После бега поднимается сахар в крови

Если Вы ничего не съели перед физ.нагрузкой, то повышение сахара естественно.На каждые 30 мин.физ.нагрузки требуется 1-2 ХЕ.

Уровень глюкозы крови повышается во время физических упражнений, когда есть недостаток инсулина.Клетки не понимают, что в кровотоке изобилие глюкозы. Наоборот, они действуют так, как будто организм голодаетЭто происходит,когда клетки мышц имеют дефицит глюкозы после тренировки при недостатке инсулина. Гликоген мышц уже использован, а дифицит инсулина не позволяет новой глюкозе войти в клетки. Тогда гормональные сигналы сообщат печени, что надо выделить больше глюкозы из её депогликогена. Сигналы в печень передают гормоны глюкагон и адреналин. Повышенное количество глюкозы выходит в кровь как следствие распада гликогена печени, так и за счётпродукции глюкозы печенью. В то же время при дефиците инсулина, будет происходитьраспад жиров до жирных кислот, которые преображаются в кетоны в печени, Это повышает риск развития кетоацидоза, т.е. ацетона. Во время упражнений вам потребуется меньше инсулина, но если вы тренируетесь, не имея достаточно инсулина в организме, то ваш уровень глюкозы крови поднимается. Если уровень сахара перед тренировкой менее 7 ммоль\л, то надо съесть больше углеводов. Если 7-10 ммоль\л — можно начинать тренировку. Если 11-15 ммоль\л, то тоже можно начинать но обязательно проверить глюкозу снова через45-60 минут и если уровень снижается то инсулина достаточно и можно продолжать, а если он повышается то есть дефицит инсулина и необходимо подколка простого инсулина и тренировку прекратить.

Только я бы не советовал начинать тренировку без приёма пищи в принципе!
А если уровень сахара выше 15, сначала снижайте сахар, а потом только физ нагрузка.
При выполнении данных рекомендаций, сахар никогда не будет повышаться! Главное, что бы он не упал ниже 4.

Перед физической нагрузкой проверяйте сахар, если он в норме до 6 ммоль, то необходимо съесть углевод. А если он выше и Вы при этом занимаетесь физ.нагрузкой то, он будет ещё ВЫШЕ.

Анастасия, а если перед тренировкой СК 7,5 и в крови еще 1-2 ед активного инсулина?))) Думаете повысится СК? Нет конечно. Он рухнет в момент тренировки. Тут еще и подъесть надо 1-2 ХЕ до нагрузки. Все индивидуально, конечно.

Вы не правы. Если Вы ничего не съели перед физнагрузкой вовсе не означает, что ск гарантировано повысится. Если начать при СК выше 10, а последний болюс был более 5 часов назад, то повышение СК гарантировано. В крови нет инсулина. При ск выше 14 вообще не стоит начинать тренировку. А вот если ск 10 через 2 часа после еды — заниматься можно. И вот тут как раз нужно проверить СК через 30 минут и при снижении СК — скушать 1-2 ХЕ. И где это Вы вычитали, что на каждые 30 минут нагрузки требуется 1-2 ХЕ. В слона превратимся от такого спорта)))

перед нагрузкой проверяем сахар обязательно.
пишу про свой личный опыт: если сахар > 10, я подкалываю пару-четверку единичек ультракороткого инсулина и вперед (все зависит от цифр в крови!!)
потом вполне может быть гипо, подъедаю сладкого (сухофрукты, конфеты — зависит от ситуации).
я не ем перед нагрузкой никогда)

Просто каждому нужно подбирать упражнения индивидуально)) я вот, например, много полезного здесь прочитала) http://xn--80aa4apjd3a.com/obr…

Не понимаю комментарии некоторых вообще. Если постоянно подъедать-то смысл физической нагрузки в принципе, будет ведь сжигаться в таком случае не жир из депо, а углеводы, из пищи, которую подъедали. Такая работа хороша, если вес стабилен, и физическая нагрузка дается просто для тонуса мышц или кардио тренировка на выносливость.
Хотя сама недавно столкнулась с резким повышением сахара во время тренировки как раз . Вычитала на просторах мировой сети, что такое происходит при чрезмерно интенсивной физический нагрузке и вследствие этого дефицита гликогена . То есть, в данном случае, просто нагрузку нужно уменьшать..

У меня 2 тип. 5,9 до тренировки — 40 минут бег, утром натощак, после бега — 6,9 . Цифры небольшие, но теперь понятно, почему вырастает сахар. Удивлялся немного.

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

Участие в конкурсах и ценные призы
Общение с членами клуба, консультации
Новости Диабета каждую неделю
Форум и возможность обсуждения
Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

источник

Говоря о физических нагрузках при сахарном диабете, мы привыкли обсуждать проблему гипогликемий во время или после тренировок. Как ни странно, не менее частым вопросом является и высокий уровень сахара крови после интенсивных занятий спортом. Давайте подумаем, почему это может возникать.

Вид нагрузок

Если нагрузка подразумевает продолжительную, умеренно интенсивную работу крупных групп мышц, мы называем ее аэробной. Этот красивый термин означает, что для обеспечения работающих мышц энергией необходим кислород. К аэробным нагрузкам относят бег трусцой, плавание, ходьбу, катание на велосипеде и другие похожие нагрузки. Если вы занимаетесь в зале, то синонимом аэробных нагрузок для вас будет кардио. Такие упражнения, как правило, снижают уровень глюкозы.

Если нагрузка представляет собой короткое, мощное, высокоинтенсивное усилие, она называется анаэробной. Энергию для такой нагрузки мышца получает совершенно другим путем, не зависящим от поступления кислорода. Сюда мы отнесем силовые нагрузки, тяжелую атлетику, спринтерский бег, ряд элементов командных видов спорта (например, броски и рывки в хоккее или баскетболе). Анаэробные упражнения могут увеличивать уровень глюкозы во время и после нагрузки.

Что делать?

изучите тот вид спорта, которым вы занимаетесь: если ваши нагрузки носят сугубо анаэробный характер (например, вы только работаете с железом или бегаете исключительно на короткие дистанции) и вы отметили стойкую тенденцию к гипергликемии после тренировок, рассмотрите возможность дополнительного ведения инсулина ближе к концу занятий или после них;
если анаэробные нагрузки преобладают, стоит уменьшить количество углеводов, которые вы съедаете перед тренировкой или вообще отказаться от них.

Если ваша тренировка смешанная и содержит как аэробный, так и анаэробный компонент, трудность может заключаться в том, что предотвращать нужно будет и гипо- и гипергликемию. В таком случае можно рассмотреть следующие варианты:

выполняйте сначала анаэробный компонент, затем аэробный;
чередуйте аэробный и анаэробный компоненты внутри одной тренировки;
разнесите аэробные и анаэробные нагрузки по разным тренировкам в разные дни недели.

Интенсивность нагрузок

При нагрузках разной интенсивности мышцы используют совершенно разные источники энергии. При низкоинтенсивных и умеренных нагрузках ведущую роль играют жирные кислоты (стоит, правда, отметить, что это не синоним жира с боков, а совсем другие молекулы). Уровень глюкозы при таких нагрузках обычно падает, но не слишком сильно.

По мере роста интенсивности нагрузки большее значение приобретают углеводы, плавающие непосредственно в крови. А когда нагрузка становится чрезмерно интенсивной, мощности систем, отвечающих за использование глюкозы, не хватает для получения энергии, и умный организм начинает использовать молекулы молочной кислоты – для их использования нужно затратить гораздо меньше усилий. При этом в крови стремительно растет концентрация адреналина, вызывающего выброс дополнительных запасов глюкозы из закромов в печени. Так, в теории, при очень высокоинтенсивных нагрузках может возникнуть гипергликемия. На практике так происходит не у всех и не всегда, ведь на уровень глюкозы влияет и множество других факторов. Но понимать физиологию движения важно, чтобы предположить возможные варианты развития событий.

