться от курения.
источник