Что делать?

если вы заметили стойкую тенденцию к повышению уровня глюкозы после крайне интенсивных нагрузок, попробуйте несколько умерить спортивный пыл;
если снижать интенсивность не хочется, перечитайте советы из пункта про анаэробные нагрузки.

Начало нагрузок при высоком уровне глюкозы крови

Чтобы мышца работала, ей нужна энергия. Основным источников энергии для большинства органов, как ни крути, является глюкоза. Когда уровень глюкозы крови выше 13,9 ммоль/л, мы с большой уверенностью можем говорить о том, что в организме недостаточно инсулина. Что это означает для бедной глюкозы? Что попасть в мышцу без инсулина ей будет очень трудно. Если мышца не может использовать глюкозу, уровень ее в крови снизиться также не сможет. Почему мы выбрали именно 13,9 ммоль/л? Потому что в этом случае неплохо было бы проверить еще и уровень кетонов в моче или крови и убедиться, что у вас нет диабетического кетоацидоза.

Что делать?

воздержитесь от физических нагрузок, если ваш уровень глюкозы выше 13,9 ммоль/л;
введите инсулин ультракороткого или короткого действия для коррекции высокого сахара — доза при этом будет рассчитываться в зависимости от коэффициента чувствительности в данное время суток;
проверьте кетоны в моче или крови и освежите в памяти последовательность действий при подозрении на диабетический кетоацидоз или его выявлении;
после достижения нормальных значений уровня глюкозы крови тренировку можно возобновить, желательно, однако, не начинать ее на пике действия инсулина, если вы вводили его для коррекции гипергликемии.

Некорректное купирование гипогликемии

Частая беда, с которой мы сталкиваемся даже вне физических нагрузок — это нерациональное купирование гипогликемии. Конфетка, бананчик, сок, полированные парочкой гелей декстрозы, запросто могут привести к нежелательному повышению уровня глюкозы после тренировки.

Возможные пути решения:

используйте не сложносочиненную еду, а дозированные углеводы – декстрозу в гелях или таблетках, сахаросодержащие напитки в емкостях с четким и небольшим объемом;
полюбите «правило 15» и осознайте, что полоска, потраченная на измерение сахара через 15 минут, не пропала, а спасла вас от «горок» на выходе из зала;
помните, что ряд нагрузок может сильно увеличивать аппетит — включайте осознанность и дозируйте то, что планируете положить в рот;
не забывайте и про силу голода во время гипогликемии — не дайте ей себя победить.

Избыточное количество углеводов для профилактики гипогликемии

Мудрая мысль, которая посещает многих людей с диабетом: если во время нагрузок уровень глюкозы падает, перед их началом нужно что-то съесть. Трудности возникают при выборе этого «чего-то» и его конкретного количества.

Чтобы облегчить вашу жизнь, ученые предлагают:

использовать углеводы в количестве 0,5-1 г на кг массы тела (в зависимости от длительности и интенсивности предполагаемой нагрузки);
выбирать не только «быстрые», но и медленные углеводы в зависимости от длительности, интенсивности и вида нагрузок.

Если вы худеете, внесите рассчитанные углеводы в свой рацион с учетом дефицита калорий — если посчитать, то это не так уж много. Еще один вариант: не подъедайте перед нагрузкой, а манипулируйте дозами базального и болюсного инсулина. Единственное, чего делать не стоит, так это ждать, когда гипогликемия купируется сама — никакие прелести фигуры не стоят риска, которому вы себя подвергаете, отказавшись от своевременного возвращения уровня глюкозы в целевые значения. Кроме того, если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты, запасов глюкозы в печени может быть недостаточно, чтобы спасти вас от гипогликемии. Не испытывайте судьбу, используйте «правило 15» и анализируйте причины гипо.

Нерациональная коррекция дозы инсулина

Если для профилактики гипогликемий во время и после нагрузок вы корректируете дозу болюсного инсулина (или вовсе его не вводите) и видите высокий сахар после нагрузки, возможно, коррекция чрезмерна.

Переусердствовать с уменьшением дозы инсулина можно и при использовании инсулиновой помпы. Так, например, может произойти в случае, когда на время нагрузки вы отключаете девайс. Еще одна частая причина гипергликемии при отключении помпы – забывчивость. Если вы отключили аппарат на время тренировки, не забудьте возобновить подачу инсулина после ее окончания. Помните, что при использовании помпы не создается депо инсулина, поэтому при длительном перерыве в поступлении инсулина риск диабетического кетоацидоза значительно повышается.

Что делать?

как правило, если ваша нагрузка умеренно интенсивная и приходится на 3-4 часа после еды, достаточно сокращения дозы болюсного инсулина на 30%, при более интенсивной и длительной нагрузке – до 50-70%;
не забывайте включать помпу после тренировки: поставьте будильник или напоминание, попросите тренера или кого-то из близких напомнить вам о важном;
толковая альтернатива отключению помпы – установка временной базальной скорости 0%, ведь после окончания времени действия режима помпа автоматически возобновит подачу инсулина.

Стресс

Вы пришли в зал встретить любовь всей своей жизни, но эта гора мышц не обращает внимания на ваши берпи? Весь подход думаете о годовом отчете, который мог бы получиться более качественным, если бы вам не надо было идти в зал? Вы недовольны собственным телом, а в зале одни красотки? Возможно, именно решение этих вопросов во время занятий спортом приводит вас к гипергликемии после. Стресс – не самая частая причина повышения сахара, хотя нам всем нравится списывать на нее «непонятные скачки».

Если вы уверены, что виноваты эмоции, рассмотрите следующие варианты решения:

определитесь, для чего вы ходите в зал: если цель ваших посещений – улучшение качества личной жизни, не стоит переживать из-за отсутствия спортивных успехов;
поменяйте место и компанию для занятий: если вас нервирует модельная внешность или возраст «коллег по цеху», рассмотрите другие залы или групповые занятия, найдите приятных сообщников или позовите с собой друзей;
обсудите с психологом беспокоящие вас проблемы.

Соревновательные виды спорта

Частный случай предыдущего пункта – стресс, возникающий во время соревнований и занятий командными видами спорта. Поскольку изменить свою психологическую и физиологическую реакцию в данном случае довольно сложно, обсудите с лечащим врачом возможность коррекции инсулинотерапии в день тренировок или соревнований.

Проблемы, не связанные с нагрузкой как таковой

Как бы нам ни хотелось познать все причины колебаний уровня глюкозы, зачастую сделать это очень сложно. Часто неудачи с физическими нагрузками не связаны с ними как таковыми, а являются следствием общедиабетических проблем – нарушения техники инъекций, хранения инсулина, ошибок в подсчете количества углеводов в еде, неправильно подобранных коэффициентов или дозы базального инсулина, банальных погрешностей при измерении сахара с помощью глюкометра. Таких причин может быть миллион, но все они познаваемы.

Пути решения:

обсудите то, что вас беспокоит с лечащим эндокринологом: чем конкретнее будет вопрос, тем более четкий ответ вы получите;
если по какой-то причине ваш доктор не может или не хочет ответить на ваш вопрос, задавайте его в нашем или любом другом сообществе;
постоянно учитесь и откажитесь от мнения, что все уже знаете: возможно, желанный лайфхак поджидает вас в до дыр зачитанной книжке или, напротив, в новой лекции специалиста;
подвергайте критике инстаграмных гуру: просите ссылки на источники, проверяйте их «срок годности», изучайте разные мнения, обсуждайте их с лечащим врачом.

Какой бы ни была причина повышения уровня глюкозы после тренировки, она познаваема и, в большинстве случаев, успешно поддается коррекции. Пробуйте, экспериментируйте, находите свои пути решения и делитесь ими с нами!

источник

Как влияет физическая нагрузка на сахар в крови, вопрос который волнует как больных сахарным диабетом, так и людей, занимающихся спортом.

Физические нагрузки играют огромную роль в проведении лечения сахарного диабета. Использование специальной диеты, физнагрузок и медикаментозного лечения позволяет контролировать массу тела и уровень глюкозы в крови.

При наличии диабета второго типа у больного физические упражнения помогают контролировать уровень сахара в крови путем:

Улучшения использования организмом препаратов, содержащих инсулин.
Сжигания избытков жировых отложений в организме, что позволяет контролировать вес, а снижение количества жира в организме ведет к повышению чувствительности к инсулину.
Увеличения общего количества мышечной массы.
Повышения плотности костной ткани.
Понижения артериального давления.
Защиты органов сердечно-сосудистой системы от заболеваний за счет снижения содержания в организме холестерина ЛПНП и повышения концентрации холестерина ЛПВН.
Повышения работоспособности и улучшения общего самочувствия.

Дополнительно физнагрузка влияет и способствует уменьшению вероятности возникновения стресса и снижение уровня беспокойства.

Физическая активность считается важным фактором регулирования глюкозы в организме и контроля состояния заболевания. Однако такая нагрузка на организм способна представлять проблему, так как точно ее нормировать и учитывать, соотносить с объемом лекарственных препаратов и питанием достаточно сложно.

Во время оказания физической нагрузки опасность несет ее неожиданность и непрогнозируемость. При оказании на организм штатной нагрузки, она оказывается учтенной в рационе и в дозе принимаемого лекарственного препарата.

Но в случае оказания на организм нештатных нагрузок, активность очень трудно оценить, такая нагрузка оказывает сильное влияние на уровень сахара в крови. Трудность заключается в том, что уровень инсулина который нужно ввести в организм для стабилизации уровня сахара сложно рассчитать в такой ситуации.

После тренировки, которая является нештатной очень сложно определить, что нужно употребить в пищу для того, чтобы нормализовать углеводный обмен в организме больного, так как падение сахара в крови в такие моменты может быть очень сильным. После употребления в пищу продукта богатого углеводами показатель уровня сахара также быстро повышается, что может привести организм в состояние гипергликемии.

Для того чтобы не происходило резкое повышение и понижение количества сахара и инсулина в организме требуется очень точно рассчитывать дозу приема препаратов, содержащих инсулин.

Во время физической нагрузке или занятиях спортом при условии наличия повышенной концентрации сахара в крови более 14–16 ммоль/л и недостатке инсулина, контринсулярные гормоны продолжают продуцироваться в организме человека с неизменной интенсивностью. Печень больного сахарным диабетом человека при нагрузках реагирует также как при нормальном уровне инсулина в организме.

Мышечная система при таком состоянии организма полностью подготовлена к усвоению глюкозы в качестве источника энергии. Но в случае недостатка инсулина в кровяном русле глюкоза не может усвоиться мышцами и начинает накапливаться в крови. Если больной диабетом начинает тренироваться то уровень сахара может резко подняться в крови, а мышечные клетки в этот момент испытывают голодание. В такие моменты организм стремится исправить ситуацию, что приводит к активации переработки жира. Измерение после такой нагрузки свидетельствует о наличии в организме отравления ацетоном.

При повышенном содержании глюкозы в составе крови интенсивная нагрузках на организм пользы не приносит. При физических нагрузках уровень сахара в крови начнет дополнительно подниматься поэтому любое упражнение будет вредным, приводящим к нарушению углеводного обмена у человека.

Если во время физической нагрузки содержание сахара повысится до показателей, превышающих 14–16 ммоль/л, то физические нагрузки, оказываемые на организм, следует прекратить, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния, которое в дальнейшем способно проявиться признаками интоксикации и отравления ацетоном. Возобновление нагрузок разрешается если сахар в крови начинает падать и приблизится до показателя близкого к 10 ммоль/л.

Нельзя проводить тренировки даже в тех случаях, когда физические нагрузки оказываются на организм после введения в организм дозы инсулина. В такой момент уровень сахара и инсулина находятся в организме в норме, но в процессе тренировки равновесие нарушается и уровень сахара начинает повышаться.

В процессе проведения тренировки происходит интенсивное всасывание гормона в области введения инсулина и его содержание в крови начинает повышаться. Печень в такой ситуации получает сигнал от организма о насыщении его глюкозой и прекратит выброс последней в кровь.

Такая ситуация приведет к энергоголоданию и состоянию близкому к гипогликемии.

Регулярные занятия физкультурой способствуют общему укреплению здоровья человека. Люди с наличием в организме сахарного диабета не являются исключением. Регулярные физические нагрузки способствуют повышению чувствительности рецепторов, которые обеспечивают понижение сахара в организме и изменение содержания инсулина в сторону снижения.

Регулярные занятия спортом способствуют улучшению в организме белкового обмена при одновременном усилении процесса расщепления жиров. Физические упражнения, способствуя расщеплению жиров, снижают общий вес человека и оказывают влияние на концентрацию жиров в крови человека. Благодаря регулярным нагрузкам происходит устранение факторов, способствующих прогрессированию сахарного диабета, дополнительно предотвращают появление осложнений от него.

При выполнении физических упражнений следует строго контролировать питание и рацион больного. Это требуется для того чтобы не спровоцировать развитие гипогликемии. Особый контроль нужно осуществляет если спортом занимается ребенок, у которого выявлен диабет. Это связано с тем, что дети легкомысленно относятся к своему здоровью и своевременно не способны остановиться и прекратить оказывать нагрузку на организм.

При наличии в организме сахарного диабета физические нагрузки следует чередовать с приемами пищи. Рекомендуется в такой ситуации каждый час принимать пищу энергетическая ценность которой равна приблизительно одной хлебной единице.

При оказании длительной нагрузки на организм дозировку инсулина, вводимого в организм, следует уменьшить на четверть.

В случае возникновения предпосылок к гипогликемии ее следует компенсировать приемом углеводов, что позволит повыситься концентрации сахаров в организме. При возникновении высокой вероятности развития гипогликемии рекомендуется принимать в пищу продукты, имеющие в своем составе быстрые углеводы. Употребление таких продуктов позволит сразу высоко поднять уровень сахара в организме. К продуктам быстро поднимающим уровень сахара в организме, относятся:

Для того чтобы физическая нагрузка оказывала на организм положительное влияние ее следует правильно распределить.

Следует помнить что человеку, у которого выявлен сахарный диабет разрешены только динамические нагрузки такие как бег, плавание и другие. Статические нагрузки на организм такие, например, как отжимание и подъем тяжестей категорически противопоказаны, в остальном, физ нагрузки будут своеобразным лечением сахарного диабета в домашних условиях.

Все оказываемые на организм нагрузки можно разбить на три основных стадии:

На первой стадии предусматривается только выполнение таких динамических нагрузок, как ходьба и приседания. В процессе выполнения этих упражнений происходит разогрев организма и его подготовка к восприятию более серьезной нагрузки. Длительность этой стадии должна составлять около 10 минут. После проведения этой стадии нагрузки на организм следует проверить уровень глюкозы в организме.
Вторая стадия нагрузки на организм предполагает обеспечение эффекта стимулирования работы сердечно-сосудистой системы. Основным упражнением при выполнении этой стадии нагрузки может быть, например, плавание или езда на велосипеде. Длительность этой стадии должна составлять не более 30 минут.
Третья стадия оказания физических нагрузок на организм предполагает постепенное снижение нагрузки на организм. Длительность этой стадии должна длиться не менее 5 минут. Основной целью этого этапа является приведение организма в нормальное состояние и нормализация работы всех органов и систем.

При разработке системы упражнений следует учитывать возраст больного сахарным диабетом. Для молодого человека нагрузки могут быть значительно более интенсивные, нежели для человека пожилого возраста. После занятий спортом рекомендуется принять теплый душ. По окончании цикла физических упражнений обязательным является проверка уровня сахара в крови.

Для того чтобы предупредить появление ночной гипогликемии не следует заниматься спортом после 18 часов и не следует работать после этого времени. В этом случае мышцы, уставшие за день успевают восстановиться до того времени как больной отойдет ко сну. Видео в этой статье покажет, как можно заниматься гимнастикой при диабете.

источник<h2>Причины понижения уровня сахара в русле крови вследствие занятий спортом, физические нагрузки при диабете, противопоказания и меры профилактики</h2>Гипогликемия – пониженная концентрация глюкозы в крови, которая может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами. В статье мы разберем, почему возникает пониженный уровень сахара в крови вследствие занятий спортом.<blockquote>Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гипогликемия обозначается кодом E16.2.</blockquote>Сахарный диабет преимущественно второго типа (СД2Т) – метаболическое расстройство, которое возникает вследствие неправильного образа жизни и генетических факторов. В прошлом от СД2Т чаще всего страдали пожилые люди. Одной из основных причин является дисбаланс между потреблением калорий и физической активностью. В частности, значительное снижение ежедневной активности в последние десятилетия увеличило распространенность диабета.Физическая нагрузка при сахарном диабете 2 типа требуется всем пациентам. Регулярные аэробные тренировки вызывают многочисленные изменения в мышцах, которые оказывают положительное влияние на метаболизм мышечных клеток.Силовая тренировка обладает гипогликемическим эффектом, сравнимым с уровнем тренировки на выносливость. Регулярное движение улучшает действие инсулина и уменьшает избыточные жировые отложения в клетках. Регулярные тренировки увеличивают долю мышечной массы.Основные физиологические эффекты:<ul><li>Снижение концентрации сахара, липидов в крови и кровяного давления;</li><li>Уменьшение массы тела;</li><li>Улучшение функции сердца и легких;</li><li>Усиление действия инсулина.</li></ul>Физическая активность помогает позитивно влиять на факторы риска развития диабета и предотвращать осложнения. Помимо питания и возможной медикаментозной терапии, упражнение является важной терапией диабета.Лица с повышенным риском развития СД2Т должны регулярно заниматься спортом. Рекомендуется ходить 2 с половиной часов или выполнять 150 минут аэробные упражнения в неделю. Примерами подходящих видов деятельности являются простая ходьба, норвежская ходьба или бег трусцой. В дополнение к упражнению на выносливость рекомендуется не реже двух раз в неделю заниматься силовыми тренингами.Даже диабетики, которые принимают лекарства или инсулин, могут выполнять любую форму активности. Рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку спортивная деятельность может привести к серьезной гипогликемии.Рекомендуется обращать особое внимание на уровень моносахаридов в крови, корректировать дозы препарата и инсулина, чтобы избежать чрезмерной гипогликемии.Во время физических нагрузок мышцы потребляют больше сахара и требуют меньше инсулина. Поэтому существует риск возникновения гипогликемии – особенно если пациент самостоятельно вводит инсулин. Перед нагрузками необходимо уменьшить дозировку инсулина.После продолжительных упражнений, таких как длительный поход, эффект снижения сахара в крови длится в течение нескольких часов. Рекомендуется измерить гликемию перед отходом ко сну.Упражнение является важной частью программы лечения. В рамках лечения пациент согласует цели и методы с доктором. В этом процессе врач также обсуждает, какая программа упражнений имеет смысл для пациента.<blockquote>Важно! Если сахар не поднимается, нужно поговорить с врачом. Возможно потребуется скорректировать дозу лекарств.</blockquote>Цели терапии должны быть скорректированы в зависимости от сопутствующих заболеваний, ожидаемой продолжительности жизни и возраста. Пациентам рекомендуется достигнуть следующих целей:<ul><li>Нормальный вес тела (ИМТ 24-25 кг/м2);</li><li>Артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст.;</li><li>Общий холестерин: 40 мг/дл (> 1,1 ммоль/л);</li><li>Триглицериды: Сколько нужно заниматься?</h2></ul>5 раз по 30 минут в неделю – достаточная длительность тренировок. Предпочтительные виды спорта – ходьба, бег, аквааэробика, йога, гимнастика. И последнее, но не менее важное: небольшие успехи часто могут быть достигнуты с помощью всего лишь нескольких изменений в повседневной жизни. Рекомендуется использовать естницы вместо езды на лифте. Рекомендовано регулярно гулять на улице.Положительный эффект физических упражнений длится до 72 часов после тренировки. Пациент должен тренироваться как минимум три раза в неделю. Рекомендуется постепенно увеличивать тяжесть и длительность нагрузки. Регулярные физические упражнения также улучшают физическую работоспособность, профиль липидов, самооценку и, следовательно, качество жизни.Если возможно, необходимо занимать каждый день. Не рекомендовано делать делать упражнения перед сном, чтобы избежать ночной гипогликемии. Не следует вводить инсулин рядом с мышцами, которые используются в тренировках. В противном случае инсулин может вызвать тяжелую гипогликемию.За 1-2 часа до тренировок необходимо принять 1-2 хлебных единиц. Рекомендуется брать с собой 2-3 таблетки глюкозы для предотвращения или лечения гипогликемии. Диабетикам нужно постоянно носить с собой глюкометр.Было также показано, что увеличение глюкозы после еды уменьшается по мере того, как пациенты начинают двигаться. Как правило, диабетики могут практиковать все виды спорта, если они следят за сахаром в русле крови и предотвращают возможную гипогликемию. Тяжелый гипогликемический приступ может осложнить течение болезни.Не рекомендуется заниматься спортом при тяжелых заболеваниях – декомпенсированной сердечной недостаточности, диабетической стопе, артериальной гипертонической болезни последней стадии, нефропатии. Чрезмерная нагрузка может усугубить состояние здоровья таких больных.Экстремальные виды спорта можно выполнять только после консультации с врачом. По соображениям безопасности значение глюкозы в крови должно в этом случае иметь постоянное значение более 180 мг/дл.Сочетание выносливых и силовых тренировок считается особенно эффективным методом терапии. Согласно исследованию 2005 года, пятикилометровая прогулка каждый день помогает достичь низкого процента HbA1c и снизить артериальное давление.<blockquote>Совет! Заниматься физкультурой при диабете или ожирении необходимо по рекомендации доктора. В некоторых случаях профессиональный спорт (конный или другой) может быть противопоказан. Фитнесом для достижения нужных значений гликемии можно заниматься в зале (спортзале) после прохождения всех обследований.</blockquote>Если резко понижается или повышается гликемия, диабетическому пациенту необходимо обратиться к врачу. При резком повышении гликемии нужно принимать инсулин, а при понижении – кубик сахара. Если глюкоза снижается или начинает резко расти, ребенка, подростка или взрослого пациента нужно срочно отвезти в больницу. Гипо- и гипергликемия (высокая концентрация сахара) могут оказывать неблагоприятное воздействие на пациентов и приводить к серьезным осложнениям.<iframe src="https://www.youtube.com/embed/3k7UkJfb4cw">

источник

“Хочешь победить недуг, бегай, прыгай, летай наконец!”

10.11.2006 в 00:00, просмотров: 12577

Эти слова несколько лет назад произнес в редакции “МК” спортивный физиолог Борис Жерлыгин.

После этого мы не раз общались, встречались. “Своих” диабетиков, объединив их в клуб, он таскает на массовые спортивные соревнования — ежегодные Московский международный марафон мира, “Лыжню России” и другие. И там некогда насквозь больные люди не только преодолевают дистанцию, но и выигрывают призы. А кто-то из диабетиков, просто взяв ноги в руки, ежедневно вышагивает километры, ходит на лыжах, плавает, истязает себя специальной гимнастикой и, представьте, побеждает страшную болезнь диабет. Назло скептикам и откровенным противникам простейших методов.

— Но это же факт, что еще совсем недавно тяжелые диабетики путем ежедневных физических нагрузок убежали от болезни, — говорит Борис Степанович. — Многие отказались от лекарств, живут полноценной жизнью.

Фаворит всех мероприятий — по жизни самый натуральный полковник в отставке — Владимир Сергеевич Макаренко. До 40 лет он не знал никаких болезней. И вдруг! Во время ежегодной диспансеризации обнаружили повышенный сахар в крови. После 17 лет (!) приема серьезных таблеток от диабета попал с инфарктом в кардиологию госпиталя Бурденко, где его фактически спасли. Но там же эндокринолог назначил и инсулин (уровень глюкозы скаканул до 14—17 ммоль/литр (норма 3,5—5,5 м/ммоль). Три года просидел на инсулине, а потом пошел к спортивным специалистам, познакомился с Жерлыгиным.

Начал выполнять посильные физупражнения, постепенно увеличивая нагрузку и одновременно снижая дозы инсулина. От таблеток отказался очень быстро, а через полтора месяца — и от инсулина.

— Сердце тоже постепенно восстановилось, — говорит Владимир Сергеевич. — Мне посоветовали не только комплекс упражнений, но и дали веру в то, что я буду здоров. И действительно, сейчас я здоров. Это выглядит сказкой, и, если бы было не со мной, ни за что не поверил. Если не нарушаю режим питания, сахар абсолютно нормальный. Давление даже немного ниже нормы, а ведь гипертония зашкаливала. Ноги болеть перестали. Зрение улучшилось. По утрам 3 раза в неделю проплываю в бассейне по полтора километра, много бегаю. Два раза участвовал в соревнованиях — бежал на 10 километров.

Владимир Сергеевич уверен: с диабетом, тем более 2-го типа, можно жить без лекарств. С помощью правильно подобранных физических нагрузок реально восстановить работоспособность даже после инфаркта. Но надо очень потрудиться, не лениться. Не переедать, потому что ожирение едва ли не главный бич диабета. “Сейчас я работаю в фирме, которая занимается изготовлением техники, связанной со спасением людей после автокатастроф. К одному из инструментов сам приложил руку, за что получил медаль ВДНХ. Я же в прошлом инженер, заслуженный изобретатель СССР”.

Кстати. ВОЗ предупреждает: в 90 процентах случаев причиной диабета является ожирение. Может, поэтому диабет, особенно 2-го типа, всегда считавшийся привилегией пожилых, сегодня все чаще поражает подростков и даже детей — растет число тинейджеров с избыточной массой тела. 50 процентов развития диабета 2-го типа можно предотвратить, если люди будут следить за своим весом.

Борис Жерлыгин не сразу проникся диабетом. В начале 90-х теперь уже прошлого века работал со спортсменами сборной страны. Вместе с врачами, тренерами подбирал нагрузки тренировок спортсменам и режим их питания. Но случившееся в семье заставило вникать в совершенно конкретное заболевание — маму поразил диабет. Ольге Федоровне было в то время 60 лет. К 75 годам начались серьезные осложнения — появились язвы на ногах, отказывали почки, падало зрение.

Сын погрузился в специальную литературу, предложил матери щадящую диету, уговорил больше ходить, заниматься гимнастикой, особенно много приседать. И в 82 года Ольга Федоровна… побежала кросс. Одолела целый километр. “Заканчивать надо бегать, бабуля”, — бросил ей на бегу моложавый диабетик. “Что вы, я только начинаю”, — выдохнула самая смелая участница.

— К этому времени от диабета у мамы не осталось и следа, — вспоминает Борис Степанович. — Сахар пришел в норму, вместо 10 ммоль/литр стало 4—5 ммоль/литр — это абсолютная норма. Более того, она — рекордсмен по приседаниям в свои-то годы! В 80 лет она могла приседать по 200—300 раз, в 85 — по 500 раз, сейчас в 88 лет может присесть до 600 раз подряд!

Почему я больше говорю о приседании? Потому что именно это упражнение помогает нормализовать углеводный обмен. Наш российский человек так устроен: неправильно питается, перестает двигаться, курит и тем самым широко распахивает ворота болезням. А мы меняем образ жизни, и болезни отступают. Не излечиваем человека от диабета, мы побеждаем диабет. Метод в общем не нов. В наше время известны случаи избавления от диабета по методу Неумывакина, Шаталовой, Малахова. Но общество пока не готово к восприятию этих методов. И не потому, что официальная медицина против, а в силу собственной инертности. Мы не приучены трудиться, если это касается здоровья. “Мы ленивы и не любопытны”, — подметил еще Александр Сергеевич Пушкин.

Если вы не хотите “проспать” диабет, периодически, хотя бы раз в год, сдавайте кровь на сахар. Особенно это касается тех, у кого в семье кто-то болен диабетом.

Сдать кровь на сахар, если:

— вы имеете лишний вес, страдаете тучностью, ожирением;

— часто испытываете жажду и сухость во рту;

— без каких-либо на то причин резко похудели;

— часто утомляетесь, снижена работоспособность;

— у вас плохо стали заживать раны и царапины;

Кстати. Сахарный диабет — заболевание, которое занимает первое место в России среди приводящих к инвалидности и третье — по смертности.

Зарядка от спортивного физиолога Жерлыгина:

1. Упражнение с резиновым эспандером (простым резиновым жгутом). Лечь на спину на коврик, резину зацепить за стопу, второй конец — за ножку кровати, вытянуть ногу; медленно-медленно натягивать на себя и отпускать эспандер. Можно усложнить это упражнение: ногу, на которую уже зацеплена резина, поставить на край кровати либо на подоконник и натягивать резину на себя. Если позволяет гибкость, отпуская резину, наклониться к стопе.

2. Лечь на спину. Руки прямые вдоль тела. Согнуть правую ногу в колене и подтянуть ее к плечу, ногу распрямить. То же самое проделать с левой ногой. (Выполняется по самочувствию, обычно 10—15 раз.)

3. Лечь на спину на кровати, ноги поставить на стену под углом 60—80°. Поочередно тянуть то правое, то левое колено к плечу и возвращать назад. Выполнять до начала покалывания в ступнях и икрах. Это упражнение особенно полезно делать тем, у кого уже есть нарушение венозного кровообращения (нейропатия, ангиопатия и др.), выполнять по нескольку раз в день. Если у кого-то диабет застарелый и уже есть проблемы с почками или сердцем, данное упражнение лучше делать на жестком туристском коврике, на который высыпать стакан гречки. Лечь на нее в тонкой маечке или голой спиной.

4. Сесть на пол, опереться сзади на руки, приподнять таз и “походить” в таком положении попеременно руками вперед, затем ногами вперед. А если не сможете так двигаться, просто оторвите таз от пола, чуть-чуть постойте и опуститесь. Если кому-то и так покажется тяжело, можно походить по мягкому ковру на четвереньках.

5. Приседание. Крепко возьмитесь за опору на уровне пояса (дерево, балконные перила, шведская стенка). Руки прямые, ступни параллельно друг другу на расстоянии 5—10 см друг от друга, носками вплотную к опоре. Голени во время упражнения должны оставаться неподвижными. Отклоняясь туловищем назад, делаем приседания до прямого угла в коленях. Для начала темп небольшой.

6. Встать на ноги, зацепить резину за спиной (за кровать, за балконные перила) и выполнять боксерское упражнение “бой с тенью” — наносить руками удары по воображаемому сопернику. (Это упражнение выполняется столько, сколько хватит сил.)

Если эти упражнения делать систематически и довести до 7 минут и более в день, сахар в крови снизится.

Проверено: лучше всего снижают уровень сахара в крови приседания и “бой с тенью”. Улучшение наступает уже через 3 дня. Конечно, если нет физических противопоказаний. А если человек слаб и начинает с очень небольшой нагрузки, то улучшение почувствует через месяц.

Все упражнения выполняются только с разрешения врача.

Начинать их надо с небольшого количества и постепенно увеличивать нагрузку (каждый день на 2—3 раза).

Все делать в зависимости от состояния здоровья и от самочувствия на данный момент. Главное — не навредить.

Контролировать пульс — он не должен выходить за пределы, рекомендованные врачом или тренером.

Упражнения хорошо делать под музыку.

(Разработаны сотрудниками Диабетологического центра Департамента здравоохранения г. Москвы.)

Три группы продуктов, рекомендуемые больным сахарным диабетом 2-го типа.

Группа №1 “Чем больше, тем лучше”

Капуста, морковь, любая зелень, огурцы, помидоры, перец, кабачки, репа, баклажаны, зеленые бобовые (фасоль, горох), редис, грибы свежие и маринованные, лук, тыква, свекла, редька, любые несладкие напитки и на сахарозаменителях, чай, травяные настои.

Группа №2 “1/4 часть вашего рациона на тарелке”

Картофель, любые крупы, кукуруза, хлеб черный, любые супы (кроме жирных), бобовые (фасоль, чечевица, горох), обезжиренные жидко-молочные продукты (до 1%), творог обезжиренный, сыр адыгейский, сулугуни, брынза нежирная, курица, говядина и телятина (нежирная), колбаса вареная и сосиски нежирные, треска и другая нежирная рыба, фрукты (кроме винограда, фиников), ягоды, сухофрукты.

Группа №3 “Откажитесь или как исключение”

Любые растительные и животные масла (сливочное, оливковое, рапсовое, подсолнечное и др.), маргарин, майонез, сало, корейка, баранина, свинина, субпродукты, жирные сорта птицы и жирная рыба, сыр (более 30% жирн.), сливки, жирный кефир, жирное молоко, копчености, консервы в масле, оливки, орехи и семечки, кондитерские изделия — конфеты, печенье, пряники, сахар, мед, варенье, джемы, мороженое, шоколад. Соки, сладкие напитки, пиво, алкоголь, виноград.

Овощи (гр. №1) употреблять три раза в день, они составляют основу рациона и занимают 1/2 часть вашей тарелки.

Углеводы (из гр. №2) занимают 1/4 часть вашей тарелки.

Белки (из гр. №2) занимают 1/4 часть вашей тарелки.

Продукты из группы №3 — на десерт, как исключение.

В день достаточно трех основных приемов пищи плюс перекусы между ними (по одному фрукту).

Для правильного подбора питания и лечения желательно ежедневно измерять сахар в крови.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №2453 от 10 ноября 2006

источник

Юрий Федулов участвовал в московском этапе эстафеты Олимпийского огня (2004 года). От прочих любителей бега (в том числе марафонов) 43-летнего инженера из Москвы отличает одно: он серьезно болен. У него сахарный диабет, болезнь, которую современная медицина не в состоянии победить. Юрия Федулова не устроила жизнь покорного потребителя инсулина, он стал бороться с диабетом самостоятельно. И добился больших успехов. Сегодня мы предоставляем слово человеку, который не сдался на милость болезни. Принимайте эстафету

С чего все началось и чем чуть не закончилось.

О сахарном диабете знаю с детства, так как многие родственники по отцовской и материнской линии страдают этим недугом, а некоторых из них эта болезнь привела к гибели.

Несмотря на дурную наследственность, я и в мыслях не допускал, что пополню печальный список инсулинозависимых диабетиков, в связи с чем не предпринимал никаких усилий для того, чтобы этого не случилось. Безмерно поглощал жирное и сладкое, в том числе и в сочетании с алкогольными напитками, которые, особенно во время студенческой юности, мягко говоря, не отличались высоким качеством.

Летом 1993 г. у меня появились первые симптомы диабета: запах ацетона изо рта, сахар в моче, частые мочеиспускания перед сном и во время сна. К весне 1995 г. потеря веса составила 34 кг (он снизился со 105 до 71 кг), а ближе к Новому году начались судороги ног и их нестерпимый озноб.

К врачу я обратился только в конце октября 1996 г. Результаты лабораторных анализов, проведенных в поликлинике по месту жительства, подтвердили предположение врачей: это сахарный диабет.

После безрезультатных попыток использования различных таблеток я был окончательно переведен в разряд инсулинозависимых диабетиков и стал колоть себе 18 и 10 единиц «длинного» инсулина и по 6 единиц три раза в день «короткого» инсулина. Однако эта терапия не давала ощутимых успехов, из-за чего в августе 1997 г. пришлось лечь в больницу, где была скорректирована доза «длинного» инсулина (16 и 10 единиц, доза «короткого» инсулина осталась прежней) и при больничном питании был стабилизирован уровень сахара в крови, значения которого в течение дня сохранялись на уровне 6-8,5 mmol/l, ацетон и сахар в моче пропали (по медицинской выписке). Была дана рекомендация по переводу меня на шприц-ручку.

Пользы от пребывания в больнице было мало, стоило мне вернуться к обычной жизни, как все усилия медиков пошли насмарку. Уровень сахара в крови опять стал расти, появились ацетон и сахар в моче, кроме того, через месяц полностью пропала потенция, которая отсутствует до сих пор (поэтому, граждане, делайте все вовремя, не тяните до последнего). Все это случилось во многом из-за неправильного питания, так как инсулинозависимый диабетик должен питаться шесть раз в день, а не три, как делал я, но это выяснилось лишь тогда, когда меня за ручку отвели к тете-доктору. Мне установили новую дозу «длинного» инсулина (10 и 10 единиц), и я почувствовал себя лучше.

Однако двигательные функции были сильно ограничены (я ходил, как старый дед) и никак не восстанавливались, по ночам сильно мерзли ноги и их сводило судорогой. Вес 71 кг при росте 190 см. Кошмар! Как говорил Шарик в известном детском произведении: «То лапы ломит, то хвост отваливается». Ну хоть ложись и помирай. Хорошо, что память не отказала.

И тут я вспомнил, что когда-то занимался греблей и во время пика болезни получал облегчение после редких лыжных прогулок.

«А что, если?» — подумал я и купил себе велосипед, потому как сразу заняться, например, бегом не было сил ни физических, ни моральных (какой бег, когда ветром сдувает).

Первый же выезд на природу привел меня в неописуемый восторг. Разогнался я по Ярославскому шоссе так, что близко живущие собаки даже не успели залаять, а внутренний голос сказал: «Могем!»

Вышеописанное событие произошло в апреле 1998 г.

I этап. Апрель 1998 г. — июнь 1999 г. Если бы не велосипед?!

Это начало и период интенсивного увлечения велотуризмом. Занятия проходили даже зимой, в результате чего первый велосипед был полностью разбит, а я стал похож на нормального молодого мужчину (вес стал 84-86 кг), которому даже давали меньше лет, чем было на самом деле.

II этап. Июнь 1999 г. — август 1999 г. Временный кризис. Не надо «технику ломать».

Самое неудачное время в моей новой спортивной карьере. Потеряв возможность заниматься велосипедом в связи с его безвременной поломкой, не смог сразу найти ему замену. Пробовал ходить пешком на работу и с работы (45 минут туда и 45 минут обратно), но замена оказалась неполноценной. Стал расти вес (достиг 96 кг), поплыл уровень сахара в крови. Причем утренний уровень был в норме. Причина оказалась в том, что при увеличении веса тела нужно было повысить дозу «длинного» инсулина как утреннюю, так и ночную. Но я пошел иным путем. Решил бегать.

Ill этап. Август 1999 г. — декабрь 1999 г. Необходимо чем-то заняться. Выход один — бег.

Начало карьеры бегуна на длинные дистанции. За короткое время (примерно 2 месяца) был достигнут физический уровень Федулова в возрасте 25 лет. К октябрю я мог безостановочно бежать около 2,5 часа по сильнопересеченной местности. В это время заметил, что серьезная физическая нагрузка компенсирует даже очень высокий уровень сахара в крови (19-23 единицы), который был обусловлен не соответствующей весу дозой «длинного» инсулина и неумеренным употреблением во время второго завтрака сочников. После интенсивной физической нагрузки уровень сахара падал до нормальных значений (4,5-10 mmol/l), причем при изначально высоком сахаре облегчение наступало через 15-20 минут после начала занятий. Кроме того, если тренировка (такое мероприятие иначе не назовешь) проводилась через час после ужина перед последним приемом пищи, то очень часто наступал гипогликемический приступ, уровень сахара в крови падал до значений 1,5-2 mmol/l (по ощущениям). Было неприятно, но я, собрав волю в кулак и несколько сбавив темп, продолжал бег. Приблизительно через 10-15 минут приступ прекращался, причем скачкообразного возрастания уровня сахара не наблюдалось. Домашние измерения показывали 3,5-7,5 mmol/l. Тогда было не до анализа ситуации. Хотелось скорее избавиться от неприятных ощущений, добежать до дома, поесть и лечь спать.

IV этап. Декабрь 1999г. — июль 2001 г.

Лыжи! Только лыжи. Переход к гибким схемам инъекций. Спорт — радикальное средство от лишней глюкозы в крови, которая появляется после пьянства и обжорства.

Именно тогда у меня возникло страстное увлечение лыжным спортом, которое не проходит до сих пор. Были приобретены суперфирменные экипировка и инвентарь, освоен коньковый ход. Занятия проходили каждый день. Высокий уровень сахара компенсировался даже быстрее. Это происходило как за счет более интенсивной нагрузки, так и за счет эмоционального подъема. Было замечено, что даже при высоком сахаре (15-18 mmol/l) в результате непонятных причин может наступить приступ гипогликемии. Именно во время длительных лыжных тренировок, проводимых после второго завтрака и до обеда (с 10 до 13 часов), примерно через 30 минут могло слегка «тряхануть», особенно если уровень утреннего сахара был порядка 4,5-6 mmol/l, утренние инъекции «длинного» и «короткого» инсулина не были разнесены по времени, если занятия проводились раньше чем через 1,5 часа после второго завтрака и начинались в высоком темпе.

Зимой — лыжи, а летом — велосипед. Для меня это лучшее лекарство.

К началу лета 2001 г. на своем «железном» коне я мог провести 3-4 часа, упорно гоня по трассе, изобилующей кочками, корнями, подъемами и спусками, уходя от внезапно возникающих на пути деревьев, падая в лужи, пугая своим видом гуляющих в парке людей. Открытие, которое я тогда сделал, больше всего удивило меня самого: занятия велосипедом, как бы долго, в каком темпе и в каких бы условиях они ни проводились, не давали приступов. Ни падения, ни травмы не останавливали меня в моем стремлении к физическому совершенству. Именно в это время «мы» по категорическому требованию тети-доктора прекратили трескать во время второго завтрака сладкие коржики и повысили дозу «длинного» инсулина до 16-18 единиц утром и 12-14 единиц на ночь и вообще стали применять гибкую схему инъекций, которая определялась состоянием здоровья (болею гриппом или нет), режимом жизни (занимаюсь спортом или нет), интенсивностью питания (во время шумных застолий и других злоупотреблений доза инъекций зависит от длительности проходящего мероприятия, вида употребляемых продуктов, количества съеденного и выпитого). Именно этот период ознаменован первым опытом использования физической нагрузки в качестве средства восстановления после периода неумеренного употребления алкоголя и сладкого.

А произошло это так. После чрезмерных злоупотреблений спиртным и кондитерским на 10-летнем юбилее «родной фирмы» я почувствовал нарастающую сухость во рту. Дело дошло до того, что дыхание через носоглотку стало затруднительным. Причем в процессе чревоугодия я сделал две инъекции по 8 единиц «актропида» с интервалом 3 часа. Результат оказался нулевым. Зато 20 км на лыжах, пройденные в хорошем темпе, благо погода позволяла, выветрили не только хмель, но и лишний сахар. Последующие измерения показали уровень 0% в моче (тест-полоски на кровь тогда кончились), то есть, исходя из прежних аналогий, уровень сахара в крови был меньше 7,5 mmol/l. Правда, такие опыты не рекомендуется проводить нетренированным людям.

V этап. Июль 2001 г. — 26 апреля 2002 г. Новое увлечение. Добегался! Состояние «мышечного голода».

У меня появились лыжероллеры — новое увлечение.

Лыжи на колесиках — очень увлекательное, но тяжелое занятие. Лыжники-профессионалы в межсезонье поддерживают с их помощью свой технический уровень, и не более. Зато сколько эмоций вызывает у окружающих человек, идущий летом на «лыжах» по асфальту!

Итак, я впрягся как следует. Через месяц после начала занятий проходил до 20 км, через два — уже около 30 км. Объем недельной нагрузки выглядел следующим образом: 10 км — 4 раза в неделю; 20 км — 2 раза в неделю; около 30 км — 1 раз в неделю (расстояния оценены по времени прохождения дистанции).

Бег отошел на второй план. На первом — до первого устойчиво выпавшего снега были только лыжероллеры. Занимаясь ими, я заметил, что слишком резкое начало тренировки при нормальном уровне сахара в крови через 15-20 минут приводило либо к легкому приступу, с которым приходилось бороться, упорно и настойчиво продвигаясь вперед, либо к состоянию, близкому к приступу. Утренние занятия по выходным, как и похожие по условиям лыжные тренировки, описанные выше, очень часто через 20-30 минут приводили к приступам. (Позже, при внимательном анализе, данное явление было замечено и во время занятий бегом.)

Именно в этот промежуток времени я «добегался» до состояния «мышечного голода». Первый раз — на лыжах (за 2 дня пройдено около 60 км по первому снегу), второй раз — на роллерах (примерно на 33-м км дистанции). Чем отличается состояние «мышечного голода» от приступа гипогликемии, будет описано в следующем номере. Особых последствий не почувствовал, если не считать полученного вскоре гриппа. Дополнительного питания не было, однако в обоих случаях после 10-минутного отдыха я уже мог идти (а идти надо было минут 30), и дошел — не помер. На следующий день спокойно продолжал свое движение к спортивным вершинам. Зимний сезон был скомкан из-за гриппа и малого количества снега, который растаял уже в начале марта. Грипп протекал тяжело, однако после того, как температура стала нормальной, я восстановился очень быстро и через 2 дня уже летал на лыжах в обычном режиме. Объем недельной лыжной нагрузки выглядел следующим образом: 15 км — 5 раз в неделю (коньковый ход); 25 км — 1 раз в неделю (коньковый ход); 30 км — 1 раз в неделю (классический ход). Быстрому восстановлению способствовали регулярные занятия спортом.

VI этап. 27 апреля — 12 октября 2002 г. Посещение Италии и Греции. Летняя засуха и производственные неприятности. Занятия спортом в сочетании с курением, в условиях летней жары, задымления и нервного стресса. Новое восприятие мира. Опыт первого марафона. «Голубая мечта розового ослика».

Об Италии и Греции можно говорить бесконечно. Благоговение перед величием древних греков и римлян у меня с детства. Но прочитанное меркнет перед увиденным. Как только я очутился в Риме, то сразу стал его частью (про Афины я скажу то же самое). Глядя на творения рук человеческих, начинаешь осознавать бренность мира.

Именно здесь, в Риме, я понял, что все вокруг — мелочи жизни, а посещение Афин еще больше утвердило меня в этом мнении, и я решил, что надо постараться не принимать близко к сердцу сегодняшние проблемы, нашу действительность.

Между путешествиями в Италию и Грецию было тяжелое засушливое лето, полное испытаний и неприятностей. Для снятия стресса, возникшего из-за безмозглого руководства моего бывшего друга и нынешнего начальника, я начал курить. Однако занятия спортом не прекращались даже в дни сильного задымления города, вызванного торфяными пожарами. Курение, как ни странно, не повлияло на уровень спортивной формы. Оно только дало толчок к рецидиву ночных спазм ног. Даже увеличение дозы инъекций актропида до 9 единиц было, скорее всего, вызвано экстремальными погодными условиями лета 2002 г.

В это же время «производственная деятельность» в авральном режиме дважды доводила меня практически до полуобморочного состояния: пришлось задержаться на «производстве» сначала до 22 часов, а через два дня до 24 часов, без возможности уколоться и поесть (сахар доходил до 28 mmol/l). Но, к моему удивлению, в обоих случаях стрессовая реакция была быстро погашена «китайской гимнастикой», которой меня научила тетя-доктор, а уровень сахара в крови был к утру доведен до 11,5 mmol/l дозой актропида в 10 единиц и окончательно скомпенсирован к концу следующего дня с помощью обычных для жары доз инъекций инсулина (18 и 14 — «длинного» и 3 х 9 — «короткого») и обычной по длительности и темпу пробежкой. Да, движение — это жизнь.

Курить же я бросил вот по какой причине (да я, в общем-то, только баловался). В Грецию я поехал не только для того, чтобы «прикоснуться» и «увидеть», но проверить себя, пробежав настоящий легендарный марафон — дистанцию от городка Марафон до Афин.

Забег произошел 8 октября 2002 г. Приготовил я все: и особые кроссовки; и форму в цветах нашего национального флага и с надлежащими надписями на русском языке — все должны видеть, что бежит представитель России; и специальную сумку для питания и сока, которая только мешалась; и фотоаппарат для съемки маленького фоторепортажа. Готово было все, кроме меня самого.

Хотелось вбежать в Афины триумфатором. Но незнание рельефа местности, 30-градусная жара и, самое главное десятидневный перерыв в занятиях спортом в сочетании с нарушениями спортивного режима не позволили осуществить задуманное до конца. Почему? Потому что около 22-25 км я все-таки пробежал, а остальное расстояние прошел пешком. Бросил потому, что понял: больше не могу. Испугавшись приступа гипогликемии во время пешеходной части, наелся фруктов и молока со сдобным хлебом, чем, судя по появившейся сухости во рту, поднял уровень сахара в крови, но длительная ходьба в плотном темпе полностью компенсировала этот негативный процесс. Ничего не осталось, кроме усталости. Весь путь занял 6 часов 30 минут, из них 2,5 часа — бег, 4 часа — ходьба.

Данный факт косвенно подтвердил мою догадку: чтобы добиться понижения уровня сахара в крови с помощью ходьбы, надо проходить дистанцию в хорошем темпе. Почему подтверждение косвенное? Потому что слишком долго пришлось идти, да и сухость во рту могла быть вызвана обезвоживанием организма. Ведь общее состояние перед прекращением бега было близко к состоянию «мышечного голода», которое в том числе характеризуется и обезвоживанием организма. До этого у меня был опыт длительной ходьбы при высоком сахаре, и принес он тот же результат, что и при беге. При прохождении одинакового расстояния 8 км соотношение времени ходьбы ко времени бега получилось менее чем 1:2. При соотношениях меньших (например, 1:3, правда, на расстоянии 5 км) эффекта не было. Правомочность вывода требует дополнительных исследований в различных условиях.

С досады бросил снимать фоторепортаж. То, что получилось, останется как память о своей самоуверенности.

Неудачная попытка породила у спортсмена-диабетика Федулова мечту о кругосветном путешествии на велосипеде по всем континентам.

Возвратимся к афинским событиям. В предпоследний день пребывания в Греции пришлось повторить неудавшийся забег. Взяв с собой минимум вещей, не отвлекаясь на фотосъемку, я немногим более чем за 4,5 часа достиг поставленной цели — пробежал классический марафон по исторической трассе.

VII этап. «Турне четырех городов». Когда вернулся из Греции, то подумал: «А что, если подобные пробеги осуществить в «трех Римах»: в Москве, Стамбуле и вечном городе?» Прибавив их к уже покоренной дистанции в Греции, получим «турне четырех городов».

В Афинах — уже описанный выше классический марафон. В Москве — по периметру бывшего «Камер-Коллежского вала». Забег был проведен 24 ноября 2002 г. Стартовал на Семеновской площади, далее пробег проходил по улицам Измайловский вал, Преображенский вал, Богородский вал, Олений вал, Сокольнический вал, Сущевский вал, Бутырский вал, Грузинский вал, Пресненский вал, по набережной до «Лужников», потом вдоль «Лужников» и по Хамовническому валу до Фрунзенской набережной, далее — до пешеходного моста, через мост и парк до Шаболовки по Серпуховскому валу через Автозаводский мост, дворами до Пролетарки, а там вдоль Рогожского, Золоторожского, Госпитального и Семеновского валов, финишировал на Семеновской площади. Весь путь занял 5 часов 45 минут. Во время пробега подкармливался глюкозой. Уровень сахара в крови после забега составил 5,6 mmol/l.

В Стамбуле — вдоль крепостной стены города и по берегу Босфора от Мраморного до Черного моря. Вокруг крепости бежал 6 января 2003 г. Пробежал за 1 час 50 минут.

По берегу Босфора — 7 января 2003 г. Пробежал от моря до моря за 4 часа 32 минуты.

В Риме — забег вокруг крепостной стены — за 2 часа 45 минут.

Забег от Форума, через ворота «Пирамида» по трассе «Улица Христофора Колумба» до города Остия на берегу Тирренского моря — за 4 часа 15 минут.

От Форума через ворота Сан-Себастьяно по Аппиевой дороге до усыпальницы Цецилии Метеллы и обратно до Форума — за 1 час 50 минут.

VIII этап. Летний сезон 2003 г. Зимний сезон 2003/2004 г.

Летний сезон 2003 г. оказался не очень удачным. Хотелось проехать на велосипеде вокруг Москвы по трассе А-107 (по «бетонке») — 335 км. Не получилось из-за аллергии, которая у меня на никотин. Дело в том, что наши производственные помещения насквозь прокурены. Пока я находил противоядие, кончилось лето. Перенесем сей подвиг на будущее. Зато зимний сезон выдался на славу. Лыжная программа полностью выполнена.

Уже в марте решил проверить себя по лыжной олимпийской программе. Правда, упустил погоду, и пришлось последние дистанции проходить по слякоти.

За 6 дней были преодолены следующие дистанции: 30 км — классическим ходом; 15 км — коньковым; 30 км — дубль (15 км «коньком» + 15 классикой); 15 км — классика; 20 км — «конек»; 10 км — классика; 50 км — «конек» (4 часа 32 минуты).

Время засек только на 50 км. На данном этапе подготовки стояла задача: в плотном графике пройти вышеперечисленные дистанции.

источник